INTERREG IIIA Sverige - Norge Ansökan/Søknad 26-jan-06

Transkript

1 EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden Datum: INTERREG IIIA Sverige - Norge Ansökan/Søknad 26-jan-6 Observera att alla belopp i ansökan anges i egna landets valuta, dvs svensk projektsökare anger belopp i SEK och norsk projektsökare anger belopp i NOK. För vidare anvisningar och hjälp, läs Anvisningar till INTERREG IIIAansökan". En ofullständigt ifylld ansökan kan inte behandlas av sekretariatet. 1. Allmänna uppgifter/generelle opplysninger Ansökan avser delområde Ankomststämpel/Dnr Nordens Gröna Bälte Åarjelsaemien Dajve Inre Skandinavien Gränslöst Samarbete Regionöverskridande (minst två av delområdena) Projektets namn: Förstudie Hållbar Medborgardialog Projektperiod: Sökt belopp från EG:s regionala fond (svensk sökande) SEK: 36 SEK Søkt beløp statlige INTERREG-midler (norsk søker) NOK: 19 NOK Ange kommun/er som geografiskt kommer att omfattas av projektets insatser (Om projektet är regionöverskridande ange dessutom vilka delområden som ingår) Uddevalla kommun och Fredrikstad kommune Ifylls av Delområdessekretariat Pnr: Svenskt stöd-id: Norsk støtte-id: Handläggare: Stöd söks ur åtgärd/tiltak (endast en åtgärd/tiltak per projekt): A1 Kunskap och kompetensutveckling A4 Regionöverskridande projekt B3 Kultur, regional identitet och attraktionskraft A2 Utveckling av företag och företagande B1 Infrastruktur och kommunikationer B4 Regionöverskridande projekt A3 Samisk samhällsutveckling B2 Miljö och hälsa Till ansökan bifogas 6 st bilagor/vedlegg enligt förteckning på s Projektledare (om projektet har en per land anges den andra personen under p.7) Namn: Bengt Berling Projektledare ännu ej utsedd* Adress: Stadshuset, U-A kommun Postnummer: Postadress: Uddevalla Telefon: Fax: Mobiltfn: - E-post: bengt.berling@uddevalla.se * Om projektledaren inte är utsedd vid ansökningstillfället skall denna uppgift kompletteras senast det datum som angivits som projektets startdatum. INTERREG IIIA Sverige-Norge 1 (22)

2 3A. Svensk sökande organisation Organisation: Uddevalla kommun Org. nummer: Juridisk status: Primärkommun Adress: Stadshuset Fax: Postnummer: Webbadress: Postadress: Uddevalla kommun Telefon: Projektansvarig kontaktperson: Lena Tegenfeldt Telefon: E-postadress: lena.tegenfeldt@uddevalla.se Mobiltelefon: Fax: A. Utbetalning av stödet Strukturfondsstödet utbetalas till (Ange endast ett alternativ, a eller b ) a) sökandens pg nr: b) sökandens bg nr: önskar få utbetalningen märkt med ref.nr: Ansvar 121 5A. Behörig/a firmatecknare Behörig/a firmatecknare är: Lennart Björk (Lena Tegenfeldt för ansvar enl ovan, se attestantförteckning) Registreringsbevis, se obligatorisk bilaga nr 1 Vilket framgår av (ange ett alternativ): Styrelseprotokoll eller motsvarande, se obligatorisk bilaga nr 1 6A. Moms Är projektets verksamhet momspliktig (momsen återbetalas av skattemyndigheten) (Ange endast ett alternativ): Har detta kontrollerats med skattemyndigheten? 7A. Övriga kontaktpersoner a)kontaktperson ekonomi/administration: Telefon: Mobiltfn: Fax: E-post: Ja, moms är ingen faktisk kostnad i projektet Nej, moms ingår som en kostnad i projektbudgeten Ja, (år, datum) Nej Susanne Gustafsson susanne.gustafsson@uddevalla.se b)revisionsfirma: Ernst & Young Adress: Gustaf Mattssons väg 2 Telefon: Mobiltfn: Revisor: Kristina Baaz Postnummer: Postadress: Uddevalla Fax: E-post: kristina.baaz@ey.se Revisorn är: (endast ett alternativ) Auktoriserad eller godkänd av revisorsnämnden Annan: c) Projektledare: Postnr: Telefon: Mobiltfn: Postadress: Fax: E-post: INTERREG IIIA Sverige-Norge 2 (22)

