Onkologisk palliation. Eva Brun
|
|
|
- Niklas Karlsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Onkologisk palliation Eva Brun
2 Cancerfonden 2013 Eva Brun
3
4 Eva Brun
5 Tumörspecifik behandling i palliativt skede av en cancersjukdom När? En palliativ situation kan vara i flera år Vad? Medicinsk behandling Radioterapi Kirurgi (metastaskirurgi, avlastande och stabiliserande ingrepp) Eva Brun
6 Eva Brun
7 Eva Brun
8 Schematisk bild av integrerad behandling i en palliativ situation av en tumörsjukdom Eva Brun
9 Eva Brun
10 Eva Brun patienters symtom undervärderades av läkare och övervärderades av anhöriga
11 Palliativ strålbehandling Uppemot hälften av verksamheten vid en strålbehandlingsavdelning. Indikationer smärtande metastaser skelett viscera Kompression/ obstruktion medulla, luftvägar, GI-kanal Intrakraniella metastaser Tumörblödning Tumörsår Eva Brun
12 Strålbehandling i Sverige Ionizing radiation induces direct DNA damage and indirect damage through the radiolysis of water. Eva Brun
13 Radioterapi Extern strålbehandling Brachyterapi boost, återfallsbehandling, gynekologisk cancer Systemisk strålbehandling 131 J, 89 Sr, 153 Sm, 223 Ra alfaradin, radioaktivt laddade antikroppar Eva Brun
14 Skelett/ viscera metastaser Mål : Dekompression, smärtlindring. Stabilisering - i belastat skelett. Skelettdestruktioner; belastningsmärtor/vilosmärtor/lokal kompression. Viscera; kapselsmärta (lever, mjälte) tryck och obstruktioner (kärl, luftvägar, hjärna, gastrointestinalkanal) Eva Brun
15 CT-simulerad behandling. Sneda bäckenfält för att undvika tarmbestrålning. Half-body irradiation Eva Brun
16 Eva Brun
17
18 Strålkänslighet Hög Låg Eva Brun Lymfom, leukemier, myelom Småcellig lungcancer Bröstcancer, skivepitelcancer, prostatacancer Gastrointestinala tumörer Icke-småcellig lungcancer Njur-, pancreascancer Melanom Gliom
19 Smärtlindrande effekt av radioterapi? Påverkan på normala celler, som frisätter inflammatoriska mediatorer: prostaglandiner mm? Den smärtstillande effekten är endast delvis beroende av tumörregress. God effekt redan vid låga doser (2 Gy). God smärtstillande effekt även vid rel. strålresistenta tumörer. Eva Brun
20 Eva Brun
21 Complete pain relief hos 49%, partial pain relief hos 91% Fortsatt smärtlindring i upp till 33 dagar efter behandling, mediantid till smärtlindring 24 dagar Eva Brun
22 Fraktionering av palliativ strålbehandling Är hög dos bättre än låg? 30 Gy/10 fraktioner 20 Gy/5 fraktioner 8 Gyx1 Eva Brun
23 Sena effekter efter strålbehandling lungfibros muntorrhet Eva Brun
24 Eva Brun
25 Eva Brun
26 Eva Brun Cancer 1986
27 Eva Brun
28 Eva Brun
29 8 Gy loopen vid skelettmetastaser Skånes onkologiska klinik Lund -indikation för palliativ radioterapi lämpligt för 8 Gy 8 Gy x 1 4 v Utvärdering av behandlingseffekten Ej smärtlindrad / smärtlindrad Fortsatta kontroller Erbjudan om rebestrålning Fortsatta kontroller 8 Gy x 1 Eva Brun
30 Stabiliserande kirurgi? Radioterapi? Eva Brun
31 Tumörbetingad medulla kompression Hos 20% av patienterna är kompressionen debutsymtom av en tumörsjukdom!!! Förekommer hos 5 till 10% av alla pat med spridd malignitet. Prostatacancer, lungcancer, bröstcancer, lymfom, myelom Abel,Hultborn. Akut Onkologi sid i Onkologi under redaktion av Ringborg et al.
