Kursplan för Klinisk medicin 3, termin 8, programmet för läkarutbildning, Lunds universitet

Transkript

1 TERMIN 8 Kursplan för Klinisk medicin 3, termin 8, programmet för läkarutbildning, Lunds universitet Ladok kod: LÄL 585, LÄM 585 Kursens benämning Klinisk medicin 3. Omfattning i poäng och fördjupningsnivå Kursen omfattar 20 poäng och har fördjupningsnivå C. Organisationsform Kursen utgör termin 8 i programmet för läkarutbildning och innefattar breddning/fördjupning av den professionella utvecklingen under läkarutbildningens första kliniska del, termin 6-8. Datum för fastställande Kursplanen är fastställd av Nämnden för läkarutbildning (NLU) , reviderad av Nämnden för biomedicinsk, medicinsk och folkhälsovetenskaplig utbildning (NBMFU) Kursplanen gäller fr o m ht Kursens syfte och kompetensmål Kursplanen är ett för terminen specifikt komplement till utbildningsplanen för läkarutbildningen vid Lunds universitet, och skall läsas tillsammans med denna ( Kursens kompetensmål är skrivna efter den mall för kumulativa terminsbaserade kompetensmål som fastställdes av Nämnden för läkarutbildning Mallen med förklarande text finns utlagd på fakultetens hemsida. ( Kompetensmålen är uppdelade i två grupper. Den första rör teoretiska kunskaper och utgår från de kliniska situationer som beslutats i NLU, och som en nyexaminerad läkare kan förväntas möta och handlägga under sin allmäntjänstgöring. Den andra avdelningen rör de grundläggande kliniska färdigheter som en student ska tillägna sig under termin 8. Studenten ska kunna identifiera patienter med sjukdomsyttringar/problem inom nedanstående kliniska situationer. Studenten ska för dessa kliniska situationer kunna beskriva och förklara (relaterad nivå): omhändertagande utredningsgång viktiga differentialdiagnoser preventiva och terapeutiska åtgärder bakomliggande patofysiologiska mekanismer Kursplan T rev

2 Som stöd för studenternas lärande anges i studieguiden exempel på sjukdomar/tillstånd som de kliniska situationerna berör. Kursens centrala kliniska situationer är: Andningssvårigheter Chock Förgiftningar Förändrad vätske- och elektrolytbalans Drunkningstillbud/drunkning Elolyckor Vård i livets slutskede Palpabla resistenser Buksmärta Blodiga kräkningar Illamående och kräkningar Blod i avföring/missfärgad avföring Svullen buk Törst/uttorkning Smärta vid avföring Aptitlöshet Viktminskning Förändrade avföringsvanor Onormala laboratorievärden avseende leverfunktion Förändrad hudfärg / förändrad hudtemperatur Bränn och köldskador Pigmentförändringar Smärtande och/eller svullen led Trauma (högenergi) Trauma (lågenergi) Frakturer Sår/sårskador Ont i ryggen/nacke/skuldra Rörelserubbningar Långvarig smärta/värk Främmande kropp Vattenkastningsbesvär Blod i urinen / proteinuri Testikelsmärta/testikelsvullnad Svårt att svälja Sexuell olust/dysfunktion Ovanstående kliniska situationer kommer att utgöra basen för examination (se nedan). Kursplan T rev

3 Under kursen studeras sjukdomar/tillstånd som är associerade till andra kliniska situationer. Dessa situationer är centrala under andra kurser och examineras i huvudsak där, alternativt på fastentamen. Kursens relaterade kliniska situationer är: Ont i bröstet Våld/misshandel Blödningsbenägenhet Stick och bett Dödsfall Hjärtstillestånd Diarré Övervikt/fetma Känslighet för infektioner Akut krisreaktion Förvirring Aggressivitet och irritabilitet Svullna extremiteter Trötthet Funktionsbedömning normalt åldrande Medvetanderubbning Svimning Kraftnedsättning Känselförändring Barnmisshandel Graviditet Menstruationsproblem Blodiga upphostningar Flytningar (kvinnor/män) Kursplan T rev

