15. Högt pris för bristande samverkan. Välkomna!
|
|
- Inga Forsberg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 15. Högt pris för bristande samverkan Välkomna!
2 Ställ gärna frågor I webbläsaren - gå in på kommek.se Klicka på ikonen högst upp till höger Välj program Välj sedan seminarium 15. Högt pris för bristande samverkan Klicka på Fråga/Kommentar Skriv
3 Margaretas väg Vad väcker filmen för tankar hos dig? Prata med din granne
4 Kostnader för sjukvård och omsorg om äldre Per Sedigh, ekonom Sveriges Kommuner och Landsting KOMMEK den 20 augusti 2014
5 Verksamhetskostnader Vkv 2013, 826 mdkr
6 Verksamhetskostnader 65+ Grov uppskattning Vkv 2013, 826 mdkr
7 Antal personer Källa: SCB 2014
8 Antal personer Källa: SCB 2014
9 Antal personer Källa: SCB 2014
10 Volymutveckling (demografi) för äldreomsorg åren SCB 2014 Index 2012=100
11 Volymutveckling för olika verksamheter åren , inkl trend Källa: Ekonomirapporten april 2014
12 Verksamhetskostnader 65+ Grov uppskattning Vkv 2013, 826 mdkr
13 Andel åringar Källa: SCB 2014
14 Från insatsstyrning till individstyrning Exempel och nya utgångspunkter Seminarium 15. Högt pris för bristande samverkan KOMMEK, Malmö 20 augusti 2014 HCM Health Care Management Rolf Bowin Dag Norén
15 Multi7 Behovsinriktad tjänstedesign med fokus på trygghet Västerbottens läns landsting & Umeå kommun
16 Multi 7 - Målgrupp 65 år och äldre med behov av vård och omsorg.
17 Multi7 - Tjänstekoncepten Etablering av två grundläggande tjänstekoncept: Trygg och säker hemma Trygg och säker utskrivning
18 Multi7 - Tjänstekoncept Trygg och säker hemma Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp Systemsökning Tre besök på akuten Inskrivning på vårdavdelning inom 6 månader Oplanerat återinskriven inom 30 dagar Signalsystem Med specifika indikatorer Ny brukare Omvårdnadsinsats/matleverans Kontakt från biståndsbedömare Inskriven i Hemsjukvård Distriktssköterskans informerar och erbjuder bedömning i hemmet Tackar NEJ! Erbjudande om ny kontakt om 3 mån Dokumentation Tackar JA! Bedömning i hemmet (riskbedömning Senior Alert och Phase 20) Utförs av distriktssköterska ev. tillsammans med biståndsbedömare och/eller kontaktperson Risk/Behov FINNS EJ Bedömning Planering Riktade åtgärder Kontinuerlig uppföljning Risk/Behov FINNS Utifrån den äldres individuella behov
19 Multi7 - Tjänstekoncept Trygg och säker utskrivning (från sjukhus) Identifiering Förstå/Bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp Risk för återinskrivning (inom 30 dgr) Utskrivningssköterska bedömer risk för återinskrivning enligt matris för att identifiera behov inför hemgång Checklista för utskrivning Utskrivningssköterska bedömer planerar utskrivning Utskrivningssamtal Utskrivningssköterska genom utskrivningssamtal med teachback Uppföljning Utskrivningssköterska genomför telefonuppföljning inom 72 timmar
20 Multi7 - Resursvinster Reducering av slutenvårdskostnaderna med tio procent.
21 Multi7 - Resursvinster Reducering av slutenvårdskostnaderna med tio procent. Besparingspotentialen för landstinget, avseende målgruppen i Umeå kommun, cirka 30 miljoner kr
22 Multi7 - Resursvinster Reducering av slutenvårdskostnaderna med tio procent. Besparingspotentialen för landstinget, avseende målgruppen i Umeå kommun, cirka 30 miljoner kr Besparingspotential kommunen i form av färre korttidsplatser kr per plats och år
23 Trygg Hemgång Tjänstedesign för att gemensamt skapa fokus på säkerhet och trygghet för alla Ronneby kommun
24 Trygg Hemgång (i Ronneby) - Målgrupp Att det kan konstateras en stor oro hos vårdtagaren inför hemgång efter sjukhusvården.
25 Tjänstekoncept Trygg Hemgång (i Ronneby) Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp Vårdplanering på sjukhus vid utskrivning Biståndshandläggare informerar och erbjuder Trygg Hemgång Introduktion Tvärprofessionellt team möter upp i hemmet. Stannar upp till 2 timmar Genomförande Tvärprofessionellt team finns i hemmet ca 6 7 vardagar. Genomförandeplan upprättas Uppföljning Ny vårdplanering genomförs av biståndshandläggare Utifrån den äldres individuella behov
26 Trygg Hemgång (i Ronneby) - Exempel på resursvinster (1) Återinskrivning inom 30 dagar Återinskrivningar inom 30 dagar i Ronneby var 2013 i snitt 16% För gruppen med Trygg Hemgång var siffran % Antag att varje återinskrivning resulterar i 3 vårddygn Detta skulle ge en kostnadsbesparing mellan de två koncepten med kr per 100 individer Individer utan TH Individer med TH
27 Trygg Hemgång (i Ronneby) - Exempel på resursvinster (2) Merkostnad för korttidsboende är ca per individ. Detta baseras på en vistelse i snitt på 30 dagar. Besparing per 100 individer är då ca kr.
