Del 2_6 sidor_13,5 poäng

Transkript

1 Del 2_6 sidor_13,5 poäng Agneta Dipös, 37 år söker dig på vårdcentralen för sin övervikt. Hon har jojo-bantat i hela sitt liv, och det har alltid slutat med att hon väger mer än innan hon började sin bantningskur. Hennes blodtryck är 125/70 och hon har tablettbehandlad diabetes. Hon upplever att övervikten begränsar henne i alla livets delar och vill kunna leka mer 1.1 Skulle denna patient kunna bli aktuell för överviktskirurgi? Vilka kriterier måste i så fall uppfyllas? (3p) Sida 1 av 6

2 Alla konservativa viktnedgångsmetoder prövade, förstå innebörden av den stora operationen och dess livslånga 2.1 Nämn tre vanliga följdsjukdomar förutom diabetes till övervikt? (3p) Sida 2 av 6

3 Hjärt-kärlsjukdomar, sömnapnésyndrom, belastningssmärtor. Patienten har ett BMI på 45 och kan således bli aktuell för operation för övervikt. Hon funderar mycket på vilka risker detta kan innebära. En bekant till henne hade fått dumping efter sin operation. 3.1 Hur yttrar sig dumping? (1,5p) Sida 3 av 6

4 Patienten har ett BMI på 45 och kan således bli aktuell för operation för övervikt. Hon funderar mycket på vilka risker detta kan innebära. En bekant till henne hade fått dumping efter sin operation. illamående, kallsvettighet, hjärtklappning samt svaghetskänsla efter matintag Hon har respekt för riskerna med operation, men tycker ändå att hon inte har något annat val för att förbättra sin situation. 4.1 Vilken är den vanligaste överviktsoperationen i Sverige idag och hur går den till i princip? (3p) Gärna med skiss Sida 4 av 6

5 Patienten har ett BMI på 45 och kan således bli aktuell för operation för övervikt. Hon funderar mycket på vilka risker detta kan innebära. En bekant till henne hade fått dumping efter sin operation. Hon har respekt för riskerna med operation, men tycker ändå att hon inte har något annat val för att förbättra sin situation. Gastric Bypass där en liten magsäcksficka skapas just under gastroesofageala övergången. Till denna kopplas en tunntarmsslynga så att maten går direkt ner i tunntarmen. Hon opereras och utskrivs utan komplikationer. Hon återkommer dock till akutmottagningen tre veckor efter operationen med en svidande känsla i epigastriet vid matintag. 5.1 Vilken komplikation har troligast inträffat och hur diagnosticeras och behandlas den? (2p) Sida 5 av 6

6 Patienten har ett BMI på 45 och kan således bli aktuell för operation för övervikt. Hon funderar mycket på vilka risker detta kan innebära. En bekant till henne hade fått dumping efter sin operation. Hon har respekt för riskerna med operation, men tycker ändå att hon inte har något annat val för att förbättra sin situation. Gastric Bypass där en liten magsäcksficka skapas just under gastroesofageala övergången. Till denna kopplas en tunntarmsslynga så att maten går direkt ner i tunntarmen. Hon opereras och utskrivs utan komplikationer. Hon återkommer dock till akutmottagningen tre veckor efter operationen med en svidande känsla i epigastriet vid matintag. Stomalt sår, diagnosticeras med gastroskopi och behandlas med högdos protonpumpshämmare Sida 6 av 6