att fastställa lokala rutiner för Lex Sarah för individ- och familjeomsorg och vård- och omsorg enligt förslag.

Transkript

1 Malmö stad Stadsområdesförvaltning Norr 1 (2) Datum Vår referens Susanne Nordqvist nämndsekreterare susanne.nordqvist@malmo.se Tjänsteskrivelse Rutiner för Lex Sarah SOFN Sammanfattning Förslag på lokala rutiner för Lex Sarah har tagits fram som föreslås gälla för Stadsområdesförvaltning Norr. Från och med den 1 juli 2011 omfattar Lex Sarah hela socialtjänsten; vård- och omsorgsverksamheten, individ- och familjeomsorgen samt verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Var och en som fullgör uppgifter inom dessa verksamheter ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. Förslag till beslut Stadsområdesnämnd Norr föreslås besluta att fastställa lokala rutiner för Lex Sarah för individ- och familjeomsorg och vård- och omsorg enligt förslag. Beslutsunderlag Lokala rutiner för Lex Sarah, individ- och familjeomsorg Lokala rutiner för Lex Sarah, vård- oh omsorg Beslutsplanering Stadsområdesnämnd Norrs arbetsutskott Stadsområdesnämnd Norr Ärendet Från och med 1 juli 2011 omfattar Lex Sarah hela socialtjänsten; vård- och omsorgsverksamheten, individ- och familjeomsorgen samt verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Var och en som fullgör uppgifter inom dessa verksamheter ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. I april 2011 beslutade kommunstyrelsen att anmoda samtliga stadsdelsfullmäktige att ta fram och SIGNERAD

2 fastställa lokala rutiner för Lex Sarahrapportering och anmälning. I enlighet med detta uppdrag upprättades lokala rutiner för Lex Sarah för individ- och familjeomsorg och vård- och omsorg inom stadsdelarna Centrum och Kirseberg. Stadsdelsförvaltningarna i Malmö stad upphörde att gälla fr.o.m. den 1 juli Ett nytt förslag på lokala rutiner för Lex Sarah har tagits fram som föreslås gälla för nya Stadsområdesförvaltning Norr. 2 (2) Ansvariga Anita Ekström avdelningschef vård- och omsorg bistånd Britten Synnergren stadsområdesdirektör Eva-Britt Holmberg avdelningschef individ och familjeomsorg

3 Rutin för rapportering och handläggning av missförhållanden enligt lex Sarah inom vård och omsorg Stadsområdesförvaltning Norr Upprättad Datum: Version: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: Anita Ekström Stadsområdesförvaltning Norr Vård och omsorg

4 Innehållsförteckning Bakgrund... 3 Syftet... 3 Vem omfattas av bestämmelserna?... 3 Vem har skyldighet att rapportera?... 3 Vad ska rapporteras?... 4 Ansvarsfördelning... 4 Medarbetaren ansvar för att... 4 Sektionschefens ansvar för att... 5 Enhetschefens ansvar för att... 5 Socialt ansvarig samordnare ansvar för att... 5 Avdelningscheferna vård och omsorg... 5 Myndighetsutskottet... 6 Vid allvarligt missförhållande Stadsområdesförvaltning Norr

5 Bakgrund Sedan 1 juli 2011 omfattar lex Sarah hela socialtjänsten; vård- och omsorgsverksamheten, verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), individ- och familjeomsorgen samt vid Statens instutionsstyrelse (SIS). Var och en som fullgör uppgifter inom dessa verksamheter ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. Att medverka till god kvalitet innebär att vara uppmärksam och påtala sådant som kan medföra risk för att den enskilde inte får en god omvårdnad, gott stöd, god service och/eller trygga förhållanden. Det är en väsentlig del av kvalitetsarbetet att identifiera och analysera fel och brister samt återföra dessa erfarenheter i verksamheten. Syftet Syftet med rutinen är att klargöra tillämpningen av lex Sarah inom vård- och omsorg i Stadsområdesförvaltning Norr avseende: vad som ska rapporteras hur en rapportering ska ske vem som ansvarar för processen samt skyldigheten att undanröja och avhjälpa missförhållande eller risk för missförhållande Vem omfattas av bestämmelserna? Brukare som har biståndsinsatser i form av service och/eller omvårdnad enligt Socialtjänstlagen (SoL) och/eller insatser enligt LSS. Bestämmelserna omfattar även den som kan komma ifråga för insatser enligt SoL och/eller LSS, alltså inte enbart om personen redan har beviljats en insats. Vem har skyldighet att rapportera? Bestämmelserna om lex Sarah omfattar all vård- och omsorgsverksamhet, inklusive LSS som bedrivs inom Stadsområdesförvaltning Norr. Alla medarbetare inom vård- och omsorg avdelningar har därför en skyldighet att rapportera missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden. Även praktikanter och personer i arbetsmarknadsåtgärder omfattas av skyldigheten. Medarbetaren ska informeras om skyldigheten både muntlig och skriftligt 1 gång per år. 3 Stadsområdesförvaltning Norr

