Producera systematiska kunskapsunderlag inför ställningstagande exempelvis vid införande av ny metodik, eller utrangering av befintlig metodik

Transkript

1 HTA-enheten CAMTÖ Redovisning år 2015 Uppdrag HTA-enheten CAMTÖ har i uppdrag att främja en evidensbaserad hälso- och sjukvård och vara rådgivande organ i frågor rörande utvärdering av medicinska metoder inom Region Örebro län. Vi ingår i enheten för Ledningsstöd som arbetar med strategiskt och operativt stöd för verksamhetsutveckling i hela hälso- och sjukvården. HTA-enheten CAMTÖ är representerat i Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning som har till uppdrag att bereda ärenden för ställningstagande av vård och behandling i enlighet med senaste kunskap till Region Örebro läns ledningsgrupp. HTA-enheten CAMTÖ är även representerat i Regionala Kunskapsstyrningsgruppen för sjukvårdsregionen Uppsala-Örebro och leder det sjukvårdsregionala HTA-samarbetet. Verksamheten bedrivs inom följande huvudområden: Initiera processer för att föra ut slutsatser från nationellt eller regionalt framtagna systematiska kunskapssammanställningar för vården via Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning samt av SBU kommenterade internationella kunskapssammanställningar Producera systematiska kunskapsunderlag inför ställningstagande exempelvis vid införande av ny metodik, eller utrangering av befintlig metodik Leda utvecklingen av HTA-samarbetet inom sjukvårdsregionen Uppsala-Örebro Samverka nationellt genom samproduktion med SBU (Alert-rapporter och Kommentarer) samt genom att delta i SBU:s HTA-nätverk Erbjuda utbildningsinsatser inom evidensbaserad medicin Personal Ledningsgruppen (AU): Enhetschef, Ylva Nilsagård, leg sjukgymnast, docent, Avd för Sjukgymnastik, USÖ Håkan Geijer, överläkare, docent, Röntgenkliniken, USÖ Övriga medarbetare: Lars Berggren, överläkare, docent, ANIVA-kliniken, USÖ Lars Breimer, överläkare, docent, Laboratoriemedicinska länskliniken, USÖ 1

2 Georg Lohse, leg sjukgymnast, MSc, Örebro Rehabcenter Louise Olsson, överläkare, docent, Torshälla VC/FoU-centrum, landstinget Sörmland Iréne Pettersson, sekreterare, CAMTÖ, Region Örebro län Fides Schückher-Ugge, överläkare, doktorand, Beroendecentrum, USÖ Mia Svantesson-Sandberg, sjuksköterska, Med Dr, Utvecklingsenheten, Karlskoga lasarett Ann-Britt Zakrisson, distriktssköterska, Med Dr, Laxå vårdcentral Personalförändringar: Under våren avslutade Göran Liljegren sitt uppdrag. Ann-Britt Zakrisson utökade sitt uppdrag med 10% till 50% from april. Vid årsskiftet avslutade Mia Svantesson-Sandberg sitt uppdrag. Under året har en disputerad läkare rekryterats (20%); Louise Olsson, överläkare, docent, Torshälla vårdcentral. Till 2016 har en disputerad sjukgymnast rekryterats (20%); Martin Eriksson Crommert, Primärvårdsförvaltningen samt Universitetssjukvårdens forskningscentrum. Rolf Ahlzén finns tillgänglig att bistå i etiska analyser. Akademisk tillhörighet Lars Berggren är docent vid IHM, Örebro Universitet Lars Breimer är docent vid IHM, Örebro Universitet Håkan Geijer är docent vid IHM, Örebro Universitet Göran Liljegren är docent vid IHM, Örebro Universitet Ylva Nilsagård är docent vid IHM, Örebro Universitet Louise Olsson är docent vid MMK, Karolinska Institutet Fides Schückher-Ugge är doktorand vid IHM, Örebro Universitet Mia Svantesson-Sandberg är Med Dr, affilierad till IHM, Örebro Universitet Ann-Britt Zakrisson är Med Dr, affilierad till IHM, Örebro Universitet Rolf Ahlzén är docent vid Karlstads Universitet Lokaler CAMTÖ har sina lokaler i S-huset, USÖ. Omorganisationen inom FoU i S-huset har skett men våra lokaler har inte förändrats även om andras verksamheters flytt har inneburit en del olägenheter för arbetsmiljön. From 2016 kommer CAMTÖ att betala hyra för lokaler vilket inte är budgeterat för. Den sjukvårdsregionala samverkan kan komma att innebära att medarbetare från andra landsting behöver arbetsplats del av veckan hos CAMTÖ. Lokal samverkan Enhetschefen deltar i möten för verksamheterna i S-huset. Enhetschefen medverkar i samverkansmöte med Medicinska biblioteket, Campus USÖ - Universitetsbiblioteket. En överenskommelse har träffats mellan CAMTÖ och Medicinska biblioteket, Campus USÖ Universitetsbiblioteket, att CAMTÖ ska tillfråga dem för databassökningar vid kunskapssammanställningar och Medicinska biblioteket, Campus USÖ Universitetsbiblioteket, ska i sin tur tillhandahålla detta. Kostnad för sökning i Embase per timme bekostas av Medicinska biblioteket, Campus USÖ Universitetsbiblioteket. 2