28 Trygg Hemgång (i Ronneby) - Exempel på resursvinster (2) Merkostnad för korttidsboende är ca per individ. Detta baseras på en vistelse i snitt på 30 dagar. Besparing per 100 individer är då ca kr. 8 av 10 som inte får Trygg Hemgång behöver utökad hemtjänst
29 Trygg Hemgång (i Ronneby) - Exempel på resursvinster (2) Merkostnad för korttidsboende är ca per individ. Detta baseras på en vistelse i snitt på 30 dagar. Besparing per 100 individer är då ca kr. 8 av 10 som inte får Trygg Hemgång behöver utökad hemtjänst Samtliga med Trygg Hemgång behöver inte ligga kvar på sjukhuset när man är medicinskt färdigbehandlad
30 Från insatsstyrning till individstyrning Nya utgångspunkter?
31 Den organiserande principen Tjänstebranschers organiserande princip: Behov som söker kompetens och uppgifter
32 Den organiserande principen Tjänstebranschers organiserande princip: Behov som söker kompetens och uppgifter Vårdens och omsorgens organiserande princip: Kompetens och uppgifter som söker behov
33 Två alternativ för att organisera vården och omsorgen INSATSSTYRNING OCH TJÄNSTEFÖRMEDLING Margareta i fokus AKUT- SJUKVÅRD HEM- SJUKVÅRD VÅRD- CENTRAL MARGARETA HEMTJÄNST GERIATRIK ASIH MEDICIN
34 Två alternativ för att organisera vården och omsorgen INSATSSTYRNING OCH TJÄNSTEFÖRMEDLING Margareta i fokus INDIVIDSTYRNING OCH TJÄNSTEDESIGN Margaretas fokus AKUT- SJUKVÅRD HEM- SJUKVÅRD VÅRD- CENTRAL MARGARETA GERIATRIK ASIH MEDICIN EGEN- VÅRD MOBILT TEAM SIP/SVOP DESIGN MARGARETA DIREKT- INLÄGGNING HÄLSO- COACH HEMTJÄNST
35 Insatsstyrning eller individstyrning Etablerad modell: INSATSSTYRNING START Öppen specialistvård Sjukhusvård Vårdcentraler Hemsjukvård Omsorg FÖRMEDLINGSFORMER Kliniker Akutmottagningar Mottagningar Separata läkarinsatser Skilda insatser Separata biståndsbedömda insatser
36 Insatsstyrning eller individstyrning Etablerad modell: INSATSSTYRNING START Öppen specialistvård Sjukhusvård Vårdcentraler Hemsjukvård Omsorg FÖRMEDLINGSFORMER Kliniker Akutmottagningar Mottagningar Separata läkarinsatser Skilda insatser Separata biståndsbedömda insatser Alternativ modell: INDIVIDSTYRNING Geriatrik Medicin Kirurgi Närvård Omsorg FÖRMEDLINGSFORMER Närsjukvårdsteam Mobilt palliativt team Mobil hemsjukvårdsläkare Teambaserad hemsjukvård Direktinläggningar Hälsocoacher Egenvård START
37 Ur ett helhetsperspektiv: Tre viktiga uppgifter Kritiska funktioner ovanför insatserna.för värdeskapande tjänster till individer med stora behov Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp 1 Identifiera och bemöta
38 Ur ett helhetsperspektiv: Tre viktiga uppgifter Kritiska funktioner ovanför insatserna.för värdeskapande tjänster till individer med stora behov Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp 1 2 Förstå och bedöma behov Identifiera och bemöta
39 Ur ett helhetsperspektiv: Tre viktiga uppgifter Kritiska funktioner ovanför insatserna.för värdeskapande tjänster till individer med stora behov Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp 1 Identifiera och bemöta 2 3 Förstå och bedöma behov Designa och planera tjänstekoncept
40 Två alternativa angreppssätt/modeller för att organisera vården och omsorgen INSATSSTYRNING OCH TJÄNSTEFÖRMEDLING Margareta i fokus INDIVIDSTYRNING OCH TJÄNSTEDESIGN Margaretas fokus AKUT- SJUKVÅRD HEM- SJUKVÅRD VÅRD- CENTRAL MARGARETA GERIATRIK ASIH MEDICIN EGEN- VÅRD MOBILT TEAM SIP/SVOP DESIGN MARGARETA DIREKT- INLÄGGNING HÄLSO- COACH HEMTJÄNST Fråga: Vilken av dessa två modeller höjer Margaretas kvalitet i vården och omsorgen och samtidigt minskar kostnaderna för insatta resurser med 30-70%???
