Verksamhetsberättelse för Svensk Förening för Hematologi Perioden till

Transkript

1 Verksamhetsberättelse för Svensk Förening för Hematologi Perioden till Svensk Förening för Hematologi hade medlemmar med fullt medlemskap (läkare). 94 är pensionärer. 101 har associerat medlemskap. Av våra associerade medlemmar har 65 anknytning till läkemedelsindustrin medan övriga 36 är forskare, BMA, sjuksköterskor eller studenter. Styrelse och övriga förtroendevalda Styrelsen har under året bestått av Ulf-Henrik Mellqvist (ordförande), Catharina Lewerin (sekreterare), Anna Lübking (skattmästare), Emma Öhlander (representant för yngre hematologer, ordf ST-utskottet), Honar Cherif (övrig ledamot) samt Åsa Rangert Derolf (övrig ledarmot). Övriga personer med uppdrag såsom ordförande i fortbildningsutskottet (Maria Strandberg), ordförande i Kvalitetsutskottet (Mats Björeman), ordförande i styrgruppen för Blodcancerregistret (BCR, Gunnar Juliusson) m.fl har adjungerats till möten där deras expertis efterfrågats. Årsmöte i Svensk Förening för Hematologi skedde , i samband med Fortbildningsdagarna i Linköping. Under verksamhetsåret har styrelsen haft ett fysiskt styrelsemöte i Linköping, ett internat i november 2014 och under året har 10 styrelsesammanträden avhållits per telefon. Dessutom har ett arbetsmöte hållits på Arlanda mars 2015 med företrädare för diagnosgrupperna. Valberedningen har bestått av Martin Höglund (sammankallande), Birgitta Lauri och Gunnar Juliusson. Revisorer har varit Ingmar Nilsson och Maria Eckerrot. Honar Cherif har varit styrelsens ansvarige för SFHs specialistutbildningskurser, Profilera BMC AB sköter de praktiska arrangemangen och kontakten med ST-läkarna. Maria Liljeholm har varit ansvarig linker i H- Net/EHA frågor. Gunnar Juliusson har under året tagit över posten efter Martin Höglund som SFH:s representant och sammankallande i Blodcancerregistrets nationella styrgrupp. En förteckning över alla SFH-förtroendeuppdrag finns på Verksamhetsplan Styrelsen tog under början på året fram en verksamhetsplan och kommunicerade denna på hemsidan och i OHE. Verksamhetsrapporten följer denna plan. Jämlik vård Blodcancer är den tredje vanligaste dödsorsaken i cancer och styrelsen arbetar för att uppmärksamma både regering, våra huvudmän, allmänheten samt media om behovet av jämlik vård i hela landet inte minst vad gäller nya läkemedel. Under 2014 togs ett konsensusdokument fram vad gäller användningen av nya läkemedel med förhoppningen om snabbare prisförhandling med TLV. SFH har kontaktat HEMSIS och blodcancerförbundet för att inleda samarbete om att driva blodcancersjukas intresse. Under året har standardiserade vårdförlopp för AML införts och arbetet med standardiserade vårdförlopp för lymfom är på gång att starta. Även om behovet av denna process inte kan tyckas så avgörande för AML finner styrelsen att arbetet med dessa vårdförlopp i grunden är meningsfyllt och kan bidra till mer en mer effektiv jämlik vård över landet. Föreningen har också varit kallade till speciell utredningsenhet på socialdepartementet som under söker behovet av centralisering av viss avancerad vård. I nuläget finns inga skarpa förslag. Vidareutbildning för hematologer Yrkeskvalifikationsdirektivet från EU träder i kraft 2016 och SFH inväntar kommande EU direktiv och har för avsikt att bevaka frågan om vidareutbildning. Föreningen har diskuterat olika förslag/åtgärder för att gentemot huvudmännen få till stånd en form av kvalitetsuppföljning/minimikrav på årliga kurser/utbildningar för en kliniskt aktiv hematolog. Med anledning av de nya samverkansregler mellan sjukvården och industrin initierade SFH 1

