Förvaltningens förslag till beslut

Transkript

1 Södermalms stadsdelsförvaltning Avdelningen för äldreomsorg Tjänsteutlåtande Dnr Dnr Sida 1 (6) Handläggare Berit Nylander Till Södermalms stadsdelsnämnd Rapport om äldreomsorgens arbete med mat och måltidsituationen vid vård- och omsorgsboenden på Södermalm. Svar på två skrivelser (dnr och dnr ) Förvaltningens förslag till beslut Nämnden godkänner rapporten och svar på skrivelserna. Christina Rapp Lundahl stadsdelsdirektör Claes Lagergren avdelningschef Sammanfattning Anders Göransson m.fl. (S), Erik Malm m.fl. (MP) och Juliana Gristelli (V) lämnade skrivelsen Inför upphandling av mat till nämnden den 21 mars 2013 och Erik Malm m.fl. (MP) lämnade skrivelsen Mat och måltidssituationen på vård- och omsorgsboenden till nämnden den 22 augusti Södermalms stadsdelsförvaltning Avdelning för äldreomsorg Medborgarplatsen Stockholm Telefon Växel b.nylander@stockholm.se stockholm.se För att den äldre ska uppleva måltiden som en trevlig stund på dagen måste både maträtterna och måltidmiljön hålla hög kvalitet. Vidare behöver den äldre få kosten anpassad efter sina behov och hjälp och stöd vid ät- och nutritionsproblem.

2 Sida 2 (6) Ärendets beredning Ärendet har beretts inom avdelningen för äldreomsorg. Pensionärsrådet har fått information den 18 november Bakgrund Vid Södermalms stadsdelsnämnds sammanträde den 21 mars 2013 överlämnades skrivelsen Inför upphandling av mat till förvaltningen från Anders Göransson m.fl. (S), Erik Malm m.fl. (MP) och Juliana Gristelli (V) och den den 22 augusti 2013 överlämnades skrivelsen Mat- och måltidsituationen på vårdoch omsorgsboenden från Erik Malm m.fl. (MP) till förvaltningen för beredning. Förvaltningen ges i uppdrag av nämnden att anordna en provsmakning av maten inför nästa upphandling av mat inom äldreomsorgen. Miljöpartiet välkomnar återkommande studier kring mat och måltider och påtalar att maten ofta har en central betydelse i människors liv, vilket blir uppenbart när man inte längre kan tillaga sin mat själv. Därför är det viktigt med helhetsgrepp, höga ambitioner och att goda idéer tas tillvara. Miljöpartiet föreslår att ett utvecklingsprojekt startas, gärna med inslag av tävlingar. Ärendet Nedan följer en redovisning av det arbete som har genomförts under de senaste åren och som pågår vid de kommunalt drivna vård- och omsorgsboendena inom stadsdelsområdet. Det har bedrivits arbete vid alla vård- och omsorgsboenden i syfte att höja personalens kompetens om kost för äldre och kvalitetssäkra arbetet med livsmedel. Ett annat syfte är att utöka den äldres självständighet och möjlighet att påverka vad som serveras och när. Dietist anställd sedan 2009 Den dietist som projektanställdes med statliga stimulansmedel den 1 januari 2009 har övergått till en permanent befattning sedan den 1 januari Dietisten har bland annat arbetat med att utveckla mellanmålen och kvalitetssäkra måltidsordningen på vård- och omsorgsboendena. Utbildning och handledning har genomförts

