Månadstema 8 Psykisk ohälsa

Transkript

1 1 (5) Kompetenslyftet ehälsa för våra Februari - Mars 2013 Månadstema 8 Psykisk ohälsa Utse någon som dokumenterar de punkter som behöver föras vidare till APT, t ex frågor, förbättringsförslag, brister i kunskap eller rutiner. Detta är inte minnesanteckningar över allt som sägs. Utvecklingsledaren kan med fördel säga till när något ska skrivas ner för att även den som antecknar ska kunna fokusera på dialogen. 1. Inledningsbild Kan ligga öppen när alla deltagare kommer in i rummet. 2. Välkommen till dialogseminarium 3. Dagens Agenda Syftet med dagens dialogseminarium = process INTE resultat! 4. Vad är psykisk ohälsa? Samtal runt bordet kring vilka patienter vi möter med psykisk ohälsa. Vad är psykisk ohälsa? Prova gärna en ny form inför dialogen: låt var och en tänka själv en stund i några minuter, skriva ned på ett papper som ett stöd för minnet och sedan reflektionsrunda. Eller gör en bikupa eller dialog direkt. Som stöd till dialogen: Samsjuklighet med kroniska sjukdomar, våld i nära relationer, missbruk, Utanförskap, tidigare trauman, använder vi SMS kallelser för att påminna patienter om bokad tid? 5. Vad påverkar vår hälsa? Bilden visar komplexiteten mellan samhällsfaktorer och vår hälsa. Vissa saker är inte påverkbara. Vad av detta kan vi påverka i primärvården? 6. Förebyggande/tidig upptäckt av psykisk ohälsa. Hur arbetar vi förebyggande och för tidigt upptäckt av psykisk ohälsa? Version

2 2 (5) Vilka samarbetspartners har vi? Bilden är från början blank. Trycker du Enter kommer ett par exempel på hur vi arbetar. 7. Kunskapsguiden Loggan är länkad till Kunskapsguiden. Länk finns också under Publikationer i TakeCare. Öppna fliken Psykisk ohälsa. Kunskapsguiden är en nationell plattform för personal som arbetar med vård, hälsa och omsorg. Där samlas man befintlig och ny kunskap inom områdena evidensbaserad praktik, psykisk ohälsa och vård och omsorg om äldre. Hemsidan är utgiven av Socialstyrelsen i samarbete med bl a SKL, FHI, TLV, LMV och SBU. Här några exempel på vilken information man kan hitta: 1. Under fliken Psykisk ohälsa. Visar alla hälsoproblem som betraktas som psykisk ohälsa. 2. Under rubrik Depression. Behandling i övrigt vid psykisk ohälsa beskriver bland annat fysisk aktivitet, FaR och avspänningsträning. 3. Under rubrik Teman-Bemötande. Här finns flera hänvisningar till Vårdhandbokens texter om bemötande. Titta igenom vad som finns. 4. Titta på Tema-Barns psykiska ohälsa och Vanliga psykiska hälsoproblem hos barn. 8. Upplevd psykisk ohälsa i Stockholms län Beskriv vad stapeldiagrammen visar. Beskriv vad rapporten innehåller. Var fjärde år gör SLL en uppföljning av hälsoläget i länet. Man genomför en Folkhälsoenkät och skriver en Folkhälsorapport. Stapeldiagrammen på bilden bygger på dessa siffror. Vilka skillnader finns mellan män och kvinnor? Hur ser utvecklingen ut i den yngre åldersgruppen? Hur ser utvecklingen ut i den äldre gruppen? GHQ-12 Betyder General Health Questionnaire (Screening instrument för psykisk ohälsa). DIAGRAMMET är länkat till Folkhälsorapporten TEXTEN Vilka frågor ingår i GHQ-12? är länkad till en pfd-fil med de frågor som befolkningen svarat på om sin hälsa. Gå till sidan i PDF dokumentet så hittar du de frågorna. 9. Depression/ångest - våra e-verktyg. OBS! Detta är en beskrivning av våra e-verktyg. Det finns andra vägar för diagnostik och behandling. Bilden beskriver de e-verktyg som vi har för diagnostik och behandling.

