Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 2013-06-03."

Transkript

1 SKRIFTLIG TENTAMEN 3 juni 2013 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Jocke, 14 år 21 p Fatima, 1 år & 4 mån. 18 p Sven, 62 år 25 p Erika, 28 år 19 p Lisa, 33 år 17 p Totalt 100 p Det här är en instruktion som Du får ha framme under hela provet. Din kod skriver Du på alla provsidor. Provet ska ligga till vänster om Dig, upp och ned (med texten nedåt) under hela provtiden. När Du får tillstånd att börja skriva river Du av det översta bladet och vänder det rätt. Besvara frågorna på sidan och lägg den i kuvertet till höger om Dig. Först nu får Du riva av nästa ark i provet till vänster om Dig och vända det rätt, skriva Ditt AID-nr, svara på frågorna och lägga i kuvertet på höger sida. Var noga med att bara riva av ett blad åt gången! Om Du har svårt att få plats med det Du skriver använd papprets baksida. Du kan också få ett nytt tomt blad ihophäftat med det andra pappret vid behov av tentamensvakten. Räck upp handen för att få ett nytt blad. Inga hjälpmedel är tillåtna! Inte heller EKG-linjal. Mobiltelefon får ej ligga kvar i fickan lägg den i väskan! Avvikelser från dessa anvisningar, inklusive att ha mer än ett skrivningsblad på skrivytan samtidigt, betraktas som fuskförsök. LYCKA TILL! Ulf Samuelsson Terminsansvarig Maria Rundberg Terminssekreterare 1(42)

2 Jocke, 14 år (Max 21 poäng) Du har jourmottagning på din vårdcentral och tar emot Jocke, som sedan en vecka fått allt besvärligare med sin andning. Det är december, men han är inte förkyld men har känd astma och behandlas med inhalationssteroider och luftrörsvidgande (Pulmicort 200 ug/dos x 2 och Bricanyl 0,5 mg/dos upp till 4 ggr/dag). Det är modern som tagit initiativet. Jocke själv svarar enstavigt och tycker det hela är onödigt. Modern berättar att Jocke hostar på nätterna och i samband med ansträngning, som t.ex. när han sprungit hem från bussen. Han har egentligen i flera månader verkat ha besvär av och till. I status finner du att Jocke har måttligt ökad andningsfrekvens och bilaterala sibilanta ronki. I övrigt är han opåverkad och status normalt förutom torr hud och eksem. Dessutom är han tät i näsan och han andas genom munnen. Fråga 1. (2 poäng): Vilken eller vilka ordinationer ger du allra först? 2(42)

3 Du har jourmottagning på din vårdcentral och tar emot Jocke, som sedan en vecka fått allt besvärligare med sin andning. Det är december, men han är inte förkyld men har känd astma och behandlas med inhalationssteroider och luftrörsvidgande (Pulmicort 200 ug/dos x 2 och Bricanyl 0,5 mg/dos upp till 4 ggr/dag). Det är modern som tagit initiativet. Jocke själv svarar enstavigt och tycker det hela är onödigt. Modern berättar att Jocke hostar på nätterna och i samband med ansträngning, som t.ex. när han sprungit hem från bussen. Han har egentligen i flera månader verkat ha besvär av och till. I status finner du att Jocke har måttligt ökad andningsfrekvens och bilaterala sibilanta ronki. I övrigt är han opåverkad och status normalt förutom torr hud och eksem. Dessutom är han tät i näsan och han andas genom munnen. Efter att ha ordinerat inhalation ventoline kommer du tillbaka en halv timme senare. Jocke har nu normal andningsfrekvens, inga ronki, men lätt förlängt expirium. Flera andra patienter har kommit under kort tid och det är nu tre timmars väntetid och du har kvar några återbesökstider på din vanliga mottagning i slutet av veckan. Du får reda på att Jocke, för många år sedan är pricktestad positiv mot hund, men ändå har hund hemma. Han säger själv att han inte märker några besvär av hund. Du tror att hundkontakt bidrar till besvären men avstår från att diskutera detta under jourtid. Fråga 2. (2 poäng): Vilken annan orsak är den mest troliga till Jockes försämring? 3(42)

4 Du har jourmottagning på din vårdcentral och tar emot Jocke, som sedan en vecka fått allt besvärligare med sin andning. Det är december, men han är inte förkyld men har känd astma och behandlas med inhalationssteroider och luftrörsvidgande (Pulmicort 200 ug/dos x 2 och Bricanyl 0,5 mg/dos upp till 4 ggr/dag). Det är modern som tagit initiativet. Jocke själv svarar enstavigt och tycker det hela är onödigt. Modern berättar att Jocke hostar på nätterna och i samband med ansträngning, som t.ex. när han sprungit hem från bussen. Han har egentligen i flera månader verkat ha besvär av och till. I status finner du att Jocke har måttligt ökad andningsfrekvens och bilaterala sibilanta ronki. I övrigt är han opåverkad och status normalt förutom torr hud och eksem. Dessutom är han tät i näsan och han andas genom munnen. Efter att ha ordinerat ventoline kommer du tillbaka en halv timme senare. Jocke har nu normal andningsfrekvens, inga ronki, men lätt förlängt expirium. Flera andra patienter har kommit under kort tid och det är nu tre timmars väntetid och du har kvar några återbesökstider på din vanliga mottagning i slutet av veckan. Du får reda på att Jocke för många år sedan är pricktestad positiv mot hund, men ändå har hund hemma. Han säger själv att han inte märker några besvär av hund. Du tror att hundkontakt bidrar till besvären men avstår från att diskutera detta under jourtid. Det kommer fram att Jocke inte tycker att Pulmicort gör någon nytta och struntar i att ta denna. Däremot tycker han att Bricanyl är bra och tar den 4-5 ggr/dag. Fråga 3. (3 poäng): Vilka åtgärder är rimliga i detta läge? 4(42)

5 Du har jourmottagning på din vårdcentral och tar emot Jocke, som sedan en vecka fått allt besvärligare med sin andning. Det är december, men han är inte förkyld men har känd astma och behandlas med inhalationssteroider och luftrörsvidgande (Pulmicort 200 ug/dos x 2 och Bricanyl 0,5 mg/dos upp till 4 ggr/dag). Det är modern som tagit initiativet. Jocke själv svarar enstavigt och tycker det hela är onödigt. Modern berättar att Jocke hostar på nätterna och i samband med ansträngning, som t.ex. när han sprungit hem från bussen. Han har egentligen i flera månader verkat ha besvär av och till. I status finner du att Jocke har måttligt ökad andningsfrekvens och bilaterala sibilanta ronki. I övrigt är han opåverkad och status normalt förutom torr hud och eksem. Dessutom är han tät i näsan och han andas genom munnen. Efter att ha ordinerat ventoline kommer du tillbaka en halv timme senare. Jocke har nu normal andningsfrekvens, inga ronki, men lätt förlängt expirium. Flera andra patienter har kommit under kort tid och det är nu tre timmars väntetid och du har kvar några återbesökstider på din vanliga mottagning i slutet av veckan. Du får reda på att Jocke för många år sedan är pricktestad positiv mot hund, men ändå har hund hemma. Han säger själv att han inte märker några besvär av hund. Du tror att hundkontakt bidrar till besvären men avstår från att diskutera detta under jourtid. Det kommer fram att Jocke inte tycker att Pulmicort gör någon nytta och struntar i att ta denna. Däremot tycker han att Bricanyl är bra och tar den 4-5 ggr/dag. Jocke och modern kommer tillbaka tre dagar senare. Han är bättre men hostar fortfarande på nätterna och vid ansträngning, och du finner förlängt expirium. Modern berättar att han nu tar Pulmicort och Bricanyl regelbundet. Han har torr hud och utbredda eksem som dock inte verkar infekterade. Han behandlar detta med mjukgörande salva ibland men tycker att detta är kladdigt och gillar inte kortison. Det kliar mycket, fr.a. på natten. När du tittar med otoskop i näsan finner du bilateral svullnad och sekretbeläggning. Han tar ibland Nezeril för detta. Enligt modern är han tät i näsan nästan jämt. Det blir inte värre under vår och sommar. Fråga 4. (2 poäng): Vilken utredning är rimlig nu? 5(42)

