Här kommer nu ett nytt nummer av Fortexpressen att avnjutas i vårsolen.

Transkript

1 NR Redaktör: Gunilla Byström, familjeläkare, Vårdcentralen Viken, Örnsköldsvik Hemsida: Arbetsåret har kommit igång. Vi har just passerat vårdagjämningen med dess underbara förändring från dominerande mörker till ljus. Läkartidningen kommer med dubbelnummer över påsk. Just dessa veckor mitt på terminen kan användas till att samla krafter och andas ut för att klara fortsättningen av terminen. En av de roligaste uppgifterna, tycker jag, är när jag ställs inför något lite främmande och nytt. En patient som läst en artikel om en ny metod eller vill veta hur hans mediciner och naturläkemedel fungerar tillsammans. Då får jag tillfälle att lära mig själv mer. Den suveräna informationskällan har blivit Internet. Alla goda länkar som ständigt uppdateras. För att inte tala om Google. Har du googlat någon gång med patienten i rummet? Använt Internetmedicin eller FASS.se medan patienten sett på? Det gör jag ibland utan att skämmas. Likaväl som jag kan behöva slå upp i Läkemedelsboken eller MittMedel, under en konsultation. Jag tycker det känns bra att kunna ge min patient det senaste besked som går att få. Samtidigt ställer jag det i relation till min egen kliniska erfarenhet. Det blir en spännande mosaik att kombinera med patientens förställningar och förväntningar. Här kommer nu ett nytt nummer av Fortexpressen att avnjutas i vårsolen. Trevlig läsning! 1

2 Glimtar från SFAM-Västernorrland SFAM Y årsmöte 24 januari 2008 avhölls på anrika St Petrilogen i Härnösand med ett 20-tal närvarande. Temat var Kultur och hälsa och inbjuden talare var Annelie Lindberg från Musik i Västernorrland. Efter en inledande fartfylld dans berättade hon om Krokusprojektet i länet. Ett projekt kring kulturens betydelse för hälsan och den pilotstudie på arbetsplatser i länet som genomförts i samarbete med proffessor Töre Theorell på Karolinska institutet. Fortsättning följer. Vid årsmötesförhandlingarna omvaldes delar av styrelsen som fortsätter bestå av ordförande Kjell Sundin Härnösand, sekreterare Kerstin Rydeman Sundsvall, kassör Eva Jaktlund Fränsta, ledamot Anna Elmerfeldt-Wallinder Sundsvall. Rekrytering diskuterades. Det finns 37 ST-läkare i allmänmedicin i länet där stämningen i gruppen kändes mycket bra. Farhågor framkom om handledartillgången om de erfarna familjeläkarna börjar gå i pension i förtid. Ylva Johansson, veteran som studierektor i Sundsvall, går i pension i höst och måste ersättas. Vakansläget ventilerades. Göran Umefjord berättade att vakansläget på landstingsdrivna VC är 45% men på de privata VC 0%. Detta bör analyseras mer. Styrelsen fick i uppdrag bl.a. att försöka knyta ST-läkarna närmare sig, fortsätta politikerkontakterna (särskilt om rekrytering) samt att följa upp arbetet med kvalitetsindikatorer. Styrelsen deltar april i ett nationellt möte om kvalitetsindikatorer i primärvård på Hotell Södra Berget i Sundsvall. Ett initiativ av de fyra nordliga landstingen som bildat en grupp under ledning av doktor Anders Lindman i Boden. Målet är att ha gemensamma kvalitetsindikatorer i dessa län. Alla är välkomna att delta, så anmäl er gärna. Kvalitetsindikatorer kommer säkert att styra en hel del av vårt jobb framöver, särskilt som de kommer vara en del av grunden för kapiteringen. Kjell Sundin Ordförande SFAM Västernorrland 2

