Allmänna villkor 2016/2017. Innehållsförteckning. Innan du går till en läkare eller ett sjukhus och hur du gör en skadeanmälan

Transkript

1 Allmänna villkor 2016/2017 Det här försäkringsbrevet gäller för försäkringstagare med en begynnelsedag mellan den 1 mars 2016 och den 28 februari Innehållsförteckning Innan du går till en läkare eller ett sjukhus och hur du gör en skadeanmälan 1 CareMed Assist dygnetruntservice för akut medicinsk hjälp 2 Produktinformationsblad 2 Inledning till försäkringsavtalet från CareMed 3 ACE försäkringsgivare och klassning 3 Allmän information om CareMed reseförsäkring 5 Förteckning över förmåner 5 Allmänna definitioner 6 Medicinsk reseförsäkring (HA) 7 Försäkringsskydd vid riskfyllda sporter (X) 8 Reseförsäkringsskydd vid akutfall (E) 8 Försäkring för ersättning vid olycksfall under resa (I) 8 Resehjälp (T) 9 Resgodsförsäkring (L) 9 Allmänna begränsningar och undantag 10 Allmänna bestämmelser och skyldigheter för alla förmåner 11 Reseansvarsförsäkring (3) 12 Definitioner avseende ansvarsförsäkringen 13 Undantag i ansvarsförsäkringen 13 Allmänna skyldigheter och bestämmelser för ersättning inom ramen för ansvarsförsäkringen 13 Medicinsk skadeanmälningsblankett 16 Innan du går till en läkare eller ett sjukhus och hur du gör en skadeanmälan När du reser utanför USA kan du fritt välja sjukvårdsinrättning. Om du behöver hjälp med att hitta en sjukvårdsinrättning i ditt område, kan du kontakta CareMed Assist. När du är i Förenta staterna får du tillgång till sjukvård som omfattas av försäkringen via nätverket PHX Preferred Provider Network, även känt som First Health Network. En remiss kan du få genom att ringa det avgiftsfria nödnumret till hjälpcentralen eller genom att besöka webbplatsen för CareMed på Vänligen observera att när du ringer eller besöker en läkare eller sjukvårdsinrättning, så måste du nämna att du är försäkrad inom ramen för CareMed försäkringsplanen som ingår i First Health Network, och visa din försäkringsbekräftelse från CareMed. Om du reser utanför Amerikas förenta stater kan du välja vilken sjukvårdsleverantör/sjukvårdsinrättning du vill använda. Om du behöver hjälp med att hitta en läkare/sjukvårdsinrättning i ditt område, kan du kontakta vår hjälpcentral CareMed Assist som kan nås dygnet runt. Det finns två skadekontor som handlägger skadeanmälningar för den internationella reseförsäkringen från CareMed. Vilket skadekontor du ska vända dig till beror på vilket land du reser till. Claim Center 1 Om din destination är Nord- eller Sydamerika: CareMed Claims CISI Claim Department 1 High Ridge Park Stamford, CT 06905, USA Öppettider: kl EST Telefon: Telefon: (tryck #1) Fax: E-post: claimhelp@culturalinsurance.com Claim Center 2 Om din destination är något annat land än Nord- och Sydamerika: CareMed Claims ACE European Group Limited Direktion für Deutschland Lurgiallee Frankfurt, Germany Öppettider: kl CET Telefon: +49 (0) Fax: +49 (0) E-post: claims.service@acegroup.com 1. Skicka nedanstående handlingar med vanlig post, e-post eller fax till respektive skadekontor inom 60 dagar efter att den första sjukvårdsfakturan har utfärdats (du kan i förväg skicka alla handlingar med e-post, våra skadehandläggare kommer att begära originalhandlingar om det behövs): - Skadeanmälningsblankett som fyllts i av försäkringstagaren eller dess rättsliga ombud. - Alla detaljerade fakturor, kvitton och dokument avseende ett visst försäkringsfall (tänk på att ta kopior av dessa handlingar för din egen dokumentation). - Medicinska rapporter från läkaren inklusive alla rapporter, laboratorie- och röntgendokument osv. Lägg allt i ett kuvert och skicka det till respektive ovannämnda skadekontor. Försäkringsgivaren förbehåller sig rätten att vägra utbetalning om orsaken till och nödvändigheten av behandlingen inte längre kan fastställas på grund av att skadeanmälan lämnas in för sent eller är ofullständig. 2. Ring dygnetruntservicen CareMed Assist innan du tas in på ett sjukhus eller blir opererad. Vanliga telefonavgifter kan komma att utgå. 3. Visa alltid bekräftelsen från CareMed för sjukvårdsleverantören innan du får en behandling. 4. Läkaren eller andra sjukvårdsleverantörer kan kontakta skadekontoret eller CareMed Assist för att få en verifiering av förmåner. 5. Försäkringstagaren ska fylla i skadeanmälningsblanketten för varje skadehändelse. Extra skadeanmälningsblanketter kan du hämta på CareMeds webbsida eller genom att kontakta skadekontoret. 6. Det kan förekomma att försäkringstagaren ombeds att betala läkaren/sjukvårdsinrättningen innan han eller hon får läkarvård. Om den situationen inträffar, rekommenderar vi följande steg: a) Kontakta CareMed Assist och förklara situationen. CareMed Assist kan bekräfta försäkringens förmåner och allmänna villkor för läkaren/sjukvårdsinrättningen, och förklara att du är berättigad till ersättning. b) Om det behövs kan CareMed Assist tillhandahålla en garantiskrivelse till läkaren/sjukvårdsinrättningen. c) Om läkaren/sjukvårdsinrättningen fortfarande kräver att försäkringstagaren ska betala i förskott, behöver försäkringstagaren bara fylla i en skadeanmälningsblankett från CareMed och skicka in skadeanmälningsblanketten tillsammans med all den information som anges i avsnittet om hur du gör en skadeanmälan. Om du har en allmän fråga om reseförsäkringsplanen från CareMed, så kan du titta på webbplatsen för CareMed eller kontakta CareMed Assist. Om du har frågor om ett befintligt försäkringsfall, kontakta skadekontoret. Av sekretesskäl kan endast skadekontoren tillhandahålla information om inlämnade skadeanmälningar. 1