6 Du har jourmottagning på din vårdcentral och tar emot Jocke, som sedan en vecka fått allt besvärligare med sin andning. Det är december, men han är inte förkyld men har känd astma och behandlas med inhalationssteroider och luftrörsvidgande (Pulmicort 200 ug/dos x 2 och Bricanyl 0,5 mg/dos upp till 4 ggr/dag). Det är modern som tagit initiativet. Jocke själv svarar enstavigt och tycker det hela är onödigt. Modern berättar att Jocke hostar på nätterna och i samband med ansträngning, som t.ex. när han sprungit hem från bussen. Han har egentligen i flera månader verkat ha besvär av och till. I status finner du att Jocke har måttligt ökad andningsfrekvens och bilaterala sibilanta ronki. I övrigt är han opåverkad och status normalt förutom torr hud och eksem. Dessutom är han tät i näsan och han andas genom munnen. Efter att ha ordinerat ventoline kommer du tillbaka en halv timme senare. Jocke har nu normal andningsfrekvens, inga ronki, men lätt förlängt expirium. Flera andra patienter har kommit under kort tid och det är nu tre timmars väntetid och du har kvar några återbesökstider på din vanliga mottagning i slutet av veckan. Du får reda på att Jocke för många år sedan är pricktestad positiv mot hund, men ändå har hund hemma. Han säger själv att han inte märker några besvär av hund. Du tror att hundkontakt bidrar till besvären men avstår från att diskutera detta under jourtid. Det kommer fram att Jocke inte tycker att Pulmicort gör någon nytta och struntar i att ta denna. Däremot tycker han att Bricanyl är bra och tar den 4-5 ggr/dag. Jocke och modern kommer tillbaka tre dagar senare. Han är bättre men hostar fortfarande på nätterna och vid ansträngning, och du finner förlängt expirium. Modern berättar att han nu tar Pulmicort och Bricanyl regelbundet. Han har torr hud och utbredda eksem som dock inte verkar infekterade. Han behandlar detta med mjukgörande salva ibland men tycker att detta är kladdigt och gillar inte kortison. Det kliar mycket, fr.a. på natten. När du tittar med otoskop i näsan finner du bilateral svullnad och sekretbeläggning. Han tar ibland Nezeril för detta. Enligt mor är han tät i näsan nästan jämt. Det blir inte värre under vår och sommar. Nytt pricktest visar positiva utslag för hund, men inte för katt eller kvalster. Du diskuterar med Jocke och ni kommer fram till att hunden kan få vara hos farfar som bor nära dem. Jocke vill dock fortsätta träffa hunden regelbundet. Innan du funderar på fortsatta åtgärder tänker du igenom den allergiska inflammationens patogenes och möjliga angreppspunkter för behandling. Fråga 5. (4 poäng): Vilka är de viktigaste cellerna som bidrar till allergi och vilka enskilda mediatorer finns det specifika behandlingar mot? 6(42)

7 Du har jourmottagning på din vårdcentral och tar emot Jocke, som sedan en vecka fått allt besvärligare med sin andning. Det är december, men han är inte förkyld men har känd astma och behandlas med inhalationssteroider och luftrörsvidgande (Pulmicort 200 ug/dos x 2 och Bricanyl 0,5 mg/dos upp till 4 ggr/dag). Det är modern som tagit initiativet. Jocke själv svarar enstavigt och tycker det hela är onödigt. Modern berättar att Jocke hostar på nätterna och i samband med ansträngning, som t.ex. när han sprungit hem från bussen. Han har egentligen i flera månader verkat ha besvär av och till. I status finner du att Jocke har måttligt ökad andningsfrekvens och bilaterala sibilanta ronki. I övrigt är han opåverkad och status normalt förutom torr hud och eksem. Dessutom är han tät i näsan och han andas genom munnen. Efter att ha ordinerat ventoline kommer du tillbaka en halv timme senare. Jocke har nu normal andningsfrekvens, inga ronki, men lätt förlängt expirium. Flera andra patienter har kommit under kort tid och det är nu tre timmars väntetid och du har kvar några återbesökstider på din vanliga mottagning i slutet av veckan. Du får reda på att Jocke för många år sedan är pricktestad positiv mot hund, men ändå har hund hemma. Han säger själv att han inte märker några besvär av hund. Du tror att hundkontakt bidrar till besvären men avstår från att diskutera detta under jourtid. Det kommer fram att Jocke inte tycker att Pulmicort gör någon nytta och struntar i att ta denna. Däremot tycker han att Bricanyl är bra och tar den 4-5 ggr/dag. Jocke och modern kommer tillbaka tre dagar senare. Han är bättre men hostar fortfarande på nätterna och vid ansträngning, och du finner förlängt expirium. Modern berättar att han nu tar Pulmicort och Bricanyl regelbundet. Han har torr hud och utbredda eksem som dock inte verkar infekterade. Han behandlar detta med mjukgörande salva ibland men tycker att detta är kladdigt och gillar inte kortison. Det kliar mycket, fr.a. på natten. När du tittar med otoskop i näsan finner du bilateral svullnad och sekretbeläggning. Han tar ibland Nezeril för detta. Enligt mor är han tät i näsan nästan jämt. Det blir inte värre under vår och sommar. Pricktest visar positiva utslag för hund, men inte för katt eller kvalster. Du diskuterar med Jocke och ni kommer fram till att hunden kan få vara hos farfar som bor nära dem. Jocke vill dock fortsätta träffa hunden regelbundet. Innan du funderar på fortsatta åtgärder tänker du igenom den allergiska inflammationens patogenes. Fråga 6. (4 poäng): Vilka ordinationer och vilken uppföljning tycker du är rimlig? 7(42)

8 Du har jourmottagning på din vårdcentral och tar emot Jocke, som sedan en vecka fått allt besvärligare med sin andning. Det är december, men han är inte förkyld men har känd astma och behandlas med inhalationssteroider och luftrörsvidgande (Pulmicort 200 ug/dos x 2 och Bricanyl 0,5 mg/dos upp till 4 ggr/dag). Det är modern som tagit initiativet. Jocke själv svarar enstavigt och tycker det hela är onödigt. Modern berättar att Jocke hostar på nätterna och i samband med ansträngning, som t.ex. när han sprungit hem från bussen. Han har egentligen i flera månader verkat ha besvär av och till. I status finner du att Jocke har måttligt ökad andningsfrekvens och bilaterala sibilanta ronki. I övrigt är han opåverkad och status normalt förutom torr hud och eksem. Dessutom är han tät i näsan och han andas genom munnen. Efter att ha ordinerat ventoline kommer du tillbaka en halv timme senare. Jocke har nu normal andningsfrekvens, inga ronki, men lätt förlängt expirium. Flera andra patienter har kommit under kort tid och det är nu tre timmars väntetid och du har kvar några återbesökstider på din vanliga mottagning i slutet av veckan. Du får reda på att Jocke för många år sedan är pricktestad positiv mot hund, men ändå har hund hemma. Han säger själv att han inte märker några besvär av hund. Du tror att hundkontakt bidrar till besvären men avstår från att diskutera detta under jourtid. Det kommer fram att Jocke inte tycker att Pulmicort gör någon nytta och struntar i att ta denna. Däremot tycker han att Bricanyl är bra och tar den 4-5 ggr/dag. Jocke och modern kommer tillbaka tre dagar senare. Han är bättre men hostar fortfarande på nätterna och vid ansträngning, och du finner förlängt expirium. Modern berättar att han nu tar Pulmicort och Bricanyl regelbundet. Han har torr hud och utbredda eksem som dock inte verkar infekterade. Han behandlar detta med mjukgörande salva ibland men tycker att detta är kladdigt och gillar inte kortison. Det kliar mycket, fr.a. på natten. När du tittar med otoskop i näsan finner du bilateral svullnad och sekretbeläggning. Han tar ibland Nezeril för detta. Enligt mor är han tät i näsan nästan jämt. Det blir inte värre under vår och sommar. Pricktest visar positiva utslag för hund, men inte för katt eller kvalster. Du diskuterar med Jocke och ni kommer fram till att hunden kan få vara hos farfar som bor nära dem. Jocke vill dock fortsätta träffa hunden regelbundet. Innan du funderar på fortsatta åtgärder tänker du igenom den allergiska inflammationens patogenes. Avseende astma fortsätter du oförändrad medicinering, men lägger till PEF mätning i hemmet samt sköterske- eller läkarkontroll om 2 månader. För riniten insätter du antingen antihistamin- eller kortisonspray. För eksemet berättar du hur viktigt det är att ta mjukgörande, samt sätter in kortisonkräm. Dessutom prövar du klådstillande läkemedel på natten 8(42)

9 Avslutningsvis lite förhållningssätt och folkhälsa; flera studier visar att kvinnor som exponeras för passiv rökning under graviditeten löper ökad risk att föda barn med låg födelsevikt. Låg födelsevikt ökar i sin tur risken för bland annat plötslig spädbarnsdöd. I samband med inskrivningen till Mödravårdcentralen tillfrågas den gravida kvinnan om sina rökvanor. Data om andel rökande kvinnor vid tre tillfällen under det senaste decenniet från två närliggande städer (Linköping respektive Norrköping) och riket som helhet framgår av följande tabell. 2000/ / /2010 Linköping 7.6 % 5.5 % 5.1 % Norrköping 12.7 % 9.3 % 8.8 % Riket 10.5 % 7.7 % 6.7 % Fråga 7. (2 poäng): Vilket resultat visar tabellen när det gäller skillnader över tid och mellan städerna och i jämförelse med riket? 9(42)

10 Avslutningsvis lite förhållningssätt och folkhälsa; flera studier visar att kvinnor som exponeras för passiv rökning under graviditeten löper ökad risk att föda barn med låg födelsevikt. Låg födelsevikt ökar i sin tur risken för bland annat plötslig spädbarnsdöd. I samband med inskrivningen till Mödravårdcentralen tillfrågas den gravida kvinnan om sina rökvanor. Data om detta vid tre tillfällen under det senaste decenniet från två närliggande städer (Linköping respektive Norrköping) och riket som helhet framgår av följande tabell. 2000/ / /2010 Linköping 7.6 % 5.5 % 5.1 % Norrköping 12.7 % 9.3 % 8.8 % Riket 10.5 % 7.7 % 6.7 % Fråga 8. (2 poäng): Hur skulle man kunna förklara att dessa både städer skiljer sig åt när det gäller andel rökande gravida kvinnor? 10(42)

11 Fatima 1 år och 4 månader (Max 18 poäng) Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. Fråga 1. (1 poäng): Nämn 3 differentialdiagnostiska överväganden inför att du träffar familjen? 11(42)

12 Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, Puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. Fråga 2. (2 poäng): Vad är den viktigaste information som du frågar efter i sjukhistorien från ambulanspersonalen och Fatimas föräldrar? 12(42)

13 Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, Puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. Fråga 3. (2 poäng): Vilka delar av status kommer du att fokusera på? 13(42)

