Processutvärdering av Samverkansprojektet Nulägesrapport kring samverkan. Kristina Ramstedt Fredrik Eklund Alexandra Treschow

Transkript

1 Processutvärdering av Samverkansprojektet Nulägesrapport kring samverkan Kristina Ramstedt Fredrik Eklund Alexandra Treschow

2 Vad tycker de som medverkar i projektet? Tycker projektet har ett stort värde för fortsatta diskussioner hur man ska samarbeta mellan vårdcentral kommun när det gäller förebyggande arbete Samverkan har möjliggjort nya former av föreläsningar och aktiviteter. Tycker detta är ett mkt positivt sätt att arbeta på. Har stött på flera som har kommit igång med träning och tagit tag i saker och ting. Hos andra har det upptäckts "fel" som medicinsk behandling rår på. Positivt Bra initiativ. Givande för de individer som kommer och tar vara på möjligheterna Det är svårt att motivera de personer som engagerat sig i den idella sektorn när de inte märker (eller vet) att försökspersoner vill delta i de verksamheter som de har velat ställa upp med. Coachen som sitter på all information har inte tid att träffa oss i kommunen, och vi måste få fram hennes erfarenheter för att veta vad försökspersonerna har för behov, vad vi ska erbjuda dem. Men vi får inte den informationen.

3 Uppdatering av processutvärderingen Informationen i denna uppdatering kommer ffa från analys av data från följande datainsamlingstillfällen: Datainsamling Under oktober skickades en enkät ut till samtliga hälsocoacher, kommunsamordnare och mötesplatsansvariga på de då tillknutna mötesplatserna. Enkäten innehåll frågor om samverkan, projektet (t.ex. syfte mål och modell) och arbetssätt. Enkäten består av flervalsfrågor och frågor med svarsalternativ på en skala från -. Enkäten följdes av fokusgruppsmöten i varje län där hälsocoacherna, kommunsamordnarna och mötesplatsansvariga bjöds in. Projektet var i sin uppstartsfas under oktober. Det var enbart % av de svarande som hade erfarenhet av sin roll i bemärkelsen av att de hade mött en försöksperson vid tidpunkten då de svarade. Datainsamling Under oktober skickades samma enkät ut som ett år tidigare och även denna gång följdes den av ett fokusgruppsmöte. Därutöver har processutvärderare deltagit vid event anordnade av FHI som MI-dagarna och mötesplats-dagen. Information har även samlats in från FHI, projektets MI-expert och de regionala projektledarna.

4 Profiler av de svarande på enkäten för oktober och Sammansättningen av de svarandes tillhörighet och roller Svarande, enkät försöksverksamhetens start, okt (n=6) Svarande, enkät efter ett år, okt (n=8) Roll % Hälsocoach Kommunsamordnare Roll % Hälsocoach Kommunsamordnare Personal på mötesplats Ej svar 6% % % Totalt 6% 7% 7% Personal på mötesplats Ej svar % % % Län Län Jönköping Jönköping 8% % Skåne Sörmalnd 7% % Skåne Sörmland 8% Värmland Värmland % % 8%

5 Svarsfrekvens på enkät oktober var hög Svarsfrekvens påverkas av att en del individer har flera roller eller flera områden i sina uppdrag. Landsting Kommun Grupp Antal individer Antal svar Svarsfrekvens Jönköping Samtliga 6 6% Hälsocoacher, samtliga 6 % Kommun & mötesplats samtliga 9 69% Tranås Kommun & mötesplats % Gislaved Kommun & mötesplats 9 % Jönköping Kommun & mötesplats 8 % Jönköping Okänd Mullsjö Kommun & mötesplats % Sävsjö Kommun & mötesplats 6 7 7% Skåne Samtliga 6% Hälsocoacher, samtliga 6 % Kommun & mötesplats samtliga 8 9 % Helsingborg Kommun & mötesplats % Kristianstad Kommun & mötesplats 6% Malmö Kirseberg Kommun & mötesplats % Malmö Limhamn/Bunkeflo Kommun & mötesplats % Sjöbo Kommun & mötesplats % Sörmland Samtliga 7 7% Hälsocoacher, samtliga 9 9 % Kommun & mötesplats samtliga 8 6% Vingåker Kommun & mötesplats % Eskilstuna Kommun & mötesplats % Gnesta Kommun & mötesplats 6 6% Värmland Samtliga % Hälsocoacher, samtliga 9 % Kommun & mötesplats samtliga 9% Hammarö Kommun & mötesplats % Kil Kommun & mötesplats % Sunne Kommun & mötesplats % Säffle Kommun & mötesplats 6 67% Säffle Okänd Totalt Några kommuner saknar mötesplatsrepresentation Samtliga 8 7% Hälsocoacher 9% Kommun & mötesplats 78 67%