3 3B. Norsk søkende organisasjon Organisasjon: Org. nummer: Juridisk status: Adresse: Rådhuset, Nygaardsgt 16 Postnummer: Postadresse: Telefon: NO-166 Postboks 145, NO-162 Fredrikstad, Norge Fax: Webbadresse: Kommune Kontaktperson i prosjektansvarlig organisasjon: Pål Strand Telefon: E-postadresse: past@fredrikstad.kommune.no Mobiltelefon: Fax: B. Utbetaling av Interregmidler Søkt beløp utbetales til (Oppgi kun ett alternativ, a eller b ) a) søkers postgiro nr: b) søkers bankgiro nr: beløp merkes med: PK B. Prokura fra ansvarlig organisasjon Prokurist: Hvilket framgår av (oppgi ett alternativ): 6B. Merverdiavgift (Mva) Får søker tilbakeført mva? (Momsen tilbakebetales av skattemyndighetene) (Oppgi kun ett alternativ): Firmaattest, se obligatorisk vedlegg nr 1 Styreprotokoll eller tilsvarende, se obligatorisk vedlegg nr 1 Ja, mva er ingen faktisk kostnad i prosjekt budsjettet Nei, mva inngår som en kostnad i prosjekt budsjettet 7B. Øvrige kontaktpersoner a)kontaktperson økonomi/administrasjon: Dagny Arnestad Telefon: Fax: Mobiltlf: E-post: daar@fredrikstad.kommune.no b)revisjonsfirma: Östfold kommunerevisjon Adresse: Postboks 145 Postnummer: Telefon: Mobiltlf: Fax: E-post: Ansvarlig revisor: Tordis Martinsen NO-162 Postadresse: Fredrikstad toma@fredrikstad.kommune.no Statsautorisert/ Revisoren er: (Oppgi ett alternativ) Kommunerevisjon Annen: registrert revisor c) Prosjektleder: Pål Strand Postnr: Postboks 145 Telefon: Mobiltlf: Postadresse: Fax: E-post: NO-162 Fredrikstad past@fredrikstad.kommune.no INTERREG IIIA Sverige-Norge 3 (22)

4 8. Projektets mål och målgrupp Förstudien ska resultera i en kartläggning av möjligheterna för att skapa närdemokratigrupper och en inventering av olika lämpliga mätverktyg för bedöma effekterna av kommunalt utvecklingsarbete ur ett brukar och medborgarperspektiv. Resultatet förväntas blir ett system färdigt att implementeras år 27 och Fredrikstad och Uddevalla ämnar återkomma med en ny Interregansökan för implementeringsfasen. Tanken är att sedan köra systemet tre år (minimun för mät-trender) för att under perioden kunna se om medborgarna i Fredrikstad och Uddevalla tar ett större ansvar, känner ökad delaktighet och blir nöjdare kommuninvånare. Systemet testas i förstudiens slutfas och utvärderas inom områdena hållbar utveckling och skola (se vidare i bilaga 2). Målgruppen är kommunernas medborgare där ett urval kommer att ingå i förstudien. 9. Projektorganisation Förstudien leds av en svensk och resp. norsk projektledare, vilka har det operativa ansvaret. Dessa rapporterar till en styrgrupp, sammansatt för projektet. Styrgruppens primära ansvar är att utifrån kartläggning och testresultat i förstudien besluta om inriktning och omfattning av ett gemensamt fortsättningsprojekt. 1. Beskriv projektets gränsregionala mervärde/merverdi De kompetenser och de styrkor som Uddevalla kommun och Fredrikstad kommune besitter är unika för vart land, d.v.s. det går inte att finna en likvärdig samverkanspart inom det egna landets gränser. * Fredrikstad har som under snart 1 års tid arbetat med närdemokratigrupper. Hela Fredrikstad är idag indelat i olika geografiska områden där grupperna av kommunen tilldelats vissa uppdrag. Något liknande finns inte vare sig i Norge eller Sverige. * Uddevalla är Nordens första EMAS-registrerade kommun (EU-miljöcertifierade) och har av Sveriges kommuner och landsting bedömts som Sveriges mest framgångsrika kommun när det gäller utvecklingen av styrsystem enligt metoden Balanced Scorcard vilket bygger på mätning och utvärdering. 11. Beskriv på vilket sätt det samiska språket kommer att tillvaratas Punkten avser endast delområde Åarielsamien Dajve INTERREG IIIA Sverige-Norge 4 (22)

