KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer.

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer."

Transkript

1 Oskar Ekelund

2 KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Urinodling: Escherichia coli > 10 8 / ml Ampicillin R Ciprofloxacin R Cefadroxil R Gentamycin R Cefotaxim R Tobramycin R Ceftazidim I Trimsulfa R Ertapenem S Meropenem S OBS! Stammen bildar ESBL

3 Kvinna med gallvägscancer, galldrän pga avflödeshinder. Odling på dränsekret: Växt av Enterobacter cloacae Cefotaxim R Ciprofloxacin R Ceftazidim S Gentamycin R Pip/tazo S Tobramycin R Ertapenem S Trimsulfa R Meropenem S Undvik monoterapi med cefalosporiner och piperacillin/tazobactam då risk finns för resistensutveckling under behandling

4 Kvinna med gallvägscancer, galldrän pga avflödeshinder. Odling på dränsekret: Växt av Enterobacter cloacae Cefotaxim R Ciprofloxacin R Ceftazidim S Gentamycin R Pip/tazo S Tobramycin R Ertapenem S Trimsulfa R Meropenem S Undvik monoterapi med cefalosporiner och piperacillin/tazobactam då risk finns för resistensutveckling under behandling ESBL?

5 65-årig man. Öppen buk med VAC-behandling efter nekrotiserande pancreatit. Vårdad inneliggande 4 månader. Behandlas för närvarande med meropenem. Odling från bukhåla i samband med VAC-omläggning: Växt av Pseudomonas aeruginosa Ceftazidim R Gentamycin R Pip/tazo S Tobramycin S Imipenem R Ciprofloxacin R Meropenem R

6 65-årig man. Öppen buk med VAC-behandling efter nekrotiserande pancreatit. Vårdad inneliggande 4 månader. Behandlas för närvarande med meropenem. Odling från bukhåla i samband med VAC-omläggning: Växt av Pseudomonas aeruginosa Ceftazidim R Gentamycin R Pip/tazo S Tobramycin S Imipenem R Ciprofloxacin R Meropenem R ESBLcarba?

7 ESBL KPC tet NDM IMP qnr AmpC VIM TEM MBL aac-6 -Ib

8 Resistensmekanismer viktigt att veta eller inte? AmpC, ESBL A, ESBL M och ESBL CARBA Co-resistens Fitness cost

9 Resistensmekanismer Gramnegativ cellvägg Antibiotikamolekyl Porinkanal Yttermembran Periplasmatiska rummet med peptidoglykan Betalaktamas PBP Cytoplasmamembran Effluxpump Ribosom, DNA-gyras

10 1. Minskat upptag av antibiotika 2. Aktiv efflux 3. Enzymatisk inaktivering 4. Förändring, amplifiering eller skyddande av målmolekylen Hos enterobacteriacae är enzymatisk inaktivering av läkemedlet den huvudsakliga mekanismen bakom betalaktamresistens.

11 Ambler A: Penicillinaser B: Metallobetalaktamaser (MBL) C: Cefalosporinaser D: Oxacillinaser B beroende av zinkjoner A, C, D beroende av serinrester Bush-Jacoby-Medeiros group 1 : cefalosporinaser / ingen inhibition av klavulansyra (class C)) group 2 : betalaktamaser som hämmas av klav.syra (class A and D)) 2a: penicillinaser hos staf 2b: förvärvade penicillinaser 2be: ESBLs 2br: inhibitorresistant TEM 2c: carbenicillinaser 2d: oxacillinaser 2e: cefuroximaser 2f: carbapenemaser group 3 : metallobetalaktamaser / hämmas av EDTA (mol.klass B)) group 4 : penicillinaser som inte hämmas av klavulansyra

12 Naturlig Naturligt förekommande i arten Bensylpenicillin E. coli Ampicillin K. pneumoniae Cefotaxim P. aeruginosa Förvärvad Resistens bortom vad som förväntas hos arten = Icke-vildtyp Att identifiera förvärvad resistens = målet med resistensbestämningen

13

14 Kromosomal Mutationer i gener som kodar för målmolekylen Förändrat uttryck av naturligt förekommande gener Mobila genetiska element Horisontell genöverföring Plasmider, transformation, transduktion Introduktion av resistensgener från andra arter Co-resistens vanlig

15 Kromosomala AmpC betalaktamas Plasmidburna Extended spectrum betalaktamaser (ESBL-A) Förvärvat ampc-betalaktamas (ESBL-M) Karbapenemaser (ESBLcarba)

16 Finns som kromosomal gen hos många gramnegativer Betalaktamasaktivitet (bensylpenicillin, E. coli) Ökat uttryck hydrolys av cefalosporiner Har affinitet även för karbapenemer men hydrolystakten är låg Hos vissa arter är uttrycket inducerbart Porin Periplasmatic space, peptidoglycan Betalactam ase

17 Inducerbart ampc Inducerande substans, t.ex. antibiotika Mutation i regulator-gen (ampd eller ampr) AmpC Inducerat AmpC Hyperinducerat AmpC (ökad transkription) (kraftigt ökad transkription) Hydrolyserar: Bensyl-pc Bensyl-pc Bensyl-pc Ampicillin Ampicillin Cefuroxim Cefuroxim Cefotaxim Ceftazidim Pip/tazo (?)

18 Har kromosomalt ampc: Enterobacter spp Citrobacter freundii Serratia marcescens Morganella morganii Har inte kromosomalt ampc: Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae Salmonella spp. m.fl. Pseudomonas aeruginosa** Acinetobacter baumanii ** E.coli * m.fl. *ej inducerbart uttryck **stegvis inducerbart

19 Resistens mot tredje, men vanligen inte fjärde generationens cefalosporiner Om kombinerat med porinförlust lägre inflöde i periplasmatiska rummet nedsatt känslighet för karbapenemer Ertapenem faller som regel först av karbapenemerna Att påvisa hyperinducerat ampc: Behövs för SIR-klassificering? Nej! MIC avgör S, I eller R. Behövs av vårdhygieniska skäl? Nej! Sjukhusutbrott är ovanliga. Sällan framgångsrika kloner. Behövs av smittskyddsskäl? Nej!

