Kompendium Gunnar Tiger Institutionen för farmakologi och klinisk neurovetenskap. Antiarrytmika
|
|
- Charlotta Eriksson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kompendium Gunnar Tiger Institutionen för farmakologi och klinisk neurovetenskap Sid (9) Antiarrytmika Inledning Hjärtats elektriska aktivitet styrs normalt av spontan urladdning (sk automaticitet) i strukturer tillhörande retledningssystemet (fig ). Figur. Hjärtats retledningssystem: Sinusknuta (sinoatrialknuta, SA- knuta) (). Atrioventrikulärknuta (AV- knuta) (). His bunt (). Skänkelsystemet (, 5, 6 och 9). Purkinjefiber (). Vä kammare (7). Vä kammarmuskel (8). commons.wikimedia.org. Sinusknutan (sinoatrialknutan, SA-knutan) är hjärtfrekvensstyrande då efterföljande stukturers frekvens normalt är lägre; SAknutan ~6 slag/min, atrioventrikulärknuta (AV-knuta) ~ slag/min, His bunt och Purkinjesystemet ~ slag/min. Automaticitet finns normalt inte i förmaksoch kammarmuskelceller. Störningar i impulsbildning och/eller impulsledning kan ge upphov till arytmier och kan delas in i bradyarytmier (onormalt långsam hjärtfrekvens) och takyarytmier (onormalt snabb hjärtfrekvens). Arytmier brukar kliniskt delas in beroende på var de uppstår; supraventrikulära (ursprunget är SA-knuta, förmak, AV-knuta eller His bunt), ventrikulära (ursprunget är distalt om His bunt dvs i skänklarna, Purkinjefibrerna eller kammarmuskelcellerna). Aktionspotentialens faser Aktionspotentialen ser olika ut i hjärtats olika delar. I retledningssystemet kan SAknutan stå modell för aktionspotentialen utseende (se fig ), enär aktionspotentialen ser något annorlunda ut i AV-knutan och resten av retledningssystemet. Aktionspotentialen bestäms huvudsakligen av de jonflöden som illustreras i figur.
2 V m Tröskel Figur. Aktionspotential i sinusknutan och inblandade jonströmmar. i f - kanalen öppnar för en inåtgående ström av främst Na + - joner. Aktionspotentialen inleds med fas, den långsamma diastoliska depolarisationen (pacemakerpotentialen) och styrs av If kanalen, (f för funny ), som öppnar för en inåtgående ström av främst Na + -joner. Fas styrs också av ICa(T) (spänningsberoende kalciumjonkanal av T-typ), som öppnar för en inåtgående ström av Ca + -joner. Fas, den snabba depolarisationen, styrs av ICa(L) (spänningsberoende kalciumjonkanal av L-typ ) och repolarisationen, fas, styrs av IK (spänningsberoende kaliumjonkanal). V m i f + - Sympatikus i Ca(T) i Ca(L) omritat från Figur. Reglering av hjärtfrekvens via autonoma nervsystemet. i K Hjärtfrekvensreglering via sympatikus (katekolaminer) och parasympatikus (acetylkolin) -6 i f b a+b c i Ca(T) i Ca(L) a i f Reglering av hjärtfrekvens via SA-knutan (fig ). Sympatiska nervsystemet ger via katekolaminer en snabbare hjärtfrekvens. Detta åstadkoms genom (se bokstäver i fig ) (a) stimulering av ß-receptorer på SA-knutan som ger ett ökat jonflöde i If kanalen och (b) en ökad aktivtet i ICa-kanaler vilket tillsammans ger en brantare lutning av fas. Dessutom ger katekolaminer också (c) ett mer negativt tröskelvärde. Parasympatikus (N. Vagus) sänker hjärtfrekvensen genom att (a) frisatt acetylkolin binder till sinusknutans muskarina (M) receptorer och ger en minskad aktivitet i If kanalen samt en minskad aktivitet i ICa-kanaler, vilket syns som en flackare lutning av fas. En ökad aktivitet i kaliumjonkanaler ger (b) en lägre diastolisk potential (hyperpolarisering). En minskad aktivitet i ICa-kanaler ger (c) ett högre tröskelvärde. I hjärtmuskelcellerna kan aktionspotetialens utseende illustreras av aktiviteten i en kammarmuskelcell (fig ). in Parasympatikus ut Tröskel omritat från c Tillhör en grupp av kanaler som betecknas Hyperpolarization- activated and Cyclic Nucleotide- gated (HCN) channels. Noteras kan att ett nyare läkemedel (reg ), ivabradin, blockerar denna kanal och har indikationen stabil angina pectoris och kronisk hjärtsvikt. Kalciumantagonister utövar sin effekt på denna typ kalciumjonkanal.