14 Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, Puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. När du kommer in på rummet ligger Fatima i pappas knä. Hon sover, har inga ryckningar, är inte febervarm, och andas snabbt med förlängd expir. Du bedömer att hon är så stabil att du kan ta anamnes före du gör status. Av ambulans journalen framgår att man gett supp Alvedon 125 mg och lite syrgas även om saturationen var 95 %. Familjen kan bra svenska och det framkommer att man inte tagit tempen hemma men att hon verkat febervarm på kvällen, att hon varit stel i kroppen och kanske ryckt i armar och ben men inte bajsat eller kissat på sig. Hon har kissat under dagen vid 2 eller 3 tillfällen. Pappa tror att hon inte andades på länge men man tycker inte hon har varit blå. Hon vaknade till i ambulansen och gav kontakt men somnade snart igen. Det har inte hänt tidigare att hon blivit stel och det är ingen krampsjukdom i familjen vad man vet. Fatima hade RS virus när hon var 3 månader och var inlagd ett dygn på barnklinik. Hon är i övrigt frisk men brukar få jobbigt med sina luftvägar vid infektioner. Vid den aktuella infektionsperioden har man gett luftrörsvidgande inhalationer med hjälp av Nebunette (spacer) som man fick utskrivet på Vårdcentralen. I status hittar du en sovande flicka som vaknar vid undersökningen. Hon är obstruktiv med förlängd expir, möjligen ökad tonus. Inga rhonki men piper rejält i luftrören. Hon rör ben och armar och skriker efter en stund. Är inte nackstel. Fråga 4. (2 poäng): Ge prioriterade förslag till handläggning på akutrummet (inkl. observationer, ev. provtagning och behandling). 14(42)

15 Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, Puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. När du kommer in på rummet ligger Fatima i pappas knä. Hon sover, har inga ryckningar, är inte febervarm, och andas snabbt med förlängd expir. Du bedömer att hon är så stabil att du kan ta anamnes före du gör status. Av ambulans journalen framgår att man gett supp Alvedon 125 mg och lite syrgas även om saturationen var 95 %. Familjen kan bra svenska och det framkommer att man inte tagit tempen hemma men att hon verkat febervarm på kvällen, att hon varit stel i kroppen och kanske ryckt i armar och ben men inte bajset eller kissat på sig. Hon har kissat under dagen vid 2 eller 3 tillfällen. Pappa tror att hon inte andades på länge men man tycker inte hon har varit blå. Hon vaknade till i ambulansen och gav kontakt men somnade snart igen. Det har inte hänt tidigare att hon blivit stel och det är ingen krampsjukdom i familjen vad man vet. Fatima hade RS virus när hon var 3 månader och var inlagd ett dygn på barnklinik. Hon är i övrigt frisk men brukar få jobbigt med sina luftvägar vid infektioner. Vid den aktuella infektionsperioden har man gett luftrörsvidgande inhalationer med hjälp av Nebunette (spacer) som man fick utskrivet på Vårdcentralen. I status hittar du en sovande flicka som vaknar vid undersökningen. Hon är obstruktiv med förlängd expir, möjligen ökad tonus. Inga rhonki men piper rejält i luftrören. Hon rör ben och armar och skriker efter en stund. Är inte nackstel. Fråga 5. (1 poäng): Ta ställning till om epilepsi bör misstänkas och EEG genomföras efter en okomplicerad förstagångs feberkramp? 15(42)

16 Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, Puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. När du kommer in på rummet ligger Fatima i pappas knä. Hon sover, har inga ryckningar, är inte febervarm, och andas snabbt med förlängd expir. Du bedömer att hon är så stabil att du kan ta anamnes före du gör status. Av ambulans journalen framgår att man gett supp Alvedon 125 mg och lite syrgas även om saturationen var 95 %. Familjen kan bra svenska och det framkommer att man inte tagit tempen hemma men att hon verkat febervarm på kvällen, att hon varit stel i kroppen och kanske ryckt i armar och ben men inte bajset eller kissat på sig. Hon har kissat under dagen vid 2 eller 3 tillfällen. Pappa tror att hon inte andades på länge men man tycker inte hon har varit blå. Hon vaknade till i ambulansen och gav kontakt men somnade snart igen. Det har inte hänt tidigare att hon blivit stel och det är ingen krampsjukdom i familjen vad man vet. Fatima hade RS virus när hon var 3 månader och var inlagd ett dygn på barnklinik. Hon är i övrigt frisk men brukar få jobbigt med sina luftvägar vid infektioner. Vid den aktuella infektionsperioden har man gett luftrörsvidgande inhalationer med hjälp av Nebunette (spacer) som man fick utskrivet på Vårdcentralen. I status hittar du en sovande flicka som vaknar vid undersökningen. Hon är obstruktiv med förlängd expir, möjligen ökad tonus. Inga rhonki men piper rejält i luftrören. Hon rör ben och armar och skriker efter en stund. Är inte nackstel. Du bedömer flickan som krampfri men ber att sköterskorna kollar saturation, andningsfrekvens, temp och puls och därefter inhalerar med betastimulerare (Ventoline). Du ordinerar CRP, blodstatus + diff, urinsticka. Först efter tredje feberkramptillbudet görs EEG. Fråga 6. (2 poäng): Om Fatima hade haft en pågående kramp vid inkomsten till akuten vilka akutprover (utöver de ovannämnda prover) skulle du ta och vilken behandling skulle du ge? 16(42)

17 Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, Puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. När du kommer in på rummet ligger Fatima i pappas knä. Hon sover, har inga ryckningar, är inte febervarm, och andas snabbt med förlängd expir. Du bedömer att hon är så stabil att du kan ta anamnes före du gör status. Av ambulans journalen framgår att man gett supp Alvedon 125 mg och lite syrgas även om saturationen var 95 %. Familjen kan bra svenska och det framkommer att man inte tagit tempen hemma men att hon verkat febervarm på kvällen, att hon varit stel i kroppen och kanske ryckt i armar och ben men inte bajset eller kissat på sig. Hon har kissat under dagen vid 2 eller 3 tillfällen. Pappa tror att hon inte andades på länge men man tycker inte hon har varit blå. Hon vaknade till i ambulansen och gav kontakt men somnade snart igen. Det har inte hänt tidigare att hon blivit stel och det är ingen krampsjukdom i familjen vad man vet. Fatima hade RS virus när hon var 3 månader och var inlagd ett dygn på barnklinik. Hon är i övrigt frisk men brukar få jobbigt med sina luftvägar vid infektioner. Vid den aktuella infektionsperioden har man gett luftrörsvidgande inhalationer med hjälp av Nebunette (spacer) som man fick utskrivet på Vårdcentralen. I status hittar du en sovande flicka som vaknar vid undersökningen. Hon är obstruktiv med förlängd expir, möjligen ökad tonus. Inga rhonki men piper rejält i luftrören. Hon rör ben och armar och skriker efter en stund. Är inte nackstel. Du bedömer flickan som krampfri men ber att sköterskorna kollar saturation, andningsfrekvens, temp och puls och därefter inhalerar med betastimulerare (Ventoline). Du ordinerar CRP, blodstatus + diff, urinsticka. Först efter tredje feberkramptillbudet görs EEG. Medan du bedömer ett annat barn, blir du tillkallad av sköterskan då hon tycker att Fatima är mycket spänd i muskulaturen (pågående kramp?) och fortfarande ter sig obstruktiv. Du bekräftar sköterskans observation och ordinerar joniserat kalcium och blodsocker som kompletterande akutprover. Fråga 7. (2 poäng): Vilka av Fatimas symptom kan förklaras av en rubbning i kalcium omsättningen? 17(42)

18 Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, Puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. När du kommer in på rummet ligger Fatima i pappas knä. Hon sover, har inga ryckningar, är inte febervarm, och andas snabbt med förlängd expir. Du bedömer att hon är så stabil att du kan ta anamnes före du gör status. Av ambulans journalen framgår att man gett supp Alvedon 125 mg och lite syrgas även om saturationen var 95 %. Familjen kan bra svenska och det framkommer att man inte tagit tempen hemma men att hon verkat febervarm på kvällen, att hon varit stel i kroppen och kanske ryckt i armar och ben men inte bajset eller kissat på sig. Hon har kissat under dagen vid 2 eller 3 tillfällen. Pappa tror att hon inte andades på länge men man tycker inte hon har varit blå. Hon vaknade till i ambulansen och gav kontakt men somnade snart igen. Det har inte hänt tidigare att hon blivit stel och det är ingen krampsjukdom i familjen vad man vet. Fatima hade RS virus när hon var 3 månader och var inlagd ett dygn på barnklinik. Hon är i övrigt frisk men brukar få jobbigt med sina luftvägar vid infektioner. Vid den aktuella infektionsperioden har man gett luftrörsvidgande inhalationer med hjälp av Nebunette (spacer) som man fick utskrivet på Vårdcentralen. I status hittar du en sovande flicka som vaknar vid undersökningen. Hon är obstruktiv med förlängd expir, möjligen ökad tonus. Inga rhonki men piper rejält i luftrören. Hon rör ben och armar och skriker efter en stund. Är inte nackstel. Du bedömer flickan som krampfri men ber att sköterskorna kollar saturation, andningsfrekvens, temp och puls och därefter inhalerar med betastimulerare (Ventoline). Du ordinerar CRP, blodstatus + diff, urinsticka. Först efter tredje feberkramptillbudet görs EEG. Medan att du bedömer ett annat barn, blir du tillkallad av sköterskan då hon tycker att Fatima är mycket spänd i muskulaturen (pågående kramp?) och fortfarande ter sig obstruktiv. Du bekräftar sköterskans observation och ordinerar joniserad kalcium och blodsocker som kompletterande akutprover. Fråga 8. (2 poäng): Ange minst två (endokrina) rubbningar i kalciumomsättningen som ger hypokalcemi och ange vilken som det är speciellt sannolikt att Fatima har? 18(42)

