Protokoll för socialnämnden

Transkript

1 1(20) Socialnämnden Plats och tid Kommunhuset, Kävlinge, kl Ajournering ande Se sidan 2 Ersättare Se sidan 2 Övriga deltagande Se sidan 2 Utses att justera Birgitta Dahlén Mårtensson Justeringens plats och tid Kommunhuset Paragrafer Sekreterare Ordförande Justerande Johanna Aronsson Annsofie Thuresson Birgitta Dahlén Mårtensson Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Socialtjänstens närarkiv Underskrift Johanna Aronsson namn

2 2(20) ande Annsofie Thuresson Anette Bååth Gunni Gustafsson Nilsson Maria Karlberg Ulla Nordström Margareth Stridsberg Caroline Kjellander Peter Rugarn Jana Lund Halina Erichson Birgitta Dahlén Mårtensson Gunilla Tornqvist Sonja Persson Ersättare Inga Kallin Mats Henriksson Anna Elmvik Ann-Britt Svensson Ingrid Björk Erika Gunillasdotter Sturesson Helene Torhaug Christer Andersson Mats Malmström Anne-Lis Paulsson Karin Andersson Övriga deltagare Christin Johansson, socialchef Johanna Aronsson, sekreterare Ann-Louise Christensen, hemvårdchef Christina Forsberg, handikappoms chef Irene Carlsson, IFO-chef Gunilla Malmgren, adm chef Marina Rahm, måltidschef Liliana Pekalska, enhetschef Bengt-Inge Davidson, ekonom

3 3(20) 36 Avtal rörande Hälso- och sjukvård mellan Kävlinge kommun och Region Skåne Dnr: SN 2016/97 Föreslå Kommunfullmäktige att anta Avtal om ansvarsfördelning och utveckling avseende hälso- och sjukvården i Skåne enligt bilagt förslag med Region Skåne. Föreslå Kommunfullmäktige att ge Socialnämndens presidium i uppdrag att regelbundet rapportera till Kommunstyrelsens presidium om utvecklingen och konsekvenser av nytt Hälso- och sjukvårdsavtal. Föreslå Kommunfullmäktige att beslut om genomförande av olika former av insatser beslutas av Socialnämndens beredning. Vid mindre omfattande insatser ska samråd ske. sunderlag skall alltid innehålla konsekvensbeskrivning såväl ur brukare-, som ur personal- och ur ett ekonomiskt perspektiv. I de fall åtagande kan innebära budgetkonsekvenser på kort, eller lång sikt, skall Socialnämndens beredning föra en dialog med Kommunstyrelsens beredning innan beslut fattas. Regelbunden rapportering kommer att ske till Socialnämnden om hur arbetet fortlöper. Ärendebeskrivning Föreligger förslag om att teckna nytt avtal rörande hälso- och sjukvård mellan de skånska kommunerna och Region Skåne. Kommunförbundet Skånes styrelse beslutade enhälligt att ställa sig bakom avtalet och rekommenderar kommunerna att anta avtalet under förutsättning att också Regionfullmäktige gör detsamma. Regionfullmäktige beslutade att enhälligt anta förslag på nytt avtal. Avtalet omfattar två delar, en grundöverenskommelse samt en utvecklingsplan. Utvecklingsplanen innehåller fyra områden; Utveckling av teambaserad vårdform för de mest sjuka, utveckling av insatser för tidvis sviktande, utveckling av arbetssätt och stöd för personer i riskgrupper samt att utreda förutsättningar för att samorganisera rehabilitering och hjälpmedelsförsörjning. Förslag på nytt avtal bifogas. Nytt avtal, inklusive utvecklingsdelar, skall vara helt implementerat till utgången av Under utarbetandet av nytt avtal har ett flertal dialoger varit i regionen. Förslag på nytt avtal har varit föremål för remiss. Slutligt förslag har omarbetats utifrån inkomna synpunkter. Utvecklingstakt Ambitionen i nytt avtal är utveckla arbetet och samverkan inom en rad områden. Inom ramen för avtalet görs möjligt att utvecklingen kan ske succesivt och i den takt som kommunerna och regionen överenskommer. Utvecklingstaken bestäms av parterna gemensamt. Nytt avtal skall dock vara helt implementerat till utgången av Kävlinge kommun bör delta i utvecklingsarbetet inom de olika områden som omfattas. om