41 Panelsamtal Anders Knape (M), ordförande, Sveriges Kommuner och Landsting Staffan Werme (FP), ordförande i beredningen för primärvård och äldreomsorg, Sveriges Kommuner och Landsting Agneta Jansmyr, landstingsdirektör, Landstinget i Jönköpings län Staffan Isling, kommundirektör, Örebro kommun
42 Utvärdering I webbläsaren - gå in på kommek.se Välj program och Välj sedan seminarium 15. Högt pris för bristande samverken Klicka på utvärdering Sätt betyg Tack för att du lyssnade!
Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre
Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre Samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting. Bättre liv för sjuka äldre Kan vi höja kvaliteten i vård och omsorg och samtidigt göra den mer
Läs merSamordnad hälso- och sjukvård och omsorg mellan kommuner och regioner
Samordnad hälso- och sjukvård och omsorg mellan kommuner och regioner En bild av kunskapsläge, möjligheter och utmaningar Seminarium och workshop Samordnad utveckling för god och nära vård Malmö, 30 augusti
Läs merHandlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017
Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 Uppföljning 2017 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 är den tredje handlingsplanen för
Läs merHandläggare Datum Diarienummer Yvonne Jonsson, avdelningschef ALN
upp19,13 ÄLDREFÖRVALTNINGEN Handläggare Datum Diarienummer Yvonne Jonsson, avdelningschef 2017-02-02 ALN-2017-0192 Trygg hemgång m.m. Förslag till beslut Äldreförvaltningen föreslår äldrenämnden besluta
Läs merSamverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal
Författare: Amira Donlagic Godkänd av: Ledningsgrupp Vårdsamverkan Fyrbodal Dokumentet gäller för: Personal som arbetar med mobil närvård 1 Syfte Syftet med rutinen är att beskriva ett gemensamt arbetssätt
Läs merKorttidsplatser för behövande äldre personer som bor i eget boende
Utlåtande 2017:130 RVIII (Dnr 106-1449/2016) Korttidsplatser för behövande äldre personer som bor i eget boende Motion (2016:102) av Per Ossmer och Lotta Nordfeldt (båda SD) Kommunstyrelsen föreslår att
Läs merHandlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017
Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 Uppföljning 2017 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 är den tredje handlingsplanen för
Läs merMobil Närvård Skaraborg
Välkomna Mobil Närvård Skaraborg Bakgrund 96.000 invånare 6 kommuner 10 vårdcentraler varav 4 privata Skaraborgs sjukhus Lidköping Startskottet för Närvård västra Skaraborg år 2001 Ledningsgruppen träffas
Läs merInformation om slutrapport av pilotprojekt Proaktiv Hälsostyrning
Information om slutrapport av pilotprojekt Proaktiv Hälsostyrning 2014-01-13 Pilotprojekt Proaktiv hälsostyrning i Gävleborg Pilotprojekt för att och utvärdera en modell för proaktiv hälsostyrning med
Läs merÄrendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Gunilla Benner Forsberg TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-04-06 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-05-16 1 (3) HSN 2017-0027 Yttrande över motion 2016:43 av Tuva Lund (S)
Läs merRehabilitering, habilitering och hjälpmedel i Dalarnas län
Rehabilitering, habilitering och hjälpmedel i Dalarnas län särskild överenskommelse och anvisning kortversion av dokument med samma namn fastställt 120928 1 (7) Ansvarsfördelning Rehabilitering Patientbehov
Läs merGeriatriskt forum 141010. Bättre liv för sjuka äldre Erfarenheter från ett närsjukvårdsteam i Västra Skaraborg. Hur började det?
Geriatriskt forum 141010 Bättre liv för sjuka äldre Erfarenheter från ett närsjukvårdsteam i Västra Skaraborg Hur började det? Organisation Närvård västra Skaraborg Närsjukvårdsteamet 2008 Nätverk Politisk
Läs merMulti7 bättre liv för sjuka äldre. Multi7. Sammanhållen vård och omsorg för äldre. Ett samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting.
Multi7 Sammanhållen vård och omsorg för äldre Ett samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting. Bättre liv för sjuka äldre Kan vi höja kvaliteten i vård och omsorg och samtidigt göra den
Läs merInför start. 3. Finns en avskild arbetsstation/arbetsplats med telefon och dator?
