Osteoporos OCH. D-vitamin. Maria Odén Uhrenius
|
|
- Johanna Göransson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Osteoporos OCH D-vitamin Maria Odén Uhrenius
2 Margareta -49 Margareta -49 Remiss från VC osteoporos sambo, 5 vuxna barn, sjukpension efter bilolycka med whiplashskada röker 10 cig/d alkohol måttligt Remiss från VC osteoporos nackproblematik efter whiplashskadan migrän revbensfraktur x 2 efter mildare trauma, gräsklippning etc bröstcancer hö bröst 2002, lokala lymfkörtelmetastaser, beh med kirurgi, strålning, sambo, 5 vuxna barn, sjukpension efter bilolycka med Tamoxifen 5 år efter op betraktad som botad, kontr RaH 1 ggr / år kotkompressioner Th 11 samt L4-S1 juni 2010 konstaterad whiplashskada osteoporos 2010 Via VC Alendronat biverkningar, avbrutit behandlingen, remiss endokrin röker 10 cig/d alkohol måttligt
3 Margareta -49 Remiss från VC osteoporos nackproblematik efter whiplashskadan sambo, 5 vuxna barn, sjukpension efter bilolycka med whiplashskada migrän röker 10 cig/d alkohol måttligt revbensfraktur x 2 efter mildare trauma, gräsklippning etc bröstcancer hö bröst 2002, lokala lymfkörtelmetastaser, nackproblematik efter whiplashskadan migrän revbensfraktur x 2 efter mildare trauma, gräsklippning etc beh bröstcancer med kirurgi, hö bröst 2002, strålning, lokala lymfkörtelmetastaser, Tamoxifen 5 beh år med efter kirurgi, opstrålning, Tamoxifen 5 år efter op betraktad som botad, kontr RaH 1 ggr / år kotkompressioner Th 11 samt L4-S1 juni 2010 konstaterad osteoporos 2010 Via VC Alendronat biverkningar, avbrutit behandlingen, remiss endokrin betraktad som botad, kontr RaH 1 ggr / år kotkompressioner Th 11 samt L4-S1 juni 2010 konstaterad osteoporos 2010 Via VC Alendronat biverkningar, avbrutit behandlingen, remiss endokrin
4 Margareta -49 sommaren 2010 kramat om granne, erhållit svår ryggvärk, vårdats inneliggande på ortopeden fem dygn. MR påvisad kotkompressioner enl ovan, inget malignitetssusp. äter mjölkprodukter, allsidig kost menarche 13 åå, menopaus 39 åå postmenopausala bortfallsymptom, Activelle under 5 års tid Tamoxifen efter bröstcancer 5 år 0,5 cm längdminskning 456
5 Margareta - 49 Läkemedel; Kalk-D-vitamin Status; 163 cm 64 kg normalt basstatus DXA ; ländrygg L2-L4; T-score -3,6 SD höft ; T-score -2,0 SD Övrig utredn; Lab; jon Ca 1,31 25-OH-Dvitamin 40 PTH 45 blod, el, leverstatus inkl ALP ua SR, CRP, elforeser ua transglutaminas-antikroppar ua 5 57
6 Margareta - 49 MR kotpelare + scint inga skelettmetastaser Substituerades med högre dos D-vitamin till normaliserat 25 -OH-Dvitamin sedan erhållit Aclasta iv 1 ggr/år tre tillfällen Utvärdering ny DXA-mätning visat bibehållen bentäthet och inte drabbats av nya frakturer 658
7
8
9 Definition Ett tillstånd med minskad benvävnad, förändringar i benvävnadens arkitektur, ledande till nedsatt hållfasthet och ökad frakturrisk WHO 1994; utgår från bentäthetsmätning i rygg, höft och underarm, omfattar enbart kvinnor riskfaktorsjukdom liknande hypertoni
10 Minskad mängd m benmassa Försämrad mikroarkitektur Nedsatt hållfastheth Ökad fraktur- benägenhet Höftfraktur Kotfraktur Radiusfraktur Överarmsfraktur
11
12 hälsoekonomi, nya riktlinjer hälsoekonomi, nya riktlinjer Frakturer leder ofta till till hög förlust av av livskvalitet, ökad dödlighet och höga kostnader höftfrakturerna mest kostsamma - -ca ca kr 000 första kr första året efter året fraktur efter fraktur 2008 beräknades den årliga kostnaden för för osteoporos frakturer till till ca ca 7,8 7,8 miljarder kr kr 2050 uppskattas den ökat till till ca ca miljarder kr kr
13 talog/attachments/18665/ pdf
14 Osteoporos Mycket stark behandlingsindikation föreligger vid; osteoporotiska höft och kotfrakturer kombinationen annan osteoporosfraktur och T-score < -2,0 SD och FRAX-risk för major osteoporotic fractures > 30 %
15 Benbildning remodullering
16 peak bone mass peak bone mass
17
18 bentäthetsmätning DXA dual energy X-ray absorptiometry ger ett mått på ytdensiteten areal BMD, g/cm2 Den accepterade mätningsmetoden, vad gäller diagnostik, diagnostiska kriterier def av WHO, samt för kontroll av behandlingseffekt Låg ståldosexponering 1mikroSivert
19 bentäthetsmätning Diagnosen osteoporos grundas på DXAmätning från ländrygg, höft ( och underarm) och gäller för postmenopausala kvinnor. Uppmätt BMD relateras till BMD för normalpopulationen av unga vita kvinnors BMD Finns inte någon WHO definition för män samt att definitionen skall inte användas för kvinnor yngre än 50 år
20 Bentäthetsmätning T-score - BMD uttryckt som antalet standarddeviationer, SD, i förhållande till en ung referenspopulation. Z-score - BMD uttryckt som SD i förhållande till en köns och åldersmatchad befolkning av samma etnicitet. Det kan användas ffa för bedömning av individer yngre än 50 år. Avvikande lågt BMD definieras som en avvikelse på mer än 2 SD.