4 4(20) genomförande av olika former av insatser beslutas av Socialnämndens beredning. Vid mindre omfattande insatser ska samråd ske. sunderlag skall alltid innehålla konsekvensbeskrivning såväl ur brukare-, som ur personal- och ur ett ekonomiskt perspektiv. I de fall åtagande kan innebära budgetkonsekvenser på kort, eller lång sikt, skall Socialnämndens beredning föra en dialog med Kommunstyrelsens beredning innan beslut fattas. Regelbunden rapportering kommer att ske till Socialnämnden om hur arbetet fortlöper. Avtalet i sin helhet, inklusive utvecklingsdelarna, kommer att följas upp partsgemensamt vid central och regionala samverkansmöten som är politiskt tillsatta. Ekonomiska konsekvenser Det är idag svårbedömt vilka ökade kostnader som Kävlinge kommun kommer att få till följd av just nytt hälso- och sjukvårdsavtal. En ekonomisk analys är genomförd på uppdrag av bl a Kommunförbundet Skåne. Analysen visar bland annat att kostnadsutvecklingen för vård och omsorg till de med större behov beräknas öka med % till år 2025 hos båda huvudmännen. Kostnadsutvecklingen kan påverkas av hur väl hälsofrämjande och funktionsfrämjande insatser kan utvecklas, vilket förutsätter bättre samverkan mellan huvudmännen. Utredaren konstaterar också att huvudmännen är ömsesidigt beroende av varandras insatser. Kostnader för bemanning samt IT stöd är några identifierade områden som kommer att innebära ökade kostnader, eller åtminstone kommer att innebära att vissa kostnader kommer tidigare än vad de annars gjort, till exempel gäller detta inom IT området. Förslag om ny betalningsansvarslag samt det faktum att vårdtiderna blir allt kortare är andra faktorer som kommer att öka kostnaderna för vård och omsorg i kommunen. Enligt uppgift kommer proposition om förslag om ny Betalningsansvarslag att presenteras innan sommaren. Sannolikt innebär förändringen att betalningsansvaret för medicinsk färdigbehandlade patienter ändras från 5 vardagar till 3 dagar. Detta kommer ställa krav på annan bemanning och beredskap, också under helger och helgdagar. Dessa förändringar kommer att innebära ökade kostnader för kommunen. Bedömning Utifrån de demografiska utmaningarna är det nödvändigt att utveckla vården och omsorgen. En god och nära samverkan mellan kommun och region är en förutsättning för att kunna erbjuda bra vård till kommuninvånarna. Grundöverenskommelsen motsvarar i princip det avtal som finns idag. Vad gäller utvecklingsområdena kommer det att ställa nya krav på kommunerna, och också på regionen. För att ambitionerna i avtalet skall bli verklighet krävs en god samverkan och att utvecklingen sker i en takt som kommuner och region är överens om. Personalförsörjning och IT stöd är några viktiga områden och utmaningar för att ambitionerna/intentionerna i avtalet ska kunna förverkligas. Det är idag svårbedömt vilka ökade kostnader som Kävlinge kommun kommer att få till följd av just nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Bedömningen är att kostnaderna med hänsyn taget också till ny betalningsansvarslag samt det faktum att vårdtiderna blir allt kortare kommer att öka. Ett välfungerande stöd från regionens medicinskt kunniga och en god samverkan kan bidra till att vi får bättre förutsättningar att bedriva en god och effektiv vård och omsorg. Kävlinge kommun bör medverka i utformningen och implementeringen av nytt avtal. Det är angeläget att utvecklingen sker i den takt som såväl den kommunala som regionens organisation mäktar med.

