Patientenkät

Transkript

1

2 Patientenkät

3 Patientenkäten- Tre delar En patientenkät för varje patient som behandlas med antibiotika och/eller visar tecken/symtom på aktiv vårdrelaterad infektion på dagen för PPSmätningen 1 Patientdata 2 Antibiotikabehandlingsdata 3 Tecken och symptom på infektion

4 Patientenkät del 1: Patientdata Hämta data från avdelningslistan

5

6 Patientenkäten del 2 och/eller del 3 Att tänka på: Alla kryss i kolumn 6 och 7 i avdelningslistan betyder inte automatiskt att det ska fyllas i en Patientenkät

7 Att tänka på: Alla kryss i kolumn 6 och 7 betyder inte automatiskt att det ska fyllas i en Patientenkät Patient med endast tecken/symtom på infektion på PPSmätningsdag (kryss i kolumn 7): Kontrollera om tecknen/symtomen på infektion uppfyller de kriterier som finns för infektionen (Om infektion påbörjats före intagningen ska tecken/symtom ej registreras, och kontrollera beslutsalgoritm i Patientenkät) Patient med endast systemisk antibiotikabehandling på PPSmätningsdag (kryss i kolumn 6): Fyll i del om Antibiotikaanvändning i Patientenkät Kontrollera om det finns tecken/symtom på infektion, maximalt 14 dagar tillbaka från mätdagen, och rapportera infektion om kriterierna för infektionen är uppfyllda

8 Fortsättning Att tänka på: Patient med systemisk antibiotikabehandling och tecken/symtom på infektion på PPS-mätningsdag (kryss i kolumn 6 och 7): 1 Är det SAMMA infektion som ger tecken/symtom som behandlas med antibiotika? 1 Fyll i Antibiotikadelen 2 Kontrollera om det finns tecken/symtom på infektion, maximalt 14 dagar tillbaka från mätdagen, och rapportera infektion om kriterierna för infektionen är uppfyllda 2 Är infektion som ger tecken/symtom på mätdagen INTE SAMMA som antibiotikabehandling avser? 1 Fyll i antibiotikadelen i Patientenkät 2 Fyll i tecken/symtom för infektionen på mätdagen (rapporteras om kriterier uppfylls) 3 Undersök förekomst av tecken/symtom för den antibiotikabehandlade infektionen (14 dagar tillbaka max) och fyll i tecken/symtomdelen i patientenkät även för denna infektion om infektionskriterierna uppfyllts

9 Patientenkäten- Antibiotikabehandling Fyll i för alla patienter som står på en antibiotikakur - En patient kan stå på fler antibiotikabehandlingar

10 Patientenkäten sid 2 - Antibiotikabehandling Vad för antibiotika ska registreras: Antibakteriella medel för systemisk användning J01 tex Kåvepenin (J01CE02) Antimykotika för systemisk användning J02A tex Fungoral tabeletter (J02AB02) Läkemedel för systemisk behandling av Tuberkulos J04 tex Rimstar (J04AM06) eller Rimactan (J04AB02)och Tibinide (J04C01) Antibiotikabehandling genom inhalation (aerosolterapi) tex Tobi (J01GB01)

11 Patientenkäten sid 2 - Antibiotikabehandling Vad för antibiotika ska inte registreras: Antibiotika för lokal användning; Salva, kräm, ögondroppar tex Ciprofloxacin ögondroppar (J01MA02), Fucidin salva (D06AX01) OBS! I infektionsdelen (del 3) i patientenkäten är det möjligt att ange lokalt bruk av antibiotika mot celluliter/sårinfektioner och konjunktivit (genom att kryssa i en kontrollruta) Antivirala läkemedel tex Aciclovir och Zovirax (J05AB01) Antiseptiska medel tex klorhexidinlösning Obs! Hiprex (metenamin J01XX05) ska registreras

12 Patientenkäten sid 2 - Antibiotikabehandling Namn på antibiotika; Generiskt namn, tex KÅVEPENIN, SELEXID Administreringsväg; Oralt, Parenteralt eller Annat Stoppdatum/utvärderingsdatum om det är känt Stoppdatum; i patientens journal eller omvårdnadsjournal anges ett datum till när antibiotikan ska ges Utvärderingsdatum; i patientens journal eller omvårdnadsjournal anges ett datum för när antibiotikabehandling ska ses över/utvärderas