5 12. På vilket sätt kommer projektet att bidra till att förbättra jämställdhet/likestilling och integration? Närdemokratigrupperna ska formeras utifrån självutnämningar i befintliga organisationer som bostadsbolag, idrottsföreningar, kulturföreningar, pensionärsföreningar, skola/föräldraråd, näringslivsorganisationer osv, vilket borgar för spridning i intresse, kön, ålder och social ställning. Aktuella mät/brukarverktyg för medborgardialog kommer att anpassas för att säkerställa ev. målgruppsproblematik; t ex stor text (synsvaga), klarspråk (barn m fl). I huvudprojektet planeras för att se även på främmande språk för invandrargrupper. 13. På vilket sätt kommer projektet att bidra till en förbättrad miljö? Området hållbar utveckling är direkt miljörelaterat: Basen i Sverige är det EU-registrerade systemet. Projektets utveckling mot hållbar utveckling blir en mix av EU:s normer och det norska förhållningssättet i miljöfrågor. Miljön i sig bryr sig föga om landsgränsen! Syftet med utvecklad närdemokrati för hållbar utveckling är att delaktigheten och det ökande ansvaret skall leda lokalsamhället till handlingsplaner/aktiviteter och konkreta åtgärder utifrån de mål som lokalt tas fram och som verktyget sedan följer upp. Målen kommer att fastställas i förstudien. Handlingsplaner, åtgärder och effekter på miljön hanteras i den tre-åriga implementeringen i fortsättningsprojektet. 14. Kopplingar till andra projekt. Fredrikstad och Uddevalla har tidigare, år 22-24, deltagit i IR-projektet IKIT-Interkommunal IT som syftade till att utveckla ett verktyg för medborgardialog; servicedeklarationer/serviceeklaringar. Utarbetade mätverktyg kan till dels komma att baseras på dessa. Har någon av projektets sökande (svensk eller norsk) drivit annat EU-projekt? Svensk sökande: ja, se bilaga nr 5 nej Norsk søker: ja, se vedlegg nr 5 OBS!!! När du har markerat en kryssruta måste du vänsterklicka i en ruta med dubbla linjer. Därefter använder du TAB-tangenten för att ta dig vidare. 15. Tid- och aktivitetsplan för projektet Aktivitet Startmånad Slutmånad 1 Uppstart och detaljerad projektplanering Inventering av befintliga/tänkbara dialogforum Inventering av befintliga/tänkbara verktyg Seminarium, fokusgrupper och ERFA-möten Utveckling och dokumentation av föreslaget system (verktyg, dialoggrupper) En genomförd testomgång-nuläge nei Informationsspridning om projektets verksamhet, genomförande och resultat Projektutvärdering och ekonomisk slutredovisning/prosjektevaluering og regnskapsavslutning PROJEKTETS START OCH SLUTDATUM INTERREG IIIA Sverige-Norge 5 (22)

6 16. Förväntat resultat Indikatorer Generella Indikatorer Beskrivning 1a. Undanröjande/fjerne av formella gränshinder 1b. Undanröjda/fjernede av upplevda gränshinder eller gränsbarriärer 2a. Interregionala nätverk (antal nätverk) Projektet bidrar till att undanröja formella hinder som resulterar i ändringar i lagar eller regelverk Undanröja upplevda gränshinder eller gränsbarriärer som försvårar samarbete eller dylikt men som ej är av formell karaktär i form av lagar och regelverk Nya nätverk som bildats i projektet och som består efter projektslut. Ett nätverk består av tre eller flera organisationer Måttenhet Antal gränshinder som projektet bidrar till att undanröja/fjerne Antal undanröjda/fjernede av upplevda gränshinder Antal nätverk Antal 2 2b. Interregionala nätverk (deltagande organisationer) Deltagande företag/organisationer/institutioner/motsvarande i nätverk över nationsgränser Antal företag/organisationer/ institutioner/motsv. som samarbetar 7 3a. Arbetstillfällen (nya) 3b Arbetstillfällen (bevarade) Åtgärdsspecifika Indikatorer 4 Företag i kontaktskapande aktiviteter 5a Kompetensutvecklingstimmar 5b Kompetensutveckling (kurser/insatser) 5c Kompetensutveckling (deltagande personer) Nya arbetstillfällen i företaget/organisationen som skapats som en direkt följd av projektets verksamhet, som finns kvar direkt efter det att Interreg-stödet upphört och som inte skulle ha funnits utan projektet. Här avses dock inte arbetstillfällen som finansierats inom ramen för Interreg-stödet och som upphör i och med att Interreg-stödet upphör De arbetstillfällen som bevarats i företaget/organisationen som en direkt följd av projektets verksamhet, som finns kvar direkt efter det att Interreg-stödet har upphört och som skulle ha förlorats om inte projektet hade genomförts. Här avses dock inte arbetstillfällen som finansierats inom ramen för Interregsstödet och som upphör i och med att Interregstödet upphör Åtgärd Beskrivning A2 A3 A4 A1 A4 A1 A4 A1 A4 Företag som deltagit i olika former av kontaktskapande verksamhet över gränsen; mässor, information, rådgivning, andra företagsutvecklingsinsatser, FoUprojekt Finansierade kompetensutvecklingstimmar (6 minuter), rådgivning, seminarier, klassisk utbildning etc Finansierade kompetensutvecklingsinsatser med gränsöverskridande moment i företag/myndigheter/ organisationer Finansierade kompetensutvecklingsinsatser med gränsöverskridande moment i företag/myndigheter/ organisationer Antal motsv, heltid. Kvinnor: Antal motsv. heltid. Män: Antal motsv. heltid. Kvinnor: Antal motsv. heltid. Män: Måttenhet Antal företag som deltar i kontaktskapande aktiviteter Antal utbildnings-timmar Kvinnor Antal utbildnings-timmar Män Antal kurser/utbildningsinsatser /seminarier som företag/ myndigheter/ organisationer genomför Antal personer som deltar i rådgivning, seminarier klassisk utbildning etc. Kvinnor: Antal personer som deltar i rådgivning, seminarier klassisk utbildning etc. Män: Antal INTERREG IIIA Sverige-Norge 6 (22)

