Komplement till KIs dokument "Graviditet - faktablad om arbetsmiljörisker". Translation to English follows below

Transkript

1 Komplement till KIs Dnr: 03478/ dokument "Graviditet - faktablad om arbetsmiljörisker" 15 juni 2010 Sid: 1 / 5 University Adminitstration The Biosafety Committee Jenny Sjöberg, biosafety coordinator Komplement till KIs dokument "Graviditet - faktablad om arbetsmiljörisker". Translation to English follows below Detta dokument är sammanställt av Biosäkerhetskommittén för att komplettera dokumentet "Graviditet - faktablad om arbetsmiljörisker" som finns att hämta på KIs intranät. Kompletteringarna gäller mikrobiologiska arbetsmiljörisker under graviditet för KI associerad personal. REGELVERK Arbetsförhållandena för gravida och ammande arbetstagare som arbetar med mikroorganismer regleras specifikt av Arbetsmiljölagen som är refererad och tolkad i Arbetsmiljöverkets föreskrifter AFS 2007:05 Gravida och ammande arbetstagare, samt av AFS 2005:01 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker- smitta, toxinpåverkan, överkänslighet. REFERAT UR AFS 2005:01 20 "En arbetstagare, som har underrättat arbetsgivaren om att hon är gravid, får inte sysselsättas i arbete där hon riskerar att exponeras för rubella eller toxoplasma, om en bedömning enligt 2 i AFS 1994:32 (som ersatts av AFS 2007:05) om gravida och ammande arbetstagare har visat att exponeringen innebär risk för skadlig inverkan på graviditeten eller för annan ohälsa." REFERAT UR AFS 2007:05 Arbetsmiljöfaktorer- 3. Biologiska agens "Även andra smittämnen än de som har anmärkningen R i förteckningen 1 kan i vissa fall inverka skadligt på graviditeten och det ammade barnet. Aktuella sjukdomar/agens kan vara parvovirus B19 (erythema infectiosum), tuberkulos, cytomegalovirus (CMV), hepatit B, hepatit C, Herpes simplex, enterovirus, Listeria, influensa, kikhosta, mässling och varicella (vattkoppor). För de flesta arbetstagare är dock risken att bli smittade inte större i arbetet än i samhället i övrigt." 1 Rubella samt Toxoplasma goondii Postadress Besöksadress Telefon E-Post Stockholm Berzelius väg 13 Solna , vx , dir biosakerhet@ki.se Webb ki.se/biosakerhet Org. nummer

2 2 / 5 RISKBEDÖMNING Det är arbetsgivarens ansvar att vid enskilt samtal informera gravid arbetstagare om riskerna för fosterskador vid infektion (samt vid joniserande strålning, kemikalier och andra orsaker till ohälsa på arbetsplatsen). Det är därför viktigt att gravida arbetstagare informerar arbetsgivaren om graviditeten så att ohälsa förebyggs. Arbetsgivaren ska i samråd med den gravida arbetstagaren vidare bedöma risken för skadlig inverkan på graviditet eller amning eller för annan ohälsa. Vid riskbedömningen ska hänsyn tas till arten, graden och varaktigheten av exponeringen. Arbetsgivaren ska därefter avgöra vilka åtgärder som behöver vidtas. Det kan vara nödvändigt att anlita sakkunnig hjälp från t.ex. företagshälsovård vid riskbedömningen. Det kan vara lämpligt att dokumentera riskbedömningen skriftligt, i synnerhet när det framkommit att det finns risker som behöver åtgärdas. BIOSÄKERHETSKOMMITTÉN VILL SÄRSKILT POÄNGTERA ATT även coxsackie B, HIV och Chlamydia psittaci bör tillföras listan över agens som kan inverka skadligt på graviditeten eller det nyfödda barnet. även andra mikroorganismer kan ge fosterskador eller infektera det nyfödda barnet. Utför därför riskbedömningar även för hantering av mikroorganismer som inte finns på listan ovan. Beakta att risker för embryot/fostret ofta är högst under graviditetens tre första månader. det är den faktiska risken för exponering som är avgörande. Det är viktigt att ta hänsyn till att tillfälliga höga exponeringar, t.ex. i samband med ett tillbud, kan innebära risk. vid riskbedömningen ska den gravida kvinnans oro/rädsla tas i beaktande även om inga dokumenterade fall av fosterskador finns för organismen i fråga. den gravida kvinnan kan, om hon så önskar, även vända sig till annan sakkunnig, t ex företagshälsovård eller biosäkerhetskommittén, för riskvärdering innan hon kontaktar närmaste chef.