3 V m Figur. Aktionspotentialen i en kammarmuskelcell med de viktigaste jonflödena illustrerade. Na + /K + - ATPase och Na + - Ca + - utbytet ej illustrerat. Aktionpotentialen inleds med en snabb depolarisation (fas ) som styrs av INa (spänningsberoende natriumjonkanal). Därefter sker en kortvarig repolarisation (fas ) som beror på att INa inaktiveras (samt på en kortvarig utåtgående K + -ström). Platåfasen (fas ) beror på en jämvikt mellan inåtgående kalciumjonströmmar (ICa, spänningsberoende kalciumjonkanaler av främst L-typ) och utåtgående kaliumjonströmmar (IK). Repolarisationsfasen (fas ) styrs av de utåtgående kaliumjonströmmarna (IK) eftersom inåtgående ICa nu är inaktiverade. Under fas i hjärtmuskelceller har vi en jämvikt mellan jonflödena. Arytmimekanismer i Na i K i Ca Bradyarytmier uppkommer pga otillfredsställande impulsledningen eller minskad automaticitet. Takyarytmierna kan ha olika orsaksmekanismer varav följande tre är av större intresse.. Ökad automaticitet kan uppstå i ett ektopiskt (utanförliggande) fokus, vilket innebär att hjärtats rytm styrs annorstädes än från SA-knutan. Orsaken till en ökad automaticitet kan t ex vara höga katekolaminnivåer, hypoxi-ischemi, elektrolytrubbningar eller vissa läkemedel. Om den ökade automaticiteten uppstår hjärtmuskelceller som normalt inte uppvisar automaticitet kallas den abnorm automaticitet. in ut Tidig efterdepolarisation A Figur 5. En tidig efterdepolarisation (early afterdepolarisation, EAD) kan uppträda så snart I Na inte är refraktära. Det kan uppstå en efterdepolaristaion (A), en upprepad (B) eller bestående (C). Torsade de pointes - arrytmi kan ha sitt ursprung i C och har ett karakteristiskt utseende på EKG. B C en EKG-skiss av Torsade de pointes. Ökad excitabilitet (triggad aktivitet) är en patologisk återexcitation under (tidig efterdepolarisation, se fig 5) eller direkt efter (sen efterdepolarisation, se fig 6) den normala repolarisationen. Orsaken till ökad excitabilitet kan t ex vara höga katekolaminnivåer och elektrolytrubbningar. snurra runt punkten, anammat från en baletterm
4 Sen efterdepolarisation A B Benämningen triggad aktvitet antyder att för att en ökad excitabilitet ska uppträda så måste en normal depolarisation ske och denna kan sedan trigga den onormala aktiviteten. Ett exempel på ökad excitabilitet är den sk torsade de point - arytmin, med ett karakteristiskt utseende på EKG. Figur 6. En sen efterdepolarisation (delayed afterdepolarisation, DAD) kan uppträda då cellen har repolariserat. En () liten efterdepolaristaion kan uppträda (A) eller nå tröskelvärdet (B) och ge ektopiska hjärtslag. Purkinjefiber som slutar på hjärtmuskel Figur 7. Re- entry. () enkelriktat block () reducerad ledningshastighet för den bakåtgående impulsen. Re-entry (elektrisk återkoppling). För att re-entry ska uppträda måste det () finnas ett block i en riktning (en antegrad (framåtgående) impuls blockeras men inte en retrograd (bakåtgående)) och () en sänkt ledningshastighet för den retrograda impulsen (fig 7). En antegrad impuls går i två ledningsbanor. I den ena banan (högra i fig 7) finns ett enkelriktat ledningshinder () (en infarkt kan ha skadat vävnaden), vilket gör att impulsen stannar upp. I den andra banan (vänstra i fig 7) fortleds impulsen normalt. När impulsen går i retrograd riktning i den högra banan måste ledningshastigheten vara sänkt () för att vävnaden ovanför inte ska vara refraktär då impulsen når hit. Är vävnaden refraktär dör impulsen ut. Om vävnaden ej är refraktär kan impulsen sprida sig och ge en permanent rundgång, ett sk ektopiskt fokus har uppstått. Torsade de pointes - arrytmi kan uppträda i samband med användning av läkemedel som förlänger QT- intervallet, se t ex pros/drug- lists/drug- lists.cfm
5 5 Abberant ledningsbana Re-entry kan också uppstå i en anatomisk variant av ledningsbanor mellan förmak och kammare. Som figur visar leds impulserna från förmaken via AV-knutan ned i retledningssystemet. En del människor har medfött en sk aberrant 5 ledningsbana (ritat som gult i fig 8), men långt ifrån alla upplever arytmisymptom från en sådan extrabana. Figur 8. Den gula strukturen visar en abberant (accessorisk) ledningsbana mellan kammare och förmak. En impuls kan här gå i retrograd riktning och ge upphov till ett re- entryfenomen, t ex Wolff- Parkinson- White syndromet. Omritat från commons.wikimedia.org Läkemedel för behandling av arytmier; verkningsmekanismer När arytmier uppträder och man har bestämts sig för att läkemedel ska användas, så är det en grannlaga uppgift att välja det mest lämpade antiarytmiska medlet. Denna genomgång tar inte upp kliniska aspekter på läkemedelsbehandlingen, förutom ett par exempel för att underlätta förståelsen, utan är en översikt av de vanligast använda läkemedlen. Antiarytmika har sedan länge delats in i klasser enligt Vaughan-Williams 6 och gruppindelningen i ATC-registret i FASS bygger på denna. Vi kan använda hjärtats aktionspotentialer i retledningssystemet och hjärtmuskelceller som utgångspunkt för att förklara verkningsmekanismerna. Läkemedel som påverkar trombosbildning tas ej upp här. 5 Avvikande från det normala 6 Vaughan- Williams- klassificeringen anses något föråldrad, eftersom antiarytmiska läkemedel har komplexa egenskaper som gör det svårt att passa in dem i de fyra klasserna (I- IV). Modernare klassifikationer, t ex The Sicilian Gambit, 99, som tar hänsyn till mekanismer och klinisk användning, har dock inte fått ett större genomslag.
6 6 Figur 9. Antiarytmika, klass I: Na + -kanalsblockerare (Klass I-läkemedel) Effektiva refraktärperioden (ERP) Relativa refraktärperioden (RRP) ERP RRP I hjärtmuskelceller: Fas (depolarisationen) styrs som beskrivs ovan av Na + -kanaler och läkemedel som hämmar dessa gör att aktiveringen av kanalerna förlångsammas och lutningen på fas blir mindre brant (fig 9). Läkemedlen i denna grupp uppvisar sk usedependence -egenskaper, dvs när en jonkanal öppnas får medlen en högre bindning till öppna eller inaktiverade kanaler 7. Det betyder att vid en ökad hjärtfrekvens (och arytmi) är sannolikheten större för att fler kanaler är blockerade, eftersom fler av kanaler befinner sig i öppet/inaktiverat läge än i vilande läge. Gruppen kan också delas in vidare i IA, IB och IC beroende på hur de påverkar den effektiva refraktärperioden (ERP, se fig ). Denna indelning har dock ett mer akademiskt än kliniskt intresse. Exempel på läkemedel som används idag är flekainid (IC) och disopyramid (IA). Figur. Under ERP kan en elektrisk impuls inte initiera en aktionspotential eftersom alltför många jonkanaler är refraktära. Under RRP ökar chansen (risken!) att fler kanaler har lämnat det refraktära tillståndet och därmed kan eventuellt en aktionspotetial utlösas. 7 Samma egenskap uppvisar lokalanestetika (t ex lidokain) då de hämmar Na + - kanaler i nerver, vilket hindrar propagering av (smärt- )impulser.
