Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71"

Transkript

1 Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM (HT 2013) Instruktioner 1. Kontrollera att du fått?? svarsformulär (sida 1??) Identifikationsblad (för att vi efter rättning skall kunna knyta resultaten till dig) Flervalsfrågor (Neurologi /Oftalmologi /Oto-rhino-laryngologi/Dermatologi), 1 sida Kortsvarsdel Infektion, 2 sidor Kortsvarsdel Reumatologi, 1 sida 2. Skriv ditt namn och personnummer på identifikationsbladet och ange studieort 3. Besvara samtliga frågor i svarsblanketterna - ej i frågehäftet 4. Efter provet får du behålla detta häfte med undantag av hudbilderna OBS! På flervalsfrågor skall enbart ett alternativ anges även om du upplever att flera alternativ kan vara möjliga.. Skriver du fler alternativ kommer enbart ditt första alternativ att rättas. På kortsvarsfrågor där flera alternativ efterfrågas skall exakt det antal alternativ som efterfrågas anges. Skriver du fler alternativ kommer de sista inte att bedömas. Om t.ex. två alternativ efterfrågas och du skriver tre alternativ kommer enbart de två första att rättas. Lycka till! Sidan 1 av 29

2 Innehåll 1 Neurologi 3 2 Oftalmologi 9 3 Oto-rhino-laryngologi 13 4 Dermatologi 18 5 Infektion 22 6 Reumatologi 27 Sidan 2 av 29

3 1 Neurologi 1. En frisk 40-årig optiker söker pga skakningar i händerna. Besvären har funnits närmare 10 års tid men har förvärrats de senaste 2 åren och utgör nu ett problem ffa yrkesmässigt. Hustrun har kommenterat att han skakar i nacken. Neurologstatus är normalt förutom postural tremor i händerna samt diskreta skakningar i nacken. Du misstänker diagnosen essentiell tremor. Vad bör du föreslå som första behandlingsalternativ för att lindra symtomen? A. Bensodiazepin B. Betablockerare C. DBS D. Karbamazepin E. Levodopa 2. En 52-årig man med lindrig astma söker akut med 3 dagars anamnes på tilltagande svaghet i benen samt svårigheter att tömma blåsan. I neurologstatus finner du måttligt nedsatt kraft i båda benen samt nedsatt känsel för smärta, vibration och beröring strax nedom mamillplanet. Armarnas rutinreflexer är normala medan reflexerna i benen är stegrade. Babinskis tecken föreligger bilateralt. Misstänkt diagnos? A. Guillain-Barré Syndrom B. B12 myelopati C. Myelit D. Polyneuropati E. Spinalis anterior infarkt 3. En 25-årig lundastudent inkommer till akutmottagningen strax efter midnatt efter att ha cyklat omkull. Enligt vittnesuppgift avsvimmad i ca 2 minuter. Patienten har minneslucka kring olyckstillfället. Blåser 0.7 promille. Neurologstatus är normalt. Patienten som bor ensam vill åka hem. Vad bör du rekommendera? A. CT skalle och om denna är normal kan patienten åka hem B. Får åka hem då neurologstatus är normalt C. Får åka hem med instruktion att återkomma till akutmottagningen följande morgon för kontroll D. Får åka hem och kompisen instrueras att titta till patienten några gånger under natten E. Patienten får stanna kvar på akutmottagningen 2 timmar för observation, kan sedan åka hem om kontroller varit normala. 4. En 70-årig man med känd polyneuropati, och till följd av detta ostadig gång, inkommer kl 16 till akutmottagningen tillsammans med sin dotter som berättar att fadern sedan några dagar är desorienterad. Sedan igår har det tillkommit svaghet i höger arm och ben. Patienten berättar att han fallit ganska ofta sista tiden och att han vid ett tillfälle slog i huvudet. Vaknade då upp på golvet men mådde ganska bra och sökte aldrig vård. Du noterar ett gammalt blåmärke till vänster över pannan. I status finner du att patienten är lätt desorienterad och psykomotoriskt långsam samt har en lätt pares i höger arm och Sidan 3 av 29 [Neurologi]

4 Fråga 4 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 ben. CT skalle påvisar ett ca 1 cm brett lågattenuerat område på vänster sida. Förändringen är subduralt belägen och expansiv. Den orsakar en kompression av vänster sidoventrikel och en överskjutning av medellinjen med ca 1 cm. Vilken åtgärd är lämpligast i första hand? A. Inläggning på avd samt högdos kortison för ödembehandling B. Inläggning på avd för observation, mobilisering och vårdplanering C. Kontakt med narkos för intubering och hyperventilation D. Kontakt med neurokirurg för operation E. Observation på akutmottagningen under natten 5. En 45-årig kvinna söker dig på Vårdcentralen då hon sedan en knapp månad besvärats av tilltagande tyngdkänsla i benen samt muskelvärk i både lår- och vader efter fysisk aktivitet. Det har nu tillkommit liknande symtom i nacke och skuldror. Neurologstatus är normalt förutom lätt nedsatt kraft både proximalt och distalt i extremitetsmusklerna. Reflexerna finns men är generellt svaga. Musklerna ömmar vid palpation. CK är förhöjt. Mest sannolik diagnos? A. B12-brist B. Guillain-Barres syndrom C. Myelopati D. Myopati E. Polyneuropati 6. Du träffar en 63 årig kvinna med tablett behandlad hypertoni på vårdcentralen som söker pga succesivt tilltagande huvudvärk som är värst på morgnarna, då hon också är illamående. Pågått i 2-3 veckor. Vid neurologisk undersökning får du fram bara en mycket diskret vänster sidig kraftnedsättning, som inte ens patient har märkt av. BT 180/95. Vilken diagnos bör övervägas i första hand? A. Depression B. Hjärntumör C. Hypertoni-associerad huvudvärk D. Migrän E. Stroke 7. En 24-årig kvinna utan kända sjukdomar söker akut med domningar i höger ben och höger sidan av bålen upp till navelnivå. Statusmässigt har hon nedsatt sensibilitet för stick beröring och vibration i hela benet och upp till refererad navelnivå, samt lätt stegrade reflexer höger ben. Vilken undersökning har störst sannolikhet att visa vad som orsakar symtomen? A. CT skalle B. CT thorax C. EMG D. ENeG Sidan 4 av 29 [Neurologi]

5 Fråga 7 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 E. MR rygg 8. En 55-årig man som står på asa-behandling pga tidigare kranskärlsbesvär inkommer 1,5 timme efter att ha fallit ihop med högersidig hemipares, hemiansestesi, dysfasi och hemianopsi. CT skalle visar stor hemisfärblödning supratentoriellt vänster. Vilket av följande påståenden om hjärnblödning är rätt? A. CT-undersökning som görs inom 1 timme efter inträffad hjärnblödning visar ofta normalt fynd B. Cyklokapron (tranexamsyra) är lämpligt för att minska blödningen om han ej står på trombocythämmare C. Det är viktigt att behandla höga blodtryck (t ex 200/100) redan första timmarna efter insjuknandet D. Patienten bör reverseras med Octostim (desmopresin) om han står på trombocythämmare E. Patienten har en påtaglig risk för försämring pga inklämning i foramen magnum 9. En 55-årig kvinna söker pga attackvis påkommande smärta i höger kind. Började för 2-3 veckor sedan. Varje attack varar ca 5-25 sekunder och är mycket intensiv. Smärtan kan utlösas när hon borstar tänderna till höger i munnen och också när hon tuggar mat där. I status noteras normal sensibilitet i ansiktet men då man rör vid ett område på insidan av kinden i munnen anger patienten att detta framkallar en smärtattack. Patienten har prövat acetylsalisylsyra och naproxen, men trots att hon tar ca 8-10 tabletter per dag har de endast ringa effekt. Vilken behandling bör rekommenderas i första hand? A. Betablockerare po som förebyggande behandling B. Karbamazepin po som förebyggande behandling C. Sluta med smärtstillande mediciner och avvakta tills smärtan går över D. SSRI-preparat po som förebyggande behandling E. Triptan tex sumatriptan po eller nasalt i samband med attack 10. En 54 årig man som är frisk sedan tidigare söker akut på grund av tilltagande svaghet i båda benen. Började för 2-3 dagar sedan. Han beskriver att han för två veckor sedan hade en gastroenterit som tog mycket av hans energi, men han återhämtades och arbetade intensivt som vanligt. Han söker nu med en progredierande lätt svaghet som kom smygande i både ben, och han tycker nu att det har börjad bli besvärlig. Han beskriver inga andra symptom. Vid undersökning noteras sänkningstendens bilateralt vid tå- respektive hälgång. Behöver ta lite stöd av händerna vid försök till nigsittning och uppresning. Mycket svaga reflexer i båda benen. Reflexer är bevarade i armarna. Ingen sensibilitetsstörning. Inga andra speciella fynd i rutinnervstatus. Vad är lämpligaste utredning? A. Gör akut MR rygg och eventuellt lägga in patienten B. Lägga in patienten för LP, neurografi och observation C. Lägga in patienten och beställa en CT skalle, och observation D. Poliklinisk utredning med MR rygg, neurografi och EMG E. Skicka hem patienten och skriv remiss till neurolog mottagning för snabb uppföljning Sidan 5 av 29 [Neurologi]

6 11. En 25-årig kvinna med uttröttbarhetsproblem har fått diagnosen generaliserad myastenia gravis. Utredning har påvisat dekrement vid repetitiv nervstimulering och positiv antikroppstiter mot acetylkolinre- ceptorer. Vilken ytterligare undersökning bör nu göras? A. Borreliaserologi B. CT thorax C. Edrofonium-klorid test ( Tensilon-test R ) D. Lungröntgen E. MR av ryggmärgen 12. En 76-årig kvinna insjuknade för två år sedan med en embolisk infarkt inom vänster cerebri medias försörjningsområde. Hon har en lätt afasi som restsymptom men bor hemma med maken. Hon inkommer till akuten efter att för två timmar sedan insjuknat med plötslig förvirring efterföljt av ett generaliserat krampanfall. Hon har aldrig tidigare haft några epileptiska anfall. CT visar gamla skador motsvarande den äldre infarkten, inga nya lesioner. Anfallet har nu gått över och patienten förefaller vara i sitt habitualtillstånd. Vilken antiepileptisk behandling är indicerad i första hand? A. Antiepileptisk behandling är inte indicerad B. Diazepam (Stesolid R ) C. Fenytoin (EpanutinV R ) D. Karbamazepin (Tegretol R ) E. Valproat (Ergenyl R ) 13. En 60-årig man söker vårdcentralen på grund av tilltagande gång- och rörelsebesvär. Motoriken har blivit långsammare och klumpigare under det senaste året. I status har patienten vilotremor och hypokinesi. Du funderar över diagnosen Parkinsons sjukdom alternativt någon form av atypisk parkinsonism. Vilket av nedanstående fenomen talar mest för att patienten har en genuin, idiopatisk Parkinsons sjukdom? A. Ataxi B. Tidig demensutveckling C. Tidig dysautonomi D. Spasticitet E. Unilateral symptomdebut 14. En 57-årig kvinna insjuknar med tilltagande bulbära symptom i form av dysartri och dysfagi. Man ser även muskelatrofier i händernas interosséer. Kliniskt misstänker man starkt att patienten har en motorneuronsjukdom. Vilken av nedanstående undersökningar är den som bäst kan visa fynd som bekräftar diagnosen? A. EMG B. Genetisk analys C. Lumbalpunktion Sidan 6 av 29 [Neurologi]

