Hälso- och sjukvårdsnämnden den 7 maj 2010

Transkript

1 den 7 maj 2010 Inledning Dagens sammanträde inleddes med information från ledningen för Hälsovalsenheten om de erfarenheter man har så här långt av den modell med hälsoval som vid årsskiftet infördes i Sörmland. Härefter informerade respektive förvaltningsledning om hur verksamheten bedrivits och utvecklats under våren. De ekonomiska prognoserna för hela år 2010 pekar för hälso- och sjukvården mot ett överskridande av budget med 20 miljoner, kr, medan såväl Folktandvården som Karsudden tror sig kunna uppnå ett något bättre årsresultat än budgeterat. Bland de ärenden nämnden hade att fatta beslut om fanns delårsrapporter för 1.a kvartalet, godkännande av hyreskostnad för en samlad ätstörningsenhet i Eskilstuna samt en förstärkning av läkarresurserna vid Öron-, näsahalskliniken Sörmland m.m. Förteckning över samtliga beslutsärenden Flertalet av de handlingar som ligger till grund för besluten återfinns på landstingets externa webbplats under Politik/Nämnder/Hälso- och sjukvårdsnämnden/kallelse med handlingar. Delårsrapport 1, 2010 för Hälso- och sjukvården godkänner Hälso- och sjukvårdens delårsrapport 1, 2010, och överlämnar den till landstingsstyrelsen Av rapporten för årets tre första månader framgår att tillgängligheten till besök och behandling fortsätter att utvecklas positivt. Utvecklings- och förändringstakten har under perioden varit mycket hög. Vid årsskiftet infördes Hälsoval sörmland, med en helt ny ersättningsmodell i primärvården. Samtidigt övergick hemsjukvården till primärkommunerna via skatteväxling. Under perioden har ett antal angelägna förändringsarbeten startats upp med 1

2 inriktning på vårdprocesser och patientflöden. Sedan årsskiftet finns nu avancerad hemsjukvård (ASIH) i de fyra största kommunerna, efter att sådan verksamhet startats upp i Katrineholm. Andra nyheter är s.k. stötvågsbehandling på Mälarsjukhuset samt beslut om bakjourslinje vid barnkliniken i Nyköping. Under perioden infördes ett gemensamt beslutsstöd vid länets akutmottagningar. På lokalsidan kan nämnas den nya ambulansstation i Nyköping som togs i drift i februari samt inflyttningen i en totalrenoverad intensivvårdsavdelning, även den i Nyköping (februari). Byggnation har även påbörjats för en ny central behandlingsenhet vid Mälarsjukhuset för onkologiska kliniken. Det kan också konstateras att den under förra året minskade remitteringen till högspecialiserad vård håller i sig även i år. Nu i vår har landstingen i Sörmland och Västmanland dessutom tecknat ett nytt utomlänsavtal. Efter tre månader pekar prognosen mot att hälso- och sjukvården kommer att redovisa ett negativt resultat i årets bokslut med 106 miljoner kr, vilket är 21 miljoner kr sämre än budgeterat och godkänt underskott på 85 miljoner kr. Delårsrapport 1, 2010 för Regionsjukhuset Karsudden godkänner Regionsjukhuset Karsuddens delårsrapport 1, 2010, och överlämnar den till landstingsstyrelsen Tillgängligheten till sjukhusets resurser har under perioden varit god, något som också resulterat i en hög beläggning. Delårsrapporten pekar mot ett positivt årsresultat på +11 miljoner kr, vilket är över fastställt resultatkrav för år Periodens intäkter har ökat, dels p.g.a. högre beläggning, dels genom högre pris för såld vård. Delårsrapport 1, 2010 för Folktandvården Sörmland godkänner Folktandvården Sörmlands delårsrapport 1, 2010, och överlämnar den till landstingsstyrelsen Beslut är tidigare fattat om bolagisering av Folktandvården, och ett arbete för att genomföra detta har inletts. Antalet friskvårdskunder har nu passerat , och målsättningen är att bereda plats för fler. Efter årsskiftet påbörjades investeringar för breddinförande av digital bildhantering, något som kommer att pågå hela året, och även ta i anspråk en stor del av det totala investeringsutrymmet. 2

3 Under början av året har man kunnat se en positiv intäktsökning, vilket till stor del är kopplat till dels antalet friskvårdsavtal, dels ersättningen från staten efter nya tandvårdsreformen. Helårsprognosen pekar mot +3,6 miljoner kr, vilket är något bättre än fastställt resultatkrav. Styrtal för Hälso- och sjukvården, revidering 1. föreslår landstingsstyrelsen att fastställa de i bilaga reviderade styrtalen till budget 2010 för hälso- och sjukvården 2. godkänner ändring av måltalen under förutsättning att landstingsstyrelsen beslutar fastställa de nya styrtalen Landstingsstyrelsen har tidigare fastställt s.k. styrtal för hälso- och sjukvården utifrån i budget 2010 med flerårsplan angivna strategiska mål. En revidering av dess föreslås nu med anledning av den nationella patientenkät som genomförts. s delegationsordning, revidering godkänner den reviderade delegationsordningen Till följd av landstingets utförar- och beställarsystem ska landstingsstyrelsen ansvara för hanteringen av privata vårdgivare. Dessa uppgifter, och därmed beslutanderätt, ska därmed överföras från nämnden till landstingsstyrelsen. Förutom att delegationsordningen revideras enligt ovanstående ändras nämndens delegation på ytterligare några områden. Åldersövergripande ätstörningsenhet, godkännande av hyreskostnad beslutar 1. godkänna utökad hyreskostnad, 61,6 tkr per år, som uppstår i samband med inrättande av en för barn-och ungdomspsykiatrin och vuxenpsykiatrin gemensam ätstörningsenhet 3