19 Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, Puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. När du kommer in på rummet ligger Fatima i pappas knä. Hon sover, har inga ryckningar, är inte febervarm, och andas snabbt med förlängd expir. Du bedömer att hon är så stabil att du kan ta anamnes före du gör status. Av ambulans journalen framgår att man gett supp Alvedon 125 mg och lite syrgas även om saturationen var 95 %. Familjen kan bra svenska och det framkommer att man inte tagit tempen hemma men att hon verkat febervarm på kvällen, att hon varit stel i kroppen och kanske ryckt i armar och ben men inte bajset eller kissat på sig. Hon har kissat under dagen vid 2 eller 3 tillfällen. Pappa tror att hon inte andades på länge men man tycker inte hon har varit blå. Hon vaknade till i ambulansen och gav kontakt men somnade snart igen. Det har inte hänt tidigare att hon blivit stel och det är ingen krampsjukdom i familjen vad man vet. Fatima hade RS virus när hon var 3 månader och var inlagd ett dygn på barnklinik. Hon är i övrigt frisk men brukar få jobbigt med sina luftvägar vid infektioner. Vid den aktuella infektionsperioden har man gett luftrörsvidgande inhalationer med hjälp av Nebunette (spacer) som man fick utskrivet på Vårdcentralen. I status hittar du en sovande flicka som vaknar vid undersökningen. Hon är obstruktiv med förlängd expir, möjligen ökad tonus. Inga rhonki men piper rejält i luftrören. Hon rör ben och armar och skriker efter en stund. Är inte nackstel. Du bedömer flickan som krampfri men ber att sköterskorna kollar saturation, andningsfrekvens, temp och puls och därefter inhalerar med betastimulerare (Ventoline). Du ordinerar CRP, blodstatus + diff, urinsticka. Först efter tredje feberkramptillbudet görs EEG. Medan att du bedömer ett annat barn, blir du tillkallad av sköterskan då hon tycker att Fatima är mycket spänd i muskulaturen (pågående kramp?) och fortfarande ter sig obstruktiv. Du bekräftar sköterskans observation och ordinerar joniserad kalcium och blodsocker som kompletterande akutprover. Hypokalcemi kan ge tetani d v s spänd muskulatur och lättutlösta reflexer/klonus som inte släpper på diazepam och laryngospasm med obstruktivitet som inte släpper vid inhalation av betastimulerare. Hypokalcemin kan förvärras av hyperventilation p g a minskad albuminbindning. Fatima har följande riskfaktorer för vitamin D brist: Mörkare hudfärg och täckande klädsel som minskar solexponering. Mamma med liknande riskfaktorer (många kvinnor från mellanöstern har Vitamin D-brist under graviditet). Ev. dålig compliance betr. profylax med D droppar. Hypoparathyroidism och pseudohypoparathyroidism är ovanliga tillstånd. Fråga 9. (2 poäng): Ange i vilka steg och i vilka organ som aktivering sker av Vitamin D; från förstadier till aktivt Vitamin D. 19(42)

20 Du är precis klar med AT och har ett sommarvikariat på barnakuten på universitetssjukhuset. Där träffar du Fatima som är född i Sverige av friska föräldrar som invandrat från Irak till Sverige Senaste veckorna har hon varit förkyld och hon har inte ätit lika bra som vanligt. Hon var på väg att blir långsamt bättre, mindre täppt i näsan och inte så jobbigt med andningen. Under dagen har förkylningen dock tagit fart igen och vid 19-tiden, precis efter att hon fått välling och sedan somnat blir hon stel i kroppen. Det håller i sig under tiden mamma slår 112 och nästan tills ambulansen kommer till hemmet. Sjuksköterskan har skrivit feberkramp på inläggningslappen. Vikt 8.1 kg, Puls 99, andningsfrekvens 55/min, temp 38,4. När du kommer in på rummet ligger Fatima i pappas knä. Hon sover, har inga ryckningar, är inte febervarm, och andas snabbt med förlängd expir. Du bedömer att hon är så stabil att du kan ta anamnes före du gör status. Av ambulans journalen framgår att man gett supp Alvedon 125 mg och lite syrgas även om saturationen var 95 %. Familjen kan bra svenska och det framkommer att man inte tagit tempen hemma men att hon verkat febervarm på kvällen, att hon varit stel i kroppen och kanske ryckt i armar och ben men inte bajset eller kissat på sig. Hon har kissat under dagen vid 2 eller 3 tillfällen. Pappa tror att hon inte andades på länge men man tycker inte hon har varit blå. Hon vaknade till i ambulansen och gav kontakt men somnade snart igen. Det har inte hänt tidigare att hon blivit stel och det är ingen krampsjukdom i familjen vad man vet. Fatima hade RS virus när hon var 3 månader och var inlagd ett dygn på barnklinik. Hon är i övrigt frisk men brukar få jobbigt med sina luftvägar vid infektioner. Vid den aktuella infektionsperioden har man gett luftrörsvidgande inhalationer med hjälp av Nebunette (spacer) som man fick utskrivet på Vårdcentralen. I status hittar du en sovande flicka som vaknar vid undersökningen. Hon är obstruktiv med förlängd expir, möjligen ökad tonus. Inga rhonki men piper rejält i luftrören. Hon rör ben och armar och skriker efter en stund. Är inte nackstel. Du bedömer flickan som krampfri men ber att sköterskorna kollar saturation, andningsfrekvens, temp och puls och därefter inhalerar med betastimulerare (Ventoline). Du ordinerar CRP, blodstatus + diff, urinsticka. Först efter tredje feberkramptillbudet görs EEG. Medan att du bedömer ett annat barn, blir du tillkallad av sköterskan då hon tycker att Fatima är mycket spänd i muskulaturen (pågående kramp?) och fortfarande ter sig obstruktiv. Du bekräftar sköterskans observation och ordinerar joniserad kalcium och blodsocker som kompletterande akutprover. Hypokalcemi kan ge tetani d v s spänd muskulatur och lättutlösta reflexer/klonus som inte släpper på diazepam och laryngospasm med obstruktivitet som inte släpper vid inhalation av betastimulerare. Hypokalcemin kan förvärras av hyperventilation p g a minskad albuminbindning. Fatima har följande riskfaktorer för vitamin D brist: Mörkare hudfärg och täckande klädsel som minskar solexponering. Mamma med liknande riskfaktorer (många kvinnor från mellanöstan är Vit D bristiga under graviditet). Ev. dålig compliance betr. profylax med D droppar. Hypoparathyroidism och pseudohypoparathyroidism är ovanliga tillstånd. Fråga 10. (2 poäng): Ange effekten av aktivt Vitamin D och PTH i njurar, benstomme, och tarm. 20(42)

21 Sven Berglund, 62 år. (Max 25 poäng) Du är din första vecka på akuten, som AT-läkare och ambulansen kommer in med 62 årig man, Sven Berglund, som har haft smärtor i buken några dagar och kräkts mycket. Han har inte kunnat äta eller dricka på 2 dagar och har haft en dålig diures. Sven är vaken och berättar om sjukdomsförloppet. Du undersöker Sven tillsammans med kirurgjouren och beslutar om datortomografi buk, men först får han sond, syrgas på grimma och 2 PVK (perifer venkateter). Fråga 1. (1 poäng): Vilken vätska väljer du att sätta i PVK? Förklara varför du väljer den. 21(42)

22 Jag sätter Ringer-acetat i PVK:n. Fråga 2. (1 poäng): Hur resonerar du kring elektrolyter i infusionsvätskan? 22(42)

23 Eftersom jag ännu inte vet svaret på elektrolyterna, så avstår jag från tillsats av kalium men ger natrium. Fråga 3. (5 poäng): Vilka akuta blodprover vill du beställa? Motivera varje prov. 23(42)

24 Jag vill beställa; Na/K för att kontrollera elektrolytbalansen, krea-njurfunktionen. Hb/hematokrit-för att bedöma graden av dehydrering och blodglucos, för att se att Sven inte håller på att bli hypoglykemisk. Vill också beställa blodgas/laktat för bedömning av syra-bas. Fråga 4. (2 poäng): CT av buken visar ileus. Vilken typ av syra-bas rubbning misstänker du att Sven har? Motivera ditt svar utifrån de kliniska data du fått. 24(42)

25 Jag misstänker att Sven har en metabol acidos, som beror på att Sven haft stora förluster av maginnehåll flera dagar p g a ileus. Fråga 5. (3 poäng): Det visar sig att kalium är 7.2 mmol/l. Förklara det höga kaliumvärdet och dess koppling till acidosen. 25(42)

26 Kalium flyttar sig från det intracellulära rummet till det extracellulära. I njuren medför detta att återresorptionen av HCO3 ökar vilket bidrar till att öka acidosen. Fråga 6. (5 poäng): Hyperkalemi är ett livshotande tillstånd som kan leda till döden. Beskriv hyperkalemins effekter på cellnivå och fysiologisk nivå. 26(42)

27 Ett högt kalium påverkar den neuromuskulära funktionen (sänkt vilopotential) vilket leder till muskelsvaghet och parestesier samt EKG-förändringar och hjärtarytmier. Fråga 7. (3 poäng): Det finns mycket som kan leda till höga kaliumvärden i blodet/ plasma. Nämn de tre vanligaste tillstånden. 27(42)