Inför start Inför start av att etablera en tydlig utskrivningsprocess kan följande frågor vara bra att diskutera och ta ställning till. Frågorna handlar om hur arbetet ska organiseras och vilka kompetenser
Läs merMobila hemsjukvårdsteam överallt
Mobila hemsjukvårdsteam överallt Karin Fröjd Regional projektledare https://www.bing.com/videos/search?q=mobil+n%c3%a4rv%c3%a5rd+skaraborg&&view=det ail&mid=d753aec475bac7685a37d753aec475bac7685a37&form=vrdgar
Läs merUppföljning och utvärdering av projekt Multi7. Slutrapport December 2013. HCM Health Care Management Rolf Bowin Carina J Hansson Björn Ljung
Uppföljning och utvärdering av projekt Multi7 Slutrapport December 2013 HCM Health Care Management Rolf Bowin Carina J Hansson Björn Ljung Sammanfattning Ett av förbättringsområdena inom den nationella
Läs merMobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare
Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare Modellen Mobil närvård Mobil närvård bygger på att kommunen står för basverksamheten, samt dygnet runt-funktionen, och arbetar tätt
Läs merMobil närvård Göteborg med kranskommuner
Mobil närvård Göteborg med kranskommuner Karin Fröjd Regional projektledare https://www.bing.com/videos/search?q=mobil+n%c3%a4rv%c3%a5rd+skaraborg&&view=det ail&mid=d753aec475bac7685a37d753aec475bac7685a37&form=vrdgar
Läs merGenomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland 2014-2015
Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland 2014-2015 Vårdsamverkansgruppering Skaraborg Kontaktperson Per-Ola Hedberg, Carina Karlsson, Susanne Liden och Jeanette Andersson Avgränsning:
Läs merVårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. Solveig Sundh och Annika Friberg www.visamregionorebro.se
Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell Solveig Sundh och Annika Friberg www.visamregionorebro.se En del i regeringens äldresatsning 2010-2014 Bättre liv för sjuka äldre Syfte med försöksverksamheten
Läs merVGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd
Bilaga 2. VGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd Medicinsk rådgivare koncernstab hälso- och sjukvård Presentation VIP-patienter Mobil närvård Omsorgskoordinatorer
Läs merSkaraborgs Sjukhus. Mobil närvård. Gemensamt ansvar i praktiken utifrån individens fokus
Mobil närvård Gemensamt ansvar i praktiken utifrån individens fokus Röster från vård- och omsorgstagarna Jag har inte varit inlagd sen jag fick kontakt med närsjukvårdsteamet och jag har inte behövt larma
Läs merHemsjukvård i Hjo kommun
Hemsjukvård i Hjo kommun Kommunal hälso- och sjukvård Kommunal hälso- och sjukvård/hemsjukvård är till för dig som bor i en särskild boendeform eller i bostad med särskild service vistas på en biståndsbedömd
Läs merMobil närvård - nulägesrapport. Karin Fröjd Regional projektledare
Mobil närvård - nulägesrapport Karin Fröjd Regional projektledare Modellen Mobil närvård Mobil närvård bygger på att kommunen står för basverksamheten, samt dygnet runt-funktionen, och arbetar tätt tillsammans
Läs merNära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus
Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus 3 oktober 2018 Emma Spak, Maj Rom och Greger Bengtsson Avdelningen för vård och omsorg 1 Bakgrund behov av förändring Goda resultat, hög medicinsk kvalitet
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. VÅRDPLANERING
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-05-16 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. VÅRDPLANERING Sida 2 (5) INNEHÅLLSFÖRTECKNING REGEL FÖR
Läs merUppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) Beslutad , av:
Uppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) Beslutad 2018-01-01, av: Uppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) 2(11) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 BAKGRUND...3 2 SYFTE MED MINT...3 3 RESULTAT...3 3.1 Bemanning...3
Läs merSå här jobbar vi med SIP i Nykvarn, Salem och Södertälje En gemensam lokal rutin
Så här jobbar vi med SIP i Nykvarn, Salem och Södertälje En gemensam lokal rutin 2018-01-08 Förord Det här är en lokal rutin för SIP (Samordnad individuell plan). Den riktar sig till dig som arbetar i
Läs merETT UNIKT SAMARBETE MELLAN OCH NORRTÄLJE KOMMUN INOM HÄLSA SJUKVÅRD OCH OMSORG 2008-10-01
ETT UNIKT SAMARBETE MELLAN STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING OCH NORRTÄLJE KOMMUN INOM HÄLSA SJUKVÅRD OCH OMSORG 2008-10-01 Från Norrtäljeprojektet till TioHundra TioHundra Den gemensamma organisationen för hälso-,
Läs merFör en välfungerande vårdkedja. Patientsäkerhetskonferensen 22 september 2016
För en välfungerande vårdkedja Patientsäkerhetskonferensen 22 september 2016 1 Syftet med arbetet var att öka kunskaperna kring överbeläggningar och utlokaliseringar Syfte Att öka kunskaperna kring hur
Läs merMobilt Öppenvårdsteam Östra MÖT. Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Mobilt Öppenvårdsteam Östra Mobila Team från sjukhus Startade som projekt inom Västra Götalandsregionen Del av omställningen till nära vård Syfte: Trygg utskrivning från sjukhuset, ökat samarbete med kommun
Läs merEffektivare sjukvård. Time Care Göran Stiernstedt
Effektivare sjukvård Time Care 171124 Göran Stiernstedt Kris i vården? Sjukvården i framtiden Samhällsutveckling (framtidens patient), medicinteknisk utveckling och demografi på verkar långsiktigt mer
Läs merAtt säkerställa patientens vardag. Gabriella von Gerber Wallbom Distriktssköterska HC Sandviken Södra
Att säkerställa patientens vardag Gabriella von Gerber Wallbom Distriktssköterska HC Sandviken Södra En arbetsmetod med fokus på helhetssyn vilken styrs av situationsbild och behov istället för från symtom
Läs merRehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL
Rehabilitering och habilitering i samverkan Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL 2015-06-05 Historik Överenskommelse om samverkan gällande hälsooch sjukvård i Uppsala
Läs merSocialdepartementet. Vägen till ett gott liv för äldre
Socialdepartementet Vägen till ett gott liv för äldre Fokus i äldresatsningen God palliativ vård i livets slutskede Preventivt arbetssätt God vård vid demenssjukdom God läkemedelsbehandling för äldre Sammanhållen
Läs merHemvårdsenheten och Mobila Hembesöksteamet
Hemvårdsenheten och Mobila Hembesöksteamet Ett gemensamt arbete mellan landstinget i Uppsala län och Uppsala kommun Christina Mörk Hemvårdsenheten Läkarvård i hemmet till äldre multisjuka patienter Svårt
Läs merResultat oktober 2013 Hur går vi vidare?