2 i januari 2015 en ny utbildningsaktivitet post ASH på Arlanda med nyheter från ASH (Jan Samuelsson), nyheter inom myelomområdet (Ulf-Henrik Mellqvist) samt en uppdatering inom myeloproliferativa sjukdomar (Björn Andreasson). Ett 40tal personer deltog i mötet och responsen på mötet var mycket god. SFH planerade härefter att ordna en motsvarande aktivitet i september 2015; Post-EHA, denna gång tillsammans med industrin där tre kollegor skulle rapportera nyheter från Wien. Dessvärre var intresset för denna aktivitet låg med endast ett fåtal anmälda varför detta möte fick ställas in. Frågan om liknande framtida utbildningsaktiviteter kommer att tas upp på styrelsens timme under Fortbildningsdagarna i Borås. Om intresse finns planerar SFH att anordna Post-ASH januari Våren 2015 utlyste SFH resestipendier där det i år inkom 12 ansökningar vilket är en ökning jämförelse med föregående år. 9 stipendier delades ut och föreningen avser även att dela ut 5 stipendier till hematologer som bidrar med fallbeskrivningar till fortbildningsdagarna i Borås ST-utbildning Tentamen i hematologi Även 2015 genomfördes progresstest med multipel choice frågor (MCQ). Många laddade ned testet från hemsidan. EHA har visat stor intresse för våra erfarenheter. De har nu en arbetsgrupp inom EHA:s curriculum-kommitté som arbetar denna fråga där professor Gunnar Birgegård är drivande. Nästa MCQ-tenta planeras till v 45 eller I maj 2015 gavs tentamen med fallbaserade essäfrågor (MEQ). Tyvärr var deltagandet lågt med endast tre blivande hematologer. Den praktiska examinationen i samband med fortbildningsdagarna behålls oförändrad. Frågebanken till MEQ är i behov av påfyllnad. SFH anser att ansvaret för examinationen inte borde ligga på ST-läkarna utan det föreligger förslag på en mer formell tentamensgrupp. Frågan om en formell tentamensgrupp samt det låga antalet vid examen kommer att tas upp på styrelsens timme i Borås i oktober. SFH avser under hösten tillskriva diagnosgruppsordförande med instruktioner om hur tentafrågorna bör konstrueras samt skicka ut information om vad som finns i den nuvarande frågebanken. Specialistutbildning i hematologi Styrelsen och ST-utskottet har ju senaste åren varit aktiva i den översyn som Socialstyrelsen (SoS) startade 2011 angående den nya ST-utbildning och i april i år blev hematologi en egen basspecialitet SFH rekommenderar även att EHA:s europeiska curriculum används under ST utbildningen som en konkretisering av läromålen. Kurser för blivande specialister i hematologi Under 2015 gavs 2 kurser i hematopatologi (Lund och Umeå) och i samband med fortbildningsdagarna Borås kommer en kurs i MDS att hållas. Utvärdering av våra SK-kurser visar sedan många år konstant mycket goda resultat. Pilotprojekt ST-utbildning i Sydafrika Tillsammans med dr Neil Littleton, hematolog vid Port Elisabeth Provincial Hospital (PEPH), och Eastern Cape Department of Health, har SFH via Per-Ola Andersson (Borås) diskuterat ett samarbete för att kunna erbjuda en tids tjänstgöring i Sydafrika för svenska ST-läkare som en del av deras ST-utbildning. Dessvärre har detta samarbete skjutits upp pga relativt uttalade krav på dokumentation om skicklighet samt formella krav på engelskakunskaper men SFH avser att fortsatt bevaka och stötta detta projekt. Europeiskt utbildningssamarbete Maria Liljeholm har fortsatt sitt arbete som linker i EHAs curriculumgrupp med arbete rörande master-class, CV, årlig kompetensnivå för ST läkare samt gemensam europeisk hematologisk examen. EHA har dessutom visat intresse för den svenska modellen med progresstest. Fortbildningsdagarna 2015/Fortbildningsutskottet 2

3 Fortbildningsdagarna 2015 planeras i Borås 30/9-2/10 med lokalt ansvariga Berit Johansson. Inför dessa dagar är förhoppningarna att göra mötet attraktivt för såväl specialister som för ST-läkare.. MCI har anlitats som mötesarrangör och kommer arrangera mötet även nästkommande år i Uppsala. Styrelsen har beslutat att återinföra bloddroppen i glas som gåva till de som tagit specialistexamen i hematologi samt de som avtackas från förtroendeuppdrag i föreningen. Nationella riktlinjer SFH har under 2015 initierat ett nationellt samarbete angående ett nationellt vårdprogram/pm för antiemetika samt nationella rekommendationer för vård av transfusions krävande thalassemi. Inventering av