DIABETES hos barn- Vad, varför, hur? Torun Torbjörnsdotter DEMO, Astrid Lindgrens barnsjukhus Från Eva Örtqvist och Annika Janson

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "DIABETES hos barn- Vad, varför, hur? Torun Torbjörnsdotter DEMO, Astrid Lindgrens barnsjukhus Från Eva Örtqvist och Annika Janson"

Transkript

1 DIABETES hos barn- Vad, varför, hur? Torun Torbjörnsdotter DEMO, Astrid Lindgrens barnsjukhus Från Eva Örtqvist och Annika Janson

2 1922 Förväntad livslängd vid ny diabetes åring: 1 år 45 år 30-åring: 4 år 31 år 50-åring: 8 år 16 år

3 Diabetes hos barn i Sverige Typ % Ökar i yngre åldrar Autoimmun (antikroppspositiv) Alltid insulinberoende Typ % Ökar Etnicitet Fetma, insulinresistens, acantosis nigricans Autoantikroppsnegativ MODY/monogenic diabetes (1-2%?) Maturity Onset Diabetes in the Young autosomal, dominant ovanlig ej ketotisk Olika förlopp beroende på typ (MODY 1-6-?) Typ 2 diabetesepidemi, tex i Latinamerika och Sydostasien

4 Typ 1 Diabetesincidens i Europa Sverige 1:250 Finland 1: år

5 Ökande incidens av typ 1 diabetes i Sverige och globalt Flickor = pojkar < 15 åå Minskning års ålder i Sverige, yngre vid sjukdomsdebut Incidens/ (Skattade värden för län 5, 6 och 12 åren 1999 och 2000) År Totalt Pojkar Flickor Svenska barndiabetesregistret 2011 Förändrat insjuknandemönster? Tidigare topp i förpubertet = tillväxtspurt, idag många förskolebarn 780 nya fall/år < 18 åå Prevalens 7800 < 18 åå

6 Etiologi typ 1 diabetes Genetisk predisposition Virus (enterovirus)? Viktuppgång, föda? Stress? Välfärdssjukdom? Accelerator-hypotesen Beta Cell Stress-hypotesen Tillväxt Immunologisk exposition Hygien-hypotesen Acceleratorteorin: Snabb tillväxt, viktuppgång är riskfaktorer för diabetesutveckling Relativ övergödning = risk för en genetiskt vulnerabel individ?

7 Ärvs Typ 1 diabetes? Genetisk predisposition Ingen typ 1 gen hittad HLA (kromosom 6) DR-, DQ-protein uttryckta av APC Högrisk: DQ2/DQ8 Mycket vanlig HLA i Skandinavien (ca 25%). DQ2 - celiaki Hereditet 10% av nya fall har en 1:a gradssläkting Om mamma typ 1: 3% risk pappa typ 1: 6-8 % risk båda fld typ 1: 10% risk..att ett barn får typ1 diabetes Syskon typ 1: 1-5% risk monozygota tvillingar: 25-30% risk

8 Symptom vid diagnos Törst Polyuri (sekundär enures) Viktnedgång Trötthet, svampinf. Magont Kräkningar (utan diarré) Acetonlukt Konfusion Medvetslöshet K E T O A C I D O S Hyperglykemi Glukosuri Dehydrering/ avmagring Ketonproduktion (utsöndras i urin, blod, andedräkt) Acidos Elektrolytrubbning Hjärnödem (ovanligt/farligt) Mortalitet (mycket låg i Sverige) Tidig diagnos viktig! Undvika DKA! Öka allmän kunskap om diabetessymtom hos barn!

9 Ny diagnos hos barn Medicinsk behandling och kunskap Rehydrering IV insulin h DKA fasta, i.v vätska långsam sänkning av b- glukos SC insulin flerdos Mat Motion Undervisning (enskilt och i grupp) - Läkare - Sjuksköterska - Dietist Kuratorskontakt - 1 v sluten vård - 1 v dagvård - VAB 2 fld - Ny inskolning på förskola/skola

10 Kom ihåg 1 Barn får diabetes! Enkel diagnos att ställa! Urin prov Blodprov (kapillärt) Få differentialdiagnoser om högt urinsocker/ blodsocker Behövs nästan aldrig belastningar för diagnos Akut till sjukhus samma dag!

11 Insulin/glukosinteraktion 1 Sockerinnehåll i blodet hos frisk vuxen (5-6 mmol/l) = 2 bitar socker Glykogenförråd i levern (5% av lever vikten) och musklerna (1% av muskelvikten) räcker till 24 timmars fasta för en vuxen och 12 timmar för ett barn Barn har högre glukosomsättning i vila än vuxna pga större hjärna relativt kroppsvikt.

12 Insulin/glukosinteraktion 2 Blodsocker kommer från: Mat/kolhydrater Lever och muskelförrådet av glykogen (glykogenolys) Protein och fett (glykoneogenes) Icke-insulinberoende glukostransport: Hjärna, retina, njure, binjurar, erytrocyter hyperglykemi höga glukosnivåer i dessa organ Glukosbrist minskad insulinproduktion glukos reserveras för viktiga organ

13 Insulin/glukosinteraktion 3 Beta-cellen inbyggd blodsockermätare Insulin insulin receptor cellväggen permeabel för glukos konstant B-glukos Lagring som stimuleras av insulin: Glykogen (mest i levern) Fett (obegränsad kapacitet) Uppbyggnad av protein- ingen lagringsform Anabolt hormon Insulin öppnar celldörren Insulinbrist = Svält mitt i överfödet

14 Fysiologi för barn och vuxna: Insulin = nyckeln som öppnar dörren till olika celler och levern för att sockret ska komma in Aktivering av icke-insulinkänsliga glukos transportörer (GLUT4) Träning/fysisk aktivitet gör att en del glukos smiter in genom nyckelhålet utan att dörren behöver öppnas Insulinresistens = fler lås monteras på celldörrarna

15 Injicerat insulin vet inte vad som kommer att hända i framtiden aktivitet eller vila eller mat eller stress Du måste tänka som en betacell! Och.glöm inte din goda vän levern!