21 Definition osteoporos enl WHO Normal benmassa; då bentätheten ligger inom en standardavvikelse från medelvärdet hos unga vuxna i samma population ( T-score) Osteopeni (minskad benmassa); då bentätheten ligger mellan 1 och 2,5 standardavvikelser under medelvärdet för unga vuxna i samma population (T-score) Osteoporos; då bentätheten är mer än 2,5 standardavvikelser under medelvärdet för unga vuxna i samma population (T-score) Manifest osteoporos; som vid osteoporos samt att en el flera osteoporosfrakturer föreligger
22 ioga scannad bild på utlåtande DXamätning
23
24 Osteoporosfraktur fraktur vid lågenergitrauma - definieras som fall i samma plan typiska frakturer; höft, kota, handled, överarm
25
26
27
28 Primär osteoporos typ 1- postmenopausal osteoporos - förlust ffa av trabekulärt ben - kvinnor typ 2 - åldersosteoporos - förlust av både trabekulärt och kortikalt ben - lika mycket hos män och kvinnor
29 sekundär osteoporos osteoporos som uppkommer till följd av sjukdomar eller läkemedelsbehandling idiopatisk osteoporos osteoporos hos yngre där ingen uppenbar förklaring framkommer, ofta hereditära faktorer
30 Riskfaktorer icke påverkbarap ålder kvinnligt kön ärftlighet tidigare fraktur ökad kroppslängd påverkbara rökning fysisk inaktivitet inadekvat nutrition låg vikt kontra kroppslängd tidig menopaus och amenorré nedsatt syn nedsatt hälsa sekundära orsaker ökad fallbenägenhet
31 FRAX WHO publicerade 2007 en ny modell för absolut riskberäkning för att drabbas av höftfraktur eller osteoporosfraktur på 10 års sikt dels med avseende på riskfaktorer dels med avseende på riskfaktorer och bentäthetsdata
32 FRAX Enl Soc nya riktlinjer hög prio att göra central DXA vid en FRAXrisk för osteoporosfraktur > 15 % Enl Soc nya riktlinjer hög prio att erbjuda benresorptiv behandling vid en FRAXrisk för osteoporosfraktur > 30 %
33
34
35 UTREDNING Vilka ska utredas? 1. Patienter som redan haft fraktur 2. Patienter med en riskprofil som inger misstanke om osteoporosutveckling 3. Patienter med misstänkta former av sekundär osteoporos
36 Syftet med utredningen Har pat osteoporos och är den orsaken till besvären? Vad är orsaken till patientens osteoporos? Vilken är frakturrisken i framtiden? Vilken intervention och uppföljning är lämplig? Viktigast; uteslut sekundära åtgärdbara
37 Anamnes Aktuellt - smärtbesvär, vikt, mag-tarmsymptom Hereditet - föräldrar osteoporos, frakturer? Socialt - yrke, barn, etyl, rökning, kost, fysisk aktivitet Gynekologiskt - amenorréperioder, infertilitet, menopausålder, östrogenbeh, operationer Tidigare sjukdomar - immobiliseringar, hormonsjd kortisonbeh etc Tidigare frakturer - ryggont, längdminskning, deformiteter, tidigare osteoporosbeh Aktuella mediciner - hälsokost, kortison,
38 Status längd, ursprunglig samt nuvarande vikt hull, muskulatur, sekundär behåring ryggstatus; kyfos - skolios, dunkömhet över spinalutskott rörelseförmåga balans
39 Lab; Hb SR ALP GT TSH Kalcium Albumin Fosfat Kreatinin PTH 25-OH- Dvitamin Testosteron hos män laboratorieutredning och kompletterande utredning Syftar till att utesluta sekundära, åtgärdsbara form Deskriptiva undersökningar; Skelettröntgen Bentäthetsmätning Benbiopsi
40 Sekundär osteoporos Sekundär osteoporos Alkohol Malabsorption; Celiaki crohns sjd gastrektomi Anorexian ervosa Diabetes mellitus Läkemedel; kortison antiepileptika heparin Litium SSRI cytostatika glitazoner GnRH-antagonister Hyperparathyroidism Hypogonadism; hyperprolaktinemi idrottsamenorré Klinefelters syndrom Turners syndrom hypopituitarism Text OSTEOPOROS OCH FRAKTUR Andra benmetabola sjd Endokrina sjd; Tyreotoxikos Immobilisering Kron njursjukdom Tumörsjukdomar som myelom, mastocytom Neurologiska sjd Reumatiska sjukdomar
41
42 Sekundär osteoporos Sekundär osteoporos Alkohol Malabsorption; Celiaki crohns sjd gastrektomi Anorexian ervosa Diabetes mellitus Läkemedel; kortison antiepileptika heparin Litium SSRI cytostatika glitazoner GnRH-antagonister Hyperparathyroidism Hypogonadism; hyperprolaktinemi idrottsamenorré Klinefelters syndrom Turners syndrom hypopituitarism Text OSTEOPOROS OCH FRAKTUR Andra benmetabola sjd Endokrina sjd; Tyreotoxikos Immobilisering Kron njursjukdom Tumörsjukdomar som myelom, mastocytom Neurologiska sjd Reumatiska sjukdomar
43
44 Kortisoninducerad osteoporos tredje vanligaste osteoporosformen vanligaste läkemedelutlösta osteoporosen vanligaste orsaken till sekundär osteoporos Patogenesen; benformationen minskar och benresorptionen ökar Finns ingen lägsta säker dos men signifikanta förluster av trabekulärt ben uppkommer vid doser > 7,5 mg /dygn förebygg och behandla diagnostisera och prediktera risk med bentäthetsmätning kortisonbeh minskar bentätheten med ca 1 SD på 6-12 månader kortisonbeh pat får frakturer vid högre bentäthet alla skall erhålla Kalk-och D-vitaminsubstitution Vid T-score < -1SD addera bisfosfonat Vid T-score >-1SD ny DXA om 1/2-1 år om tidigare fragilitetsfraktur addera direkt bisfosfonat fortsätt osteoporosbeh så länge kortisonbeh pågår