7 6a. Förutsättningar för för-bättrad fysisk infrastruktur 6b. Uppnådd Fysisk infrastrukturförbättring 7a. Förutsättningar för IT/Kommunikation Åtgärdsspecifika Indikatorer B1 B4 B1 B4 A3 B1 B4 Åtgärd Aktiviteter som skapar förutsättningar för ny eller förbättrad fysisk infrastruktur över gränsen Nya eller förbättrade fysiska infrastrukturobjekt över gränsen Aktiviteter som skapar förutsättningar för ny eller förbättrad IT-infrastruktur över gränsen Beskrivning Antal aktiviteter Antal fysiska infrastrukturobjekt Antal aktiviteter Måttenhet Antal 7b. Uppnådda förbättringar IT/Kommunikation 8 Hälsoförbättring 9 Direkt miljöförbättring 1 Nya företag 11 Forskningsprojekt 12 Informationsspridning om samerna A3 B1 B4 B2 B4 B2 B4 A2 A3 A4 A1 - A4 B2 - B4 A1 Nya eller förbättrade IT/ Kommunikationsobjekt/tjänster över gränsen Aktiviteter som befrämjar hälsan i regionen Aktiviteter som har till huvudsyfte att förbättra miljön i regionen Företag som bildats som direkt resultat av projektets insatser Interreg-projekt med inslag av forskning Projekt som omfattar informationsspridning om samerna Antal IT/Kommunikationsobjekt/tjänster Antal aktiviteter Antal aktiviteter Antal företag ägda av kvinnor Antal företag ägda av män Antal projekt Antal aktiviteter 13 Samiska kulturaktiviteter 14. Natur- och kulturmiljö A3 B3 B4 Aktiviteter som syftar till att utveckla den samiska kulturen Aktiviteter för att förbättra natur- och kulturmiljön 15. Attraktionskraft B3 Aktiviteter som syftar till att öka B4 regionens attraktionskraft 16. Institutionella samarbeten A1 Institutionella samarbeten som bidragit till systemintegration över gränsen 17. Samiskt näringsliv A3 Differentierat samiskt näringsliv gränsöverskridande företagsaktiviteter Antal aktiviteter Antal utvecklade natur- och kulturmiljöer/kulturattraktioner/kulturprodukter Antal aktiviteter Antal samarbeten Antal företagsaktiviteter 17. Övriga förväntade resultat, kvantitativa och kvalitativa. Information under förstudien kommer att ges till projektägarnas resp. vänortskommuner i Sverige (Karlskoga) och Norge (Skeen) i syfte att möjliggöra för dem att på ett eller annat sätt delta i kommande implementeringsprojekt. En förhoppning finns att utveckla vänortssamarbetet till reella projekt i högre grad än i vad som sker idag. 18. Förväntat bestående gränsregionalt samarbete efter att INTERREG-projektet har avslutats. Eftersom utvecklingspartners saknas inom respektive land inom detta utvecklingsområde torde samarbetet vara givet i implementeringsfasen. INTERREG IIIA Sverige-Norge 7 (22)