16 Målen för diabetesbehandling Uppnå och upprätthålla mål för glukosnivåer HbA1c 52-57mmol/mol Postprandiella plasmaglukosvärden Glukosvariabilitet Minska risken för mikro- and makrovaskulära skador Metabolt minne epigenetik Påverkan på GH/IGF-I axeln? Minimera risken för svår hypoglykemi Normal tillväxt och utveckling Normalt liv, utbildning, arbete, relationer, föräldraskap (www.hba1c.nu för omvandling mellan HbA1c-skalor)

17 HbA1c stiger när skolan börjar! Pubertet Förskola Skola Före pubertet SWEDIABKIDS-NDR 2012 https://www.ndr.nu/ndr2/documentsannualreport.aspx

18 HbA1c och kön

19 Efterlikna fysiologisk insulinprofil From Polonsky et al 1988

20 Intensiv diabetesbehandling Insulin Basal-bolus/ MDI (Multiple Daily Injection) 4-6 injektioner direktverkande analog (Novorapid / Humalog/Apidra) före måltider 1-2 injektioner långverkande analog (Lantus x1, Levemir x 2) eller NPH insulin x 2 Insulinpump (CSII) Modifierad 3-dosregim: 2 x NPH+3 direktverkande analog (frukost, middag, kvällsmål) (sällsynt, ibland småbarn) 2 inj. färdigblandat mix-insulin (ovanligt, kanske till non-compliant tonåring) I praktiken: Injektioner givna av fld/vuxen Från ~ 7-9 åå av barnet med vuxentillsyn Alltid insulinpennor 4-6 Dagliga B-glukostester Basera måltidsdosen utifrån kolhydratinnehåll Mat med lågt innehåll av snabba kolhydrater (socker) och högt innehåll av långsamma KH (fiber, komplexa KH). Godis: Lära sig hur mycket extra insulin som behövs, testa!

21 Insuliner Basinsuliner: NPH insulin Insulatard h duration, 2 dos Glargine Lantus - 24 h duration, oftast 1 dos, kväll Detemir Levemir h dur, dosberoende, 1-2 dos. Måltidsinsuliner: Lispro Humalog - direkt insättande,duration 1,5-2 h. Aspart Novorapid - direkt insättande,duration 1,5-2 h. Glulisin Apidra - direkt insättande,duration 1,5-2 h. Ultralångverkande basanaloger på väg in

22 Variability in time-action profile of basal insulins Lantus Levemir GIR profiles following four non-consecutive injections of identical doses (0.4U/kg, thigh) in three patients Heise et al. Diabetes, 2004

23 Teknikspåret då? Teknikutvecklingen snabb? Glukosmätning Blodsockermätare 1977 Urinavsmakning 1776 Urintest ca Första Minimed 1922 Första insulin Pump 502 nsulininjektioner pumpen 2000 Första CGM systemet Real-time CGM 2006 Paradigm REAL- Time, kombinerar insulinpump och CGM

24 Hög andel barn med pump i Sverige 2012: Ca 35% av 7800 barn och ungdomar har insulinpump

25 Nya behandlinsmetoder: insulinpump med glukossensor CGM

26 Insulinbehov under olika utvecklingsfaser hos barn Initial 1-2 veckor > U/kg -24h Klinisk remissionsfas < 0.5 U/kg -24h Efter remissionfas: Före pubertet < 1.0 U/kg -24h Under pubertet >1.5-2 U/kg -24h Efter pubertet < 1.0 U/kg -24h Insulinresistens: lång hyperglykemi / DKA, pubertetsperiod, > Varierande duration: >, ålder, initial klinisk bild, behandling (betacellsvila) vaccin? Insulinkänslig period vanligen <, fysisk aktivitetsgrad, BMI Infektioner högre insulinbehov Fysisk aktivitet insulinkänslig (lägre basalinsulin)

27 Åldersspecifika problem Det lilla barnet Injektionsproblem Dagis Hypoglykemikongnitiv utveckling, kramper? Tester: vad, när? Matvägran Vill inte! Tonåring Insulinresistent (PCO) Vikt/ ätstörningsproblematik Alkohol, rökning Sex (preventivmedel, framtida graviditet) Regelbundet liv?! Hypoglykemi, ketoacidos Yrkesval, flytta hemifrån I m gonna live forever, I m gonna learn to fly high

28 Associerade sjukdomar Celiaki ~ 10 % Screening vid diagnos + årligen: IgA-gliadin AK (<3 åå) IgA-transglutaminas AK 75 % diagnostiserad CD inom 2 år från diabetesdiagnos 50 % asymptomatiska 50 % GI-problem, hypoglykemi, depression, tillväxtrubbning, infertilitet Tunntarmsbiopsi för diagnos? Livslång sjukdom/behandling Thyroideasjukdom (oftast autoimmun hypothyreos) ~ 10 % Screening vid diagnos + årligen: TSH Fritt T4 och ev thyroideaak Levaxinbehandling Oftast asymptomatisk Hypoglykemier, lägre insulinbehov plötsligt Komplexa syndrom med multipla endokrina symtom (APS1-3) (binjure, svampinfektioner etc).

29 Uppföljning Diabetesteam! Barnklinik diabetolog/endokrinolog 0-18 år i Sverige Tillväxt och utveckling Individualiserade mål för metabol kontroll HbA1c x 4/år Hjälp med justering av insulinbehandling 4 besök/år i okomplicerade fall, oftare när metabola/psykologiska/sociala problem Diabetessjuksköterska Dietist Kurator/psykolog/BUPteam Screening för komplikationer: Mikroalbuminuri x 2-4/år Ögonbottenfoto varje 1-2 år från 10 åå Blodtryck x 2-4/år TSH + CD screening årligen Information/ undervisning till dagis/ skola/ fritis ISPAD guidelines

30 Långtidskomplikationer Glykerat hemoglobin (HbA1c) är ett "långtidsmått" på glukosnivån och den viktigaste biokemiska variabeln för att följa behandlingen av diabetes. Det finns en stark koppling mellan HbA1c-värdet, den metabola kontrollen och risken för mikro- och makrovaskulära komplikationer. Obs!! Rökning Nefropati, Retinopati, Neuropati Makrovaskulära komplikationer DCCT, N EnglJ Med 1993;329: Stratton, UKPDS35, BMJ2000;321:405-11

31 Långtidskomplikationer Nefropati vid typ 1 diabetes Minskad förekomst i Sverige Aktiv screening och behandling av mikroalbuminuri Behandling av hypertoni 24-timmars BT ACE-hämmare

32 Retinopati Screening m ögonbottenfoto från 10 års ålder ETIOLOGI: Högt blodglukos -variabilitet Låga insulinnivåer Lågt IGF-I Låga nivåer av C-peptid Hypertoni Inflammatorisk reaktion Rökning riskfaktor

33 Kräkning och diabetes Till sjukhus: hypoglykemi, dehydrering, forts.kräkn/diarré Till sjukhus: B-ketoner > 3 mmol/l, sjuk, forts.kräkn, okänd orsak till DKA Gastroenterit? B-glukos B-ketoner U-ketoner Epidemiologi? Rehydrering Glucose per os/ iv Insulin Basalinsulin! snabbinsulin vb efter b- glukosvärde Ketoacidos (DKA)? B-glukos B-ketoner Infektioner Missade inj. Pubertet insulinpump Rehydrering Glukos per os/ iv Insulin (behandling i hemmet) Basalinsulin! 0.1 iu/kg extra var 2-3:e timme + vanliga doser Misstänk alltid DKA när ett barn med känd diabetes kräks!!!