5 5(20) Sammantaget görs bedömningen att förslag om nytt avtal med Region Skåne bör antas av Kävlinge kommun. sunderlag Avtal om ansvarsfördelning och utveckling avseende hälso- och sjukvården i Skåne Kommunförbundet Skånes styrelse ställer sig bakom det nya hälso- och sjukvårdsavtalet, skrivelse Bilagor Hälso- och sjukvårdsavtal Yrkande Anette Bååth (L) yrkar bifall till föreliggande förslag med tillägg att föreslå Kommunfullmäktige att beslut om genomförande av olika former av insatser beslutas av Socialnämndens beredning. Vid mindre omfattande insatser ska samråd ske. sunderlag skall alltid innehålla konsekvensbeskrivning såväl ur brukare-, som ur personal- och ur ett ekonomiskt perspektiv. I de fall åtagande kan innebära budgetkonsekvenser på kort, eller lång sikt, skall Socialnämndens beredning föra en dialog med Kommunstyrelsens beredning innan beslut fattas. Regelbunden rapportering kommer att ske till Socialnämnden om hur arbetet fortlöper. Caroline Kjellander (M), Peter Rugarn (Kd), Jana Lund (Sd) och Gunni Gustafsson Nilsson (s) yrkar bifall till föreliggande förslag med tillägg. sexpediering För kännedom Christin Johansson För verkställighet Kommunstyrelsen, Kommunfullmäktige

6 6(20) 37 Ekonomisk rapport Ekonomisk rapport per godkänns Dnr: SN 2016/80 Ärendebeskrivning Rapportering av nyckeltal för Socialnämnden. sunderlag Ekonomisk rapport sexpediering För kännedom Christin Johansson Victoria Galbe

7 7(20) 38 Delegationsordning för socialnämnden Delegationsordning enligt socialtjänstens förslag antas att gälla fr o m den 1 juni Ärendebeskrivning Socialtjänsten har tagit fram en ny delegationsordning för socialnämndens verksamhet. Hela uppställningen är förändrad och nedan följer de huvudsakliga förändringarna som gjorts. Dnr: SN 2016/73 Förändringar har gjorts så att delegationer som är lika för samtliga delar av verksamheten har samlats under Gemensamt. Exempel på det är Överklaganden, yttranden och remissvar, samt Överförmyndare och Lex Sarah. Tidigare fanns punkter med delegationer inom dessa områden under samtliga verksamheter. Hemvård och handikappomsorg har slagits samman till en huvudrubrik. Orsaken till det är att de flesta beslut enligt SoL avser både hemvård och handikappomsorg och det blir därför mer lättöverskådligt att ta upp dem på ett ställe. I delegationsordningen finns en strävan att låta beslut följa budgetansvaret i så stor utsträckning som möjligt. Delegationen avseende tobakslagen är helt ny. Exempel på andra förändringar som gjorts. Ekonomiskt bistånd till livsföring i övrigt, utöver normer och riktlinjer, beslutades tidigare av 1:e socialsekreterare, enhetschef eller verksamhetschef. Enligt den nya delegationsordningen beslutar 1:e socialsekreterare upp till ett belopp på högst ett basbelopp och enhetschefen upp till högst tre basbelopp. Över tre basbelopp fattar socialnämndens beredning beslutet. om bistånd i form av placering för vuxna inom individ- och familjeomsorg har ändrats så att enhetschefen kan fatta beslut om placering upp till en dygnkostnad på kr. Fr o m en dygnskostnad på kr är det socialnämndens beredning som fattar beslutet. För att barn ska behandlas lika inom alla verksamheter har en förändring gjorts under LSS. Tidigare kunde verksamhetschefen inom handikappomsorgen besluta om barnplaceringar inom LSS. Idag har verksamhetschefens delegation begränsats till placeringar upp till 6 månader medan placeringar som är längre än 6 månader har delegerats till socialnämndens beredning. Beredningen ska även ha en rapport om uppföljningen av placeringen var sjätte månad, motsvarande de överväganden som görs beträffande barn inom individ- och familjeomsorgen.