8 19. Sammanfattande projektbeskrivning (bakgrund/problemställning, innehåll, nyskapande, utvärderingsmetod, resultatspridning) - obligatorisk bilaga nr 2 En av de absolut största utmaningarna inom kommunal verksamhet idag är hur man ska kunna öka medborgarnas ansvar och inflytande över gemensamma angelägenheter. Phoenix, Arizona har lyckats med något unikt att av sina kommuninvånare betraktas som en särdeles attraktiv kommun. Phoenix har också fått utmärkelsen "Världens bästa kommun". Framgångsfaktorerna för deras arbete är följande två: 1. De har skapat lokal-närdemokratiområden och mötesplatser där medborgare, tjänstemän och politiker kan träffas - fysiskt och virituellt - och kommunicera. 2. De har arbetat fram verktyg för att undersöka, mäta, utvärdera och analysera resulat och effekter ur brukar/medborgarsynpunkt. Med dessa två delar har de skapat och implementerat ett system för ständig och hållbar utveckling. Denna förstudie syftar till att finna former för medborgardialog och verktyg för att mäta insatser och brukartillfredsställelse. De kompetenser och de styrkor som Uddevalla kommun och Fredrikstad kommune besitter är helt unika för vart land, d.v.s. det går inte att finna en likvärdig samverkanspart inom det egna landets gränser. Våra styrkor: * "Fredrikstad har de siste 1 årene arbeidet med lokalsamfunnsutvalg (nærdemokratigrupper). De 23 lokalsamfunnene har som målsetting å fremme trivsel, livskvalitet og en bærekraftig samfunnsutvikling. Kommunen ønsker med modellen å utvikle en samarbeidsform som overfører mer ansvar til lokalnivået. Utvalgsmodellen er kort sagt et ambisiøst forsøk på å - reformere tenkemåte og kultur - utvikle tverrsektoriell struktur og arbeidmåte - utvikle områdebasert planlegging og drift - påvirke miljøvalgene gjennom informasjon, kunnskapsbygging og holdningsskapende tiltak og - stimulere det enkelte lokalsamfunn og utvide kontakten med kommunen gjennom økonomisk bistand til lokalsamfunnstiltak." * Uddevalla är Nordens första EMAS-registrerade kommun (EU-miljöcertifierade) och har av Sveriges kommuner och landsting benämnts som Sveriges mest framgångsrika kommun när det gäller utvecklingen av styrsystem enligt metoden Balanced Scorecard vilket bygger på mätning och utvärdering. Förstudien handlar om en inventeringsfas av dialogforum och verktyg, en dokumentationsfas och en testfas som kan utvärderas, dvs verktyget skall innefatta mätbara variabler. Efter förprojektet skall systemet med ev. justeringar, kunna sjösättas i ett nytt Interregprojekt där Fredrikstad och Uddevalla kan mäta effekter av aktiviteter och vidtagna åtgärder. Resultatspridning kommer att ske genom Sverigens kommuner och Landsting, Hållbarhetsrådet, Kommunenes Sentralforbund och via vänortsarbete. Till medborgare framförallt via hemsidan. INTERREG IIIA Sverige-Norge 8 (22)

9 2. Sammanställning av kostnadsbudgetar OBS! Beloppen summeras automatiskt från specifikation av svensk och norsk kostnadsbudget A. Svensk projektbudget (SEK) Kostnadsslag a) Faktiska kostnader 1 Egen personal inkl soc avg Externa tjänster Lokalkostnader Investeringar Resor Övriga kostnader Summa faktiska kostnader b) Externt offentligt direktfinansierade kostnader 2 År 26 År 27 År År Summa SEK b) Externt privat direktfinansierade kostnader 2 Summa externt direktfinansierade kostnader Summa projektkostnader B. Norsk prosjektbudsjett (NOK) 26 Kostnadstype År År 27 År År a) Faktiske kostnader 1 Eget personale inkl sos avg Eksterne tjenester 9 9 Lokalkostnader Investeringer Reiser 3 3 Øvrige kostnader 4 Sum faktiske kostnader b) Eksterne offentlige direkte finansierte kostnader 2 b) Eksterne private direkte finansierte kostnader 2 Sum NOK Sum eksterne direkte finansierte kostnader Sum prosjektkostnader Projektsökaren garanterar att samtliga ovan upptagna faktiska kostnader kommer att särredovisas i projektsökarens bokföring Kommer offentlig upphandling/anbud att genomföras för externa tjänster? Svensk projektsökare: Norsk prosjektsøker: ja nej ja nei Svensk projektsökare: Norsk prosjektsøker: ja nej ja nei 1 Samtliga kostnader som kostnadsförs och belastar den svenska eller den norska projektägaren. 2 Arbetskostnad, material, lokal m fl andra kostnader som kostnadsförs hos medfinansiär och styrks av medfinansiär. INTERREG IIIA Sverige-Norge 9 (22)

