Dokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:
|
|
- Jan-Olof Eliasson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(20) Infektioner Patogener - resistensmönster och rekommenderad behandling för vanliga patogener Specifika tillstånd Akut Bakteriell Meningit Vid vänte- och transporttid till akutsjukhus på över 60 minuter ges läkemedel enligt nedan. Om möjligt ska blododling göras innan behandling. I annat fall görs NPH-odling eller odling från rinnande öra. Vid misstanke om meningokocker görs även svalgodling. Kontakta närmaste akutsjukhus med intensivvårdsavdelning. Ambulans är inte alltid på plats, transporttid kan bli lång. Cefotaxim skall finnas i förråd på avsides belägna HC. cefotaxim 3 gr. i.v. (fortsatt 3 gr. x 3-4) föregånget av betametason (ex Betapred) 8 mg x 4 i.v. i fyra dygn (Vid ankomst till sjukhus ges dessutom: doktacillin 3gr x 4 i.v. Läs FASS) cefotaxim 125 mg/kg i.v. (fortsatt viktbaserad dos x 3-4) föregånget av betametason (ex Betapred) 0,12 mg/kg x 4 i.v. ges maximalt under fyra dygn (Vid ankomst till sjukhus ges dessutom: doktacillin max 100mg/kg x 4 i.v. Läs FASS) Vid allvarlig PC-allergi, se Infektionsläkarföreningens vårdprogram. Otit Behandlingsindikationer vid okomplicerad säkerställd akut mediaotit (AOM): Ensidig AOM: A) om patienten är <1 år eller >12år B) Alla personer med perforerad otit oavsett ålder Bilateral AOM: A) Om patienten är <2 år eller >12 år B) Alla personer med perforerad otit oavsett ålder Uppföljning av AOM: Åter inom 2-3 dagar om avsaknad av förbättring Kontroll efter tre månader efter bilateral otit för barn <4 år
2 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 2(20) Värdering av kliniska fynd vid symtom på akut mediaotit= AOM. Säker AOM: Purulent sekretion och/eller perforerad/chagrinerad trumhinna eller Buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig trumhinna Osäker AOM: Ogenomskinlig, färgförändrad orörlig, ej buktande trumhinna eller Trumhinna kan inte identifieras Inte AOM: Färgförändrad rörlig trumhinna eller Genomskinlig, indragen eller normalställd, orörlig trumhinna (SOM). PcV*(ex Kåvepenin) 1,6 g x 3 i 5 dagar 25 mg/kg x 3 i 5 dagar Terapisvikt (Oförändrad, förvärrad eller på nytt uppblossande akut mediaotit trots minst tre dygns antibiotikabehandling.) amoxicillin* amoxicillin* (20 mg/kg x 3) i tio dagar. 500 mg x 3 i 10 dagar Betalaktamasproducerande Haemofilus influenzae 200 mg x 1 dag 1, sedan 100 mg x 1 i 8 dagar amoxicillin/klavulansyra* (ex Spektramox) 25mg/kg x 3 i 10 dagar Recidiv (ny akut mediaotit inom en månad med symtomfritt intervall). PcV* 25 mg/kg x 3 i tio dagar 1,6 g x 3 i 10 dagar alternativt alternativt amoxicillin* amoxicillin* 20 mg/kg x 3 i tio dagar 500 mg x 3 i 10 dagar Vid säkerställd penicillinallergi typ 1 erytromycin (ex Ery-Max) i 7 erytromycin (ex Ery-Max) i 7 dagar dagar 250 mg x 4 (eller 500 mg x2) 10 mg/kg x 4 (alternativt 20 mg/kg x 2) Max 1 g/ dygn. I andra hand I andra hand
3 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 3(20) 200 mg x 1 dag 1, sedan 100 mg x 1 i 8 dagar trimetoprim/sulfa* (ex Eusaprim) 3 mg/kg trimetoprim+15 mg/kg sulfametoxazol x 2 i 7-10 dagar *tillhör utbytesgrupp Åtgärder vid terapisvikt: Nasofarynxodling och eventuell odling från hörselgången vid perforation. Noggrann verifikation av diagnos eventuellt akut remiss till ÖNH-specialist. Efterfråga följsamhet till tidigare ordination. Sinuit Behandling med lokala glukokortikoider (nasalsteroider) som alternativ till antibiotika har visst vetenskapligt stöd och rekommenderas som första behandling vid medelsvår bakteriell rinosinuit efter fem dagars symtom. Det kan också användas som komplement till antibiotika vid bakteriell rinosinuit och samtidig allergisk eller idiopatisk rinit med hyperreaktivitet. Behandling med antibiotika kan vara indicerat vid: >10 dagars förlopp och CRP-stegring. Ensidiga symtom, Allmänpåverkan 1,6 g x 3 i 7-10 dagar Vid penicillinallergi typ 1 200mg x 1 i ett dygn sedan 100 mg x 1 i 8 dygn Vid terapisvikt Ompröva diagnosen Överväg punktion Eventuellt byte till Mycket ovanligt med sinuit Specialistfall Mycket ovanligt med sinuit Specialistfall amoxicillin* 500 mg x 3 i 7-10 dagar. Akut Rinosinuit har årligen 6 8 ÖLI.
4 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 4(20) kan ha missfärgad snuva, även under lång tid, utan att behandlingskrävande rinosinuit behöver misstänkas. med okomplicerad rinosinuit har inte nytta av antibiotikabehandling. Misstänk främmande kropp vid ensidig, varig snuva. Akut debut med svår värk, lokal svullnad vid näsa-öga, hög feber, allmänpåverkan inklusive slöhet föranleder misstanke om etmoidit eller frontalsinuit. Dessa patienter ska omhändertas akut för ställningstagande till behandling och remiss till barn/önh-specialist. Tonsillit Skilj mellan möjlig tonsillit och virusorsakad faryngit eller ÖLI. Viros - ÖLI Halsont med samtidig snuva, hosta eller heshet: Sannolikt viros - ÖLI Snabbtest för streptokocker är inte indicerat. Erbjud inte antibiotika. Möjlig tonsillit Halsont utan samtidig snuva, hosta eller heshet Utred enligt de 4 Centorkriterierna för bedömning av antibiotikabehov. Centorkriterierna gäller vuxna och barn 3 år. som är <3 år har sällan en tonsillitbild vid streptokockfaryngit. 0-2 Centorkriterier = trolig viros, avstå från provtagning och antibiotika. Det finns ingen visad nytta med antibiotikabehandling även om GAS påvisas. 3-4 Centorkriterier = snabbtest för streptokocker kan utföras och behandling övervägas. Om positivt test: Antibiotika kan erbjudas, förkortar sjukdomstiden med 1-2,5 dygn. Om negativt test: Undvik antibiotikabehandling.