3 Sida 3 (6) för omvårdnadspersonal kring mat- och måltidssituationen hos de kommunala utförarna. Dietisten håller kontinuerliga utbildningar för nyanställda i tillämpliga delar av livsmedelslagstiftningen och arbetar kontinuerligt med att säkerställa egenkontrollen för livsmedelshygien. Dietisten fungerar som en länk mellan enheternas kostombud och den av förvaltningen upphandlade matleverantören Sodexo. Dietisten arbetar också konsultativt och följer upp de utvecklingsprojekt som avslutats. Kostombud Kostombud finns inom alla vård- och omsorgsboenden sedan 2007 med ett till två ombud per våningsplan. Deras uppgift är att vara en länk mellan övrig personal och dietisten. Bland annat deltar de i dietistens kostmöten en gång per månad, där även representanter för de boende ingår. Kostombuden ansvarar också för att beställa hem livsmedel och mat. Frukostprojekt vid Katarinagårdens vård- och omsorgsboende Ett utvecklingsarbete kring frukosten genomfördes vid Katarinagården under april-juni Syftet var att ge de äldre större möjligheter att påverka sin frukost och även öka deras självständighet. Vidare skulle arbetet leda till ökad kompetens hos personalen om frukostens betydelse och att frukosten ska vara god, näringsrik och livsmedelshygieniskt säker. Arbetet har resulterat i att det nu finns checklistor för livsmedelshygien, att frukosten serveras som buffé med en beskrivning av vad som ska finnas att välja på. Det ska finnas minst fyra olika pålägg, gröt och fil dagligen. Ägg ska serveras minst tre gånger per vecka. Därutöver ska frukosten kompletteras efter de boendes önskemål. Dietisten genomförde samtidigt en arbetsplatsförlagd utbildning om hur en väl sammansatt frukost kan se ut och hur man uppmärksammar ätsvårigheter och undernäring. Handledning i livsmedelshantering och anpassade måltider vid Hornstulls servicehus Dietisten genomförde handledning och utbildning under juliaugusti 2013 för den personal som arbetar i den öppna dagverksamheten Lusthuset. Syftet var att höja personalens kompetens så att arbetet bedrivs enligt gällande livsmedelslagstiftning och att de måltider som erbjuds är

4 Sida 4 (6) anpassade efter de boendes önskemål och behov. Arbetet resulterade i checklistor för dagsplanering och egenkontroll för livsmedelshygien och ett basutbud för frukostservering. Dietisten genomförde också en utbildning i att beställa livsmedel. Vidare pågår ett projekt som handlar om att erbjuda personer att inta sin lunch i Lusthuset, istället för i restaurangen. I projektet ingår sjukgymnast/arbetsterapeut som bedömer och utreder behov av stöd för att äta. Miljön i Lusthuset är lugnare och den äldre kan erbjudas att äta i gemenskap med andra. Arbetet pågår under hösten Handledning i måltidssituationen vid Kulltorps vård- och omsorgsboende Enhetschefen på Kulltorp beslutade att utveckla kvaliteten på måltiderna efter resultatet av stadens brukarundersökning Syftet var att höja medarbetarnas kompetens kring måltidens betydelse, öka de boendes självständighet och möjlighet att påverka upplevelsen av måltiden samt att ta fram rutiner för att strukturera arbetet. Dietisten inledde arbetet med att göra måltidsobservationer på avdelningarna. Observationerna visade att det fanns brister kring rutiner för dukning, servering och ansvar för arbetet i avdelningsköket vid måltiderna. Dessutom fanns brister i kunskaperna om livsmedelshygien. Resultatet av arbetet innebär att idag är en person ansvarig för arbetet i avdelningsköket och dukningen, övriga sitter ned och hjälper de äldre vid måltiderna. Checklistor togs fram som beskriver vad som ska göras före, under och efter måltiden. Matskola för äldre vid Nytorgsträffen Sommaren 2010 startade dietisten en aktivitet vid Nytorgsträffen. Den fick namnet Matskola för äldre och vänder sig till seniorer som bor inom stadsdelsområdet och vill träffa andra och laga mat efter sin förmåga. Matskolan blev väldigt populär och har sedan starten anordnats en gång per månad och omfattar två kurstillfällen inom en vecka om 2-3 timmar per tillfälle. Kurserna annonseras i tidningarna Mitt i Södermalm och Södermalmsnytt. I våras köade 40 personer till kursen. I flera fall har matskolan varit en ingång till att delta i andra aktiviteter på Nytorgsträffen. Festmåltider vid högtider I juni 2013 genomfördes en dukningstävling mellan de kommunalt drivna vård- och omsorgsboendena. De tre tävlingstillfällena var nationaldagen, prinsessan Madeleines bröllop och midsommaraftonen. Varje våning/avdelning var en

