Towards National Deployment of Online Medical Records and ehealth Services - DOME

Transkript

1 Towards National Deployment of Online Medical Records and ehealth Services - DOME Isabella Scandurra, Uppsala Universitet Rose-Mharie Åhlfeldt, Högskolan i Skövde

2 Presentation av DOME Projektets mål Deltagande forskare Huvudfrågeställningar Metod Aktionsforskning Aktionsforskningsarbete Resultat hittills WPA, WPB, WPC Resultatspridning Reflektioner

3 Deployment of Online Medical records and ehealth services Projektidé hösten 2011 Juli 2012 tom 2016 (?), Ett samarbetsprojekt mellan universiteten i Uppsala och Lund samt Högskolan i Skövde Aktionsforskning SUSTAINS LUL, NLL Region Skåne Nationella införandet Finansierat av VINNOVA, AFA, Uppsala Universitet samt 30 övriga medfinansiärer 10 seniora forskare från olika discipliner + 4 doktorander

4 Projektets mål Projektets mål är att skapa och sprida kunskap kring införande och användning av patientjournal på nätet och andra e- hälsotjänster som ger underlag för en genomtänkt övergång till dessa tjänster genom att ta tillvara såväl patienternas som hälso- och sjukvårdspersonalens intressen.

5 Multidisciplinärt Information Management Human Computer Interaction Business studies egovernment Healthcare Informatics Forskningsprojekt Information Systems Medical informatics Medicine Information Security Organization theory Occupational Health Computer Science

6 Huvudfrågeställningar Vad krävs av framtidens e-hälsotjänster för att uppnå en vård där patienten är en tydlig och aktiv medaktör och där IT-systemen har en stödjande roll och motsvarar de krav och förväntningar som finns i samhället? Hur påverkas vårdens aktörer, vårdgivare såväl som professioner, när patienten blir mer informerad och därmed mer delaktig i sin egen vård? Hur påverkar implementering av SUSTAINS vårdgivarnas praktiska arbete, vilka möjligheter finns vid implementeringen och vilka faktorer bör tas i beaktande för att maximera den positiva inverkan och minimera möjliga negativa följdeffekter?

7 Studier i tre arbetspaket A. Patienter & närstående (Rose-Mharie Åhlfeldt) B. Professioner & ledning (Gudbjörg Erlingsdottir) C. IT- utveckling & införande (Åsa Cajander)

8 Målbild vetenskapliga studier

9 Metod Aktionsforskande utgångspunkt Aktiv forskarmedverkan för att få kunskap om praktiken ger förutsättningar för förändring Ett tänkande om och handlande i praktiken: Loop av : Plan. Act. Observe. Reflect. Agila studier i praktiken Kvantitativ datafångst enkäter Kvalitativ datafångst intervjuer Pågående analys av empiriska data utifrån projektets olika kompetenser för att skapa synergieffekter. Deskriptiva metoder Projekt/Forskning/Praktik

10 Aktionsforskningsaktiviteter Deltagande i styrgrupp och projektmöten i Uppsala för SUSTAINS Deltagande i styrgrupp och projektmöten i Uppsala för Journalen Deltagande i styrgrupp för det nationella införandet av Journal över nätet Deltagande i strategimöten och planeringsmöten i Skåne Deltagande i Norrbottens läns landsting

11 Studier i WPA Patienter & närstående 1. Enkäter till patienter som begärt ut sina pappersjournaler 2. Enkäter till patienter som har erfarenhet av att ha använt journal via nätet 3. Intervjustudie med patienter på onkologen 4. Analys av användardata 5. Intervju och observationsstudie kring patienters förståelse

12 Några intressanta resultat hittills WPA Patienterna förstår journalen övergripande. Det man inte förstår tar man reda på. Patienter är generellt mycket positiva till att nå sin journal via nätet Tillgången till journalen spelar en stor roll för vissa individer Övervägande majoritet av patienterna vill ta del av sin patientinformation även om den är oroande Patienter upplever inte att de vill ta en extra kontakt med vården Individer läser sin journal av olika orsaker, t ex nyfikenhet, kontroll