7 Fråga 14 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 D. MR hjärna E. Neurografi 15. Transitorisk global amnesi är en sjukdom som ger övergående neurologiska symptom. Vilken funktion är det som är störd under den akuta sjukdomsfasen? A. Inpräglingsförmåga B. Procedurminnet C. Praxi-funktioner D. Språkliga funktioner E. Visuospatial förmåga årig man med lång anamnes på periodvis alkoholmissbruk inkommer till akuten på grund av akut konfusion. En viktig differentialdiagnos är akut Wernicke-encefalopati. Vilket av nedanstående statusfynd överensstämmer bäst med den diagnosen? A. Afasi B. Bilateralt Babinskis tecken C. Generell areflexi D. Ljusstela pupiller E. Oftalmoplegi med bilateral abducenspares 17. En 70-årig man med kroniskt förmaksflimmer insjuknar med en mindre, embolisk infarkt inom höger arteria cerebri medias kärlterritorium. CT utförd 7 timmar efter insjuknandet visar tidiga infarkttecken. Vilken av nedanstående undersökningar är viktigast att utföra på patienten? A. Duplex av karotiderna B. Ekokardiografi C. Kontroll-CT efter ett dygn D. Långtids-EKG registrering E. MR hjärna 18. En 14-årig yngling inkommer till akutmottagningen med sina föräldrar. Patienten har huvudvärk sedan 2 dygn tillbaka och föräldrarna har lagt märke till tilltagande trötthet och oföretagsamhet. Pat har kräkts ett par gånger senaste timmen. Det framkommer från föräldrarna att pojken har en intrakraniell shunt. Status: vaken men slö. Pupillerna reagerar för ljus. Diskret vä-sidig svaghet som enligt föräldrarna och pojken alltid har funnits. Vilken handläggning bör du välja? A. Akut CT hjärna, röntgen shuntöversikt. Kontakt med neurokirurgjour B. Inläggning. Observation C. LP, CT hjärna Sidan 7 av 29 [Neurologi]

8 Fråga 18 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 D. MR med frågeställning hjärntumör E. Poliklinisk remiss till neurokirurg 19. En 37-årig man, tidigare frisk, söker akutmottagningen på grund av kraftig, plötsligt insättande huvudvärk för 2 timmar sedan. Vid undersökning är patienten vaken och orienterad men trött och il- lamående. BT 155/72. Puls 88. SaO 2 94%. Neurologstatus utan anmärkning Åtgärd i första hand? A. CT skalle B. Hemgång, åter vid försämring C. Inläggning och observation D. Kontakt med neurologjouren E. Lumbalpunktion 20. En 74-årig pensionerad man kommer på läkarbesök tillsammans med hustrun. Hustrun tycker att mannen har förändrats avsevärt. Han bryr sig inte om trädgården längre, vilket han tidigare har satt en ära i att sköta. Han klarar inte längre av att reparera saker i hemmet och allt tar mycket längre tid när han ska göra något. Har också börjat få gångsvårigheter. Själv tycker patienten att hustrun överdriver. Han menar att det är åldern som sätter sina spår och att han också måste få ta det lite lugnt. Han har insulinbehandlad diabetes sedan många år och har också antihypertensiv behandling. Mannen är något överviktig men annars i gott allmäntillstånd. I status hittar du inga fokalneurologiska bortfall. Mini-Mental Test visar 24/30 poäng; -1 för orientering, -1 för minne, - 3 för baklängesräkning, -1 på trestegsuppmaning. AQT (färg-form-test) visar förlångsammad processhastighet. CT av hjärnan visar måttliga förändringar i vita substansen samt en antydd generell kortikal atrofi, inga infarkter. Vilken kognitiv sviktprofil bedömer du stämmer med beskrivningen? A. Fronto-subkortikal sviktprofil B. Frontal sviktprofil C. Parietal sviktprofil D. Temporo-parietal sviktprofil E. Temporal sviktprofil Sidan 8 av 29 [Neurologi]

9 2 Oftalmologi 21. En 4-årig flicka som vid två tillfällen haft synskärpa 0.6 på höger öga och 1.0 på vänster öga utan förbättring med provglas. Ögonen är rättställda och rörligheten är normal. Cover test är normalt liksom stereoseendet. Man finner fin röd fundusreflex i genomfallande ljus. Papill och makula är normala. Tillståndet tolkas som amblyopi. (a) Vilken av nedanstående diagnoser är mest sannolik orsak till amblyopin? A. Myopi / Närsynthet B. Anisometropi / Sidoskillnad i brytning C. Strabism / Skelning (b) Vilken av nedanstående åtgärder är lämpligast initialt om det är brytningsfel som orsakar amblyopin? A. Glasögon B. Lapp C. Atropindroppar (c) Vilken av nedanstående åtgärder är lämpligast initialt om det är skelning som orsakar amblyopin? A. Glasögon B. Lapp C. Atropindroppar åriga Stina genomgick kataraktoperation för 1 vecka sedan. Söker nu då det nyopererade ögat varit rött i 2 dagar med ökande smärta och sämre synskärpa. Synskärpan är 0.1 på det detta öga. (a) Trolig diagnos? A. Akut glaukom B. Sklerit C. Endoftalmit D. Keratit (b) Vilken av nedanstående åtgärder är lämpligast på vårdcentral? A. Antibiotikasalva + konjunktivalodling B. Akut remiss till ögonklinik Sidan 9 av 29 [Oftalmologi]

10 Fråga 22 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 C. Vanlig remiss till ögonklinik 23. Du har en äldre patient framför dig på din mottagning som sedan en tid varit trött och hängig. Hon söker akut för en plötslig och total synnedsättning på vä öga. Synskärpan är ej perception på detta öga men 1.0 på det friska. Vid oftalmoskopi finner du följande fynd. Men när du ska prova pupillreflexen märker du att ingen pupill reagerar alls när du lyser på det vänstra ögat men bägge pupillerna drar ihop sig när du lyser på det andra ögat. (a) Vilken är den mest sannolika orsaken? A. Centralvenstrombos B. Optikusneurit C. Optikusinfarkt D. Akut glaukom (b) Vilken av nedanstående utredningar har högst prioritet i det akuta skedet? A. B-SR B. B-Trc C. CT skalle D. MR Hjärna 24. För vart och ett av fallen nedan ange det lämpligaste initiala behandlingsalternativet på vårdcentralsnivå A. Antibiotikasalva B. Antihistamindroppar C. Expektans D. Incision E. Pupillvidgande/Mydriatika F. Tvättning med ljummet vatten G. Tårsubstitut (a) Barbro är 54 år och kanslist. Hon klagar över att ögonen hela tiden rinner och hon måste ideligen torka dem. Hon har ingen klåda. Tycker att det är väldigt störande i arbetssituationen. Ögonen är bleka och hornhinnorna är klara. Synskärpan är 1.0 bilateralt med egna glasögon. Sidan 10 av 29 [Oftalmologi]

11 Fråga 24 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 Svar: G (b) 13-årig pojke som sedan 4 dagar varit kladdig i först höger öga och nu sedan igår bägge ögonen. Små mängder gulvitt sekret och måttlig konjunktival injektion. Ingen smärta. Hornhinnorna är klara. Synskärpan är 1.0 bilateralt. Övriga familjen frisk. Svar: C (c) En 75-årig kvinna söker för att ögonen rinner ibland och svider ibland. Så har det varit i några år men nu vill hon ha hjälp. Ögonen är bleka och hornhinnorna är klara. Synskärpan är 0.9 bilateralt med egna glasögon. Svar: G (d) Pelle har rensat ogräs i trädgården och plötsligt kom en gren mot ögat. Han har ont, särskilt när han blinkar. Du undersöker i spaltlampa men och finner ett 3 mm långt ytligt sår på kornea. Svar: A 25. För vart och ett av fallen nedan ange den mest sannolika diagnosen i listan. A. Katarakt B. Makuladegeneration C. Glaukom D. Hyperopi E. Myopi F. Presbyopi (a) 74-årig man som sedan 5 år haft en långsamt tilltagande synförsämring. Han upplever det som att allt blir mer och mer suddigt både på långt och nära håll. Han blir nu ofta bländad av starka lampor vilket inte besvärade honom tidigare. Status: Höger Vänster Synskärpa 0,4 0,5 Synfält enl Donders ua ua Genomfallande ljus Mörka ekrar Mörka ekrar Pupill ua ua Svar: A (b) 81-årig kvinna som sedan några år märkt successivt sämre syn som hon beskriver som suddig och oklar syn. Särskilt svårt är det att läsa och känna igen ansikten. Hon förnekar att bilden är förvrängd. Sidan 11 av 29 [Oftalmologi]

12 Fråga 25 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 Status: Höger Vänster Synskärpa 0,5 0,3 Synfält enl Donders ua ua Genomfallande ljus Fin röd reflex Fin röd reflex Pupill ua ua Svar: B (c) 48-årig man som sista månaderna märkt att det blir svårare och svårare att läsa tidningen på morgonen och han måste ha mycket bra ljus för att kunna se den löpande texten. Inga problem att se på TV och inga andra synsymptom. Status: Höger Vänster Synskärpa 1,0 1,0 Synfält enl Donders ua ua Genomfallande ljus ua ua Pupill ua ua Svar: F (d) 59-årig kvinna som sedan ett halvår besvärats av att synen på höger öga försämrats märkbart. Det blir värre och värre. Nu känns det som tät dimma för höger öga. Hon upplever inga problem med vänster öga. Ingen värk. Status: Höger Vänster Synskärpa 1,0 1,0 Synfält enl Donders ua ua Genomfallande ljus Pupill Diskret afferent defekt ua Svar: C Sidan 12 av 29 [Oftalmologi]