45 Kortisoninducerad osteoporos Finns ingen lägsta säker dos men signifikanta förluster av trabekulärt ben uppkommer vid doser > 7,5 mg /dygn förebygg och behandla diagnostisera och prediktera risk med bentäthetsmätning kortisonbeh minskar bentätheten med ca 1 SD på 6-12 månader kortisonbeh pat får frakturer vid högre bentäthet alla skall erhålla Kalk-och D-vitaminsubstitution Vid T-score < -1SD addera bisfosfonat Vid T-score >-1SD ny DXA om 1/2-1 år om tidigare fragilitetsfraktur addera direkt bisfosfonat
46 träningsråd vid osteoporos Fallriskbedömning Individuell anpassad fysisk aktivitet Ffa balansträning för alla äldre fallprevention i ordinärt boende prio 6 i särskilt boende el sjukhusmiljö prio 4 balansträning prio 6 fysisk träning prio 5 riskfaktorer, förebyggande åtgärder övervakning justering av mediciner hjälpmedel, rullator, belysning höftskyddbyxor prio 8 enl de nya riktlinjerna rökstopp adekvat nutrition
47 behandling Vitamin D och kalcium antiresorptiva läkemedel; bisfosfonater (strontiumranelat) (östrogen) selektiva östrogenreceptormodulatorer denosumab anabola läkemedel; PTH
48 Bisfosfonater
49 BISFOSFONATER Förstahandsval sedan 2007 enl läkemedelsverket såväl kvinnor som män Antiresorptiv effekt på skelettet och hämmar dessutom mineraliseringen av skelettet Olika bisfosfonater hämmar mineraliseringen ung lika mycket medan den antiresorptiva effekten skiljer sig upp till ggr. Den antiresorptiva effekten sätter in inom h men följs efter ett tag av en minskad benformation, eftersom dessa är kopplade, vilket leder till minskad skelettomsättning vilket leder till ökad mineralisering och minskat djup på erosioner som uppkommer vid remodulelering
50 Bisfosfonater ex alendronat - Fosamax zoledronat - Aclasta risedronat - Optinate Effekt alendronat; reducerar incidensen av kotfrakturer med ca 50 %efter tre års beh. Effekt zolendronat; ännu lite effektivare, rel riskminskningen för kotkompression efter tre års beh kring % Effekten inträder rel snabbt vad gäller frakturdata, 6-12 mån beh, dock kan man inte se motsvarande uppgång i bentäthet
51 BISFOSFONATER Låg toxicitet, mag-tarmstörningar, dålig absorption från G-I -kanalen, Rek inte vid kreaclearence < 40 ml/min Senare år; rapporter om - osteonekros i käke, cancerpatienter, tandproblem, risk 1/50000 beh pat, - atypisk femurfraktur Behandlingsduration - individualiseras, frakturprofylaxdata saknas vid längre beh än 5 år, över väg utsättning efter 3-5 år. Rek beh i kombination med kalcium och D-vitamin Samma effekt på bentäthet med veckotabl som med dagl behandling
52
53 Barn med lågt kalciumintag - förlångsammad tillväxt av benmassan, men senare hunnit ifatt jämnåriga I studier har det dagl kalciumintaget inte visats ha betydelse för frakturincidensen kalcium Dagligt kalciumintag om ca 1000 mg tillräckligt för bibehållen kalciumhomeostas Mejeriprodukter särskilt kalciumrika Mjölkfri kost beräknas innehålla mg kalcium 100 ml mjölk innehåller 120 mg kalcium
54 Vitamin D
55 Kalcium och Vitamin D
56 Osteomalaci Rakit - engelska sjukan fördröjd skelettillväxt, hjulbenthet, sänkt bentäthet, muskelsvaghet, sen gångdebut, ibl infektionskänslighet 1919 ultraviolett ljus botar, torskleverolja skyddsfaktorn gavs namnet vitamin D standarddosen torskleverolja visades innehålla 5-10 mikrogram
57 Osteomalaci Histologisk diagnos, benbiopsi; > 10 % av benmassan omineraliserad matrix, osteoid avståndet mella två inlagrade Tetracyklindoser är minskat och inlagringen defekt, som uttryck för nedsatt benformation
58 Osteomalaci Diffus värk i skelettet Muskelsvaghet och trötthet Rtg; ofta frakturlinjer utan dislokation, pseudofrakturer,ryggkotor komprimerade och breddökade - minskad kroppslängd till följd DXA- låg bentäthet 25-OH-Dvitamin lågt < 25 nmol/l ofta bild som vid sek hyperparathyroidism, PTH förhöjt, lätt sänkt P-ca och P-fosfat ALP förhöjd benbiopsi behövs oftast inte Beh med Vitamin D och kalcium läker sjukdomen snabbt ut
59 Vitamin D Måttlig sänkning av 25-OH-vit D leder till förhöjt PTH, sek hyperparathyroidism, vilket leder till både ökad benresorptionen och påskyndad elimination av vitamin D En lätt till måttlig D-vitaminbrist misstänks därför kunna påskynda utvecklingen av osteoporos Vad är optimal D-vitaminnivå? Vuxna skandinaver har 25-OH-vitamin D i nivå nmol/l Stora populationsstudier saknas, målvärden kan inte grundas på enkla befolkningsstudier
60 Vitamin D Låga halter av vitamin D återigen kopplade till ökad dödlighet hos hjärtpatienter! Tillskott med D-vitamin under graviditeten, kan minska risk för tidig födsel! Brist på D-vitamin ger överviktiga barn D-vitamin och alliumrika råvaror som vitlök och lök kan skydda mot artros Vitamin D3 kan skydda mot livmodercancer, visar ny studie! Ökad intag av kalcium och Vitamin D kan stödja viktkontroll och ge ökad viktminskning! Genetisk forskning visar D-vitaminets stora påverkan på sjukdomar såsom MS, artrit, crohn s och diabetes typ 1