2 CareMed Assist Dygnetruntservice för akut medicinsk hjälp Din CareMed försäkringsplan innehåller CareMed Assist, en dygnetruntservice för akut medicinsk hjälp i hela världen. Försäkringstagaren kan få hjälp och rådgivning på flera språk i händelse av ett akutfall under försäkringsperioden. För att få tillgång till dessa tjänster måste du ringa CareMed Assist på de telefonnummer som anges nedan. Vänligen observera att telefonnumret du ska ringa är beroende av vilket land du reser till. CareMed Assist dygnet runt Nödnummer och e-postadress för medicinska akutfall: Nord- och Sydamerika E-post: caremed-assist@axa-assistance.us Alla andra destinationer +49 (0) E-post: caremed-assist@axa-assistance.de 1. CareMed Assist måste godkänna och organisera alla sjuktransporttjänster som omfattas av den här försäkringen. Om CareMed Assist inte kontaktas innan nedanstående transporttjänster organiseras, kan det leda till avslag eller minskning av ersättningen för dessa. Hemtransport till försäkringstagarens hemland Resor och traktamente för föräldrar Hemtransport av avlidna 2. Nedan finns en kortfattad sammanfattning av de ytterligare tjänster som CareMed Assist tillhandhåller. Medicinsk hjälp Remiss till First Health Network Medicinsk övervakning Ersättning/sändning av receptbelagda läkemedel Översändande av nödmeddelanden Resehjälp Hjälp med att skaffa kontanter i nödfall (CareMed Assist kan hjälpa dig att få pengar i förskott för nödfall när du är på resa genom att samordna direkt med din familj, ditt kreditkortsföretag, din bank, din arbetsgivare, din sjukvårdseller pensionsgivare eller andra kreditkällor). Spårning av förlorat eller försenat bagage, om det har försvunnit hos ett allmänt transportföretag. Ersättning av borttappad eller stulen flygbiljett. Teknisk hjälp Hitta rättshjälp Borgensförbindelser Produktinformationsblad Det här informationsbladet är avsett att ge dig en snabb överblick över de olika tillgängliga alternativen. Observera dock att den inte innehåller all information om ditt försäkringsbrev. En fullständig version av försäkringsbrevets innehåll hittar du i försäkringens allmänna villkor. Vart och ett av följande möjliga försäkringsskydd är endast giltigt om du uttryckligen har tecknat det, dvs. om det ingår i det försäkringsskydd som du har valt! Vilken typ av försäkring är detta? Den internationella reseförsäkringen från CareMed är en reseförsäkring som gäller för en begränsad period då du befinner dig utanför ditt hemland. Försäkringens omfattning och de individuella förmåner som är kopplade till ditt försäkringsbrev, bestäms av den försäkringsplan som du väljer. Vilken omfattning har ditt försäkringsskydd? a) Medicinsk reseförsäkring (HA) Den medicinska reseförsäkringen täcker nödvändig sjukvårdsbehandling vid sjukdom eller skada som du drabbas av medan du är ute och reser utanför ditt hemland under din försäkringsperiod. Detta omfattar behandling utförd av läkare, behandling på sjukhus och läkemedel. En fullständig beskrivning av det försäkringsskydd som ges, hittar du i avsnittet Medicinsk reseförsäkring. b) Försäkring för ersättning vid olycksfall under resa (I) Om du köper försäkringen för ersättning vid olycksfall under resa, betalar försäkringen ett engångsbelopp (invaliditetsersättning) om du drabbas av bestående invaliditet genom en olyckshändelse (t.ex. begränsad rörlighet, förlamning eller amputation). Invaliditetsersättningens nivå beror på det avtalade försäkringsbeloppet och graden av funktionsnedsättning. En fullständig beskrivning av det försäkringsskydd som ges, hittar du i avsnittet Försäkring för ersättning vid olycksfall under resa. c) Resehjälpförsäkring (T) Om din försäkringsplan innehåller en resehjälpförsäkring, täcker försäkringsgivaren kostnader för transport och logi för nära familjemedlemmar om du läggs in på sjukhus på grund av ett livshotande tillstånd eller om du kommer att vara inlagd på sjukhus under en viss tidsperiod. En fullständig beskrivning av resehjälpförsäkringen (T) hittar du i avsnittet Resehjälp. d) Resgodsförsäkring (L) Om du köper resgodsförsäkringen, täcker försäkringen förlust av eller skador på incheckat bagage, eller förlust av eller skador på bagage som uppstår till följd av stöld, brand eller naturhändelser. En fullständig beskrivning av det försäkringsskydd som ges, hittar du i avsnittet Resgodsförsäkring. e) Reseansvarsförsäkring (3) Om en reseansvarsförsäkring ingår i ditt försäkringsbrev, är du under din resa försäkrad mot de vardagliga risker som du är ansvarig för, och för vilka du därför måste ersätta andra. I sådana fall reglerar försäkringsgivaren inte bara skadorna, utan kontrollerar dessutom om och i vilken utsträckning det föreligger ett skadeståndsansvar. Obefogade anspråk på ersättning granskas och hanteras av försäkringsgivaren å dina vägnar. För det ändamålet ger försäkringen även rättsligt skydd i händelse av obefogade skadeståndsanspråk. En fullständig beskrivning av det försäkringsskydd som ges, hittar du i avsnittet Reseansvarsförsäkring. När måste premierna betalas? Försäkringspremier ska betalas till CareMed innan försäkringen börjar gälla. Om försäkringsbrevet skickas efter det att försäkringen har börjat gälla, måste premien betalas inom fjorton dagar efter mottagandet av försäkringsbrevet. Vad täcks inte av försäkringen? En del händelser är undantagna från försäkringsskyddet. I synnerhet föreligger inget försäkringsskydd i följande fall inom alla områden: Om försäkringstagaren eller den försäkrade personen uppsåtligen har anstiftat den händelse som omfattas av försäkringen. - I samband med den medicinska reseförsäkringen: Alla skador eller sjukdomar som utgör ett redan befintligt tillstånd. 2

3 - I samband med försäkringen för ersättning vid olycksfall under resa: För olycksfall där berusning eller drogkonsumtion har spelat en roll. Olycksfall som orsakats av psykiska störningar eller nedsatt medvetande. - I samband med resgodsförsäkringen: Kontanter/pengar, värdepapper, biljetter och dokument av något som helst slag, samt smycken/värdesaker som lämnats i incheckat bagage eller i parkerade bilar. - I samband med resehjälpen: Arrangemang som inte har samordnats av CareMed Assist. - I samband med reseansvarsförsäkringen: För skada på lånade, leasade eller hyrda föremål eller på värdfamiljens egendom, med undantag för vad som omfattas av hemförsäkringsskyddet för värdfamiljen. Vilka skyldigheter uppkommer vid tecknande av avtal? När du tecknar ett avtal, måste du lämna fullständiga och sanna uppgifter. Om du inte gör det, äventyras ditt försäkringsskydd. Vilka skyldigheter måste du uppfylla om det inträffar en händelse som omfattas av försäkringen? Se till att den inträffade skadan hålls så liten som möjligt. Undvik allt