32 Symtom vid medullakompression 9 av 10 har smärtor- ofta bandformade Svaghet i extremiteter Känselbortfall Autonom dysfunktion Eva Brun
33 Patofysiologi Metastaser i kotkropp, vilka växer in i spinalkanalen (Spridning arteriellt eller venöst via Batsons plexus) Växt in i spinalkanalen via foramina intervertebralia (~10%) Intramedullära metastaser Kompression av nerver ger initialt ofta reversibel skada, men vid högre tryck uppstår infarkt av medullan. Abel, Hultborn. Akut Onkologi sid i Onkologi under redaktion av Ringborg et al
34 Diagnostik Sjukhistoria? Status- neurologiska bortfall? Residualurin? Försämrad sfinkertonus? Akut MRT (helrygg) Allmäntillstånd + funktionsstatus! Histopatologi + prognos! Eva Brun
35 Handläggning, Behandling Allmäntillstånd + funktionsstatus! Histopatologi + prognos! Högdos kortikosteroider (32 mg betametason) KAD? Ställningstagande till akut dekompression Kontakt med onkologjour/ryggkirurg Kirurgisk dekompression? (+ post op radioterapi) Initial radioterapi? 20 Gy/5 fx 8 Gy x 1 dålig prognosgrupp Eva Brun
36 Eva Brun Vårdprogram medullakompression
37 Radioterapi 10 MV ett fält 2 fältsteknik Rotationsteknik Eva Brun
38 Kirurgisk dekompression? Oklar diagnos En nivå Gott allmänstillstånd Påtaglig neurologi Snabb progress Radioresistent tumör Eva Brun
39 Eva Brun
40 Eva Brun Prediktiv score!
41 Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer: a randomised trial Patchell et al. Lancet Aug;366(9486):643-8 Eva Brun
42 Kaplan Meier estimates of length of time patients, who were ambulatory at study entry, remained ambulatory after treatment Radiation Patchell et al. Lancet Aug;366(9486):643-8 Eva Brun
43 Intrakraniell metastasering Mål: smärtlindring, minskad medvetandepåverkan Dekompression eftersträvas Steroider Kirurgi Radioterapi- Stereotaktisk 30 Gy/ 3fx Helhjärna 20 Gy/5 fx Allmäntillstånd och prognos (tumörtyp)! Kognitiv påverkan i efterförloppet! Eva Brun
44 Strålbehandling (20Gy/5fx eller 30Gy/10 fx) vs BSC 113 patienter Eva Brun
45 Alla tumörer Småcellig lungcancer Eva Brun
46 Visceral metastasering; obstruktion Mål : Öppna upp Stora kärl- v.cava Luftvägar Stent i första hand. Kapselsmärta, kompression; dekomprimera Levermetastasering, mjälte, lymfkörtelkonglomerat Radioterapi 20Gy/ 5 fraktioner Eva Brun
47 Tumörblödning Mål: Blödningstillande effekt Luftvägar GI Blåsa 21 Gy/ 3 fx Eva Brun
48 Eva Brun
49 Medicinsk tumörbehandling Cytostatika Annan tillväxthämmande behandling; Receptorblockerare: -mab (EGFr antikroppar; Cetuximab, Trastuzumab) Angiogeneshämning (Bevacizumab), Ipilimumab Tyrosinkinashämning: -nib (signalhämning Erlotinib, Imatinib) etc Hormonell blockad (Tamoxifen, antiandrogen blockad- Bikalutamid, TSH suppression vid thyreoideacancer etc.)
50 Hur skall vi kommunicera dåliga besked?..physicians may be able to improve patients understanding but this may come at the cost of patients satisfaction with them
51 1193 pat med stad IV lung- eller colorectal cancer som erhöll kemoterapi. Analysen gjordes 4 mån efter diagnosen av generaliserad sjukdom 69% av pat. med lungcancer resp. 81 % av pat. med colorectal cancer hade inte uppfattat att behandlingsintentionen var palliativ Faktorer som korrelerade till denna missuppfattning etnicitet (icke-vita, hispanics) nöjdhet med läkarkontakten Eva Brun
52 Eva Brun NEJM 2012
53 Eva Brun
54 Metaanalys av randomiserade studier mellan första linjens palliativa cytostatikabehandlng och BSC; 2794 pat totalt Finns det en korrelation mellan cytostatika respons och överlevnadsvinst? Eva Brun
55 Vid 20% chans till respons på palliativ kemoterapi sågs en 10%ig ökad chans till 1års överlevand jämfört med BSC 6 patienter måste behandlas för att en patient skall leva 1 år senare Eva Brun
56 Eva Brun
57 Eva Brun
58 Eva Brun
59 Behandling innebär för patienten ett hopp Hur förmedlar vi en begränsad effekt med ett bevarat hopp. Hopp om vad? Eva Brun
60 Eva Brun
61 Eva Brun
62 Eva Brun
63 Eva Brun
64
65
66 Resultat; i interventionsgruppen Bättre QL Färre med depressiva symtom Färre med aggressive end-of-life treatment Längre överlevnad Eva Brun
67 Review, med ASCOs Provisional Clinical Opinion Eva Brun
68 Eva Brun
69 Det räcker inte med goda tankar och föresatser -Hur genomföra en lyckad integration? Eva Brun
70 Eva Brun Samprojekt Skånes Onkologiska Klinik och Palliativa Enheten Lund 108 patienter, 4 år start oktober 2014
Strålbehandlingsprocessen. Strålbehandling på Radiumhemmet. Hur många och på vilket sätt? Fixation - ansiktsmask. Bitfixation 1
1 Strålbehandling på Radiumhemmet Strålbehandlingsprocessen I samråd mellan onkolog och patientens läkare tas beslut om strålbehandling. Onkologen skriver remiss till strålbehandlingsavdelningen. Remissen
Allmän Onkologi. Onkos (grek.) svullnad Tumor (latin) svullnad, svulst. Onkologi = läran om tumörsjukdomar. I praktiken den ickekirurgiska