10 21. Finansieringsplan Svensk finansieringsplan Ange alt. kontanter eller direktfinansiering Offentlig finansiering År 26 År 27 År År a) Svensk nationell medfinansiering: Uddevalla kommun Total svensk nationell medfinansiering: b) EG:s regionala fond: Summa svensk finansiering inkl EG-finansiering e) Privat finansiering Summa svensk privat medfinansiering Total svensk finansiering Summa SEK: INTERREG IIIA Sverige-Norge 1 (22)

11 21. Finansieringsplan Norsk finansieringsplan Offentlig finansiering c) Norsk regional medfinansiering Fredrikstad kommun Total norsk regional medfinansiering d) Statliga IR-midler Summa norsk finansiering inkl statlige IR-midler f) Privat finansiering Sum norsk privat finansiering Ange alt. kontanter eller direktfinansiering År 26 År 27 År År Summa NOK: Total norsk finansiering INTERREG IIIA Sverige-Norge 11 (22)

12 Medfinansieringsintyg/-bekreftelser från alla svenska och norska nationella finansiärer har bifogats/lagts ved, se obligatorisk bilaga nr 3 (Obligatoriska vid beslut. Saknas dessa kan inte beslut om stöd fattas) Undertecknad försäkrar, på heder och samvete, att de uppgifter som lämnas i ansökan inklusive bilagor är riktiga. Vidare intygas/bekreftes att inga andra offentliga stöd, utöver de i denna ansökan redovisade, kommer att sökas för detta projekts kostnader. Samtidigt medges att projektansökan får tas upp och diskuteras med berörda parter i regionen samt att sökandes kreditgivare och revisorer får lämna/gi information som är nödvändig för bedömning av ansökan och den fortsatta hanteringen av projektstödet. Vidare medges att information om projektets aktiviteter och personinformation om projektledningen får redovisas på Internet och i annat informationsmaterial. Ort/Sted och datum: Svensk projektsökande Uddevalla Norsk prosjektsøker Fredrikstad Behörig firmatecknare/prokurist Namnförtydligande: Lennart Björk Kjell Kåresen INTERREG IIIA Sverige-Norge 12 (22)

13 BILAGOR TILL ANSÖKAN/VEDLEGG TIL SØKNADEN I ansökningshandlingarna medföljer vissa bilagemallar. Dessa är markerade i kolumnen M längst till höger med en nummerhänvisning. Läs vidare i Anvisningar till ansökningsblanketten. Obligatoriska bilagor/vedlegg Bilaga nr S N Bilagans namn M 1 Intyg angående behörig firmatecknare, kopia av registreringsbevis (privat företag) eller motsvarande styrelseprotokoll (offentlig sökande) Bekreftelse angående ansvarlig prokurist, kopi av firmaattest eller tilsvarende styreprotokoll 2 3 Utförlig/omfattende projektbeskrivning Medfinansieringsintyg/-bekreftelse nationell offentlig/privat finansiär M1 Övriga bilagor/vedlegg vid behov Bilaga nr S N Bilagans namn M 4 Intyg offentligt anställd Anbudsunderlag/Upphandlingsunderlag Villkor för leasing Villkor för köp av fastighet/eiendom M2 5 Villkor för köp av mark Villkor för köp av begagnad utrustning/brukt utstyr Specificering av resor utanför Sverige/Norge M3 Kopia på hyresavtal/leieavtale vid direktfinansierad lokal 5 6 Förteckning över tidigare drivna projekt Specificering av avskrivningar och avskrivningspraxis Beräkningsunderlag för indirekta kostnader (blankett rekvireras av Tid och aktivitetsplan M4 7 Indikatorer INTERREG IIIA Sverige-Norge 13 (22)

14 Specifikation av svensk kostnadsbudget (alla belopp i SEK) a) Egen personal, anställd och avlönad av projektägaren Projektledare 25% Verksamhetsutvecklare kommunövergripande 5% Miljösamordnare 1 % Informatör, ekonomi mm 5% Summa egen personal Månadslön (inkl soc avg m.m.) Antal månader Kostnad i SEK Egen personal Summa fördelad över år År 26 År 27 År År b) Externa tjänster Konsulter Summa externa tjänster Externa tjänster Summa fördelad över år c) Lokalkostnader Summa Lokalkostnader Lokalkostnader Summa fördelad över år d) Investeringar Beräknat antal Timkostnad timmar/dagar / enhet År 26 År 27 År År 1 68 Antal m 2 Hyra/m 2 År 26 År 27 År År Beräknad investerings månad Kostnad i SEK Kostnad i SEK Kostnad i SEK Summa investeringar Investeringar Summa fördelad över år År 26 År 27 År År INTERREG IIIA Sverige-Norge 14 (22)