som kan leda till en onödig ökning av kostnaderna. Meddela försäkringsgivaren omedelbart om den skada som inträffat. Information om ytterligare skyldigheter finns i avsnitten Allmänna skyldigheter och bestämmelser samt Allmänna skyldigheter och bestämmelser för ersättning inom ramen för ansvarsförsäkringen här nedan. Vad har det för rättsliga följder om du inte uppfyller dina skyldigheter? Mycket viktigt: Om du bryter mot dina skyldigheter, har försäkringsgivaren rätt att minska den utfallande ersättningen med ett belopp motsvarande vikten av din överträdelse. Det kan till och med leda till en fullständig förlust av försäkringsskyddet. Ytterligare detaljer om detta finns i avsnitten Allmänna skyldigheter och bestämmelser samt Allmänna skyldigheter och bestämmelser för ersättning inom ramen för ansvarsförsäkringen. När börjar ditt försäkringsskydd att gälla och när upphör det? Försäkringsskyddet börjar tidigast att gälla när premierna betalas, dock inte före den avtalade begynnelsedagen. Det upphör att gälla det slutdatum som har avtalats. Inledning till den internationella reseförsäkringen från CareMed CareMed GmbH erbjuder försäkringstagaren internationella reseförsäkringsprogram som marknadsförs under märket CareMed. Försäkringsgivaren är ACE European Group Limited med kontor i Frankfurt i Tyskland, nedan kallad försäkringsgivaren. Försäkringsgivaren tillhandahåller försäkringsskydd baserat på de försäkringsalternativ som valts i försäkringsbrevet. Med Gold G, Silver S och Bronze B fastställs förmånsramen i reseförsäkringsplanen från CareMed. Det går att bestämma om respektive förmån ska vara utan självrisk A eller med en självrisk på 50 /US$ B, 100 /US$ C, eller 250 /US$ D per skadehändelse. Förmånernas typ och omfattning, de geografiska begränsningarna samt försäkringsskyddets början och slut framgår av försäkringskoderna nedan, och dokumenteras i försäkringsbekräftelsen från CareMed. Den här broschyren innehåller en beskrivning av försäkringsförmånerna och tjänsterna inom ramen för CareMed Assist. CareMed Assist ingår i alla försäkringsplaner. Det är viktigt att du läser all information om begränsningar, undantag och bestämmelser som gäller för den här planen, eftersom det finns en del tillstånd som inte omfattas av den. Försäkringskoder (anges i försäkringsbrevet och bekräftelsen) HA - Medicinsk reseförsäkring X - Försäkringsskydd vid riskfyllda sporter E - Reseförsäkringsskydd vid akutfall 3 I - Ersättning vid olycksfall under resa T - Resehjälp L - Resgodsförsäkring 3 - Reseansvarsförsäkring TC - Reseavbokningsförsäkring Z1 - Destination: Hela världen inklusive USA och Kanada, dock ej det egna hemlandet Z2 - Destination: Hela världen utom USA, Kanada och det egna hemlandet Den här försäkringen gäller inte i den mån som handelssanktioner eller ekonomiska sanktioner (t.ex. OFAC) eller andra lagar och bestämmelser förbjuder oss att utfärda försäkringar och, men inte begränsat till, utbetalningar av skadestånd. Alla andra villkor i policyn förblir oförändrade. För att se en förteckning över länder som sanktioneras av OFAC, gå inpå structure/offices/pages/office-of-foreign-assets- Control.aspx L - Långfristig S - Kortfristig G - CareMed Gold (obegränsat medicinskt försäkringsskydd) S - CareMed Silver (medicinskt försäkringsskydd upp till maximalt /US$) B - CareMed Bronze (medicinskt försäkringsskydd upp till maximalt /US$) A - Ingen självrisk B - Självrisk 50 /US$ C - Självrisk 100 /US$ D - Självrisk 250 /US$ Exempel på försäkringskoder i ett försäkringsbrevs nummer: HAITL3Z1LGA - Kompletterande tillval (medicinsk reseförsäkring, ersättning vid olycksfall under resa, resehjälp, resgodsförsäkring, reseansvarsförsäkring) - Hela världen inklusive USA och Canada - Långfristig - Försäkringsskydd Gold - Ingen självrisk vid sjukvårdskostnader HAZ1LSB - Medicinsk reseförsäkring - Hela världen inklusive USA och Canada - Långfristig - Försäkringsskydd Silver - Självrisk 50 /US$ Försäkringsgivarens identitet: ACE European Group Limited 100 Leadenhall Street, London, EC3A 3BP, England Registrerat i England, företagsnummer ACE European Group Limited har fått kreditbetyget A+ av Standard & Poor s och A+ av A.M. Best. Ansvarig för försäkringsbrev: ACE European Group Limited Direktion für Deutschland Lurgiallee 12, Frankfurt am Main, Tyskland Handelsregisternummer: HRB Frankfurt Företaget har sitt huvudkontor i London i Förenade kungariket. Huvudsaklig verksamhet Verksamhet inom alla områden för egendoms- och personförsäkringar (men utan livförsäkringar och substituerande

4 sjukförsäkringar), återförsäkringsverksamhet samt försäljning och distribution av alla typer av försäkringar. Tillsynsmyndighet ACE European Group Limited är auktoriserat och regleras av tillsynsmyndigheten, 20 Moorgate, London EC2R 6DA i Förenade kungariket. Dessutom regleras ACE:s tyska kontor av den federala tillsynsmyndigheten för finansiella tjänster, Graurheindorfer Str. 108, Bonn, Information om försäkringsförmånerna Väsentliga egenskaper/rättslig grund Försäkringsavtalet grundar sig på din ansökan (i den mån den är tillgänglig), dessa allmänna försäkringsvillkor, i vilka våra prisbestämmelser ingår, ditt försäkringsbrev samt lagen som reglerar försäkringsavtal. Den här försäkringen ger dig skydd mot händelser, som de förmåner som listas i ditt försäkringsbrev är avsedda för. Fömånerna specificeras nedan. Vi som försäkringsgivare tillhandahåller de försäkringsförmåner som har överenskommits i avtalet inom ramen för dessa allmänna försäkringsvillkor. Kostnader och betalningssätt Med undantag för den premie som anges i försäkringsbrevet (inkl. lagstadgad moms), behöver du inte betala några andra kostnader för att teckna avtalet och försäkringsskyddet. Premien ska betalas av dig på det betalningssätt som anges i försäkringsbrevet. Giltighetstid Dessa allmänna försäkringsvillkor kan när som helst ändras av oss för nya, dock inte befintliga, avtal. Vi är bundna till vårt anbud (vår prisuppgift) i 30 dagar. Tecknande av ditt avtal Avtalet har tecknats i och med vår bekräftelse av försäkringsskyddet. Avtalet och ditt försäkringsskydd börjar gälla den dag som anges i försäkringsbrevet. Information