13 3 Oto-rhino-laryngologi 26. Eva, 4 år, har varit snorig i ett par dagar. Hon blir plötsligt sämre och får hög feber. Huden under hö öga har blivit röd och svullen. Mamma har mycket att göra och skall resa bort på tjänsteresa. Pappa är också bortrest. Eva skall passas av sin barnflicka. Det går nog över snart, tänker Evas mamma och reser iväg. Hon kommer hem ett par dagar senare. Eva har inte blivit bättre. Nu klagar hon över att hon ser sämre. Mamma tycker att ögat står ut. De åker omedelbart till sjukhuset och kommer till dig efter ögonbedömning som visat nedsatt visus på sjuka ögat och exoftalmus. Fortsatt handläggning? A. Akut CT + inläggning + iv antibiotika B. Inläggning + iv antibiotika C. Akut CT + inläggning + iv antibiotika + dränage av sannolik orbitalabscess D. Akut operation utan att göra CT E. Öppning av tårsäcken nästa dag 27. Stefan, 40 år är rökare och bejakar daglig konsumtion av whisky och öl. Nu söker han akut eftersom han sedan en vecka har tilltagande smärta och svullnad submandibulärt på vänster sida. Det hjälper dåligt med värktabletter. Symptomen har gradvis ökat och nu känns det svårt att svälja. Han gapar skapligt men är svullen i hela munbotten och mot svalget. Han har dåligt tandstatus och är perkussionsöm på flera tänder i både under- och överkäke. Du undersöker hypofarynx och larynx och ser att även i hypofarynx finns ett ödem till vänster. Vilken diagnos orsakar mest troligt hans svullnad? A. Tonsillcancer B. Hypofarynxcancer C. Spottsten i submandibularis utförsgång D. Tandinfektion E. Peritonsillit 28. Vera, 5 år, fick rör i båda öronen i september eftersom hon hörde dåligt. Hon har inte haft så mycket öroninfektioner tidigare. Nu har familjen firat jul i Thailand med mycket bad och sol och dagen innan hemfärd började det rinna från Veras vänstra öra. De sökte inte läkare innan hemfärd men kommer nu direkt från flyget. I örat är det kladdigt men du kan göra rent så pass att du ser röret varur det kommer litet pus och att trumhinnan är lindrigt röd. Hon har ingen feber och paracetamol har hjälpt under flygresan. Vilken behandling ska Vera få? A. Terracortril med Polymyxin B-droppar B. pcv C. amoxicillin D. aktiv exspektans E. pcv och Terracortril med Polymyxin B-droppar Sidan 13 av 29 [Oto-rhino-laryngologi]

14 29. En 45-årig docent i maskinlära har inremitterats till dig på ÖNH-mottagningen på grund av ett vulstigt sår till höger på tungranden som inte vill läka trots olika behandlingar hos tandläkaren. Nu har hon dessutom upptäckt en ca 2 cm stor oöm knuta i käkvinkeln på höger sida. Vilka radiologiska undersökningar måste du beställa? A. Ultraljud av halsen och CT thorax med kontrast B. CT av hals och thorax utan kontrast med förtur C. MR hals och lungröntgen D. Ultraljudsledd finnålspunktion av den palpabla körteln inom en vecka E. CT av hals och thorax med kontrast med förtur 30. Svea, 13 år klagar över att hörseln successivt blivit sämre på höger öra sedan en tid tillbaka. Vid några tillfällen har det runnit illaluktande sekret från örat. Hon har sökt olika distriktsläkare vid ett par tillfällen, men de har sagt att det såg bra ut. Nu kommer hon till dig som vikarierar på öronkliniken. I status finner du en trumhinna som ser ut som på bilden nedan: (a) Vilken är den sannolika diagnosen? A. Extern otit med engagemang av trumhinnan B. Kolesteatom C. Petskada D. Mellanöreinflammation med trumhinneperforation. E. Mastoidit (b) Du gör Webers test på patienten i frågan ovan; hur utfaller det? A. lateraliseras ej B. lateraliseras till hö C. lateraliseras till vä 31. Emma, 5 år, kommer till dig på vårdcentralen eftersom hennes föräldrar plötsligt noterat en stor knöl till vänster på halsen som inte funnits där tidigare i veckan. De märkte av den på kvällen innan då hon inte ville vrida huvudet åt vänster. Under natten har den dubblerats i storlek och är nu ca 3 cm i diameter. Flickan vill inte att du klämmer på den och hon samarbetar dåligt till undersökning. Vilken av nedanstående diagnoser är mest trolig? A. Torticollis B. Lymfom C. Streptokockinfektion D. Mononukleos E. Atypisk mycobacterieinfektion 32. Nu sitter Axel framför dig och beklagar sig över att det är så besvärligt att han måste ta näsdroppar varje dag. Otrivin R var det visst han använde. Det hade börjat i samband med en förkylning och sedan bara fortsatt. Vilken är din första åtgärd? A. Sätter upp honom på operation för reducering av conchorna Sidan 14 av 29 [Oto-rhino-laryngologi]

15 Fråga 32 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 B. Behandlar honom med antibiotika då han nog har en sinuit C. Du rekommenderar koksaltsköljningar D. Seponera Otrivin R E. Uppmuntrar honom att fortsätta på den inslagna vägen 33. Kristina, 43 år, vaknar på måndagsmorgonen med lock i örat och hör inget alls på det örat. Det gör inte ont men känns konstigt. Visserligen var hon på fest i fredags kväll där det spelades hög musik men under resten av helgen har allt känts bra. Du undersöker henne senare på dagen på jourmottagningen i Vilhelmina där du fått ett vikariat. Trumhinnan ser helt normal ut, Weber lateraliseras till det friska örat. Vlken av nedanstående handläggningar är lämpligast? A. Näsdroppar och Valsalvas manöver. Tillbaka om tre veckor B. Remiss till ÖNH C. Vanligt pcv i 5 dagar, åter endast vid behov D. Nasala steroider E. Remiss till audionom för att prova ut hörapparat 34. Edvin, 83 år, på långvården hostar upp odigererad föda lite när som helst på dagen. Han har ingen aptit och har gått ner i vikt men dricker gärna kaffe och äter bulle och det verkar gå ner utan problem. Vilken orsak ligger mest troligt bakom besvären? A. Zenkerdivertikel B. Esofaguscancer C. Baretts esofagus D. Eosinofil esofagit E. Ventrikelcancer 35. Vicky har börjat med kick-boxning. Hon fick en spark på örat under träningen på fredagskvällen och nu har örat svullnat upp och är blått. Triaget ringer öronjouren och undrar vad som bör göras. Vad är rätt svar? A. Hon kan komma till ÖNH på måndag om svullnaden inte lagt sig. B. Hon kan söka sin distriktsläkare på måndag om svullnaden inte lagt sig C. Hon kan söka distriktsjouren på lördag förmiddag D. Vänta till det går över vilket tar cirka en vecka. Om hon inte har andra skador kan hon gå hem. E. Patienten ska undersökas nu. Du vill aspirera hematomet och lägga tryckförband. 36. Johan, 5 år, inremitteras från privat barnläkare eftersom han inte växer som han ska. Han är alltid trött och förkyld. Mormor som är med på läkarbesöket vet inte om han snarkar på natten. Gossen är blek och hålögd. Han gapar ogärna men du hinner se två stora bleka tonsiller. Du remitterar till ÖNH. Vilken frågeställning är mest lämplig? Sidan 15 av 29 [Oto-rhino-laryngologi]

16 Fråga 36 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 A. Sömnutredning? B. LKG-utredning? C. Sväljningsundersökning? D. Adenotonsillektomi? E. Coanalatresi? 37. Du undersöker en kraftigt yr patient. Hon ligger och blundar samt kräks någon gång då och då. Du ber henne öppna ögonen och finner en högerslående spontannystagmus som ökar då hon tittar i snabba fasens riktning och minskar i motsatt riktning. Impulstest är positivt åt vänster. Inga andra uppenbara neurologiska symtom. Normala trumhinnor. Ingen hörselpåverkan. Vilken hypotes bör du ha om diagnosen? A. Menieres sjukdom B. Vestibularisneuronit C. Hjärnstamsinfarkt D. Lillhjärnsinfarkt E. BPPV i laterala båggången 38. Per och Olof från Jönköping tillbringar helgen hos en kompis i Lund. På kvällen är de på Malmö nation på pubkväll. De har druckit en del redan men när Per ser ett halvfullt glas smuttar han på det. Fy fan, utbrister han, det var det djävligaste jag smakat. Olof smuttar också och håller med. Just då kommer barmästaren och konstaterar att killarna druckit flytande maskindiskmedel! Du tillkallas eftersom du är nästan doktor. Killarna själva vill gå hem och sova ruset av sig. Vad bör du göra? A. Du ser till att de genast kräks och skickar upp dem till sjukhuset B. Du ger dem varsitt glas mjölk och sen får de gå hem och lägga sig C. Du tittar i munnen på dem och där ser allt bra ut. De dricker lite mjölk och går och lägger sig D. Du tittar i munnen på dem och där ser allt bra ut. De dricker lite mjölk och går och lägger sig. I morgon när de kommer till Jönköping går de på kontroll hos doktorn. E. Du ger dem mjölk och skickar upp dem på sjukhuset åriga Greta har svullnat upp framför hö öra. Hon har hög feber och frossa. Vid undersökning finner du en svullen parotis framför örat och pus i parotis utförsgång. Hon kommer från äldreboendet till dig på öronakuten. Vilken behandling är korrekt? A. Peroral antibiotika B. Peroral antibiotika + NSAID C. Intravenös antibiotika D. Intravenös vätska + iv antibiotika E. Citron och peroral antibiotika Sidan 16 av 29 [Oto-rhino-laryngologi]

17 årig kvinna söker med nedsatt rörlighet i höger sidas panna, kind, mungipa sedan ett dygn men inga andra fynd i neurologstatus. Hon är tidigare väsentligen frisk. Vilket av nedanstående agens ligger sannolikt bakom hennes neurologiska symtom? A. Borrelia B. Herpes Simplex C. Mässling D. Parotit E. Streptococker Sidan 17 av 29 [Oto-rhino-laryngologi]

18 4 Dermatologi år gammal man som plötsligt upptäckt, att han har en stor fläck med färgskiftningar till höger på buken. Vilken åtgärd är lämpligast? Färgbild borttagen här av sekretessskäl A. Förändringens mått registreras och följs upp om 6 veckor. Om då tillväxt excision B. Excision med 3 mm marginal inom 1 vecka C. Kryobehandling med flytande kvävgas 30 sekunders nedfrysning x 2 D. Stansbiopsi från ett rodnat och ett pigmenterat område årig kvinna som hade ett utslag, samma som nu, ovan vänster laterala malleol för något år sedan vid vistelse i Australien. Stod vid detta tillfälle under antibiotikabehandling för en övre luftvägsinfektion och läkare på orten bedömde det som en överkänslighetsreaktion. Nu sedan 4 dagar fått ett utslag på fått samma ställe. Vilken är din preliminära diagnos? A. Herpes simplexinfektion B. Läkemedelsreaktion C. Impetigo D. Herpes zoster Färgbild borttagen här av sekretessskäl år gammal man med lätt kliande utslag spritt över hela bålen, övre halvan av överarmarna och halsen sedan 1 vecka. Började några veckor tidigare med en solitär fläck, som ses i detalj på övre bilden. Vilken är troligaste diagnosen? A. Urticaria Färgbild borttagen här av sekretessskäl B. Guttat psoriasis C. Pityriasis roscea D. Nummulärt eksem 44. En patient har fått exciderat en tillväxande pigmentförändring på ryggen med 3 mm marginal. Kliniskt mått 12x10 mm. PAD visar radikalexciderat malignt melanom av typen superficial spreading malignant melanoma. Vilken är den viktigaste uppgiften för fortsatt handläggning? A. Tumörens kliniska mått (längd och bredd) Sidan 18 av 29 [Dermatologi]