28 De tre vanligaste tillstånden som kan leda till höga kaliumvärden i blodet/plasma är; muskelnekros, dehydrering/svält, hemolys i blodprovet. Dessutom kan följande tillstånd också ge höga kaliumvärden; uremi, exogen tillförsel av läkemedel (NSAID, ACE-hämmare) och Addisons sjukdom. Fråga 8. (3 poäng): Sven måste opereras för sitt ileus men han tar Waran för en djup ventrombos och har ett INR på 4.9 och innan INR sjunkit ner till mer normal nivå, vilket kommer att ta några timmar, så stiger kalium snabbt. Ge behandlingsförslag! 28(42)

29 Jag behandlar med; Calcium-Sandoz för att motverka kaliums kardiotoxiska effekter, insulin för att mobilisera kalium in i cellen igen, vätska, katekolaminer och ev. resoniumlavermang I absoluta nödfall, hemodialys. Fråga 9. (2 poäng): Vilken typ av narkos vill du föreslå för Sven, för att han ska bli optimalt omhändertagen under operationen och minimera risken för komplikationer? 29(42)

30 Erika Lindwall, 28 år, (Max 19 poäng) Erika Lindwall är en tidigare frisk 28 årig kvinna som arbetar som kallskänka på ett café. Hon har aldrig varit gravid, har inga preventivmedel just nu då hon och hennes sambo har barnönskan och har aktivt försökt bli gravida under ett års tid. Menstruationerna brukar vara ganska regelbundna med mellan dagars intervall. Nu har mensen uteblivit och det har gått c:a 6 veckor sedan förra mensens första dag och idag har hon börjat få stänkblödningar/ spottings. Hon har dessutom morgonillamående och spända bröst. Du ordinerar ett graviditetstest som bekräftar graviditet och du bestämmer dig därefter för att undersöka Erika. Fråga 1. (4 poäng): Är det något mer du vill veta anamnestiskt innan du börjar undersöka? Vad misstänker du att Erika drabbats av? Motivera och diskutera differentialdiagoser. 30(42)

31 Erika Lindwall är en tidigare frisk 28 årig kvinna som arbetar som kallskänka på ett café. Hon har aldrig varit gravid, har inga preventivmedel just nu då hon och hennes sambo har barnönskan och har aktivt försökt bli gravida under ett års tid. Menstruationerna brukar vara ganska regelbundna med mellan dagars intervall. Nu har mensen uteblivit och det har gått c:a 6 veckor sedan förra mensens första dag och idag har hon börjat få stänkblödningar/ spottings. Hon har dessutom morgonillamående och spända bröst. Du ordinerar ett graviditetstest som bekräftar graviditet och du bestämmer dig därefter för att undersöka Erika. Hon har inga buksmärtor. Vid undersökningen noterar du en drygt normalstor uterus som är oöm och palperar en viss ömhet över hö adnex. Med ultraljud kan du se ett av graviditetshormon påverkat endometrium, men ingen säker uppklarning i uterus. Fråga 2. (4 poäng): Vad ger du Erika för besked efter undersökningen och hur vill du följa upp henne? 31(42)

32 Erika Lindwall är en tidigare frisk 28 årig kvinna som arbetar som kallskänka på ett café. Hon har aldrig varit gravid, har inga preventivmedel just nu då hon och hennes sambo har barnönskan och har aktivt försökt bli gravida under ett års tid. Menstruationerna brukar vara ganska regelbundna med mellan dagars intervall. Nu har mensen uteblivit och det har gått c:a 6 veckor sedan förra mensens första dag och idag har hon börjat få stänkblödningar/spottings. Hon har dessutom morgonillamående och spända bröst. Du ordinerar ett graviditetstest som bekräftar graviditet och du bestämmer dig därefter för att undersöka Erika. Hon har inga buksmärtor. Vid undersökningen noterar du en drygt normalstor uterus som är oöm och palperar en viss ömhet över hö adnex. Med ultraljud kan du se ett av graviditetshormon påverkat endometrium, men ingen säker uppklarning i uterus. Du förklarar för Erika att du inte kan se någon graviditet i livmodern och att detta kan vara orsakat av en av flera saker; det kan vara en alldeles normal graviditet som vi inte ännu kan se med USG, det kan vara ett begynnande missfall (icke fungerande graviditet) eller en extrauterin graviditet. Du ordinerade ett blodprov; β-hcg i serum som var 700 IU/L. Du meddelar sköterskan svaret och ordnar med ett återbesök en vecka senare. Erika kommer tillbaka till mottagningen på utsatt dag och har dessförinnan lämnat ett betahcg prov i serum som nu stigit till 1000 IU/L. Fråga 3. (3 poäng): Hur kan man förvänta sig att β-hcg utvecklas vid en tidig normal graviditet och hur tidigt i en graviditet kan du mäta det i blodet? Hur tolkar du utvecklingen av Beta-hCG i Erikas fall? 32(42)

33 Erika Lindwall är en tidigare frisk 28 årig kvinna som arbetar som kallskänka på ett café. Hon har aldrig varit gravid, har inga preventivmedel just nu då hon och hennes sambo har barnönskan och har aktivt försökt bli gravida under ett års tid. Menstruationerna brukar vara ganska regelbundna med mellan dagars intervall. Nu har mensen uteblivit och det har gått c:a 6 veckor sedan förra mensens första dag och idag har hon börjat få stänkblödningar/spottings. Hon har dessutom morgonillamående och spända bröst. Du ordinerar ett graviditetstest som bekräftar graviditet och du bestämmer dig därefter för att undersöka Erika. Hon har inga buksmärtor. Vid undersökningen noterar du en drygt normalstor uterus som är oöm och palperar en viss ömhet över hö adnex. Med ultraljud kan du se ett av graviditetshormon påverkat endometrium, men ingen säker uppklarning i uterus. Du förklarar för Erika att du inte kan se någon graviditet i livmodern och att detta kan vara orsakat av en av flera saker; det kan vara en alldeles normal graviditet som vi inte ännu kan se med USG, det kan vara ett begynnande missfall (icke fungerande graviditet) eller en extrauterin graviditet. Du ordinerade ett blodprov; β-hcg i serum som var 700 IU/L. Du meddelar sköterskan svaret och ordnar med ett återbesök en vecka senare. Erika kommer tillbaka till mottagningen på utsatt dag och har dessförinnan lämnat ett beta-hcg prov i serum som nu stigit till 1000 IU/L. Fråga 4. (3 poäng): Vilken funktion har hcg? Förklara så detaljerat Du kan! 33(42)

34 Erika Lindwall är en tidigare frisk 28 årig kvinna som arbetar som kallskänka på ett café. Hon har aldrig varit gravid, har inga preventivmedel just nu då hon och hennes sambo har barnönskan och har aktivt försökt bli gravida under ett års tid. Menstruationerna brukar vara ganska regelbundna med mellan dagars intervall. Nu har mensen uteblivit och det har gått c:a 6 veckor sedan förra mensens första dag och idag har hon börjat få stänkblödningar/spottings. Hon har dessutom morgonillamående och spända bröst. Du ordinerar ett graviditetstest som bekräftar graviditet och du bestämmer dig därefter för att undersöka Erika. Hon har inga buksmärtor. Vid undersökningen noterar du en drygt normalstor uterus som är oöm och palperar en viss ömhet över hö adnex. Med ultraljud kan du se ett av graviditetshormon påverkat endometrium, men ingen säker uppklarning i uterus. Du förklarar för Erika att du inte kan se någon graviditet i livmodern och att detta kan vara orsakat av en av flera saker; det kan vara en alldeles normal graviditet som vi inte ännu kan se med USG, det kan vara ett begynnande missfall (icke fungerande graviditet) eller en extrauterin graviditet. Du ordinerade ett blodprov; β-hcg i serum som var 700 IU/L. Du meddelar sköterskan svaret och ordnar med ett återbesök en vecka senare. Erika kommer tillbaka till mottagningen på utsatt dag och har dessförinnan lämnat ett beta-hcg prov i serum som nu stigit till 1000 IU/L. Hon har inte haft någon mer blödning och känner sig ganska lugnad. För ett par dagar sedan hade hon lite värk i höger fossa, men den försvann. Vid undersökningen noterar du ömhet över höger adnex, men med ultraljud kan du inte se någon säker graviditet vare sig i eller utanför livmodern. Möjligen finns en liten uppklarning centralt i uterus. Det finns ett minimalt vätskeskikt i fossa Douglasi. Erika är väldigt mån om att hon vill avvakta och sätts upp för en ny undersökning om två dagar, men uteblir och inkommer istället en vecka senare till akutmottagningen med kraftiga nedre buksmärtor och en minimal blödning. Fråga 5. (3 poäng): Vad misstänker du att Erika drabbats av och hur vill du undersöka Erika? Vad förväntar du dig då att finna? Ange olika tänkbara alternativ. 34(42)

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 2013-08-20.

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 2013-08-20. SKRIFTLIG OMTENTAMEN 20 augusti 2013 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Pelle och Lisa 19 p 1+1+2+1+1+1+1+2+1+1+2+1+1+1+1+1 Olof, 8 år 22 p 1+2+2+2+1+3+3+3+3+2 Sven, 62 år 25

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 2012-06-04.