Allmän Onkologi Onkos (grek.) svullnad Tumor (latin) svullnad, svulst Onkologi = läran om tumörsjukdomar I praktiken den ickekirurgiska delen av tumörsjukvården. Drygt 150 svenskar per dag får cancer Maligna
Onkologisk behandling av kolorektal cancer. Anders Johnsson Onkologiska kliniken Lund
Onkologisk behandling av kolorektal cancer Anders Johnsson Onkologiska kliniken Lund Onkologiska behandlingar Strålbehandling Resektabel rektalcancer Lokalt avancerad rektalcancer Symtompalliation Medicinsk
Kortison i palliativ vård hjälper det mot allt? Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem
Kortison i palliativ vård hjälper det mot allt? Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem Denna föreläsning Effekter i kroppen Biverkningar Hur glukokortikoider
Lungcancer. Behandlingsresultat. Inna Meltser
Lungcancer Behandlingsresultat Inna Meltser Förekomst Ca 3000 nya fall av lungcancer i Sverige per år, eller 7,25% av alla nya cancerfall 60 % är män Medianålder kring 70 år
Pancreascancer -onkologisk behandling
Pancreascancer -onkologisk behandling 140307 Margareta Heby Skånes onkologiska klinik Tumörer i pancreas Duktal pancreascancer > 90% Distal choledochuscancer Periampullär cancer Duodenal cancer Lymfom
Fakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling
Fakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling GIST en ovanlig magtumör GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) är en ovanlig form av cancer i mag-tarmkanalen. I Sverige
ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER. Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011
ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011 Disposition Introduktion Strålbehandling Cytostatika Kortfattat om onkologisk
Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC
Patient 1 lokalt avancerad NSCLC Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC Utredning med PET CT och CT/MR hjärna Stråldos > 66 Gy Konkomitant cisplatin baserad kemoterapi Vilka kriterier skall vi ha för
Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt
Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt Bertil Axelsson Lungcancervård Shin J, Temel J. Integrating palliative care: When and how? Curr Opin Pulm Med 2013, 19:344 349 Upprepad genomgång av Smärtor
Gastroesofageal cancer - onkologiska aspekter
Gastroesofageal cancer - onkologiska aspekter David Borg Anders Johnsson Skånes onkologiska klinik 2014-10-06 Multi Disciplinär Tumörkonferens (MDT) Terapibeslut tas, baserat på Tumörtyp Histologi Stadium
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset PET/CT Innehåll Vanligaste onkologiska indikationerna Inflammation och infektion
Strålbehandlingar ingående i kartläggningen % Antal fall % % Antal behandlingar. 37 0, ,3 100 (mellan svalgrummet)
Tabell 4.1. Översikt av samtliga i kartläggningen ingående behandlingar fördelade per diagnos i jämförelse med alla nya fall av respektive tumör i Sverige 2000. De tumörer som ingick i kartläggningen 1992
BOFs konsensus för.llämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen
BOFs konsensus för.llämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen Lejondals Slo, 22-23:e oktober 2015 SweBCG 24:e november 2015 Na#onella och interna#onella riktlinjer beskriver vanligen hur läkemedel
Fakta om lungcancer. Pressmaterial
Pressmaterial Fakta om lungcancer År 2011 drabbades 3 652 personer i Sverige av lungcancer varav 1 869 män och 1 783 kvinnor. Samma år avled 3 616 personer. Det är med än tusen personer fler som dör i
Onkologi -introduktion. Outline: Hur uppstår cancer? Cancercellen. Cancergåtan 2011-09-13
Onkologi -introduktion Outline: Vad är cancer? Incidens i Sverige och världen Riskfaktorer/prevention Behandling Nationell cancerstrategi Cancer is a threat to the individual and a challenge for the society
Cancerläkemedel möjligheter och visioner
Cancerläkemedel möjligheter och visioner Mef Nilbert, MD, PhD 2014-03-14 Namn Sammanhang Danish Cancer Society Dagens cancerpatient 4 av 10 utvecklar cancer, sjukdomen för många kronisk 3.9 milj Européer
Gastrointestinal cancer
Gastrointestinal cancer Esofagus, ventrikel, tunntarm, pancreas, lever, gallvägar, colon, rectum, anus 9.000 fall/år i Sverige 6.000 dödsfall/år april-07 Åke Berglund Övre Gastrointestinal cancer Esofagus,
Allmänna definitioner av variabler till uppföljningsformuläret
Allmänna definitioner av variabler till uppföljningsformuläret 2014 Kontaktsjuksköterska Tydligt namngiven för patienten och har speciell tillgänglighet. Har ett tydligt skriftligt uppdrag. Datum när patienten
Palliativ strålbehandling. Björn Zackrisson
Palliativ strålbehandling Björn Zackrisson Huvudsakliga indikationer Smärta av okomplicerad skelettmetastas Neuralgisk smärta vid skelettmetastasering Patologisk fraktur, ev. profylaktiskt Medullakompression
Hudiksvall 20131003 } Palliativ vård bygger på ett förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvalitén för patienter och familjer som drabbas av problem som kan uppstå vid livshotande sjukdom.
Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Gynekologisk Cancer : Corpus
Gynekologisk Cancer : Corpus Susanne Malander VO onkologi och strålningsfysik gyn-sektionen Christer Borgfeldt Kvinnokliniken Skånes Universitetssjukhus (SUS) Lund Corpuscancer Endometriecancer (Sarkom)
Lungcancer. Mortalitet och incidens. Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou
Lungcancer Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou Mortalitet och incidens I Sverige 3 500 personer får lungcancer varje år, vilket gör den till den 5:e vanligaste cancer. Incidensen har stabiliserats bland
Behandling av SCLC. Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping
Behandling av SCLC Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping Mediastinalt oat-cellsarkom Oat-cellcancer Småcellig anaplastisk cancer
Skelett och mjukdelar. Strängnäs 151113 Marianne Jarfelt
Skelett och mjukdelar Strängnäs 151113 Marianne Jarfelt ! Bentäthet- osteoporos! Muskel och skelett! Osteonekros Ben! Trabekulärt ben (i korta och platta ben) 20% totalt! Corticalt ben (långa rörben) 80%
Hur vanligt är det med prostatacancer?
PROSTATACANCER Hur vanligt är det med prostatacancer? Ålder Cancer 20 30 30 40 40 50 50 60 70 80 2% 29% 32% 55% 64% Sakr et al. In Vivo 1994; 8: 439-43. Prostatacancer i Sverige Nya fall 9263 1 nytt fall
Svenska lungcancerregistret verktyg för kvalitet och forskning. Gunnar Wagenius 21maj 2018
Svenska lungcancerregistret verktyg för kvalitet och forskning Gunnar Wagenius 21maj 2018 2002 54.200 97 40 1 Lungcancer -bakgrund 3 800 nya fall per år Ökar bland kvinnor, har minskat bland män Lika många
Hur mår min cancerpatient?
Hur mår min cancerpatient? Marcela Ewing Specialist allmänmedicin/onkologi Regionalt cancercentrum väst Göteborg Disposition Hur mår patienten : - före diagnosen - cancerbeskedet - under behandlingen -
Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr.
Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr. RCC-chef Fem nationella mål Minska risken för insjuknande Förbättra
ENDOMETRIECANCER -VAD HÄNDER EFTER KIRURGIN?