20 Kromosomala AmpC betalaktamas Plasmidburna Extended spectrum betalaktamaser (ESBL-A) Förvärvat ampc-betalaktamas (ESBL-M) Karbapenemaser (ESBLcarba)

21 Plasmidburna betalaktamaser som medför resistens mot tredje och fjärde generationens cefalosporiner Som regel känsliga för cefamyciner (cefoxitin) CTX-M-gruppen dominerar globalt och i Sverige ESBL-A hämmas av klavulansyra (de flesta är Ambler A) Att påvisa ESBL-A: Behövs för SIR-klassificering? Nej! MIC avgör S, I eller R. Behövs av vårdhygieniska skäl? JA! Sjukhusutbrott är vanliga. Framgångsrika kloner! Behövs av smittskyddsskäl? JA!

22

23 Klebsiella pneumoniae: percentage (%) of invasive isolates with resistance to third-generation cephalosporins, by country, EU and EEA countries, 2012

24

25

26

27 Kromosomala AmpC betalaktamas Plasmidburna Extended spectrum betalaktamaser (ESBL-A) Förvärvat ampc-betalaktamas (ESBL-M) Karbapenemaser (ESBLcarba)

28 Plasmidburet ampc-betalaktamas som medför resistens mot tredje (men vanligen inte fjärde) generationens cefalosporiner. Cefoxitinresistens = fenotypisk indikator Ses huvudsakligen hos E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis and Salmonella Hämmas inte av klavulansyra (Ambler C), men in vitro av oxacillin. Att påvisa ESBL-M: Behövs för SIR-klassificering? Nej! MIC avgör S, I eller R. Behövs av vårdhygieniska skäl? JA! Sjukhusutbrott är vanliga. Framgångsrika kloner! Behövs av smittskyddsskäl? JA!

29 29

30 Kromosomala AmpC betalaktamas Plasmidburna Extended spectrum betalaktamaser (ESBL-A) Förvärvat ampc-betalaktamas (ESBL-M) Karbapenemaser (ESBLcarba)

31 Överförbara betalaktamaser som hydrolyserar penicilliner, I de flesta fall cefalosporiner samt I olika grad karbapenemer Tillhör olika molekylära klasser: Ambler A: KPC Inhibitor: borsyra (PBA) Ambler B: VIM, IMP, NDM-1 Inhibitor: dipikolinsyra (DPA) Ambler D: OXA-48 Inhibitor? Ingen (men temocillin R) Att påvisa ESBLcarba: Behövs för SIR-klassificering? Nej! MIC avgör S, I eller R. Behövs av vårdhygieniska skäl? JA! Sjukhusutbrott är vanliga. Framgångsrika kloner! Behövs av smittskyddsskäl? JA!

32

33 När misstänka ESBLcarba hos enterobacteriacae?

34

35 Miljöbakterie Inducerbara betalaktamaser (bl.a. ampc), effluxpumpar, nedreglering av poriner Karbapenemresistens beror som regel på en kombination av dessa mekanismer Misstänk ESBLcarba bara om R mot samtliga av: imipenem, karbapenem, pip/tazo och ceftazidim Alla ESBLcarba hos P.aeruginosa är av metallotyp (OBS! Sydamerika) -> kan som regel uteslutas med fenotypiska tester (EDTA el. dipikolinsyra)

36 MIC avgör SIR-klassificering report as tested! Att identifiera resistensmekanismen är av stor vikt för vårdhygien och smittskydd. Resistens mot 3:e gen cefalosporiner är ett anmärkningsvärt fynd hos E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis samt Salmonella/Shigella. Klinisk brytpunkt = screeningbrytpunkt Resistens mot karbapenemer är ett anmärkningsvärt fynd hos alla enterobacteriacae. Även isolat som är meropenem S men nära brytpunkten bör undersökas (< 25 mm)

37 KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Urinodling: Escherichia coli > 10 8 / ml Ampicillin R Ciprofloxacin R Cefadroxil R Gentamycin R Cefotaxim R Tobramycin R Ceftazidim I Trimsulfa R Ertapenem S Meropenem S OBS! Stammen bildar ESBL

38 Kvinna med gallvägscancer, galldrän pga avflödeshinder. Odling på dränsekret: Växt av Enterobacter cloacae Cefotaxim R Ciprofloxacin R Ceftazidim S Gentamycin R Pip/tazo S Tobramycin R Ertapenem S Trimsulfa R Meropenem S Undvik monoterapi med cefalosporiner och piperacillin/tazobactam då risk finns för resistensutveckling under behandling

39 Kvinna med gallvägscancer, galldrän pga avflödeshinder. Odling på dränsekret: Växt av Enterobacter cloacae Cefotaxim R Ciprofloxacin R Ceftazidim S Gentamycin R Pip/tazo S Tobramycin R Ertapenem S Trimsulfa R Meropenem S Undvik monoterapi med cefalosporiner och piperacillin/tazobactam då risk finns för resistensutveckling under behandling ESBL?

40 65-årig man. Öppen buk med VAC-behandling efter nekrotiserande pancreatit. Vårdad inneliggande 4 månader. Behandlas för närvarande med meropenem. Odling från bukhåla i samband med VAC-omläggning: Växt av Pseudomonas aeruginosa Ceftazidim R Gentamycin R Pip/tazo S Tobramycin S Imipenem R Ciprofloxacin R Meropenem R

41 65-årig man. Öppen buk med VAC-behandling efter nekrotiserande pancreatit. Vårdad inneliggande 4 månader. Behandlas för närvarande med meropenem. Odling från bukhåla i samband med VAC-omläggning: Växt av Pseudomonas aeruginosa Ceftazidim R Gentamycin R Pip/tazo S Tobramycin S Imipenem R Ciprofloxacin R Meropenem R ESBLcarba?

KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer.

KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Urinodling: Escherichia coli > 10 8 / ml Ampicillin R Ciprofloxacin R Cefadroxil R Gentamycin R Cefotaxim R Tobramycin R Ceftazidim I Trimsulfa R

Läs mer

Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske

Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske Sammanfattning Generellt är antibiotikaresistensnivån relativt låg bland kliniska bakterieisolat

Läs mer

Antibiotikaresistens. Christian G. Giske Docent / BÖL Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 14 mars 2012

Antibiotikaresistens. Christian G. Giske Docent / BÖL Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 14 mars 2012 Antibiotikaresistens Christian G. Giske Docent / BÖL Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 14 mars 2012 Historik: från Fleming till bad bugs need drugs Vägen till ett nytt preparat EMA

Läs mer

Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier?

Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier? Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier? SFVH 18/4-07 Lennart E Nilsson Klinisk mikrobiologi, Universitetssjukhuset i Linköping Resistensmekanismer hos Gram-negativa bakterier

Läs mer

Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener

Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener Christian G. Giske Docent / Överläkare Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 21 februari 2014 Provtagningsanvisning

Läs mer

Implementering av en ny ESBL-definition

Implementering av en ny ESBL-definition Supplement 2 till Stramas förslag till vårdprogram mot ESBL-resistens hos tarmbakterier 2007 Implementering av en ny ESBL-definition Bakgrund I Stramas förslag till åtgärdsprogram för att begränsa förekomsten

Läs mer

Antibiotikaresistens. Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen

Antibiotikaresistens. Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen Antibiotikaresistens Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen christina.ahren@vgregion.se Varför har ett antibiotika ingen effekt? Farmakokinetiska faktorer Antibiotika når inte fram till

Läs mer

Antibiotikaresistensur ett vårdhygienperspektiv!

Antibiotikaresistensur ett vårdhygienperspektiv! Antibiotikaresistensur ett vårdhygienperspektiv! Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen christina.ahren@vgregion.se Bild 1 Varför har ett antibiotika ingen effekt? Farmakokinetiska faktorer

Läs mer

IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård

IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård STRAMASTUDIER I KORTHET IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård Projektledare: Håkan Hanberger, infektionskliniken, Universitetssjukhuset Linköping

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2015

Läs mer

Nyheter och pågående arbete EUCAST. Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014

Nyheter och pågående arbete EUCAST. Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014 Nyheter och pågående arbete EUCAST Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014 Nyheter EUCASTs brytpunktstabell v 4.0 Nya brytpunkter (I) Enterobacteriaceae Amoxicillin-klavulansyra (okomplicerad

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2014

Läs mer

RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015.

RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015. 1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden januari till och med juni 2015. Prover från ytliga

Läs mer

1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014.

1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014. 1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden 20140701-20141231. Prover från ytliga lokaler på

Läs mer

Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag

Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag 150303 Antibiotikaresistens vid UVI Vanligast och ökar snabbast Ganska

Läs mer

Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet

Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet och konsekvenser för empirisk behandling Gunnar Kahlmeter Klinisk mikrobiologi Landstingen Kronoberg och Blekinge ECDC, Czech ministerial conferance,

Läs mer

Antibiotikakompendium

Antibiotikakompendium 1 Antibiotikakompendium Introduktion Detta antibiotikakompendium ger en översikt av antibiotika och dess användningsområde i Sverige. Antibiotikakompendiet baseras på läkemedelföretagens monografier (FASS),

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2015

Läs mer

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus Sammanställt av Aina Iversen, mikrobiolog Granskat av Christian Giske, bitr. överläkare Klinisk mikrobiologi, Solna 2011-09-15 Uppdaterad

Läs mer

Phoenix/Vitek/Lappdiffusion vs Sensititre. Stina Bengtsson Klinisk mikrobiologi Växjö NordicAST workshop 2012

Phoenix/Vitek/Lappdiffusion vs Sensititre. Stina Bengtsson Klinisk mikrobiologi Växjö NordicAST workshop 2012 Phoenix/Vitek/Lappdiffusion vs Sensititre Stina Bengtsson Klinisk mikrobiologi Växjö NordicAST workshop 2012 Syfte Utvärdera automatiserad MIC-bestämning och lappdiffusion mot ISO referensmetoden broth

Läs mer

ESBL och ESBL-carba ofarlig kolonisering eller ett folkhälsoproblem?

ESBL och ESBL-carba ofarlig kolonisering eller ett folkhälsoproblem? ESBL och ESBL-carba ofarlig kolonisering eller ett folkhälsoproblem? Tinna (Christina) Åhrén Strama Västar Götalandsregionen christina.ahren@vgregion.se www.smittskyddsinstitutet.se E.coli, Klebsiella

Läs mer

Antibiotika verkningsmekanismer. Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010

Antibiotika verkningsmekanismer. Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010 Antibiotika verkningsmekanismer Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010 Historik: från Fleming till bad bugs need drugs Christian

Läs mer

Hur kan vi behandla infektioner med MDR gramnegativa bakterier? Kombinationsbehandling och tester info r detta?

Hur kan vi behandla infektioner med MDR gramnegativa bakterier? Kombinationsbehandling och tester info r detta? Hur kan vi behandla infektioner med MDR gramnegativa bakterier? Kombinationsbehandling och tester info r detta? Thomas Tängdén Infektionskliniken Uppsala Behandling av ESBL A -producerande Enterobacteriaceae

Läs mer

Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad

Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad Kristianstad Reningsverk Hammarsjön Våtmarker Helge Å Lillö Vattenburna infektioner Förändringar att

Läs mer

Resistensläge i öppenvård:

Resistensläge i öppenvård: Resistensläge i öppenvård: S. aureus i sårodlingar Haemophilus influenzae i nasofarynxodlingar Streptococcus pneumoniae i nasofarynxodlingar E. coli i urinodlingar Inga Fröding och Christian Giske Klinisk

Läs mer

Sveriges åtgärdsprogram mot ESBLresistens. Karin Tegmark Wisell, MD PhD Sektionschef antibiotikaresistens och vårdhygien Smittskyddsinstitutet

Sveriges åtgärdsprogram mot ESBLresistens. Karin Tegmark Wisell, MD PhD Sektionschef antibiotikaresistens och vårdhygien Smittskyddsinstitutet Sveriges åtgärdsprogram mot ESBLresistens hos tarmbakterier Karin Tegmark Wisell, MD PhD Sektionschef antibiotikaresistens och vårdhygien Smittskyddsinstitutet Ökning av resistens mot 3:e generationens