3 3 (5) 10. Webbskattning. Här är de webbskattningar vi kan använda för patienter med ångest och depression. Gå ut i TakeCare, gör en HAD och/eller en MADRAS-S skattning och prova att spara i journal. 11. viss.nu Öppna viss.nu, genom länken på bilden. Under huvudmenyn till vänster klicka på Psykisk ohälsa. Dessa är de tillstånd och diagnoser där det finns behandlingsrekommendationer i viss.nu Visa t ex Vårdprogrammet Suicidnära patienter och länken till Telefonkonsulter under rubriken Akuta insatser. En övning på att journalföra suicidriskbedömning kommer senare i seminariet. 12. Suicidriskbedömning Information om att det finns riktlinjer hur och när suicidriskbedömningar skall utföras. INSIDAN är länkad till SLSOs riktlinjer. 13. Suicidala patienter hos oss Dialog; Hur tänker vi kring suicidala patienter i våra olika yrkesroller? Har vi lokala rutiner? 14. Tilläggsmallen Suicidriskbedömning Vid behov av att dokumentera suicidriskbedömning kan man välja denna tilläggsmall. Psykiatrin har gjort en instruktionsfilm på Insidan som också finns som övningsuppgift senare i seminariet. Den nya tilläggsmallen överensstämmer med psykiatrins sökord vid suicidriskbedömning. Detta innebär att vi lättare kan följa patientens suicidrisk över vårdgränserna. Vi kan också utnyttja samma uppföljningsrapport. De viktigaste sökorden att Dokumentera är Suicidriskbedömning (stjärnmarkerad), Motivering suicidriskbedömning och Bedömningsunderlag för suicidrisk. (Det finns en blankett i TakeCare som heter Riskbedömning av suicidnära patient/riskbedömning av suicidalt beteende. Dessa är skapade av psykiatrin. De är inte uppdaterade.) En diskussion om mallens nuvarande utseende pågår och synpunkter mottages gärna för framtida utvecklingsarbete.

4 4 (5) 15. Internetpsykiatri Behovet av vård vid psykisk ohälsa är större än tillgången av behandling. Att använda Internet för behandling är ett sätt att både öka tillgängligheten av vård och att öka alternativen av vårdformer. Internetbehandling är alltså ett alternativ till andra typer av behandlingar inom vården. Internetpsykiatri.se drivs av Psykiatri Sydväst inom Stockholms läns landsting och Karolinska institutet. Visa filmen som ligger på deras startsida med information om verksamheten för alla på dialogseminariet (ca 6 min lång). Högtalare behövs! 16. Uppföljningsrapporter M4 återkommer i övningsuppgifterna. Titta i helgrupp på följande rapporter. Jobba live i m4 under dialogseminariet. UL måste inför detta ha behörighet 3 i m4, vilket innebär att man ser enhetens alla patienter och vårdgivare. Välj en inställning, t ex senaste 12 månaderna. 1. Vanligaste diagnoserna på enheten. Huvudmeny Rapporter Statistiska Diagnoser Översikt. Titta på vilka diagnoser som är vanligast på enheten. Observera: Hur vanliga är de psykiatriska diagnoserna? 2. Vanligaste läkemedelsordinationerna. Huvudmeny. Rapporter. Statistiska. Medicinering. Översikt. Obs! Läkemedlen är listade på produktkod/produktnamn och inte på ATCkod/generikanamn, vilket gör att samma substans kan finnas på olika ställen i listan. För att samla läkemedel med samma namn, tryck på högst upp på rubriken Koder. Observera: Kommentarer till detta? Läkemedel för sömnstörning hamnar ofta högt upp på listan. 3. F-diagnoser (psykiska diagnoser) och läkemedel. Huvudmeny. Rapporter Statistiska Diagnoser Diagnoser/läkemedel. Välj därefter den diagnos som du vill titta på. Här finns information om vilka läkemedel som ordinerats vid olika diagnoser. M4 plockar upp de läkemedel som är ordinerade och aktuella i läkemedelsjournalen. Läkemedlet måste vara ordinerat inom vår juridiska enhet (SLSO och Karolinska). Läkemedel ordinerade på t ex SÖS eller DS kommer inte med. Detta oavsett om vi signerat ordinationen eller skrivit ett recept. Följer vi Kloka listan? Tips är att ha med en broschyr Kloka Listan Hur tänker vi kring förskrivningen av sömnmedel och beroendeframkallande läkemedel?

5 4. Huvudmeny. Rapporter Lokala Stockholm KBS KBS Titta under punkt 24; Andel män respektive kvinnor med diagnos depression där någon levnadsvana finns dokumenterade. Nämnare är det totala antalet, täljare är antalet där dokumentation finns. Ska vi dokumentera levnadsvanor vid depression? Finns det något värde i det? 17. Introduktionsbild till praktisk uppgift. Dela ut häfte med praktiska övningsuppgifter och manual hur man löser dessa till deltagarna. Därefter arbete på egen hand eller två och två i ca 30 minuter. 18. Reflektion efter övningsuppgifter Låt alla redovisa vad de gjort och reflektera kring övningarna. 19. Vad har vi gått igenom idag 20. Sammanfattning 21. Reflektion efter seminariet 22. En fikabild som ni själva kan placera där det passar 23. En pausbild som ni själva kan placera där det passar 5 (5)