3 Nyckelkompetenser för livslångt lärande och FQgruppernas renässans Jag deltog tillsammans med Fredrik Alsén och Gunilla Byström på fortbildningssamordnarmöte i Stockholm 14 februari. Sven-Eric Liedman, professor i idé- och lärdomshistoria från Göteborg deltog som inspiratör. Han berättade om Europaparlamentet och rådets rekommendation från 2006 om nyckelkompetenser för livslångt lärande- en europeisk referensram. Eftersom globaliseringen ständigt ställer Europeiska unionen inför nya utmaningar kommer varje enskild medborgare att behöva en rad nyckelkompetenser för att på ett flexibelt sätt kunna anpassa sig till en snabbt föränderlig och tätt sammanlänkad värld. Utbildning i sin dubbla sociala och ekonomiska roll har en central uppgift när det gäller att se till att europeiska medborgare får de nyckelkompetenser som krävs för att de på ett flexibelt sätt skall kunna anpassa sig till dessa förändringar. Inlärarnas skiftande behov bör bemötas genom att man mot bakgrund av de enskilda individernas olika kompetens säkerställer att de grupper som, på grund av utbildningsmässiga nackdelar orsakade av personliga, sociala, kulturella eller ekonomiska omständigheter, behöver särskilt stöd för att utnyttja sin utbildningspotential får samma möjligheter och tillgång till utbildning. Exempel på sådana grupper är personer med bristande grundkunskaper, särskilt låg läskunnighet, personer som avbrutit sin skolgång, långtidsarbetslösa och personer som återvänder till arbetet efter en längre ledighet, äldre, invandrare och funktionshindrade personer. Det huvudsakliga syftet med referensramen är att 1. kartlägga och fastställa de nyckelkompetenser som är nödvändiga för personlig utveckling, aktivt medborgarskap, social sammanhållning och anställbarhet i ett kunskapsbaserat samhälle, 2. stödja medlemsstaterna i arbetet med att se till att ungdomar efter grundutbildningen har utvecklat nyckelkompetenser till en nivå som utrustar dem för vuxenlivet, och vilka utgör en grund för vidareutbildning och arbetslivet, och att vuxna kan utveckla och uppdatera sina nyckelkompetenser under hela livet, 3. tillhandahålla ett europeiskt referensredskap för beslutsfattare, utbildningsanordnare, arbetsgivare och inlärarna själva, för att underlätta satsningar på nationell och europeisk nivå mot gemensamt överenskomna mål, samt 4. tillhandahålla en ram för ytterligare åtgärder på gemenskapsnivå både inom arbetsprogrammet Utbildning 2010 och inom gemenskapens utbildningsprogram. Nyckelkompetenser Kompetens definieras här som en kombination av kunskaper, färdigheter och attityder som är anpassade till det aktuella området. Nyckelkompetens är den kompetens som alla individer behöver för personlig utveckling och utveckling, aktivt medborgarskap, social integration och sysselsättning. Denna referensram omfattar åtta nyckelkompetenser: 1. Kommunikation på modersmålet. 2. Kommunikation på främmande språk. 3

4 3. Matematiskt kunnande och grundläggande vetenskaplig och teknisk kompetens. 4. Digital kompetens. 5. Lära att lära. 6. Social och medborgerlig kompetens. 7. Initiativförmåga och företagaranda. 8. Kulturell medvetenhet och kulturella uttrycksformer. Sven-Eric Liedman skrev en debattartikel om detta europeiska manifest i DN 24 januari i år. Han avslutade ganska kritiskt om den kunskapssyn som dokumentet utstrålar. Men i skoldebatten är det nu raka puckar som gäller. Allt ska göras klart och enkelt och entydigt. Kan då inte frestelsen ligga nära att yxa till några enkla regler som gör det möjligt att göra också det svårfångade i kunskapen mätbart? Jag är rädd för det. Vi var ett dussintal fortbildningssamordnare från hela landet som deltog i en stimulerande diskussion med Sven-Eric om dessa begrepp. Associationer till vårt egna livslånga lärande som läkare dök hela tiden upp. På eftermiddagen avhandlade vi gemensamma hjärtefrågor. Efter många års tynande tillvaro för FQ-grupper har det smågruppsbaserade lärandet åter hamnat i fokus tack vare företeelser som ST-forum bland annat. Kvalitetsarbete enligt SFAMs Mål och Mått lämpar sig också utmärkt för smågrupper. Woncamötet i Istanbul i september kommer att ha smågruppslärande på agendan. Det känns som det är läge för FQ-gruppens renässans! En analys av varför detta SFAMs flaggskepp gick på grund är på sin plats. Utan att någon haverikommission är utsedd kan man konstatera att stöd till FQ-gruppledare i form av kompetensutveckling och handledning är avgörande för gruppernas livskraft. En gemensam uppmaning att blåsa liv i FQ-grupperna alternativt nystart, var något som vi var klart överens om. I den nya målbeskrivningen för specialiteten allmänmedicin anges inomprofessionell reflektion i grupp som en viktig metod för lärande. Detta ger stöd till att skapa en sådan struktur för fortbildningen. Ett brev (1) har skickats till landets olika primärvårdsledningar med titeln Kvalitet i primärvården kräver fungerande fortbildning. Det är oroväckande att specialister i allmänmedicin avsätter allt mindre veckoarbetstid till fortbildning. Nästa fortbildningssamordnarmöte planeras 25 september i Stockholm. Anders Lundqvist (1) Se Fortexpressen