5 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 5(20) Centorkriterier för vuxna och barn 3 år feber 38.5 Belagda tonsiller eller hos barn 3-6 år rodnade svullna tonsiller Ömmande käkvinkeladeniter Avsaknad av hosta Streptokocker grupp A i närmiljön, paronyki, impetigo, smultrontunga och scarlatiniformt utslag kan stärka misstanke om infektion orsakad av beta streptokocker grupp A. 1gr. x 3 i 10 dagar Vid recidiv < 30 dagar eller allergi inte typ 1 cefadroxil* 500 mg x 2 i 10 dagar Vid penicillinallergi typ 1 eller vid recidiv klindamycin* (ex Dalacin) 300 mg x 3 i 10 dagar Peritonsillit 12,5 mg/kg x 3 i 10 dagar cefadroxil* 12,5 mg/kg x 2 i 10 dagar klindamycin* (ex Dalacin) För barn <30 kg: 5 mg/kg x 3 i 10 dagar För barn kg: 150 mg x 3 i 10 dagar Karakteriseras av käklåsning med gapdefekt och svullnad av mjuka gommen så att uvula pekar mot motsatta sidan. Behandlingen är kirurgisk med dränage kompletterad med antibiotika. Kirurgisk dränering kombinerat med antibiotika. PcV (ex Kåvepenin) 1gr x 3 i 10 dagar. Vid penicillinallergi typ 1 klindamycin (ex Dalacin) 300 mg x 3 i 10 dagar Kirurgisk dränering kombinerat med antibiotika. PcV (ex Kåvepenin) 12,5 mg/kg x 3 i 10 dagar klindamycin (ex Dalacin) För barn <30 kg: 5 mg/kg x 3 i 10 dagar För barn kg: 150 mg x 3 i 10 dagar
6 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 6(20) Akut Bronkit Opåverkad patient med hosta utan känd KOL, kronisk bronkit eller astma. Hostan är ofta besvärlig och pågår i genomsnitt i tre veckor. CRP behövs inte för diagnos. Antibiotika har ingen effekt oavsett genes. Se patientinformation på Smittskydds hemsida Rekommendera rökstopp för rökare. Vid hosta > 4-6 veckor överväg spirometri och lungröntgen. Akut Exacerbation (AECB) vid Kronisk Bronkit och KOL Indikation för antibiotikabehandling kan finnas vid allvarlig akut exacerbation. Detta gäller särskilt vid nedsatt lungfunktion. Tecken på allvarlig AECB är minst två av följande kriterier: Ökad hosta och sputummängd. Ökad sputumpurulens. Ökad dyspné. Behandlingsförslag: amoxicillin* 500mg x 3 i 5-7 dagar Vid penicillinallergi typ 1 200mg x 1 i tre dygn sedan 100 mg x 1 i 4 dygn
7 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 7(20) Pneumoni Exspektans vid okarakteristisk nedre luftvägsinfektion utan allmänpåverkan. 1gr x 3 i 7 dagar Vid penicillinallergi typ 1 erytromycin (ex Ery-Max) 500 mg x 2 (eller 250 mg x 4) i 7 dagar eller < 5 år mixtur - 20 mg/kg x 3 i 7 dagar > 5 år tabletter - 12,5 mg/kg x 3 i 7 dagar erytromycin (ex Ery-Max) För barn <35 kg mixtur: 10 mg/kg x 4 i 7 dagar För barn >35 kg kapslar: 250 mg x 4 i 7 dagar Uppdelning på flera dostillfällen anses minska risken för GIbiverkningar klindamycin* (ex Dalacin) 300 mg x 3 i 10 dagar eller doxycyklin* (ex. Doxyferm) 200 mg x 1 dag 1, sedan 100 mg x 1 dag 2-8 eller Se barnklinikens vårdprogram för Pneumoni. klindamycin (ex Dalacin) För barn <30 kg: 5 mg/kg x 3 i 10 dagar För barn kg: 150 mg x 3 i 10 dagar Pneumoni atypisk - mykoplasma pn./chlamydia pn Behandling rekommenderas bara vid kraftiga symtom med allmänpåverkan, hög feber och/eller andningspåverkan. Diagnostik baserad på PCR-teknik skall ske i tidigt skede. Undvik serologi för diagnos. erytromycin mg/kg x 2 alt. 500 mg x 2 i 10 dagar doxycyklin 200 mg första dagen sedan 100 mg x 1 i 8 dagar (ej till barn under 8 år) Vid misstanke Legionellainfektion bör infektionsspecialist kontaktas.