3 3 / 5 ANDRA KÄLLOR TILL INFORMATION Utöver dessa rekommendationer ger "Kunskapscentrum för infektioner under graviditet" ( specifik information om kända skador på fostret eller det nyfödda barnet efter infektion med: Borrelia Candida Cytomegalovirus (CMV) Enterovirus Gonorré Grupp A Streptokocker (GAS) Grupp B Streptokocker (GBS) Hepatit A Hepatit B Hepatit C Hepatit D Hepatit E Hepatit GBV-C Herpes simplex HIV HPV (Humant Papillom Virus) Influensa Klamydia Listeria Lues (Syfilis) Malaria Mässling (Morbilli) Parasiter (30st olika) Parvovirus B19 Pertussis (Kikhosta) Rubella (Röda Hund) Salmonella TBE (Tick borne encephalitis) Toxoplasma Tuberkulos (TBC) Varicella Zoster (Vattkoppor) På denna hemsida finns också rekommendationer om vilka vaccinationer som inte ska/bör ges under graviditet.

4 4 / 5 This document was compiled by the Biosafety Committee to supplement the document called "Graviditet - faktablad om arbetsmiljörisker" that can be downloaded from the KI intranet. The supplementary information pertains to microbiological work environment risks during pregnancy for personnel associated with KI. RULES AND REGULATIONS Working conditions for pregnant and breastfeeding employees who work with microorganisms are specifically regulated by the Work Environment Act, which is referred to and interpreted in the Swedish Work Environment Authority's Provisions in AFS 2007:05 (Gravida och ammande arbetstagare) on pregnant and breastfeeding employees and the Provisions in AFS 2005:01 Microbiological work environment risks - infection, toxigenic effect, hypersensitivity. SUMMARY FROM AFS 2005:01 Section 20 "An employee who has informed the employer that she is pregnant may not be employed on work where she risks exposure to rubella or toxoplasma, if assessment as provided in Section 2 of AFS 1994:32 [which has been replaced by AFS 2007:05] has shown exposure to entail a risk of harmful effects on the pregnancy or of other ill-health." SUMMARY FROM AFS 2007:05 Work Environment Factors - 3. Biological Agents. "Contagions other than those indicated with an R in the list 2 can in some circumstances impact pregnancy and the breastfeeding child in a harmful manner. Relevant illnesses/agents might be parvovirus B19 (erythema infectiosum), tuberculosis, cytomegalovirus (CMV), hepatitis B, hepatitis C, herpes simplex, enterovirus, Listeria, influenza, whooping cough, the measles and varicella (chicken pox). However, the risk of infection for most employees is not greater than that found when working elsewhere." (unofficial translation of original Swedish text) RISK ASSESSMENT It is the employer's responsibility, in a private discussion, to inform the pregnant employee of the risks involved in terms of foetal damage in the event of infection (and in the event of ionizing radiation, chemicals and other causes of ill health at the workplace). Thus, it is important that the employee informs the employer of her pregnancy to ensure the prevention of ill health. In consultation with the pregnant employee, the employer further assesses the risk for harmful effects on pregnancy or breastfeeding or other ill health. When making a risk assessment, consideration must be taken of the nature, degree and duration of exposure. The employer will then decide what action needs to be taken. It might be necessary to engage expert assistance from e.g. the occupational health service when making a risk assessment. It might be appropriate to document risk assessment in writing, especially when it is clear that there are risks that need to be addressed. 2 Rubella and Toxoplasma gondii

5 5 / 5 THE BIOSAFETY COMMITTEE WOULD LIKE TO EMPHASIZE THAT Coxsackie B, HIV and Chlamydia psittaci should be added to the list of agents that may have a harmful effect on pregnancy or the newborn child. there are also other microorganisms that can cause foetal damage or infect the newborn child. It is thus important to perform a risk assessment even if the microorganisms in question are not on the list above. Observe that risks to the embryo/foetus are often greatest during the first three months of pregnancy. the decisive factor is the actual risk for exposure. It is important to take temporarily high exposure levels into consideration. An accident is an example of the type of temporary exposure that may entail risks. at the risk assessment, the pregnant woman's concern/fear must be taken into consideration even if there are no documented cases of foetal damage for the organism in question. if desired, the pregnant woman may consult with separate experts such as the occupational health service or the Biosafety Committee for risk assessment before she contacts her immediate manager. OTHER SOURCES OF INFORMATION In addition to these recommendations, the "Knowledge centre for infections during pregnancy" ( provides specific information on known foetal damage and harm to the newborn child after being infected with: Borrelia Candida Cytomegalovirus (CMV) Enterovirus Gonorrhoea Group A Streptococcus (GAS) Group B Streptococcus (GBS) Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E Hepatitis GBV-C Herpes simplex HIV HPV (Human Papillomavirus) Influenza Chlamydia Listeria Lues (Syphilis) Malaria Measles (Morbilli) Parasites (30 different ones) Parvovirus B19 Pertussis (whooping cough) Rubella (German measles) Salmonella TBE (tick-borne encephalitis) Toxoplasma Tuberculosis (TBC) Varicella Zoster (chicken pox) The website also offers recommendations for which vaccinations should/should not be given during pregnancy.