Så används miljöklassificeringen vid rekommendation av läkemedel

Transkript

1 Så används miljöklassificeringen vid rekommendation av läkemedel På vilket sätt används miljöklassificeringen vid rekommendationer av läkemedel idag? Vad behövs för att informationen ska få ökad betydelse? Marie-Louise Ovesjö

2 2 Använd Kloka Listan - där är miljön invägd motiveringar på

3 3

4 4 Anvisningar för Kloka Listan 2017 Vid jämförbar medicinsk effekt och säkerhet ska kostnad och miljöbedömning vägas samman och det mest fördelaktiga alternativet rekommenderas. När så är möjligt vägs också andra miljöaspekter in som reduktionsgrad i reningsverk, miljöpåverkan i tillverkningsledet

5 5 Anvisningar för Kloka Listan 2017 forts Substans med liten eller måttlig miljöpåverkan ska förordas framför substans som saknar miljödata

6 6 Andra miljöparametrar som vägs in i Kloka Listan Beredningsform P-ring medför lägre totaldos av etinylöstradiol jämfört med tabletter eller plåster administrering. Förpackning Finns produkten som rabatterad startförpackning? Är ampuller till flergångspennor miljövänligare än engångspennor?

7 7 Amlodipin Amlodipin är miljöklassificerad. Nifedipin har en bättre miljöklassificering än övriga dihydro-pyridiner, men är inte aktuell på grund av sämre dokumentation och högre pris.... Amlodipin har en långsamt insättande effekt, vilket kan vara gynnsamt från biverkningssynpunkt för vissa patienter. Bättre miljöklassificering än felodipin. För många patienter är det också en fördel att amlodipin är i tablettform, som är lättare att svälja än felodipinkapslar.

8 8 Antal patienter per 1000 invånare, Stockholms län, recept Från Socialstyrelsens databas

9 9 COX-hämmare (NSAID) och paracetamol, recept, Stockholms län Källa: Concise/TAB

10 10 Antal patienter per 1000 invånare, Stockholms län, recept Från Socialstyrelsens databas

11 11 Behandling av erektil dysfunktion 2011 SILDENAFIL TADALAFIL VARDENAFIL Risk försumbar försumbar kan ej uteslutas PBT P B T 2 2 -

12 12 Behandling av erektil dysfunktion 2012 SILDENAFIL TADALAFIL VARDENAFIL Risk försumbar försumbar kan ej uteslutas PBT 2 5 9* P B T 2 2 3*

13 13 Miljöklassificering enligt Stockholms läns landsting start 2003 Miljöfarlighet Miljörisk

14 14

15 15 Janusinfo.se/miljo Miljöklassificerade läkemedel Nyhetsartiklar Lästips Informationsmaterial för beställning Utbildning Kassationsinformation

16 16

17 Stöd för evidensbaserad medicin

18 Stöd för evidensbaserad medicin

19 19

20 20 Tillverkare av fentanylplåster Fentanyl Innehåll verksam substans Produkt plåster 12 mikrog/tim 25 mikrog/tim 37,5 mikrog/tim 50 mikrog/tim 75 mikrog/tim 100 mikrog/tim innehåll i mg innehåll i mg innehåll i mg innehåll i mg innehåll i mg innehåll i mg Durogesic 2,1 4,2 8,4 12,6 16,8 Fentanyl Mylan 2,1 4,2 8,4 12,6 16,8 Fentanyl Sandoz 2,1 4,2 6,3 8,4 12,6 16,8 Fentanyl Actavis 4,125 8,25 12,375 16,5 Fentanyl ratiopharm 2,063 4,125 8,25 12,375 16,5 Fentanyl Lavifarm 2,75 5,5 8,25 11 Matrifen 1,38 2,75 5,5 8,25 11 Fentanyl Orion 2,55 5,1 10,2 15,3 20,

21 21 Utbildning av förskrivare Föreläsning Webb-utbildning istock.com/wavebreakmedia

22 22

23 23 Önskelista Miljöinformation för fler substanser, särskilt de som diskuteras i miljösammanhang En sammanställning över vilka produkter som har miljöinformation Information om utsläpp vid tillverkning

24