Läs mer

Litteraturstudie Ertapenem

Litteraturstudie Ertapenem Litteraturstudie Ertapenem Eva Brené Forsberg Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutveckling Avdelningen för Farmakognosi Institutionen för Läkemedelskemi Uppsala Universitet Bild(Wikipediacommon)http://en.wikipedia.org/wiki/File:Ertapenem_Formula_V.1.svg

Läs mer

Kliniskt viktig antibiotikaresistens. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA

Kliniskt viktig antibiotikaresistens. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA Kliniskt viktig antibiotikaresistens Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA 150313 Fenotypisk resistensbestämning Disk diffusion Broth Dilution Buljongspädning Agar Dilution

Läs mer

Från ABU till sepsis. B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Från ABU till sepsis. B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Från ABU till sepsis B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Speciella infektionsaspekter vid UVI och njursjukdom Anatomiska avvikelser i urinvägar Främmandekroppsproblematik CDK,

Läs mer

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Södersjukhuset

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Södersjukhuset Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Södersjukhuset Sammanställt av Inga Fröding, ST-läkare, Klinisk mikrobiologi, Huddinge, 20120113 Granskat av Christian Giske, bitr. överläkare Klinisk

Läs mer

Rekommendation för laboratoriediagnostik och bärarscreening av karbapenemasproducerande gram-negativa stavar

Rekommendation för laboratoriediagnostik och bärarscreening av karbapenemasproducerande gram-negativa stavar Rekommendation för laboratoriediagnostik och bärarscreening av karbapenemasproducerande gram-negativa stavar Rekommendationsarbetsgrupp: Rekommendationsgruppens ordförande: Martti Vaara HUSLAB Ansvarig

Läs mer

Gymnasieskolan Knut Hahn Projektrapport - Anna Goos

Gymnasieskolan Knut Hahn Projektrapport - Anna Goos - Anna Goos Innehållsförteckning Inledning Sida 2 Syfte Sida 3 Teori Sida 3-5 Vad är ESBL? Sida 3 Hur hittar man ESBL (hur screenar man efter ESBL-producerande bakterier)? Sida 3 Vad är lappdiffusion?

Läs mer

Kommentarer till resistensläget jan-juni 2014

Kommentarer till resistensläget jan-juni 2014 Kommentarer till resistensläget jan-juni 214 Endast små förändringar i resistensläget noteras under första halvåret 214 Noterbart är att resistens mot mecillinam hos E coli ökat men fortfarande på en låg

Läs mer

ESBL-producerande tarmbakterier. Kunskapsunderlag med förslag till handläggning för att begränsa spridningen av Enterobacteriaceae med ESBL

ESBL-producerande tarmbakterier. Kunskapsunderlag med förslag till handläggning för att begränsa spridningen av Enterobacteriaceae med ESBL ESBL-producerande tarmbakterier Kunskapsunderlag med förslag till handläggning för att begränsa spridningen av Enterobacteriaceae med ESBL ESBL-producerande tarmbakterier Kunskapsunderlag med förslag

Läs mer

ESBL-producerande tarmbakterier. Kunskapsunderlag med förslag till handläggning för att begränsa spridningen av Enterobacteriaceae med ESBL

ESBL-producerande tarmbakterier. Kunskapsunderlag med förslag till handläggning för att begränsa spridningen av Enterobacteriaceae med ESBL ESBL-producerande tarmbakterier Kunskapsunderlag med förslag till handläggning för att begränsa spridningen av Enterobacteriaceae med ESBL ESBL-producerande tarmbakterier Kunskapsunderlag med förslag

Läs mer

Isolering av bakterier Diskdiffusion E-test och utvidgad resistensbestämning Vid multiresistenta fynd - anmälning till vårdhygienen.

Isolering av bakterier Diskdiffusion E-test och utvidgad resistensbestämning Vid multiresistenta fynd - anmälning till vårdhygienen. Isolering av bakterier Diskdiffusion E-test och utvidgad resistensbestämning Vid multiresistenta fynd - anmälning till vårdhygienen. PCR analys för påvisande av resistensgenen ex: mec-genen (MRSA) Sekvenseringen,

Läs mer

ESBL. Gramnegativa tarmbakterier som ingår i normalfloran i tarmen. Åsa Johansson Smittskyddssjuksköterska och26. regiongavleborg.

ESBL. Gramnegativa tarmbakterier som ingår i normalfloran i tarmen. Åsa Johansson Smittskyddssjuksköterska och26. regiongavleborg. ESBL Gramnegativa tarmbakterier som ingår i normalfloran i tarmen Åsa Johansson Smittskyddssjuksköterska 2016-10-25 och26 ESBL = extended spectrum betalaktamas ESBL är ett enzym som bildas av gram negativa

Läs mer

Extended-Spectrum Beta-Lactamases (ESBL)

Extended-Spectrum Beta-Lactamases (ESBL) Extended-Spectrum Beta-Lactamases (ESBL) -ett kunskapsunderlag om ESBL-resistens hos tarmbakterier Omslagsbild: Odlingsplattor med ESBL-bildande bakteriestam. Den vänstra plattan visar synergi mellan klavulansyra

Läs mer

Icke-registrerade antibiotika framtida tillgänglighet

Icke-registrerade antibiotika framtida tillgänglighet RAF-projekt 2014-15 Icke-registrerade antibiotika framtida tillgänglighet Daniel Bremell, infektionsläkare, med. dr. Infektion, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Bakgrund Antibiotikaresistens är ett stort

Läs mer

Resistensdata. Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 2012 - Första halvåret 2015. Strama Jönköping 2015-09-08

Resistensdata. Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 2012 - Första halvåret 2015. Strama Jönköping 2015-09-08 Resistensdata Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 12 - Första halvåret 15 Urinodling Topplistor -Antal patienter med visst fynd Första halvåret 13 Första halvåret 15 Urinodling

Läs mer

Kommentarer till resistensläget jan-maj 2012

Kommentarer till resistensläget jan-maj 2012 Kommentarer till resistensläget jan-maj 212 Endast små förändringar i resistensläget noteras utom beträffande Haemophilus influenzae där en påtaglig ökning av resistens mot ampicillin och trim/sulfa noteras.