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 2012-06-04. SKRIFTLIG TENTAMEN 4 juni 2012 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Pelle, 6 mån 18 p 3+1+2+3+3+2+4 Nyfött barn 23 p 2+1+3+1+3+1+3+1+1+2+2+3 Inga, 82 år 25 p 3+6+2+2+1+2+2+3+2+2

Läs mer

Delexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng

Delexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

NEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM

NEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM NEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM 4 oktober 2013 Marie Lindefeldt Läs igenom och svara på frågorna till de fem fallen innan seminariet. Vi diskuterar sedan igenom fallen tillsammans. Välkomna! Fall 1 En

Läs mer

Ditt tentamensnummer. 1. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka? (1 p)

Ditt tentamensnummer. 1. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka? (1 p) Du gör AT på vårdcentral. En 20-årig kvinna söker pga intensivt kliande utslag. Började med kliande fläckar i båda armvecken för en månad sedan. Blivit mycket värre senaste veckan. Svårt att sova pga klåda.

Läs mer

MEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...

MEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:... MEQ 4 (17 poäng) En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också

Läs mer

Integrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin poäng

Integrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin poäng Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin 2016-04-19 22 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första. Anvisning: Frågan är

Läs mer

Tentamensskrivning Pediatrik. Del I - MEQ-frågor

Tentamensskrivning Pediatrik. Del I - MEQ-frågor Tentamensskrivning 2007-10-23 Pediatrik Del I - MEQ-frågor! När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.! Fyll i Din kod högst upp.! Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.

Läs mer

Fall 1. SVK-seminarium Akuta barninfektioner Anna Nordlander, Hanna Hobell & Karl Hildebrand

Fall 1. SVK-seminarium Akuta barninfektioner Anna Nordlander, Hanna Hobell & Karl Hildebrand SVK-seminarium Akuta barninfektioner 170508 Anna Nordlander, Hanna Hobell & Karl Hildebrand Notera att du endast kan förbereda fallen till och med initial handläggning/utredning! Behandling och vårdnivå

Läs mer

Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor

Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor. När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.. Fyll i Din kod högst upp.. Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.

Läs mer

MEQ gynekologi T8 VT 2001

MEQ gynekologi T8 VT 2001 MEQ gynekologi T8 VT 2001 Du arbetar som ST-läkare på en kvinnoklinik vid ett centralsjukhus i södra Sverige och har precis gått på ett kvällsjourpass. Gunilla Gunnarsson är en 26-årig kvinna som söker

Läs mer

Tentamensskrivning 2004-12-22 Pediatrik Del I - MEQ-frågor

Tentamensskrivning 2004-12-22 Pediatrik Del I - MEQ-frågor Tentamensskrivning 2004-12-22 Pediatrik Del I - MEQ-frågor. När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.. Fyll i Din kod högst upp.. Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.

Läs mer

Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314

Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 När lungan är sjuk Berne Eriksson Medicinkliniken, Halmstad Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 ICD 10 10. Andningsorganens sjukdomar (J00-J99) +Akuta infektioner i övre luftvägarna (J00-J06)

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin 131015 ht13 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.

Läs mer

TentamensKod: Tentamensdatum: 120324 Tid: 09.30 12.30

TentamensKod: Tentamensdatum: 120324 Tid: 09.30 12.30 Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 06, SSK 05 SSK 03, SSK 04 (del 1 eller/ och del 2) TentamensKod: Tentamensdatum: 120324 Tid: 09.30

Läs mer

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:...

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Skrivning 1, HT 2008 2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du arbetar som underläkare på ett mindre landsortssjukhus när en 20 årig tidigare frisk man inkommer med ambulans tillsammans

Läs mer

Delexamination Klinisk Medicin. MEQ 21 poäng

Delexamination Klinisk Medicin. MEQ 21 poäng Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2 Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Att arbeta med barn på en barnakutmott

Att arbeta med barn på en barnakutmott Att arbeta med barn på en barnakutmott 17.000 barn/år Medicinska sjukd Kirurgiska sjukd Öron-näsa-hals Bemötande/Kommunikation Barn är inte små vuxna Presentera dig Lugn Empati Närmande Arbeta på barnets

Läs mer

Skrivtid: Nummer:...

Skrivtid: Nummer:... 1 Skrivning 3, HT 2010 2010-11-04 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 2 1. Du träffar under AT på Mariefreds vårdcentral Lukas, 18 år som söker pga ändtarmsbesvär. Han har sin mamma med sig som

Läs mer

Delexamen 4 Infektion FACIT

Delexamen 4 Infektion FACIT MEQ-fråga 1 Sida 1 (7) (Totalt 19 poäng) Natten är på väg att övergå idag i mitten av februari och du är medicinjour på Norrtälje sjukhus när en 66-årig man dyker upp. Han berättar att han för 3 dagar

Läs mer

VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN - MOMENT UTVECKLING Måndag den 4 maj 2015 Skrivtid: :30. Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 48 poäng

VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN - MOMENT UTVECKLING Måndag den 4 maj 2015 Skrivtid: :30. Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 48 poäng VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN - MOMENT UTVECKLING Måndag den 4 maj 2015 Skrivtid: 09.00 11:30 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 48 poäng Godkänt: 32 poäng Resultat:... poäng MOMENT UTVECKLING Poäng:

Läs mer

VÄLKOMMEN. till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION. Måndag den 4 maj Skrivtid: Lycka till!!

VÄLKOMMEN. till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION. Måndag den 4 maj Skrivtid: Lycka till!! VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Måndag den 4 maj 2015 Skrivtid:13.30 16.00 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 54 poäng Godkänt: 36 poäng Resultat:...

Läs mer

Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng

Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Omvårdnadsvetenskap, Klinisk omvårdnad 1 samt informatik OM010G INDIVIDUELL TENTAMEN I OMVÅRDNADSVETENSKAP, OM010G

Omvårdnadsvetenskap, Klinisk omvårdnad 1 samt informatik OM010G INDIVIDUELL TENTAMEN I OMVÅRDNADSVETENSKAP, OM010G Kurs: Omvårdnadsvetenskap, Klinisk omvårdnad 1 samt informatik OM010G Datum: 2017-01-14 Antal frågor: 6 huvudfrågor. Lärare: Siv Rosén (SR), Anita Ross (AR), Inger Wätterbjörk (IW) INDIVIDUELL TENTAMEN

Läs mer

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Utbildning till sonograf Uppdragsutbildning vid Karolinska Institutet Vidareutbildning i medicinskt

Läs mer

Läs anvisningarna innan Du börjar

Läs anvisningarna innan Du börjar 1/7 Integrerad MEQ-fråga 1 DX5 111116 Maxpoäng 23 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 090111.

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 090111. SKRIFTLIG TENTAMEN 11 januari 2010 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Birgitta, 31 år 22 p 4+3+3+3+5+2+2 Emma, 25 år 16 p 1+2+1+3+2+4+3 Kalle, 8 månader 42 p 3+3+2+3+3+2+3+3+3+2+2+5+5+3

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 110608.

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 110608. SKRIFTLIG TENTAMEN 8 juni 2011 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Tage, 4 mån 18 p 2+2+2+2+4+2+2+2 Kvinna, 34 år 22 p 2+1+2+2+1+2+2+2+2+2+1+1+2 Gunnar 25 p 2+2+5+2+2+4+5+2+1 Karin,

Läs mer

1. Vilken akut bukåkomma kan Pelle ha drabbats av? (Motivera ditt svar relaterat till de. 2. Vilka blodprover vill du ta och varför?

1. Vilken akut bukåkomma kan Pelle ha drabbats av? (Motivera ditt svar relaterat till de. 2. Vilka blodprover vill du ta och varför? Del 3_5 sidor_17 poäng Pelle 38 år söker på akutmottagningen p.g.a. akut insättande smärtor i övre delen av buken sedan 5 timmar tillbaka. Han har kräkts gallfärgat maginnehåll upprepade gånger. Tidigare

Läs mer

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till! Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga

Läs mer

Välkommen till barnoperation

Välkommen till barnoperation Välkommen till barnoperation Välkommen till barnoperation Före När något i kroppen inte fungerar som det ska så måste det lagas. Det kallas för operation och görs på ett sjukhus. Det är en doktor som opererar,

Läs mer

Del 1. 3. Under vårdtiden på sjukhuset upptäcker läkaren ett misstänkt bukaortaaneurysm. Vad menas med ett aneurysm? (2)

Del 1. 3. Under vårdtiden på sjukhuset upptäcker läkaren ett misstänkt bukaortaaneurysm. Vad menas med ett aneurysm? (2) Klinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 09 7,5 högskolepoäng Kod: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 12 10 12 Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel

Läs mer

DUGGA kull 1. Utveckling. Fredagen den 29/ Skrivtid: kl Max: 48p. Godkänt: 32p. Resultat.. Lycka till!!