61 Vitamin D status and ill health: a systematic review Prof Philippe Autier MD,Prof Mathieu Boniol PhD,Cécile Pizot MSc,Prof Patrick Mullie PhD The Lancet Diabetes & Endocrinology - 1 January 2014 ( Vol. 2, Issue 1, Pages ) DOI: /S (13)
62 D-vitaminnivåer 25-OH- Dvitamin brist <25 nmol/l insufficiens nmol/l sufficiens >50 nmol/l potentiellt toxisk nivå >250 nmol/l
63 Vitamin D svensk normalkost innehåller endast 3-5 mikrogram/dygn (10 mikrogram = 400E) kostråd idag från livsmedelsverket ; vuxna > 75 år; 800 E /d barn och vuxna upp till 75 år; 400 E/d (även gravida o ammande) merparten av vårt vitamin D bildas i huden vid UV-B exposition
64 Vitamin D
65 Riskgrupper för D-vitaminbrist; personer som sällan kommer ut i dagsljus ökad hudpigmentering, kvinnor från mellanöstern med täckande klädsel äldre i äldreboende (fallrisk, frakturer) malabsorption beh med vissa antiepileptika, AIDSmedel m fl gravida, ammande obesa lever-, njursvikt, tb osteoporos, osteomalaci, hyperparathyroidism
66 Indikation för att mäta S-25-OHvitamin D Stark indikation föreligger vid symptom på D-vitaminbrist vid sjukdomstillstånd där resultatet har betydelse för att påvisa etiologi till ex avvikande laboratoriefynd såsom vid hypokalcemi och höga PTH-värden för att monitorera D-vitaminbehandling Mätning kan även övervägas vid sk risktillstånd, se föregående bild
67 Vitamin D Behandling; supplementering bör ske endast vid dokumenterad bris Vitamin D 20 mikrogram(800 E) + 500(-1000) mg Kalcium: till äldre i äldreboende >80 åå till andra med konstaterad D-vitaminbrist (ur skeletthänseende) till pat med farmakologiskt beh osteoporos till personer beh med po kortison > 5 mg/d i > 3 måna
Osteoporos OCH D-vitamin
Osteoporos OCH D-vitamin Maria Odén Uhrenius 150306 Margareta -49 Margareta -49 Remiss från VC osteoporos sambo, 5 vuxna barn, sjukpension efter bilolycka med whiplashskada röker 10 cig/d alkohol måttligt
Läs merBenskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02
Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02 DEFINITIONER AV OSTEOPOROS En reducerad mängd ben som
Läs merAtt förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos
Att förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås 2014 02 06 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge alternativ rubrik Vådan av att halka på ett
Läs merBehandling av osteoporos
Behandling av osteoporos Läkemedelsinformation på våra villkor Lena Jahnson medicinska kliniken USÖ,160511 Osteoporos Hälften av alla och var femte drabbas av lågenergifraktur 50 års ålder i Sverige Enligt
Läs merBjörn Beermann SPF Idun. Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom
Björn Beermann SPF Idun Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom Två typer av benvävnad Vad är osteoporos? Skelettet är en levande vävnad som hela tiden omformas och hela skelettet byts ut under
Läs merVad ör Osteoporos? Maria Åkesson. Osteoporos. PreBio NutritionsGrupp. Osteoporos en av våra vanligaste folksjukdomar. Definitioner
Etablerad sedan 1992 Maria Åkesson Nutritionist PreBio NutritionsGrupp Arbetar med utbildning, utveckling mm inom kost och hälsa. Uppdragsgivare: kommuner, landsting, universitet och högskolor, livsmedels-
Läs merVÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011
VÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011 Marta Vergara osteoporosenheten EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping Uppdatering av patofysiologin Skelettet är uppbyggt av kortikalt och trabekulärt ben. Livslång
Läs merOSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS
OSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS Definition av Osteoporos Minskad mängd benmassa Förändrad mikroarkitektur i benet Detta leder till minskad hållfasthet och ökad risk för fraktur.
Läs merVårdprogram för Osteoporos
VÅRDPROGRAM 1 (10) VÅRDFLÖDE FÖR OSTEOPOROSUTREDNING Ingen lågeneregifraktur FRAX-beräkning Lågenergifraktur i handled, överarm eller bäcken samt övriga lågenergifrakturer FRAX-beräkning Lågenergifraktur
Läs merBrottförebyggande verksamhet
Brottförebyggande verksamhet Utredning, och behandling av osteoporos Danderyd 2014-10-24 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Incidens - konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer
Läs merOSTEOPOROS / BENSKÖRHET. En dold folksjukdom
OSTEOPOROS / BENSKÖRHET En dold folksjukdom 1 EN FRAKTUR ÄR NOG! Är du över 50 år? Har du brutit ett ben efter lindrigt fall eller trauma? Då kan du ha drabbats av en osteoporosfraktur. Det är vanligare
Läs merOsteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS
Förvaltning: Alla Verksamhet/division: Alla ID.nr Titel: Osteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS Kategori: Skapat av: Granskad av: Reviderat av:
Läs merOsteoporos
Osteoporos 2014 09 01 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge Incidens konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer per år Cirka 18000 höftfrakturer per år Morbiditet och mortalitet
Läs merVad är osteoporos? Är osteoporos vanligt?