Stadiefördelning 2015 Sverige INCA ENDOMETRIECANCER -VAD HÄNDER EFTER KIRURGIN? 70 60 50 40 Caroline Lundgren Överläkare, Med dr Radiumhemmet 30 20 10 0 59 23 6 3 1 2 2 2 1 Stad IA Stad IB Stad II Stad
Mellansvenskt läkemedelsforum Örebro 4 februari 2015. Medicinska genombrott Bröstcancer och Malignt Melanom
Mellansvenskt läkemedelsforum Örebro 4 februari 2015 Medicinska genombrott Bröstcancer och Malignt Melanom Kenneth Villman Överläkare Onkologiska kliniken USÖ Mentometerfråga Kenneth Villman 150204 2 Disposition
Tarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
Akuta tillstånd inom onkologin
Akuta tillstånd inom onkologin Christel Hedman 2018-10-23 Akuta tillstånd Inom palliativ medicin krävs ofta snabba beslut, snabb symtomlindring Akut onkologi är ofta palliativ onkologi Vissa tillstånd
Lungcancer. Figur och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen. December Lungcancer
Lungcancer Figur och tabellverk för diagnosår 2012-2016 Uppsala-Örebroregionen December 2017 Lungcancer Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro SE-751 85 UPPSALA LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR
Lungcancer. stöd för dig som har lungcancer och för dina närstående. Rekommendationer ur Socialstyrelsens nationella riktlinjer
Lungcancer stöd för dig som har lungcancer och för dina närstående Rekommendationer ur Socialstyrelsens nationella riktlinjer Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis
Onkologisk behandling av Cervixcancer
Onkologisk behandling av Cervixcancer Föreläsning ST-kurs 2017-10-03 Catharina Beskow Överläkare, Onkologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Utredning Välgrundad misstanke eller histologisk
Cancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården
Cancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården Per Fessé Cancersamordnare Omkring 60 000 personer i Sverige
Peniscancer- ovanligt
Peniscancer- ovanligt 100 män per år får diagnosen invasiv peniscancer i Sverige. (+40 fall av carcinoma in situ). Över 9000 män får diagnosen prostatacancer. 21 män avlider i snitt varje år av peniscancer.
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården. Styrdokument. Nationellt kvalitetsregister för Analcancer
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Styrdokument Nationellt kvalitetsregister för Analcancer 2016-05-10 Innehållsförteckning Introduktion... 1 Bakgrund... 1 Syftet
2016-01-20. Över 50000 nya fall/år i Sverige. En av tre drabbas. Ca hälften botas. Ålderssjukdom
Daniel Giglio MD, PhD Sektionen för farmakologi/onkologi 2016 Över 50000 nya fall/år i Sverige En av tre drabbas Ca hälften botas Ålderssjukdom 1 Klinisk undersökning Röntgenundersökning/Ultraljudsundersökning
TILL DIG MED HUDMELANOM
TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland
Uppföljning efter ovarialcancer vilken evidens finns? Dags att ändra kurs mot mer individualiserad uppföljning? SFOG, Stockholm 2017
Uppföljning efter ovarialcancer vilken evidens finns? Dags att ändra kurs mot mer individualiserad uppföljning? SFOG, Stockholm 2017 Angelique Flöter Rådestad Docent, Lektor, KBH, KI Överläkare gynekologisk
* * * * * 2010-10-15. Cancerbehandling av sällskapsdjur - Är det ETISKT? Henrik von Euler. Steg II Specialist i onkologi, hund och katt
Cancerbehandling av sällskapsdjur - Är det ETISKT? Henrik von Euler Leg Vet, VMD, Docent, Dipl ECVIM-CA CA (oncology) Steg II Specialist i onkologi, hund och katt Smådjurssektionens höstmöte 8-9 oktober
O M T E N TA M E N 2
Institutionen för hälsovetenskaper Röntgensjuksköterskeprogrammet VT-16 O M T E N TA M E N 2 RSJD14-delkurs2 Datum: 2016 05 21 Tid: 09.00-13.00, Sal C313 Maxpoäng: 80p (65%= 52p) Dina poäng:.. Betyg: Rättande
Abstraheringformulär, Cahres-ovarial
Abstraheringformulär, Cahres-ovarial Datum för abstrahering: Abstraherare:. Sjukhus:. Klinik: Abstraheringsläge: Komplett: Inkomplett; orsak: Uppgifter saknas, eftersöks i annat arkiv: Annan:.. 1. Personuppgifter
Fakta äggstockscancer
Fakta äggstockscancer Varje år insjuknar drygt 800 kvinnor i Sverige i äggstockscancer (ovariecancer) och omkring 600 avlider i sjukdomen. De flesta som drabbas är över 60 år och före 40 år är det mycket
Kvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer,
Kvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer, 2017-11-01 Detaljerad indikatorbeskrivning Indikator 1: Mått: Andel bröstcancerpatienter som opererats inom 28 dagar från välgrundad misstanke om cancer.