Läs mer

ESBL-resistens hos tarmbakterier. Förslag till åtgärdsprogram NOvember 2007

ESBL-resistens hos tarmbakterier. Förslag till åtgärdsprogram NOvember 2007 ESBL-resistens hos tarmbakterier Förslag till åtgärdsprogram NOvember 2007 Innehåll Stramas uppdrag...3 Sammanfattning...4 Definition av ESBL...7 Diagnostik av ESBL...8 Anmälan enligt smittskyddslagen...

Läs mer

Snabb resistensbestämning. Martin Sundqvist leg läk, MD Avd för klinisk mikrobiologi, Växjö

Snabb resistensbestämning. Martin Sundqvist leg läk, MD Avd för klinisk mikrobiologi, Växjö Snabb resistensbestämning Martin Sundqvist leg läk, MD Avd för klinisk mikrobiologi, Växjö Varför? Ökande antibiotikaresistens Felaktig antibiotikabehandling ger ökad risk för död hos våra svårast sjuka

Läs mer

REFERENSLABORATORIEVERKSAMHET

REFERENSLABORATORIEVERKSAMHET REFERENSLABORATORIEVERKSAMHET TEST AV ANTIMIKROBIELLA MEDEL Bilaga 3. Testning av antimikrobiella medel Staphylococcus sp. Hundar, katter Nötkreatur Svin Hästar ß-laktamastest* G-penicillin amoxicillinklavulansyra

Läs mer

Multiresistenta bakterier

Multiresistenta bakterier Multiresistenta bakterier Hygienombudsutbildning Birgitta Sahlström 2015 Birgitta Sahlström, smittskyddssjuksköterska 2015-02-06 2 Bakgrund Kraftig global ökning Ökat resande ökar risken för bärarskap

Läs mer

ESBL-resistens hos tarmbakterier. Förslag till åtgärdsprogram Bakgrundsdokument December 2007

ESBL-resistens hos tarmbakterier. Förslag till åtgärdsprogram Bakgrundsdokument December 2007 ESBL-resistens hos tarmbakterier Förslag till åtgärdsprogram Bakgrundsdokument December 2007 Omslagsbild: Odlingsplattor med ESBL-bildande bakteriestam. Den vänstra plattan visar synergi mellan klavulansyra

Läs mer

Referensgruppen för Antibiotikafrågor (RAF) och dess metodgrupp (RAF-M)

Referensgruppen för Antibiotikafrågor (RAF) och dess metodgrupp (RAF-M) RAFs RATIONALDOKUMENT: CEFUROXIM Produktnamn (företag) Zinacef (GSK), Cefuroxim (FarmaPlus) Deklaration Cefuroxim är ett parenteralt cefalosporin som är stabilt mot penicillinaser, och som liksom andra

Läs mer

Klassificering av antimikrobiella läkemedel baserad på kemisk struktur och verkningsmekanism

Klassificering av antimikrobiella läkemedel baserad på kemisk struktur och verkningsmekanism Substanser som : Klassificering av antimikrobiella läkemedel baserad på kemisk struktur och verkningsmekanism 1. Inhiberar syntesen av bakteriens cellvägg: penicillin, cefalosporin m.m. (strukturellt lika

Läs mer

ESBL i Norden (men fokus på Sverige)

ESBL i Norden (men fokus på Sverige) ESBL i Norden (men fokus på Sverige) Stefan Börjesson Forskare inom Mikrobiologi Avdelningen för Djurhälsa och Antibiotikafrågor 1 ESBL = Lite mer komplicerat Inte en bakterie utan en egenskap hos bakterier

Läs mer

ESBL. Rubrik. Morgondagens normalflora? Underrubrik. Torsten Sandberg. Infektion. Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Infektion

ESBL. Rubrik. Morgondagens normalflora? Underrubrik. Torsten Sandberg. Infektion. Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Infektion Rubrik Underrubrik ESBL Morgondagens normalflora? Torsten Sandberg Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Vad är ESBL - producerande bakterier? Extended Spectrum Beta Lactamases - CTX-M Inaktiverar penicilliner

Läs mer

Tentamen i Biomedicinsk laboratoriemetodik 2, 7 hp (kod 0800)

Tentamen i Biomedicinsk laboratoriemetodik 2, 7 hp (kod 0800) Tentamen i Biomedicinsk laboratoriemetodik 2, 7 hp (kod 0800) Kursens namn: BMLVA II 22,5 högskolepoäng Kurskod: BL1004 Kursansvarig: Rolf Pettersson, Charlotte Sahlberg Bang Datum: 2/5-2011 Skrivtid:

Läs mer

Urinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016

Urinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016 Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit

Läs mer

2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 injektionsflaska innehåller: Meropenemtrihydrat motsvarande meropenem 500 mg respektive 1 g.

2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 injektionsflaska innehåller: Meropenemtrihydrat motsvarande meropenem 500 mg respektive 1 g. PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Meronem pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 injektionsflaska innehåller: Meropenemtrihydrat motsvarande meropenem

Läs mer

MRSA, VRE och ESBL. 11 november 2015. Lokalt smittskyddsansvariga inom primärvården. Ulla-Britt Thollström (Anna Hammarin) Smittskydd Stockholm

MRSA, VRE och ESBL. 11 november 2015. Lokalt smittskyddsansvariga inom primärvården. Ulla-Britt Thollström (Anna Hammarin) Smittskydd Stockholm MRSA, VRE och ESBL Lokalt smittskyddsansvariga inom primärvården 11 november 2015 Ulla-Britt Thollström () Smittskydd Stockholm 2015-11-23 Sidan 1 Antibiotika resistenta bakterier Ökar i världen och i

Läs mer

Säkerställande av ESBL-, AmpC- och karbapenemasproduktion med diskdiffusionsmetoden

Säkerställande av ESBL-, AmpC- och karbapenemasproduktion med diskdiffusionsmetoden Ansvarig person Suvi Nykäsenoja Sida/sidor 1 / 5 Säkerställande av ESBL-, AmpC- och karbapenemasproduktion med diskdiffusionsmetoden 1 Metodreferenser och avvikelser CLSI Document M31-A3, Vol. 28, No 8.