Kliniken för 201-0-05 2015-0-05 Vad är osteoporos? Osteoporos eller benskörhet är ett tillstånd med minskad benmassa, vilket leder till reducerad hållfasthet av skelettet och ökad risk för benbrott (fraktur).
Läs merFör terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
För terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Karolina Engvall, Läkemedelsenheten, Region Skåne Beata Dudarenko, Rehabiliterings- och geriatriskt centrum,
Läs merVÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS
VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS Utredning och behandlingsrekommendationer baseras på Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer 2012. Definition osteoporos (WHO 1994) Systemisk skelettsjukdom hos män och kvinnor
Läs merOsteoporos. Aase Wisten Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1
Osteoporos Aase Wisten Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1 Osteoporos den tysta epidemin Skandinaviska kvinnor har högst risk i världen för att drabbas av höftfraktur. I 50 årsåldern har
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning. Regional läkemedelsdag
Osteoporos Överläkare, Osteoporosmottagningen, Geriatriska kliniken, /Mölndal Osteoporos Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning 1 Vilka patienter skall utredas för osteoporos? De som
Läs merSökord: osteoporos, frakturrisk, FRAX,
Version: 1.0 Författare: Skapad: 2013-01- 09 Anna Holmberg Reviderad: 2013-05- 01 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Gäller tv, längst tom: 2014-12- 15 Karl- Gustav Thorngren Ansvarig: Magnus Eneroth
Läs merOsteoporos En praktisk handbok med bakgrundsfakta
Osteoporos En praktisk handbok med bakgrundsfakta Andreas Kindmark 3 Författare: Docent Andreas Kindmark, Osteoporosmottagningen, Akademiska sjukhuset, Uppsala Innehåll Innehållsförteckning 1 Vad är osteoporos?...
Läs merOsteoporos & Frakturprevention. Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet
Osteoporos & Frakturprevention Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet Höftfrakturförekomst Tillgång till bentäthetsmätare (DXA) Prioritet Osteoporos är
Läs merBrottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken
Brottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken Margareta Eliasson, specialist allmänmedicin, verksamhetscontroller Stab närvård, Skånes universitetssjukhus Anna Holmberg, överläkare i ortopedi,
Läs merOSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ
OSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ SKELETTET ÄR EN STÄLLNING SOM MAN KAN HÄNGA IFRÅN SIG KROPPEN PÅ
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar
KLOKA LISTAN Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Ändringsförslag från expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Empagliflozin (Jardiance) in som alternativt andrahandsval
Läs merSekundär frakturprevention i Värmland
Sekundär frakturprevention i Värmland en ny evidensbaserad osteoporosfrakturkedja Andreas Otto, ST-läkare, ortopediska kliniken i Karlstad Mål Minska incidensen av typiska osteoporosfrakturer - i synnerhet
Läs merBehandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott
Behandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott Sammanfattning Osteoporos kännetecknas av att skelettet blir skört och att skador i form av sprickor och brott (frakturer) lättare uppkommer.
Läs merLivsstilens betydelse En del av ökningen kan tillskrivas en ökande andel äldre i befolkningen. En del beror sannolikt på vår ändrade livsstil.
Kapitel Bakgrund (benskörhet) yttrar sig ofta som fraktur vid obetydlig påfrestning på skelettet. Tidig identifiering av riskpersoner, framförallt patienter med förstagångsfraktur, och adekvat behandling
Läs merDiarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:
Osteoporos Definition Osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom med nedsatt bentäthet och förändrad mikroarkitektur. Den kliniska manifestationen av osteoporos är lågenergifraktur, definierad
Läs merVårdriktlinjer vid osteoporos Gäller för Primärvården, kvinno- och medicinklinikerna i Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid osteoporos Gäller för Primärvården, kvinno- och medicinklinikerna i DEFINITION 3 INDELNING 4 Primär osteoporos 4 Sekundär osteoporos 4 EPIDEMIOLOGI 5 UTREDNING 6 Allmänt 6 Anamnes 6
Läs merBehandling av benskörhet för att förebygga frakturer
Behandling av benskörhet för att förebygga frakturer Mattias Lorentzon Professor, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning, Sahlgrenska akademin och osteoporosmottagningen,sahlgrenska Mölndal,
Läs merForsknings plan (version IV )
Namn: Nikitas Efternamn: Samiotakis ST-läkare inom: reumatologi Personnummer: 841212-2510 Handledare: Bozena Möller (överläkare inom reumatologi) Forsknings plan (version IV 111031) Steroidinducerad osteoporos:
Läs merI Sverige inträffar årligen ca 70 000 benskörhetsfrakturer fördelat på: Bentäthet högre än -1 SD (uttryckt som T-score)
Kapitel Bakgrund (benskörhet) yttrar sig ofta som fraktur vid obetydlig påfrestning på skelettet. Tidig identifiering av riskpersoner, framförallt patienter med förstagångsfraktur, och adekvat behandling
Läs merOsteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT
Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT 1. Husläkarmottagning Bruten 71-åring Epikris kommer från Ortopedkliniken på en av dina patienter. Det rör sig om en 71-årig kvinna med välkontrollerad
Läs merSBU:s slutsatser och sammanfattning
SBU:s slutsatser och sammanfattning SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care SBU:s slutsatser och sammanfattning Slutsatser Osteoporos
Läs merOsteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter
hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer
Läs merOsteoporos. Den tysta sjukdomen. Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014