8 8(20) Tidigare har avskrivning av debiterade avgifter och skulder på högst kr delegerats till verksamhetschef och administrativ chef. Skulder överstigande kr var delegerade till socialnämndens ordförande. I det nya förslaget kommer verksamhetschef och administrativ chef att kunna skriva av skulder upp till kr, socialchef upp till kr och socialnämndens beredning skulder på belopp över kr. sunderlag Delegationsordning för socialnämndens verksamhet Yrkande Gunni Gustafsson Nilsson (S), Anette Bååth (L), Maria Karlberg (M), Jana Lund (Sd) och Peter Rugarn (Kd) yrkar bifall till föreliggande förslag. sexpediering För verkställighet Socialchef, verksamhetschefer, enhetschefer, stab

9 9(20) 39 Projekt Mariamottagning mellersta Skåne Dnr: SN 2016/95 Socialnämnden godkänner rapporten samt uppdrar åt förvaltningen att efter utvärdering återkomma till nämnden med förslag om finansiering inom ramen för budget 2018 Ärendebeskrivning Målet med projektet är att starta en Mariamottagning mellersta Skåne den 1 september 2016, för att from övergå i reguljär verksamhet. Under 2015 fördes diskussioner mellan Lunds kommun och region Skåne om möjligheterna att öppna en gemensam mottagning, Mariamottagningen mellersta Skåne. Arbetet påbörjades genom att en inventering/kartläggning gjordes i Lund med kranskommuner. Därefter bjöds kranskommunerna in till samverkansmöte och delaktighet i fortsatta diskussioner. En gemensam ansökan lämnades in till FINSAMS fyra samordningsförbund i mellersta Skåne från Region Skånes verksamheter från Vuxenpsykiatrin, barn-och ungdomspsykiatrin, primärvården i mellersta Skåne samt kommunerna Burlöv, Eslöv, Hörby, Höör, Kävlinge, Lomma, Lund och Staffanstorp. Staffanstorp och Lomma har i processen valt att ställa sig utanför samarbetet med en Mariamottagning mellersta Skåne beslutade styreslen för FINSAM Kävlinge-Lomma att godkänna Kävlinges ansökan om medel för delaktighet i Mariamottagningen mellersta Skåne för 2016 och Befintliga Mariamottagningar i Skåne I Skåne finns för närvarande tre Mariamottagningar, Maria Skåne nordost, Maria Malmö och Maria nordväst, som varit i drift olika länge. Konceptet och de bärande idéerna bakom att starta Mariamottagningar är att undvika dubbelarbete och skapa samordningsvinster genom direkta kommunikationsvägar i samverkan mellan huvudmännen. Man önskar också en verksamhet med möjlighet att gå in snabbt och tidigt med interventioner eftersom ungdomarnas motivation är en färskvara. Vad definierar en Mariamottagning? Integration och samverkan mellan huvudmännen, lättillgänglighet med låg tröskel, och hög specialiserad kompetens. Uppdraget är: Att i öppenvård hjälpa unga personer med alkohol- och/eller drogproblem. Integration och samverkan mellan huvudmännen Målgrupp Verksamheter skall ha en övre åldersgräns på 23 år. Anhöriga med eller utan att den unga är aktuell på mottagningen ingår i målgruppen.

10 10(20) Det är viktigt att uppmärksamma relationen mellan psykisk ohälsa och missbruksproblematik sk samsjuklighet när det gäller barn och ungdomar. Av forskning framkommer att ungdomar med tidiga missbruksproblem är högriskindivider och har nästan alltid omfattande problem inom en rad områden, bland dem är samsjukligheten med psykiatriska tillstånd upp till 90 %. I socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende av alkohol eller narkotika i ungdomsåren beskrivs en ökad risk för försämrad skolgång, antisociala och kriminella aktiviteter, ökade psykiska besvär samt utsatthet för våld och övergrepp. Enligt statistiska centralbyrån (scb.se ) bor det 3061 ungdomar i åldern år i Kävlinge. I års ålder är 826 pojkar och 821 är flickor. I års ålder är 756 pojkar och 658 är flickor. De vanligaste drogerna bland Kävlingeungdomarna är alkohol, cannabis och tabletter typ Tramadol. Det är svårt att säga exakt hur många ungdomar det rör sig om som är i ett missbruk. Mörkertalet är stort. Viktiga förutsättningar inför start av ny mottagning Tydliga gränssnitt mot BUP/Psykiatri. IT-förutsättningar för integrerade verksamheter. En tydlig och dokumenterad ledningsstruktur där det framgår vilka beslut som tas på vilken nivå. Samtliga parter måste vara delaktiga i planering inför start, det vill säga kommun, barn- och ungdomspsykiatri, vuxenpsykiatri. Verksamhetens innehåll Bemanning Operativ arbetsledning på plats i verksamheten. Tillgång till specialistläkare inom vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri med erfarenhet inom missbruk. Socionom- och sjuksköterskekompetens. Yrkesrollerna ska vara väl definierade. Gemensam tid för överlappning samt utrymme för kollegial handledning/konsultation utifrån olika kompetenser och yrkesroller. Interventioner (Behandlingsutbud/Behandlingsinnehåll) Behandlingsutbudet ska minst omfatta Poliklinisk cannabisavvänjning Återfallsprevention Motivationshöjande samtal Familj- och nätverksarbete Medicinsk bedömning/behandling Rådgivning Hälsosamtal och interventioner (Sömn, kost, rörelse, avslappning) Psykoedukation Kartläggning Utåtriktat arbete Förebyggande arbete (medvetengöra om risk- och skyddsfaktorer)