om ångerrätt 1. Ångerrätt Du kan återkalla din avtalsförklaring inom fjorton dagar genom skriftligt meddelande (t.ex. brev, fax eller e-postmeddelande) utan att ange några skäl. Fristen börjar löpa dagen efter du har mottagit försäkringsbrevet, avtalsbestämmelserna inklusive våra allmänna försäkringsvillkor samt avtalsinformationen enligt 7 andra stycket i lagen om försäkringsavtal och dessa instruktioner i skriftlig form. I elektroniska affärstransaktioner (ansökningar eller avtal som ingås via internet) ska ångerfristen inte börja löpa förrän vi dessutom har uppfyllt de ytterligare skyldigheter som enligt 312e första stycket första meningen i den tyska civillagen gäller särskilt för denna försäljningsmetod (medel för korrigering av inmatningsfel, bekräftelse av ansökan). För att ångerfristen ska anses ha iakttagits, räcker det att ångermeddelandet har skickats iväg i rätt tid. Ångermeddelandet ska ställas till CareMed: CareMed GmbH, Budapester Str. 4, Bonn, Tyskland, e-postadress: germany@caremedtravel.com, 2. Följderna av att ångerrätten utövas Om ångerrätten utövas på ett giltigt sätt, upphör ditt försäkringsskydd att gälla och vi återbetalar den del av din premie som avser tidsperioden efter mottagandet av ditt ångermeddelande. Vi kan behålla den del av din premie som avser tidsperioden fram till mottagandet av ditt ångermeddelande, om du har godkänt att försäkringsskyddet ska börja gälla före ångerfristens utgång. Om du inte har gett ett sådant samtycke eller om försäkringsskyddet inte börjar gälla förrän efter det att ångerfristen har gått ut, återbetalar vi hela premien. Vi återbetalar dina premier omgående, senast 30 dagar efter mottagandet av ångermeddelandet. 3. Särskilda instruktioner Din ångerrätt upphör om avtalet på din uttryckliga begäran har fullgjorts av båda parter innan du har utövat din ångerrätt. Det finns ingen ångerrätt när det gäller avtal för en period på mindre än en månad. Avtalsperiod och uppsägningsvillkor Avtalet gäller för den period som anges i försäkringsbrevet. Rättssystem och laga domstol Avtalet regleras av tysk lag. Laga domstol för åtal som följer av försäkringsavtalet och riktas mot ACE är domstolen i Frankfurt am Main. Om du är en fysisk person ska rättegången äga rum vid domstolen i det område där du vid den tidpunkt då åtalet väcks har din hemvist eller, i avsaknad av en sådan hemvist, din vanliga vistelseort. Om du är en fysisk person måste åtal som följer av försäkringsavtalet och riktas mot dig, väckas vid den domstol som är behörig på den plats där du har din hemvist eller, i avsaknad av en sådan hemvist, din vanliga vistelseort. Om du är en juridisk person bestäms den behöriga domstolen utifrån var du har ditt registrerade säte eller distriktskontor. Om din hemvist, ditt registrerade säte eller ditt distriktskontor befinner sig i ett land utanför Europeiska unionen, Island, Norge eller Schweiz, är däremot domstolen i Frankfurt am Main behörig. Avtalets språk Det gällande språket för det här avtalet och kommunikationen med försäkringstagare under avtalstiden ska vara engelska. Ombudsman Vårt företag är medlem i föreningen för försäkringsombudsmän. Sålunda kan du kostnadsfritt använda förlikningsförfaranden utanför domstol för alla icke-medicinska produkter. Försäkringsombudsmannen kan behandla klagomål som gäller omtvistade belopp på upp till för närvarande ,- euro. Vi åtar oss att godkänna beslut om belopp på upp till ,- euro för att undvika domstolsförfaranden, och att bekräfta ombudsmannens skiljedom. Försäkringsombudsmannen kan kontaktas på e-postadressen beschwerde@versicherungsombudsmann.de Postfach , Berlin. Klagomål kan också lämnas in till den behöriga tillsynsmyndigheten Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin), Graurheindorfer Straße 108, Bonn, Möjligheten att vidta rättsliga åtgärder kvarstår oförändrad för dig, även om du har kontaktat ombudsmannen eller den federala tillsynsmyndigheten för finansiella tjänster (BaFin). 4

5 Allmän information om CareMed reseförsäkring Avsnitt 1 Vem är försäkrad? De personer vars namn anges i ansökningsblanketten för försäkringen eller i försäkringsbrevet är försäkrade, förutsatt att dessa personer är minst 6 och högst 70 år gamla den dag försäkringen börjar gälla, att försäkringsansökan har bekräftats av CareMed och att premien har betalats till CareMed. Avsnitt 2 Var gäller försäkringsskyddet? Försäkringen ger skydd vid en försäkrad resa/ett försäkrat reseprogram till destinationer i hela världen. Vi delar in resedestinationerna i två zoner. Zon 1 - resedestinationer i hela världen inklusive USA och Kanada, dock ej det egna hemlandet Zon 2 - resedestinationer i hela världen utom USA, Kanada och det egna hemlandet Försäkringsskyddet gäller inte i försäkringstagarens hemland. Avsnitt 3 När börjar och slutar försäkringstagarens försäkringsskydd? 1. Försäkringen börjar gälla kl senast a) den ikraftträdandedag som valts av försäkringstagaren, förutsatt att respektive premie har betalats innan den resa/det reseprogram som omfattas av försäkringen har börjat, eller b) den dag då CareMed godkänner försäkringsansökan och premien, eller c) den tidpunkt då försäkringstagaren lämnar hemlandet. 2. Försäkringen upphör att gälla tidigast a) kl den dag som angetts som försäkringens slutdatum i försäkringsbekräftelsen, eller b) när försäkringstagaren kommer tillbaka till sitt hemland, eller c) den dag fram till vilken premier har betalats. 3. Den maximala försäkringsperioden får inte överstiga 13 månader. 