Lungcancer. Maria Öhman Lungmedicin US 2010. Bild höger myseek.info, vänster medline
Lungcancer Maria Öhman Lungmedicin US 2010 Bild höger myseek.info, vänster medline Bindningar eller Jävsförhållanden Ingenting Mål Epidemiologi Etiologi Symptom Klassiska manifestationer Epidemiologi Sett
Kompetensbeskrivning
Kompetensbeskrivning Specialiteten urologi karaktäriseras av kunskap om medfödda och förvärvade sjukdomar och tillstånd i urinvägarna och de manliga könsorganen, samt skador i dessa. Kirurgiska färdigheter,
Onkologiska -behandlingsmetoder
9 Onkologiska -behandlingsmetoder P eter S trang Författare: Professor PETER STRANG Karolinska Institutet, FoUU, Stockholms sjukhem Janssen-Cilag AB och författaren. I NLEDNING Vid behandling av smärta
Obligatoriska SVF-koder inom VLL, februari 2017
Obligatoriska SVF-koder inom VLL, februari 2017 Enligt Socialstyrelsens generella modell finns alla koder tillgängliga för alla vårdförlopp och därmed även i NCS Cross. Det är dock kodningsvägledningarna
Socialstyrelsens nationella riktlinjer för cancersjukvård
Socialstyrelsens nationella riktlinjer för cancersjukvård Ola Bratt Docent, överläkare Urologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Socialstyrelsens uppdrag från regeringen Nationella riktlinjer med
Palliativ vård ett förhållningssätt
Palliativ vård ett förhållningssätt Professor Peter Strang Överläkare, professor Sthlms sjukhem och Karolinska institutet Hur såg rötterna ut? medeltiden: kloster tog hand om sjuka - tid, värme, mat, medkänsla
Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset
Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet
Lungcancer. Lungcancerstatistik. Fördelning i olika åldrar. Lungcancer incidens. Fråga: Hur många får lungcancer varje år?
Fråga: Hur många får lungcancer varje år?? Lungcancer Martin Wallberg Överläkare Lung & Allergikliniken Skånes Universitetssjukhus/Lund 1. 1500 2. 2500 3. 3500 4. 4500 1 2 Lungcancerstatistik 3500 3000
Lungcancer. Ulrica Forslöw Lungonkologiska enheten Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
Lungcancer Ulrica Forslöw Lungonkologiska enheten Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Disposition Orsaker Epidemiologi Typer av lungcancer Symtom Utredning Behandling Prognos ORSAKER Rökning 85-90%
BOFs konsensus. tillämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen. Hesselby Slott 25-26/ Svensk Bröst Onkologisk Förening
BOFs konsensus tillämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen Hesselby Slott 25-26/1 2018 Svensk Bröst Onkologisk Förening The Swedish Association of Breast Oncologists Nationella och internationella
Palliativ vård, palliativt förhållningssätt
Palliativ vård, palliativt förhållningssätt Tillbakablick, dagsläge och framtida utmaningar Professor Peter Strang Överläkare, professor Sthlms sjukhem och Karolinska institutet Hur såg rötterna ut? medeltiden:
Utvecklingskraft Cancer
Utvecklingskraft Cancer Före och efter cancer Kalmar 170518 Hjärntumörprocessen Så ser det ut i regionen våra utmaningar Bakgrund 1300 nya fall/år i Sverige, i sydöstra regionen ca 120 fall/år Vanligaste
Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp
Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp Bröstcancer Lungcancer Lymfom Tjock- och ändtarmscancer Ledtider ur regionala kvalitetsregister 2015-11-16 Sju landsting i samverkan Regionalt cancercentrum
Epitelial ovarialcancer. Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet
Epitelial ovarialcancer Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet Disposition 1 Epitelial ovarialcancer subtyper 2 Prognostiska faktorer 3 Icke- kirurgisk primärbehandling 4 Recidiv
Daniel Giglio medicine doktor, ST-läkare i onkologi Sektionen för farmakologi/onkologi 2014
Daniel Giglio medicine doktor, ST-läkare i onkologi Sektionen för farmakologi/onkologi 2014 Cellens överlevnad och död är normalt hårt reglerat 7 mutationer räcker för att en tumörcell ska bildas Tumörcellen
Per Malmström Skånes Onkologiska Klinik Lunds Universitetssjukhus Institutionen för Kliniska vetenskaper Lunds Universitet
Per Malmström Skånes Onkologiska Klinik Lunds Universitetssjukhus Institutionen för Kliniska vetenskaper Lunds Universitet Medicinsk behandling 43 tillstånd Kurativ och palliativ behandling Strålbehandling
Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe. Skånes universitetssjukhus, Lund
Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe Barnonkologen Skånes universitetssjukhus, Lund Distribution by type of cancer in children under 15 years Akut lymfatisk leukemi hos barn 1 Den vanligaste formen
Den strålbehandlade patienten. Seminarie Christian Hermansson Orofacial Medicin Vrinnevisjukhuset Norrköping
Den strålbehandlade patienten Seminarie 2017-09-20 Christian Hermansson Orofacial Medicin Vrinnevisjukhuset Norrköping HH cancer Som all cancer ökar antalet. HH cancer utgjorde 2010 2,3 % av samtliga cancerfall
Akuta tillstånd. Christel Hedman
Akuta tillstånd Christel Hedman 2019-04-02 Akuta tillstånd Inom palliativ medicin krävs ofta snabba beslut, snabb symtomlindring Akut onkologi är ofta palliativ onkologi Vissa tillstånd kräver akut läkarbedömning
Tillgänglighet till canceroperationer i Östergötland
November 2014 1 Ledningstaben/BjH Tillgänglighet till canceroperationer i Östergötland Landstingets långsiktiga mål är att patienter i behov av behandling av cancersjukdom ska få den genomförd inom tre
Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter
Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter Maria Larsson onkologisjuksköterska, docent i omvårdnad Karlstads universitet, Institutionen för hälsovetenskaper Utgångsläge den stora utmaningen! Fördubbling
Att få. är inte en. Vad sa de? Cancer? Vad händer nu?