11 11(20) Samverkan med skola och elevhälsa (dokumenterade rutiner behövs) Enskilda samtal och gruppinsatser för föräldrar Samfinansiering Fördelningen utgår från det ansvar som respektive huvudman har för insatser samt personal. För kontinuitetens skull bör finansieringen beslutas med ett så långsiktigt tidsperspektiv som möjligt. Se bifogad ekonomisk plan sunderlag Mariamottagning slutgiltig ekonomisk bedömning Yrkande Gunni Gustafsson Nilsson (S), Anette Bååth (L), Maria Karlberg (M), Jana Lund (Sd) och Peter Rugarn (Kd) yrkar bifall till föreliggande förslag. sexpediering För kännedom Liliana Pekalska För verkställighet Christin Johansson, Irene Carlsson

12 12(20) 40 Detaljplan del av Kävlinge 32:34 Socialnämnden har inget att erinra mot förslaget till detaljplan. Dnr: SN 2016/91 Ärendebeskrivning Förslaget till detaljplan är utsänt för samråd under tiden 28/4-1/ Planområdet är beläget i den västligaste delen av Kävlinge tätort omedelbart norr om Högsvägen. Området kommer att ha blandad bebyggelse med 1½-2-plansvillor, samt med ett antal enplansbostäder med trädgårdstäppa. De små enplansbostäderna bör kunna erbjuda äldre med stora villor ett lättskött alternativ. Gång- och cykelvägar förbinder området med väsentlig samhällsservice och rekreationsområden. I områdets södra del finns ett större grönområde. I området föreslås också ett system av icke-hårdgjorda gångstigar med utsikt över det angränsande jordbrukslandskapet och Karaby backar i fonden i norr. Stigarna bidrar till områdets trevnadsvärden och gynnar folkhälsan då de erbjuder lättillgänglig vardagsmotion. sunderlag Plankarta, detaljplan Kävlinge 32:34 Detaljplan del av Kävlinge 32:34 Detaljplan del av Kävlinge 32:34 Yrkande Gunni Gustafsson Nilsson (S), Jana Lund (Sd) och Ulla Nordström (M) yrkar bifall till föreliggande förslag sexpediering För verkställighet Miljö- och byggnadsnämnden

13 13(20) 41 Delegationsbeslut Redovisning av delegationsbeslut läggs till handlingarna. Dnr: SN 2016/14 Ärendebeskrivning Anmälan av delegationsbeslut. sunderlag SN 9/ Socialchef att upphandla samlat 8 platser korttidsvård Bil 52/2016 Delegationslista Individ- och familjeomsorg Bil 53/2016 Delegationslista Färdtjänst Bil 54/2016 Delegationslista Avgifter Bil 55/2016 Delegationslista SoL Vård och omsorg Bil 56/2016 Delegationslista LSS Bil 57/2016Delegationslista Bostadsanpassningsbidrag Yrkande Gunni Gustafsson Nilsson (S) yrkar bifall till föreliggande förslag.