34 Ketoacidos behandling Initial behandling med i.v Ringeracetat I.v insulin actrapid normaldos 0,1 E/kg/h CAVE Hyponatremi hjärnödem risk CAVE Hypokalemi insulin för in K i cellerna samt ytterligare sänkt K när acidos korrigeras. Volym: Ge 10 % av kroppsvikt + underhållsbehov Långsam korrigering av hyperglykemi- ej sänka blodsocker > 4 mmol/h. Håll blodsocker kring mmol till ph>7,30 Se behandlingspm för DKA!

35 HYPOGLYKEMI Obalans mellan insulin, mat, fysisk aktivitet Fel dos, fel sort Dag/natt Alkohol Behandling Hemma Druvsocker (Dextrosol): 3 g (=1 tablett)/10 kg Glucagoninjektion (<25 kg ½ ampull / >25 kg 1 ampull) Ambulans/På sjukhus IV glukos 30% Motregulation (GH, adrenalin, glukagon, cortisol)

36 Kom ihåg 2 Du får inte missa: Nya patienter Barn får diabetes! Enkel diagnos Urin (blod test) Få differential diagnoser när du hittar ett högt urin/ blod glukosvärde Ketoacidos DKA Kräkning (utan diarré) Magont Fråga efter DM symptom! Hos känd IDDM pat. med kräkning: Blod-glukos? Ketoner i blod? Urin ketontest? Misstänk alltid DKA tills detta är uteslutet med tester!

37 TYP 2 DIABETES hos unga - incidens >30% av pediatriska diabetesfall är typ 2 i USAs riskpopulationer Trend är ökande i USA, England, Indien Viktigt att klassificera kontinuerligt Ökning bland barn också i Sverige? Ca 1 % av nya diabetesfall < 18 åå I Sverige BDD, Bättre Diabetes Diagnos, Nationell svensk studie

38 TYP 2 DIABETES hos barn Initiala symtom: Keto-acidos inte ovanligt (vanligare hos afro-americans) Viktuppgång vanligare än viktfall PCO och hirsutism vanligt hos afro-americans och hispanics Polyuri, polydipsi, hyperfagi!! Acantosis nigricans (tecken på insulinresistens) Behandling: Insulin initialt vid snabbt insjuknande studier visat att detta leder till remission. Metformin

39 TYP 2 DIABETES hos barn komplikationer Utvecklade redan vid diagnos Retinopati hos 36% i en studie Mikroalbuminuri hos 22 % i en annan studie Uppföljning av riskgrupper är viktig, tex obesa barn, men görs inte alltid typ 2 diabetes är reversibel! Behandling av lipidrubbningar hos barn kontroversiellt Hypertension skall behandlas

40 Yokoyama H et al, Kidney Int 58; 302, 2000

41 Vill du läsa mer? Agardh C-D, Berne C, Östman J: Diabetes, Almqvist och Wiksell Dahlquist G, (2006): Frågor och svar om diabetes hos barn och ungdomar SPRI och Barndiabetes-gruppen: Barn- och ungdoms-diabetes Vårdprogram nytt Karolinska intranätet barndivisionens akutklinik -PM Svenska Diabetesförbundet: Bra mat för barn-mat vid diabetes Hanås R: Typ 1 diabetes hos barn, ungdomar och unga vuxna- Hur du blir expert på din egen diabetes- finns på flera språk Svenska Diabetesförbundet 2006: Konsten att bli vuxen- Om unga människor med diabetes ISPAD guidelines in many languages

Diabetes hos barn och vuxna. Jenny Salemyr Bitr. överläkare Astrid Lindgrens barnsjukhus

Diabetes hos barn och vuxna. Jenny Salemyr Bitr. överläkare Astrid Lindgrens barnsjukhus Diabetes hos barn och vuxna Jenny Salemyr Bitr. överläkare Astrid Lindgrens barnsjukhus Disposition Typer Etiologi, Genetik Patofysiologi Typiskt insjuknande, symtom Glukosfysiologi Behandling Associerade

Läs mer

Diabetes hos barn och ungdomar. Disposition. Barns symptom på diabetes

Diabetes hos barn och ungdomar. Disposition. Barns symptom på diabetes Diabetes hos barn och ungdomar 1 Disposition Diabetes hos barn, ett mer akut insjuknande Diabetes hos barn i Sverige Barndiabetesvården Egenvård Alkohol och diabetes Motivation och undervisning 2 Barns

Läs mer

DIABETES hos barn Vad, varför, hur och efter det?

DIABETES hos barn Vad, varför, hur och efter det? DIABETES hos barn Vad, varför, hur och efter det? DEMO Astrid Lindgrens barnsjukhus Klas Ekström Överläkare, Med Dr, Barnendokrin- och barndiabetesmottagningen Take Home Message Barn får diabetes! Enkel

Läs mer

DIABETES. Helena Larsson. Barnendokrinsektionen SUS Malmö 130405

DIABETES. Helena Larsson. Barnendokrinsektionen SUS Malmö 130405 DIABETES Helena Larsson Överläkare Barnendokrinsektionen SUS Malmö 130405 Olika typer av barndiabetes Diagnostiska kriterier Typ 1 diabetes; incidens, etiologiska faktorer, handläggning Insulinbehandling,

Läs mer

Kombination av genetiska och livsstilsfaktorer. Under lång tid kan kroppen kompensera med en ökad insulinproduktion.

Kombination av genetiska och livsstilsfaktorer. Under lång tid kan kroppen kompensera med en ökad insulinproduktion. Diabetes typ 2 Kombination av genetiska och livsstilsfaktorer. Ökat behov av insulin. Under lång tid kan kroppen kompensera med en ökad insulinproduktion. När behovet av insulin överstiger kroppens produktionskapacitet

Läs mer

INTRODUKTION - TYP 1 DIABETES

INTRODUKTION - TYP 1 DIABETES INTRODUKTION - TYP 1 DIABETES Erik Moberg Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge 160122 Diagnoskriterier - Diabetes fp-glukos 7,0 mmol/l (8 tim fasta) eller P-glukos (kapillärt) 12,2 mmol/l (venöst

Läs mer

Diabetes TYPER AV BARNDIABETES TYP 1 DIABETES 2013-03-12 INCIDENS TYP 1 DIABETES HOS BARN I SVERIGE ÖKAR MED 3 6 % PER ÅR INCIDENS ÅLDER

Diabetes TYPER AV BARNDIABETES TYP 1 DIABETES 2013-03-12 INCIDENS TYP 1 DIABETES HOS BARN I SVERIGE ÖKAR MED 3 6 % PER ÅR INCIDENS ÅLDER Diabetes TYPER AV BARNDIABETES Helena Larsson Annelie Carlsson SUS TYPER AV BARNDIABETES Typ 1 Autoimmun Insulinbrist Alltid insulin TYP 1 DIABETES Sekundär: CF, steroidbehanding MODY: Maturity Onset Diabetes

