Vad innebär egentligen ordet Positionering? Vi definierar ordet, och varför. Enkel anatomi för att lokalisera bäckenets position

Transkript

1

2 Positionering Vad innebär egentligen ordet Positionering? Vi definierar ordet, och varför. Enkel anatomi för att lokalisera bäckenets position Belastning och stabilitet

3 Definition av positionering Att fixera en ldf led för att vinna en eller flera funktioner i en annan led eller i aktivitet Instability produces inefficiency in both tasks e g sitting & thinking Instability produces inefficiency in both tasks e.g. sitting & thinking (Green 1987; Sents& Marks 1989; Miedaner& Finuf1993 )

4 Definition funktionellt sittande att sitta på ett sådant sätt att Du kan utföra, deltaga i och ges möjlighet till kommunikation i meningsfulla aktiviteter it t efter egen optimal förmåga. Sitta tryggt, bibehålla rörlighet och förhindra fysisk och psykisk försämring samt uppleva komfort och utstråla en positiv helhetsbild.

5 Stabilt underlag Tryckfördelning Variation Balans Korrigering Kompensering Trygghet =Positionerad position Positionering?

6 Stor del av all positionering startar från bäckenet Bäckenets ROM och hur det påverkar resten av kroppen. Bäckenets anatomi och hävstänger.

7 Det mänskliga bäcket skapades inte för att sitta Människan är Biped två fotad

8 Pelvic li Support Detta bäcken är skapat/anpassat för att sitta Ett bäcken från en quadraped en fyrfota vän

9 Sittbensknölarnas kontaktyta (Vilket djur är detta?)

10 Anpassad för att sitta!

11 Babianer har hårda skinnplattor på sina skinkor, sk sittförhårdnader. Dessa förhårdnader saknar nervändar och finns där för att skapa sittkomfort Bilder tillhör Max Rogmans

12 Åter till det mänskliga..

13 Lokalisering Femur SIAS SIPS Trochanter Tuber ischii

14 4cm 4cm

15 Femur hyllan Femur hyllan en hjälp vid positionering, stabilitet och avlastning Formas av trochanter major och femur.

16 Femur hylla Högre än sittbensknölarna Stor yta Inga vassa benutskott Möjliggör avlastning för sittbensknölar Vid direkt tryck mot trochanter finns risk för sår, se därför till att avlasta prominenta benutskott. Positionerarbäckenet i horisontalplan

17 Femurhyllans effekt på Sittryck Sittryck = Belastning Yta Hur kan vi få ett lägre sittryck genom variablerna i ekvationen, går det att förändra belastningen??

18 position i stående Bäckenet i neutral stående, Sias betydligt lägre änn Sips Bålens massa över bäckenet för balans Stuss och bröstrygg mer eller mindre i linje

19 När vi går från stående till sittande roterar bäckenet bakåt Bålens position och placering i linje förändras

20 I sittande Bäckenet roterarar bakåt till Neutral läge för sittande Lumbar lordosen minskar Bröstryggen befinner sig nu bakom stuss

21 Utrymme är också positionering! Att bibehålla ett neutralt bäcken är önskvärt för en aktiv position Men När ryggstödet har 90 vinkel mot sitsen kan inte bålen komma till balans mot gravitationen

22 Vid 90 Sitt till ryggvinkel Om ryggstödet ger högre stöd än sakral lumbart Kommer en av två saker kommer att hända...

23 Om personen kan förflyttar hon sig framåt tills balans för bålen uppnåtts Eller Personen positioneras med höftbälte faller bålen framåt

24 Positionering är inte bara att lägga till stöd, Positionering är inte bara att lägga till stöd, det gäller även att skapa utrymme

25 Back to Bäcken! Att iti tt bä k k ö å fl Att positionera ett bäcken kan göras på flera sätt, det vanligaste är med ett positioneringsbälte!

26 45 Höftbälte

27 Effekten av ett höftbälte vid 45

28 60 70 Höftbälte

29 60 70 Höftbälte

30 90 Höftbälte

31 90 Höftbälte

32 90 4 punkts Höftbälte

33 90 4 punkts höftbälte

34 4 punkts bälte med huvudsakligt drag i 90 ger bättre avlastning för sittbensknölar än 2punkts bälte monterat mindre än 90

35 Magbälten.

36 Magbälte x

37 Magbälte

38 x Stabilitet skapar mobilitet!

39 Tyvärr ger ett höftbälte ensamt ej 100% stabilitet för bäckenet, möjligheten jg till att rotera runt egen axel finns kvar.

40 När vi skall kontrollera rörelsen i en led måste När vi skall kontrollera rörelsen i en led måste krafter finnas från motsatta riktningar

41 Femur hylla?

42 Frågor? Tack för mig!