19 Fråga 44 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 B. Lokalisering på kroppen C. Histologiskt växtsätt (superficial spreading, nodular MM) D. Tumörtjocklek i mm enligt Breslow 45. En 32 år gammal kvinna inremitteras av allmänspecialist med 6 veckors anamnes på en lättblödande, 4 mm stor tumor på vänster hands dig lll volart på mellanfalangen. Vilken är den troligaste diagnosen? Färgbild borttagen här av sekretessskäl A. Granuloma telangiectaticum (granuloma pyogenicum) B. Amelanotiskt malignt melanom C. Basalcellscancer av nodulär typ (I A) D. Skivepitelcancer 46. En 73 år gammal kvinna inremitterad från allmänspecialist. Sedan 4 år tillbaka besvär med återkommande sårbildningar i munhålan, där man aldrig kunnat ställa säker diagnos. Nu sedan ett par månader tilltagande klåda på bål och extremiteter. På bålen utsådd av röda konfluerande, palpabla förändringar (vänstra bilden). På ena underarmen ses vid närmare inspektion annan typ av utslag (högra bilden. Färgbild borttagen här av sekretessskäl Vilken av nedanstående diagnostiska åtgärder är viktigast att genomföra? A. CRP och svalgodling B. Hudstans från förändringen på underarmen inkluderande normal och sjuk hud till PAD och IF (immunflourescens) C. Läkemedelsanamnes D. Borreliaserologi 47. En 73-årig kvinna söker för bensår på allmänläkarmottagning. Debut av recidiverande sår höger underben för 10 år sedan. Ingen trombosanamnes. Aktuella sår debuterade för 3 månader sedan. Har behandlats med olika sårkompresser och antibiotikakurer utan effekt. Ganska konstanta smärtor som lindras något under natten. Ankeltryck mätt med ultraljudsdoppler över dorsalis pedis 160 mmhg. Armtryck 140 mmhg. Färgbild borttagen här av sekretessskäl Vilken är nästa viktigaste undersökning? A. Sårodling B. Hudstans från sårkanten inkluderande sår och hud C. Tåtrycksmätning via kliniskt fysiologiskt laboratorium D. Undersökning av venöst status (med ultraljudsdoppler bed-side och/eller venös duplex via kliniskt fysiologiskt laboratorium Sidan 19 av 29 [Dermatologi]

20 år gammal man. Sedan cirka 5 år brun, långsamt tillväxande, förändring på höger kind. Färgbild borttagen här av sekretessskäl Vilken diagnos bör i första hand misstänkas? A. Basalcellscancer B. Skivepitelcancer in situ (Mb Bowen) C. Lentigo solaris (lentigo benigna/senilis) D. Lentigo maligna år gammal kvinna. Sedan 15 år tillbaka en långsamt tillväxande, nu stillastående, stor hudförändring på höger underbens framsida. Ingen anmnes på varicer eller djup venös trombos. Kan ibland uppkomma små sår i samband med trauma. Ingen smärta. Vid handdopplerundersökning fram kommer ingen arteriell eller venös insufficiens. Kliniskt finner man en brungul, dubbelt handflatestor, skarpt avgränsad förändring. Vilken är den troligaste diagnosen? A. Skivepitelcancer in situ (Mb Bowen) B. Vaskulit C. Kronisk neurodermit D. Nekrobiosis lipoidica Färgbild borttagen här av sekretessskäl 50. Aktinisk keratos (AK) är vanligt från medelåldern och upp. Nedan följer några påståenden om AK. Ett är felaktigt. Vilket påstående är felaktigt (OBS FELAKTIGT)? A. Risken för progression till invasiv skivepitelcancer är stor, >10% av individuell AK under ett år B. Det är den kumulativa UV-exponeringen under livet som orsakar AK C. Field cancerization innebär att många AK inte är synliga för ögat D. Om aktiv behandling beslutas, är kryobehandling med flytande kvävgas lämpligt vid enstaka förändringar 51. Atopiskt eksem. Nedan följer ett antal påståenden om sjukdomen. Ett är fel. Vilket av nedanstående påstående är FEL (OBS FEL)? A. Det finns en ökad förekomst av IgE medierade slemhinneallergier hos patienterna B. Hos många föreligger en genetisk avvikelse med defekt filaggrin i hornlagret C. Behandling av bakomliggande födoämnesallergi brukar göra patienten eksemfri D. Vit dermografism är ett vanligt förekommande kliniskt tecken Sidan 20 av 29 [Dermatologi]

21 52. I patogenesen till akne vulgaris figurerar flera samverkande faktorer. En av nedanstående är fel (OBS FEL). Vilken? A. Generell hormonell rubbning detekterbar som ökade blodnivåer av testosteron B. Ökad sebumproduktion i hårfolliklarna C. Rubbad hornbildning i hårfolliklarnas öppningar D. Överväxt av Propionebacterium acnes i hårfolliklarna år gammal flicka med röd förändring till höger i pannan. Nedan följer några påståenden varav ett är fel (OBS FEL). Vilket? Färgbild borttagen här av sekretessskäl A. Förändringen har funnits sedan födelsen B. Förändringen kan behandlas framgångsrikt med källaser C. Det rör sig om en kapillär kärlmissbildning (nevus flammeus) D. Förändringen försvinner spontant i vuxen ålder 54. Vilket av nedanstående kliniska symptom/fynd kännetecknar INTE (OBS INTE) urticaria? A. Klåda B. Nya, strimformade, efflorescenser kan uppkomma på platsen för rivning C. Primärefflorescensen är en kvaddel D. Den individuella primärefflorescensen står kvar på samma plats i cirka 1 vecka Sidan 21 av 29 [Dermatologi]

22 5 Infektion 55. Antibiotika resistensen har blivit ett stort problem i hela världen. Bakterierna har olika mekanismer för att skydda sig mot antibakteriella medel. Vad är orsaken till följande antibiotikaresistens? (a) E. coli som är resistent mot ampicillin/amoxicillin (Pentrexyl R /Amimox R ) Svar: Svar Betalaktamas (b) Pneumokocker som är resistenta mot penicillin Svar: Svar Förändrade PBP. Bägge rätt = 1 p 56. Cefotaxim (Claforan R ) har ofta kallats husets vin då det kan användas på ett flertal indikationer dock inte på alla. Nämn fyra (4) bakterier som alltid (naturligt) är resistenta mot medlet. Svar: Svar: Anaerober, P. aeruginosa, Enterokocker (faecalis, faecium), X. maltophilia, MRSA, MRSE, Listeria, Mycoplasma, Chlamydophila = 1 p 57. Under ett helgjourspass berättar sjuksköterskan på en av medicinavdelningarna att tre patienter insjuknat med rejäla kräkningar och diarré på avdelningen de senaste två dagarna, två undersköterskor är sjukskrivna pga samma symptom. Själv mår hon lite illa, liksom två andra ur personalen. Vilket smittämne har sannolikt orsakat detta utbrott? Svar: Svar: Calicivirus= 1 p 58. En 47-årig man inkommer på akutmottagningen, då han insjuknat med frossa och hög feber C sedan 2 dygn tillbaka. Han klagar på huvudvärk samt ont i höger flank vid djupandning. Har även sista dygnet fått lätt hosta. I status finner Du att patienten är högfebril, trött, perifert varm. Ej nackstel. Andningsfrekvens 30/min. Puls 110/min. BT 110/90. Saturation 90%. Du hör enstaka krepiterande rassel basalt på höger sida. Ej nackstel. (a) Vad är den troligaste diagnosen? Svar: Pneumoni (b) Vilket är det troligaste agens? Sidan 22 av 29 [Infektion]

23 Fråga 58 fortsätter... Skriftligt omprov LÄL/LÄM/LÄHM71 HT 2013 Svar: Pneumokocker (c) Vilken antibiotikabehandling ger Du? Svar: Bensylpc Alla 3 a-c rätt = 1 p 59. Amanda, 3 år, har det senaste året haft tre otiter sedan hon började på förskola. Har sedan sex dagar tillbaka haft feber och övre luftvägssymptom. Fått behandling av annan distriktsläkare med Kåvepenin 25mg/kg 2 sedan fyra dagar tillbaka. I natt åter tagit sig för örat och gråtit. Vid mottagningsbesöket opåverkad men fortfarande temp på 38.5 C. Vid inspektion av trumhinnan finner Du purulent sekretion i höger hörselgång och en schagrinerad (fiskfjällsliknande) blek förtjockad trumhinna. Föreslå behandling och motivera svaret! Svar: Amimox troligen otit orsakad av HI = 1p 60. En 28 årig läkare, är föräldraledig sedan 2 månader med sin förstfödda dotter. Sedan två veckor tillbaka besväras han av febertoppar upp mot 39 C. Febern kan komma när som helst under dygnet. Han har noterat ett par smärre körtlar till höger på halsen. Känner sig mycket trött, har lätt halsont men ingen hosta eller snuva. Miktion och avföring ua. Oroar sig för lymfom och har därför tagit en diff som visar N 1.7 B <0.1 E 0.2 L 7.6 M 0,9. CRP 13. ASAT=2.6, ALAT=3.4. Monospot neg. Söker nu på inf mott. (a) Vilken är den troligaste diagnosen? Svar: CMV, Serologi (b) Hur kan diagnosen verifieras? Svar: Serologi 61. Emmy, 60 år, är bröstcanceropererad sedan 10 år tillbaka och har i efterförloppet utvecklat en lymfstas i höger arm. Emmy insjuknar nu plötsligt med 39 C feber och frossa. Vid undersökning av patienten finner Du att hela höger arm är värmeökad och kraftigt rodnad. (a) Vilken diagnos är troligast? Svar: Erysipelas (b) Vilket är det troliga agens? Sidan 23 av 29 [Infektion]