6 Fungerar samverkan?

7 Mycket bra Samverkan upplevs fungera bättre idag än vid start och före projektet Totalt har samverkan förbättrats från ett genomsnitt på, till, Hur fungerar samverkan utifrån roll?,,,,,,,9,8,,,9,,,8,, 6 Axelrubrik Hur fungerar samverkan i de olika länen? bättre samverkan än före projektet och ny samverkan med ideell sektor,, före vid start,,,7 7 Mycket dåligt Hälsocoacher Kommunsamordnare Personal på mötesplats Jönköping Skåne Sörmland Värmland Samverkan upplevs ha förbättrats markant genom projektet. Personal på mötesplatser upplever en bättre samverkan än vid start Hälsocoacher och kommunsamordnare delar uppfattningen om hur bra samverkan fungerar. Den har fungerat på samma nivå från start. Data: Medelvärde av svaren Samverkan upplevs ha förbättrats under projektet i Jönköping och i Värmland. Däremot upplevs samverkan fungera på samma nivå som före projektet i Skåne. Upplevelsen av samverkan har försämrats från starten. I Sörmland upplevs samverkan fungera på samma nivå som vid starten.

8 Status för struktur, ansvar och fortlevnadspotential av samverkan hösten Strukturer. Det finns ett upplevt fokus på samverkan i projektet som har förstärkt under projektets gång. D medverkande upplever dialog och möten är oerhört viktigt för samverkan. Strukturer för samverkan är dock inte på plats mellan alla vårdcentraler och kommuner. De flesta medverkande upplever ett starkt stöd från sina chefer för deras roll. Det har varit avgörande för strukturer att ledningen har tagit initiativ till deras utformning. Där strukturer inte är på plats sker kontakter mellan hälsocoacher och kommunsamordnare ofta sporadiskt och ostrukturerat. 8 Ansvar. Tillgängligheten av information om individernas intressen och behov av aktiviteter och mötesplatser i kommunen är avhängigt av direkt kontakt mellan hälsocoach och kommunsamordnare. Vem som bär ansvaret för att denna informationsöverföring fungerar är i många fall otydlig. Kommunsamordnare upplever ett ansvar för att information om aktiviteter och mötesplatser blir tillgängliga för hälsocoacher och det har fungerat genomgående. Fortlevnadspotential. På många platser fungerar samverkan bra. På en del platser baseras det på att individerna har ett stort personligt engagemang, en vilja att komma överrens och hitta arbetssätt som fungerar och på andra genom att en struktur är skapad och man ser samverkan som gemensamt. En individberoende samverkan gör den sårbar, särskilt om det är en projektanställning. När individen försvinner tappar organisationen sannolikt kontaktnätet, kännedom om den egna organisationens förutsättningar och om ens samverkanspartner samt det förtroende som har byggts upp.

9 Är förutsättningarna för samverkan på plats?

10 Vilka parametrar är viktiga för att samverkan skall fungera? Enkätsvar vid försöksverksamhetens start, okt Enkätsvar efter ett år, okt Syfte och mål Dialog och möten Förankring Kännedom Resurser Ledning Kontinuitet Individen i fokus Förtroende Tolerans och acceptans för Eldsjälar Definition av hur effekt mäts Gränsdragning Tydlighet kring projektbudgeten Klara riktlinjer och förutsättningar Tydlig kommunikation % % % 6% % 6% 6% % 9% 8% 6% 6% % 8% % 8% Syfte och mål Dialog och möten Förtroende Kännedom Resurser Förankring Ledning Kontinuitet Individen i fokus Tolerans och acceptans för Eldsjälar Definition av hur effekt mäts Gränsdragning Att ha kul! Yttre förutsättningar, t.ex. lokaler Stöttande organisation Driv % % % % 78% 6% % % % % % % % 9% % 6% 96% De mest frekvent förekommande svaren var i stort sätt desamma vid de två tidpunkterna. De faktorer som upplevdes ha relevans för samverkan har bekräftats vara viktiga vid uppföljningen ett år in i projektet. Frekvensen har ökat vilket betyder att samstämmigheten över vad som är viktigt har ökat. Förtroende har blivit viktigare. Över 6% av de svarande tycker att det är en viktig parameter för samverkan, mot 6% vid studiens start. Dialog och möten anses viktigt av en stor andel av de medverkande. Dialog och möten säkerställs genom strukturen på ett projekt. På de platser där samverkan inte upplevs fungera brister struktur och kommunikation. Data: Andel av svaren