13 Typ av behandling; Profylaktisk eller terapeutisk behandling (i) Profylaktisk behandling: Antibiotika som förskrivits för att förebygga uppkomsten av infektion Patienten visade inga tecken/symtom på en infektion när behandlingen förskrevs OBS! En antibiotikabehandling som förskrivits i syfte att förhindra komplikationer från en befintlig infektion, ska inte betraktas som en profylaktisk behandling utan en terapeutisk behandling (ii) Terapeutisk behandling: Antibiotika som förskrivits i syfte att verkligen behandla en infektion eller förhindra komplikationer från en befintlig infektion Patienten visade tecken/symtom på en infektion när behandlingen förskrevs Både empiriska* och mikrobiologiskt** dokumenterade behandlingar ska övervägas *dvs behandlingen påbörjas innan orsaken till infektionen är känd ** dvs den orsakande mikroorganismen är känd

14 Patientenkäten - Antibiotikabehandling Vad antibiotikan är ordinerad för (typ av infektion)? Var antibiotikan förskrevs? Vem som förskrev antibiotikan? Om urinsticka tagits? OBS! endast om indikationen rör urinvägarna Om ett odlingsprov tagits?

15 Patientenkäten - Antibiotikabehandling OBS! Om odling tas som vägledning vid förskrivning ska mikroorganismerna som isolerats anges i tabell under antibiotikabehandlingsdata, max X

16 Patientenkäten - Mikrobiologiskodling OBS! Om odling tas som vägledning vid förskrivning ska mikroorganismerna som isolerats anges i tabell under antibiotikabehandlingsdata, max 3 X S T A A U R Exempel på kod enligt kodlistan; Staphylococcus aureus= STAAUR

17 Kodlistan över mikroorganismer

18 Patientenkät- Antibiotikaresistens Om inga mikroorganismer identifierats välj ett av följande alternativ: _NOEXA = INGEN UNDERSÖKNING HAR (ÄNNU) UTFÖRTS (inget prov tagits) _NA = INGA RESULTAT TILLGÄNGLIGA (prov taget men resultat ej klart eller kan inte återfinnas) _NONID = INGEN MIKROORGANISM HAR IDENTIFIERATS (undersökning utförd men oklart fynd) _STERI = INGEN VÄXT (undersökning utförd och resultatet var negativt)

19 Patientenkät- Antibiotikaresistens För de rödmarkerade mikroorganismerna i kodlistan ska antibiotikaresistens rapporteras Kryssa i 0,1,2,eller? i patientenkäten

20 Patientenkät- Antibiotikaresistens Hur vet man om man ska kryssa i 0,1,2 eller? För de rödmarkerade mikroorganismerna i kodlistan ska antibiotikaresistens rapporteras Kryssa i 0,1,2,eller? i patientenkäten

21 Tabell för att koda antibiotikaresistens Rödmarkerade mikroorganismer i kodlistan Intermediär (I) känslighet ska klassificeras som resistent (R) Skriv ett frågetecken (?) om antibiotikaresistensen är okänd Känslighet kodas (0,1,2 eller?) i patientenkäten med hjälp av nedan tabell: S = KÄNSLIG=0 R = RESISTENT =1 samt 2

22 Patientenkät- del 3 VRI

23 VRI enligt Svenska-HALT 2014 protokollet Standardiserade definitioner för de infektioner som ska registreras Utvalda tecken och symptom som ska passa varje infektion Viktigt att gå efter definitionerna annars fungerar inte jämförelsen

24 Patientenkät- Tecken eller symtom på en infektion Fyll i för alla patienter som på mätdagen har tecken/symtom - Eller om patienten står på antibiotika men visat tecken/symtom 14 dagar tillbaka i tiden OBS! -Debut av symtom ska ha börjat senare än 48h efter tidpunkten för intagning eller återintagning på SÄBO -Tecken/symtom ska vara nytillkomna eller förvärrade -Tecken/symtom ska vara kopplade till infektion (ej läkemedelsbiverkan eller pga annan sjukdom) -Postoperativa infektioner ska ej registreras som VRI om symtom startar inom: - 30 dagar efter kirurgi - 1 år om implantat

25 SvHALT: Tecken eller symtom?- JA= Fyll i patientenkät AB + tecken eller symtom?- JA= Fyll i patientenkät AB men Ej tecken eller symtom? 14 dagar för att leta tecken/symtom Karin: Bor heltid på SÄBO Närvarande kl 8 på SvHALT-dagen Varit på SÄBO senaste 24 timmarna 14 dagar för att leta tecken/ symtom vid ABbehandling

26 Om ADL skala används på SÄBO

27 Infektioner att registrera Urinvägsinfektion Luftvägsinfektion Hudinfektioner (ej postoperativa infektioner) Gastrointestinala infektioner Öron-, näsa-, hals- och muninfektioner Infektion i blodbanan Feber, oklar orsak

28 Förs in i dataprogrammet

29 Tack!