8 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 8(20) Atypisk etiologi hos barn är ovanligt före 5 års ålder. erytromycin > 35 kg 250 mg x 4 alt 500 mg x 2 i 7 dagar erytromycin < 35 kg oral susp 10 mg/kg x 4 alt 20 mg/kg x 2 i 7 dagar Divertikulit Det finns ingen dokumentation av nyttan vid antibiotikabehandling av lindrig divertikulit. Lindriga fall som kan hanteras i öppenvård skall därför inte behandlas med antibiotika. Remiss till akut slutenvård är exempelvis aktuellt vid: Nedsatt immunförsvar Graviditet Generell peritonit, sepsis och abscess, d.v.s. komplikationer till divertikulitsjukdomen där invasiva metoder inklusive kirurgi är indicerade UVI nedre Cystit hos kvinna som inte är gravid Cystit hos kvinnor som inte är gravida spontanläker ofta. Avvakta gärna 2-3 dygn med behandling om möjligt. Urinodla om risk för resistenta bakterier (som utlansvistelse eller tidigare förekomst av resistenta bakterier) och terapisvikt samt vid recidiverande, komplicerad eller vårdrelaterad cystit. Tänk på differentialdiagnoserna uretrit (ex. klamydia, gonorré ), vulvo-vaginit, icke infektiös åkomma (ex. atrofisk slemhinna). nitrofurantoin (Furadantin) 50 mg x 3 i 5 dagar Njurfunktionsberoende dosering och effekt pivmecillinam (Selexid) 200 mg x 3 i 5 dagar 400 mg x 2-3 i 3 dagar (<50år) Andrahandsalternativ cefadroxil* 0,5 g x 2 i 5 dagar eller cefadroxil* 1 g x 1 i 5 dagar eller trimetoprim* 160 mg x 2 i 3 dagar eller trimetoprim* 300 mg x 1 i 3 dagar Observera trimetoprim ska endast ges en gång var 6:e månad
9 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 9(20) UVI nedre Cystit och Asymtomatisk Bakteriuri (ABU) hos gravida kvinnor Odla alltid innan start av behandling! Cystit och ABU hos gravida kvinnor ska behandlas. Kontroll av urinodling ska göras 1-2 veckor efter avslutad behandling. Definition av Asymtomatisk bakteriuri (ABU): Två urinodlingar med några dagars mellanrum i vilka samma bakteriestam växer bakteriekolonier/ml urin. Pivmecillinam (Selexid) 200 mg x 3 i 5 dagar nitrofurantoin (Furadantin) 50 mg x 3 i 5 dagar Undvik i anslutning till förlossning. Njurfunktionsberoende dosering och effekt. 400 mg x 2-3 i 3 dagar Andrahandsalternativ cefadroxil* 0,5 gr x 2 i 5 dagar cefadroxil* 1 gr x 1 i 5 dagar eller Under 2:a och 3:e trimestern men inte under 1:a trimestern. trimetoprim* 160 mg x 2 i 3 dagar eller trimetoprim* 300 mg x 1 i 3 dagar Observera trimetoprim ska endast ges en gång var 6:e månad UVI Hög hos kvinnor över 18 år som inte är gravida Pyelonefrit Klassiska symtom är allmänpåverkan, hög feber, frossa, flanksmärta, illamående och kräkningar. Miktionsbesvär saknas hos 1/3. ciprofloxacin* 500 mg x 2 i 7 dagar Andrahandsalternativ trimetoprim/sulfa* (ex Eusaprim/Bactrim forte) 160/800 mg x 2 i 10 dagar (efter resistensbesked)
10 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 10(20) UVI Hög hos gravida Dessa patienter ska bedömas och handläggas inom slutenvården. Tecken på hög UVI är illamående, kräkning, hög feber flanksmärta och allmänpåverkan. För UVI hos hänvisas till barnklinikens vårdprogram i Platina. Män afebril symtomgivande UVI nitrofurantoin (Furadantin) 50 mg x 3 i 7 dagar Njurfunktionsberoende dosering och effekt. pivmecillinam (ex. Selexid) 200 mg x 3 i 7 dagar Andrahandsalternativ som kan användas efter odlingssvar trimetoprim* 160 mg x 2 i 7 dagar eller trimetoprim* 300 mg x 1 i 7 dagar Observera trimetoprim ska endast ges en gång var 6:e månad Män febril UVI Klassiska symtom är allmänpåverkan, hög feber, frossa, flanksmärta, illamående och kräkning. Miktionsbesvär saknas hos 1/3. Urinodla! ciprofloxacin* 500 mg x 2 i 14 dagar Efter odlingssvar eventuellt trimetoprim* 160 mg x 2 i 14 dagar trimetoprim/sulfa* (ex Eusaprim/Bactrim forte) 160/800 mg x 2 i 14 dagar UVI och ESBL De flesta ESBL- bildande E. coli är känsliga för Selexid och Furadantin. Våga lita på resistensbeskedet! Kinolonresistens vanlig.
11 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 11(20) Klamydia Allmänfarlig sjukdom som ska smittskyddsanmälas. Gratis besök, provtagning och behandling. Smittspårning/Partnerspårning ska utföras samtidigt med att behandling ges. Kontrollprov av behandlad gravid kvinna görs minst 6 veckor efter avslutad behandling. Länk: Dag 1: 100 mg 1 x 2 (eller 2 x 1), Dag 2-8: 100 mg 1x1 Gravida amoxicillin* 500 mg x 3 i 7 dagar erytromycin (Ery-Max) efter vikt efter kontakt med barnläkare Under 1:a trimestern kan man ge doxycyklin men inte under 2:a och 3:e trimestrarna Dag 1: 100 mg 1 x 2 (eller 2 x 1) Dag 2-8: 100 mg 1 x 1 Vid penicillinallergi typ 1 Under 1:a trimestern kan man ge doxycyklin men inte 2:a och 3:e trimestrarna Dag 1: 100 mg 1 x 2 (eller 2 x 1), Dag 2-8: 100 mg 1 x 1 Under 2:a och 3:e trimestrarna kan man ge erytromycin men inte under 1:a trimestern erytromycin (ex Ery-Max) 500 mg x 2 (eller 250 mg x 4) i 7 dagar Diskussion med gynekolog och eller venerolog kan vara indicerad.
12 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 12(20) Mycoplasma Genitalium (inte gravid i första trimestern) azitromycin* Dag 1: 500 mg x 1 Dag 2-5: 250 mg x 1 Gravid kvinna Under 1:a trimestern: Handläggs i samråd med venerolog vid könsmottagningen Under 2:a och 3:e trimestrarna azitromycin* Dag 1: 500 mg x 1 Dag 2-5: 250 mg x 1 Partner bör också undersökas och få behandling. Gonorré Handläggs av och i samråd med venerolog vid könsmottagningen. Allmänfarlig sjukdom som ska smittskyddsanmälas och smittspåras. Gratis besök, provtagning och behandling. Länk:
13 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 13(20) Sårinfektion hos tidigare frisk person flukloxacillin* (ex Heracillin) 1 gr x 3 i 7 dagar Penicillinallergi klindamycin* (ex Dalacin) 300 mg x 3 i 7 dagar flukloxacillin* (ex Heracillin) 15mg/kg x 3 i 7 dagar klindamycin* (ex Dalacin) 5 mg/kg x 3 i 7 dagar Infekterade bensår Utläkning av kroniska bensår är inte starkt relaterad till antibiotikabehandling utan till andra faktorer. Bedöm cirkulation, ödem, nekroser nutritionstillstånd, Fuktiga nekroser skall avlägsnas kirurgiskt. Torra nekroser hos diabetiker ska man dock inte röra. Odla före antibiotisk behandling. Odling skall ske från sårkant efter tvättning av såret. Stafylokocker förekommer alltid i kroniska bensår och är som regel att anse som kolonisation. Indikation för systemisk antibiotika vid: Förekomst av grupp-a-streptokocker Djupa infektioner vid arteriella sår, eventuellt med engagemang av ben. Infekterat fotsår hos diabetiker, rådgör med diabetesfot-teamet Om kraftig rodnad eller svullnad hastigt har uppkommit runt såret Om systemisk påverkan med feber PcV (t ex Kåvepenin)* 1gr x 3 i 10 dagar alt flukloxacillin 1gr x 3 i 10 dagar
