VISUALISERING AV KLINISK KOMPETENS I PREKLINISK UTBILDNING

Transkript

1 VISUALISERING AV KLINISK KOMPETENS I PREKLINISK UTBILDNING Hans Rystedt Claes Reit Lisbeth Dahlström Elin Johansson Thomas Kvist Oskar Lindwall

2 PEDAGOGISKA PROBLEM I PREKLINISK UTBILDNING Ett centralt problem i utbildning av kliniska professioner är svårigheten att skapa kontinuitet och progression mellan prekliniska och kliniska kurser. För studenter är det ofta svårt att förstå hur basal biomedicinsk kunskap och träning av praktiska moment på modeller ska relateras till den kliniska situationen. Patientdemonstrationer är ofta ett sätt att försöka skapa sammanhang och relevans. I många fall är det dock svårt att följa vad som sker på en tillräckligt detaljerad nivå.

3 EXEMPLET ENDODONTI Problemen är påtagliga inom tandläkarutbildning, särskilt vid undervisning i endodonti (rotbehandling), där små strukturer i tandens inre (pulparummet) manipuleras med mikroinstrument och där bråkdelar av millimeter kan vara av klinisk betydelse. Då studenterna har svårt att se vad som sker på mikronivå så har de hittills fått förlita sig på generell kunskap om tandens anatomi, instrumentens principiella användning och den behandlande tandläkarens verbala beskrivning.

4 VISUALISERING AV KLINISK BEHANDLING Modern teknik erbjuder nya möjligheter. Genom att koppla en videokamera till ett operationsmikroskop blir det möjligt för studenter att följa detaljer i behandlingen på en bildskärm. Denna teknik tillämpas under en kurs i endodonti på tandläkarprogrammet inom Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet. Via tre strategiskt placerade kameror i ett behandlingsrum kan studenterna i ett angränsande seminarierum följa en serie rotbehandlingar. Studenterna kan också ta del av tandläkarens kommentarer via högtalare. En seminarieledare kan i sin tur i dialog med den behandlande tandläkaren via headset/mikrofon vidarebefordra frågor och kommentarer. MIKROSKOPMEDIERADE KLINISKA DEMONSTRATIONER TEORETISKA SEMINARIER LABÖVNINGAR

5 I seminarierummet (v) visades videomaterial från behandlingsrummet (h) i realtid. Illustration av J. Ivarsson PEDAGOGISK IDÉ Ett antagande var att upplägget skulle bidra till att studenterna uppfattade kursen som kliniskt relevant, att de skulle förstå värdet av forskningsbaserad klinisk kunskap samt att de skulle uppleva upplägget som motiverande för både teoretiska studier och praktisk träning på modeller. Antagandet prövades genom enkätundersökningar i två på varandra följande kurser samt genom två fokusgruppsintervjuer.

6 RESULTAT De två enkäterna visade att nyttan av demonstrationerna skattades högt av studenterna (5,4 respektive 5,6 på en 6-gradig skala); att de bidrog till deras förståelse av teori i hög grad (5,5 respektive 5,8); och att de var till nytta för de praktiska övningarna (5,0 i båda kurserna). Intervjuerna visade att tillgången till skeenden på en detaljerad nivå fungerar som en gemensam referenspunkt för diskussioner av teoretiskt och kliniskt relevanta frågeställningar. De visade också att seminarieledarens och den behandlande tandläkarens instruktion och interaktion är avgörande för att studenterna ska kunna a) se vad som är relevant i den projicerade bilden; och b) förstå sambandet med det specifika fallet och generell kunskap.

7 PEDAGOGISK MODELL Följande modell sammanfattar förutsättningar och möjligheter vid visualisering av klinisk kompetens i preklinisk utbildning. VISUALISERING Möjlighet till delat synfält Tillgång till detaljer DISKUSSION Kunna fråga och få förklaringar när det händer Generalisera från det specifika fallet Diskutera olika perspektiv INSTRUKTION Exemplifiera kliniskt beslutsfattande Kontextualisera Koppla teori och klinik

8 Ett projekt i samarbete mellan Sahlgrenska akademin, Utbildningsvetenskapliga fakulteten och LETStudio - The University of Gothenburg Learning and Media Technology Studio Projektet har finansierats av Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Foto och formgivning: Ola Lindefelt