4 Grundläggande praktiska färdigheter Bokstäverna efter varje enskilt moment anger hur momentet kommer att examineras. Bokstaven T står för tjänstgöring, dvs studenten kommer att få återkoppling på om de uppnått färdigheten under sin avdelningstjänstgöring. P står för portfölj, dvs moment som ingår i kursportföljen och som ska dokumenteras av studenten. O står för OSCE, vilket är ett praktiskt prov. Studenten ska efter genomgången termin 8 kunna: Färdighet Examination Ge första hjälpen T Utföra avancerad hjärt-lungräddning O Utföra defibrillering O Ventilera med mask och blåsa O Sätta svalgtub O Inhämta anamnestiska uppgifter som är relevanta och adekvata för T, P den kliniska situationen Tillämpa grundläggande hygienprinciper i samband med T, P undersökningar, behandlingar inkluderande operationsmiljö och provtagningar Genomföra en kroppsundersökning och bedöma fynden avseende O allmäntillstånd, mun och svalg, sköldkörtel, lymfknutor, bröst, hjärta, kärl, blodtryck, lungor och buk Genomföra en kroppsundersökning och bedöma fynden avseende O, P ändtarm Genomföra en kroppsundersökning och bedöma fynden avseende O rörelseorganen Göra en neurologisk undersökning och bedöma fynden vid O ryggsjukdom, nervkompression samt trauma Undersöka manliga genitalia och bedöma status O Ge råd om hälsa och livsstil P Dokumentera i journal och skriva epikris på ett ändamålsenligt sätt P och i enlighet med författningskrav Förklara journalens innehåll för patienten T, P Utfärda recept och hjälpmedelskort O Utfärda remisser för arbetsterapi, sjukgymnastik, konsultation av T, O andra läkare, röntgen, odlingar, cytologi och patologisk anatomisk diagnos (PAD) Utfärda läkarintyg till försäkringskassan T, O Utfärda dödsbevis och dödsorsaksintyg T Säkra bevis vid misshandel T Utföra venös provtagning T, P Utföra intravenös, intramuskulär och subkutan injektion T, O Utföra artärpunktion T, P Ge intravenös infusion T, P Genomföra undersökning av urinkomponenter (urinsediment och O sticktester) och tolka undersökningsresultat Kursplan T rev

5 Ta prover för mikrobiologisk diagnostik från sår, urinrör och P kroppsvätskor Sätta urinkateter O Utföra blåspunktion på docka O Punktera knäled på docka O, P Dränera bröstkorg på docka O, P Bedöma cirkulation och blodtryck i extremiteter T, O, P Utföra excision av mindre hudtumörer T, O Tillämpa principerna för sårbehandling T, O Ge lokalbedövning T, O Suturera mindre sår T, O, P Utföra proktoskopi T, O Genomföra rektoskopi på docka O Utföra lumbalpunktion på docka O Utföra intubering på docka O Tolka röntgenbilder O Kursens huvudsakliga innehåll Den huvudsakliga arbetsformen är en integration mellan teori och praktisk/klinisk tjänstgöring. Kursen omfattar huvudsakligen följande områden: Trauma och tumörer samt smärta/inflammatoriska processer och funktionella störningar i buk, urinvägar och rörelseorgan. Kursen innefattar också aspekter på missbruk och beroende. De teoretiska momenten och den kliniska träningen sker inom områden som kirurgi, urologi, ortopedi, handkirurgi, kärlkirurgi, plastikkirurgi, anestesi, onkologi och röntgen. Breddnings/fördjupningsavsnittet innefattar professionell utveckling med placering två veckor på utbildningsavdelning, ledarskap, hälso- och sjukvårdsekonomi/organisation samt fasövergripande examination. Examinationens omfattning och uppläggning Skriftligt prov omfattande 10 p som utgår från kursens centrala kliniska situationer och angivna kompetensmål. Kursportfölj 2+2 p, baserad på grundläggande praktiska färdigheter och kliniska situationer. Praktiskt prov i form av OSCE omfattande 1 p. Vad som kan examineras vid detta praktiska prov finns angivet under grundläggande praktiska färdigheter. Breddnings/fördjupningsdelen examineras kontinuerligt formativt samt summativt genom skriftlig uppgift. 2 p för godkänd tjänstgöring på utbildningsavdelning och 3 p för fastentamen. Fastentamen innebär patientrelaterad examination. Studentens professionella interaktion med patienten bedöms enligt standardiserat protokoll och förmågan att formulera rimliga hypoteser samt fatta väl underbyggda beslut prövas Kursplan T rev

6 muntligt. För att få genomföra det praktiska provet måste studenten ha godkänd kursportfölj. Student som underkänts i prov har rätt att undergå förnyat prov fyra gånger. Ytterligare tentamenstillfälle kan medges efter särskild prövning. Betygsgrader Som betyg används uttrycken Godkänd eller Underkänd. Krav på särskilda förkunskaper Godkända tentamina till och med läkarprogrammets termin 4 och godkända kursmoment till och med läkarprogrammets termin 7. Kurslitteratur och andra läromedel Förtecknas i särskild lista. Kursplan T rev