Resultat oktober 2013 Hur går vi vidare? Innehåll Resultat Norrbotten Bättre liv för sjuka äldre Förstärkt utskrivning från sjukhus Förstärkt samverkan i öppenvård Framgångsfaktorer Hur går vi vidare 2014?
Läs merGemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen
Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Patientfall: Process vid behov av samordning efter utskrivning där SIP görs efter slutenvårdstillfället Patientfall: Viola Uppdaterad 2018-09-12
Läs merHandlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2018
Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 Uppföljning 2018 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, 2016-2018 är den tredje handlingsplanen för
Läs merNuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som
1 Lokal handlingsplan mellan Kommun och Primärvård Område: Datum: Den lokala handlingsplanen är framtagen utifrån den länsgemensamma Det goda livet för de mest sjuka äldre i Västra Götaland. Handlingsplan
Läs merSamordnad digital vårdplanering
Samordnad digital vårdplanering Kommun, vårdcentral och sjukhus i Eksjö Erfarenheter från vårdplanering via video och med nya arbetssätt. Fredrik Sargren, e-hälsostrateg Vad är samordnad vårdplanering
Läs merUtveckling av närsjukvården genom införande av mobil hemsjukvårdsläkare och närsjukvårdsläkare.
Namn: Carina Westerelve Datum 2015-06-09 Funktion: Processledare Telefon: 0737-731409 Epost: carina.vesterlve@spray.se Utveckling av närsjukvården genom införande av mobil hemsjukvårdsläkare och närsjukvårdsläkare.
Läs merÄldre med omfattande vårdbehov utan kommunal insats
Revisionsrapport* Äldre med omfattande vårdbehov utan kommunal insats Kompletteringsgranskning till Hallandsgemensam granskning Landstinget Halland Mars 2007 Christel Eriksson Bo Thörn Innehållsförteckning
Läs merDeluppföljning Projektet Trygg hemgång
Deluppföljning Projektet Trygg hemgång Jenny Järf Utredare, Socialförvaltningen, lednings- och verksamhetsstöd Rapportnr: Dnr Son 2018/228 05-2018 2018-05-28 2 (14) Innehåll SAMMANFATTNING... 3 1. BAKGRUND...
Läs merwww.regionvasterbotten.se/fou Monica Forsberg
Monica Forsberg Jag kan åldras i Västerbotten i trygghet, med tillgång till god vård och omsorg Uppföljningen av multisjuka äldre från Sveriges kommuner och landsting (SKL) 2010 visar att det saknas helhetsperspektiv
Läs merEtiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.
Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå. Vi ska ha respekt för varandras uppdrag! Vilket innebär vi har förtroende
Läs mer5 % Journal. primärvård Punktmätning 1 g/år i kommunerna. personer 65 år äldre. Implementera arbetssätt medicinska vårdplaner i verksamheterna
1 Indikatorer och Måltal för Skaraborg 2016-2018 Samverkan geriatrik, demens och palliativ vård Dokumentet ska fungera som en vägledning äldrearbetet i Skaraborg. För fokusområden som berör det direkta
Läs merStyckevis och delt - om vården och omsorgen till multisjuka äldre som bor kvar i egna hemmet. Svar på remiss av revisionsrapport dnr 420/22-06.