11 Dessa är vedertagna förutsättningar för god samverkan Enkätsvar vid försöksverksamhetens start, okt Enkätsvar efter ett år, okt Syfte och mål Dialog och möten Förankring Kännedom Resurser Ledning Kontinuitet Individen i fokus Förtroende Tolerans och acceptans Eldsjälar Definition av hur effekt Gränsdragning Tydlig kommunikation % % % 6% % 6% 6% % 9% 8% 6% 6% % 8% % 8% Syfte och mål Dialog och möten Förtroende Kännedom Resurser Förankring Ledning Kontinuitet Individen i fokus Tolerans och acceptans Eldsjälar Definition av hur effekt Gränsdragning Att ha kul! Yttre förutsättningar, Stöttande organisation Driv 96% 78% 6% % % % % % % % 9% % 6% % % % % De mest frekvent förekommande svaren var i stort sätt desamma vid de två tidpunkterna. De faktorer som upplevdes ha relevans för samverkan har bekräftats vara viktiga vid uppföljningen ett år in i projektet. Frekvensen har ökat vilket betyder att samstämmigheten över vad som är viktigt har ökat. Förtroende har blivit viktigare. Över 6% av de svarande tycker att det är en viktig parameter för samverkan, mot 6% vid studiens start. Dialog och möten anses viktigt av en stor andel av de medverkande. Dialog och möten säkerställs genom strukturen på ett projekt. På de platser där samverkan inte upplevs fungera brister struktur och kommunikation. Data: Andel av svaren

12 Nuläge för förutsättningar för god samverkan hösten Det finns några grundläggande förutsättningar som måste skapas för att samverkan ska fungera.* Analyserna för dessa fyra sammanfattas här och presenteras sedan grafiskt i ordningsföljd... En klar och tydlig ledning De medverkande upplever genomgående ett starkt stöd ifrån sin närmaste chef.. Ett klart uttalat mål Målsättningen med projektet är tydligt för alla medverkande.. Tillräckligt med resurser De medverkande upplever att de har tillräckligt med resurser avsatta för sina roller Hälsocoachernas avsatta tid till dialog med kommunsamordnare kan vara mycket begränsad.. Kunskap om varandra och ömsesidig respekt Kännedomen om varandras arbete har ökat genom samverkan i projektet Projektet har medvetandegjort kommun och vårdcentral om den ideella sektorns verksamhet och förutsättningar De medverkande känner stort förtroende från den samverkande parten * professor Bert Danemark, Samverkan himmel och helvete

13 Mycket positivt. Stödet från den närmaste chefen är högt Hur påverkar fungerar den samverkan närmaste chefen idag arbetet? utifrån roll?,7,,,9 Hur fungerar samverkan idag i de olika länen?,9, 6 Axelrubrik Hälsocoach Kommunsamordnare & mötesplatspersonal,, Mycket negativt Jönköping Skåne Sörmland Värmland De medverkande upplever ett stark stöd från chefen. Upplevelsen ligger på samma nivå oavsett organisation och län. I Jönköping upplever hälsocoacherna ett särskilt starkt stöd för deras arbete. Data: Medelvärde av svaren

14 ...men erfarenhet av samverkan över kommun/landstingsgränsen upplevs inte som viktigt karriärsmässigt Vad är viktigt för dig avseende din roll? Hälsocoach Kommunsamordnare Personal på mötesplats % % % 6% 8% % % % 6% 8%% % % % 6% 8% Ett bra kontaktnät Ett bra kontaktnät som Jag utvecklas i min som gör att jag kan ta 76% 88% gör att jag kan ta del yrkesroll del av andras kunskap 9% av andras kunskap och och erfarenhet erfarenhet Ett bra kontaktnät som gör att jag kan ta del Jag utvecklas i min 66% 6% av andras kunskap och yrkesroll erfarenhet % Erfarenhet av hälsofrämjande arbete har ett karriärvärde Jag kan påverka utformningen av arbetet kring levnadsvaneförändri Erfarenhet av samverkan över landsting/kommungrän sen har ett karriärvärde Att jag kan hjälpa en människa till ngt som är positivt för personen % % 8% 8% Jag kan påverka utformningen av arbetet kring levnadsvaneförändri Erfarenhet av samverkan över landsting/kommungrän sen har ett Erfarenhet av hälsofrämjande arbete har ett karriärvärde Frågan om hälsosamt åldrande är en angelägen framtidsfråga för 6% % % 6% Jag kan påverka utformningen av arbetet kring levnadsvaneförändri Jag utvecklas i min yrkesroll Erfarenhet av samverkan över landsting/kommungrän sen har ett karriärvärde Erfarenhet av hälsofrämjande arbete har ett karriärvärde 6% 6% 6% Ett sätt att mäta stödet från ledningen är att analysera hur viktigt uppgiften upplevs, karriärsmässigt. Att indikera ett karriärvärde är en väldigt stark signal från ledningen om samverkans värde. Samverkan över landsting/kommungränsen har inte ett karriärvärde för den stora merparten av de medverkande. Det gäller framför allt på vårdcentralen... däremot är ett bra kontaktnät mycket viktigt. Att rollen är utvecklande är också en viktig faktor för individerna.