Osteoporos Den tysta sjukdomen Martin von Wirén Katrine Vestling Lillemor Jansson Eva Hedlöf Annette Westling Olsson Ola Eriksson Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014 Ett arbete om den dolda sjukdomen
Läs merJakob Skov Endokrinolog Medicinkliniken. D-vitamin
Jakob Skov Endokrinolog Medicinkliniken D-vitamin Källor D-vitamin Endocrine Society Institute of Medicine Sundhedsstyrelsen (Danmark) (Socialstyrelsen) UpToDate Hyperkalcemi Internationella guidelines
Läs merNytt VPP för Osteoporos i Östergötland
Nytt VPP för Osteoporos i Östergötland 13.00 13.05 Inledning» Ulf Rosenqvist/Göran Toss 13.05 13.20 Patofysiologi/Bakomliggande faktorer» Marta Vergara/Anna Spångeus 13.20 13.45 Diagnostik/DXA/FRAX/Frakturrisk»
Läs merRegionalt vårdprogram. Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos
Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos 2016 Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos 2016 ISBN 91-976391-6-8
Läs merOsteoporos. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Osteoporos Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 4 september 2014 Gäller: t.o.m.4 september 2016 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation
Läs merEva Pontén Överläkare Specialist i ortopedi och handkirurgi Verksamheten för Barnortopedi, Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Ortopedi Eva Pontén Överläkare Specialist i ortopedi och handkirurgi Verksamheten för Barnortopedi, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Vad behandlar man på ortopeden? Frakturer = benbrott, ffa pga osteoporos,
Läs merBenskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos
Benskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos Nationell Skadekonferens Göteborg 15-16 okt 2013 Helene V. Hjalmarson PhD Public Health Ass prof Sport Sciences Karlstad University
Läs merHyperkalcemi. Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 2014-09-02. PTH och kalcium
Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi 1 Fall 67 årig kvinna 67 årig skild kvinna med två vuxna
Läs merOsteoporos och behandling
Osteoporos och behandling 2011-01-20 Kerstin Landin-Wilhelmsen Endokrinologisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ålder 30 år Ålder 60 år Trabekulärt ben i kota Ålder 30 år Ålder 60 år Ålder 90 år
Läs merOsteoporos. Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall.
Osteoporos Instruktion Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall. Till varje fall hör tre olika svarsalternativ. Läs igenom faktatexten. Diskutera sedan igenom fallen och
Läs merBESLUT. Datum 2010-12-17
BESLUT 1 (6) Datum 2010-12-17 Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merInnehåll, volym 1. SBU:s slutsatser och sammanfattning 11
Innehåll, volym 1 SBU:s slutsatser och sammanfattning 11 1. Inledning 47 Vad är osteoporos? 47 Definition av osteoporos 48 Konsekvenser av osteoporos 50 Epidemiologi 52 Skelettets fysiologi 54 Nya metoder
Läs merIbandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter. 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Ibandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1b Information om sjukdomsförekomst
Läs merSkelett och mjukdelar. Strängnäs 151113 Marianne Jarfelt
Skelett och mjukdelar Strängnäs 151113 Marianne Jarfelt ! Bentäthet- osteoporos! Muskel och skelett! Osteonekros Ben! Trabekulärt ben (i korta och platta ben) 20% totalt! Corticalt ben (långa rörben) 80%
Läs merKalciumrubbningar. Kursen 2014-09-02. Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Kalciumrubbningar Kursen 2014-09-02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.
Läs mer7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre
7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre Diarienummer: PVN16-0029 Dokument: PVN16-0029-1 Handläggare Mikael Törmä Godkänt av: Jan Grönlund, Landstingsdirektör, 2016-02-23 Ärendegång
Läs merPrevention av fall och fallskador hos äldre människor
Prevention av fall och fallskador hos äldre människor Anna Holm Sieppi Produktchef/leg sjuksköterska Program Siffror och statistik Vad kan vi lära av den typiska höftfrakturpatienten? Osteoporos Paus Osteoporos
Läs merOsteoporos. Allmänt. Definition. osteoporos
Osteoporos osteoporos Bisfosfonat I första hand alendronsyra 1) Alendronat* ) risedronsyra 1) Risedronat* ) I andra hand zoledronsyra Aclasta** ) Kalcium och kalciumkarbonat Calcichew-D3 Spearmint D-vitamin
Läs merEn validering av frakturmodulen i analysverktyget Medrave4. ST-projekt Frida Lövgren Handledare Per Stenström, Allmänspecialist
En validering av frakturmodulen i analysverktyget Medrave4 ST-projekt Frida Lövgren Handledare Per Stenström, Allmänspecialist FoU-enheten, Region Uppsala Ht 2017 1 Innehållsförteckning Sammanfattning...3
Läs merlokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg Dokumentnamn: Osteoporos
200--3 Lokalt vårdprogram för personal i hälso- och sjukvården inom vårdsamverkan ReKo sjuhärads område Sidan av 200--3 Innehållsförteckning Inledning/Syfte... 4 Kapitel - Vårdstandard... 5 Definition
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel Fysisk aktivitet och träning vid artros Vid artros ger fysisk träning, oberoende av artrosgrad, minskad smärta och förbättrad fysisk
Läs merOsteoporos prevention, diagnostik och behandling En systematisk litteraturöversikt. SBUs slutsatser och sammanfattning
Osteoporos prevention, diagnostik och behandling En systematisk litteraturöversikt. SBUs slutsatser och sammanfattning Osteoporos, benskörhet, är ett vanligt tillstånd i Sverige. Vid mätning av bentätheten
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merBiverkningar vid endokrin behandling vid bröstcancer
Biverkningar vid endokrin behandling vid bröstcancer Antonis Valachis ST läkare Onkologkliniken Sörmland Eskilstuna Mars 2012 Översikt När använder man endokrinbehandling? Typer och verkningsmekanism av
Läs merNya nationella riktlinjer för f Osteoporos