Äldreomsorg Östermalms stadsdelsförvaltning Handläggare: Anna-Karin Sandén Tfn: 08-508 10 017 Tjänsteutlåtande Sid 1 (8) 06-05-02 Till Östermalms stadsdelsnämnd Styckevis och delt - om vården och omsorgen
Läs merInga onödiga sjukhusvistelser Ejja Häman Aktell 13 mars 2013
Inga onödiga sjukhusvistelser Ejja Häman Aktell 13 mars 2013 Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg Optimal läkemedelsbehandling Vårdpreventivt arbetssätt
Läs merRiktlinjer för utredning, beslut och utförande enligt socialtjänstlagen
Riktlinje Antagen den 12 februari 2014 Korttidsboende Riktlinjer för utredning, beslut och utförande enligt socialtjänstlagen VON 2014/0068-6 003 Riktlinjen är fastställd av vård- och omsorgsnämnden den
Läs merNärvård i västra Sörmland
Närvård i västra Sörmland har varit i gång som projekt i två år. Jag har precis skrivit ihop en sammanfattning av arbetet som skett det senaste året, den går snart att läsa på hemsidan En sammanfattning
Läs merSamordnad va rdplanering - rutin
1 Samordnad va rdplanering - rutin Trygghet och delaktighet Processen för samordnad vårdplanering gäller för personer i alla åldrar, som efter utskrivning från den slutna vården har behov av insatser från
Läs merNära vården och hälso- och sjukvårdsavtalet, vad händer i Skåne
Nära vården och hälso- och sjukvårdsavtalet, vad händer i Skåne Seminarium och workshop Lund 25 januari 2019 DOKUMENTATION Seminarium & workshop 25 januari Förslag till angreppssätt för dagens diskussioner
Läs mernyårshelgen 2018 Upprättat av Utfärdsdatum Sidnr Anneli Andersson i samverkan med samordningsgruppen
2018-12-04 1 (5) Riktlinje för samverkan jul- och Bakgrund I år sammanfaller jul- och nyårshelgen med de vanliga helgerna vilket resulterar i att det i perioden 22 december till och med 1 januari endast
Läs merKommunal hälso- och sjukvård Läkarkontakt
Kommunal hälso- och sjukvård Läkarkontakt Riktlinjer Beslutad av: Vård- och omsorgsnämnden Beslutsdatum: Framtagen av: MAS Lina Bengtsson Dokumentansvarig: MAS Uppdaterad: Diarienummer: VON
Läs merARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN. Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Maj Rom Sonja Modin
ARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Maj Rom Sonja Modin Ledning: NSK-region (Nationell samverkansgrupp för kunskapsstyrning)
Läs merAnsvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde Gäller från Revideras SID 1 (6)
SID 1 (6) Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från Revideras 2018-07-11 Innehåll Korttidsvård Hallen... 2 Korttidsvård Polhemsgården... 2 Korttidsvård
Läs merProtokoll. 44 Trygg och säker utskrivning. Nämndens för socialtjänst och vård beslut. Proposition. Sammanfattning
Gemensam nämnd för samverkan kring socialtjänst och vård Protokoll H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2015-12-11 44 Trygg och säker utskrivning Nämndens för socialtjänst och vård beslut 1.
Läs merFörstärkt hemsjukvård med mobilt närvårdsteam i Uppsala län
Förstärkt hemsjukvård med mobilt närvårdsteam i Uppsala län Uppdraget om mobila närvårdsteam Inriktningsbeslut togs på Vårdstyrelsen 20 april. Koppla mobil hemsjukvård till den vårdstruktur som finns i
Läs merBakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk
Bakgrund 2010 2011 2012 2014 2016 Mellan åren 2010 till 2014 träffade staten och SKL (Sveriges kommuner och landsting) överenskommelser om att genom ekonomiska incitament och med de mest sjuka äldres behov
Läs merElize Leto och Mattias Taflin.
Elize Leto och Mattias Taflin. Mobilt Närvårdsteam Bidrar till rätt vårdnivå genom tidiga bedömningar bedömningarna om sjukhusbehov har stämt i 87%. Hembesök ca 120 och telefonrådgivning ca 100 på totalt
Läs merMobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare
Mobil närvård nulägesrapport maj 2019 Karin Fröjd Regional projektledare Varför Mobil närvård? Hemsjukvård har alltid ingått i vårdcentralernas kärnuppdrag, dvs hembesök av läkare ingår i vårdcentralernas
Läs merUppföljning - En plan för att bättre tillgodose äldres behov av vård Sofia Hartz
Uppföljning - En plan för att bättre tillgodose äldres behov av vård 181030 - Sofia Hartz Utgångsläge Utvärdering men kort tid Lagen om samverkan Vad är vad? Pågående arbete Förändring återbesök på akutmottagningarna