Läs mer

Insulinpumpbehandling

Insulinpumpbehandling Insulinpumpbehandling Den första insulin- pumpen från Indiana, USA 1963. Björn Rathsman Sachsska Barn och ungdomssjukhuset, Stockholm 1 DISPOSITION Vad innebär insulinpumpbehandling? Användningsfrekvens

Läs mer

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Diabetes = sockersjuka Fasteplasmasocker 7,0 mmol/l eller högre = diabetes. Provet bör upprepas Folksjukdom: mer än 10 000 diabetiker i Dalarna 4-5%

Läs mer

Insulinpumpbehandling

Insulinpumpbehandling Insulinpumpbehandling Hur vanligt är det? Norrbotten har den högsta andelen kvinnor med diabetes som behandlas med insulinpump, och den näst högsta andelen män. Inklusive barn har ca 340 personer i länet

Läs mer

Diabetes mellitus. Upplägg. mellitus = latin för honung eller söt insipidus = latin för smaklös

Diabetes mellitus. Upplägg. mellitus = latin för honung eller söt insipidus = latin för smaklös Diabetes mellitus mellitus = latin för honung eller söt insipidus = latin för smaklös Sara Stridh Upplägg Fysiologin bakom diabetes Patofysiologin Typ 1 och typ 2 Pankreas Diagnos Behandling Komplikationer

Läs mer

TILL DIG SOM FÅR LEVEMIR

TILL DIG SOM FÅR LEVEMIR Patientinformation TILL DIG SOM FÅR LEVEMIR (insulin detemir) Diabetes Diabetes är ett samlingsnamn för flera ämnesomsättningssjukdomar. Vanligtvis talar man om typ 1-diabetes och typ 2-diabetes. Typ 1-diabetes

Läs mer

Handläggning av diabetes typ 2

Handläggning av diabetes typ 2 Handläggning av diabetes typ 2 DEFINITION Typ 2 diabetes orsakas av insulinresistens i kombination med relativ insulinbrist. Majoriteten (ca 80%) är överviktiga/feta och sjukdomen ingår som en del i ett

Läs mer

6. Farmakologisk behandling vid debut

6. Farmakologisk behandling vid debut 6. Farmakologisk behandling vid debut Fundera först över diagnos Typ 1- diabetes är ganska väl definierad som en ren insulinbristsjukdom där behandlingen består i att tillföra insulin i relation till födointag,

Läs mer

Typ 1 diabetes. Snabbt insjuknande. Polyuri/polydipsi. Debuterar i alla åldrar, men vanligast hos barn, ungdom och under 35 å å. Viktnedgång.

Typ 1 diabetes. Snabbt insjuknande. Polyuri/polydipsi. Debuterar i alla åldrar, men vanligast hos barn, ungdom och under 35 å å. Viktnedgång. Typ 1 diabetes Snabbt insjuknande Polyuri/polydipsi Debuterar i alla åldrar, men vanligast hos barn, ungdom och under 35 å å Oftast normal kroppsvikt Trötthet Viktnedgång Trötthet Övergående synrubbning

Läs mer

Diabetes. Annelie Carlsson O Helena Larsson SUS

Diabetes. Annelie Carlsson O Helena Larsson SUS Diabetes Annelie Carlsson O Helena Larsson SUS TYP 1 Diabetes Diabetes= något som rinner igenom Mellitus= honungssöt TYPER AV BARNDIABETES TYPER AV BARNDIABETES Typ 1 Autoimmun Insulinbrist Alltid insulin

Läs mer

LBK Checklista nydebuterad diabetes

LBK Checklista nydebuterad diabetes LBK Checklista nydebuterad diabetes Kortfattad beskrivning av vad som ska gås igenom samt förslag på lämplig ordningsföljd. Patientdata: PAS: PAL: Ankomstdagen: BDD-STUDIEN: Se speciell pärm. Finns på

Läs mer

4 DIABETES TERAPIRÅD. Omvandlingstabell. RIKTVÄRDEN HbA1c. HbA1c. 52 mmol/mol 42-52 mmol/mol

4 DIABETES TERAPIRÅD. Omvandlingstabell. RIKTVÄRDEN HbA1c. HbA1c. 52 mmol/mol 42-52 mmol/mol DIABETES RIKTVÄRDEN HbAc Diabetes typ P-glukos Före måltid Efter måltid Kolesterol LDL-kolesterol Blodtryck mmol/mol - mmol/mol mmol/l mmol/l

Läs mer

KlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5

KlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5 KlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5 Lokalt dokument om diabetes hos äldre Med Åsa Theanders och Anders Nilssons goda minne vidareskickar vi deras uppdaterade PM som gjorts för VC Åstorp. Vi vet att deras

Läs mer

Symptom. Stamcellsforskning

Symptom. Stamcellsforskning Stamcellsforskning Det stösta hoppet att finna en bot till diabetes just nu är att framkalla insulinbildande celler i kroppen. Det finns dock två stora problem för tillfället som måste lösas innan metoden

Läs mer

Diabetes och graviditet

Diabetes och graviditet Diabetes och graviditet Typ1 diabetes för, under och efter graviditet Typ 2 diabetes Diabeteskomplikationer under graviditet Hypertoni och preeklampsi Graviditetsdiabetes Barnet: missbildningar och fetopati

Läs mer

Diabetes och graviditet

Diabetes och graviditet Diabetes och graviditet Carina Ursing - Diabetolog Postkonferens Dagens Medicin Svensk Förening för Diabetologi 2015-10-15 1 Incidens i Sverige Av alla graviditeter Typ 1- diabetes - 0,3% Typ 2- diabetes

Läs mer

Svar på dina frågor om Typ 1-Diabetes

Svar på dina frågor om Typ 1-Diabetes Svar på dina frågor om Typ 1-Diabetes Det är inte ditt fel att du fått typ 1-diabetes! Kanske tillhör du dem som tror att typ 1-diabetes beror på att man ätit för mycket kakor, chips och glass eller levt

Läs mer

Här är några rutiner och behandlingsrekommendationer som är bra att känna till för dig som har diabetes eller när ditt barn har det

Här är några rutiner och behandlingsrekommendationer som är bra att känna till för dig som har diabetes eller när ditt barn har det Här är några rutiner och behandlingsrekommendationer som är bra att känna till för dig som har diabetes eller när ditt barn har det Blodsockerkontroll Insulin Hypoglykemi lågt blodsocker Behandling av

Läs mer

Diabetes hos barn. Lisa Engleson SUS SFD-höstmöte 9 November 2012

Diabetes hos barn. Lisa Engleson SUS SFD-höstmöte 9 November 2012 Diabetes hos barn Lisa Engleson SUS SFD-höstmöte 9 November 2012 Typer av barndiabetes Typ 1 Autoimmun Insulinbrist Alltid insulin Sekundär: CF, steroidbehanding MODY: Maturity Onset Diabetes in the Young;