Nya nationella riktlinjer för f Osteoporos Socialstyrelsens nationella riktlinjer om rörelseorganens relseorganens sjukdomar, 2012 Mattias Lorentzon Docent, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning,
Läs merHYPERKALCEMI. Åsa Tizzard
HYPERKALCEMI Åsa Tizzard 1 Kalciumhomeostas Konstant nivå joniserat Ca extracellulärt viktigt Koagulationskaskad Neuromuskulära funktioner Skelett (mineralisering) 2 Kalciumhomeostas Kalciumkoncentration
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Kloka Listan 2013 Nytt terapiområde - brist på D-vitamin Upptag av kolekalciferol (D-vitamin)
Läs mer10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Hans Lundin
10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Specialist i Allmänmedicin Doktorand vid Centrum för Allmänmedicin (CeFAM) Karolinska Institutet Innehåll dagens föreläsning: Osteoporosprojektet
Läs merD-vitamin och benhälsa
D-vitamin och benhälsa Mattias Lorentzon, docent, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet & Osteoporosmottagningen, Geriatriska kliniken, Sahlgrenska
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporosutredning 1 juli 2014-30 juni 2015
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporostredning 1 jli 2014-30 jni 2015 Innehåll Vårdflöde för osteoporostredning... sidan 3 Definition... sidan 4 Behandling... sidan 5-6 Preparat... sidan 7-8 Utredning...
Läs merBehandling av osteoporos Behandlingsrekommendation
Behandlingsrekommendation Inledning Läkemedelsverket anordnade i månadsskiftet januari/februari 2007 ett expertmöte för att uppdatera rekommendationer från 2004 om behandling av osteoporos. Orsakerna till
Läs merKalciumrubbningar. Kursen Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Kalciumrubbningar Kursen 2015-09-03 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska. Specifika antireumatiska medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska medel Icke-steroida antiinflammatoriska medel och acetylsalicylsyra (se avsnitt N02) är symtomatiska medel vid akut och kronisk smärta i rörelseorganen,
Läs merTILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS
TILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS VARFÖR HAR DU FÅTT TRIDEPOS? Din läkare har förskrivit Tridepos till dig för att behandla osteoporos, även kallat benskörhet. Tridepos är en kombinationsförpackning
Läs merExpertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Insulinbehandling - typ 2 diabetes och typ 1 diabetes MEDELLÅNGVERKANDE HUMANINSULIN Nytt insulin
Läs merVårdprogram för osteoporos
Svenska Osteoporossällskapet 2015 Vårdprogram för osteoporos Benskörhet (osteoporos) är en folksjukdom som ökar risken för frakturer. I Sverige beräknas varannan kvinna och var femte man drabbas av en
Läs merPolitisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2012-09-28 Samverkansnämnden rekommenderar
Läs merBrottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö
Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö Jävsdeklaration Medlem av expertgrupp för zolendronate (Aclasta), Novartis.
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. Vetenskapligt underlag Bilaga
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Vetenskapligt underlag Bilaga 2 Förord Socialstyrelsen har i detta dokument samlat det vetenskapliga underlaget för Nationella riktlinjer för rörelseorganens
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 juli 2016-30 juni 2017
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 jli 2016-30 jni 2017 Benspecifik behandling vid osteoporos är säkert och har god effekt på rätt patient Tillsammans med kalcim och D-vitamin minskar bisfosfonat/zoledronsyra/denosmab
Läs merVitamin D-receptorn (VDR)
D-vitamin Anne Björk Distriktsläkare Svartbäckens vårdcentral, Uppsala Norrländska läkemedelsdagar Umeå 2013-01-29 Anne Björk 2013-01-29 Anne Björk 2013-01-29 Hur får man i sig D-vitamin? Solen Maten Vitamintillskott
Läs merBehandling av osteoporos för att förebygga
Behandling av osteoporos för att förebygga frakturer Behandlingsrekommendation Som ett led i samarbetet mellan SBU, Socialstyrelsen och anordnade LV i november 2003 ett expertmöte för att utarbeta rekommendationer
Läs merREGISTER för SÄRSKILDA LÄKEMEDEL vid OSTEOPOROS START AV BEHANDLING FORMULÄR 1 GUIDE FÖR IFYLLNAD AV FORMULÄR OCH HANTERING AV DATA
START AV BEHANDLING FORMULÄR 1 GUIDE FÖR IFYLLNAD AV FORMULÄR OCH HANTERING AV DATA Följande formuläret utgör underlag för inmatning i den webbaserade databasen. 1) Formulär 1 - Start av behandling 2)
Läs merCalcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006
Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006 Women s Health Initiatve(WHI)-studien (primärpreventionsstudie) 36.282 friska postmenopausala kvinnor medelålder
Läs merOsteoporos 2008. Kunskapsunderlag och rekommendationer för Sverige. Osteoporos 2008
Osteoporos 2008 Kunskapsunderlag och rekommendationer för Sverige Osteoporos 2008 1 Innehåll Författarnamn i alfabetisk ordning... 6 Förord... 7 Sverker Ljunghall Epidemiologi och... 8 Dan Mellström Utredning
Läs merPRIMÄR HYPERPARATHYROIDISM: RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING
NÄTVERKSGRUPPEN I SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN FÖR SJUKDOMAR I THYROIDEA, PARATHYROIDEA, BINJURAR OCH ENDOKRINA BUKTUMÖRER PRIMÄR HYPERPARATHYROIDISM: RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING Giltigt 2007-01-01-2009-12-31
Läs merNationella riktlinjer för god vård och omsorg
Nationella riktlinjer för god vård och omsorg åååå Socialstyrelsens riktlinjearbete för osteoporos Hur dela? Faktagruppens arbete Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Faktagruppsordförande
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 juli 2015-30 juni 2016
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 jli 2015-30 jni 2016 Innehåll Vårdflöde för osteoporosbehandling... sidan 3 Definition... sidan 4 Patofysiologi... sidan 5 Utredning... sidan 5-6 Behandling...