6 Vad ska rapporteras? Här avses såväl utförda handlingar som handlingar som någon av försummelse eller av annat skäl har låtit bli att utföra. Handlingarna eller de icke utförda handlingarna ska innebära eller har inneburit ett hot mot eller har medfört konsekvenser för enskildas liv, säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Även en påtaglig risk för ett missförhållande ska rapporteras om det handlar om en uppenbar och konkret risk för ett missförhållande. Nedan följer exempel på händelser som kan vara ett missförhållande eller påtaglig risk för ett missförhållande. Observera att den som anmäler ska inte göra några övervägande om allvarligheten i missförhållandet. Icke utförda insatser Insatser utförs på felaktigt sätt bemötande som klart avviker från grundläggande krav på respekt för självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet Övergrepp kan vara fysiska (t.ex. slag, nypningar eller hårda tag) psykiska(t.ex. hot, bestraffningar, trakasserier, skrämsel och kränkning) sexuella ekonomiska (t.ex stöld av pengar eller ägodelar, utpressning, förskingring och oaktsam hantering av kontanta medel) Brister i omsorgerna kan röra personlig hygien mathållning tand- och munhygien brister i den tillsyn som den enskilde får trygghetslarm tas inte emot eller åtgärdas så snart som möjligt inlåsning/frihetsbegränsning Ansvarsfördelning Medarbetaren ansvar för att Rapportera händelsen utan att värdera hur allvarlig händelsen är. Rapportering av händelsen ska i första hand göras skriftligt i Malmö stads webbaserade rapporteringssystem Flexite. Om en anställd lämnar en muntlig rapport ska den som tar emot informationen snarast skriva in händelsen i rapporteringssystemet. I rapporten ska händelsen beskrivas så utförligt som möjligt. Utan dröjsmål informera sektionschefen om händelsen. Händelsen rapporteras så fort som möjligt. 4 Stadsområdesförvaltning Norr

7 Sektionschefens ansvar för att Sektionschefen får alla rapporterade händelser för sin verksamhet i Flexite. Om sektionschefen är involverad i ett ärende ska händelsen rapporteras till enhetschef. Vid frånvaro ska ersättare vara utsedd. Vidta omedelbara åtgärder eller undanröj eventuellt missförhållande. Om det råder osäkerhet kring att värdera graden av händelsen ska ansvarig enhetschef och/eller socialt ansvarig samordnare kontaktas. Detta gäller oavsett om det är klarlagt vad som inträffat. Informera enhetschefen för verksamheten snarast. Informera den enskilde om att en rapport om missförhållande har inkommit. Vid behov erbjuda stöd till inblandad brukare, närstående och/eller medarbetare. Kontrollera att rapporten registrerats i Flexite, vid muntlig rapport ska sektionschefen registrera i Flexite. Snarast informera medarbetare om inkommen rapport och åtgärder. Dokumentera vidtagna åtgärder. Enhetschefens ansvar för att Att åtgärder är vidtagna för att undanröja missförhållandet Säkerställa att en utredning är startad Informera avdelningschefen Socialt ansvarig samordnare ansvar för att Socialt ansvarig samordnare erhåller samtliga rapporterade händelser i Flexite. Vid frånvaro har utsedd ersättare samma ansvar som socialt ansvarig samordnare. Ärendet utreds och ett ställningstagande görs om ärendets allvarlighetsgrad. Utredningen lämnas till myndighetsutskottet för beslut. Ärendet diarieförs i Platina, i de fall det ska rapporteras till tillsynsmyndigheten. Skyndsamt informera båda avdelningscheferna. Hantera information om inkomna rapporter från enskild verksamhet. Fortlöpande dokumentation i ärendet samt i personakt. Göra en årlig sammanställning av rapporter inom den egna verksamheten och inkomna rapporter från enskild verksamhet. Avdelningscheferna vård och omsorg Avdelningscheferna ansvarar för att stadsområdesdirektör och ordförande i stadsområdesnämnden informeras skyndsamt om allvarliga missförhållanden eller påtaglig risk för allvarliga missförhålladen. 5 Stadsområdesförvaltning Norr