Läs mer

Diabetisk ketoacidos. Stina Lindmark Medicincentrum, NUS

Diabetisk ketoacidos. Stina Lindmark Medicincentrum, NUS Diabetisk ketoacidos Stina Lindmark Medicincentrum, NUS Diabetisk ketoacidos (DKA) Typ 1-diabetes Hyperglykemiskt, hyperosmolärt syndrom (HHS) Typ 2-diabetes? Definition DKA Diabetes - ofta känd Metabol

Läs mer

Fakta om blodsocker. Långtidssocker HbA1c

Fakta om blodsocker. Långtidssocker HbA1c Fakta om blodsocker Långtidssocker HbA1c Risken för komplikationer ökar starkt om blodsockret ligger för högt under en längre tid. Det viktigaste måttet på detta är HbA1c ett prov som visar hur blodsockret

Läs mer

10 Vad är ett bra HbA1c?

10 Vad är ett bra HbA1c? 10 Vad är ett bra HbA1c? HbA1c och blodsocker HbA1c är ett mått på medelblodsockret de senaste 6-8 veckorna. Observera att HbA1c inte anger medelblodsockret utan måste översättas enligt: Det finns en hel

Läs mer

Blodsockersänkande läkemedel

Blodsockersänkande läkemedel Blodsockersänkande läkemedel Luleå 141203 Marianne Gjörup Livsstilsförändring Livsstilsförändring: basen för all diabetesbehandling Råd om livsstilsförändringar bör utgå från patientens situation och speciella

Läs mer

Vid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua.

Vid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua. MEQ 5 (7 poäng) Anders är 3 år och taxichaufför. Han har tidigare varit frisk och tar inga läkemedel. Har spelat amerikansk fotboll och styrketränat av och till i ungdomen, är fortfarande muskulös men

Läs mer

förstå din katts diabetes

förstå din katts diabetes förstå din katts DIABETES Att höra att din katt lider av diabetes kan göra dig orolig och förvirrad, men du ska veta att hjälpen är nära. I denna broschyr kommer vi att förklara hur kattdiabetes kan hanteras

Läs mer

Bohusgården. HbA1c- mål 2015-01- 30. Peter Fors Alingsås lasarett

Bohusgården. HbA1c- mål 2015-01- 30. Peter Fors Alingsås lasarett Bohusgården 2015-01- 30 HbA1c- mål Peter Fors Alingsås lasarett Mål med behandling? 1. Överleva. 2. Symtomfrihet. 3. Minimera antalet akuta komplikationer och problem. 4. Minimera risken för sjukdomens

Läs mer

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning 1 Diabetes Faste P-glucos 7,0 mmol/l eller högre = diabetes. Provet bör upprepas Folksjukdom: mer än 10 000 diabetiker i Dalarna 4-5% av Sveriges befolkning

Läs mer

2012-09-24. Bukspottkörteln. Diabetes och diabetesvård. Diabetes mellitus

2012-09-24. Bukspottkörteln. Diabetes och diabetesvård. Diabetes mellitus Diabetes och diabetesvård Bukspottkörteln ANNELIE AUGUSTINSSON Langerhanska cellöar Alfaceller (glukagon) Betaceller (insulin) Deltaceller (somatostatin) www.flickr.com/creativecommons - Brad Miller är

Läs mer

Diabetes i Sverige. Aventis Pharma BAKGRUNDSMATERIAL

Diabetes i Sverige. Aventis Pharma BAKGRUNDSMATERIAL Aventis Pharma BAKGRUNDSMATERIAL Diabetes i Sverige Omfattning 350 000 svenskar eller cirka 4 procent av Sveriges befolkning har diabetes. 10-15 procent av patienterna har typ 1-diabetes, resten typ 2-diabetes.

Läs mer

Antidiabetika- Insulin Av: Maria Persson. Antidiabetika - Insulin. Av: Maria Persson. Bakgrund

Antidiabetika- Insulin Av: Maria Persson. Antidiabetika - Insulin. Av: Maria Persson. Bakgrund Antidiabetika - Insulin Av: Maria Persson Bakgrund Antidiabetika är en läkemedelsgrupp som används av personer med sjukdomen diabetes mellitus, även kallad sockersjuka. Prevalensen för sjukdomen varierar

Läs mer

Ketoner hos barn och ungdomar: När, var och hur? Ragnar Hanås, docent, överläk, Barnkliniken Uddevalla och NÄL

Ketoner hos barn och ungdomar: När, var och hur? Ragnar Hanås, docent, överläk, Barnkliniken Uddevalla och NÄL Ketoner hos barn och ungdomar: När, var och hur? Ragnar Hanås, docent, överläk, Barnkliniken Uddevalla och NÄL Frisk eller sjuk? Frisk Utgå från kroppens behov av mat Ta insulin till maten Använd ögonmåttet

Läs mer

Typ 1 diabetes: För familjer och vänner. Ungdomar med diabetes. Vad är typ 1- diabetes? Vad orsakar typ 1- diabetes?

Typ 1 diabetes: För familjer och vänner. Ungdomar med diabetes. Vad är typ 1- diabetes? Vad orsakar typ 1- diabetes? Typ 1 diabetes: För familjer och vänner Ungdomar med diabetes Typ 1- diabetes är en väldigt svår sjukdom att hantera, speciellt när man är ung. Tyvärr är det ofta tonåringen som får skulden om något går

Läs mer

ATT LEVA MED DIABETES

ATT LEVA MED DIABETES ATT LEVA MED DIABETES ETT FAKTAMATERIAL FÖR MEDIA Ett pressmaterial från Eli Lilly Sweden AB HA 090126-01 INLEDNING Ungefär 350 000 svenskar har diabetes en sjukdom som blir allt vanligare. Att leva med

Läs mer

Typ 2-diabetes. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland

Typ 2-diabetes. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland Typ 2-diabetes Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 20 februari 2016 Gäller: t.o.m. 28 februari 2017 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Terapirekommendation

Läs mer

prevalensen är ca 3 %, varav 85 % utgörs av Typ 2-diabetiker. autoimmun destruktion av B-celler. (20-30% av B-cellerna kvar symtom)

prevalensen är ca 3 %, varav 85 % utgörs av Typ 2-diabetiker. autoimmun destruktion av B-celler. (20-30% av B-cellerna kvar symtom) Kristina Annerbrink kristina.annerbrink@pharm.gu.se VT-2002 Litteratur: Rang, Dale and Ritter, 4 th ed, kap 22, sid 385-398 (385-392 får ni se som repetition). Diabetes Mellitus tillstånd med kronisk hyperglykemi

Läs mer

Kontinuerlig blodsockermätning

Kontinuerlig blodsockermätning Kontinuerlig blodsockermätning Kliniska erfarenheter Disposition Vilka mätare finns Riktlinjer Större studier Erfarenheter från Sachsska -läger -klinik -fallbeskrivning CGM-mätare Medtronic: Guardian Medtronic:

Läs mer

Modern diabetesvård. Gunilla Larsson Diabetesendokrinmott Gunilla.x.Larsson@skane.se 2012-01-29 1