7 7 Figur. Läkemedel som förlänger repolarisationen. Repolarisationsförlängare (K + -kanalsblockerare, Klass III-läkemedel) Fas (repolarisationen) styrs av K + -kanaler och läkemedel som hämmar dessa gör att utflödet av K + -joner tar längre tid och aktionspotetialens duration förlängs (fig ) och därmed blir den effektiva refraktärperioden längre. Detta minskar risken att reentry uppträder. Nackdelen med en förlängning av refraktärperioden (på EKG synligt som en förlängning av QT-tiden) är att arytmier av torsade de pointes -typ (se fotnot ovan) kan uppträda. Exempel på läkemedel som används idag är amiodaron 8 och ibutilid. V m Tröskel Kalciumantagonister (Klass IV-läkemedel) i Ca(L) I retledningssystemet: Fas (depolarisationen) bestäms här av inflödet av kalciumjoner i Ca + -kanaler (L-typ) och läkemedel (kalciumantagonister) som blockerar dessa kanaler gör att lutningen på fas blir mindre brant (fig ) och ledningshastigheten förlångsammas. Detta har störst betydelse i AV-knutan vars överledning förlängs. Figur. Kalciumantagonister Fas (pacemakerpotentialen) bestäms av If kanalen, en Na + -kanal där natriumjoner strömmar in. Katekolaminer styr via ß-receptorer aktiviteten i kanalen (se fig ) och läkemedel som blockerar dessa receptorer (selektiva och oselektiva ß-blockare) ger en flackare lutning på fas (fig ). Denna effekt är mest påtaglig i SA-knutan och detta gör att vi når tröskelvärdet senare och därmed sänks hjärtfrekvensen. ß- receptoraktivitet ger också en ökad inåtgående ström av kalciumjoner (fas ) och en 8 Ett nytt medel dronedaron registrerades 9, men bör förbehållas en begränsad grupp patienter, se lakemedel/granskning- av- nya- lakemedel/dronedaron- Multaq/
8 8 ökad utåtgående ström av kaliumjoner (fas ). Denna effekt är mer påtaglig i AVknutan. En ß-receptorblockad leder här således till förlångsammad depolarisation och repolarisation. Figur. Betablockare Två antiarytmiska läkemedel som ej kan klassificeras enlig Vaughan-Williamssytemet är digoxin och adenosin. Digoxin användes förr vid behandling av hjärtsvikt. Numera kommer det till användning vid behandling av förmaksflimmer och samtidig hjärtsvikt. Digoxin sänker hjärtfrekvensen och hämmar överledningen i AV-knutan. Mekanismen bakom detta föreslås vara en centralt inducerad parasympatisk effekt, samt en sympatikushämmande effekt. Adenosin används vid förmaksarytmi och har en kortvarig men kraftig hämning av AV-överledningen. Den viktigaste mekanismen är en öppning av G-proteinkopplade K + -kanaler (AV-knutan är mest känslig), varvid en hyperpolarisering uppträder. Avslutningsvis bör påtalas vikten av plasmaelektrolytnivåerna i samband med arytmier. Kaliumjonens koncentration är speciellt betydelsefull och tillförsel av magnesiumjoner kan ha en antiarytmisk effekt. Källor Medical Physiology, W. Boron, EL Boulpaep, ed, 5. Principles of Pharmacology: The Pathophysiologic Basis of Drug Therapy, Golan DE, Tashjian AH, Armstrong EJ, Armstrong AW. ed 8. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. ed 6
9 9 Internmedicin, Asplund K, Berglund B, Lindgren S, Lindholm N. :e upplagan. Liber AB Perssons Kardiologi: hjärtsjukdomar hos vuxna, Persson J, Stagmo M. 6:e upplagan 7 Studentlitteratur AB Läkemedelsboken 7/8, Apoteket AB. Basic & Clinical Pharmacology, Katzung BG. 9 ed,. Lange Medical Books/McGraw- Hill Best and Taylor's Physiological Basis of Medical Practice, West JB. ed 99. Williams & Wilkins. Harrison's Principles of Internal Medicine, Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson J. 5 ed,. McGraw- Hill. Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M et al. ACC/AHA/ESC 6 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Europace. 6, 8; The Sicilian gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on their actions on arrhythmogenic mechanisms. Task Force of the Working Group on Arrhythmias of the European Society of Cardiology. Circulation. 99, 8; 8-5 Rosen MR. Properties and Classification of Antiarrhythmic Drugs. Cardiac Electrophysiology Review 998, ; 9.
Elektrokardiografi (EKG)
Elektrokardiografi (EKG) Relaterade sidor i Teknik i praktisk sjukvård, tredje upplagan: s 118-123 Den viktigaste metod vi idag har för att ställa diagnosen hjärtsjukdom är elektrokardiogrammet (EKG).