14 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 14(20) Erysipelas Vid klassisk erysipelas finns ingen anledning att behandla med annat än PcV om inte patienten är penicillinallergisk. 1gr x 3 i 10 dagar Vid penicillinallergi typ 1 klindamycin* (ex Dalacin) 300 mg x 3 i 10 dagar 25 mg/kg x 3 i 10 dagar klindamycin* (ex Dalacin) 5 mg/kg x 3 i 10 dagar Bett av katt, hund och människa För bett av hund, katt och människa gäller: Antibiotikaprofylax under kort tid har i studier endast visats ha effekt vid människobett. Behandling innan infektionsdebut kan ges vid djupa katt- och hundbett i ansikte, vid bett i direkt anslutning till led och till patienter med nedsatt immunförsvar. Det ska då ges inom 24 timmar efter bettet. Observera att isoxazolylpenicillin (t ex Heracillin), klindamycin (t ex Dalacin) och per orala cefalosporiner inte har någon effekt mot Pasteurella Multocida. Bett av hund och människa amoxicillin/klavulansyra* (ex Spektramox) 500 mg x 3 i 10 dagar Vid penicillinallergi Dag 1: 200 mg x 1 dag Dag 2-8: 100 mg x 1 amoxicillin/klavulansyra* (ex Spektramox) 20 mg/kg x 3 i 10 dagar trimetoprim/sulfametoxazol* 3 mg/kg +15 mg/kg x 2 i 7-10 dagar
15 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 15(20) Bett av katt Vid snabb debut av infektionssymtom (= kortare tid än 48 timmar) PcV (Kåvepenin) 1gr x 3 i 10 dagar PcV (Kåvepenin) 25 mg/kg x 3 i 10 dagar Vid sen debut av infektionssymtom (mer än 48 timmar) eller lednära infektion amoxicillin/klavulansyra* (ex Spektramox) 500 mg x 3 i 10 dagar Vid penicillinallergi Dag 1: 200 mg x 1 Dag 2-8: 100 mg x 1 Borrelia Erytema Migrans solitärt erytem utan feber amoxicillin/klavulansyra* (ex Spektramox) 20 mg/kg x 3 i 10 dagar trimetoprim/sulfametoxazol* 3 mg/kg +15 mg/kg x 2 i 7-10 dagar 1 gr x 3 i 10 dagar Gravida 2 gr x 3 i 10 dagar Penicillinallergi 200 mg x 1 i 10 dagar (Ej till gravid sista två trimestrarna) 25 mg/kg x 3 i 10 dagar azitromycin* Dag 1: 10 mg/kg x 1 Dag 2-5: 5 mg/kg x 1 Alternativt: azitromycin* Dag 1: 500 mg x 1 Dag 2-5: 250 mg x 1 (Ej till gravid den första trimestern)
16 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 16(20) Borrelia Multipla erytem eller Erytem med feber 200 mg x 1 i 10 dagar (Ej till gravid sista två trimestrarna) < 8 år: amoxicillin* p.o. 15 mg/kg x 3 i 14 dagar 8 år: doxycyklin* p.o. 4 mg/kg x 1 i 14 dagar Vid graviditet: ceftriaxon* 2 gr x 1 i 10 dagar Borrelia Lymfocytom (Blåröd tumörbildning 1-5 cm stor, oftast på örsnibb eller bröstvårta). doxycyklin (ex. Doxyferm) 200 mg x 1 i 14 dagar (Ej till gravid sista två trimestrarna) < 8 år: amoxicillin p.o. 15 mg/kg x 3 i 14 dagar 8 år: doxycyklin p.o. 4 mg/kg x 1 i 14 dagar Alternativt PcV 1gr x 3 i 14 dagar Borrelia Acrodermatitis Chronica Atrophicans (blårött erythem av tunn, skrynklig hud) doxycyklin (ex. Doxyferm) 200 mg x 1 i 21 dagar (Ej till gravid sista två trimestrarna) Alternativt PcV 2 gr x 3 i 21 dagar
17 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 17(20) Borrelia kardit, artrit och neuroborrelios hanteras i slutenvården. Tularemi (Harpest) ciprofloxacin* 500 mg x 2 i 10 dagar 200 mg x 1 i 14 dagar ciprofloxacin* För barn <40 kg: 10 mg/kg x 2 i 10 dagar För barn >40 kg: 400 mg x 2 i 10 dagar Diskussion med Gynekolog vid graviditet Herpes Simplex Behandling ska inledas så tidigt som möjligt för maximal nytta inom 48 timmar från debut av symtom. och barn 12 år valaciklovir* Dosen ska sänkas vid nedsatt njurfunktion se FASS. Vid immunbrist kan doshöjning vara aktuell. Se FASS. Primärinfektion: 500 mg x 2 i 5-10 dagar Recidivinfektion: 500 mg x 2 i 3-5 dagar Herpes labialis (munherpes): 2000 mg med 12 timmars intervall under en dag. Sluta sedan. Suppressionsbehandling: Se FASS Herpes Zoster, Oftalmisk Zoster - Varicella Zoster, virus infektioner Behandlingsindikation finns om patienten är 50 år och vid komplicerad Herpes Zoster. Behandling bör insättas så tidigt som möjligt efter symtomdebut. Data för behandlingseffekt om behandlingen är insatt senare än 72 timmar efter symtomdebut saknas. och barn 12 år valaciklovir* Dosen ska minskas vid nedsatt njurfunktion se FASS. Immunkompetent: 1000 mg x 3 i 7 dagar Vid nedsatt immunförsvar: 100 mg x 3 i minst 7 dagar och under två dagar efter skorpbildning av såren.
18 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 18(20) Varicella Dosen ska reduceras vid sänkt njurfunktion, se FASS. God rehydrering är viktig. Läs om interaktioner samt indikation vid graviditet FASS. Behandling ska initieras så tidigt som möjligt och hos immunkompetenta bör behandlingsstart ske inom 24 timmar från symtomdebut. För person med nedsatt immunförsvar kan behandlingsstart ske senare. aciklovir* 800 mg x 5 i 7 dagar Influensa Behandling ska inledas så tidigt som möjligt. Två preparat finns tillgängliga för närvarande. Tamiflu = oseltamivir och Relenza = zanamivir. och barn 13 år Oseltamivir Behandling ska inledas så tidigt som möjligt. Effekt har visats då behandling inleds inom 48 timmar från debut av symtom. Tabl. 75 mg x 2 i 5 dagar Se FASS för: dosering vid nedsatt njurfunktion, dosering till barn i olika åldersgrupper, dosering till gravida och vid dosering vid profylax. och barn 5 år Zanamivir Behandling ska inledas så tidigt som möjligt. Effekt har visats då behandling inleds inom 48 timmar från symtomdebut för vuxna och inom 36 timmer från symtomdebut för barn 5-11 år. två inhalationer (2x5 mg) två gånger dagligen i 5 dagar Ingen dosjustering vid sänkt njurfunktion eller vid hög ålder. Se FASS för dosering vid profylax.