Läs merIntervjufrågor - Kommunal vård och omsorg
Intervjufrågor - Kommunal vård och omsorg Frågorna ställs som öppna och de svarsalternativ som presenteras nedan är avsedda för att snabbt kunna markera vanligt förekommande svar. Syftet är alltså inte
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre Ett nationellt perspektiv Jan Olov Strandell Mål för hälso- och sjukvården 2 Hälso- och sjukvårdslagen Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa
Läs merVägledning planeringsunderlag - somatisk vård
2019-01-30 Vägledning planeringsunderlag - somatisk vård Bakgrund Vägledningen är ett stöd till personer som fyller i planeringsunderlaget i Lifecare SPU Syftet med planeringsunderlaget är att Utbyta information
Läs merÅrsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018
Årsrapport Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland. Tre planer som hänger ihop 5 gemensamma fokusområden 1.1. SIP- samordnad
Läs merBättre liv för sjuka äldre i Jönköpings län
Bättre liv för sjuka äldre i Jönköpings län Struktur för ledning och styrning i samverkan Läns-LAKO KOLA-grupp Chefsgrupp Barn och unga Psykiatri och missbruk Äldre Folkhälsa Funktionsnedsättning ehälsa
Läs merUppsala "KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG
Uppsala "KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG Handläggare Datum Diarienummer Johannesson Magnus 2012-12-18 NHO-2012-0208.31 Seger Stina Nämnden för hälsa och omsorg Utredning mellanvårdsplatser Förslag
Läs merSå här jobbar vi med SIP i Haninge och Nynäshamn
Så här jobbar vi med SIP i Haninge och Nynäshamn En gemensam lokal rutin Förord Det här är en lokal rutin för SIP (Samordnad individuell plan). Den riktar sig till dig som arbetar i kommunen och i primärvården
Läs merProjekt in- och utskrivningsklar patient. - vårdkedjan för de mest sjuka äldre
Projekt in- och utskrivningsklar patient - vårdkedjan för de mest sjuka äldre Bakgrund LGS beslutar 2009 att införa en gemensam modell för in- och utskrivningsklara patienter Regeringen anslår medel till
Läs merÖverenskommelse avseende ansvar för den somatiska hemsjukvården mellan Örebro läns landsting och kommunerna i Örebro län
Rubrik specificerande dokument ÖVERENSKOMMELSE Omfattar område/verksamhet/enhet Hemsjukvård Sidan 1 av 5 Upprättad av (arbetsgrupp alt. namn, befattning) Beslutande organ Gäller från datum Särskild arbetsgrupp
Läs merNytt hälso- och sjukvårdsavtal
Nytt hälso- och sjukvårdsavtal Region Skåne och kommunerna har båda stora sjukvårdsuppdrag Utvecklingen vi möter är dynamisk och det går väldigt snabbt. Nuvarande avtal håller inte! Demografiska, tekniska
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Uppföljning av det systematiska förbättringsarbetet - sammanställning av enkät till förstalinjens chefer Hela länets svar = ca 100 enheter
Läs merVilket ansvar har de olika huvudmännen? Hällefors pilotprojekt SIP kommun, primärvård Lindesbergs lasarett
Hur kan ett samarbete se ut? Vilket ansvar har de olika huvudmännen? Hällefors pilotprojekt SIP kommun, primärvård Lindesbergs lasarett 2017-09-27 Inskrivningsmeddelande Inskrivningsmeddelande skall skickas
Läs merViSam. Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. WWW.regionorebro.se/visam
ViSam Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell WWW.regionorebro.se/visam 08:00-08:15 Introduktion ViSam Program 08:15-09:00 Triage METTS Bruno Ziegler, specialist allmänmedicin och medicinskt
Läs merSvar på motion om Korttidsboende i samverkan mellan kommun och region
TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer 2018-01-18 RS170273 Regionkontoret Hälso- och sjukvårdsavdelningen Thomas Lindén Chefläkare Regionstyrelsen Svar på motion om Korttidsboende i samverkan mellan kommun
Läs merIntervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna
Intervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna Frågorna ställs som öppna och de svarsalternativ som presenteras nedan är avsedda för att snabbt kunna markera vanligt förekommande svar. Syftet är alltså inte
Läs merUppföljning av Team trygg hemgång
Uppföljning av Team trygg hemgång Februari - september 2016 Handläggare: Hanna Henningsson Innehåll Bakgrund... 3 Effekter... 3 Inskrivning och vårdplanering... 3 Tillfälliga vistelser och betalningsansvar...