Det krävs ett test Att få diagnosen bröstcancer Bröstcancer är inte en sjukdom Vad sa de? Cancer? Vad händer nu? Det går nog inte att vara förberedd på hur man kommer att reagera när man får beskedet att
Diagnos Kvalitetsregisterblankett Vanlig canceranmälan AML/AUL/ALL Nyupptäckta fall för patienter 16 år och äldre. Nyupptäckt primär PADverifierad
Regelverk för anmälan via kvalitetsregisterblanketten eller via cancer anmälningsblanketten Anmälan om tumörer och tumörliknande tillstånd från klinisk verksamhet Nedanstående tabell anger inklusionskriterier
TNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
TNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala ANATOMI FUNKTION 18 F- FDG- upptag i cancerceller Blodkärl G Cancercell FDG G
Strålbehandling och radiologi i samverkan
Strålbehandling och radiologi i samverkan Kristina Nilsson Överläkare Onkologiklinken Akademiska sjukhuset Uppsala 1960-talet Utveckling senaste 100 åren.? Vad vet en radiolog om strålbehandling?? Vad
2012-03-05. AUP (SEK) XGEVA Injektionsvätska, 120 mg Injektionsflaska 537305 3115,50 3225,00. Namn Form Styrka Förp.
2012-03-05 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel ska
Individanpassad behandling av tumörsjukdomar NYA VÄGAR FÖR INDIVIDUALISERAD MALIGNT MELANOM. malignt melanom
Vid Sahlgrenska universitetssjukhuset och Sahlgrenska Akademin pågår utveckling av en ny analysplattform där patientens egen tumör är den biomarkör som avgör val av framtida behandling. För att uppnå detta
Palliativ sedering Professor Peter Strang
Palliativ sedering Professor Peter Strang Karolinska Institutet Stockholms sjukhem och Radiumhemmet Palliativ/terminal sedering Kontroversiell fråga: Rör det sig om: palliativ sedering (mål: att palliera)?
Cancer Okänd Primärtumör - CUP
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer Okänd Primärtumör - CUP Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Gunnar Lengstrand oktober 2015 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Tidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Lungcancerregistret användandet av kvalitetsregister i det regionala processarbetet
Lungcancerregistret användandet av kvalitetsregister i det regionala processarbetet Annelie Behndig Överläkare Lungsektionen NUS Processledare för lungcancer RCC-norr Varför QR? Nationella riktlinjer-2011
7. Strålbehandlingspraxis i Sverige jämfört med det vetenskapliga underlaget
1 7. Strålbehandlingspraxis i Sverige jämfört med det vetenskapliga underlaget Sammanfattning och slutsatser Jämförelse mellan den vetenskapliga litteraturen och nuvarande tillämpning av strålbehandling
Anna Johnsson, leg. fysioterapeut Doktorand, Institutionen för Kliniska Vetenskaper Lunds Universitet
Fysisk aktivitet och cancer Anna Johnsson, leg. fysioterapeut Doktorand, Institutionen för Kliniska Vetenskaper Lunds Universitet Rekommendationer Hälsofrämjande fysisk aktivitet Aerob fysisk aktivitet
Lungcancer Pressmapp Kvinnor drabbas tidigare Rökning dominerande orsak
Lungcancer Pressmapp Varje år får omkring 3 500 personer i Sverige lungcancer. Det är den femte vanligaste cancerformen men den som tar flest liv. År 2005 fick 1 923 män och 1 521 kvinnor diagnosen. Sjukdomen
4. En prospektiv kartläggning av radioterapipraxis i Sverige 2001
4. En prospektiv kartläggning av radioterapipraxis i Sverige 2001 Sammanfattning och konklusioner En prospektiv kartläggning av patienter som påbörjade strålbehandling i Sverige genomfördes under en 12-veckorsperiod
F-FDG PET-CT i klinik. Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
18 F-FDG PET-CT i klinik Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala ANATOMI FUNKTION Positronannihila+on Positron 511 kev foton + 511 kev foton - - Elektron Coincidence
Nivolumab BMS ingår i det nationella ordnade införandet av nya läkemedel och införande- och uppföljningsprotokoll är under framtagning.