DUGGA kull 1. Utveckling. Fredagen den 29/ Skrivtid: kl Max: 48p. Godkänt: 32p. Resultat.. Lycka till!! DUGGA kull 1 Utveckling Fredagen den 29/1 2016 Skrivtid: kl. 15-16 Max: 48p Godkänt: 32p Namn Resultat.. Lycka till!! 1. Nämn 3 principiellt olika orsaker för sen språkutveckling. (2p) 2. Vilka 3 olika

Läs mer

Del 3_7 sidor_14 poäng 1.1

Del 3_7 sidor_14 poäng 1.1 Du träffar på akutmottagningen en 63 årig man som söker för att ögonvitorna blivit gula. Han har en nydebuterad diabetes mellitus som behandlas med Metformin. Tidigare har han opererats för högersidigt

Läs mer

Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008,

Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008, Kod: 1 Skrivning i obstetrik & gynekologi i Lund och Malmö onsdagen den 30 april 2008, 08.30-13.00 Obstetrik (20 poäng) Fråga 1 En 24-årig förstföderska, gravid i v 34 + 5, inremitteras från MVC till KK:

Läs mer

Rutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun

Rutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun 1(6) Rutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun Innehåll Detta häfte innehåller information för Dig som arbetar inom äldre- och funktionshinderomsorgen i Söderköpings kommun när Du behöver

Läs mer

Hyperkalcemi. Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 2014-09-02. PTH och kalcium

Hyperkalcemi. Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 2014-09-02. PTH och kalcium Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi 1 Fall 67 årig kvinna 67 årig skild kvinna med två vuxna

Läs mer

Tentamen i Pediatrik 2008-03-11. Del II - kortsvar

Tentamen i Pediatrik 2008-03-11. Del II - kortsvar Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Del II - kortsvar Kod nr. 1. En 10-årig pojke kommer till din mottagning pga buksmärtor och uttalad trötthet. Enligt mor har han dålig aptit och är ofta trög i magen men

Läs mer

1.1 Vilka differentialdiagnoser tänker du på? (2p)

1.1 Vilka differentialdiagnoser tänker du på? (2p) En 52-årig man söker akutmottagningen pga tilltagande smärtor i övre delen av buken sedan 12 timmar. Han är tidigare splenektomerad pga en motorcross olycka för 25 år sedan. I övrigt uppger han sig vara

Läs mer

DUGGA kull 2 Moment Utveckling. Fredagen den 28/ Skrivtid: kl Max: 30 p. Godkänt: 20 p. Poäng: Lycka till!!

DUGGA kull 2 Moment Utveckling. Fredagen den 28/ Skrivtid: kl Max: 30 p. Godkänt: 20 p. Poäng: Lycka till!! DUGGA kull 2 Moment Utveckling Fredagen den 28/10-2016 Skrivtid: kl. 15-16 Max: 30 p Godkänt: 20 p Poäng: Namn: Lycka till!! 1. Utifrån ett barns föräldralängder kan man, som bekant, beräkna förväntad

Läs mer

Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM

Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM 3 Innehåll Några inledande ord...3 Är du anhörig?...3 Varför behöver jag Waran?...5 Hur länge behöver jag ta Waran?...5 Hur ofta och när ska jag ta Waran?...6

Läs mer

Frågeformulär allergi/astmautredning

Frågeformulär allergi/astmautredning Frågeformulär allergi/astmautredning Frågeformuläret skickas tillsammans med kallelse för att du i lugn och ro ska kunna besvara frågorna inför ditt besök på Astma & Allergimottagningen vid S:t Görans

Läs mer

Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), Sigrid Odencrants (SO). INDIVIDUELL TENTAMEN I OMVÅRDNADSVETENSKAP B, OM1414

Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), Sigrid Odencrants (SO). INDIVIDUELL TENTAMEN I OMVÅRDNADSVETENSKAP B, OM1414 Sjuksköterskeprogrammet HT 2014 Kurs: Omvårdnadsvetenskap B II, klinisk kurs, OM1414 Datum: 2015-01-02 Antal frågor: 5 huvudfrågor. Lärare: Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), Sigrid Odencrants

Läs mer

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,

Läs mer

Del 2_7 sidor_16,5 poäng

Del 2_7 sidor_16,5 poäng _7 sidor_16,5 poäng En 53-årig man med med mångåriga besvär av duodenalulcus men i övrigt frisk, inkommer på morgonen till akutmottagningen med buksmärtor och uttalat peritonitstatus med brädhård buk.

Läs mer

VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG OMTENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING Tisdag den 18 december, 2012 Skrivtid: 09.00 13.30. Lycka till!!

VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG OMTENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING Tisdag den 18 december, 2012 Skrivtid: 09.00 13.30. Lycka till!! VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG OMTENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING Tisdag den 18 december, 2012 Skrivtid: 09.00 13.30 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 105,5 poäng Godkänt: 70 poäng Resultat:... poäng

Läs mer

Fråga: Vilka initiala behandlingsåtgärder utför du omedelbart på akuten i detta läge? 1p

Fråga: Vilka initiala behandlingsåtgärder utför du omedelbart på akuten i detta läge? 1p MEQ2 DEX 3 VT 14 Du arbetar som medicinjour på medicinakuten. Din nästa patient heter Erik och är 65 år gammal. Dottern larmade ambulansen för att hon hittade pappan liggandes på golvet i sin egen lägenhet.

Läs mer

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,

Läs mer

Praktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter

Praktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter Praktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter Bemanning En kirurg till stationen En SP (standardiserad patient) Utrustning på SP Kirurgi Handskar Plastförkläde Stetoskop BT-manchett

Läs mer

VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Tisdag den 2 december 2014 Skrivtid: Lycka till!!

VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Tisdag den 2 december 2014 Skrivtid: Lycka till!! VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Tisdag den 2 december 2014 Skrivtid: 09.00 11.30 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 57 poäng Godkänt: 38 poäng Resultat:...

Läs mer

Tentamen i Akut och Prehospitalmedicin, MC2050, del 1, 9/2 2013.

Tentamen i Akut och Prehospitalmedicin, MC2050, del 1, 9/2 2013. Tentamen i Akut och Prehospitalmedicin, MC2050, del 1, 9/2 2013.. Lärare: Peter Appelros, fråga 1-6, 6p. Ulf Nordström, fråga 7-10, 10p. Ragnar Bäckström, fråga 11,15p Simon Athlin, fråga 12-13,. Rebecca

Läs mer

Del 6_6 sidor_16 poäng

Del 6_6 sidor_16 poäng _6 sidor_16 poäng En 55-årig kvinna inkommer till akutmottagningen med tilltagande buksmärtor i övre delen av buken sedan tre timmar. Hon är så pass smärtpåverkad att det är svårt att få några bra svar

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 10 april poäng MEQ 2

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 10 april poäng MEQ 2 Delexamination 3 Klinisk Medicin 10 april 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.

Läs mer

Fall 1: 6-mån flicka. Fallseminarium: Astma och allergi. Hur bedömer du barnet akut? Kompletterande anamnes. Ev provtagning och röntgen

Fall 1: 6-mån flicka. Fallseminarium: Astma och allergi. Hur bedömer du barnet akut? Kompletterande anamnes. Ev provtagning och röntgen Fall 1: 6-mån flicka Fallseminarium: Astma och allergi Wilhelm Zetterquist 20141120 Jour på Barnakuten: En 6-mån flicka inkommer pga andningsbesvär sedan 2 dagar. Hon är hostig och rosslig och har dyspné

Läs mer

1. 70-årig kvinna inkommer med ambulans efter att senaste dagarna blivit allt tröttare.

1. 70-årig kvinna inkommer med ambulans efter att senaste dagarna blivit allt tröttare. SEMINARIUM SVK HT 2014/VT2015 Fall- medvetslöshet 1. 70-årig kvinna inkommer med ambulans efter att senaste dagarna blivit allt tröttare. Dottern talade med patienten tidigare på dagen. Hon lät då förvirrad,

Läs mer

MEQ-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. 2016 04 19 Totalt 22 poäng. Anvisning:

MEQ-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. 2016 04 19 Totalt 22 poäng. Anvisning: Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset VT16/HT16 2016 04 19 Totalt 22 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (exklusive detta försättsblad) där nästföljande sidas

Läs mer

Delexamination 3 VT Klinisk Medicin. 19 poäng MEQ 2

Delexamination 3 VT Klinisk Medicin. 19 poäng MEQ 2 Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 19 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

1.1 Vilka anamnestiska uppgifter är viktigast för att ställa diagnosen på denna patient (ange minst 4 principiellt olika frågor som bör ställas)?

1.1 Vilka anamnestiska uppgifter är viktigast för att ställa diagnosen på denna patient (ange minst 4 principiellt olika frågor som bör ställas)? En 57 årig man inkommer till kirurgisk akutmottagning kl 11.00 en Lördag från hemmet med en remiss från läkaren på närliggande hälsocentral. Remissen meddelar följande: Patienten har kronisk obstruktiv

Läs mer

Delexamination 2 VT 2015 2015-04-21. Klinisk Medicin. 21 poäng MEQ 1

Delexamination 2 VT 2015 2015-04-21. Klinisk Medicin. 21 poäng MEQ 1 Delexamination 2 VT 2015 2015-04-21 Klinisk Medicin 21 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.

Läs mer

KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.

KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. KOL Kronisk obstruktiv lungsjukdom Inledning Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. Sjukdomen upptäcks ofta sent eftersom den utvecklas långsamt och patienten i regel omedvetet

Läs mer

Delexamination 1 Klinisk Medicin vt16 25 poäng MEQ

Delexamination 1 Klinisk Medicin vt16 25 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin 160301 vt16 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.

Läs mer

Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär

Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär 1. Hur gammal är Du?.. år. 2. Är Du? Kvinna Man 3. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:... Ej aktuellt 4.

Läs mer

Skriv tydligt. Tentamen med oläslig handstil och ej korrekt skriftligt svenskt skriftspråk rättas ej.

Skriv tydligt. Tentamen med oläslig handstil och ej korrekt skriftligt svenskt skriftspråk rättas ej. Allmän omvårdnad 25,5 Hp Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: Gsjuk15V-pgrp1 TentamensKod: Tentamensdatum: 2015-12-04 Tid: 09.00-12.00 Hjälpmedel: inga

Läs mer

MEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer

MEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer Du vikarierar på vårdcentral i Töreboda. En 23-årig kvinna söker med en knapp veckas anamnes på miktionssveda, urinträngningar och flytning utan feber. Hon har tidigare inte haft några urinvägsbesvär och

Läs mer

Integrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng

Integrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng Delexamination 2 restskrivning 2011-04-26 1(8) Integrerad MEQ fråga 2 Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning 2011 04 26 Totalt 21 poäng skrivningsnummer:. Anvisning: Frågan är uppdelad på åtta

Läs mer

MEQ fråga poäng. Anvisning:

MEQ fråga poäng. Anvisning: MEQ fråga 1 63-ÅRIG MAN 10 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha

Läs mer

Astma Back to basics. Mikael Lundborg

Astma Back to basics. Mikael Lundborg Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare

Läs mer

Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2

Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

KOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1

KOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1 KOL Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis KOL 1 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom är: Kronisk obstruktiv lungsjukdom= KOL är en inflammatorisk luftrörs/lungsjukdom som ger kronisk

Läs mer

MEQ fall 1. 9.0 p. Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga.