hematologer/framtida behov SFH har under början av 2015 genomfört en inventering av antalet hematologer/blivande hematologer i Sverige för att försöka beräkna behovet av hematologer på 5 respektive 10 års sikt. SFH hoppas att detta kan vara en hjälp i respektive region för att planera för nyanställningar/rekrytering, behov av ST läkare och även behovet av vidareutbildning. Resultatet kommer att presenteras på fortbildningsdagarna i Borås Generellt kan sägas att rekryteringen av nya blivande hematologer ser positiv ut inom de flesta regioner. Hematopatologi Den stora bristen på hematopatologer i Sverige är ett allvarligt problem. SFH:s föregående styrelse och Blodcancerförbundet kontaktade 2014 Svensk Förenings för Patologi s KVASTgrupp i hematopatologi och författade ett gemensamt uttalande till RCC där vi efterfrågar hur RCC och huvudmännen ämnar säkerställa att RCC:s måldokument förverkligas. Detta dokumentet skickades oktober 2014 till respektive ordförande i RCC samt till sjukvårdslandstingsråden i varje landsting. Under 2015 har styrelsen fått svar från alla RCC och man har bla i Syd-östra regionen lyft frågan till politisk nivå. SFH kommer att under hösten 2015 kontakta RCC igen för att ta del av handlingsplan/beslut som fattas. SPUR inspektioner Ingemar Nilsson är SFH:s koordinator för SPUR. Rekommendationerna är att en verksamhet skall inspekteras var 5:e år. Det stora problemet är att det saknas inspektörer. SFH inväntar nya direktiv från läkarförbundet angående fortsatt SPURverksamhet. SFH har besvarat enkät som LIPUS skickat ut angående SPUR-inspektioner. Kvalitetsutskottet (KU) KUs huvudsakliga uppgifter de senaste åren har varit att utveckla målindikatorer för kvalitetsuppföljning av vår hematologiska verksamhet. Detta arbete har genomförts i nära samarbete med diagnosgrupper och registeransvariga för de olika delregistren i Blodcancerregistret (BCR). Den första uppföljningen av måluppfyllelsen gjordes under våren Då kunde vi konstatera att det behövdes preciseringar i en del de valda målindikatorerna, och i vissa fall justeringar av de valda målnivåerna. Ett stort problem är den sena rapporteringen av data till BCR. Detta medför att det kan kännas meningslöst att ta ut uppgifter om måluppfyllelse för att följa sin egen verksamhet, eftersom fullständiga data ofta är flera år gamla, medan de aktuella resultaten inte kan värderas på grund av stort bortfall. Noggrannare redovisning av bortfallet inom de olika indikatorerna är en förutsättning för att möjliggöra meningsfull uppföljning. Vid årets uppföljning kvarstod en del av dessa svårigheter, vilka redovisades i OHE i maj KU förde under våren 2015 en diskussion med SFH-styrelsen om hur vi bäst skulle kunna komma vidare med utveckling av kvalitetsarbetet, som vi ser som den kanske mest centrala uppgiften för SFH. Ett antal åtgärder är antingen påbörjade eller föreslagna, bland andra det mycket viktiga arbetet med att i ökad utsträckning kunna fånga kvalitetsindikatorer direkt från journaldokumentationen till våra kvalitetsregister. Vidare måste vi i ökad utsträckning ena våra olika register och rapportblanketter så att det blir lättare att samla in 3

4 och rapportera uppgifter. Det är långt till det mål vi satt upp att 70 % av våra patienter ska vara rapporterade i BCR inom 3 månader efter diagnos! Med tanke på kvalitetsarbetets stora betydelse föreslog KU att utskottet skulle läggas ned och dess uppdrag övertas direkt av styrelsen. Detta förslag antogs av styrelsen, och formellt kommer KU att avvecklas vid årsmötet i Borås. Blodcancerregistret Ny ordförande i styrgruppen för Blodcancer-registret (BCR) är sedan årsskiftet Gunnar Juliusson. SFH kommer att driva frågan om resurser för INCA registrering då det föreligger ett stort behov på de olika klinikerna runt om i landet. SFH avser att föra diskussioner med RCC och effektivisering/eventuell centralisering av INCA registrering kommer att diskuteras under kommande höst. Vad gäller målindikatorer vg se ovan. Möte