4. Försäkringsskyddet förlängs utöver det slutdatum som angetts i försäkringsbekräftelsen om a) försäkringstagarens hemresa försenas på grund av transportmedelsförseningar som försäkringstagaren inte kan hållas ansvarig för, dock inte med mer än 72 timmar b) försäkringstagaren läggs in på sjukhus den dag då försäkringen går ut, och av en läkare konstateras inte vara i skick att transporteras, med upp till högst 90 dagar, och c) det kan fastställas att skolårets varaktighet förlängs på grund av en oförutsedd händelse. För en sådan förlängning måste försäkringstagaren meddela CareMed i förväg, och betala en tilläggspremie för detta försäkringsår innan förlängningsperioden börjar. Om försäkringstagaren vägrar betala premien för förlängningen, upphör försäkringsskyddet att gälla det slutdatum som ursprungligen angetts i försäkringsbekräftelsen. Medicinsk reseförsäkring (HA) CareMed GOLD Förmånsperiod: Kostnader som uppstått under försäkringstagarens försäkringsperiod. Sjukvårdskostnader i händelse av skada, olycka och akut insjuknande /US$ obegränsat Självriskalternativ per skada eller sjukdom 0, 50, 100, 250 /US$ Medicinsk hemtransport /US$ Hemtransport av avlidna personers kvarlevor /US$ Självrisk för behandling av icke-akut sjukdom på akutmottagning (endast för USA och 250 US$ Kanada USA: För First Health Network Val av läkare/sjukhus kontakta hjälpcentralen eller I andra länder: valfritt Akut tandvård smärtlindring 500 /US$ Tandvård till följd av olycksfall /US$ Psykiatrisk bedömning 500 /US$ Psykisk/nervös störning 500 /US$ Öppen sjukvård: Sjukgymnastik 750 /US$ Diagnostiska röntgen- och laboratorietjänster /US$ Datortomografi och magnetresonanstomografi /US$ Medicinska hjälpmedel 250 /US$ De ovannämnda medicinska förmånerna omfattas av de villkor, begränsningar och undantag som anges i det här försäkringsbrevet. Reseförsäkringsskydd vid akutfall (E) CareMed GOLD Akut tandvård smärtlindring 500 /US$ Tandvård till följd av olycksfall /US$ Medicinsk hemtransport /US$ Hemtransport av avlidna personers kvarlevor /US$ Försäkring för ersättning vid olycksfall under resa (I) CareMed GOLD Dödsfall /US$ * Fullständig invaliditet max /US$ Sök- och räddningskostnader /US$ * Ger ersättning för invaliditet och förlust av liv eller lem. Läkarkostnader som uppstår till följd av olycksfall ersätts inom ramen för den medicinska reseförsäkringen upp till de maximala begränsningarna. Resehjälp (T) CareMed GOLD Förmån för återförening av familjer /US$ Förmån vid reseavbrott (tillgänglig endast för långtidsresenärer 3 månader +) /US$ Resgodsförsäkring (L) CareMed GOLD Självrisk per händelse (gäller inte för incheckat bagage) 50 /US$ Stöld/skada på personlig egendom /US$ Värdesaker (klockor, laptop, osv.) - 50 % på försäkringsbeloppet 750 /US$ Försening av incheckat bagage 500 /US$ Glasögon och kontaktlinser 250 /US$ Borttappad flygbiljett 100 /US$ Reseansvarsförsäkring (3) CareMed GOLD Personskada /US$ /US$ Sammanlagt för personskada Skada på egendom and skada på egendom maximalt /US$ Den totala begränsningen för ansvarsförsäkringsskyddet per försäkringstagare är lika med den ovannämnda begränsningen. Avsnitt 4 Kan försäkringstagaren förlänga försäkringen? Ursprungliga försäkringsavtal förlängs inte, men försäkringstagaren kan ansöka om ytterligare försäkringsperioder enligt de försäkringsvillkor som gäller vid den tidpunkten. Redan existerande tillstånd kan inte tas med i en efterföljande försäkringsperiod. Avsnitt 5 Vilka begränsningar gäller för försäkringsförmånerna? Begränsningarna för de förmåner som ingår i försäkringen anges i US-dollar eller euro beroende på vilket land som försäkringstagaren har rest till: USA och Canada: Förmånsbegränsningarna anges i US-dollar. Alla andra länder utom USA och Canada: Förmånsbegränsningarna anges i euro. Förteckning över förmåner Följande försäkringsskydd är inte tillgängliga för alla försäkringstagare. Försäkringsnumret i din försäkringsbekräftelse från CareMed specificerar vilka försäkringsskydd som är tillgängliga för dig. Se efter i informationen om försäkringskoder på sidan 3, för att tolka ditt försäkringsnummer och få reda på vilka försäkringsskydd som är tillgängliga för dig. 5

6 Allmänna definitioner Akut: Plötsligt uppträdande, inte kronisk. Bil: Ett landgående motorfordon, en släpvagn eller en påhängsvagn (inklusive alla påmonterade maskiner eller anordningar) som är registrerat eller godkänt för trafik på allmänna vägar. Förmånsperiod: Den tillåtna tidsperiod under vilken försäkringstagaren måste få behandling för en skada eller sjukdom som omfattas av försäkringen. Kronisk sjukdom: Ett tillstånd som är långvarigt och återkommande, eller som karakteriseras av långt lidande. Försäkrad resa/försäkrat reseprogram: Den planerade utlandsresa i någon som helst kategori som angetts i ansökan och för vilken försäkringstagaren har betalat den erforderliga premien till CareMed. Den här försäkringen gäller inte när försäkringstagaren befinner sig på sin stadigvarande hemvist. Självrisk: Den del av de ersättningsgilla kostnaderna som försäkringstagaren är ansvarig för att betala innan ersättningen enligt den här försäkringsplanen utfaller. Berättigad person: En person som är minst sex år gammal men som inte har fyllt 70 år vid försäkringens början, vars inträde i försäkringen har bekräftats och godkänts av CareMed innan försäkringen började gälla vilket har meddelats försäkringsgivaren och vars respektive premie har betalats. Extrema sporter: Idrottsaktiviteter som innebär en hög grad av fara eller risk. Familjemedlem: En äkta make eller maka, en förälder, en fareller morförälder, ett syskon eller ett barn till den försäkrade personen. Hemland: Det land där den försäkrade personen 1) har sin verkliga, fasta och stadigvarande bostad och hemvist, och 2) som han eller hon har uppgett till CareMed vid tidpunkten för inträdet. Sjukhus: Om inget annat anges avses ett sjukhus (ingen institution för äldre, kroniskt sjuka eller konvalescenter och inget vilo- eller vårdhem) som drivs enligt lag för vård och behandling av sjuka eller skadade personer, som har organiserade resurser för diagnos och kirurgi och som erbjuder vård dygnet runt under läkartillsyn. Med sjukhus avses en plats som 1. drivs lagligt i syfte att tillhandahålla sjukvård och behandling till sjuka eller skadade personer, för vilket en avgift tas ut som den försäkrade personen enligt lag är skyldig att betala om försäkring saknas, 2. tillhandahåller sådan sjukvård och behandling i medicinska, diagnostiska eller kirurgiska inrättningar i sina fastigheter eller sådana som är ordnade i förväg för det syftet, 3. tillhandahåller vård dygnet runt under kontinuerlig tillsyn av en legitimerad sjuksköterska, och 4. drivs under tillsyn av en eller flera läkare. Med sjukhus avses dessutom en plats som har godkänts