Läs merMedicinsk vårdplanering VPL
Medicinsk vårdplanering VPL Solveig Wanland Distriktsläkare Vårdcentralen Tidan med förkärlek till döendet Tidningsrubrik i DN 18 mars 2010 1 Definitioner och begrepp Multisjuk Multisviktande Mest sjuka
Läs merTidig identifiering av mest sjuka äldre
Malin E Pettersson Eva Thors Adolfsson 2013-02-28 Tidig identifiering av mest sjuka äldre Steg I Alla patienter som är 75 år och kommer till mottagningen eller per telefon kontaktar mottagningen bedöms
Läs merGod och nära vård. GR:s socialchefsnätverk
God och nära vård GR:s socialchefsnätverk 180831 Hälso- och sjukvården en gemensam resurs Staten har ett övergripande systemansvar lagstiftning, tillsyn, m.m (1,5%) 21 landsting och regioner ansvarar för
Läs merLänsgemensam ledning i samverkan
Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Samordnande äldregrupp november 2015 Ann-Katrin Wilhelmson och Therese Burman Hur ligger vi till
Läs merMålgrupper i fokus för samverkan
Målgrupper i fokus för samverkan Bedömningar av kostnadsutveckling och potentialer presentation av slutrapport Ledningskraft Skåne, Lund 1 mars 2016 Dag Norén dag.noren@implement.se 070-553 01 08 Syfte
Läs merStandardiserad Utskrivning. Samordnande sjuksköterska på VC
Standardiserad Utskrivning Samordnande sjuksköterska på VC Bakgrund Arvika sjukhus pilot standardiserad utskrivning 2013- Pilotprojekt Verkstaden 2013 Samordnande sjuksköterska, funktion samordnande ssk
Läs merSamverkan vid in- och utskrivning i slutenvården, lokal rutin Håbo kommun
ViS - Vård i samverkan Kommun(er): Håbo kommun Region Uppsala: Primärvården i Håbo, Psykiatrimottagningen i Håbo och Enköpings lasarett Fastställt av: Tjänstemannastyrgruppen för närvårdsamverkan Datum:
Läs merUppföljning av Team trygg hemgång
Uppföljning av Team trygg hemgång Handläggare: Hanna Henningsson Innehåll Bakgrund... 3 Syfte... 3 Målgrupp... 3 Arbetssätt... 4 Effekter... 4 Inskrivning och vårdplanering... 4 Tillfälliga vistelser och
Läs merMotion 2016:43 av Tuva Lund (S) om att starta upp hemgångsteam för en trygg och säker hemgång, tillsammans med kommunerna i Stockholms läns landsting
Motion 2016:43 av Tuva Lund (S) om att starta upp hemgångsteam för en trygg och säker hemgång, tillsammans med kommunerna i Stockholms läns landsting 29 LS 2016-1572 1 (2) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE
Läs merBättre liv för sjuka äldre NORRBOTTEN
Bättre liv för sjuka äldre NORRBOTTEN Bättre liv för sjuka äldre Smaka på den rubriken. Vem av oss vill inte att sjuka äldre ska få ett så gott liv som möjligt? Ändå är det så svårt att uppnå när våra
Läs merMotion - Den äldre människan på akutmottagningen
ÄRENDE 9 LF februari 2012 Motion - Den äldre människan på akutmottagningen Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige Motion från Anne Karlsson, SD Yttrande från Hälso-
Läs merGeriatrik från golvet/sip i praktiken
Geriatrik från golvet/sip i praktiken Lina Hjärpe Skoglund spec Internmedicin/Geriatrik. VC Medicinkliniken Ängelholm, stolt läkare i Mobilt vårdteam Röd korridorsplats 3, Helsingborgs akutmottagning.
Läs merPlan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut om närsjukvård i Blekinge
Blekingesjukhuset 2016-08-18 Ärendenummer: 2016/00240 Förvaltningsstaben Dokumentnummer: 2016/00240-4 Lars Almroth Till Nämnden för Blekingesjukhuset Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut
Läs merAvtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende.
2012-10-26 Avtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende. Samverkansavtal mellan Kommunförbundet Norrbotten och landstinget i Norrbotten. 1 Bakgrund Från den 1 januari 2007 regleras
Läs merMinnesanteckningar Det goda livet workshop Vårdsamverkan SIMBA
Minnesanteckningar Det goda livet workshop 151117 Vårdsamverkan SIMBA Närvarande: Susanne Turesson Kungälvs sjukhus Birgitta Berghänkel Sikberger Brukarrepresentant Elisabeth Olsson Stenungsunds kommun
Läs merFyra områden för att undvika onödiga sjukhusvistelser
Fyra områden för att undvika onödiga sjukhusvistelser 0 Förord Syftet med denna skrift är att visa på vägar för hur kommuner och landsting kan ta ytterligare konkreta steg för att skapa en mer sammanhållen
Läs merMÄVA medicinsk vård för äldre. Vård i samverkan med primärvård och kommuner
MÄVA medicinsk vård för äldre Vård i samverkan med primärvård och kommuner 1 300 000 Vi blir äldre 250 000 200 000 150 000 100 000 85 år och äldre 65-84 år 0-64 år 50 000 0 2008 2020 Jämförelse av fördelningen
Läs merKopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Louise Gustafsson 2018-05-30 Verksamhet Välfärd och folkhälsa Slutgranskare Marie Gustafsson Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum fr o m Överenskommelser
Läs merProjektdirektiv för Samordnad vårdplanering på distans fortsatt införande i Örebro län
Projektdirektiv 1(8) Projektdirektiv för Samordnad vårdplanering på distans fortsatt införande i Örebro län Versionshistorik Version Datum Författare Godkänd av Ändringshistorik 0.1 2015-05-12 Boel Arbetsmtrl
Läs merSamverkansmöte 27/9. Agenda
Agenda Samverkansmöte 27/9 Nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård from 1/1-18. Kristina Jungmar, chef avdelningen för myndighetsutövning Information från Maria Kittel, verksamhetschef
Läs merTrygghetsteam i Linköpings kommun. En biståndsbedömd insats
Trygghetsteam Trygghetsteam i Linköpings kommun En biståndsbedömd insats Presentation Verksamhetschef Marie- Louise Pilemalm Tfnr 013-26 37 38 E-mail: marpil@linkoping.se Målgrupp Äldre personer som har
Läs mer