3 Verksamheten 1. Framtagande av systematiska kunskapsunderlag Detta har skett efter förfrågan från politiken, Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning, från den kliniska verksamheten samt för första gången även från Regionala Kunskapsstyrningsgruppen. Samarbete för produktion av kunskapsunderlag har även skett med SBU. Den rutin som togs fram angående CAMTÖs roll vid bedömning av det vetenskapliga underlaget vid publicering av internbaserade åtgärder via ehälsa har upphört. Den etiska analysen har utvecklats genom samarbete mellan rapportförfattarna och Mia Svantesson-Sandberg Egen produktion av rapporter: Geijer H, Lohse G, Nilsagård Y, Udumyan R. Temperaturmätning med temporalisscanner: systematisk översikt och metaanalys-. HTA-rapport 2015:05. Rapporten är publicerad som regional HTA-rapport på SBU:s hemsida. Värdering av kunskapsunderlag på uppdrag från kliniker eller RMK CABG vs PCI på uppdrag av Regionala Kunskapsstyrningsgruppen Preoperativ tvätt för att förhindra postoperativ sårinfektion Trombektomi Behandling av sömnproblem hos friska barn med gradvis extinction med eller utan föräldrars närvaro Formulär för att utvärdera depression, suicidrisk, ångest och impulskontroll hos personer som använder dopningspreparat Framtagande av kunskapsunderlag utan metodologisk värdering: High-intensity functional exercise program (HIFE) för att förhindra fall, Håkan Geijer Träning som behandling av smärta och funktionsnedsättning vid knäartros SBU- kommentar (Nilsagård sakkunnig) 2. Driva och leda regional HTA-samverkan. Se verksamhetsrapport. 3. Initiera processer för att föra ut slutsatser från systematiska kunskapssammanställningar SBU publicerar flera olika rapporttyper: Gula, Vita, Alert, Kommentarer, Upplysningstjänst, Prioriteringsstöd samt regionala HTA-enheters egna rapporter. Diskussion har förts med Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning vilka rapporter som ska processas av CAMTÖ och hur. En rutin har tagits fram för hur rapporterna skall processas. Områdeschefernas eller representanternas i RMK ansvar för implementering, åtgärd och återrapportering har skärpts. Förutom spridning via RMK skickas rapporter till verksamhetschefer som kan beröras av rapporternas innehåll samt publiceras på Region Örebro läns hemsida. 3

4 Följande Gula SBU-rapporter har processats via Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning Nr 228 Nr 229 Nr 232 Nr 233 Nr 234 Nr 235 Nr 240 Kosttillägg för undernärda äldre Nytta och risk med läkemedel för äldre perorala antikoagulantia och trombocythämmare Åtgärder för att stödja personer med schizofreni att förändra ohälsosamma levnadsvanor. Behandling av depression hos äldre Tidig koordinerad utskrivning och fortsatt rehabilitering i hemmiljö för äldre efter stroke Rehabilitering av äldre personer med höftfrakturer interdisciplinära team Arbetsmiljöns betydelse för hjärt- kärlsjukdom Följande Gula SBU-rapporter är under pågående process Nr 242 Instrument för bedömning av suicidrisk Följande SBU Alertrapporter har processats via Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning Analys av foster-dna i kvinnans blod: icke-invasiv fosterdiagnostik (NIPT) för trisomi 13, 18 och 21 Underhållsbehandling med nyare antipsykotiska läkemedel vid bipolär sjukdom Följande SBU Alertrapporter är under pågående process Erfarenheter och upplevelser av bemötande och hjälp bland personer med självskadebeteende Följande SBU Kommentar har processats via Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning Hostmaskin (mekanisk in- och exsufflation) vid neuromuskulära sjukdomar Endovaskulär behandling av bukaortaaneurysm Rehabilitering med motion vid kronisk hjärtsvikt Multimodal rehabilitering vid långvarig ländryggssmärta Följande SBU Kommentar är under pågående process Behandling av IBS (irritabel tarm) med fibrer Behandling av IBS (irritabel tarm) och funktionell förstoppning med probiotika, prebiotika och synbiotika Vitamin D och kalcium för att förebygga frakturer Fosterövervakning med kardiotokografi (CTG) vid förlossning Träning som behandling av smärta och funktionsnedsättning vid höftartros Träning som behandling av smärta och funktionsnedsättning vid knäartros 4