15 Stämmer bra. Målen för projektet har blivit tydligare Hur tydliga målen upplevs utifrån roll,8,,,,,8,,8,6,, 6 Axelrubrik Hur tydliga målen upplevs utifrån län,9 före vid start,8, Stämmer dåligt Hälsocoacher Kommunsamordnare Personal på mötesplats Jönköping Skåne Sörmland Värmland Målen har blivit tydligare för alla roller och utvecklingen ser likadann ut. Målen har blivit i stort sätt lika tydliga i alla län. En stor förbättring har skett under året framför allt i Skåne, men även i Sörmland. Data: Medelvärde av svaren * Ingen arbetstid avsätts för möten. Informationen kommer från en enskild kommun. Källa: Fokusgruppsmöte,

16 Stämmer bra. Medverkande upplever i större grad att de har tillräckligt med resurser i dagsläget än vid start Tillräckligt med avsatta resurser utifrån roll, Möten för den gränsöverskridande arbetsgruppen sker på hälsocoachernas lunchrast*,,,7 6 Axelrubrik Tillräckligt med avsatta resurser utifrån län,6 före vid start,9, 6,,9,8,,8,, Stämmer dåligt Hälsocoacher Kommunsamordnare Personal på mötesplats Jönköping Skåne Sörmland Värmland De medverkande upplever att de har tillräckligt med avsatta resurser och att det ser bättre ut i dagsläget än vid start. Ansvarsfördelning och arbetsuppgifter varierar dock för de tre rollerna i medverkande kommuner och län. I Värmland är man mest nöjd med mängden avsatta resurser till ens roll. I Skåne är man minst nöjd, dock har det skett en positiv utveckling från starten till dagsläget. Data: Medelvärde av svaren * Ingen arbetstid avsätts för möten. Informationen kommer från en enskild kommun. Källa: Fokusgruppsmöte,

17 Mycket bra. Kännedom om det hälsofrämjande arbetet hos varandra har ökat under projektets gång Kännedom om den andra organisationens hälsofrämjande arbete utifrån roll,,7,,,,,,8,7,,,9,9,,7, 6 Kännedom om den andra organisationens hälsofrämjande arbete i de olika länen Axelrubrik,6, före vid start,6,,8 7 Mycket dålig Hälsocoacher Kommunsamordnare Personal på mötesplats Jönköping Skåne Sörmland Värmland Kännedom om den samverkande partens arbete upplevs ha förbättrats från före projektet och under projektets gång. Utbytet går åt alla håll och kännedom om varandra ligger på ungefär på samma nivå i dagsläget oavsett roll och organisation. I alla län har utvecklingen varit positiv I Sörmland har utvecklingen varit allra störst I Värmland var kunskapen om varandra högre än i de andra länen vid start, men genom projektet har den haft samma utveckling som i de andra länen. Data: Medelvärde av svaren

18 Mycket bra. Kännedom om den lokala ideella sektorns hälsofrämjande verksamheter har förbättrats Kännedom utifrån roll Kännedom i de olika länen 6 Axelrubrik före vid start 8,6,6,,,,,,8,,,6,,,8,9,,7,6,,6, Mycket dålig Hälsocoacher Kommunsamordnare Personal på mötesplats Jönköping Skåne Sörmland Värmland Kännedom om den ideella sektorn upplevdes ha förbättrats från start och kommunsamordnare har bäst kännedom i dagsläget Enbart kommunsamordnare svarade på frågan om kännedom före i, jämfört med alla för, vilket kan förklara den till synes försämrade kännedomen. Data: Medelvärde av svaren Kännedom om den ideella sektorn upplevdes ha förbättrats genom projektet i alla län. I dagsläget ligger Värmland och Jönköping på en nivå medan Skåne och Sörmland ligger på en annan, något lägre. I Sörmland har vetskapen om den ideella sektorn utvecklats mest.

19 Mycket stor. Förtroendet från kommun och vårdcentral som har fått ökad betydelse för samverkan i projektet upplevs även som starkt I vilken utsträckning upplevs tillit för ens roll i den egna organisationen?,9,,,,,8 6 I vilken utsträckning upplevs tillit för ens roll i den organisation man samverkar med?,6, Axelrubrik,8,8,8,9 9 Mycket liten Hälsocoacher Kommunsamordnare Personal på mötesplats Hälsocoacher Kommunsamordnare Personal på mötesplats Den egna organisationen utgörs av vårdcentralen för hälsocoacher och kommun för kommunsamordnare och mötesplatspersonal. Den andra utgörs av den motsatta. Det upplevda förtroendet är högt och något bättre idag än vid starten för hälsocoacher. Data: Medelvärde av svaren