Läs merOsteoporos och frakturprevention
614 Ändrad2014-03-07, s 620 och s 624 2014-07-16, s 621. 2015-03-04, s 619, s 620 och s 624 Östen Ljunggren, Institutionen för Medicinska vetenskaper, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Helena Salminen, Centrum
Läs merRåd angående handläggning av patienter med HYPERHIDROS - Hudkliniken
Vårdprogram Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-41836 Fastställandedatum: 2012-02-13 Giltigt t.o.m.: 2016-02-13 Upprättare: Anette E Edlund Fastställare: Lars Åke Berndalen Råd angående handläggning
Läs merKalciumrubbningar. Birgitta Wagrell 2014 10 09
Kalciumrubbningar Birgitta Wagrell 2014 10 09 Kalciumhomeostas Reglerande hormon: Parathormon 1,25-dihydroxyvit.D Calcitonin Parathormon Polypeptid, 84 aminosyror. Bildas i parathyroidea och utsöndras
Läs merVÅRDPROGRAM OSTEOPOROS
VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS September 2008 Vårdprogram för Landstinget Sörmland Vårdprogrammet Osteoporos Sörmland har utarbetats av Osteoporosgruppen som ingår i expertgruppen endokrinologi/diabetologi. Osteoporosgruppen
Läs merD-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende. Maria Samefors 2012-09-13
D-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende Maria Samefors 2012-09-13 D-vitamin Ett fettlösligt vitamin med hormonella egenskaper. 2 källor till D-vitamin: kost och solljus, varav solljus svarar för 90%
Läs merBEHANDLINGS- RIKTLINJER OSTEOPOROS 2015
BEHANDLINGS- RIKTLINJER OSTEOPOROS 2015 Vårdprogrammet Osteoporos Sörmland har utarbetats av Överläkare Peter Gillberg i samarbete med Läkemedelskommitténs expertgrupp för Smärta och rörelseorganens sjukdomar.
Läs merLäkemedelsbulletinen Utgiven av Läkemedelsrådet Region Skåne
nr 7 september 2012 Läkemedelsbulletinen Utgiven av Läkemedelsrådet Region Skåne Nya riktlinjer för osteoporosbehandling De senaste åren har osteoporos och osteoporosfrakturer alltmer hamnat i fokus. Trots
Läs merFall och fallolyckor - risker och hur man kan förebygga
Fall och fallolyckor - risker och hur man kan förebygga Lena Zidén, leg fysioterapeut, fil dr Fysioterapi SU/Mölndal, Göteborgs Universitet, Göteborgs Stad Våra kroppar är gjorda för rörelse Första steget
Läs merAkut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Läs merState of the Art - Osteoporos
State of the Art - Osteoporos Innehåll Definition Epidemiologi Etiologi och patogenes Symtom Utredning - diagnostik Prevention Prognos Behandling Referenser Dokumentinformation Definition Osteoporos definieras
Läs merOsteoporos vårdprogram i Region Skåne
Osteoporos vårdprogram i Region Skåne Anna Holmberg Medicine doktor, överläkare Osteoporosmottagningen, Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Varför ska vi förebygga brott/frakturer? För individen
Läs merRISKFAKTORER OCH PREVENTION AV FRAKTURER HOS ÄLDRE. Peter Nordström, Professor/Överläkare, Geriatriskt centrum
RISKFAKTORER OCH PREVENTION AV FRAKTURER HOS ÄLDRE Peter Nordström, Professor/Överläkare, Geriatriskt centrum Problemet med frakturer hos äldre! Cirka 70000 frakturer i Sverige årligen! 75% drabbar kvinnor.!
Läs merInfusion zoledronsyra 5 mg - Behandlingsrutin
Infusion zoledronsyra 5 mg - Behandlingsrutin Behandlingsrutin för läkare klicka här Behandlingsrutin för sjuksköterskor klicka här SID 1(11) Behandlingsrutin för läkare Zoledronsyra är ett benspecifikt
Läs merFRAKTURKEDJA mellan AKUTKLINIKER OSTEOPOROSMOTTAGNINGEN. Del 1 Osteoporosmottagningens ansvar/åtagande (sid. 2-6)
Norrtälje sjukhus nov. 2016 Hans Jutberger Öläk, Geriatrik VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS - FRAGILITETSFRAKTURER NORRTÄLJE SJUKHUS FRAKTURKEDJA mellan AKUTKLINIKER Ortopedi/Medicin/Geriatrik och OSTEOPOROSMOTTAGNINGEN
Läs merBESLUT. Datum 2010-06-07
BESLUT 1 (6) Datum 2010-06-07 Vår beteckning SÖKANDE Eli Lilly Sweden AB Box 721 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs mer