Expansionsplan Bostad med Särskild Service

Transkript

1 Datum: Handläggare: Tanja Mattsson Direktnr: Beteckning: Expansionsplan Bostad med Särskild Service Ärendet För att säkerställa att vi kan möta nuvarande och kommande behov när det gäller bostad med särskild service, enligt SoL och LSS, har förvaltningen utrett expansionsbehovet. Bakgrund Bostad med särskild service är en insats den enskilde kan få enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) eller socialtjänstlagen (SoL). Insatsen kan ges i olika former där de vanligast förekommande är service- och gruppbostad. Insatsen kan också ges i form av särskilt anpassad bostad något som historiskt har varit vanligt förekommande i Alingsås kommun. 1 En gruppbostad består av egna lägenheter med gemensamhetsutrymmen i samma hus. Gruppbostaden är till för personer med omfattande behov av tillsyn, omvårdnad och tät tillgång till personal alla tider på dygnet. I Alingsås finns totalt 61 platser på gruppbostad. Servicebostaden består av enskilda lägenheter i ett bostadsområde där de boende har tillgång till personal och gemensamma utrymmen och service i närområdet. I Alingsås finns totalt 88 platser på servicebostad. En särskilt anpassad bostad kan ges vuxna som behöver en handikappvänlig bostad och som har mycket hjälpmedel hemma. Boendeformen är självständig, vilket betyder 1 I genomsnitt i landet motsvarar grupp och service 98% av platserna inom bostad med särskild service och särskilt anpassat boende endast 2%, i Alingsås står särskilt anpassat boende för 21 % av platserna. Personer med funktionsnedsättning. Insatser enligt LSS år Sid

2 att det inte ingår stöd omvårdnad eller praktisk hjälp i bostaden. I Alingsås finns totalt 41 kontrakt om särskilt anpassad bostad. I landet har andelen boende med särskild service enligt LSS ökat med 9% de senaste fem åren. 2 I Alingsås har motsvarande ökning varit 3,6% inom LSS (+4 platser) och inom SoL har vi haft en minskning med 7,7% (-3 platser från ) Totalt finns 190 platser på särskilt boende inom Socialförvaltningen. Därutöver har Socialförvaltningen boendeinsatser för personer med beroendeproblematik i form av ett motivationsboende (Grindgatan), ett HVB (hem för vård och boende) för missbruk och ett HVB för ungdomar (Alingsås ungdomsboende). Dessa räknas inte som bostad med särskild service och är därför lämnade utanför expansionsplanen. Beläggningen på platserna inom bostad med särskild service är genomgående väldigt hög. In och utflöde boendeplatser LSS Gruppbostad antal platser IN UT Servicebostad antal platser IN UT Kötid* 177 dgr 211 dgr SoL (Psykiatri/missbruk) Gruppbostad antal platser IN UT Servicebostad antal platser IN UT Kötid* 0 dgr 19 dgr * Antal dagar över 90 från beslut till verkställande Viten totalt (tkr) 58 tkr 638 t kr Större förändringar i boendeplatser: 2009 Mjörngatans serviceboende (12 platser), Stadsskogens serviceboende (8 platser) samt Linnevi 2 Statistik från socialstyrelsen för åren Sid. 22. Personer med funktionsnedsättning. Insatser enligt LSS år

3 gruppboende (3 platser) startar 2010 Källans serviceboende (8 platser) startar, Wasagatans serviceboende utökar med 3 platser 2011 Hallbo serviceboende (5 platser) startar 2013 Linnevi gruppboende utökar med 3 platser, Mjörngatan minskar med 4 platser, Sjömansvägen minskar med 1 plats 2014 Klämmavägens gruppboende skapas (6 platser) och Rubingatans serviceboende (6 platser) läggs ned. Videgården utökar med 1 plats Utöver detta har serviceboendena med satellitlägenheter utökat/minskat med enstaka lägenheter då och då. Från beslut till verkställighet och kösituationen idag För de individer som beviljas insats bostad med särskild service kan tre huvudspår utskiljas idag. Det handlar om 1) personen kommer från köpt plats 2) personen har insats i någon form i en annan kommun och ansöker om förhandsbesked 3) övriga personer som klarat sig med annan insats hittills (tex personlig assistans, korttidsvistelse, boendestöd). Andelen förhandsbesked har ökat mycket de senaste åren. Generellt sett löser vi boende för de som får beslut om insatsen bostad med särskild service, dock är det inte alltid lätt att göra det inom de lagstagade 3 månaderna vilket syns i tabellen ovan. Bostad med särskild service är en omfattande insats och matchningen mellan individen och rätt boendeplats behöver göras med omsorg för att det ska bli bra i längden vilket tar tid. Under 2015 har vi haft ett vite på drygt 500 tkr, avseende gruppbostad inom LSS. I nuläget har vi 16 personer 3 som väntar på att få insatsen verkställd. Alla dessa har antingen fått erbjudande om boendeplats eller ännu inte kommit upp i tre månaders väntetid. Generellt tar det längre tid att verkställa gruppbostadsplats än plats i servicebostad. Målgruppers behov idag och framåt Det vi kan se som ett behov framåt är att vi sannolikt behöva fler boendeplatser för personer med psykisk/ neuropsykiatrisk funktionsnedsättning och utåtagerande beteende, samt behov av en snävare vardag med mycket stöd och få kontakter. Vi ser också att allt fler individer kommer behöva insatsen som har en sammansatt problematik. Vi har också få platser för personer med omfattande omvårdnadsbehov, vi har löst platser för personer med dessa behov hittills men det ligger hela tiden på gränsen till att kunna verkställa inom en rimlig tid. Vi har även svårt att lösa insatsen bostad med särskild service för personer med långvarig missbruksproblematik, ofta har det långa missbruket gett ansenliga fysiska funktionsnedsättningar och med ett kvarvarande missbruk har vi svårt att hitta bra boendelösningar. Äldre personer med funktionsnedsättning är ytterligare en grupp som växer och ställer särskilda krav på anpassad insats. I detta kan en ökad samverkan med 3 Per