med de hematologiska diagnosgrupperna Styrelsen hade i mars 2015 det årliga mötet med diagnosgruppsordförande samt representanter från blodcancer och kvalitetsregistret. Frågor rörande vårdprogram, INCA registrering, kvalitetsindikatorer, revidering av diagnoskoder diskuterades. Närmare redogörelse för mötet finns beskriven i OHE # Under sensommaren har det inkommit önskemål om att bilda en ny diagnosgrupp för mastocytos. Styrelsen har ställt sig positiv till detta och arbete pågår för att skapa en regional förankring vilket är ett av kraven för att bilda en diagnosgrupp understödd av SFH. Samarbete med den pediatriska hemtologiföreningen Ett samarbete med barnhematologerna har initierats bla rörande skrivande av vårdprogram och riktlinjer för övertag av barnpatienter till vuxenhematologin. Detta har bla resulterat i en gemensam patientinformation om Talassemi som inom kort kommer på remiss, videofilmer har skapats i samarbete med blodcancerförbundet om Talassemi som publiceras inom kort via YouTube. Nytt nationellt register för patienter transfusionskrävande hemoglobinopatier har initierats på barn och det planeras att vuxna patienter skall inkluderas i registret inom kort. Kommande samarbetsområden kommer att beröra rutiner för överlämnande av patienter med hematologisk sjukdom från barn- till vuxen-hematologi. Samarbete HEMSIS/vidareutbildning för sjuksköterskor i hematologi SFH har av tradition engagerat sig i frågor som gäller kvaliteten i den hematologiska vården. Ett av hematologins stora kvalitetsproblem är bristen på välutbildade hematologisjuksköterskor. SFH har kontaktat HEMSIS för att inleda ett samarbete med syftet att verka för att etablera och utveckla en formell sköterskeutbildning. Målet är att på sikt få en officiellt sanktionerad vidareutbildning till specialistsjuksköterska inom hematologi analogt med den som finns för onkologisjuksköterska. OHE Tidskriften är en fortsatt högprioriterad SFH verksamhet. Jan Samuelsson har varit redaktör, Profilera BMC AB ansvarar för layout och tryck. Innehållet i tidskriften bygger dock på medlemmarnas önskemål och alla hematologer är välkomna med bidrag och idéer. Hemsidan- Hemsidan fyller en viktig uppgift med vårdprogram, mötestider, information från de olika diagnosgrupperna etc. och SFH stöttar ytterligare förslag på förbättringar/idéer om innehåll mm. Remissvar SFH har under året avgivit ett antal remissvar på skrivelser från regering, SLS, Socialstyrelsen, RCC m fl. Här kan bl a nämnas - Läkemedel för djur, maskinell dos och sällsynta tillstånd, Reviderade föreskrifter och allmänna råd om läkarnas specialiseringstjänstgöring, Läkemedelsverkets redovisning av regeringsuppdrag avseende homeopatiska läkemedel, 4

5 Utredning insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte, En Värdefull Vårds rapport om organisation och styrning av framtidens hälso- och sjukvård. Dessutom har styrelsen lämnat synpunkter på vårdprogram om aggressiva B-cellslymfom, PNH, KML samt standardiserade vårdförlopp från Regionala cancercentrum i samverkan. På förfrågan från Svensk odontologisk förening har SFH också agerat för att sjukhustandläkare skall kunna klassas som en subspecialitet framöver. Övriga uppdrag SFH:s styrelse har under året deltagit vid ett flertal möten/hearings, såsom; EHA President meeting, Cancerdagen, gemensam målbeskrivning och riktlinjer för den s.k. common-trunk under ST-utbildningen, Specialitetsföreningarnas representantskap samt möte med Socialdepartementet angående specialisering i vården. Disclosure statements Samtliga styrelsemedlemmar, utskottsordföranden och nyckelpersoner i diagnosgrupperna har lämnat disclosure statements som finns på hemsidan. Nationella vårdprogram/riktlinjer skall publicera disclosure statements för samtliga författare i dokumentet. Från 2013 redovisar även föreläsare på ST-kurser och fortbildningsdagar disclosure statements. Stockholm För styrelsen för Svensk Förening för Hematologi Ulf-Henrik Mellqvist, ordförande 5