8 Myndighetsutskottet Myndighetsutskottet beslutar om ärendet ska anmälas enligt lex Sarah till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och om de åtgärder som har vidtagits eller planeras i verksamheten är tillräckliga. Om ärendet inte bedöms utgöra allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för allvarligt missförhållande och Myndighetsutskottet bedömer att vidtagna eller planerade åtgärder är tillräckliga, avslutar socialt ansvarig samordnare ärendet. Vid allvarligt missförhållande Dagtid, måndag till fredag Om händelsen vållat dödsfall eller allvarlig personskada rapporteras händelsen omgående till sektionschef eller dennes ställföreträdare. Om sektionschefen inte svarar talas ett meddelande in och därefter kontaktas alltid ansvarig enhetschef. Kväll, natt och helg Om händelsen vållat allvarlig personskada eller dödsfall rapporteras händelsen omgående till tjänstgörande sjuksköterska. Personalen kontaktar ansvarig enhetschef, enligt aktuell telefonlista se bilaga 1. Om enhetschefen inte svarar talas ett meddelande in och nästa enhetschef på telefonlistan kontaktas. Enhetschefen ansvarar för att omedelbara åtgärder vidtas och att utredning påbörjas omgående samt att avdelningscheferna kontaktas. 6 Stadsområdesförvaltning Norr

9 Rutin för rapportering och handläggning av missförhållanden enligt lex Sarah inom socialtjänsten Stadsområdesförvaltning Norr Upprättad Datum: Version: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: Eva-Britt Holmberg Stadsområdesförvaltning Norr Individ- och familjeomsorg

10 Innehållsförteckning Rutin för rapportering och handläggning av missförhållanden enligt lex Sarah inom socialtjänsten... 1 Bakgrund och syfte... 3 Rapporteringsskyldighet... 3 Vad som ska rapporteras... 4 Rapportering... 4 Omedelbara åtgärder... 4 Händelser under helger, kvälls- och nattetid... 4 Utredning... 4 Enhetschefens ansvar... 5 Verksamhetscontroller/ planeringssekreterare ansvar för att... 5 Myndighetsutskottet... 5 Anmälan till Inspektionen för vård och omsorg Myndighetsutskottet ansvarar för att allvarliga missförhållanden och påtagliga risker för allvarliga missförhållanden anmäls till Inspektionen för vård och omsorg (IVO).... 6

11 Bakgrund och syfte Den 1 juli 2011 trädde nya bestämmelser om lex Sarah i kraft. De nya bestämmelserna ska tillämpas inom hela socialtjänsten, i verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade och vid Statens institutionsstyrelse. Var och en som fullgör uppgifter inom dessa verksamheter ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. Lex Sarah har en tydlig koppling till det systematiska kvalitetsarbetet som kommuner och yrkesmässigt bedrivna enskilda verksamheter ska bedriva. Syftet med rutinen är att klargöra tillämpningen av lex Sarah inom individ- och familjeomsorgen i Stadsområdesförvaltning Norr avseende: vad som ska rapporteras hur en rapportering ska ske vem som ansvarar för processen samt skyldigheten att undanröja och avhjälpa missförhållande eller risk för missförhållande Information om denna rutin ska ges både muntligt och skriftligt till alla som omfattas av rapporteringsskyldigheten minst en gång per år. Rapporteringsskyldighet Alla som är verksamma inom socialtjänsten 14 kap 3 Socialtjänstlagen är skyldiga att rapportera missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden. Den enskilde medarbetaren ska rapportera utan att själv värdera hur allvarlig en händelse är. Att medverka till god kvalitet innebär att vara uppmärksam och påtala sådant som kan medföra risk för att den enskilde inte får en god omvårdnad, gott stöd, god service och trygga förhållanden. Rapporteringsskyldigheten omfattar förutom anställda också uppdragstagare, kandidater, studerande, och deltagare i arbetsmarknadspolitiska program. Rapporteringsskyldigheten börjar så snart en person blivit aktualiserad hos myndigheten även om beslut om insats ännu inte fattats. Rapporteringsskyldigheten är en viktig del i det förebyggande arbetet samt i kvalitets- och utvecklingsarbetet. Rapporteringsskyldigheten bidrar till att identifiera och analysera fel och brister samt återföra dessa erfarenheter till verksamheten. 1rutin+lex+sarah

