Samtalsterapi. Reflektioner kring hjälpprocessen, möten, självskadebeteende, lagar och socialtjänst.

Transkript

1 Samtalsterapi Reflektioner kring hjälpprocessen, möten, självskadebeteende, lagar och socialtjänst. den 26 april 2016 Skriven av: Nina Wennström Ninas Fabrik

2 SAMTALSTERAPI Reflektioner kring hjälpprocessen, möten, självskadebeteende, lagar och socialtjänst. Fallbeskrivning [Humanistiskt Lärcentrum AB Lena Franzén ] Berit är en 15 årig flicka som kommit i kontakt med Barn- och ungdomspsykiatrin sedan hon vid upprepade tillfällen skadat sig själv. Det tog ett tag innan hon hittade en kurator som hon gillade att snacka med, men Karin kunde verkligen lyssna på henne. I samtalen med Karin har det framkommit att Berit mår sämre och sämre. Hon berättar ingående om hur hon ibland har funderat på att ta sitt liv och ber Karin att aldrig berätta för någon om hennes tankar. Om Karin berättar kommer hon aldrig att förlåta henne och aldrig prata med henne igen. Karin har i sin profession anmälningsskyldighet till socialtjänsten. När hon beskriver sin oro för föräldrarna och berättar att hon vill bjuda in socialtjänsten i arbetet runt Berit trots att Berit inte vill detta blir föräldrarna upprörda. De menar att socialtjänstens medverkan skulle öka riskerna för att Berit skulle ta sitt liv. De säger att de kommer att hålla Karin ansvarig om Karin tar in socialtjänsten i ärendet och något händer Berit. a) Möjligt förfarande Jag skulle förklara och påvisa och berätta varför det är viktigt att involvera socialtjänsten i processen, men inte nödvändigtvis i själva behandlingen av Berit där vi också behöver titta på fler människors inblandning för att komma vidare, men att jag kan finnas med hela vägen som stöd om Berit önskar. Mitt förslag skulle vara att vi tillsammans, med Berit och föräldrarna träffar en person från Socialtjänsten, som jag själv träffat innan för att gå igenom situationen, för att också få en möjlighet att bedöma om det ser ut att kunna bli ett givande möte. 1

3 Jag skulle också berätta vikten av att jag är skyldig enligt lag att ta in ytterligare personer, så för att fortsätta träffa Berit måste vi ta det vidare. Men att vi gör det tillsammans. b) Resonemang Mitt resonemang kom jag fram till genom att själv försöka försätta mig i den givna situationen, samt genom att ta reda på ytterligare information kring ämnet. Vidare har jag talat med blivande socionomer och även med människor som själva gått igenom denna problematik med självskadebeteende hos unga flickor. Gränsen mellan självmords- och självskadehandling kan vara hårfin. Suicidförsök, där individen sätter sitt liv på spel, och självskadebeteende, där avsikten är att lindra ett obehagligt sinnestillstånd, kan dock skiljas åt av följande tre faktorer: dödlighet, upprepning och avsikt (Socialstyrelsen). (Wallroth & Åkerlund, 2002). Gemensamma nämnare är en svag självbild, dåligt självförtroende och många har inte utvecklat en god jagkänsla eller en positiv kroppsmedvetenhet. De använder beteendet för att kontrollera inre känslor; de kan känna sig tomma, missförstådda, bära på en känsla av att vara till last för andra och vara rädda för fysisk och psykisk närhet. Motståndet från föräldrarna kan bestå av egna tillkortakommanden, en rädsla att deras egna problem kommer att belysas och läggas på bordet. Och att då trycka på att det nu är Berits historia som är fokuspunkten. Ingen annans, men att Berit behöver att vi hjälps åt. 2

4 c) Dilemma/scenario Nära släkting, alkoholiserad äldre person behöver vård och omsorg, men stöter bort alla runt omkring sig. Här kallad Sven-Åke.På grund av ålderdom och framför allt komplicerad mångårig sjukdomsbild blir allt moment 22. Släkt och familj har tagit avstånd, med kortare besök där främst omsorg och vård avhandlas, själva umgänget blir det inte mycket utav. Vid ordnad kommunal hjälp med t ex städning, säger personen upp kontraktet och avsäger sig all hjälp. Trots det skriande behovet av både hjälp och umgänge. Telefonkontakt kan bli extrem för omgivningen. d) Lösningsförslag De berörda beslutar sig för att välja hur de ska kunna bli kontaktade av Sven-Åke. Genom att t.ex. ställa in telefonen på blockera inkommande samtal från den här kontakten, kan den utsatta själv välja när kontakten ska tas. När energi finns. Om den finns. Städproblemet har försökts åtgärdats genom att boka in kommunal hjälp, men denna sägs upp av Sven-Åke. Inget annat finns att göra. Möjligen skulle man kunna åka och städa, men det finns varken tid eller ork för någon inblandad. Själva lösningen är att acceptera att dilemmat inte är löst, och att situationen faktiskt ser ut så här. 3 Alla möjliga vägar har undersökts och provats. Men till syvende och sist är det Sven-Åkes liv, och hans val hur han vill ha det sin sista tid i livet. Som genom hela livet, ett val. Och alla runt omkring måste göra sina egna val och göra det de vill och kan. Och alla

5 inblandade gör olika val, och behöver nödvändigtvis inte stämma överens och bör respekteras. e) Dilemma /scenario 2 En långtidsarbetslös ensamstående fembarnsmamma, här kallad Benita, är i beroendeställning gentemot sin egen styrande mamma Regina. Hon vet inte hur hon ska förhålla sig till hennes livssituation. Då hon är i behov av ekonomiskt stöd, hjälp med bilreparationer, hjälp med barnpassning. Hennes egen mamma hjälper till med allt detta, men anser sig då ha rätt att bestämma över andra delar i Benes liv, t ex vilka hon träffar, om hon ska vara på Facebook så mycket, om hon ska dricka alkohol. Och påtala sina åsikter om vikt, klädsel och annat. f) Lösningsförslag Barnen är så pass stora, att det går i skolan största delen av dagen, två av fem har t.o.m. flyttat hemifrån. De hemmavarande är tidvis hos sina respektive fäder. Tid finns att skaffa ett arbete och en större mening för Benita i vardagen. En handlingsplan för att nå dit, att målfokusera samt motiverande samtal för att stärka självkänsla och självförtroende aktivt. Att också få med daglig motion och mer information om hälsa och välbefinnande vore av betydande vikt. Att låta mamma Regina förstå i ett vuxet sammanhang att hon är varmt välkommen med sin omsorg i vissa fall, i andra inte. Och tydliggöra detta. Okunskap kring sociala medier och deras roll i samhället i dag, kan skapa onödig förvirring och skada, och där helt enkelt utbilda och bjuda in för att förstå fördelar och glädje med dessa nya sätt att kommunicera kan hjälpa att skapa närhet och förståelse för varandra. 4