som sjukhus av den gemensamma kommittén för godkännande av sjukhus, den amerikanska kiropraktiska föreningen eller den gemensamma kommittén för godkännande av hälsovårdsorganisationer. Med sjukhus avses inte - ett hem eller en inrättning för konvalescens, omvårdnad eller vila, eller ett äldreboende, - en plats som huvudsakligen tillhandahåller kustodiell, undervisande eller rehabiliterande vård, eller - en inrättning som huvudsakligen används för behandling av drogmissbrukare eller alkoholister. Värdfamilj: Den person eller de personer som är ansvariga för att tillhandahålla rum, kost, allmän omsorg och omvårdnad till försäkringstagaren under den tid han eller hon deltar i en försäkrad resa/ett försäkrat reseprogram. Sjukdom: En sjukdom av något som helst slag, som en person ådrar sig och som börjar under den tid försäkringen är i kraft. En 6 komplikation eller ett tillstånd som uppstår till följd av en sjukdom som försäkringstagaren får eller har fått behandling för, betraktas som del av den ursprungliga sjukdomen. Försäkringstagare: En berättigad person som är försäkrad enligt det här försäkringsbrevet. Skada (på person): En kroppsskada som orsakats endast och direkt av våldsamma, oavsiktliga, yttre och synliga medel oberoende av sjukdom. Sluten vård: Om försäkringstagaren tas in på en institution och måste betala för rum och kost. Försäkringsgivare: ACE European Group Limited. Psykisk och nervös störning: Ett tillstånd eller en sjukdom som i den senaste utgåvan av den internationella klassifikationen av sjukdomar klassas som psykisk störning, som visar sig i form av en kliniskt betydande beteendemässig eller psykologisk störning som utmärks av en tydlig avvikelse från ett normalt sunt tillstånd och är kopplad till ett aktuellt smärtsamt symtom eller en nedsättning på ett eller flera viktiga funktionsområden. Denna sjukdom får inte vara enbart en förväntad reaktion på en viss stimulus. Med psykisk störning avses inte inlärningssvårigheter, attitydstörningar eller disciplinära problem. Bergsbestigning: Vandring och klättring upp för berg som utövas som sport, hobby eller yrke, och innebär att man antingen 1) använder sele, rep, stegjärn eller ishackor, eller 2) stiger upp på höjder på meter eller högre. Självrisk för behandling av icke-akut sjukdom på akutmottagning: Den del av de ersättningsgilla kostnaderna som försäkringstagaren är ansvarig för att betala när tjänster för behandling av en sjukdom tillhandahålls på en akutmottagning. Denna självrisk efterskänks om 1) försäkringstagaren tas in på sjukhuset för behandling i sluten vård, eller 2) sjukdomen är livshotande. Livshotande i den mening som avses här, betyder att det finns en stor sannolikhet att försäkringstagaren dör av sjukdomen eller situationen. Öppen vård: Om försäkringstagaren på grund av en sjukdom eller skada får vård på ett sjukhus eller en annan institution, som kan vara ett kirurgicentrum för behandling i öppen vård, ett konvalescenthem/en kvalificerad vårdinrättning eller en läkarmottagning, som intygas och där kostnad för rum och kost inte ingår. Fallskärmshoppning: En aktivitet som innebär att hoppa från ett flygplan och sedan falla fritt med hjälp av en fallskärm. Försäkringsperiod: Den period som försäkringstagarens försäkringsbrev har utfärdats för av försäkringsgivaren, och som börjar när försäkringsskyddet börjar gälla och slutar när försäkringsskyddet upphör. Läkare: En legitimerad läkare eller en osteopat som har tillstånd att tillhandahålla medicinska tjänster eller utföra kirurgiska ingrepp i enlighet med lagarna i den jurisdiktion där sådana yrkesmässiga tjänster utövas. Denna definition utesluter dock kiropraktorer och sjukgymnaster. Redan existerande tillstånd: Alla skador eller sjukdomar som uppfyller följande kriterier: Tillstånd som skulle ha föranlett personen att söka läkarhjälp, diagnos, vård eller behandling under de tolv månaderna före försäkringens ikraftträdandedag och/eller tillstånd för vilka symtom, läkarhjälp, diagnos, vård eller behandling har rekommenderats, erhållits eller observerats under de tolv månaderna före försäkringens ikraftträdandedag. Recept: 1. Måste ordineras av en läkare på grund av en skada eller sjukdom som omfattas av försäkringen inom ramen för försäkringsplanen CareMed. 2. Recept betalas alltid i förskott (betalas och skickas in). Försäkringstagaren måste fylla i och skicka in en skadeanmälningsblankett för ersättning.

7 3. Receptet måste skickas in tillsammans med skadeanmälningsblanketten (kvitton från diversehandelsbutiker godtas inte). Rimligt och brukligt: Betyder att det av försäkringsgivaren fastställda maximibeloppet för ersättningsgilla kostnader som den försäkrade personen får, är rimligt och brukligt. Detta gäller för kostnader som faktiskt har fakturerats, men inte därutöver. För att fastställa beloppet tar försäkringsgivaren hänsyn till följande faktorer: - Belopp som andra tjänsteleverantörer debiterar för samma eller liknande tjänst på den ort där den erhållits, med hänsyn till sambandet mellan kroppsskadans eller sjukdomens art och svårighetsgrad och de tjänster och den försörjning som erhålls. - Alla ovanliga medicinska omständigheter som kräver extra tid, kunskap eller erfarenhet. - Andra faktorer som försäkringsgivaren anser vara relevanta, inklusive men inte begränsat till en resursbaserad relativ värdeskala. Rehabilitering ersätts enligt följande: Sluten vård: Endast på sjukhus, rehabiliteringscentrum omfattas inte av försäkringen. Öppen vård: Vård på rehabiliteringscentrum ersätts upp till den begränsning som gäller för förmånen för sjukgymnastik. Medicinsk reseförsäkring (HA) Försäkringsgivaren betalar alla ersättningsgilla kostnader som uppkommer för behandling av en akut sjukdom eller skada under den tid försäkringstagaren är på resande fot utanför sitt hemland. Ersättning utgår upp till den begränsning som anges i förteckningen över förmåner. Med ersättningsgilla kostnader avses sådana kostnader som är nödvändiga i medicinskt avseende, som finns med i förteckningen nedan och som inte omfattas av undantagen och begränsningarna: a) Rimliga och brukliga kostnader som debiteras av en läkare för