24 Svar: β Streptokocker grupp A (C,G) Bägge rätt = 1 p 62. Under ett vikariat på jourläkarcentralen i Karlskrona söker en tullare i 30-årsåldern. Han har 8 timmar tidigare blivit biten av en katt som någon försökt smuggla in via Litauenfärjan. Såret har svullnat och blivit rött, temp 38.1 C, Efter undersökning och revision av ett fult sår på handen bedömer du att antibiotikabehandling är nödvändig. Pat är tid frisk och har ingen allergi. (a) Vilken bakterie har mest troligt orsakat infektionen? Svar: P. multocida 1p Bägge rätt = 1 p. OK (b) Vilken antibiotikabehandling är lämpligast? Svar: Amimox R /Kåvepenin R 63. Du går rond och bedömer nu Kalle, 70 år, som inkommit med hög feber. Han har fått behandling med cefotaxim då nitrit var positiv vid inkomsten. Det har nu gått fyra dagar och Kalle har fortfarande hög feber. CRP var vid inkomsten 156 och idag 245. Det växer E. coli i urinen och i blodet, som är känsliga för cefotaxim. Vad är den troligaste orsaken till patientens fortsatta feber? Svar: Avstängd pyelonefrit 1 p 64. Som AT-läkare på ett mindre lasarett blir Du kontaktad då det hat kommit in en 45-årig kvinna som vaknade inatt av smärtor i vänster underben. Var då lite rodnad över laterala malleolen. Under efternatten har besvären tilltagit i form av intensiv smärta och större utbredning av hudförändring som också har blivit svart. Rodnaden har spridit sig upp mot låret. När Du ser patienten så är hon klar men smärtpåverkad. Temp 39,6. Puls 100, blodtryck 90/60. Förutom hudförändring över laterala malleolen noteras en generell hudrodnad upp till cirka 15 cm proximalt om knäleden. Mycket smärtsamt vid palpation av mjukdelarna. CRP på 111, vita 2.0, trc 44, PK 1,5, APTT 42. (3 p) (a) Vilken diagnos är mest sannolik? Svar: NF (b) Vilken är den lämpligaste behandlingen? Svar: Tienam/Meropenem + klindamycin Kirgurgisk intervention Alla rätt = 1 p Sidan 24 av 29 [Infektion]

25 65. En 60-årig lantbrukare söker dig i augusti månad pga av låggradig feber och trötthet sedan tre veckor tillbaka. Idag har patienten plötsligt fått en högersidig perifer facialis pares. (a) Vilken sjukdom är mest sannolik? Svar: Borrelia/neuroborrelios (b) Hur ställs diagnosen lämpligast? Svar: LP + serologi Alla rätt 1 p 66. Ylva kom igår hem från 3 veckors resa i Kenya och Tanzania där hon firat sin 30-årsdag. Haft lite magsjuka då och då men klarat sig bra i övrigt och njutit. Idag plötsligt frossa, hög feber, känner sig riktigt sjuk och ringer oroligt till infektionsmottagningen. Vilka 2 behandlingskrävande tillstånd(sjukdomar) med association till resan måste man beakta och utreda akut? Svar: Svar: Malaria och tyfoidfeber(sepsis). 1p 67. Vilka är förstahandsmedel enligt de nya riktlinjerna för nedre UVI hos män? Svar: Furadantin + Selexid 1 p 68. Kalle är opererad för en korsbandskada i höger knä för 14 dagar sedan. Han har nu fått mer ont i knäet som även svullnat upp. Vid punktion av knäleden kommer det ut gulaktigt var. (a) Vilken bakteriell orsak är sannolikast? Svar: S. aureus, (b) Vilken är den lämpligaste behandlingen? Svar: Ekvacillin (Båda rätt = 1 p) 69. Vilken PK/PD parameter styr effekten av beta-laktam antibiotika Svar: T>MIC= 1 p Sidan 25 av 29 [Infektion]

26 70. Nämn fyra (4) olika antibiotika som är verksamma på Pseudomonas aeruginosa. Svar: Ceftazidim, Pip/tazo, meropenem, imipenem, aminoglykosiderna, ciprofloxacin Fyra rätt 1 p 71. Arne, en känd intravenös missbrukare, söker vårdcentralen på grund av en ful infektion i vänster underarm. Du finner en ca 10 cm stor rodnad, pus i det öppna 3 cm stora såret centralt. Arne fryser, har inte tagit tempen men känns varm. Puls 110. Cor: Systoliskt blåsljud som inte tidigare noterats. (a) Vilken diagnos måste uteslutas? (b) Hur gör du detta? Svar: Endokardit, blododling + TTE/TEE 1 p 72. Nämn tre sjukdomar som sprids med mygg och som finns i SydostAsien. Svar: Malaria, Denque, Jap B 1 p 73. Hans, 29 år söker pga att det gör ont när han sväljer. När du inspekterar munnen ser du att han har utbredda svampbeläggningar i hela svalget. Han omtalar att han tidigare varit frisk och inte tagit antibiotika det senaste året. (a) Vilken diagnos måste du utesluta (b) Svar: HIV Hur gör du det? Svar: anti-hiv /serologi innebär detta att sk Combotest med antigen+antikroppar blir korrekt? 74. Vilket antibiotikum väljer du till en patient med en hud- och mjukdelsinfektion som är Typ-1 pc allergisk? Svar: Dalacin/Fucidin/Cefadroxil Något av dem 1 p Sidan 26 av 29 [Infektion]

27 6 Reumatologi 75. Artros och reumatoid artrit är två vanliga ledsjukdomar som påverkar händernas leder, men det finns tydliga skillnader i vilka leder som brukar påverkas. Fråga: Nämn två ledgrupper i händerna som vanligen är engagerade vid artros respektive reumatoid artrit Svar: Svar: OA: DIP, PIP, CMC-leder. RA: MCP, PIP, handleder (1p, 2 rätta svar för varje sjukdom krävs) 76. En 28-årig kvinna söker på Vårdcentralen pga ledvärk och trötthet. Ledvärken sitter framförallt i händerna, men du finner ingen ledsvullnad vid undersökning. Patienten besväras också av irritation och gruskänsla i ögonen. Hon har omfattande karies, och en tandläkare skall ha konstaterat att salivproduktionen är nedsatt. Fråga: Vilken reumatologisk sjukdom kan förklara patientens besvär? Svar: Svar: Primärt Sjögrens syndrom (1p) 77. En 33-årig man med ankyloserande spondylit sedan 10 år besväras av stelhet i ryggen, och på röntgen syns kroniska förändringar i båda SI-lederna. Han har även perioder med inflammation i vänster knäled och höger hälsena. Fråga: Nämn en vanlig sjukdomsmanifestation utanför rörelseorganen som denne patient löper risk att drabbas av! Svar: Irit (psoriasis, inflammatorisk tarmsjukdom godkänns också) (1p) Patienten är en 62-årig kvinna som söker pga trötthet och sjukdomskänsla. Hon har ingen svår värk i vila, men får ont i armarna när hon bär en matkasse några 100-tal meter och hon har också fått svårt att resa sig från sin läsfåtölj, benen bär inte. Hon visar upp mörkröda knottror på knogarna i båda händerna. Du lägger också märke till en lätt mörkfärgad svullnad på och runt ögonlocken. Fråga:Vilken reumatologisk sjukdom misstänker du i första hand? Svar: Svar: Dermatomyosit (1p, polymyosit el myosit godkänns ej) 78. Du överväger att inleda behandling av en patient med reumatoid artrit på vårdcentralen. Patienten har inget smärtlindrande preparat och hon har inga magbesvär. Du väljer att ge henne en icke-selektiv cyklooxygenashämmare. Fråga: Nämn tre läkemedel (generiskt namn eller preparatnamn) som fungerar som icke-selektiva cyklooxygenashämmare. Svar: Svar: Naproxen, ketoprofen, diklofenak etc (1p för 3 rätt) Sidan 27 av 29 [Reumatologi]

28 79. Du vikarierar på en reumatologklinik där du deltar i behandlingen av en patient med ANCA-associerad småkärlsvaskulit med allvarliga organmanifestationer. Patienten behandlas med högdos kortison. Vid överläkarronden beslutas om induktionsbehandling. Denna kan ges antingen i form av upprepade intravenösa pulsar eller kontinuerlig peroral behandling. Fråga: Vilket preparat används för induktionsbehandling? Svar: Svar: Cyklofosfamid (Sendoxan R ) (1p) 80. Du tjänstgör som underläkare på en kirurgavdelning och tillkallas då en 80-årig kvinna, som två dagar tidigare genomgått en tarmoperation, klagat över kraftiga smärtor i sitt vänstra knä. Du finner att hon har en synovit med svullnad och hydrops. Hon är smärtpåverkad, men afebril. Du utför en ledpunktion och aspirerar 25 ml ledvätska som är något rostfärgad. Du skickar ledvätska för mikroskopi i polarisationsmikroskop. Denna visar att det finns tämligen rikligt med romboida, positivt dubbelbrytande kristaller i ledvätskan. Fråga: Vilken diagnos är mest sannolik? Svar: Svar: Pyrofosfatartrit (1p) 81. En 60-årig kvinna med seropositiv, anti-ccp positiv, destruerande reumatoid artrit sedan 10 år tillbaka kontrolleras på en medicinklinik där du tjänstgör. Vid ett återbesök noterar du att patienten har subkutana noduli vid armbågarna. Detta är en s.k. extra-artikulär manifestation av sjukdomen. Fråga: Nämn 3 andra extra-artikulära manifestationer som kan uppträda vid reumatoid artrit. Svar: Svar: Serositer, nefrit, lungfibros, ögoninflammationer, lymfadenopati, vaskuliter, Felty s syndrom, benmärgspåverkan, amyloidos (1p) 82. En 20-årig tidigare frisk student söker akutmottagningen pga värk och svullnad i vänster knäled som debuterat utan föregående trauma under loppet av några dygn. I status finner du att vänster knä är svullet med tydlig patellardans. Fråga: Vilken diagnostisk åtgärd är lämpligast som nästa steg? Svar: Svar: Ledpunktion (odling, mikroskopi, cellräkning) (1p, ledpunktion räcker som svar) 83. En av dina patienter på medicinkliniken där du vikarierar är en 32-årig kvinna med SLE. Hon har tidigare haft en nefrit, men sjukdomen är nu i lugnt skede. Hon planerar en semesterresa till Italien i juli med familjen och undrar om hon med hänsyn till sin sjukdom bör vidtaga några speciella försiktighetsåtgärder under vistelsen i Italien. Fråga: Vilka instruktioner bör man ge patienten? Sidan 28 av 29 [Reumatologi]