Nivolumab BMS För behandling av patienter med metastatisk icke-småcellig lungcancer av skivepitelstyp som progredierat på eller efter platinumbaserad kemoterapi En preliminär bedömning Datum för färdigställande
Prognostisering Hur länge kommer patienten leva?
Prognostisering Hur länge kommer patienten leva? Bertil Axelsson och Matthias Brian Hur lång tid har jag kvar att leva? En fråga vi alla får vad svarar du? hur gör du? Det handlar om prognostisering Svårt
Diana Zach
Vulvacancer 2017-10-03 Diana Zach Bitr överläkare Gynekologisk onkologi Karolinska Universitetssjukhus Vad är vulvacancer? Vanligast histologisk typ: Skivepitelcancer 80-90% Ytterligare histologiska typer:
Kompetensbeskrivning
Kompetensbeskrivning Specialiteten barn- och ungdomskirurgi karaktäriseras av handläggning av barn och ungdomar med missbildningar, skador och sjukdomar som behandlas med kirurgiska metoder. Centralt för
2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?
MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.
Palliativ vård Professor Peter Strang
Palliativ vård Professor Peter Strang Karolinska Institutet och Stockholms sjukhem Åldersrelaterade sjukdomar som ökar snabbt Demens cirka 110 000 lider av medelsvår-svår demens dessutom cirka 50-70 000
Svenska erfarenheter av fertilitetsbevarande åtgärder samt indikationer
Svenska erfarenheter av fertilitetsbevarande åtgärder samt indikationer Kenny A. Rodriguez-Wallberg MD, PhD Docent, Överläkare Reproduktionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm SFOG Fertilitetsbevarande
PET/CT och lungcancer. Bengt Bergman Lungmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset
PET/CT och lungcancer Bengt Bergman Lungmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Lungcancerincidens Sverige 1970-2012 Nya fall och mortalitet per 100 000 Trend 10 år: -1,4 %/år (M) +1,2 %/år (K) Källa:
OMVÅRDNAD EFTER OPERATION I RYGGEN PÅ GRUND AV SKELETTMETASTASER
OMVÅRDNAD EFTER OPERATION I RYGGEN PÅ GRUND AV SKELETTMETASTASER I huvudsak är omvårdnaden av patienter opererade på grund av metastaser i ryggen lik annan ortopedisk vård. Det som är speciellt är främst
Urogenital PET/CT. PET / CT positron-emissions-tomografi. Vi kör en PET. SK-kurs i Urogenital Radiologi
Urogenital PET/CT SK-kurs i Urogenital Radiologi Johan Fredén Lindqvist, Nuklearmedicin, Sahlgrenska 2015-11-20 PET / CT positron-emissions-tomografi Vi kör en PET PET/CT (hybrid imaging) FDG (fluoro-deoxy-glukos)
Kodningsvägledning KVÅ-koder SVF Standardiserat vårdförlopp cancer, lathund
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Kersti Strandell 2016-05-23 Verksamhet Avdelning Vårdsystem,Region Örebro län Slutgranskare Ann-Kersti Strandell Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling Fakta om leukemier Av de mellan 900 och 1 000 personer i Sverige som varje år får diagnosen leukemi får ett 100-tal akut lymfatisk leukemi.
BOF s Höstmöte Elisabet Lidbrink
BOF s Höstmöte Omhändertagandet av oligometastasering skiljer sig i landet. Enligt INCAregistret skiljer sig även väntetiden på kemoterapi efter bröstoperation. Målet är att bröstcancer ska behandlas likadant
Lungcancer. Lungcancerstatistik. Lungcancer incidens. Män Kvinnor Nya fall 1716 1590 3306 (år 2007) 5-års överl 10% 15% Dödsfall 1822 1492 (år 2004)
Lungcancer Ronny Öhman Överläkare Lung & Allergikliniken Skånes Universitetssjukhus/Lund Lungcancerstatistik Män Kvinnor Nya fall 1716 1590 3306 (år 2007) 5-års överl 10% 15% Dödsfall 1822 1492 (år 2004)
bröstcancer 54 onkologi i sverige nr 1 17
bröstcancer 54 onkologi i sverige nr 1 17 Monoklonal antikropp minskar risken för återfall i HR-positiv bröstcancer Behandling med den monoklonala antikroppen denosumab till bröstcancerpatienter som under