Modern diabetesvård. Gunilla Larsson Diabetesendokrinmott Gunilla.x.Larsson@skane.se 2012-01-29 1 Modern diabetesvård Gunilla Larsson Diabetesendokrinmott Gunilla.x.Larsson@skane.se 2012-01-29 1 WHO s definition tillstånd som obehandlat karaktäriseras av kronisk hyperglykemi till följd av absolut eller

Läs mer

Barndiabetesteamet, Länssjukhuset Ryhov 2014-08-28

Barndiabetesteamet, Länssjukhuset Ryhov 2014-08-28 1 I Sverige insjuknar cirka 2 barn/dag i diabetes 2 Jag vet om att jag har diabetes, men jag vill bli behandlad precis som mina kompisar 3 Vid Typ 1 diabetes måste insulin ges fr o m insjuknandet, då bukspottskörtelns

Läs mer

Insulinbehandlad diabetes Typ 1 & Typ 2

Insulinbehandlad diabetes Typ 1 & Typ 2 Mer information finns på www.accu-chek.se Kontakta Accu-Chek Kundsupport Telefon 020-41 00 42 E-post info@accu-chek. se ACCU-CHEK Combo Broschyren är granskad av Legitimerad Diabetessköterska Insulinbehandlad

Läs mer

Till dig som fått Lantus

Till dig som fått Lantus P A T I E N T I N F O R M A T I O N Till dig som fått Lantus Varför behöver jag ett basinsulin? Den här broschyren har vi skrivit till dig som har diabetes och har blivit ordinerad Lantus (insulin glargin)

Läs mer

INFORMATION OM DIABETES FÖR VÅRDPERSONAL

INFORMATION OM DIABETES FÖR VÅRDPERSONAL 2007-06-14 INFORMATION OM DIABETES FÖR VÅRDPERSONAL Syftet är informationen ska ge teoretisk kunskap till vårdpersonal och utgöra grund för delegering av insulininjektioner. Personal som får delegering

Läs mer

Typ 2-diabetes behandling

Typ 2-diabetes behandling Typ 2-diabetes behandling Behandlingen av typ 2-diabetes är livslång och påverkas av hur patienten lever. Behandlingen går ut på att antingen öka produktionen av insulin, öka kroppens känslighet för insulin

Läs mer

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, docent överläkare endokrin, Diabetescentrum Karlstad och Stig Attvall, docent överläkare,

Läs mer

Dokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31

Dokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Diabetes Diabetesprevalensen ökar både beträffande typ 1 och typ 2. Det är viktigt att behandlingen fokuserar på den totala riskprofilen, innefattande livsstilsförändringar

Läs mer

Vad gör vi för att nå HbA1cmålet

Vad gör vi för att nå HbA1cmålet Vad gör vi för att nå HbA1cmålet Barn- och ungdomsmedicinska kliniken Centrallasarettet Växjö Annelie Ekblad Diabetessköterska Stig Edvardsson Överläkare Vilka är målen? HbA1c < 52 mmol/l God

Läs mer

Diabetesutbildning. Studiematerial för omsorgspersonal. Ansvarig utgivare: Victoria Azad Enhetschef för hälso- och sjukvårdsenheten Tjörns kommun

Diabetesutbildning. Studiematerial för omsorgspersonal. Ansvarig utgivare: Victoria Azad Enhetschef för hälso- och sjukvårdsenheten Tjörns kommun Diabetesutbildning Studiematerial för omsorgspersonal Ansvarig utgivare: Victoria Azad Enhetschef för hälso- och sjukvårdsenheten Tjörns kommun Ansvariga utbildare: Malin Ryberg & Kicki Malmqvist leg.

Läs mer

2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset

2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset 1 DM relaterade malformationer 70 % ofdm 1 kvinnor planerae ej graviditet 2 3 4 Sammanfattning

Läs mer

JAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1

JAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1 Dominika Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2012 JAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1 Diagnosen typ 1 diabetes kan komma som en chock och leda till många frågor, bland annat: Varför händer det

Läs mer

INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ. TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro)

INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ. TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro) INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro) Du har fått Humalog som behandling av din diabetes. Du som har diabetes behöver tillföra kroppen insulin eftersom din kropp

Läs mer

Diabetes. Britt Lundahl 2014-09-24

Diabetes. Britt Lundahl 2014-09-24 Diabetes Britt Lundahl 2014-09-24 Vad är diabetes? Diabetes är en kronisk sjukdom, som karaktäriseras av för högt blodsocker. Orsaken är brist på hormonet insulin eller nedsatt känslighet för insulinet.

Läs mer

10 Vad är ett bra HbA1c?

10 Vad är ett bra HbA1c? 10 Vad är ett bra HbA1c? HbA1c och blodsocker HbA1c är ett mått på medelblodsockret de senaste 6-8 veckorna. Observera att HbA1c inte anger medelblodsockret utan måste översättas enligt: Finns också en

Läs mer

Dokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:

Dokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(8) Diabetes Diabetesprevalensen ökar både beträffande typ 1 och typ 2. Det är viktigt att behandlingen fokuserar på den totala riskprofilen, innefattande livsstilsförändringar

Läs mer

Undervisningsmaterial inför delegering. Insulingivning Reviderat den 23 maj 2014. Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan

Undervisningsmaterial inför delegering. Insulingivning Reviderat den 23 maj 2014. Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Reviderat den 23 maj 2014 Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan Diabetes Faste P-glukos 7,0 mmol/l eller högre = diabetes.

Läs mer

LÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL

LÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL Generiskt namn: metformin Handelsnamn: ATC-kod: A10BA02 Företag: Behandling av typ 2 diabetes, speciellt hos överviktiga. Hos vuxna kan det användas i monoterapi eller i kombination med andra perorala

Läs mer

Diabetes. oktober 2014 Bodil Eckert, överläkare Endokrinologmottagningen SUS, Lund

Diabetes. oktober 2014 Bodil Eckert, överläkare Endokrinologmottagningen SUS, Lund Diabetes oktober 2014 Bodil Eckert, överläkare Endokrinologmottagningen SUS, Lund Diagnoskriterier F-P-glukos 7,0 mmol/l P-glukos vid glukosbelastning 12,2 /11,1 mmol/l Symtom på hyperglykemi plus slumpmässigt

Läs mer

DIABETES BASAL FYSIOLOGI. PANKREAS < 1% av vikten utgörs av endokrint aktiva celler. LANGERHANSSKA ÖARNA Består av alfa, beta, delta och PP celler.