13 Studier i WPB Professioner & Management 1. Enkät till läkare 2. Intervjustudie management centralt på nationell och regional nivå 3. Media & journal på nätet 4. Intervjustudie: läkare 5. Enkätstudie: Vårdförbundets medlemmar 6. Studie kring hot och våld

14 Några intressanta resultat hittills - WPB Journalen ett arbetsredskap i vården ej för patienter Läkare som har läst sin journal på nätet är mer positiva än andra. Kvinnliga läkare anser i större utsträckning än manliga att de behöver ändra sitt sätt att skriva i journalen. Argument för JPN och ehälsotjänster: - patientens rättigheter - att göra patienten mera delaktig i sin vård (effektivisering) Möjlighet till information och nyckeltal - bättre styrning och kontroll av hälso- och sjukvården (effektivisering)

15 Studier i WPC: Utveckling och införande 1. Intervjustudie: IT-utveckling och e-hälsotjänster 2. Ekonomiska indikatorer 3. Intervjustudie: Privacy by design 4. Intervjustudie: Utvärdering av riktlinjer för utveckling av offentliga e-tjänster 5. Intervjustudie: Tekniker för användarmedverkan för utveckling av offentliga e-tjänster

16 Några intressanta resultat hittills WPC Svårt att planera och hantera processen p g a hög grad av osäkerhet gällande slutanvändarens behov. Utvecklingsprojektet saknade ett fastställt, väldefinierat mål. Odefinierade framtida användare, användning och nytta Löste situationen genom Agil utvecklingsmetod, personas och konceptuell modell Svårt att få med slutanvändare hur ska man då få feedback? Svårt testa; Inga systematiska tester innan lansering. Öppen demomiljö saknades. Stor risk för heterogen (stuprör) patientvy när flera landsting/regioner lanserar JPN

17 Resultatspridning Publikationer Presentationer Press och media Internt 4 tidskriftsartiklar 8 internationella vetenskapliga presentationer Dome varit med i press och media vid ca 40 olika tillfällen 52 projektmöten på distans 15 konferensartiklar 17 nationella konferenser och workshops Webbsida 9 internkonferenser á 1-2 dgr 1 övrig publikation 4 internationella konferenser Twitter

18 Referensgrupper i tre nivåer Övergripande referensgrupp Näringsdepartementet Socialstyrelsen Digitaliseringskommissionen Landstingspolitiker, Västra Götaland Sveriges Kommuner och Landsting Svensk Sjuksköterskeförening Medicinsk Teknik SUS Rådgivande referensgrupp CeHis Vinnova SKL, e-beredningen Microsoft Deltagande referensgrupp Svenska Läkaresällskapet Vårdförbundet Svenska Läkarsekreterareförbundet Patientnämnder (4) Specialistföreningar inom Svensk SSKförening: (3) Sustains nationellt B3IT Healthcare AB

19 Reflektioner Kontroversiellt projekt - DOME har anmälts tre gånger till Uppsala universitets rektor Multidisciplinärt projekt både möjlighet och utmaning Multisiteprojekt ger en digital närhet

20 Fortsätta samarbetet på styrgruppsnivå såväl nationellt som regionalt. Anordna seminarier, workshops etc för de som planerar ett införande. Utveckla redan befintliga internationella kontakter Uppföljningsstudier är väsentliga. Framtida arbete

21 Ytterligare professionsstudier, t ex sjuksköterskor, medicinska sekreterare Utveckla samarbetet med referensgrupperna Sprida resultat i olika vetenskapliga och praktiknära fora Fortsätta dra nytta av erfarenheter från SUSTAINSprojektet i Uppsala Behov av studier avseende effektivitet och kvalitet, användbarhet samt framtida systemlösningar Framtida arbete

22 Tack för att ni lyssnade!