Läs merHjärtstimulerande medel. Antiarytmika. Kap 21
järtstimulerande medel Antiarytmika Kap 21 1 järtstimulerande medel järtglykosider Adrenerga/dopaminerga medel Fosfodiesterashämmare Övriga 2 1 järtglykosider - naturprodukter Digitalisglykosider Sjölöksglykosider
Läs merLandskrona Lasarett. SASE.DRO b December 2017
Landskrona Lasarett SASE.DRO.17.11.0395b December 2017 VÅRT FLIMMER- FLÖDE I LANDSKRONA Akuten Avdelningar/ mottagningsbesök Remiss från Vårdcentraler Remiss från andra sjukhus BESÖK: Efter 2 veckor..besök
Läs merEKG introduktion -Vänster skänkelblock
EKG introduktion -Vänster skänkelblock Innehållsförteckning 1. Introduktion till EKG 3 2. Extremitetsavledningar 3 3. Bröstavledningar 4 4. Delar i ett EKG 5 4.1 Rytm 5 4.2 P-våg 6 4.3 PQ intervall 6 4.4
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs mer1. Introduktion. Biopotentialers ursprung
1. Introduktion Kroppens nervsystem utgörs av ett högt specialiserat nätverk som består av en mängd nervceller kopplade till varandra. Nervcellen har den speciella egenskapen att den kan reagera på yttre
Läs merVarför är jonkanalsjukdomar farliga? Jönköping
Varför är jonkanalsjukdomar farliga? Jönköping 2016-05-20 Lennart Bergfeldt Sahlgrenska Akademin & Universitetssjukhuset Vad är mekanismen bakom att jonkanalsjukdomar är farliga och varför ser EKG:t ut
Läs merVarför är Ca 2+ -kanalbockerare selektiva? Effekt på hjärtat men inte på muskelceller
Av: Rikard Björkman Rickard Frithiof Magnus Lundin Roosi Verendel Nyberg Fysiologi B, Karolinska Institutet 2003-03-26 Varför är Ca 2+ -kanalbockerare selektiva? Effekt på hjärtat men inte på muskelceller
Läs merAnvändarmöte. Arbetsprov och lungfunktion 14 nov Fall 1 Arbetsprovets användning vid utredning av preexcitation.
Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion 14 nov 2017 Fall 1 Arbetsprovets användning vid utredning av preexcitation Anette Rickenlund Tisdag den 14 november 2017 Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion
Läs merNågra tips. Supraventrikulär takykardi SUPRAVENTRIKULÄRA TAKYKARDIER EKG. Passare. Räkna frekvens Antal slag / papper x 12 om 50 mm/ s (ark 25 mm)
SUPRAVENTRIKULÄRA TAKYKARDIER HELENA MALMBORG 2015 Några tips EKG Passare Intervall Varje mm = 20 ms om 50 mm/s = 40 ms on 25 mm/s Räkna frekvens Antal slag / papper x 12 om 50 mm/ s (ark 25 mm) Supraventrikulär
Läs merHjärtkärlsjukdomar. Fysioterapeutprogramet Termin 2. Anton Gard, ST-läkare Kardiologi
Hjärtkärlsjukdomar Fysioterapeutprogramet Termin 2 Anton Gard, ST-läkare Kardiologi Vad ska vi lära oss? Förmaksflimmer Pacemaker Hjärtstopp Perifer kärlsjukdom Arytmier Hjärtats anatomi Hjärtats elektriska
Läs merPublicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7
Publicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7 Innehållsansvarig: Carmela Aghazadeh, Överläkare, Akutmedicinklinik överläkare (carag3) Giltig från: 2018-07-03 Godkänt av: Anne Devall Granelli, Verksamhetschef,
Läs merEKG-utbildning Hösten Huset bakifrån. Huset framifrån. Gunnel Hansson BoF, klinisk fysiologi och nuklearmedicin SUS Lund
EKGutbildning Hösten 2015 Gunnel Hansson BoF, klinisk fysiologi och Huset framifrån Huset bakifrån 1 Depolarisation Repolariserad (vila)90 mv Depolariserad (aktiverad) Hjärtcell Na Ca 2 Na K Ca 2 Prot
Läs merVad är en arytmi? Arytmiklassifikation. De vanligaste arytmierna. Tips och råd
Introduktion i Arytmi-EKG Sasha Koul Klinisk assistent Hjärn- hjärt- kärl och lungdivisionen Skånes universitetssjukhus Lund Vad ska vi prata om? Vad är en arytmi? Arytmiklassifikation. De vanligaste arytmierna.