14 14(20) 42 Meddelanden Redovisning av meddelanden godkänns. Ärendebeskrivning Anmälan om meddelanden. Dnr: SN 2016/13 sunderlag Kommunfullmäktiges beslut 24/2016, Avslut och ombudgetering av investeringsanslag Rapport över ej verkställda beslut 1 kv 2016 SoL Rapport över ej verkställda beslut 1 kv 2016 LSS Kommunfullmäktiges beslut 17/2016 Fyllnadsval - Alexandra Ekberg Kommunfullmäktiges beslut 19/2016 Fyllnadsval Mats Malmström Kommunfullmäktiges beslut 22/2016 Fyllnadsval. Abbe Elhachimi Bil 58/2016 Förvaltningsrätten i Malmö Överklagandet återkallat av klagande Bil 59/2016 Dödsboanmälan

15 15(20) 43 Lex Maria Socialnämnden lägger informationen till handlingarna. Ärendebeskrivning Information om utredning och beslut gällande händelse som kunnat medföra allvarlig vårdskada. Bilaga 60/2016 sunderlag Anmälan enligt Lex Maria till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Utredning Mottagningsbekräftelse Begäran om komplettering Komplettering från Inspektionen för vård och omsorg (IVO). sexpediering För kännedom Ann-Chatrine Ewald

16 16(20) 44 Inkommen epost Bilaga 61/2016 Socialnämndens ordförande uppdras att besvara brevet. Socialnämnden uppdrar socialnämndens ordförande att framöver svara på inkomna meddelande/skrivelser å socialnämndens vägnar. Redovisning av svaret ska ske på nästkommande nämnd. Ärendebeskrivning Epost inkom sunderlag Inkommen epost Yrkande Anette Bååth (L) yrkar bifall till föreliggande förslag med tillägg att socialnämndens ordförande framöver svarar på inkomna meddelande/skrivelser å socialnämndens vägnar. Redovisning av svaret ska ske på nästkommande nämnd. Jana Lund (Sd), Maria Karlberg (M) och Peter Rugarn (Kd) yrkar bifall till föreliggande förslag med Anette Bååths (L) tillägg. Gunni Gustafsson Nilsson (S) yrkar bifall till föreliggande förslag med tillägg att socialnämndens beredning framöver ska svara på inkomna meddelande/skrivelser. Redovisning av svaret ska ske på nästkommande nämnd. Ajournering sgång Ordförande ställer lagda yrkande och förslag under proposition och finner att socialnämnden har beslutat enligt föreliggande förslag med Anette Bååths (L) tillägg varvid votering begärs och verkställs.

17 17(20) Votering Följande voteringsproposition uppläses och godkänns. Ja för beslut enligt föreliggande förslag med Anette Bååths (L) tillägg. Nej för beslut enligt föreliggande förslag med Gunni Gustafsson Nilssons (S) tillägg. Voteringsresultat Ledamot/tjänstgörande ersättare Ja Nej Avstår Annsofie Thuresson (M) Ja Anette Bååth (L) Ja Gunni Gustafsson Nilsson (S) Nej Maria Karlberg (M) Ja Ulla Nordström (M) Ja Margareth Stridsberg (M) Ja Caroline Kjellander (M) Ja Peter Rugarn (Kd) Ja Jana Lund (Sd) Ja Halina Erichson (Sd) Ja Birgitta Dahlén Mårtensson (S) Nej Gunilla Tornqvist (S) Nej Sonja Persson (S) Nej Summa 9 4 Socialnämnden har därmed beslutat enligt föreliggande förslag med Anette Bååths (L) tillägg. Reservation Gunni Gustafsson Nilsson (S) reserverar sig mot beslutet. Protokollsanteckning Anette Bååth (L) lämnar in en protokollsanteckning. sexpediering För kännedom

18 18(20) Christin Johansson, Irene Carlsson För verkställighet Annsofie Thuresson

19 19(20) 45 Nedläggning av utredning om faderskap Bilaga 62/2016 Att enligt 2 kap 7 första punkten föräldrabalken nedlägga utredningen om faderskap då det framstår som utsiktslöst att få faderskapet fastställt. sexpediering För verkställighet Margareta Kjellberg

20 20(20) Bilaga 63/ Anmälan av ordförandebeslut enligt 11 LVU Anmälan av ordförandebeslut enligt 11 LVU. sexpediering För verkställighet Maria Hedberg