19 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 19(20) Impetigo Icke-bullös form Lokal rengöring, skorpor plockas bort, eventuellt badda med klorhexidin. Övertäckning där det är möjligt Håll naglar korta och rena. Eventuellt lokalbehandling med Altargo Behandla systemiskt först om spridning trots lokalbehandling. Bullös impetigo Ofta toxinbildande staph. aureus. Behandling med flukloxacillin. Var uppmärksam på MRSA, tag gärna odling. Altargo 2 gånger dagligen i 5 dagar. (från 9 månaders ålder) Klorhexidinlösning 2 % flukloxacillinmixtur 25 mg/kg x 3 i 7 dagar Vid Pc-allergi: klindamycin* 5mg/kg x 3 i 7 dagar
20 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 20(20) Praktisk handläggning av penicillinreaktioner Terapirekommendationer Praktisk handläggning av penicillinreaktioner Begränsade utslag utan Fortsätt om möjligt pågående behandling. Ingen utredning klåda. krävs. Magbesvär med illamående/ Penicillin kan åter ges vid behov. diarré Utslag med klåda eller lindrig urtikaria Uttalad urtikaria samt led- och ansiktssvullnad Anafylaxi, mukokutant syndrom eller annan intensiv hudåkomma Vid vidare utredning av misstänkt penicillinallergi remitteras till lungkliniken Gävle sjukhus remitteras till barnkliniken Avbryt behandlingen. Ompröva indikationen för fortsatt antibiotikaterapi. Finns indikation, ge alternativt antibiotikum. Om symtom uppstått under de första behandlingsdygnen, utredning på specialistmottagning. Vid reaktion senare kan patienten utredas i primärvården med peroral endosprovokation. Om ingen reaktion uppstår då, kan penicillin ges fortsättningsvis Om patienten reagerar vid förnyad penicillinkur, bör remiss för specialist bedömning utfärdas. Avbryt behandlingen. Stor recidivrisk föreligger, varför penicillin bör undvikas i fortsättningen. Varningsmärkning och biverkningsanmälan! Remittera för utredning: remitteras till lungkliniken Gävle Sjukhus. remitteras till barnkliniken Avbryt behandlingen. Akutremiss till sjukhus. Patienten ska framgent inte ha penicillin eller andra betalaktamantibiotika. Varningsmärkning och biverkningsanmälan! Varningskort till patienten!
Rekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD 2014-05-14. Innehåll ALLMÄN INFORMATION... 2 LUFTVÄGSINFEKTIONER... 3
Strama NLL Rekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD 2014-05-14 Innehåll ALLMÄN INFORMATION... 2 LUFTVÄGSINFEKTIONER... 3 Streptokocktonsillit... 3 Akut mediaotit... 3 Akut rhinosinuit... 3
Läs merAntibiotikabehandling i öppenvård (Reviderad 2012-04-10)
1 Strama NLL Antibiotikabehandling i öppenvård (Reviderad 2012-04-10) I arbetet med att uppdatera STRAMAs antibiotikarekommendationer har vi tittat mycket på möjligheten att optimera doseringen av antibiotika.
Läs merRekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD
Strama NLL Rekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD 2013-06-11 I arbetet med att uppdatera STRAMAs antibiotikarekommendationer har vi tittat mycket på möjligheten att optimera doseringen av
Läs mer10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm
10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL BAKTERIELLA INFEKTIONER Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam efalosporiner ceftibuten edax Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin TERAPIRÅD
Läs merSKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
Läs merSKÅNELISTAN 2006 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2006 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
Läs merLuftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC
Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC Pneumoni - Tonsillit - Sinuit - Otit Vilka bör antibiotikabehandlas? Vilka kan avstå från behandling? Vilka antibiotika bör användas? Tecken allvarlig infektion:
Läs merFarmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Sidan 1 Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005
Läs merAntibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Rekommenderade läkemedel. Läkemedelsrådet i Region Skåne
2017 1 Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Rekommenderade läkemedel Läkemedelsrådet i Region Skåne Terapigrupp Antibiotika/Infektioner i öppen vård www.skane.se/skanelistan 2 INNEHÅLL Streptokocktonsillit...
Läs merfråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA
Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!
Läs merStram antibiotikaanvändning i praktiken
Stram antibiotikaanvändning i praktiken Helena Hallgren Infektionsläkare Läkemedelskommittén Hallands Utbildningsseminarier september 2011 Åsa 22 år söker med cystitbesvär. Ingen feber. Antibiotikaval?
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare TG Infektion 20190131 10 % av USAs befolkning, 32 milj, har en uppgiven penicillinvarning 1 Vanligt men ofta fel! Vanligt att patienter
Läs merPRIS Primärvårdens Infektionsdatabas
PRIS Primärvårdens Infektionsdatabas 07-11 Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Sven Engström Alla vårdcentraler som har RAVE inbjuds att delta. På mindre 4. Fyll än i datumintervallet 5 minuter skapas ovan
Läs mer10 INFEKTION. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm. Penicilliner amoxicillin fenoximetylpenicillin flukloxacillin pivmecillinam
INFEKTION rekommenderade läkemedel Bakteriella infektioner Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam Cefalosporiner ceftibuten Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin terapiråd Rationell
Läs merLäkemedelskommittén i Blekinge och STRAMA-Blekinge. Antibiotikaval. öppenvård
Läkemedelskommittén i Blekinge och STRAMA-Blekinge Antibiotikaval öppenvård 2016-2017 Infektioner Antibiotika - så sällan som möjligt Hög antibiotikaanvändning bidrar till ökad antibiotikaresistens. WHO
Läs merInfektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat Normaldosering vuxna Övriga kommentarer. penicillin V. Vid pc-allergi: erytromycin
Öppen vård 2013 Antibiotika Terapirekommendationerna måste alltid vägas mot patientens allmäntillstånd, immunologiska status och mest sannolika etiologi. Infektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat Normaldosering
Läs merGuide till antibiotikaterapi vid Öron-Näs-Hals infektioner Version 090703
Guide till antibiotikaterapi vid Öron-Näs-Hals infektioner Version 090703 Denna guide ger ett stöd för antibiotikaval grundat på sannolik bakteriell genes för respektive diagnos och idag kända resistensmönster.