29 Svar: Svar: Undvik direkt solljus och använd solskydd (1p) 84. På vårdcentralen där du arbetar söker en 35-årig man pga ryggvärk som kommit och gått under 10 års tid. Du funderar över om det kan röra sig om en inflammatorisk ryggsjukdom. Fråga: Nämn ytterligare två anamnestiska uppgifter som kan tala för inflammatorisk ryggsmärta. Svar: Svar: Rörelselindring, morgonstelhet, smärtor under efternatten (1p) 85. En 74-årig, tidigare väsentligen frisk kvinna söker akut pga huvudvärk som hon förlägger till pannan och vänstra sidan av skallen. Besvären började för två dagar sedan och har tilltagit något. Vid undersökning är hon palpationsöm inom motsvarande område. CRP är 56 mg/l, SR 78 mm och Hb 117 g/l. Fråga: Vilken diagnostisk undersökning bör man göra? Vilken behandling bör man ge (ange läkemedel, beredningsform och ungefärlig dos)? Svar: Svar: Temporalisbiopsi, tablett Prednisolon mg/dygn (1p, båda svaren måste vara rätt) 86. En tidigare frisk sjuksköterska, 43 år gammal, söker på Vårdcentralen pga värk i vänster knä och höger fotled. Vid undersökning noterar du en tydlig svullnad i dessa leder. Du finner ingenting annat avvikande i ledstatus. Patienten har ingen feber och ter sig väsentligen opåverkad i övrigt. Det framkommer att hon för ca 3 veckor sedan hade en episod med buksmärtor och upprepade lösa avföringar som varade ca 2 dygn. Fråga: Vilken orsak till patientens ledbesvär är mest sannolik? Vilken laboratorieundersökning kan ge information om den utlösande faktorn bakom patientens artriter? Svar: Svar: Reaktiv artrit, serologi för t.ex. campylobakter, yersinia, salmonella (1p, båda svaren måste vara rätt) 87. Patienten är en 56-årig kvinna med känd systemisk lupus erythematosus som kontrolleras vid en reumatologmottagning. Hon har tidigare haft ledbesvär och hudutslag som kliniska manifestationer av sin SLE. Vid en rutinkontroll noteras att kreatinin är 98 mikromol/l (vid förra provtagningstillfället för 6 månader sedan var det 73 mikromol/l). Urinsticka visar 3+ för röda och 2+ för protein. Ett urinsediment innehåller flera korniga cellcylindrar. Fråga: Vilken diagnostisk åtgärd bör övervägas? Svar: Svar: Njurbiopsi (1p) Sidan 29 av 29

Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008. Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd

Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008. Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008 ID-Nr: Nummer: Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd Del 1 1. En 65-årig dam söker dig på allmänläkarmottagningen då hon märkt att

Läs mer

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,

Läs mer

Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006

Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2010-12-14 Skrivtid 300 min Totalpoäng: 83 Poängfördelning: Tentamen neurologi: Sara Nordkvist

Läs mer

FALL 1. Grp A 55-årig man med medvetandepåverkan.

FALL 1. Grp A 55-årig man med medvetandepåverkan. FALL 1. Grp A 55-årig man med medvetandepåverkan. Soc: Gift, arbetar på Luftfartsverket. Tid/Nuv: Hypertoni. Opererad fyra år tidigare med mekanisk aortaklaff pga insufficiens samt thorakalt aortaaneurysm.

Läs mer

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 1(12) Du är jour på akuten. Dit kommer Ingela Esitis 38 år som är född och uppvuxen i Estland. Hon hade reumatisk feber vid 15 års ålder och opererades med en mitralisklaffprotes vid 32 års ålder i Estland.

Läs mer

Frågor från Sigvard Mölstads presentation, med resultatet från mentometermätningarna Stramadagen den 3 april 2008 i Västerås

Frågor från Sigvard Mölstads presentation, med resultatet från mentometermätningarna Stramadagen den 3 april 2008 i Västerås Frågor från Sigvard Mölstads presentation, med resultatet från mentometermätningarna Stramadagen den 3 april 2008 i Västerås Detta är svaren från en blandad publik av läkare, sköterskor och en del andra

Läs mer

1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker

1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker Hypofys, skelett mm! Falldiskussionsseminarium T7 VT 2010 1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker En 52-årig man kommer till dig som husläkare för uppföljning av hypertoni, de senaste åren har mer behandling

Läs mer

Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss:

Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss: MEQ 2 Arne (Max 23 p) Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss: I släkten finns psoriasis hos fader men ingen säker artrit. Tidigare opererad för gallsten och njursten.

Läs mer

Diskussion kring tonsilliter. Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare

Diskussion kring tonsilliter. Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare Diskussion kring tonsilliter Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare Syfte Illustrera betydelsen av primärvårdens och infektionskliniken olika patientpopulationer Varför handläggningen

Läs mer

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:...

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Skrivning 1, HT 2008 2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du arbetar som underläkare på ett mindre landsortssjukhus när en 20 årig tidigare frisk man inkommer med ambulans tillsammans

Läs mer

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till! Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga

Läs mer

En ny behandlingsform inom RA

En ny behandlingsform inom RA En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare

Läs mer

a) Diagnos? b) Kompletterande provtagning? c) Behandling?

a) Diagnos? b) Kompletterande provtagning? c) Behandling? Fråga 1 Tove 18 år har varit sjuk i halsfluss några dagar. För övrigt är hon frisk. Hon gick idag till vårdcentralen och fick antibiotika i form av Kåvepenin. Trots detta har hon blivit sämre och började

Läs mer

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng HT-06 A Kirurgifrågor, 25 poäng A1 En 60-årig man, som är gallopererad för 15 år sedan, söker en eftermiddag p g a buksmärtor på akutmottagningen, där du är primärjour på kirurgen. Patienten har känt sig

Läs mer

2. Vilken är den vanligaste vaskuliten i en svensk befolkning över 50 år? 3. Ge exempel på vaskuliter där aneurysm bildning får anses typisk

2. Vilken är den vanligaste vaskuliten i en svensk befolkning över 50 år? 3. Ge exempel på vaskuliter där aneurysm bildning får anses typisk KORTSVARSFRÅGOR Då vetenskapliga sanningar i många fall är relativa, ibland ändras över tid och i värsta fall kan vara rent lokala, är det viktigt att ha en norm för sanningen. Så, även om en del av nedanstående

Läs mer

1. 80-årig herre, frisk, börjar få svårigheter att läsa tidningen, blir bländad i solljus, svårigheter att köra bil i mörker. Diagnos?

1. 80-årig herre, frisk, börjar få svårigheter att läsa tidningen, blir bländad i solljus, svårigheter att köra bil i mörker. Diagnos? Del 1, sid 1/2 Namn:.. 1. 80-årig herre, frisk, börjar få svårigheter att läsa tidningen, blir bländad i solljus, svårigheter att köra bil i mörker. 2. Du är vikarierande läkare på ögonklinik. En 29-årig

Läs mer

viktigt att ta reda på vilken sorts huvudvärk du har för att kunna behandla den rätt.

viktigt att ta reda på vilken sorts huvudvärk du har för att kunna behandla den rätt. Ont i huvudet Att få ont i huvudet är något som drabbar alla då och då. Det kan bero på massor av saker, nästan alltid helt ofarliga. Om huvudvärken kommer ofta kan det handla om spänningshuvudvärk eller

Läs mer

Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro

Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro Emma Löfström # Henrik Eliasson Erik Bäck Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro # Kliniken för mikrobiologi och Vårdhygien, Halmstad Tularemi Fransicella Tularensis Metod Retrospektiv studie

Läs mer

Luftvägsinfektioner hos barn. Percy Nilsson Barn- och ungdomscentrum UMAS

Luftvägsinfektioner hos barn. Percy Nilsson Barn- och ungdomscentrum UMAS Luftvägsinfektioner hos barn Percy Nilsson Barn- och ungdomscentrum UMAS Luftvägsinfektioner hos barn Snuva, hosta, feber, ledsen, ont i halsen, ont i örat, röda och svullna ögon, huvudvärk, ont när hon

Läs mer

3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)

3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p) MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar

Läs mer

Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn

Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn 1 Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn Näst efter förkylning är akut öroninflammation den vanligaste infektionssjukdomen hos barn. Det är framför allt små barn som drabbas. Fram till 2 års

Läs mer

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,

Läs mer

Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006

Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2012-08-25 Skrivtid 300 min Totalpoäng: 67 Poängfördelning: Tentamen neurologi: Ulrika Fernberg

Läs mer

Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer. Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne

Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer. Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne Fredrik Resman Infektionsläkare SUS Malmö Diagnostik av

Läs mer

Apotekets råd om. Huvudvärk

Apotekets råd om. Huvudvärk Apotekets råd om Huvudvärk De flesta har ibland huvudvärk som försvinner av sig själv efter ett tag, eller som lätt kan lindras av receptfria värktabletter. Har du ofta ont i huvudet är det bra att ta

Läs mer

MabThera (rituximab) patientinformation

MabThera (rituximab) patientinformation MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I snart 70 år har penicillin

Läs mer

III SKALLE-HJÄRNA-NERVSYSTEM. Innefattar symtom från skalle-hjärna-nervsystem med eller utan trauma mot skalle/nacke. Skalle Hjärna Nervsystem

III SKALLE-HJÄRNA-NERVSYSTEM. Innefattar symtom från skalle-hjärna-nervsystem med eller utan trauma mot skalle/nacke. Skalle Hjärna Nervsystem III Skalle Hjärna Nervsystem SKALLE-HJÄRNA-NERVSYSTEM Innefattar symtom från skalle-hjärna-nervsystem med eller utan trauma mot skalle/nacke. 45 Symtom från skalle-hjärna-nervsystem efter trauma Vid trauma

Läs mer

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning.

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning. Praktiskt prov VT-2011 SP-kirurgi KIRURGI Standardpatient (SP) Instruktion till studenten Patienten söker akut för blodiga kräkningar Av journalbladet framgår: Status At blek Saturation 95% Temp 37,4 BT

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I drygt 60 år har penicillin

Läs mer

Riktlinjer för handläggning av röda ögon Expertgruppen för ögonsjukdomar Publicerat 2004-02-13

Riktlinjer för handläggning av röda ögon Expertgruppen för ögonsjukdomar Publicerat 2004-02-13 1 (8) Expertgruppen för ögonsjukdomar Publicerat 2004-02-13 Patienter som söker för röda ögon är vanligt förekommande. Genesen till besvären varierar och informationen nedan kan vara en hjälp att komma

Läs mer

Ögonanamnes. Hereditet. Övriga sjukdomar. Stark myopi vanligen autosomal recessiv nedärvning

Ögonanamnes. Hereditet. Övriga sjukdomar. Stark myopi vanligen autosomal recessiv nedärvning Ögonanamnes Hereditet Glaukom Öppenvinkelglaukom har en hereditär faktor. Ärftlighetsgången osäker. Syskon och barn till patienten bör undersökas efter 50 års ålder Trångvinkelglaukom har också viss ärftlighet

Läs mer

Att praktiskt hantera svårläkande sår Åsa Boström Hudkliniken Södersjukhuset.