Läs mer

Semisyntetiska. Gentamicin. Streptomycin Kanamycin Neomycin Tobramycin (Nebcina, Tobi ) Gentamicin (Gensumycin ) Sisomicin

Semisyntetiska. Gentamicin. Streptomycin Kanamycin Neomycin Tobramycin (Nebcina, Tobi ) Gentamicin (Gensumycin ) Sisomicin Aminoglykosider Aminoglykosider är naturligt förekommande molekyler hos vissa svamparter och har potent antibakteriell effekt. Ett par är semisyntetiska derivat Naturligt förekommande Streptomycin Kanamycin

Läs mer

Alexander Fleming Nobelföreläsning 1945

Alexander Fleming Nobelföreläsning 1945 The time may come when penicillin can be bought by anyone in the shops. Then there is the danger that the ignorant man may easily underdose himself and by exposing his microbes to non-lethal quantities

Läs mer

Urinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion

Urinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande

Läs mer

Infekterade diabetesfotsår. Mikrobiologisk diagnostik. Göran Hedin Överläkare Avd för klinisk mikrobiologi, Falu lasarett

Infekterade diabetesfotsår. Mikrobiologisk diagnostik. Göran Hedin Överläkare Avd för klinisk mikrobiologi, Falu lasarett Infekterade diabetesfotsår. Mikrobiologisk diagnostik Göran Hedin Överläkare Avd för klinisk mikrobiologi, Falu lasarett Disposition Betydelse Tecken på infektion. Indikation för odling. Provtagningsmetoder,

Läs mer

HÖG ANTIBIOTIKARESISTENS INOM SVENSK INTENSIVVÅRD

HÖG ANTIBIOTIKARESISTENS INOM SVENSK INTENSIVVÅRD Multicenterstudie visar oroande resultat HÖG ANTIBIOTIKARESISTENS INOM SVENSK INTENSIVVÅRD Gramnegativa bakterier isolerade från patienter på svenska intensivvårdsavdelningar är i stor utsträckning resistenta

Läs mer

Betalaktamresistens. hos

Betalaktamresistens. hos Betalaktamresistens hos Pseudomonas aeruginosa Rapport av ST-projekt Sammanställt för Referensgruppen för Antibiotikafrågor (RAF) Författare: Susanne Sütterlin ST-läkare, RAF-praktikant 2013-2014 Klinisk

Läs mer

Alternativa metoder för att påvisa antibiotikaresistens. Håkan Janson

Alternativa metoder för att påvisa antibiotikaresistens. Håkan Janson Alternativa metoder för att påvisa antibiotikaresistens Håkan Janson Traditionell resistensbestämning Fenotypisk testning Lappdiffusion Buljongspädning Detektion med utodling (Golden standard) Detektion

Läs mer

Plasmidmedierad kolistinresistens orsakad av mcr-1 av relevans för oss i Sverige?

Plasmidmedierad kolistinresistens orsakad av mcr-1 av relevans för oss i Sverige? Plasmidmedierad kolistinresistens orsakad av mcr-1 av relevans för oss i Sverige? Karin Tegmark Wisell, Avdelningschef och klinisk mikrobiolog Kolistin Kolistin (polymyxin E) är ett polypeptid-antibiotikum

Läs mer

BRÅDSKANDE PRODUKTRÄTTELSE VITEK 2 Piperacillin/Tazobactam-Test

BRÅDSKANDE PRODUKTRÄTTELSE VITEK 2 Piperacillin/Tazobactam-Test Bästa VITEK 2-kund, 2 BRÅDSKANDE PRODUKTRÄTTELSE VITEK 2 Piperacillin/Tazobactam-Test, Göteborg 12 april, 2011 Med detta brev vill vi informera er som använder VITEK 2 AST-kort innehållande Piperacillin/Tazobactam

Läs mer

Urinvägsinfektioner. Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken/Strama Danderyds sjukhus OKT 2016

Urinvägsinfektioner. Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken/Strama Danderyds sjukhus OKT 2016 Urinvägsinfektioner Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken/Strama Danderyds sjukhus OKT 2016 Vad ska jag prata om? UVI hos Kvinnor/män Låg/hög UVI Antibiotikval och behandling Resistens Bakterier

Läs mer

Resistens hos Haemophilus influenzae. NordicAST Fredrik Resman Infektionskliniken, Malmö

Resistens hos Haemophilus influenzae. NordicAST Fredrik Resman Infektionskliniken, Malmö Resistens hos Haemophilus influenzae NordicAST 2014-05-27 Fredrik Resman Infektionskliniken, Malmö Historik och kliniskt sammanhang Haemophilus influenzae 103 år på en bild 1892 1929 1931 1995 Haemophilus

Läs mer

Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige

Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige T o m 215 12 Antal inrapporterade fall av ESBL per 1 invånare och år i Uppsala län respektive Sverige. Källa: Folkhälsomyndigheten 1 Antal fall per 1 invånare

Läs mer

Rekommendation för diagnostik av ESBL- och plasmidmedierad AmpC-β-laktamasproducerande bakterier

Rekommendation för diagnostik av ESBL- och plasmidmedierad AmpC-β-laktamasproducerande bakterier Rekommendation för diagnostik av ESBL- och plasmidmedierad AmpC-β-laktamasproducerande bakterier Rekommendationsarbetsgrupp: Anne-Mari Rissanen, ISLAB Martti Vaara, HUSLAB Juha Kirveskari, HUSLAB Asko

Läs mer

Statens jordbruksverks författningssamling Statens jordbruksverk Jönköping Tfn

Statens jordbruksverks författningssamling Statens jordbruksverk Jönköping Tfn Statens jordbruksverks författningssamling Statens jordbruksverk 551 82 Jönköping Tfn 036-15 50 00 www.jordbruksverket.se ISSN 1102-0970 Statens jordbruksverks föreskrifter om anmälningspliktiga djursjukdomar

Läs mer

Antibiotika i öppen- och slutenvård Malin Vading. Innehåll

Antibiotika i öppen- och slutenvård Malin Vading. Innehåll Antibiotika i öppen- och slutenvård Malin Vading Innehåll Grupp 1-4: Betalaktamantibiotika... 3 Allmänt om penicilliner... 3 Penicillinresistens... 3 1. Penicillinaskänsliga penicilliner... 3 Fenoximetylpenicillin...