5 Sida 5 (6) tävlingsdeltagare. Förutom planering av festligheten och själva tävlingsbidraget bedömde juryn även hur de boende hade upplevt dagen. Det kom in 15 bidrag och det framkom att de boende uppskattade firandet. En boende höll ett tacktal till personalen och flera valde att klä sig lite finare den dagen. För att uppmärksamma viktiga händelser och göra det möjligt för äldre att känna sig delaktiga har förvaltningen utlyst en tävling den 10 december 2013 mellan samtliga vård- och omsorgsboenden inom stadsdelsområdet. Tävlingen syftar till att skapa en oförglömlig upplevelse för de boende genom att bjuda på en festmåltid i Nobelfestens tecken, men även bidra till aktiviteter under dagen på temat Nobel. Ekologiska livsmedel Stadens mål är att vid inköp av livsmedel ska andelen ekologiska livsmedel uppgå till minst 25 %. För att underlätta för utförarna att uppnå målet har dietisten tagit fram beställningslistor för ekologiska livsmedel, som kostombuden använder. Förvaltningens synpunkter och förslag I stadens brukarundersökning 2012 har Södermalms stadsdelsnämnd ett bättre resultat jämfört med tidigare år, på frågorna om hur maten smakar och om måltiden är en trevlig stund på dagen. Andel nöjda Stadens snitt 2012 Maten smakar bra 70 % 70 % 74 % 76 % Måltiden är en trevlig stund på dagen 71 % 70 % 75 % 75 % Förvaltningen har för närvarande avtal med Sodexo för leverans av mat till de kommunalt drivna vård- och omsorgsboendena. Vid en kontakt med företaget om möjligheten att provsmaka mat, framkommer det att företaget ibland har lämnat smakportioner i samband med upphandlingar. Kontakt togs även med Försvarsrestauranger/Allan Kock som gav förslag på provsmakning genom att vård- och omsorgsboendena beställer portioner från olika kostleverantörer. Då kan mat från flera

6 Sida 6 (6) leverantörer jämföras, utan att kostleverantören uppges för de som provsmakar. En kontakt togs även med kostleverantören ISS Facility Services AB, som också har erfarenhet av att lämna smakportioner i samband med upphandling. Ingen av de tillfrågade leverantörerna har varit med om provsmakning i andra sammanhang. Vård- och omsorgsboendena är bundna av förvaltningens kostavtal, och en allmän provsmakning bedöms därmed ha ett litet värde. Därmed faller i dagsläget förvaltningens tidigare förslag om att låta flera kostleverantörer gemensamt presentera sig och sin kost för de äldre på Södermalm. Nuvarande kostavtal gäller från och med till och med , med möjlighet till förlängning 1+1 år. Förvaltningen kommer att i god tid planera för hur nästa upphandling av kost ska genomföras. Beslut om tillvägagångssätt fattas i samband med nämndens fastställande av förfrågningsunderlaget. Förvaltningen vill därför återkomma med frågan om provsmakning som utvärderingskriterium inför nästa upphandling. För att den äldre ska uppleva måltiden som en trevlig stund på dagen måste både maträtterna och måltidmiljön hålla hög kvalitet. Vidare behöver den äldre få kosten anpassad efter sina behov och hjälp och stöd vid ät- och nutritionsproblem. Det arbete som har genomförts och fortfarande pågår kring mat och måltider är strukturerat och väl genomtänkt och kommer många till del. Bilagor 1 Skrivelse Inför upphandling av mat, dnr Skrivelse Mat och måltidssituationen på vårdoch omsorgsboenden, dnr