Att praktiskt hantera svårläkande sår Åsa Boström Hudkliniken Södersjukhuset. Att praktiskt hantera svårläkande sår Åsa Boström Hudkliniken Södersjukhuset. Diagnos Multidisciplinärt Konsten att ta hand om Förbandskostnad ej relevant Biobörda/Sårinfektion? Antibiotika läker ej alla

Läs mer

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Vad har halsmandlarna för funktion? Halsmandlarna (tonsillerna) är en del av kroppens immunförsvar. Störst betydelse har halsmandlarna

Läs mer

Hydrocephalus och shunt

Hydrocephalus och shunt Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har

Läs mer

RÅD TILL FÖRÄLDRAR VID OLIKA SJUKDOMSTILLSTÅND. Tänk på detta innan barnet går tillbaka till förskola efter sjukdom:

RÅD TILL FÖRÄLDRAR VID OLIKA SJUKDOMSTILLSTÅND. Tänk på detta innan barnet går tillbaka till förskola efter sjukdom: RÅD TILL FÖRÄLDRAR VID OLIKA SJUKDOMSTILLSTÅND Tänk på detta innan barnet går tillbaka till förskola efter sjukdom: Barnets allmäntillstånd gäller = Barnet skall orka delta i förskolans dagliga aktivitet

Läs mer

FALLBESKRIVNINGAR. A. Ali (f. 1936) B. Bengtsson (f. 1921) Svenska-HALT 2014

FALLBESKRIVNINGAR. A. Ali (f. 1936) B. Bengtsson (f. 1921) Svenska-HALT 2014 A. Ali (f. 1936) FALLBESKRIVNINGAR A. Ali, 78-årig kvinna. Har bott på heltid på boendet sedan 10 år tillbaka. Närvarande på boendet kl. 8 på mätdagen. Hon kan gå själv utan hjälp. Har inte varit intagen

Läs mer

Ortopedi: 20 poäng (MEQ 7 sid) Sid 1(7)

Ortopedi: 20 poäng (MEQ 7 sid) Sid 1(7) Ortopedi: 20 poäng (MEQ 7 sid) Sid 1(7) En 40-årig man inkommer med intensiv ländryggsmärta som tilltagit det senaste dygnet. Han skottade snö igår och har dessutom fått en kraftig snuva och känner sig

Läs mer

Min ögonoperation - information inför skelningsoperation 1

Min ögonoperation - information inför skelningsoperation 1 Min ögonoperation - information inför skelningsoperation 1 När jag skulle operera mitt öga fick jag komma till sjukhuset tidigt på morgonen. Jag fick inte äta eller dricka något innan jag åkte hemifrån.

Läs mer

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Utbildning till sonograf Uppdragsutbildning vid Karolinska Institutet Vidareutbildning i medicinskt

Läs mer

Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund

Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund VANLIGA FRÅGOR INFÖR STRÅLBEHANDLINGEN Detta häfte är till för dig som får eller ska få strålbehandling mot en hjärntumör. Hur och

Läs mer

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär.

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär. Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär. Anita Groth, privat ÖNH-specialist Strama Vilka är symtomen vid förkylning? Snuva Ont

Läs mer

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort: Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de

Läs mer

Tentamen Kursens namn: Medicin A, Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd II

Tentamen Kursens namn: Medicin A, Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd II Tentamen Kursens namn: Medicin A, Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd II Kurskod: MC 1028 Kursansvarig: Rolf Pettersson Lärare: Eva Rask 4p Ann Dalius 4p Nils Nyhlin 7p Torbjörn Noren 19p

Läs mer

Vårdriktlinjer vid akut öroninflammation Gäller för sjuksköterskor i Örebro läns landsting

Vårdriktlinjer vid akut öroninflammation Gäller för sjuksköterskor i Örebro läns landsting Vårdriktlinjer vid akut öroninflammation Gäller för sjuksköterskor i Örebro läns landsting INNEHÅLL Symtom 3 Orsak 3 Differentialdiagnoser 3 Frekvens 3 Läkarkontakt 3 Behandling 4 Kontroller 5 Komplikationer

Läs mer

Akut huvudvärk. Mia von Euler, Docent, Överläkare Neurologsektionen Karolinska Institutets Strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset

Akut huvudvärk. Mia von Euler, Docent, Överläkare Neurologsektionen Karolinska Institutets Strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset Akut huvudvärk Mia von Euler, Docent, Överläkare Neurologsektionen Karolinska Institutets Strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset Huvudvärk Huvudvärk är vanligt Livstidsprevalens 90% Vanligen godartat

Läs mer

TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I. Namn:... Uppnådd poäng:... (max: 48, godkänt 32) Med svar

TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I. Namn:... Uppnådd poäng:... (max: 48, godkänt 32) Med svar TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I Namn: Uppnådd poäng: (max: 48, godkänt 32) LYCKA TILL! Med svar BILDFRÅGOR MED ANAMNES 1) Fall 1: 72-årig kvinna som vid uppvaknandet fann att hon

Läs mer

Din guide till. (aflibercept injektionsvätska, lösning) (aflibercept injektionsvätska, lösning)

Din guide till. (aflibercept injektionsvätska, lösning) (aflibercept injektionsvätska, lösning) Din guide till Bayer Pharma AG, D-13342 Berlin, Germany Copyright 2012 Bayer Pharma AG www.bayerhealthcare.com Innehåll Sid Vad är Eylea?... 4 Åldersförändringar i gula fläcken... 5 Innan du får en injektion

Läs mer

Höstmöte med smittskyddet. Välkomna! 2012-10-10 Sidan 1 www.stramastockholm.se

Höstmöte med smittskyddet. Välkomna! 2012-10-10 Sidan 1 www.stramastockholm.se Höstmöte med smittskyddet Välkomna! Sidan 1 Vad är Strama Sidan 2 Förskrivare av uthämtade antibiotikarecept* i SLL 2011 Källa: Concise, Apotekens Service AB Tandvård 7% Övriga 8% Närakuter 10% Vårdcentraler

Läs mer

Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050

Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Kursansvarig:Per Odencrants Datum: 2014-02-22 Skrivtid: 4 timmar. Totalpoäng: 71,5 p Pediatrik, fråga 1-6, 11,5p.

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd om våra vanliga infektioner Frisk utan antibiotika Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika.

Läs mer

Information till vuxna patienter inför halsmandeloperation

Information till vuxna patienter inför halsmandeloperation Information till vuxna patienter inför halsmandeloperation Tanken med denna information är att ni som får era halsmandlar opererade ska må så bra som möjligt efter operationen och återgå till normal kost

Läs mer

Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi

Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi Välkommen till den dagkirurgiska operationsavdelningen vid Akademiska sjukhuset På dagkirurgiska operationsavdelningen görs operationer som inte

Läs mer

Råd och fakta om antibiotika och infektioner

Råd och fakta om antibiotika och infektioner Till dig som har ont i halsen De allra flesta halsinfektioner läker ut av sig själv inom en vecka, oavsett om de orsakats av virus eller bakterier. Om du har ont i halsen och samtidigt har snuva, heshet

Läs mer

Bipacksedel: information till användaren. Järnsackaros Rechon 20 mg/ml injektionsvätska/koncentrat till infusionsvätska, lösning.

Bipacksedel: information till användaren. Järnsackaros Rechon 20 mg/ml injektionsvätska/koncentrat till infusionsvätska, lösning. Bipacksedel: information till användaren Järnsackaros Rechon 20 mg/ml injektionsvätska/koncentrat till infusionsvätska, lösning Järn Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.

Läs mer

Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar

Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar Odontologisk diagnostik och radiologi Boel Kullendorff Övertandläkare Odontologisk röntgendiagnostik Odontologisk ÖNH-diagnostik omfattar Odontologisk ÖNH diagnostik

Läs mer

Instruktion till stationsansvarig, examinator

Instruktion till stationsansvarig, examinator Instruktion till stationsansvarig, examinator Pat med rizopati C8. Förväntat diagnosförslag: Diskbråck C7-C8. Beh: Expektans, smärtbehandling med läkemedel, ev mjuk halskrage tillfälligtvis, ev sjukgymnastik.

Läs mer

NEURORADIOLOGI medicinakuten

NEURORADIOLOGI medicinakuten NEURORADIOLOGI medicinakuten Hur reagerar hjärnan vid akuta tillstånd? Bortfallssymtom Retningssymtom Vad vill man påvisa på medicinakuten? Bortfallssymtom tänk kärl Infarkt? Blödning? Retningssymtom Expansivitet

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 28 maj 2010 KOD: Läkarprogrammet, stadiiitentamen

Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 28 maj 2010 KOD: Läkarprogrammet, stadiiitentamen 1 Fråga 1 (5p) Bild A och B kommer från en 67-årig kvinna, som plötsligt insjuknar då hon på natten skall besöka WC och blir liggande på golvet med en total vänster-sidig hemipares, inklusive en central

Läs mer

Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006

Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2011 08 09 Skrivtid 300 min Totalpoäng: 83 Poängfördelning: Tentamen neurologi: Ulrika

Läs mer

Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats.

Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats. Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats. Vad var det som gjorde ont i buken? Hur såg blindtarmen ut? Behöver jag äta antibiotika efter operationen?

Läs mer

Apotekets råd om. Bett och stick

Apotekets råd om. Bett och stick Apotekets råd om Bett och stick Att upptäcka att man har en fästing kan kännas minst sagt obehagligt. Men lyckligtvis är det ofta helt ofarligt. Fästingen är ett 2 4 millimeter långt spindeldjur som trivs

Läs mer

Reumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. Kortsvarsfrågor. Maximal poäng 52

Reumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. Kortsvarsfrågor. Maximal poäng 52 Version 130316 Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 Kortsvarsfrågor Maximal poäng 52 1. DISH är ett reumatiskt tillstånd som främst drabbar kotpelaren. A Vad

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Matstrupsbråck. Matstrupsbråck. Information inför operation av matstrupsbråck med titthålsmetoden

Matstrupsbråck. Matstrupsbråck. Information inför operation av matstrupsbråck med titthålsmetoden Matstrupsbråck Matstrupsbråck Information inför operation av matstrupsbråck med titthålsmetoden Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta

Läs mer

URINVÄGSINFEKTIONER 2002

URINVÄGSINFEKTIONER 2002 URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...