12 4 Vad som ska rapporteras Händelser som ska rapporteras, kan avse såväl utförda handlingar, som handlingar som någon, av försummelse eller av annat skäl, låtit bli att utföra. De ska innebära, eller ha inneburit, hot mot, eller medfört konsekvenser, för den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska och/eller psykiska hälsa. Även påtagliga risker ska rapporteras, med det menas att det ska vara fråga om en uppenbar och konkret risk för att en händelse eller ett missförhållande skulle kunnat inträffa med konsekvens för klient/brukare. Rapportering Rapportering av händelser ska i första hand göras skriftligen i Malmö stads webbaserade rapporteringssystem Flexite. Om en anställd lämnar en muntlig rapport ska den som tar emot informationen snarast skriva in händelsen i rapporteringssystemet. Det är viktigt att rapporteringen görs så fort som möjligt efter händelsen. I rapporten ska händelsen beskrivas så utförligt som möjligt. Omedelbara åtgärder Chefen som tar emot en rapport om missförhållande ansvarar för att omedelbart vidta de nödvändiga åtgärder som situationen kräver. Detta kan till exempel vara åtgärder för att undanröja direkta hot mot den enskildes liv, säkerhet eller hälsa. Det kan också vara åtgärder för att förhindra att konsekvenserna för enskildas liv, säkerhet eller hälsa förvärras. Händelser under helger, kvälls- och nattetid Då händelsen har inneburit allvarlig personskada, dödsfall eller om annat allvarligt missförhållande har inträffat, ska ansvarig enhetschef omgående kontaktas. Utredning En händelse som bedöms vara ett missförhållande eller en påtaglig risk för missförhållande ska dokumenteras, utredas och avhjälpas utan dröjsmål.

13 5 Enhetschefens ansvar Vidta omedelbara åtgärder för att avhjälpa eller undanröja eventuellt missförhållande. Detta gäller oavsett om det är klarlagt vad som inträffat. Informera avdelningschefen snarast. Informera den enskilde om att en rapport om missförhållande inkommit samt i de fall där myndighetsutskottet beslutar att ärendet ska anmälas till tillsynsmyndigheten. Vid behov ge stöd till medarbetare/klient. Kontrollera att händelsen har registrerats i rapporteringssystemet Flexite eller att skriftlig anmälan finns. Övriga medarbetare informeras om inkommen rapport och åtgärder. Dokumentera vidtagna åtgärder i Flexite Föra in ärendets diarienummer i individakten i Procapita. Om enhetschef är involverad i ett ärende ska händelsen rapporteras till avdelningschef. Verksamhetscontroller/ planeringssekreterare ansvar för att Ärendet utreds och ett ställningstagande görs om ärendets allvarlighetsgrad. Utredningen lämnas till myndighetsutskottet för beslut. Ärendet diarieförs i Platina, i de fall det ska rapporteras till tillsynsmyndigheten. Hantera information om rapporter inkomna från enskild verksamhet eller Statens institutionsstyrelse. Sammanställning en gång per kvartal av rapporter inom den egna verksamheten och inkomna rapporter från enskild verksamhet eller verksamhet vid Statens institutionsstyrelse. Informera avdelningschef om inkomna rapporter. Myndighetsutskottet Stadsområdesdirektören ansvarar för att informera nämndens ordförande i akuta ärenden. Myndighetutskottet beslutar om ett ärende ska anmälas enligt lex Sarah till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och om de åtgärder som har vidtagits eller planeras i verksamheten är tillräckliga. Om ärendet inte bedöms utgöra allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för allvarligt missförhållande och myndighetsutskottet bedömer att vidtagna eller planerade åtgärder är tillräckliga, avslutar verksamhetscontroller/ planeringssekreterare ärendet. 1rutin+lex+sarah

14 Anmälan till Inspektionen för vård och omsorg Myndighetsutskottet ansvarar för att allvarliga missförhållanden och påtagliga risker för allvarliga missförhållanden anmäls till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Om utredningen inte avslutats när anmälan till Inspektionen för vård och omsorg görs ska den färdigställda utredningen lämnas in snarast möjligt och senast två månader efter anmälan har gjorts. Ärende: Lokal rutin lex Sarah Fastställd: Datum Stadsområdesnämnd Norr Reviderad (datum och var): Upprättad av: Datum: Petra Quandt Farkas/ Sofi Kimfors Ansvarig för uppföljning (senaste datum): Verksamhetscontroller /Planeringssekreterare Signerad av:

15