15 Specifikation av svensk kostnadsbudget (alla belopp i SEK) e) Resekostnader Resor inom Sverige/Norge Övriga resor enl bilaga M3 Summa resekostnader Antal personer 4 1 Resekostnader År 26 År 27 År År Summa fördelad över år 4 1 f) Övriga kostnader Hyra maskiner/inventarier Förbrukningsmaterial Kontorsmaterial, telefon och porto Informationsmaterial Böcker och trycksaker Avskrivningar (specifiseras på bilaga nr.) Indirekta kostnader (redovisas på särskild blankett som rekvireras från sekretariatet) Dagseminarier inkl förtäring Konferenspaket, erfaträffar Kostnad / pers. 5 3 Kostnad i SEK Kostnad i SEK Summa övriga kostnader Övriga kostnader Summa fördelad över år g) Externt direktfinansierade kostnader offentliga och privata Offentligt direktfinansierade kostnader Arbete Lokal Material Summa offentligt direktfinansierade Offentligt direktfinansierade Summa fördelad över år År 26 År 27 År År 6 61 Bilaganr Antal tim/enheter År 26 År 27 År År Värde per tim/enhet Kostnad i SEK Privat direktfinansierade kostnader Arbete Lokal Material Summa privat direktfinansierade Bilaganr Antal tim/enheter Värde per tim/enhet Privat direktfinansierade Summa fördelad över år År 26 År 27 År År INTERREG IIIA Sverige-Norge 15 (22)

16 Spesifikasjoner av norsk kostnadsbudsjett (alla belop i NOK) a) Eget personale, ansatt og lønnet av prosjekteier Prosjektleder 25% Inf, ekonom mm Sum eget personale Månedslønn (inkl sos kostn) Antall måneder Kostnad i NOK Eget personale Sum fordelt pr år År 26 År 27 År År b) Eksterne tjenester Konsulenter Sum eksterne tjenester Beregnet antall timer/dager 15 Time- eller enhets-kostnad 1 2 Kostnad i NOK Eksterne tjenester Sum fordelt pr år År 26 År 27 År År c) Lokalkostnader Sum Lokalkostnader Antall m 2 Leie/m 2 Kostnad i NOK Lokalkostnader Sum fordelt pr år År 26 År 27 År År d) Investeringer Antatt måned for investering Kostnad i NOK Sum investeringer Investeringer Sum fordelt pr år År 26 År 27 År År INTERREG IIIA Sverige-Norge 16 (22)

17 Spesifikasjoner av norsk kostnadsbudsjett (alla belop i NOK) Inom Norge/Sverige Øvrige reiser enligt bilaga M3 Diett Sum reisekostnader Kostnad pr Antall personer person e) Reisekostnader Kostnad i NOK Reisekostnader Sum fordelt pr år År 26 År 27 År År f) Øvrige kostnader Leie av maskiner/inventar Forbruksmateriell Kontormateriell, telefon og porto Informasjonsmateriell Bøker og trykksaker Avskrivninger (spesifiseres i vedlegg nr ) Indirekte kostnader (egen blankett fås ved henvendelse til sekretariatet) Kostnad i NOK 4 Sum øvrige kostnader 4 Øvrige kostnader Sum fordelt pr år År 26 År 27 År År 4 4 g) Eksterne direkte finansierte kostnader (offentlige og private) Offentlige direkte finansierte kostnader Arbeid Lokaler Materiell Sum offentlige direkte finansierte kostn. Vedlegg nr Antall timer/ enheter Kostnad pr time/enhet Kostnad i NOK Off. direkte finansierte kostn År 26 År 27 År År Sum fordelt pr år Private direkte finansierte kostnader Arbeid Lokaler Materiell Sum private direkte finansierte kostn. Vedlegg nr Antall timer/ enheter Kostnad pr time/enhet Kostnad i NOK Private direkte fin. kostn. Sum fordelt pr år År 26 År 27 År År INTERREG IIIA Sverige-Norge 17 (22)