Läs mer

PM URINVÄGSINFEKTIONER

PM URINVÄGSINFEKTIONER 1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,

Läs mer

Urinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412

Urinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI

Läs mer

ÖKAD ANTIBIOTIKARESISTENS HOS TARMBAKTERIER

ÖKAD ANTIBIOTIKARESISTENS HOS TARMBAKTERIER ÖKAD ANTIBIOTIKARESISTENS HOS TARMBAKTERIER En kraftig ökning av ampicillinresistenta enterokocker och en oroande hög nivå av cefalosporinresistens hos gramnegativa tarmbakterier har konstaterats vid en

Läs mer

Dosering av antibiotika Sverige Barn. Antibiotikasubstans(er) Adm Rekommenderad normaldos (mg) Maximumdos (mg) Kommentar

Dosering av antibiotika Sverige Barn. Antibiotikasubstans(er) Adm Rekommenderad normaldos (mg) Maximumdos (mg) Kommentar Dosering av antibiotika Sverige Barn Dosering uttrycks som antal doseringstillfällen x dos (mg), t.ex. 3 x 3000. För kombinationspreparat uttrycks dosen av substanserna separat, t.ex. 2 x 875 amoxicillin/125

Läs mer

PM URINVÄGSINFEKTIONER

PM URINVÄGSINFEKTIONER Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,

Läs mer

Antibiotikaresistens orsaker konsekvenser - åtgärder

Antibiotikaresistens orsaker konsekvenser - åtgärder Antibiotikaresistens orsaker konsekvenser - åtgärder Eva Gustafsson Smittskydd Skåne AT-dagen 6 oktober 2010 Ökad sjuklighet Ökad dödlighet Ökade kostnader Upptäckt av antibiotika - enorma medicinska vinster

Läs mer

Nya β-laktamashämmare och Nya kombinationspreparat (β-laktam/βlaktamashämmare) med effekt även mot multiresistenta bakterier

Nya β-laktamashämmare och Nya kombinationspreparat (β-laktam/βlaktamashämmare) med effekt även mot multiresistenta bakterier Nya β-laktamashämmare och Nya kombinationspreparat (β-laktam/βlaktamashämmare) med effekt även mot multiresistenta bakterier Rapport av ST-projekt Sammanställt för Referensgruppen för Antibiotikafrågor

Läs mer

Urinvägsinfektioner hos vuxna Strama

Urinvägsinfektioner hos vuxna Strama MEDICINSK INSTRUKTION 1 (16) MEDICINSK INDIKATION Urinvägsinfektion (UVI) är en vanlig diagnos i alla åldrar och utgör en av de vanligaste orsakerna till antibiotikaförskrivning. Målsättningen med dokumentet

Läs mer

MALDI-TOF. paradigmskifte inom bakteriologi

MALDI-TOF. paradigmskifte inom bakteriologi MALDI-TOF paradigmskifte inom bakteriologi Traditionell mikrobiologi Biokemiska tester Agglutinationer Detektivarbete 16S rrna Hur började det? 80-talet Nobelpristagarna (Fenn, Tanaka) (Hillenkampf) -

Läs mer

Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet?

Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet? Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet? Gunnar Kahlmeter Klinisk mikrobiologi Centrallasarettet Växjö Evolutionens segrare! Bakterier förökar sig genom delning var 15:e minut Bakterier: 100

Läs mer

Aspects of Bacterial Resistance to Silver. Susanne Sütterlin

Aspects of Bacterial Resistance to Silver. Susanne Sütterlin Aspects of Bacterial Resistance to Silver Susanne Sütterlin Antibiotikaresistens s t ö r s t a h o t i dagens m e d i c i n Uppkomst Överkonsumption av antibiotika Biocider? Antibiotikaresistens Spridning

Läs mer

Gramnegativa bakterier som producerar ESBL ett växande resistensproblem. ESBL i praktiken - erfarenheter från Uppsala. Nya fall per månad maj05-aug07

Gramnegativa bakterier som producerar ESBL ett växande resistensproblem. ESBL i praktiken - erfarenheter från Uppsala. Nya fall per månad maj05-aug07 Gramnegativa bakterier som producerar ESBL ett växande resistensproblem Epidemiologi, diagnostik och smittvägar Åtgärder för att minska smittspridning ESBL i praktiken - ta del av Uppsalas erfarenheter

Läs mer

JA! Antibiotika resistens Är multiresistenta bakterier verkligen ett hot? Rapport 2009

JA! Antibiotika resistens Är multiresistenta bakterier verkligen ett hot? Rapport 2009 Är multiresistenta bakterier verkligen ett hot? JA! Antibiotika resistens WHO: ett av våra största hot mot mänsklighetens framtida hälsa Rapport 2009 25 000 européer dör årligen. 1,5 miljarder euro per

Läs mer

En värld utan antibiotika - ett troligt framtidsscenario?

En värld utan antibiotika - ett troligt framtidsscenario? En värld utan antibiotika - ett troligt framtidsscenario? Karin Tegmark Wisell, Avdelningschef Folkhälsomyndigheten 5 december 2014 Infektioner och folkhälsan Under 1900-talet ökade livslängden i den västerländska

Läs mer

Utvärdering av fem olika typningsmetoder för ESBL-producerande Enterobacteriaceae

Utvärdering av fem olika typningsmetoder för ESBL-producerande Enterobacteriaceae Utvärdering av fem olika typningsmetoder för ESBL-producerande Enterobacteriaceae Ida Harila Vårterminen 2015 Examensarbete, 15 hp Biomedicinsk analytikerprogrammet, 180 hp Institutionen för Klinisk mikrobiologi

Läs mer

Komplicerade urinvägsinfektioner. Emilia Titelman Infektionsläkare

Komplicerade urinvägsinfektioner. Emilia Titelman Infektionsläkare Komplicerade urinvägsinfektioner Emilia Titelman Infektionsläkare 69-årig kvinna med diabetes typ 2, normal njurfunktion. Beh med mecillinam mot cystit sedan 3 d men kvarstående miktionsbesvär. Ingen feber.