DIABETES BASAL FYSIOLOGI. PANKREAS < 1% av vikten utgörs av endokrint aktiva celler. LANGERHANSSKA ÖARNA Består av alfa, beta, delta och PP celler. DIABETES BASAL FYSIOLOGI PANKREAS < 1% av vikten utgörs av endokrint aktiva celler. LANGERHANSSKA ÖARNA Består av alfa, beta, delta och PP celler. INSULINEFFEKTER Stimulerar glukosupptag i vävnader. Hämmar

Läs mer

15 Blodsockermätning när, var hur?

15 Blodsockermätning när, var hur? 15 Blodsockermätning när, var hur? Fördelar, nackdelar och kostnader Nyupptäckt kost och tablettbehandling inleds Nyupptäckt insulinbehandling inleds Kost och Tablettbehandlade Kombinationsbehandling tabletter

Läs mer

Allmänläkardagarna 2011-01-27

Allmänläkardagarna 2011-01-27 Allmänläkardagarna 2011-01-27 1. Förebygger vi komplikationer genom att behandla blodsockret? 2. Spelar det någon roll HUR man sänker blodsockret? 3. Har dom nya läkemedlen någon plats? 50% av typ 2 diabetikerna

Läs mer

Hjärta och Diabetes Eva Ekerstad, överläkare, Endokrinsektionen, NU-sjukvården Diabetesförekomst vid hjärtsjukdom Patienter med akut coronart syndrom utan känd diabetesdiagnos 1/3 normal glukosmetabolism

Läs mer

Diabetes mellitus - typ 1 och typ 2. Niklas Dahrén

Diabetes mellitus - typ 1 och typ 2. Niklas Dahrén Diabetes mellitus - typ 1 och typ 2 Niklas Dahrén Diabetes mellitus - typ 1 och typ 2 Diabetes mellitus typ 1 Ingen insulin- produk3on Högt blodsocker Diabetes mellitus typ 2 Insulin- resistens Låg insulin-

Läs mer

Del 2_8 sidor_20 poäng 1.1

Del 2_8 sidor_20 poäng 1.1 En man i 20-25-års åldern kommer in till akutmottagningen kl 16.30, efter att ha omhändertagits på Stora Torget förvirrad, med ostadig gång och synbarligen oförmögen att ta vara på sig själv. På akutmottagningen

Läs mer

1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p

1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som

Läs mer

Leif Groop: Temadag : DIABETES. Diagnos. Förekomst. Diabetes undergrupper

Leif Groop: Temadag : DIABETES. Diagnos. Förekomst. Diabetes undergrupper 101022 Leif Groop: Temadag : DIABETES Diagnos Diabetes definieras som ett tillstånd av kronisk hyperglykemi, dvs diagnosen kräver två förhöjda plasmaglukosvärden. Om patienten har typiska symptom räcker

Läs mer

Fysisk aktivitet vid diabetes

Fysisk aktivitet vid diabetes Fysisk aktivitet vid diabetes insulinbehandling med pump eller med penna Specialistläkare Torun Torbjörnsdotter, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset i Solna och Huddinge Det är

Läs mer

Munhälsa. Disposition. Historik. Historik forts. Langerhans öar. Pancreas. Diabetes

Munhälsa. Disposition. Historik. Historik forts. Langerhans öar. Pancreas. Diabetes Disposition Munhälsa Sjukdom och funktionshinder Diabetes Bakgrund och historik Diabetesformer Sjukdomsmekanism Komplikationer Behandling och mål Odontologiska aspekter Tänk på.. Sjukhustandvården Borås

Läs mer

Till dig som fått Toujeo

Till dig som fått Toujeo P A T I E N T I N F O R M A T I O N Till dig som fått Toujeo Den här broschyren har vi skrivit till dig som har diabetes och har blivit ordinerad Toujeo (insulin glargin) av din läkare. Det främsta målet

Läs mer

Nordiskt pressmöte inför Världsdiabetesdagen

Nordiskt pressmöte inför Världsdiabetesdagen Faktablad om diabetes Diabetes eller diabetes mellitus, är egentligen inte en utan flera olika sjukdomar med det gemensamma kännetecknet att blodsockret är för högt. Diabetes är en allvarlig, livslång

Läs mer

Individualiserade mål för glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes

Individualiserade mål för glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes Individualiserade mål för glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes Patientcentrerad vård Mats Eliasson Medicinkliniken, Sunderby Sjukhus, Luleå mats.eliasson@nll.se April 2012 Syftet med behandling av typ

Läs mer

Till dig som får Tresiba (insulin degludek)

Till dig som får Tresiba (insulin degludek) Patientinformation från din vårdgivare för dig med TYP 2-DIABETES Till dig som får Tresiba (insulin degludek) En handbok för dig som ska påbörja behandling med Tresiba insulin degludek Inledning I den

Läs mer

Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2

Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1?

VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1? Guido Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2005 VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1? Många som har typ 1-diabetes oroar sig för långsiktiga komplikationer.

Läs mer

Diabetesklubben 2015-05-27

Diabetesklubben 2015-05-27 Diabetesklubben 2015-05-27 CGM Continues Glucose Measurement Kontinuerlig blodsockermätning Prio 1 att överleva DÖD inom 3 år!!! 1-3 dagar om man slutar ta insulin ACIDOS (Syraförgifting) CIRKULATIONSKOLLAPS

Läs mer

JAG HAR FÅTT TYP 2 DIABETES

JAG HAR FÅTT TYP 2 DIABETES JAG HAR FÅTT TYP 2 DIABETES FRÅGOR OCH SVAR Vad innebär det att få diabetes? Det är helt naturligt att du reagerar med olika känslor på att du har fått diabetes. Vi hoppas att denna broschyr kan hjälpa

Läs mer

prevalensen är ca 3 %, varav 85 % utgörs av Typ 2-diabetiker. autoimmun destruktion av B-celler. (20-30% av B-cellerna kvar symtom)

prevalensen är ca 3 %, varav 85 % utgörs av Typ 2-diabetiker. autoimmun destruktion av B-celler. (20-30% av B-cellerna kvar symtom) Kristina Annerbrink kristina.annerbrink@pharm.gu.se HT-2002 Litteratur: Rang, Dale and Ritter, 4 th ed, kap 22, sid 385-398 (385-392 får ni se som repetition). Diabetes Mellitus tillstånd med kronisk hyperglykemi

Läs mer

Vidare se MAS riktlinjer för delegering av enklare hälso- och sjukvårdsuppgifter

Vidare se MAS riktlinjer för delegering av enklare hälso- och sjukvårdsuppgifter 1 Ansvar för dokument Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2015-08-07 Revideras 2017-08-07 Insulin skall endast delegeras efter en noga övervägd riskbedömning

Läs mer

GLUKOSBELASTNING OCH INSULININSÄTTNING I PRIMÄRVÅRDEN. Södersjukhuset Cristina Rodrigo, Spec i Allmänmedicin Husläkarna i Österåker

GLUKOSBELASTNING OCH INSULININSÄTTNING I PRIMÄRVÅRDEN. Södersjukhuset Cristina Rodrigo, Spec i Allmänmedicin Husläkarna i Österåker GLUKOSBELASTNING OCH INSULININSÄTTNING I PRIMÄRVÅRDEN Södersjukhuset 111103 Cristina Rodrigo, Spec i Allmänmedicin Husläkarna i Österåker GERD 68 ÅR Söker för klåda och sveda i underlivet Hon har mått

Läs mer

Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes

Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes Erik Moberg Karolinska Huddinge 1493 Typ1 - typ 2 diabetes Typ 1 DM är en insulinbristsjukdom och behandlingen är hormonell substitutionsbehandling med

Läs mer

Motion och diabetes. Peter Adolfsson barnläkare och idrottsläkare peter.adolfsson@regionhalland.se

Motion och diabetes. Peter Adolfsson barnläkare och idrottsläkare peter.adolfsson@regionhalland.se Motion och diabetes Peter Adolfsson barnläkare och idrottsläkare peter.adolfsson@regionhalland.se Fysisk aktivitet och riskreduktion Regelbunden fysisk aktivitet är minst lika viktigt som förbättrad glukoskontroll!