Läs merCirkulation. Disposition
Cirkulation Systembiologi Robert Frithiof Inst. för Fysiologi & Farmakologi HT 04 Disposition 08:30-09:15 Det kardiovaskulära systemet Hjärta Hjärtat som pump Elektrisk aktivitet EKG Hjärtcykeln 09:30-10:15
Läs merHjärtats elektrofysiologi och EKG
Hjärtats elektrofysiologi och EKG En genomgång och förklaring av normalfysiologi, samt förändringar vid genomgången anteroseptal hjärtinfarkt. Basgrupp 2: Erik Ahlenius Malin Ardsby Majken Edvardsson Erik
Läs merqwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiop
qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiop Labbrapport åasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåas Den virtuella katten dfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfg
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier september 2014 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merTDDC74: EKG-projekt. Christoph Heilmair. Korrekturläst av: Emma Soffronow, leg. sjuksköterska. Mars 2015
TDDC74: EKG-projekt Christoph Heilmair Korrekturläst av: Emma Soffronow, leg. sjuksköterska Mars 2015 1 Om det här dokumentet Tanken med det här dokumentet är inte att ge er utförliga krav på hur projektet
Läs merAbla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist
Abla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist EHRA/HRS Europace 2009 Ischemisk kardiomyopa% VT 1 Ischemisk kardiomyopa% VT 2 Re- entry krets i myokardärr Pa%enAall 67
Läs merHjärtarytmier, prevalens Generellt 5.3% (USA, NHIS 95). Förmaksflimmer över 80 års ålder 8% (Sverige)
Antiarytmika (CN) Hjärtarytmier, prevalens Generellt 5.3% (USA, NHIS 95). Förmaksflimmer över 80 års ålder 8% (Sverige) Etiologi ischemi, metaboliter, ph, acidos kaffe, nikotin elektrolytrubbningar strukturförändringar
Läs merPacemakerteknik - ett kortfattat kompendium
Pacemakerteknik - ett kortfattat kompendium Håkan Elmqvist Maj 2002 Detta är ett mycket kortfattat föreläsningskompendium avseende hjärtats elektrofysiologi och pacemekerteknik. 1.1 Hjärtats basala elektrofysiologi
Läs merAntiarytmika. Bakgrund. Bakgrund. Lydia Melchior VT-06
Antiarytmika Lydia Melchior VT-06 Bakgrund Många antiarytmika har använts länge, men majoriteten av de som används idag är ganska nya. Dagens forskning har lett till kunskap om den cellulära bakgrunden
Läs merGraviditet och arytmier
Graviditet och arytmier David Mörtsell Inga intressekonflikter 1 Epidemiologi Ökad förekomst av SVES och VES 1 Mer frekventa och längre episoder av PSVT hos padenter med känd reentry 2 Klart ökad förekomst
Läs merArbetsprovets sensitivitet och specificitet vid låg hjärtfrekvens
Arbetsprovets sensitivitet och specificitet vid låg hjärtfrekvens Lena Forsberg ST-läkare, med. dr. Karolinska Solna Innehåll Sinusknutan Hjärtfrekvens i vila och arbete Estimering av HF max HF max
Läs merTentamen. Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. Kurskod: MC2014. Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson
Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson Datum: 111129 Totalpoäng: 59p Poängfördelning: Skrivtid:
Läs merVentrikulära takyarytmier Ref (taky)
Ventrikulära takyarytmier Ref (taky) Milos Kesek 111027 Thompson A, Balser JR. Perioperative cardiac arrhythmias. Br J Anaesth 2004;93(1):86-94 Norrlands Universitetssjukhus, Umeå 1 Farouq M, Dryver E.
Läs merEKG-tolkning. EKG som vi vanligen tänker VT 2014. Frontalplan. Depolarisationens spridning... Vad ser de olika avledningarna?
EKG som vi vanligen tänker EKG-tolkning T3 Spänning mv R T VT 2014 P Q S Bild: Klinisk Fysiologi, B. Jonson TID Sekund (s) eller ms Depolarisationens spridning... Frontalplan 4 elektroder, varav en är
Läs merArytmier. Takyarytmier (HR > 100) Bradyarytmier (HR < 50) inkl AV-block. Grenblock. EKG: Arytmier, M Risenfors
Arytmier Takyarytmier (HR > 100) Bradyarytmier (HR < 50) inkl AV-block Grenblock Taky-arytmier I Regelbunden smal-qrs-taky < 0,12 sek II Regelbunden bred-qrs-taky >0,12 sek III Oregelbunden taky I Regelbunden
Läs merAblationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna. Per Insulander 2013-12-18
Ablationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna Per Insulander 2013-12-18 Elektrofysiologisk undersökning med registrering av intrakardiella elektrogram Stimulering
Läs merHjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Definition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består i någon form av skada
Läs merHjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt RISK-perspektiv
Hjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt RISK-perspektiv Göran Kennebäck Docent, Öl, Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Hjärt o kärlsjukdomar Ålder Sömn Mat/dryck Läkemedel Autonoma
Läs merNeuronens Fysiologi 1
Neuronens Fysiologi 1 Neuronens elektriska egenskaper Vilopotentialen Aktionspotentialen Jonkanaler Spännigskänsliga och Ligand aktiverade De funktionella molekylära enheterna består av receptorer för
Läs merTentamen Medicin, Fysiologi, 7,5hp. Kurskod: MC021G, MC1411 Provkod: 0500 Kursansvarig: Per Odencrants Examinator: Eva Oskarsson
Tentamen Medicin, Fysiologi, 7,5hp Kurskod: MC021G, MC1411 Provkod: 0500 Kursansvarig: Per Odencrants Examinator: Eva Oskarsson Datum: 2016 11 19 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 70,5 p Centrala och perifera
Läs merMedicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära 15 hp, del 1. Kurskod: MC2014. Kursansvarig: Mikael Ivarsson.
Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära 15 hp, del 1 Kurskod: MC2014 Kursansvarig: Mikael Ivarsson Datum: 2014 01 25 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 61 p Allmän Farmakologi 17 p Hjärt kärlsystemets
Läs merFörmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION
Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Sinusknutan Höger förmak Vänster förmak Elektriska retledningssystemet Höger kammare Vänster kammare Vad har hjärtat för uppgift? Hjärtat är
Läs merArytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet
Läs merIntroduktion till kardiovaskulär
Introduktion till kardiovaskulär farmakologi Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Kardiovaskulära systemet Hjärtat opumpfunktion Blodkärlen ostora och lilla kretsloppet Lymfsystemet oretursystem
Läs merEKG och förmaksflimmer Basgrupp 6, Termin 3 HT-09
EKG och förmaksflimmer Basgrupp 6, Termin 3 HT-09 Åsa Barrner Urban Blomquist Hanna Högberg Per Johansson Astrid Nilsson Ek Daniel Sjögren Anna-Karin Sund Innehållsförteckning 1. Inledning... 3 2. Hjärtats
Läs merBiovetenskapliga Läkemedelsprogrammet/Apotekarprogrammet Block 3: Integrativ Biomedicin med Läkemedelsinriktning TENTAMENSSKRIVNING
1 Biovetenskapliga Läkemedelsprogrammet/Apotekarprogrammet Block 3: Integrativ Biomedicin med Läkemedelsinriktning TENTAMENSSKRIVNING DELKURS 3: AUTONOMA NERVSYSTEMET, CIRKULATIONSSYSTEMET, URINVÄGARNA
Läs merMedicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, Tema Respiration-Cirkulation Skriftlig tentamen 24 oktober 2011
Medicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, Tema Respiration-Cirkulation Skriftlig tentamen 24 oktober 2011 1. Sven Karlsson (70) söker upp dig för besvär med episoder med yrsel. Han ledsagas av
Läs mer[Förmaksflimmer] [Patofysiologi, diagnostik och behandling] Health Department, the33
[Förmaksflimmer] [Patofysiologi, diagnostik och behandling] Health Department, the33 1 Innehållsförteckning Allmänt.......2 ICD-10.........2 Indelning.........2 Patofysiologi.........3 Symtom...... 3 Diagnostik........3
Läs merBarnarytmier. Eva Fernlund Barnkardiologen Lund 2010-04-22
Barnarytmier Eva Fernlund Barnkardiologen Lund 2010-04-22 Fall 1 - Gosse 17 dagar PN, fullgången, ammas helt Trött sedan 3,5 timmar, vill inte amma Grå-blek och kall perifert, dålig perifer återfyllnad
Läs merEKG. Elektrokardiografi: registrering av hjärtats elektriska aktivitet. Varför tar man EKG?