5 pvkvalitet.se Hej, I Sydöstra Regionen dvs Landstingen i Jönköping, Kalmar och Östergötland har en grupp sedan 2 år arbetat med att skapa ett regionalt " kvalitetsregister " för primärvård. Vi har fått litet anslag från Forskningsrådet för Sydöstra Sverige FORSS och har utvecklat en webportal med hjälp av Otima AB i Kalmar som även utvecklat och driftar Palliativ- och Intensivvårds-registren. Vårt register pvkvalitet.se har varit i drift nu ett drygt år. Tack vare generösa bidrag från STRAMA så kan vi nu erbjuda alla primärvårsmottagningar i Sverige att kostnadsfritt ansluta sig till pvkvalitet.se Syftet med pvkvalitet.se är att du enkelt,snabbt och tydligt skall få återkoppling på dina resultat: 1. Det skall vara enkelt att mata in kvalitetsdata 2. Återkoppling - benchmarking skall ges omedelbart med tydlig illustration av egna resultat i förhållande till övrigas och evidensbaserade mål 3. I direkt anslutning till diagrammen skall finnas tillgång till rekommendationer/evidens Just nu finns indikatorer klara för astma, kol, hjärtinsufficiens, tonsillit och cystit hos kvinnor över 18 år. Vi hoppas att inom någon vecka ha bensår klar vilket blir vår första för distriktssköterskor. Planerna är att under våren färdigställa indikatorer även för luftvägsinfektioner och förmaksflimmer. Gå in på Klicka på rubriken Klicka här om du vill veta mer om pvkvalitet: så öppnas en powerpointpresentation som beskriver hur registret fungerar. Det är ungefär 70 vårdcentraler som har rapporterat in resultat. Välkommen i gänget! Sven Engström distriktsläkare i Gränna Ordförande i SFAM:s Kvalitetsråd 5

6 Kalendarium 2008 Forte-kurser 17 april Smärtproblem från rörelseapparaten Ortopedisk allmänmedicin Heldag, Härnösand Ingemar Söderlund, SFOM, Helsingborg Ansvarig Gunilla Byström maj Diabetes på vårdcentralen Svensk diabetologisk förening har möte i Härnösand Forte medverkar med bland annat NDR-workshop Ansvarig Göran Umefjord Oktober Röntga rätt och lagom. (Favorit i repris) Sundsvall Ansvarig Anders Lundqvist November(?) ÖNH på VC. Härnösand Ansvarig Andrée Wennstig November (?)Laborera rätt och lagom Nils Tryding. Ansvarig Fredrik Alsén. 2-dagarskurs på Hotell Höga möjlighet till internat. Kusten, Läkemedelskommittén Hornödag - Hjärta/kärl 16 april nytt datum Målgrupp: Läkare Heldagsutbildning på Hotell Höga Kusten Kvalité i läkemedelsförskrivning 9 april 2008 Läkemedelskommittén inbjuder till diskussion kring kvalitetsindikatorer och uppföljning när det gäller läkemedel 6

7 Läkemedel för behandling av alkohol- och tobaksberoende 15 april Ugglan, utbildningslokalerna, Härnösands sjukhus 16 april Tärnan/Måsen, Örnsköldsviks sjukhus 22 april Samlingssalen, Sollefteå sjukhus 24 april Aulan, utb. lokalerna, Sundsvalls sjukhus Tid: Målgrupp: vårdpersonal Lokala eftermiddagsföreläsningar av apotekare Anna Berglin.. Hornödag - Invandrarmedicin 29 maj 2008 Målgrupp: Läkare Heldagsutbildning på Hotell Höga Kusten WONCA 3-6 september i Istanbul. Tema Kollegiala grupper SFAM oktober höstmöte Örebro 7