5 Följande regionala HTA-rapporter har processats via Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning Rekonstruktion med fettransplantation efter bröstcancer onkologiskt utfall. Västra Götalandsregionen, HTA-centrum, HTA-rapport 2015:80 Läkemedelsavgivande ballonger och stentar vid behandling av symtomgivande benartärsjukdom. Västra Götalandsregionen, HTA-centrum, HTA-rapport 2015:81 Transkraniell magnetkamerakontrollerad fokuserad ultraljudsbehandling för essentiell tremor, neuropatisk smärta och Parkinsons sjukdom. Västra Götalandsregionen, HTAcentrum, HTA-rapport 2015:82 Följande rapporter har återrapporterats till Rådet för Medicinsk Kunskapsstyrning Dyslexi hos barn och ungdomar Preoperativ sårtvätt Konduktiv pedagogik för barn med CP Bestämning av kalprotektin i feces 4. Utbildningsaktiviteter Allmänvetenskaplig forskningsmetodik- Evidensbaserad medicin febr/mars (Schückher) Prioriteringsgruppen i Västerås (Nilsagård, Geijer) Centrum för klinisk forskning i Västerås (Geijer) USÖ-forum hösten 2015 (Schückher) Swedish MedTech (Nilsagård, Geijer) EBM för ST-läkare (Nilsagård) 5. Nationellt samarbete HTA-nätverket SBU (Nilsagård, Schückher) SBU:s Alertråd (Nilsagård) Samproduktion med SBU: Breimer, Nilsagård, Svantesson-Sandberg, Zakrisson Nationellt nätverk för etisk analys inom hälso- och sjukvården (Svantesson-Sandberg) 5

6 6. Kompetensutveckling På internat i januari lärde vi oss mer om nätverksmeta-analyser Två medarbetare deltog i EBM konferens Implementering i Bergen februari SBU har hjälpt oss med fördjupning av kvalitetsgranskning om GRADEning Fyra medarbetare deltog i Cochrane Colloquium, Wien oktober Representant i SKL i gruppen Interprofessionell samverkan i ledet att implementera Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård av astma och KOL. Möte tillsammans med Kirsti Honkanen och Petra Brodén från Regionarkivet 7. Ekonomi Enheten går med överskott framförallt beroende på att personal inte kunnat rekryteras i den omfattning vi önskar. Avstämning med ekonom har skett kvartalsvis. 8. Jämställdhet Enheten är jämställd ur ett genusperspektiv och kompetens betraktas som huvudsakligt anställningskriterium. 9. Publikationer Zakrisson A-B, Nilsagård Y, Berggren L, Kånåhols M, Svantesson-Sandberg M. Hostmaskin (mekanisk in- och exsufflation) vid neuromuskulära sjukdomar. SBU Kommenterar Zakrisson A-B, Nilsagård Y, Berggren L, Kånåhols M, Svantesson-Sandberg M, Östlund P. Lack of evidence for mechanical in- and exsufflation how do we proceed? Poster på European Respiratory Society (ERS) konferens Amsterdam september 2015 Ylva Nilsagård Lars Berggren Lars Breimer Docent, leg sjukgymnast Docent, överläkare Docent, överläkare Håkan Geijer Georg Lohse Louise Olsson Docent, överläkare MSc sjukgymnast Docent, överläkare Iréne Pettersson Fides Schückher-Ugge Mia Svantesson-Sandberg Sekreterare Doktorand, överläkare Med Dr, sjuksköterska Ann-Britt Zakrisson Med Dr, distriktssköterska 6