diagnos, behandling och operation. Dessutom betalar försäkringsgivaren för undersöknings- och behandlingsmetoder samt läkemedel som också har visat sig vara framgångsrika, eller som används eftersom inga klassiska medicinska undersöknings- eller behandlingsmetoder eller läkemedel är tillgängliga. Försäkringsgivaren kan minska ersättningen som betalas ut enligt försäkringsbrevet, så att den motsvarar det belopp som skulle ha uppstått om befintliga metoder eller läkemedel hade använts. b) Medicinska behandlingar och undersökningar som är nödvändiga på grund av graviditet anses också omfattas av försäkringen, såvida graviditeten inte förelåg redan innan försäkringen började gälla. Väntetiden före förlossningen är åtta månader och räknas från försäkringens början eller från förlängningens början, om det ursprungliga avtalet har förlängts. Om graviditeten förelåg innan försäkringsavtalet började gälla, täcker försäkringen prenatala undersökningar, behandling, förlossning och aborter om de är nödvändiga på grund av en oförutsedd akut försämring av moderns eller det ofödda barnets hälsa. Behandlingskostnader: - Undersökning och behandling i samband med graviditet, såvida inte graviditeten förelåg vid försäkringsavtalets eller förnyelseavtalets början - Behandling vid missfall - Barnafödsel efter väntetidens utgång c) Läkarbehandling och läkemedel som ordinerats av en legitimerad läkare för försäkringstagaren. d) Sluten vård på allmänt erkända sjukhus. e) Transport som i medicinskt avseende kan anses nödvändig, till närmaste sjukhus inom det avtalade geografiska området för behandling i sluten vård, samt transport tillbaka till försäkringstagarens husrum. f) Hör- och talapparater, gånghjälpmedel, stödanordningar, ortopediska stöd, ortopediska skor, bandage, bråckband, elastiska strumpor, proteser och rullstolar. Försäkringsgivaren ersätter kostnaden eller hyran för den enklaste varianten, upp till anskaffningspriset på dessa hjälpmedel som i medicinskt avseende är nödvändiga för sjukvårdsbehandlingen i samband med en akut sjukdom eller skada. 7 g) Sjukhuskostnader: Normal dagsavgift för sjukhusvistelse i tvåbäddsrum med kost, samt försörjning som omfattar vanlig omvårdnad, intensivvård och behandling vid hjärtinfarkt. Kostnader för öppen vård ersätts i samma omfattning som kostnader för sluten vård. Om utlandsvistelsen äger rum i Tyskland, är försäkringsersättningen för sjukhusvistelse begränsad till kostnaderna för allmänna sjukhustjänster respektive den logi som är lämplig för sådana tjänster, samt sjukvård och alla sidokostnader. h) Kostnader för operationer i sluten eller öppen vård, inklusive kostnader för operationssalen och kostnader för bedövningsmedel och förvaltningen av dessa. i) Läkemedel som ordineras av en läkare. j) Röntgenbilder, laboratorieprov och diagnostiska tester; avgifter för tekniska och diagnostiska tjänster. k) Läkemedel och medicinska hjälpmedel; begränsat till en period av 60 dagar. l) Psykisk störning: Endast sådana kostnader som uppkommer till följd av behandling av eller vid medicinering mot psykiska störningar i sluten eller öppen vård. m) Sjukgymnastik i sluten och öppen vård. n) Diagnostiska röntgen- och laboratorietjänster i öppen vård upp till det maximala ersättningsbeloppet. Datortomografibilder och magnetresonanstomografi i öppen vård upp till det maximala ersättningsbeloppet per försäkringsperiod. o) Akut tandvårdsbehandling för smärtlindring av sunda, naturliga tänder. p) När det gäller tandvård efter en olycka har försäkringstagaren rätt till ersättning för akut tandläkarvård för lagning eller ersättning av sunda, naturliga tänder som skadats till följd av ett ersättningsgillt olycksfall. Varken försäkringsgivaren eller CareMed Assist är ansvariga för tillgängligheten, omfattningen, kvaliteten eller framgången av den sjukvårdsbehandling som försäkringstagaren får, eller för försäkringstagarens vägran att ta emot medicinsk hjälp som erbjuds. SJUKTRANSPORT/HEMTRANSPORT 1. Kostnaderna för alla transporter som CareMed Assist anser vara medicinskt nödvändiga och arrangerar, betalas av försäkringsgivaren när det gäller transport av försäkringstagaren till följd av en ersättningsgill skada eller sjukdom. Försäkringsgivaren ersätter även följande medicinskt nödvändiga kostnader för transport av försäkringstagaren: a) Transport till närmaste lämpliga sjukhus. b) Transport till ett lämpligt sjukhus i närheten av försäkringstagarens stadigvarande hemvist eller till ett sjukhus i försäkringstagarens hemland. 2. Närhelst det är möjligt ska försäkringstagarens returflygbiljett användas för hemtransporten. 3. Om försäkringstagaren fysiskt inte kan fortsätta sina aktiviteter som ingår i programmet (t.ex. au pair, praktikarbete, arbete i kombination med resa) till följd av en ersättningsgill skada eller sjukdom, anses en medicinsk hemtransport som medicinskt tillrådlig och rimlig. Försäkringsgivaren ersätter extra kostnader för en nödvändig uppgradering av biljetten. SJUKVÅRDSBEHANDLING I HEMLANDET: Om det inte är akut nödvändigt att läkaren utför en dyr och medicinskt nödvändig behandling omedelbart, och om kostnaderna för behandlingen i värdlandet överstiger kostnaderna för hemtransporten av försäkringstagaren och försäkringstagarens hälsa tillåter en sådan transport, har försäkringsgivaren rätt att besluta att försäkringstagaren transporteras hem på försäkringsgivarens bekostnad, för att få behandlingen utförd i hemlandet. Kostnaderna för en sådan behandling i hemlandet betalas inte av försäkringsgivaren. De medicinska rapporterna om försäkringstagarens hälsotillstånd ska ligga till grund för ett sådant beslut. Om försäkringsgivaren beslutar att försäkringstagaren ska transporteras hem och försäkringstagaren ändå insisterar på att få behandlingen utförd i värdlandet, står försäkringstagaren ensam för kostnaden för behandlingen. I så fall ersätter försäkringsgivaren endast det belopp som skulle ha uppkommit för hemtransporten. Försäkringsgivaren betalar ut ersättningen direkt till försäkringstagaren. Försäkringstagaren måste ta ett beslut inom 72 timmar efter mottagandet av försäkringsgivarens meddelande om sitt beslut om transport.