EKG Jonas Werner 021107, rev M Krantz 030216/ 050901/ef/ 060607 ef Elektrokardiografi: registrering av hjärtats elektriska aktivitet. Varför tar man EKG? Viktig del i diagnostiken av hjärtsjukdom, bl a
Läs merTENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T3 2 0 0 7 0 2 1 5
TENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T3 2 0 0 7 0 2 1 5 Namn: Personnr: - texta Max: 80 poäng KOD: Gk: 48 poäng Skrivtid: 13-18 : Läs detta först: 1. Ta det lugnt! 2. Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder skall
Läs merArytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet
Läs merARVC. RV Right Ventricular: Höger kammare angripen i de flesta fall. Dock förekommer biventrikulärt eller isolerat LV-engagemang.
ARVC A som i Arrhythmogenic RV Right Ventricular: Höger kammare angripen i de flesta fall. Dock förekommer biventrikulärt eller isolerat LV-engagemang. C Cardiomyopathy- klassificeras bland primära kardiomyopatier
Läs merFörmaksflimmer. Copyright the33
Förmaksflimmer Copyright the33 [ABSTRAKT] Förmaksflimmer är den vanligaste rytmrubbning i hjärtat hos vuxna med en incidens av ca. 35 000 per år och prevalens av ca 90 000 i Sverige (180.000 under 2009).
Läs merHos ringmaskar består nervsystemet huvudsakligen av nervsträngar med knutpunkter, ganglier.
Hos ringmaskar består nervsystemet huvudsakligen av nervsträngar med knutpunkter, ganglier. Hos insekter består nervsystemet huvudsakligen av två nervsträngar med knutpunkter, ganglier. De har avancerade
Läs merST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt. 1-2 oktober Fredensborgs Herrgård, Vimmerby
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt 1-2 oktober 2019 Fredensborgs Herrgård, Vimmerby Överläkare Medicinkliniken Jönköping Agenda Diagnos/Definitioner Icke farmakologisk behandling
Läs merFörmaksflimmer översikt. SVK Maj 2014 Göran Kennebäck
Förmaksflimmer översikt SVK Maj 2014 Göran Kennebäck Definitioner SVT med okoordinerad förmaksaktivering medförande nedsatt mekanisk förmaksfunktion EKG visar snabb förmaksaktivitet som varierar i amplitud,
Läs merArytmi-GUCH Förekomst och behandling. Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund
Arytmi-GUCH Förekomst och behandling 2016-09-28 Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund Plötslig död hos populationen Incidens: 1-2 per 1000 patientår Om man är < 20 år: 1 per 25 000-100
Läs merFörmaksflimmer och fladder
Sinus rytm Förmaksflimmer och fladder Elena Sciaraffia, Med dr, Avd läkare Arytmisektion, Kardiologkliniken Uppsala Akademiska Sjukhuset 2013-10-11 Arytmimekanismer Block sjuk sinusknuta (SSS) AV-block
Läs merNervsystemets utveckling. Hos ringmaskar består nervsystemet huvudsakligen av nervsträngar med knutpunkter, ganglier.
Nervsystemet Nervsystemets utveckling Hos ringmaskar består nervsystemet huvudsakligen av nervsträngar med knutpunkter, ganglier. Nervsystemets utveckling Hos insekter består nervsystemet huvudsakligen
Läs merArytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet
Läs merBehandling med implanterbar defibrillator (ICD) Rasmus Borgquist Arytmikliniken SUS Lund
Behandling med implanterbar defibrillator (ICD) Rasmus Borgquist Arytmikliniken SUS Lund Implantable Cardioverter Defibrillator Plötslig hjärtdöd Indikationer Terapimöjligheter Praktiska tips Epidemiologi
Läs merAktuell behandling vid Hjärtsvikt
Aktuell behandling vid Hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt Läkemedel Guldkorn 2014, Läkemedelskommitten Katarina Palm Spec Kardiologi, Fysiologi och Internmedicin Hjärtsvikt Definition Patofysiologiskt: Oförmåga
Läs merEkvivalenta doser av betablockerare (peroral administrering)
Ekvivalenta doser av betablockerare (peroral administrering) Sammanfattning Nedanstående tabell illustrerar genomsnittlig dosekvivalens baserat på gruppnivå. Sotalol utgör referens. Observera att det inte
Läs merMed hjärtat i centrum
Med hjärtat i centrum Hjärtsvikt Ny bot på gammal sot. Göteborg 101022 Kurt Kurt Boman, Boman, professor, professor, överläkare överläkare Forskningsenheten, Forskningsenheten, Skellefteå, Skellefteå,
Läs merCTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping
CTO-PCI Evidens, indikation, teknik Regionmöte Kalmar, 2017-03-22 Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping CTO-PCI Evidens Indikationer Teknik 2 CTO-definition och prevalens ockluderat koronart
Läs merför erhållande av Apotekarlegitimation 21 augusti 2014
NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Apotekarlegitimation 21 augusti 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor finns med! Del I, 1-11, 41p Del II, 12-21, 35p Del III, 22-29, 21p Glöm ej
Läs merHjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Hjärtsvikt Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtsvikt Defenition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består
Läs merMedicinsk temakurs 3. Tema Respiration/Cirkulation. Skriftlig omtentamen mars 2015
Medicinsk temakurs 3 Tema Respiration/Cirkulation Skriftlig omtentamen mars 2015 Skrivtid: 4 timmar Hjälpmedel: Penna, sudd och linjal Maxpoäng: 50 poäng Godkändgräns: 65 % av max = 32,5 poäng Instruktioner
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst Ej relevant. Det här är en generisk ansökan. Vår produktresumé följer
Läs mer2017/05/19: Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer.
Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer. Ischemi orsakar VF! Fall: Man 65 år. Anterior STEMI, besvären började cirka 2 timmar innan PCI. Akut PCI LAD. Trombyl, Brilique, Enalapril, Bisoprolol,
Läs merAntiarytmiska effekter av prokainamid på hundens hjärta
Fakulteten för veterinärmedicin och husdjursvetenskap Institutionen för biomedicin och veterinär folkhälsovetenskap Antiarytmiska effekter av prokainamid på hundens hjärta Vilka effekter har prokainamid
Läs merSvarsmall instuderingsfrågor Nervcellen t.o.m. Respiration
Svarsmall instuderingsfrågor Nervcellen t.o.m. Respiration HT16 Svaren hittar ni i läroboken: Fysiologi (5:e upplagan), Lännergren m.fl. Nervcellen 1. Vad är en jonkanal? Svar: sid 53-54 2. Beskriv jämviktspotentialen
Läs merSupraventrikulära takykardier utredning och behandling. Runa Sigurjonsdottir
Supraventrikulära takykardier utredning och behandling Runa Sigurjonsdottir 2018-11-13 upplägg SVES SVT allmänt AVNRT WPW EAT Förmaksfladder Oftast benigna SVES Förekommer i både friska och sjuka hjärtan
Läs merVentrikulär arytmi och ICD Anneli Svensson Spec läk arytmisektionen ansvarig Kardiogenetikmottagningen Studierektor kardiologi
Ventrikulär arytmi och ICD Anneli Svensson Spec läk arytmisektionen ansvarig Kardiogenetikmottagningen Studierektor kardiologi VES ett eller två eller flera kallas? Icke ihållande VT (nsvt) 3 kammarutlösta
Läs merPer Wollmer. per.wollmer@med.lu.se. Bild och Funktion Klinisk Fysiologi
T6 Per Wollmer per.wollmer@med.lu.se Bild och Funktion Klinisk Fysiologi Vad är EKG? Elektrokardiografi Registrering av hjärtats elektriska aktivitet Används för att studera hjärtats funktion och för att
Läs merEKG nr 21. Sammanfattning HR 48. Troligen ektopisk förmaksrytm. Misstänkt inferior myocardskada. EKG 21
EKG 21 EKG 21 EKG nr 21 Sammanfattning HR 48. Troligen ektopisk förmaksrytm. Misstänkt inferior myocardskada. Kommentar Patienten har haft inferior infarkt och gjort PCI med stent. Nu insjuknat på nytt.
Läs merHjärta-kärl farmakologi. Basal hjärtfysiologi och arrytmimekanismer Hjärtats retledningssystem, och EKG
Hjärta-kärl farmakologi Dag 1: Hjärta och Diuretika Dag 2: Diuretika (forts.). Kärlaktiva ämnen och Behandlingsöversikt hypertoni och hjärtsvikt Dag 3: Atheroskleros och hyperlipidemi, hemostas och trombos
Läs merAntidepressiva läkemedels påverkan på salivsekretionen och profylaktiska åtgärder på studentkliniken
Antidepressiva läkemedels påverkan på salivsekretionen och profylaktiska åtgärder på studentkliniken Niloofar Javanmardy, Fereshteh Sadeghi, Shohreh Sangsari Odontologiska Institutionen karolinska Institutet
Läs merAntiarytmiska läkemedel. vid behandling av förmaksflimmer
Antiarytmiska läkemedel vid behandling av förmaksflimmer Kaos i förmaken, oregelbunden kammarrytm Behandling i tre steg 1. Basbehandling 1. Utred och åtgärda bakomliggande orsaker 2. Räkna CHADS-score,
Läs merPatienter med supraventrikulära takykardier bör behandlas med ablation!