Läs mer

Tentamen i pediatrik VT 2007, kurs I, 070313

Tentamen i pediatrik VT 2007, kurs I, 070313 Tentamen i pediatrik VT 2007, kurs I, 070313 Namn: Max: 10 (del 1) + 91,5 (del 2) Godkänt: 9 (del 1) + 61 (del 2) Skrivningen består av 2 delar. Del 1 behandlar grundläggande akuta/allvarliga sjukdomar

Läs mer

Buksmärta hos barn. RETTS Nordic Meeting 16 oktober 2014. Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg

Buksmärta hos barn. RETTS Nordic Meeting 16 oktober 2014. Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Buksmärta hos barn RETTS Nordic Meeting 16 oktober 2014 Peter Adrian, specialist i barnkirurgi Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Barnakuten i Göteborg 45 000 besök/år 4 000 på grund av

Läs mer

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe [Skriv text] rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf ghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjk Totalt 25poäng löäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjklöäz

Läs mer

Att arbeta med barn på en barnakutmott

Att arbeta med barn på en barnakutmott Att arbeta med barn på en barnakutmott 17.000 barn/år Medicinska sjukd Kirurgiska sjukd Öron-näsa-hals Bemötande/Kommunikation Barn är inte små vuxna Presentera dig Lugn Empati Närmande Arbeta på barnets

Läs mer

1. Fyll i namn och personnummer här ovanför 2. Sätt kryss i rätt studieortsruta

1. Fyll i namn och personnummer här ovanför 2. Sätt kryss i rätt studieortsruta ID: 0 Namn:. Personnummer:. Studieort: Lund Malmö Helsingborg Svarsformulär T7 VT 2013 (2013 06 14) ID: 0 1. Fyll i namn och personnummer här ovanför 2. Sätt kryss i rätt studieortsruta..........................................................................................................

Läs mer

Antibiotika eller inte, det är frågan. En liten guide om våra vanligaste infektioner

Antibiotika eller inte, det är frågan. En liten guide om våra vanligaste infektioner Antibiotika eller inte, det är frågan En liten guide om våra vanligaste infektioner Råd och fakta om infektioner och antibiotika Bakterier och virus ger infektioner med likartade symtom. Antibiotika hjälper

Läs mer

Hud och mjukdelsinfektioner Kerstin Karkkonen

Hud och mjukdelsinfektioner Kerstin Karkkonen Hud och mjukdelsinfektioner Kerstin Karkkonen Sammanfattning Hudinfektioner sprids via huddefekter. I huddefekter växer alltid bakterier, vissa är skyddande (KNS, peptokocker m.fl.), andra är ytterst sällan

Läs mer

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR Önskas mer info? Ring Pfizer Kunskapscentrum. Direktnummer för sjukvården: 08-550 522 00. Pfizer AB. Telefon 08-550 520 00.

Läs mer

VIII ÖGON. Vid samtidigt dominerande förkylning, se även Förkylning under avsnittet Infektioner. Ögon

VIII ÖGON. Vid samtidigt dominerande förkylning, se även Förkylning under avsnittet Infektioner. Ögon VIII ÖGON Vid samtidigt dominerande förkylning, se även Förkylning under avsnittet Infektioner Ögon 141 Synpåverkan Inkluderar synnedsättning och dubbelseende Akut synnedsättning Akut: telefonkontakt med

Läs mer

SJUKA BARN VAR GÅR GRÄNSEN?

SJUKA BARN VAR GÅR GRÄNSEN? SJUKA BARN VAR GÅR GRÄNSEN? En ständigt återkommande fråga är; var går gränsen för när mitt barn bör vara hemma från förskolan? Vi har valt att hämta vår gränsdragning ur boken Smitta i förskolan som Socialstyrelsen

Läs mer

Importerade infektioner vad bör alla förskrivare tänka på? 130207 Anja Rosdahl Infektionsspecialist Universitetssjukhuset Örebro

Importerade infektioner vad bör alla förskrivare tänka på? 130207 Anja Rosdahl Infektionsspecialist Universitetssjukhuset Örebro Importerade infektioner vad bör alla förskrivare tänka på? 130207 Anja Rosdahl Infektionsspecialist Universitetssjukhuset Örebro Friskt par i 40-års åldern ska resa 2 v till Tanzania, sol, bad och safari.

Läs mer

TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION

TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL Du har fått en receptbelagd medicin som heter Lamictal utskrivet av din doktor. Lamictal är en förebyggande behandling

Läs mer

Upplevda besvär. SSP-UKU Självskattningsskala Perceived Distress Inventory OMR 6:1 BILAGA KVINNOR PATIENT 1 (11)

Upplevda besvär. SSP-UKU Självskattningsskala Perceived Distress Inventory OMR 6:1 BILAGA KVINNOR PATIENT 1 (11) PATIENT 1 (11) Upplevda besvär SSP-UKU Självskattningsskala Perceived Distress Inventory Vi önskar få veta direkt av Dig hur Du upplever den behandling som Du får. För varje besvär som anges nedan ber

Läs mer

Etik och praktik att göra rätt för den demenssjuke. Fallbeskrivning 1

Etik och praktik att göra rätt för den demenssjuke. Fallbeskrivning 1 Etik och praktik att göra rätt för den demenssjuke Fallbeskrivning 1 85-årig man Kontaktorsak Inkommer med remiss från kommunsköterska via kirurgakuten, smärta vänster fot. Ohållbar hemsituation. Socialt

Läs mer

man född 1968 19 aug Hälsocentral Södra lappland Kontaktorsak Feber.

man född 1968 19 aug Hälsocentral Södra lappland Kontaktorsak Feber. 19 aug Hälsocentral Södra lappland Kontaktorsak Feber. Aktuellt Haft feber i 5 d med toppar mot 40 grader. Haft hosta. Nu bättre. Uppegående och tempen har gått ner till 36,9 grader. Kommer för kontroll.

Läs mer

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD)

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD) Din guide till Eylea används för att behandla en typ av åldersförändringar i gula fläcken, så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD) 1 Din ögonklinik är: Kontakt: Telefon: Adress: E-post:

Läs mer

Information till dig som ska opereras för hydrocefalus

Information till dig som ska opereras för hydrocefalus Information till dig som ska opereras för hydrocefalus Information inför förestående operation för hydrocefalus Du har nu fått diagnosen hydrocefalus och ska opereras med inläggning av en shunt. Du kommer

Läs mer

Patient information. Några råd när någon i Din familj får. varskrivelse 131 praktiserende læg. Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder

Patient information. Några råd när någon i Din familj får. varskrivelse 131 praktiserende læg. Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder Patient information Några råd när någon i Din familj får en infektion varskrivelse 131 praktiserende læg Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller

Läs mer

Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject

Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject DENNA INFORMATION HAR DU FÅTT AV DIN LÄKARE/SJUKSKÖTERSKA Ferinject (järnkarboxymaltos) Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject Vad är järnbrist? Järn är ett grundämne som behövs

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiii, bildtentamen 2013-02-01. Ett praktexempel för ett av våra vanligaste husdjur finns på bilden.

Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiii, bildtentamen 2013-02-01. Ett praktexempel för ett av våra vanligaste husdjur finns på bilden. Ett praktexempel för ett av våra vanligaste husdjur finns på bilden. Fråga 1 (3p) A Förutom att vissa medlemmar i ett hushåll inte tål katter, ge två exempel på infektioner som katten kan vara vektor för

Läs mer

Urinvägsinfektioner hos äldre

Urinvägsinfektioner hos äldre Urinvägsinfektioner hos äldre Patientrelaterade riskfaktorer för UVI hos äldre Försämrat urinavflöde - residualurin Prostataförstoring Blåsprolaps Försvagning av blåsmuskulatur Blåssten Kort urinrör Atrofiska

Läs mer

Barnortopedi - för akutmottagningsbruk 2015-05-28 E Fridh DSBUS 1 Vad ska vi prata om? Ortopediskt trauma hos barn Ortopediska sjukdomar som kan dyka upp akut Viktigaste icke ortopediska diff-diagnoserna

Läs mer

Update om huvudvärk. Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar

Update om huvudvärk. Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar Update om huvudvärk Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar Huvudvärk Huvudvärk är vanligt Livstidsprevalens 90% Vanligen godartat Ibland

Läs mer

Guide till antibiotikaterapi vid Öron-Näs-Hals infektioner Version 090703

Guide till antibiotikaterapi vid Öron-Näs-Hals infektioner Version 090703 Guide till antibiotikaterapi vid Öron-Näs-Hals infektioner Version 090703 Denna guide ger ett stöd för antibiotikaval grundat på sannolik bakteriell genes för respektive diagnos och idag kända resistensmönster.

Läs mer

Gallblåsa. Magsäcken. Djupa gallgången med stenar. Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation

Gallblåsa. Magsäcken. Djupa gallgången med stenar. Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation Gallblåsa Magsäcken Djupa gallgången med stenar Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation 1(9) Patientinformation inför gallstensoperation med titthålsteknik då

Läs mer

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker

Läs mer

Apotekets råd om. Ögonbesvär

Apotekets råd om. Ögonbesvär Apotekets råd om Ögonbesvär Om du ofta känner dig trött i ögonen och tycker att det skaver, svider och kliar kan det bero på att ögonen är för torra. Det kan bero på att du har brist på tårvätska, eller

Läs mer

Barn, infektioner och antibiotika

Barn, infektioner och antibiotika Hmm... Antibiotika? Ja tack, men helst inte! Barn, infektioner och antibiotika -ett utbildningsmaterial inom ramen för föräldrautbildningen på BVC 1 Infektioner är normalt Småbarn är ofta sjuka i infektioner

Läs mer

Aid nr: Sidan 1 av 36 Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT12 MSTA20/8LAG20 STA2 2013-01-08

Aid nr: Sidan 1 av 36 Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT12 MSTA20/8LAG20 STA2 2013-01-08 Aid nr: Sidan 1 av 36 Fall A (26 p) Per Du jobbar på en vårdcentral som vikarierande underläkare. Av distriktssköterskan får du i förbifarten veta att hon bokat in en patient på din mottagningslista under

Läs mer

För patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA

För patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA För patienter med reumatoid artrit Information till dig som behandlas med RoACTEMRA RoACTEMRA - Behandling för patienter med RA (reumatoid artrit) Du har blivit ordinerad RoACTEMRA av din läkare. I denna

Läs mer

Version 8, 2001-11-18 OMR 6:1 BILAGA MÄN PATIENT 1 (11)

Version 8, 2001-11-18 OMR 6:1 BILAGA MÄN PATIENT 1 (11) PATIENT 1 (11) Upplevda besvär SSP-UKU Självskattningsskala Perceived Distress Inventory Vi önskar få veta direkt av Dig hur Du upplever den behandling som Du får. För varje besvär som anges nedan ber

Läs mer

Bra att veta om grå starr och gråstarrsoperation

Bra att veta om grå starr och gråstarrsoperation Version 5 Bra att veta om grå starr och gråstarrsoperation Patientinformation VAD ÄR GRÅ STARR? Grå starr, eller katarakt, är en grumling i ögats lins. Linsen ligger alldeles innanför pupillen. Utveckling

Läs mer