8 HEMTRANSPORT AV AVLIDNA PERSONERS KVARLEVOR De direkta kostnaderna för hemtransport av avlidna personers kvarlevor ersätts av försäkringsgivaren, förutsatt att CareMed Assist har gett sitt föregående godkännande och att CareMed Assist har organiserat transporten. I händelse av försäkringstagarens död ger den här försäkringsplanen ersättning för kostnader som uppkommer för att skaffa nödvändiga tillstånd från myndigheter, för förberedelse och transport av försäkringstagarens kvarlevor till hans eller hennes bosättningsort eller till begravningsplatsen, samt för balsamering eller kremering i en standardkista eller behållare för flygfrakt. Försäkringsskydd vid riskfyllda sporter (X) Sjukvårdskostnader som uppkommer för behandling av skador som sker vid deltagande i en riskfylld sportaktivitet, ersätts med ett belopp på högst /US$ Med riskfylld sportaktivitet avses följande sporter: a) Snowboardåkning, körning med snöskoter, vattenskoter, motorcykel, terrängfordon eller skoter. b) Sportdykning med andningsapparat för undervattensbruk, förutsatt att försäkringstagaren har ett PADI- eller NAUIcertifikat eller ett annat certifikat som är godkänt i värdlandet. c) Vattenskidåkning, hängflygning, skärmflygning, fallskärmshoppning, bungyjump, ziplineåkning, grottutforskning. d) Kampsporter (dvs. boxning, taekwondo, karate), forsränning, bergsbestigning, bergsklättring under tillsyn av en instruktör/guide. e) Alla aktiviteter som sponsras av den organisation, den skola eller det universitet som den försäkrade personen går på, eller av den semesterort som den försäkrade personen vistas på. Försäkringsskyddet vid riskfyllda sporter omfattar inga aktiveter som betraktas som extrema sporter. Reseförsäkringsskydd vid akutfall (E) Försäkringsgivaren betalar alla ersättningsgilla kostnader som uppkommer för behandling av en akut sjukdom eller skada under den tid försäkringstagaren är på resande fot utanför sitt hemland. Ersättning utgår upp till den begränsning som anges i förteckningen över förmåner. Med ersättningsgilla kostnader avses sådana kostnader som är nödvändiga i medicinskt avseende, som finns med i förteckningen nedan och som inte omfattas av undantagen och begränsningarna: a) Akut tandvårdsbehandling för smärtlindring av sunda, naturliga tänder. b) När det gäller tandvård efter en olycka är försäkringstagaren berättigad till ersättning för akut tandläkarvård för lagning eller ersättning av sunda, naturliga tänder som skadats till följd av ett ersättningsgillt olycksfall. Varken försäkringsgivaren eller CareMed Assist är ansvariga för tillgängligheten, omfattningen, kvaliteten eller framgången av den sjukvårdsbehandling som försäkringstagaren får, eller för försäkringstagarens vägran att ta emot medicinsk hjälp som erbjuds. SJUKTRANSPORT/HEMTRANSPORT 1. Kostnaderna för alla transporter som CareMed Assist anser vara medicinskt nödvändiga och arrangerar, betalas av försäkringsgivaren när det gäller transport av försäkringstagaren till följd av en ersättningsgill skada eller sjukdom. Försäkringsgivaren ersätter även följande medicinskt nödvändiga kostnader för transport av försäkringstagaren: a) Transport till närmaste lämpliga sjukhus. b) Transport till ett lämpligt sjukhus i närheten av försäkringstagarens stadigvarande hemvist eller till ett sjukhus i försäkringstagarens hemland. 2. Närhelst det är möjligt ska försäkringstagarens returflygbiljett användas för hemtransporten. 3. Om försäkringstagaren fysiskt inte kan fortsätta sina aktiviteter som ingår i programmet (t.ex. au pair, praktikarbete, arbete i kombination med resa) till följd av en ersättningsgill skada eller sjukdom, anses en medicinsk hemtransport som medicinskt tillrådlig och rimlig. Försäkringsgivaren ersätter extra kostnader för en nödvändig uppgradering av biljetten. 8 HEMTRANSPORT AV AVLIDNA PERSONERS KVARLEVOR De direkta kostnaderna för hemtransport av avlidna personers kvarlevor ersätts av försäkringsgivaren, förutsatt att CareMed Assist har gett sitt föregående godkännande och att CareMed Assist har organiserat transporten. I händelse av försäkringstagarens död ger den här försäkringsplanen ersättning för kostnader som uppkommer för att skaffa nödvändiga tillstånd från myndigheter, för förberedelse och transport av försäkringstagarens kvarlevor till hans eller hennes bosättningsort eller till begravningsplatsen, samt för balsamering eller kremering i en standardkista eller behållare för flygfrakt. Försäkring för ersättning vid olycksfall under resa (I) Försäkringsgivaren ger ersättning motsvarande det grundbelopp som anges i förteckningen över förmåner, om en skada som försäkringstagaren ådrar sig i en ersättningsgill olycka leder direkt till försäkringstagarens död eller bestående invaliditet. Ett ersättningsgillt olycksfall anses ha inträffat 1. om försäkringstagaren ofrivilligt lider kroppsskada till följd av en händelse som plötsligt påverkat kroppen utifrån, och 2. om en led har vridits ur led eller muskler, senor, ledband eller kapslar har sträckts eller slitits sönder på grund av en ökad påfrestning på lemmar eller ryggrad, och 3. olyckan som orsakade skadan har inträffat under försäkringsperioden. Under förutsättning att försäkringstagarens död genom olyckshändelse inträffar inom loppet av ett år efter olyckan, betalar försäkringsgivaren grundbeloppet för dödsfall genom olyckshändelse enligt förteckningen över förmåner. Om försäkringstagarens skada leder till en bestående nedsättning av försäkringstagarens fysiska eller mentala förmåga (invaliditet), har försäkringstagaren rätt att kräva ersättning motsvarande försäkringens grundbelopp för invaliditet. Invaliditeten måste ha börjat inom ett år efter olyckan, och måste ha konstaterats vara bestående av en legitimerad läkare inom 15 månader efter olyckan. Den utfallande ersättningen för invaliditet beror på invaliditetsgraden och kroppsdelen vars funktion är permanent nedsatt. Utan hinder av eventuella bevis som styrker en högre eller lägre invaliditetsgrad, gäller nedanstående högsta procentsatser av det grundbelopp för invaliditet som anges i förteckningen över förmåner: Invaliditetstabell Arm till axelleden 70 % Arm till över armbågsleden 65 % Arm till under armbågsleden 60 % Hand till handleden 55 % Tumme 20 % Pekfinger 10 % Annat finger 5 % Ben över mitten av låret 70 % Ben upp till mitten av låret 60 % Knä 50 % Ben upp till mitten av underbenet 45 % Fot till fotleden 40 % Stortå 5 % Annan tå 2 % Öga 50 % Hörsel på ett öra 30 % Luktsinne 10 % Smaksinne 5 % 1. I händelse av delvis förlust eller funktionsnedsättning av någon av dessa kroppsdelar eller sinnesorgan, fastställs motsvarande del på grundval av respektive procentsats som anges i ovanstående invaliditetstabell. 2. Om olycksfallet påverkar kroppsdelar eller sinnesorgan vars förlust eller funktionsnedsättning inte anges ovan, mäts invaliditetsgraden i förhållande till i vilken utsträckning försäkringstagarens normala fysiska eller mentala förmåga försämras ur ett rent medicinskt perspektiv. 3. Om olycksfallet leder till en nedsättning av flera fysiska eller mentala funktioner, så adderas de invaliditetsgrader som