Läs merBehandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård
Akut mediaotit AOM Rinosinuit hos vuxna och barn Faryngotonsillit Akut bronkit och pneumoni hos vuxna och barn Sporadisk nedre UVI hos kvinnor/asymtomatisk bakteriuri Impetigo/Erysipelas/Sårinfektioner/Infekterade
Läs merRodnat, makulopapulöst utslag över rygg och buk. Inga rivmärken.
Minifall Pc-allergi 1 a-c 2019-04-24 Om ni har valt Minifall Pc-allergi 1 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (1a-c). Är handläggningen korrekt?
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Läs merSTRAMA aktuellt. Välkomna! 2013-09-19 Sidan 1 www.stramastockholm.se
STRAMA aktuellt Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Antibiotikaresistensen är ett hot mot framtidens hälso- och sjukvård Transplantation Cellgiftsbehandling Proteskirurgi Modern intensivvård Överlevnad för
Läs merBensår. Ett symtom som ofta på felaktiga grunder behandlas med upprepade och ibland långa antibiotikakurer
Svea 82 år Hypertoni Haft en stroke, måttlig pares vänster arm Svullna ben av varierande grad sedan lång tid Bensår medialt ovan malleolen sedan 5 mån, mäter 3x3 cm Nu värk, rodnad, svullnad 2 cm ut från
Läs merFarmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005 100 80
Läs merAntibiotika vid bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner i öppen vård 2004
Antibiotika vid bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner i öppen vård 2004 Innehållsförteckning ANTIBIOTIKA...2 PENICILLINER...2 CEFALOSPORINER...2 MAKROLIDER...2 LINKOSAMIDER...2 FUSIDINSYRA...3 KINOLONER...3
Läs merSTRAMA SKÅNE APP ÖPPENVÅRD
STRAMA SKÅNE APP ÖPPENVÅRD INNEHÅLL ALLMÄN INFORMATION ANTIBIOTIKAREAKTIONER ANTIBIOTIKADOSERING (BARN) HERPESINFEKTIONER HUD/MJUKDELSINFEKTIONER LUFTVÄGSINFEKTIONER TARMINFEKTIONER URINVÄGSINFEKTIONER
Läs merPenicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Läs merUrinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Läs merAgenda. Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv. Vårdrelaterade infektioner. Vad orsakar resistens? Andra länder.
Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Vårdcentralen Sandared FoU-enheten Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Agenda Antibiotikaresistens
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera!
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera! Pär-Daniel Sundvall Strama Västra Götaland Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Akut cystit hos kvinnor utan behandling 30% självläker
Läs merÖLI. Övre luftvägsinfektioner
Övre luftvägsinfektioner Tonsillit Övertyga dig om diagnosen! Se nedanstående diagnostiska kriterier och rekommendation för provtagning med strepa test, gäller för barn >3 år. Hos barn under 3 år finns
Läs merHöstmöte med smittskyddet. Välkomna! 2012-10-10 Sidan 1 www.stramastockholm.se
Höstmöte med smittskyddet Välkomna! Sidan 1 Vad är Strama Sidan 2 Förskrivare av uthämtade antibiotikarecept* i SLL 2011 Källa: Concise, Apotekens Service AB Tandvård 7% Övriga 8% Närakuter 10% Vårdcentraler
Läs merJ Infektionssjukdomar Penicillindosering Penicillinallergi
Infektionssjukdomar Internationellt sett har flera länder stora problem med resistensutveckling. I Sverige har vi tidigare varit relativt förskonade från detta men de senaste åren har dock ökade resistensproblem
Läs merÖroninflammation Svante Hugosson
Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation
Läs merBehandling av infektioner i öppenvård - barn
Behandling av infektioner i öppenvård - barn Ingrid Ziegler ST-läkare Infektionskliniken USÖ Luftvägsinfektioner hos barn Normalt i småbarnsgrupp: Rejäl feber var 3:e vecka under säsong Ofta hög feber-omogen
Läs merregiongavleborg.se Rådgivningsutbildning 150917
Rådgivningsutbildning 150917 REK-boken Långversionen endast på nätet Kortversionen på nätet och i pocketformat Kortversionen och barnreklistan planeras komma i app till smartphone, surfplatta under 2015
Läs merFarmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Expertmöte 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005 100 80
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation
Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg, Sandared vårdcentral och Strama Västra Götaland Akut cystit hos kvinnor
Läs merLÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL. Se VGRs terapiråd Infektion: Exacerbation av KOL, terapisvikt vid akut mediaotit
Generiskt namn: amoxicillin Handelsnamn: ATC-kod: J01CA04 Företag: Se VGRs terapiråd Infektion: Exacerbation av KOL, terapisvikt vid akut mediaotit Väldokumenterat preparat. Rekommenderas vid terapisvikt
Läs merPatientfall akut media otit
Patientfall akut media otit 2014-10-09 Kalle 6 år har varit förkyld med snuva sedan tre dagar tillbaka. Igår kväll fick Kalle ont i båda öronen och tillkomst av feber. Under natten vaknade han vid ett
Läs merHandläggning av AOM. Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping. Sigvard Mölstad, Medicinska Riksstämman 2010,
Handläggning av AOM Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping AOM 15% av all antibiotika i primärvård Bakgrund Konsensusuttalande år 2000 om behandling av sporadisk AOM: Sporadisk AOM Alternativ
Läs mer2017/2018 Empirisk antibiotikabehandling. på sjukhus och SÄBO. information från Strama Stockholm
2017/2018 Empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO information från Strama Stockholm Rekommendationerna förutsätter att individuell bedömning görs. För rådgivning kontakta infektionskonsult.
Läs merHandläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer. Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne
Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne Fredrik Resman Infektionsläkare SUS Malmö Diagnostik av
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merHalsont - faryngotonsillit
Halsont - faryngotonsillit Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs mer2019/2020 Empirisk antibiotikabehandling. på sjukhus och SÄBO. information från Strama Stockholm
2019/2020 Empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO information från Strama Stockholm Rekommendationerna förutsätter att individuell bedömning görs, för rådgivning kontakta infektionskonsult.