Patienter med supraventrikulära takykardier bör behandlas med ablation! Per Insulander Hjärtkliniken Karolinska universitetssjukhuset Intressekonflikt: Konsultuppdrag för CryoCath Inc Forskningsanslag
Läs merPatientinformation. till Dig som skall genomgå. Elektrofysiologisk undersökning eller behandling med kateterablation
Patientinformation till Dig som skall genomgå Elektrofysiologisk undersökning eller behandling med kateterablation Arytmienheten Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Utarbetat den 10 april 2003
Läs merTentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp
Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Fristående kurs Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp Kurs: M0053H Lärare Moment Fråga Max poäng Dan Lundblad Jonas Millgård
Läs merPacemakerteknik - ett kortfattat kompendium
Pacemakerteknik - ett kortfattat kompendium Håkan Elmqvist september 2006 Detta är ett mycket kortfattat föreläsningskompendium avseende hjärtats elektrofysiologi och pacemekerteknik. 1.1 Hjärtats basala
Läs merSynkope Hanna Lenhoff VO Kardiologi Södersjukhuset
Synkope 2015 Hanna Lenhoff VO Kardiologi Södersjukhuset Synkope Övergående, självterminerande medvetandeförlust Orsakad av övergående cerebral hypoperfusion/anoxi T-LOC karakteriseras av: Plötsligt Kortvarigt
Läs mer1.1 Vad är den mest sannolika förklaringen till patientens hjärtrusningar? (1p)
Del 7_6 sidor_11 poäng 45-årig kvinna som är professor i fysik och ägnar sig åt djuphavsdykning på fritiden. Under sin tonårstid hade hon återkommande plötsligt debuterande hjärtklappningar. De sista åren
Läs merTILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER
TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER INNEHÅLL 1 Inledning 3 2 Vad är förmaksflimmer? 3 3 Sambandet mellan förmaksflimmer och stroke 6 4 Hur behandlas förmaksflimmer? 8 5 Blodförtunnande
Läs merLångt QT syndrom (LQTS) Definition
Långt QT syndrom () Definition ärftligt,oftast autosomalt dominant- Romano-Ward syndrom abnormt förlängd kammarrepolarisering ökad risk för allvarlig kammartakykardi, Torsade de Pointe ofta utlöst av hög
Läs merAkut kardiologi. Christina Christersson 2015
Akut kardiologi Christina Christersson 2015 Hjälp, jag är medicinjour!! Vad händer nu? STEMI NSTEMI Bröstsmärta, riskvärdering enl Heartscore Lungödem Smal QRS-takykardi Bred QRS-takykardi Bradykardi Bröstsmärta
Läs merEXAMENSARBETE. Modern behandling av förmaksflimmer
EXAMENSARBETE 2009:15 HV Modern behandling av förmaksflimmer Jolanta Gozdzialski Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen för Hälsovetenskap Avdelningen
Läs merför erhållande av Apotekarlegitimation 25 januari 2014
NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Apotekarlegitimation 25 januari 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor (26 st) finns med! Del I, 1-9, 40p Del II, 10-19, 33p Del III, 20-26, 23p
Läs merMÄNNISKANS FYSIOLOGI ht 2016 SLUTTENTAMEN del 1, 2 december 2016
SLUTTENTAMEN del 1, Namn: Skriv redan vid tentamens början Ditt NAMN & MAPPNUMMER i rutorna ovan. Skriv sedan mappnumret på VARJE sida i tentan (sidorna kommer att separeras före rättning!) AVSNITT: DEL
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merRapport nr. 230. Utveckling av multipla elektroder och instrument för elektrisk behandling av förmaksarytmi
Rapport nr. 230 Utveckling av multipla elektroder och instrument för elektrisk behandling av förmaksarytmi Development of multiple electrodes and system for electrical treatment of atrial fibrillation
Läs merHjärtarytmier. Abstrakt
Hjärtarytmier Abstrakt Copyright the33 Hjärtats normala elektriska aktivitet styrs genom regelbunden spontanurladdning i sinusknutans celler. Impulsen sprids därefter genom förmaksmuskulaturen, A-V-knutan,
Läs merDen virtuella katten -ett simulerat experiment på en nedsövd katt
Den virtuella katten -ett simulerat experiment på en nedsövd katt Rapport I 2011-09-15 Författare: E Receptarieprogrammet ht-2011 Handledare: Xxx Karlstads Universitet Fakulteten för teknik- och naturvetenskap
Läs merBetablockerare som förebyggande behandling av symtom vid ärftligt långt QT syndrom
Betablockerare som förebyggande behandling av symtom vid ärftligt långt QT syndrom Anna Bergfors Examensarbete i farmaci 15 hp Receptarieprogrammet 180 hp Rapporten godkänd: VT 2014 Handledare: Ulla-Britt
Läs merPatologi Robbins Basic Pathology
Patologi Robbins Basic Pathology with Student Consult Online Access Kumar V, Abbas A.K, Aster J Saunders, 2013, 9 th ed. 923 sidor, 983 ill. 2014-01-19 En lärobok i allmän och systematisk patologi som
Läs merdefibrillator Leva med pacemaker LEVA MED PACEMAKER 1
Leva med med implanterbar pacemaker defibrillator Leva med pacemaker LEVA MED PACEMAKER 1 Leva med pacemaker För att blodcirkulationen i kroppen ska fungera måste hjärtat slå med rätt rytm. Därför opereras
Läs merStation 1: Audiometri, EKG. Blodtryck & Reaktionsmätning
Station 1: Audiometri, EKG. Blodtryck & Reaktionsmätning 2012 AUDIOMETRI TEORI: Ljud är svängningsrörelser och frekvenser mellan 20 och 20 000 Herz (Hz) kan uppfattas av det mänskliga hörselorganet. Den
Läs merFör delegationerna bifogas dokument D043528/02 Annex.
Europeiska unionens råd Bryssel den 8 mars 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 FÖLJENOT från: inkom den: 7 mars 2016 till: Komm. dok. nr: Ärende: Europeiska kommissionen Rådets generalsekretariat D043528/02
Läs merKammararytmi hos hund Behandling när och med vad?
Fakulteten för veterinärmedicin och husdjursvetenskap Institutionen för Anatomi, Fysiologi och Biokemi Kammararytmi hos hund Behandling när och med vad? Daniela Mirbt Uppsala 2015 Kandidatarbete15 hp inom
Läs merBehandling med device ICD och CRT
Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är
Läs merFarmakokinetik och Farmakodynamik: traditionella, nya och framtida läkemedel. Magnus Grenegård Professor i Fysiologi Docent i Farmakologi
Farmakokinetik och Farmakodynamik: traditionella, nya och framtida läkemedel Magnus Grenegård Professor i Fysiologi Docent i Farmakologi Farmakologi - Grundläggande principer Farmakokinetik - Farmakodynamik
Läs merCNS + Muskler del 1 detta bör ni behärska
den 18 oktober 2007 CNS + Muskler del 1 detta bör ni behärska Uppbyggnad CNS ANS sympatikus-parasympatikus uppbyggnad, ganglier, transmittorsubstanser, funktion PNS efferenta nervbanor motoriska neuron
Läs mer