Läs mer

7. Val av behandling. Typ 1. 2015-12- 12 diabeteshandboken.se. Se även bilaga: "typ 1 - insulin - grundkurs"

7. Val av behandling. Typ 1. 2015-12- 12 diabeteshandboken.se. Se även bilaga: typ 1 - insulin - grundkurs 7. Val av behandling Typ 1 Se även bilaga: "typ 1 - insulin - grundkurs" 1922 kunde man för första gången renframställa insulin vilket räddat livet på alla som drabbats av typ 1- diabetes. Före insulinet

Läs mer

Diabetes hos barn. Vägledning för familjen

Diabetes hos barn. Vägledning för familjen Diabetes hos barn Vägledning för familjen Andra reviderade upplagan på svenska Utgivare: Diabetesförbundet i Finland rf 2016 Illustrationer: Teddy Smeds Layout och insulinkurvor: Aino Myllyluoma Översättning:

Läs mer

Diabetes typ 2. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland

Diabetes typ 2. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland Diabetes typ 2 Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 1 januari 2014 Gäller: t.o.m. 31 december 2014 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Terapirekommendation

Läs mer

Diabetes & psykisk sjukdom. Carina Ursing

Diabetes & psykisk sjukdom. Carina Ursing Carina Ursing Schizofreni en sjukdom som förkortar livslängden Livslängden 20% kortare än generellt 1/3 onaturlig död 2/3 naturlig död hjärtkärl sjukdom dominerar Varför ökad överdödlighet i hjärtkärl

Läs mer

INFORMATION TILL DIG OCH DITT BARN SOM HAR FÅTT DIAGNOSEN DIABETES. Sachsska. barn- och ungdomssjukhuset. En del av Södersjukhuset

INFORMATION TILL DIG OCH DITT BARN SOM HAR FÅTT DIAGNOSEN DIABETES. Sachsska. barn- och ungdomssjukhuset. En del av Södersjukhuset INFORMATION TILL DIG OCH DITT BARN SOM HAR FÅTT DIAGNOSEN DIABETES Sachsska barn- och ungdomssjukhuset En del av Södersjukhuset Diabetes, vad är det? Diabetes är en relativt vanlig sjukdom, cirka 8000

Läs mer

CGM 2014-11-13. Continuous Glucose Measurement Kontinuerlig blodsockermätning. Peter Fors Medicinkliniken Alingsås lasarett

CGM 2014-11-13. Continuous Glucose Measurement Kontinuerlig blodsockermätning. Peter Fors Medicinkliniken Alingsås lasarett CGM 2014-11-13 Continuous Glucose Measurement Kontinuerlig blodsockermätning Peter Fors Medicinkliniken Alingsås lasarett Vårat gemensamma uppdrag Att överleva Att leva gott Att leva frisk och länge 1922

Läs mer

Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes

Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes Erik Moberg Karolinska Huddinge 150123 Typ1 - typ 2 diabetes Typ 1 DM är en insulinbristsjukdom och behandlingen är hormonell substitutionsbehandling med

Läs mer

Introduktion till diabetes mellitus. Niklas Dahrén

Introduktion till diabetes mellitus. Niklas Dahrén Introduktion till diabetes mellitus Niklas Dahrén Den blå cirkeln är den globala symbolen för diabetes Bildkälla: h+ps://sv.wikipedia.org/wiki/typ_2- diabetes#/media/file:blue_circle_for_diabetes.svg Diabetes

Läs mer

Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin)

Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin) EMA/217413/2015 Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy som beskriver åtgärder som ska vidtas för att

Läs mer

HbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska

HbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska HbA1c diagnostik och monitorering Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska Cumulative Incidence (%) DCCT 1993 bevisar blodsockrets betydelse 60 76% Risk Reduction 59% Risk Reduction 39% Risk Reduction

Läs mer

Individualisera mål och behandling

Individualisera mål och behandling Individualisera mål och behandling 2013-09- 19 Fiskebäckskil Peter Fors Alingsås lasarett Mål med behandling 1. Överleva 2. Symtomfrihet, minimera antalet akuta komplikationer och problem 3. Minimera risken

Läs mer

Behandling av typ 2-diabetes

Behandling av typ 2-diabetes Behandling av typ 2-diabetes Sammanfattning Kostförändringar, motion och rökstopp är grundläggande faktorer vid behandling av typ 2-diabetes. De är även viktiga för att förebygga typ 2- diabetes hos personer

Läs mer

Introduktion till diabetes mellitus. Niklas Dahrén

Introduktion till diabetes mellitus. Niklas Dahrén Introduktion till diabetes mellitus Niklas Dahrén Den blå cirkeln är den globala symbolen för diabetes Bildkälla: h+ps://sv.wikipedia.org/wiki/typ_2- diabetes#/media/file:blue_circle_for_diabetes.svg Diabetes

Läs mer

DIABETES OCH MOTION. Ett faktamaterial för media från Lilly Diabetes www.lilly.se

DIABETES OCH MOTION. Ett faktamaterial för media från Lilly Diabetes www.lilly.se DIABETES OCH MOTION Ett faktamaterial för media från Lilly Diabetes www.lilly.se Kontaktperson Anders Toll, Vetenskaplig rådgivare, Eli Lilly Sweden AB Mobil: 070-609 88 27. E-mail: ATOLL@LILLY.COM HA091103-25

Läs mer

JAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT HANTERA HYPOGLYKEMI

JAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT HANTERA HYPOGLYKEMI Simon Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2004 JAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT HANTERA HYPOGLYKEMI Lågt blodsocker kan vara ett av de största orosmomenten för den som har typ 1 diabetes,

Läs mer

Tillväxthormonbrist hos vuxna Charlotte Höybye, KS

Tillväxthormonbrist hos vuxna Charlotte Höybye, KS Tillväxthormonbrist hos vuxna Charlotte Höybye, KS Prevalens av tillväxthormonbrist (GHD) hos vuxna 300-350/ miljon (i norden) GHD finns hos cirka 50% av patienter med hypofystumör innan hypofys operation

Läs mer