Läs merInfektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat Normaldosering vuxna Övriga kommentarer. penicillin V. Vid pc-allergi: erytromycin
Öppenvård 2015-2016 Antibiotika Terapirekommendationerna måste alltid vägas mot patientens allmäntillstånd, immunologiska status och mest sannolika etiologi. Infektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat
Läs merPrimärvårdens Infektionsdatabas, PRIS, 2010
Primärvårdens Infektionsdatabas, PRIS, 2010 Antal enheter, antal listade, 2010 56 vårdcentraler - 32 från Stockholmsområdet - 24 från övriga landet 528 932 listade - 348 982 från Stockholmsområdet - 179
Läs merKan vi lita på behandlingsriktlinjerna
Kan vi lita på behandlingsriktlinjerna Eller riskerar vi patienternas hälsa? Anja Rosdahl Infektionsspecialist Vad vill vi uppnå med antibiotikabehandling av infektioner i primärvården? Förkorta sjukdomsduration
Läs merKlinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
Läs merNya riktlinjer för behandling av UVI. Stramadag för sluten vård 13 November Peter Ulleryd Strama Västra Götaland
Nya riktlinjer för behandling av UVI Stramadag för sluten vård 13 November 2018 Peter Ulleryd Strama Västra Götaland Andel R (%) Andel R (%) CI (R)= 17,5 % Sjukhus: SU + Kungälvs sjukhus; sluten och öppen
Läs merURINVÄGSINFEKTIONER 2002
URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...
Läs merREK-lista. Rekommenderade läkemedel i Östergötland. www.lio.se
REK-lista Rekommenderade läkemedel i Östergötland 2013 www.lio.se REK-listan 2013 innehåller Läkemedelskommitténs rekommenderade läkemedel för de vanligaste sjukdomarna/patienterna. Urvalskriterier är
Läs merFaktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Urinvägsinfektioner Giltig fr.o.m: 2014-05-07 Faktaägare: Håkan Ivarsson, Distriktsläkare vårdcentralen Teleborg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merANTIBIOTIKABEHANDLING. Riktlinjer för behandling av vuxna på sjukhus i Dalarna. Öl, Astrid Danielsson Infektionskliniken/Smittskydd Strama Dalarna
ANTIBIOTIKABEHANDLING Riktlinjer för behandling av vuxna på sjukhus i Dalarna Öl, Astrid Danielsson Infektionskliniken/Smittskydd Strama Dalarna INNEHÅLLSFÖRTECKNING ALLMÄNNA SYNPUNKTER...3 URINVÄGSINFEKTIONER...3
Läs merÖvre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit. Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Snabbkursen! Antibiotika Vanlig bakterie Antibiotika resistent Antibiotikaresistens
Läs merUrinvägsinfektioner. Hud/mjukdelsinf. Christer Norman, allmänläkare, Salems VC
Urinvägsinfektioner Hud/mjukdelsinf Christer Norman, allmänläkare, Salems VC Cystitsymtom efter pivmecillinam eller placebo 1/855 1/288 Clinical and bacteriological outcome of different doses and duration
Läs merRationell antibiotikaanvändning
Rationell antibiotikaanvändning Charlotta Hagstam Distriktsläkare Strama Skåne öppenvård Strama Skåne Stramas mål Att bevara antibiotika som effektiva läkemedel Motverka resistensutveckling Ett multiprofessionellt
Läs merMultiple choice frågor
Ett eller flera rätta alternativ Multiple choice frågor16-04-28 1 (5) 1 Vilket/vilka av följande antibiotika är olämpligt att använda vid infektion efter kattbett? a. PcV b. Amoxicillin c. Heracillin R
Läs merPneumoni på vårdcentral
Pneumoni på vårdcentral Vad är rekommenderad behandlingstid vid 1. 7 dagar Rätt pneumoni: 1. 10 dagar 2. 14 dagar När rekommenderas lungrtg som uppföljning vid pneumoni? 1. Alltid (för att kontrollera
Läs merPowerpointpresentation som kan användasvid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i
Powerpointpresentation som kan användasvid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis lokalt smittskydds-och antibiotikaansvarig
Läs merStramas mål - Realistiskt? - Risker? - Hur arbetar vi praktiskt?
Stramas mål - Realistiskt? - Risker? - Hur arbetar vi praktiskt? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Vårdcentralen Sandared Primärvårdens FoU-enhet Södra Älvsborg Strama Västra Götaland 250-målet 250 antibiotikarecept
Läs merUrinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Läs merHur kan mått och mätmetoder användas i förändringsarbete? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping
Hur kan mått och mätmetoder användas i förändringsarbete? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Mål och mått? Mål för antibiotikarecept och vald klass Mål per diagnos/infektion/symtom Diagnos/behandling
Läs merBehandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård
Akut mediaotit Rinosinuit hos vuxna och barn Faryngotonsillit Akut bronkit och pneumoni hos vuxna och barn Sporadisk nedre UVI hos kvinnor, Asymtomatisk bakteriuri Impetigo, Erysipelas, Sårinfektioner,
Läs merBehandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård
Akut mediaotit Rinosinuit hos vuxna och barn Faryngotonsillit Akut bronkit och pneumoni hos vuxna och barn Sporadisk nedre UVI hos kvinnor, Asymtomatisk bakteriuri Impetigo, Erysipelas, Sårinfektioner,
Läs merBehandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
Läs merÄr patient lindrigt eller allvarligt sjuk?
Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?...eller vem har nytta av att komma för bedömning Malin André, allmänläkare Uppsala Vart är vi på väg? Svårigheter med prognos Sjukdomsförlopp Sjukhusvård Läkarbedömning
Läs merBehandlingsrekommendationer. Luftvägsinfektioner
Behandlingsrekommendationer Luftvägsinfektioner Våren 2013 U T G I V E N A V L Ä K E M E D E L S K O M M I T T É N I L A N D S T I N G E T S Ö R M L A N D SIDAN 2 LUFTVÄGSINFEKTIONER LUFTVÄGSINFEKTION
Läs merNedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni. Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö
Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö PRIS: 60 vårdcentraler. 10 diagnoser stod för 89 % av antibiotikaförskrivningen 2010 Diagnos % av total
Läs merGiltighetstid: 2012-10-01 -- längst t om 2015-10-01
1 (5) Vårdrutin Fotinfektioner riktlinjer för antibiotikabehandling. Godkänd av: Karin Malmqvist Divisionschef Allmänmedicin Erik Sandholm Verksamhetschef Infektionskliniken CSK Utarbetad/reviderad av:
Läs merRiktlinjer för antibiotikabehandling av bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner
Riktlinjer för antibiotikabehandling av bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner i öppen vård 2010 Behandlingsriktlinjerna från 2004 har reviderats av STRAMA (Samverkan mot antibiotikaresistens) som är
Läs merAntibiotika. Emilia Titelman HT 2015
Antibiotika Emilia Titelman HT 2015 1940-talet Karbapenemer Grupp Penicilliner Cefalosporiner β-laktamantibiotika Preparat Streptokocker G+ G- S.aureus H.i. E.coli Mykoplasma Enterokocker Pseudomonas Anaerober
Läs merAntibiotika vid luftvägsinfektion
Terapiriktlinjer för Antibiotika vid luftvägsinfektion Läkemedelskommittén i Värmland 2016-01-01 Utgångsdatum 2018-12-31 1(16) Innehållsförteckning SAMMANFATTNING AV TERAPIRIKTLINJER... 2 KLINISKA RIKTLINJER
Läs mer250 recept/1000 invånare och år om 5 år
250 recept/1000 invånare och år om 5 år Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Futurum Jönköping Strama föreslår mål på 5 års sikt: 250 antibiotikarecept per 1000 invånare och år Vid uttag ur läkemedelsregister:
Läs merFul urinsticka- vem har inte det? Läkarmöte Blå korset 5 juni 2013 Thomas Tängdén, Infektionskliniken och Strama
Ful urinsticka- vem har inte det? Läkarmöte Blå korset 5 juni 2013 Thomas Tängdén, Infektionskliniken och Strama Asta 82 år Hjärtsvikt, FF, svikt. Tidigare CVL med viss kvarstående svaghet vä och afasi.