MEQ fall 1. 9.0 p. Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga. MEQ fall 1 Rest Tentamen Klinisk Medicin VT10 9.0 p Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga. Du får bara ha en sida uppvänd åt gången, dvs besvara sid 1 färdigt innan sid

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk medicin Ht2011 MEQ. 20 poäng

Delexamination 1. Klinisk medicin Ht2011 MEQ. 20 poäng Delexamination 1 Klinisk medicin Ht2011 MEQ 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning.

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning. Praktiskt prov VT-2011 SP-kirurgi KIRURGI Standardpatient (SP) Instruktion till studenten Patienten söker akut för blodiga kräkningar Av journalbladet framgår: Status At blek Saturation 95% Temp 37,4 BT

Läs mer

Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2

Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe [Skriv text] rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf ghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjk Totalt 25poäng löäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjklöäz

Läs mer

TÖI ROLLSPEL B - 021 Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning Ordlista

TÖI ROLLSPEL B - 021 Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning Ordlista TÖI ROLLSPEL B - 021 Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning Ordlista kvävas falsk krupp krupp difteri laryngit virus allergi struphuvud stämband svullna slemhinneödem andningssvårigheter förkyld hosta tilltäppt

Läs mer

Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?

Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? AnnaLena Falknell, Vårdcentralen Sjöbo Peter Meyer, VO Barn och ungdom, Helsingborg. 2016-03-09 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars 2016 1 Våra definitioner

Läs mer

Del 5_14 sidor_26 poäng

Del 5_14 sidor_26 poäng _14 sidor_26 poäng En 35-årig kvinna söker akut pga hög feber sedan ett dygn tillbaka. Hon mår egentligen inte dåligt och har kunnat äta hela tiden. Har dock fått mera ont till vänster i buken nertill.

Läs mer

Frågeformulär allergi/astmautredning

Frågeformulär allergi/astmautredning Frågeformulär allergi/astmautredning Frågeformuläret skickas tillsammans med kallelse för att du i lugn och ro ska kunna besvara frågorna inför ditt besök på Astma & Allergimottagningen vid S:t Görans

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 080618.

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 080618. SKRIFTLIG OMTENTAMEN 18 juni 2008 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Sara, 18 månader 29 p 2+3+2+3+2+2+4+3+4+2+2 Solveig, 31 år 27 p 3+4+3+3+4+3+3+2+2 Tindra, 3 månader 18 p 2+3+3+3+3+4

Läs mer

Seminariefall: Reumatologi 2 Reumatologi 2

Seminariefall: Reumatologi 2 Reumatologi 2 Reumatologi 2 Patientfall nr 1: 34-årig kvinna Patientfall nr 2: 82-årig kvinna Patientfall nr 3: 47-årig kvinna Patientfall nr 4: 69-årig kvinna Patientfall nr 5: 61-årig kvinna Patientfall nr 6: 30-årig

Läs mer

Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR. Obs! Skriv din skrivnings-kod på alla sidor!

Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR. Obs! Skriv din skrivnings-kod på alla sidor! Delex 2 Klin med SöS. Restskrivning 2011-04-26 1(6) Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR Examinationen består av två MEQ-frågor om 41

Läs mer

3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.

3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen. Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för

Läs mer

Kirurgi SP 11 minuter OSCE VT 2017

Kirurgi SP 11 minuter OSCE VT 2017 Studentinstruktion Som kirurgjour på akutmottagningen ska du handlägga en patient, vars akutjournal anger: Besöksorsak: Status Buksmärta Lätt smärtpåverkad. Afebril. Puls 90/min BT 175/95 Sat 97% Du förväntas

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping, läkarprogrammet, bildomtentamen

Hälsouniversitetet i Linköping, läkarprogrammet, bildomtentamen I ditt arbete som klinisk genetiker studerar du en dag kromosomer från en cancerpatient med hjälp av så kallad SKY teknik. Du ser då att en del av kromosom 13 nu istället ligger på kromosom 10. Fråga 1

Läs mer

ENKÄT OM LUFTVÄGS-, NÄS- OCH HUDBESVÄR HOS BARN I ÅRSKURS 1 OCH 2 I LULEÅ, KIRUNA OCH PITEÅ KOMMUNER, 2006

ENKÄT OM LUFTVÄGS-, NÄS- OCH HUDBESVÄR HOS BARN I ÅRSKURS 1 OCH 2 I LULEÅ, KIRUNA OCH PITEÅ KOMMUNER, 2006 ENKÄT OM LUFTVÄGS-, NÄS- OCH HUDBESVÄR HOS BARN I ÅRSKURS 1 OCH 2 I LULEÅ, KIRUNA OCH PITEÅ KOMMUNER, 2006 Skola Klass Barnets namn Pojke Flicka Barnets personnummer 10 siffror Barnets hemadress Barnets

Läs mer

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Vad har halsmandlarna för funktion? Halsmandlarna (tonsillerna) är en del av kroppens immunförsvar. Störst betydelse har halsmandlarna

Läs mer

MEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning:

MEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning: MEQ fråga 2 ANNA, 30 ÅR 13 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha

Läs mer

Apotekets råd om. Förkylning hos barn

Apotekets råd om. Förkylning hos barn Apotekets råd om Förkylning hos barn Det finns ungefär tvåhundra olika för kylningsvirus i omlopp. Om ett enda av dem får fäste i ditt barns luftvägar, så svullnar slemhinnan och börjar producera mer slem

Läs mer

Kalciumrubbningar. Kursen 2014-09-02. Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

Kalciumrubbningar. Kursen 2014-09-02. Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Kalciumrubbningar Kursen 2014-09-02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.

Läs mer

MEQ fråga. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt16/ht Totalt 21 poäng

MEQ fråga. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt16/ht Totalt 21 poäng MEQ fråga Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt16/ht16 2016 03 01 Totalt 21 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första.

Läs mer

Delexamination poäng

Delexamination poäng Delexamination 2 Kortsvarsfrågor 2015-04-21 40 poäng Om det står nämn två alternativ, så rättar vi bara de två första alternativen. Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:..

Läs mer

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 1(12) Du är jour på akuten. Dit kommer Ingela Esitis 38 år som är född och uppvuxen i Estland. Hon hade reumatisk feber vid 15 års ålder och opererades med en mitralisklaffprotes vid 32 års ålder i Estland.

Läs mer

Hereditärt Angioödem i Sverige

Hereditärt Angioödem i Sverige BILAGA 2 Hereditärt Angioödem i Sverige (Sweha): ett nationellt samarbetsprojekt Frågorna har ställds direkt till barnet även om det är föräldrar som svarar på dem. Med Du menar vi barnet/ungdomen som

Läs mer

1. Vad har hon drabbats av och hur ställer du diagnosen? 2p. Herpes zoster ophtalmicus (herpes zoster/bältros godkänt) (1p). Klinisk diagnos (1p)

1. Vad har hon drabbats av och hur ställer du diagnosen? 2p. Herpes zoster ophtalmicus (herpes zoster/bältros godkänt) (1p). Klinisk diagnos (1p) MEQ-fråga 2 Nr Sida 1 (6) En 56-årig kvinna med hypertoni och steroidbehandlad PMR söker akutmottagningen med två dygns anamnes på sjukdomskänsla och lätt feber. Det senaste dygnet tillkomst av ett smärtande

Läs mer

Cleonita. Så här verkar Cleonita. Vad är Cleonita? Drospirenon/Etinylestradiol, 3 mg/0,02 mg

Cleonita. Så här verkar Cleonita. Vad är Cleonita? Drospirenon/Etinylestradiol, 3 mg/0,02 mg Du har fått denna broschyr eftersom du har fått p-pillret Cleonita från Actavis utskrivet åt dig. I den hittar du information om hur Cleonita fungerar och hur du ska ta det. Här finns också fakta om biverkningar

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin HT poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin HT poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin HT 2014 2014-10-14 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.

Läs mer

Studentinstruktion Kirurgistation SP (11 min)

Studentinstruktion Kirurgistation SP (11 min) Studentinstruktion Kirurgistation SP (11 min) Som kirurgjour på akutmottagningen ska du handlägga en patient, vars akutjournal anger: Besöksorsak: Söker för buksmärta Status Nu opåverkad. Temp 37.4 ºC

Läs mer

Cleosensa och Cleosensa 28

Cleosensa och Cleosensa 28 Cleosensa och Cleosensa 28 Du har fått p-pillret Cleosensa eller Cleosensa 28 från Actavis utskrivet åt dig. I den här broschyren hittar du information om hur preparaten fungerar och hur du ska ta dem.

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 120110.

Hälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Tentamen 120110. SKRIFTLIG TENTAMEN 10 januari 2012 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Kalle 1,5 år 22 p 2+1+1+2+2+2+1+3+2+2+2+2 Britt-Marie, 29 år 19 p 4+1+4+3+4+3 Marie Olsson, 49 år 15 p 3+1+3+1+2+1+2+2

Läs mer