18 Bilaga nr: 3 M1 Svensk INTERREG IIIA Ankomst Beredningssekretariat EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden Sverige/Norge Härmed försäkras att undertecknad organisation kommer att medfinansiera projektet Projektnamn: Förstudie - Hållbar Medborgardialog med en total summa av: 277 SEK FÖRBINDELSE för medfinansiär i INTERREG IIIA-projekt Denna summa kommer att finansieras i form av: År Kontanta medel Direktfinansierade kostnader Arbetsinsats * Deltagarersättning ** Lokal Övrigt * enligt nedan: SUMMA: I de fall delar av de direktfinansierade kostnaderna ej upparbetas försäkras att upp till motsvarande summa tillskjuts kontanta medel, så att den totala medfinansierade summan förblir densamma. ja nej Organisation: Adress: Uddevalla kommun Stadshuset Organisationsnummer: Ort och datum: Uddevalla Underskrift av behörig firmatecknare Lennart Björk Namnförtydligande * Obligatorisk bilaga med uppgift om hur värdet av arbete och övrigt beräknats ** Ifylls endast av LAN/AMS/Af INTERREG IIIA Sverige-Norge 18 (22)

19 Bilaga nr: M1 Norsk INTERREG IIIA Ankomst Beredningssekretariat EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden Sverige/Norge Hermed bekreftes at undertegnede organisasjon kommer til å medfinansiere prosjektet Prosjektnavn: med en total sum av: BEKREFTELSE for medfinansiører i INTERREG IIIA-projekt Summen finansieres gjennom: År Kontanter Direkte finansierte kostnader Arbeidsinnsats * Lokaler Øvrig medfinansiering * SUM: For å sikre at den totale medfinansierte summen opprettholdes bekreftes det at man i de tilfeller de direkte finansierte kostnadene ikke blir opparbeidet, dekker avviket med kontant bevilgning. ja nei Organisasjon: Adresse: Organisasjonsnummer: Sted og dato: Underskrift av ansvarlig prokurist Navn med blokkbokstaver * Beregningsmodell for verdien av eget arbeid og øvrig medfinansiering legges ved som obligatorisk vedlegg! INTERREG IIIA Sverige-Norge 19 (22)

20 Bilaga nr: M2 Svensk INTERREG IIIA Ankomst Beredningssekretariat EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden Sverige/Norge INTYG FÖR OFFENTLIGT ANSTÄLLDA Projekt: Medfinansiär: Org. nummer: Namn: Personnummer: Arbetsuppgifter: Ovanstående person arbetar heltid deltid % men kommer under perioden att vara frikopplad* från ordinarie arbetsuppgifter för att arbeta % eller uppskattningsvis ca timmar/månad i INTERREG-projektet. Underskrift av behörig firmatecknare: Ort och datum: Namnförtydligande *Om personen endast är frikopplad från delar av sin ordinarie tjänst ska arbetsinsatsen verifieras med styrkt timredovisning vid rekvisition av projektmedel INTERREG IIIA Sverige-Norge 2 (22)

21 Bilaga nr: M2 Norsk INTERREG IIIA Ankomst Beredningssekretariat EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden Sverige/Norge ANNSETTELSESBEVIS FOR OFFENTLIGT ANSATTE Prosjekt: Medfinansiør: Hållbar Medborgerdialog Fredrikstad kiommune Org. nummer: Navn: Pål Strand Personnummer: Arbeidsoppgaver: Prosjektledelse for Norge Ovenstående person arbeider heltid deltid % men kommer i perioden delvis til å frikobles* fra sine ordinære arbeidsoppgaver for å arbeide % eller anslagsvis ca 15 timer/måneder i INTERREG-prosjektet. Underskrift av ansvarlig prokurist: Ort och datum: Fredrikstad, Namnförtydligande *Om personen kun er frikoblet fra deler av sin ordinære stilling skal arbeidsinnsatsen dokumenteres med bekreftede timelister ved rekvisisjon av prosjektmidler. INTERREG IIIA Sverige-Norge 21 (22)

22 Bilaga nr: 5 M3/M4 Gemensam svensk och norsk Kostnadsspecificering vid utlandsresor Specificering av resor utanför Sverige/Norge. Resmål och syfte/hensikt Phoenix. Besök i kommun och Universitet som i forskarstudie använt modellen i kvalitetsarbete Antal personer 1 Kostnad/ person 3 3 Summa reskostnader 3 Förteckning över tidigare drivna EU-projekt Projektnamn IKIT-Interregional IT (m Sarpsborg kommune) Svensk (S) Norsk (N) S + N Stödform (t ex INTERREG, målprogram, annat EU-stöd) IR IIIA Mossekonventionen (m. Moss kommune) Orientering I Gränseland (m Halden kommune) Nettverk Gränseland S Norsk (N) IR II IR IIIA Entreprenörskap i skolan - vänner i viken (m Hvaler kommune) För övriga projekt; hänvisning till S IR II INTERREG IIIA Sverige-Norge 22 (22)