Läs merAntibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni
Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni Mårten Prag, Kristoffer Strålin, Hans Holmberg Infektionskliniken, Universitetssjukhuset, Örebro Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna. Elisabeth Farrelly Överläkare
Urinvägsinfektioner hos vuxna Elisabeth Farrelly Överläkare Urolog-sektionen VO kirurgi-ortopedi-urologi Södertälje sjukhus konsultläkare Spinalismottagningen Rehab Station Stockholm Normal vattenkastning
Läs merRekommendationer för antibiotikabehandling SJUKHUSVÅRD 2013-12-03
PNEUMONI CRB-65 är ett klinisk index som består av 4 enkla parametrar (konfusion, respiration, blodtryck och ålder) som var och en kan generera en poäng. CRB-65 används som gradering av allvarlighetsgrad
Läs merMCQ (7) B. Du gör en LP men avvaktar med antibiotika tills odlingssvar föreligger
MCQ 16-11-25 1 (7) Följande 12 frågor har ett rätt svar. 1. Vilken av följande agens är inte en grampositiv kock A. Pneumokocker B. Streptokocker C. Stafylokocker D. Enterokocker E. Meningokocker ( R)
Läs merUrinvägsinfektioner hos äldre
Urinvägsinfektioner hos äldre Patientrelaterade riskfaktorer för UVI hos äldre Försämrat urinavflöde - residualurin Prostataförstoring Blåsprolaps Försvagning av blåsmuskulatur Blåssten Kort urinrör Atrofiska
Läs merAntibiotikabehandling vid vissa gynekologiska tillstånd
Kvinnokliniken Allmänna principer Rekommendationer avseende antibiotikaval gäller när odlingssvar ej finns tillgängligt. När positivt odlingssvar finns ges riktad antibiotikabehandling enligt resistensbestämning,
Läs merSamverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården
Samverkan mot antibiotikaresistens Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Sigvard Mölstad Professor
Läs merINFEKTIONER 2010. Dosering av β-laktamantibiotika
INFEKTIONER 2010 Dosering av β-laktamantibiotika Den avdödande effekten av β-laktamantibiotika, penicilliner och cefalosporiner, är beroende av den tid den fria (ej proteinbundna) serumkoncentrationen
Läs merURINVÄGSINFEKTION - DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING
Godkänt den: 2018-02-10 Ansvarig: Fredrik Sund Gäller för: Infektionssjukdomar URINVÄGSINFEKTION - DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING Diagnostik...2 Asymtomatisk bakteriuri (ABU)...2 Akut cystit hos kvinnor...2
Läs merNedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer
Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer Sven Engström Distriktsläkare Gränna Vårdcentral Ordf. SFAMQ Omfattning Patienter med luftvägsinfektioner är vanliga i primärvården
Läs merUrinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre
Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19
Läs merModern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Kvinnor Män Äldre Cystit hos kvinnor Obehagligt Men
Läs merAntibiotika behandling vid vissa obstetriska tillstånd
1(5) Antibiotika behandling vid vissa obstetriska Rekommendationer avseende antibiotikaval gäller när odlingssvar ej finns tillgängligt. När positivt odlingssvar finns ges riktad antibiotikabehandling
Läs merInfektioner inom urologi Elisabeth Farrelly
Infektioner inom urologi Elisabeth Farrelly Varje klinik och avdelning bör ha regelbundet uppdaterad dokumentation om sitt eget infektionspanorama och resistensläge. Infektion efter transrektal prostatabiopsi
Läs merÖvre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit 2013-11-20 Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Akut mediaotit (AOM) Den vanligaste bakteriella infektionen
Läs merHosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra?
Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra? Fakta-utbildning, hösten 2019 Anders Josefsson Aljered, distriktsläkare David Tell, distriktsläkare Andreas Lägermo, Strama-koordinator www.skyddaantibiotikan.se/arkiv/
Läs mer250 recept/1000 invånare och år om 5 år
250 recept/1000 invånare och år om 5 år Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Futurum Jönköping prescriptions/ 1000 inhabitants and year 450 Antibiotics 2009, prescriptions/1000 inhabitants, per county
Läs merNationella behandlingsrekommendationer. Christer Norman, Allmänläkarmöte,
Nationella behandlingsrekommendationer Christer Norman, Allmänläkarmöte, 2010-09-28 Akut otit Effekt av PcV vs placebo vid purulent otit på öronvärk och sekretion Thalin A, Densert 0, Larsson A, Lyden
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar
Läs merAntibiotikadosering hos äldre och vid nedsatt njurfunktion
INFEKTIONER Riktlinjer i app Terapirekommendationernas infektionskapitel för öppenvården, riktlinjer för sjukhusvården, tandvård och vid kirurgisk profylax kan läsas i en app som du kan ladda ner gratis
Läs merKvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 4 2013 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Antibiotikaförskrivning i VGR Recept/ 1000 invånare under senaste 12-månadersperioden Det går åt rätt
Läs merINFEKTIONER Riktlinjer i app Nationella mål
INFEKTIONER Riktlinjer i app Terapirekommendationernas infektionskapitel för öppenvården, riktlinjer för sjukhusvården och vid kirurgisk profylax kan läsas i en app som du kan ladda ner gratis till androidtelefon,
Läs mer