4 VÄN för att utbyta kompetens och eventuellt nya gemensamma lösningar vara ett sätt att komma framåt och det är något vi bör satsa på. Boendesidan inom Utföraravdelningen idag innefattar ungefär 200 anställda och 190 platser inom bostad med särskild service och vi möter en lång rad olika behov. Vi jobbar med personer med neuropsykiatriska diagnoser, utagerande beteende, sammansatt psykiatrisk problematik, personer med LPT (Lagen om psykiatrisk tvångsvård) och LRV (Lagen om rättpsykiatrisk vård) i öppenvård, missbruk och omfattande fysiska funktionshinder. Naturligtvis är olika boenden anpassade och mer rustade för att möta vissa målgrupper men de behoven förändras ständigt och det är avgörande att vi hänger med i den utvecklingen. Vi måste satsa mycket på kompetensutveckling och kompetenskrav hos medarbetarna för att kunna fortsätta matcha komplexa målgruppers behov. Sammanfattning: Målgruppen neuropsykiatrisk funktionsnedsättning, sammansatt problematik och utåtagerande beteende förväntas öka Vi har få platser där vi kan ge omfattande stöd till personer med fysiska funktionsnedsättningar Vi har svårt att möta behovet hos personer med långvarigt missbruk Det är viktigt att satsa på kompetensutveckling och bredd inom våra boende för att kunna ställa om och anpassa till de individer och målgrupper som kommer Inriktning och strategi framåt Vi har idag en situation där vi balanserar på gränsen mellan behovet av insats och tillgång på boendeplatser. Vi har således inget manöverutrymme om antalet beslut ökar. Det är svårt att prognosticera behovet av platser framåt. Det verkar högst sannolikt att vi kommer behöva öppna en gruppbostad till inom 5 år framåt men det är svårt att veta när och vilken inriktning/målgrupp som behovet kommer vara störst för. Vi vet inte om antalet ansökningar om förhandsbesked kommer öka eller minska eller vilka av de individer vi känner till med omfattande behov som kommer välja att söka insatsen bostad med särskild service. Samtidigt har inte ökningen av boendeplatser i Alingsås gått i den takt den gjort i landet i övrigt och det finns fortsatt rimligt goda möjligheter att arbeta med förtätning i befintliga bostäder. Varje plats kostar mellan tkr och att starta ett nytt boende är således en investering om många miljoner. 4 Att riskera tomma platser är således inte ekonomiskt försvarbart. 4 Snittkostnad per dygn i våra servicebostäder i Alingsås är 1027 kr, vilket motsvarar 30 tkr per månad och 370 tkr per år. Snittkostnad per dygn i våra gruppbostäder är 2185 kr, vilket motsvarar 65 tkr per månad och 780 tkr per år. Ett vanligt gruppboende om 6 platser kostar därmed ca 5 miljoner. Kostnaden per dygn i landet för LSSgruppbostad var enligt statistik från SKL (kostnad per brukare)

5 Förvaltningen vill därför arbeta enligt inriktningen att starta nya boenden först när alla andra möjligheter är uttömda och vi har tillräckligt många personer i kö för att ett nytt boende krävs. Vi satsar på utökning av platser genom förtätning av befintliga bostäder samt på att utveckla flexibiliteten i befintlig organisation för att kunna möta nya målgrupper. Fördelen med en sådan inriktning är att vi kan fokusera på utveckling, flexibilitet och bredd i de platser vi redan har samt att det bäddar för ett effektivt resursutnyttjande. Risken vi tar är att få fler viten och att vi kan hamna i en situation där vi snabbt behöver få fram ett nytt boende och/eller köpa platser, vilket naturligtvis kan vara negativt för den enskilde brukaren som riskerar längre väntetid.. Tanja Mattsson Avdelningschef Utföraravdelningen Åsa Wallin Enhetschef Utföraravdelningen Godkänd av: Titel: Datum: approvername approvertitle approverdate