Läs mer

Världen i Norden och Norden i världen

Världen i Norden och Norden i världen Världen i Norden och Norden i världen Björn Bengtsson Statens veterinärmedicinska anstalt, Uppsala, Sverige Oslo 27 maj 2015 Antibiotikaresistens i Norden Läget i Norden i ett globalt perspektiv humanmedicin

Läs mer

2014-12-05 www.smittskyddstockholm.se. Multiresistenta bakterier Föreläsning för mödrahälsovården 4 dec 2014 Björn K Eriksson Bitr smittskyddsläkare

2014-12-05 www.smittskyddstockholm.se. Multiresistenta bakterier Föreläsning för mödrahälsovården 4 dec 2014 Björn K Eriksson Bitr smittskyddsläkare Multiresistenta bakterier Föreläsning för mödrahälsovården 4 dec 2014 Björn K Eriksson Bitr smittskyddsläkare Resistenta bakterier enligt smittskyddslagen MRSA ESBL Salmonella mm) ESBL CARBA VRE Staphylococcus

Läs mer

Nationella och internationella strategier mot antibiotikaresistens. Otto Cars STRAMA

Nationella och internationella strategier mot antibiotikaresistens. Otto Cars STRAMA Nationella och internationella strategier mot antibiotikaresistens Otto Cars STRAMA Antibiotika har räddat miljontals liv Antibiotika håller på att förlora sin verkan Effect of therapy on percentage survival

Läs mer

Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn. Maria Herthelius

Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn. Maria Herthelius Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn Maria Herthelius Disposition Klinisk bild Diagnostik Bakteriologi Behandling Patogenes och Riskfaktorer Uppföljning och Utredning Komplikationer

Läs mer

1-2g x3 Ingen resistensutveckling hos pneumokocker. 1-3 g x 3-4. 0,5-0,75g x3. 2-3g x3-4

1-2g x3 Ingen resistensutveckling hos pneumokocker. 1-3 g x 3-4. 0,5-0,75g x3. 2-3g x3-4 Konc. oberoende, ta x3. Stör cellvägssyntes. penicilliner Penicillin V Kåvepenin (po) Pneumokocker, Streptokocker. G+ Borrelia Tonsillit, otit, sinuit, pneumoni, erysipelas, tandsabscess (munflora G+ Ae),

Läs mer

MEQ (6) Mediciner: Har fått ordinerat fluconazol samt valaciclovir men vet inte riktigt varför.

MEQ (6) Mediciner: Har fått ordinerat fluconazol samt valaciclovir men vet inte riktigt varför. MEQ 16-11-25 1(6) En lördagsmorgon träffar du en 53-årig kvinna på akutmottagningen som klagar över feber och allmän sjukdomskänsla. Ingen frossa. Smygande debut. Avföringen är något lös. Inga kräkningar.

Läs mer

Smittskyddsdag 2013-03-20. Tarminfektioner Resistenta bakterier

Smittskyddsdag 2013-03-20. Tarminfektioner Resistenta bakterier Smittskyddsdag 2013-03-20 Tarminfektioner Resistenta bakterier Dagordning 9.00-9.30 Fika Förmiddag tarmsmitta 9.30-10.00 Salmonella sjukdomsbeskrivning, inkubationstid, frågeformulär Signar, Smittspårning,

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Ceftriaxon Stragen 1 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Ceftriaxon Stragen 2 g pulver till infusionsvätska, lösning

PRODUKTRESUMÉ. Ceftriaxon Stragen 1 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Ceftriaxon Stragen 2 g pulver till infusionsvätska, lösning PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Ceftriaxon Stragen 1 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Ceftriaxon Stragen 2 g pulver till infusionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

Läs mer

Infektioner inom urologi Elisabeth Farrelly

Infektioner inom urologi Elisabeth Farrelly Infektioner inom urologi Elisabeth Farrelly Varje klinik och avdelning bör ha regelbundet uppdaterad dokumentation om sitt eget infektionspanorama och resistensläge. Infektion efter transrektal prostatabiopsi

Läs mer

Infektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat Normaldosering vuxna Övriga kommentarer. amoxicillin doxycyklin. erytromycin doxycyklin

Infektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat Normaldosering vuxna Övriga kommentarer. amoxicillin doxycyklin. erytromycin doxycyklin Sluten vård 2013 Antibiotika Terapirekommendationerna måste alltid vägas mot patientens allmäntillstånd, immunologiska status och mest sannolika etiologi. Infektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat

Läs mer

STRAMA Gävleborg. Strategigruppen. för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow. regiongavleborg.

STRAMA Gävleborg. Strategigruppen. för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow. regiongavleborg. STRAMA Gävleborg Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow Strama Gävleborg Mandat från Landstingsdirektören Styrgrupp Representanter

Läs mer

Geriatriken, Akademiska sjukhuset

Geriatriken, Akademiska sjukhuset Antibiotikaanvändning Geriatriken, Akademiska sjukhuset 28 H1 212 3 A1, 7 C2, 85 A2, Kronoparken Tindran och Omtanken, Geriatrikavd i Tierp (fr o m juni 28) samt Geriatrikavd 2 i Östhammar (juni 28 - feb

Läs mer

Aminoglykosider - tillgänglighet och antimikrobiellt spektrum. Charlotta Edlund professor, klinisk utredare och senior expert, Läkemedelsverket

Aminoglykosider - tillgänglighet och antimikrobiellt spektrum. Charlotta Edlund professor, klinisk utredare och senior expert, Läkemedelsverket Aminoglykosider - tillgänglighet och antimikrobiellt spektrum Charlotta Edlund professor, klinisk utredare och senior expert, Läkemedelsverket Vilka aminoglykosider finns tillgängliga i Sverige? Gentamicin

Läs mer

2015-12-29 www.smittskyddstockholm.se MRB. MAS-dagen 14 december 2015

2015-12-29 www.smittskyddstockholm.se MRB. MAS-dagen 14 december 2015 MRB MAS-dagen 14 december 2015 MRB i SLL 2007-2015 (nov) 3000 2500 2000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1500 1000 500 0 6 12 16 36 MRSA VRE ESBL ESBLcarba Antal rapporterade fall ESBL per

Läs mer