4 2. att den utökade hyreskostnaden finansieras genom en minskning av utomlänsbudget för barn- och ungdomspsykiatrin Behandling av personer med ätstörningsproblematik sker idag inom såväl barnoch ungdomspsykiatrin (BUP) som inom den vuxenpsykiatriska verksamheten. I norra länsdelen omhändertas idag barn och ungdomar traditionellt inom barnoch ungdomspsykiatriska kliniken, medan äldre patienter behandlas inom vuxenpsykiatrin. Tillstånden kan vara långvariga, och kvarstå när patienten går in i vuxen ålder. För att förbättra vården av denna patientgrupp har berörda kliniker tagit fram förslag till nytt arbetssätt inom ramen för en gemensam ätstörningsenhet i Eskilstuna. Istället för att som idag bedriva verksamhet på tre olika ställen i kommunen föreslås en samlad enhet i tomställda lokaler på BUP. Trots att man kan säga upp en del av de nuvarande lokalerna innebär förändringen ökade hyreskostnader med drygt kronor netto per år. Regelverk för landstingsdrivna vårdenheter i Hälsoval Sörmland, revidering godkänner det reviderade regelverket för landstingsdrivna vårdenheter i Hälsoval Sörmland Man har konstaterat att en mindre förändring behöver göras i det tidigare beslutade regelverket för landstingsdrivna vårdenheter i Hälsoval Sörmland. En mening om att avsteg kan göras från lokala avtal vid vissa inköp föreslås utgå. Omställningsarbete med landstingets satellitmottagningar för distriktssköterskeverksamhet, lägesrapport godkänner rapporten Vid nämndens sammanträde i januari fick hälso- och sjukvårdschefen i uppdrag att, utifrån landstingsstyrelsens beslut (208/09), planera genomförandet av det omställningsarbete som ska ske av landstingets satellitmottagningar för distriktssköterskeverksamhet. Efter att nämnden 25 februari fått en lägesrapport uppdrog man till hälso- och sjukvårdschefen att till dagens sammanträde återkomma med en mer utförlig rapport om den process som inletts. 4

5 Uppföljning av s.k. Miltonmedel 1. godkänner hälso- och sjukvårdsnämndens rapport 2. ger hälso- och sjukvårdschefen i uppdrag att vid nämndens sammanträde i november redovisa hur de kvarvarande medlen disponerats 2005 och 2006 fick landstinget och kommunerna i länet statsbidrag (s.k. Miltonpengar) för genomförande av ett antal projekt i syfte att förbättra psykiatrisk vård och socialt stöd till psykiskt funktionshindrade. Idag finns sammanlagt ca 1,9 miljoner kr av dessa medel oförbrukade. Nämnden uppdrog i höstas till hälso- och sjukvårdschefen att till dagens sammanträde lämna en rapport om hur man tänkt sig använda de kvarvarande medlen. Förstärkning av läkarresurser till Öron-, näsa- halskliniken föreslår landstingsstyrelsen 1. godkänna att 2,5 miljoner kr av disponibla medel för öron-, näsa-och halsverksamhet överförs under en begränsad period på max tre år från budgeten för privata vårdgivare till hälso- och sjukvårdsförvaltningen för att stärka läkarbudgeten på öron-, näsa- halskliniken 2. godkänna att överföringen av medel sker retroaktivt från beslutar 3. uppdra till hälso- och sjukvårdschefen att utreda behovet av att upphandla den nu vilande etableringen inom öron-, näsa- hals. Uppdraget ska redovisas vid nämndens sammanträde i oktober 2010 Inom ramen för anslaget för privata vårdgivare finns tre privata etableringar inom specialiteten öron-, näsa- halssjukdomar, varav en har varit vilande sedan hösten Utifrån uppdraget för de tre sjukhusen har detta bidragit till en obalans mellan läkarbudget och nödvändiga läkarresurser. Ur såväl patientsäkerhets-, kompetensförsörjnings- som tillgänglighetssynpunkt behövs en förstärkning av klinikens resurser 5

6 M, C, KD och Ann Berglund (-) yrkade avslag och reserverade sig mot den tredje beslutspunkten. Barnsjukvården i Sörmland 1. godkänner hälso- och sjukvårdschefens rapport 2. överlämnar till landstingsstyrelsen att i budgetarbetet för 2011 beakta behovet av utökad uppdragsersättning för hälso- och sjukvårdsförvaltningen med 700 tkr för att stärka patientsäkerheten i barnsjukvården i enlighet med Socialstyrelsens krav Vid sitt sammanträde i januari i år uppdrog nämnden till hälso- och sjukvårdschefen att till dagens sammanträde redovisa genomförda och planerade åtgärder med anledning av en från Socialstyrelsen översänd rapport. Bakgrunden är ett beslut i ett Lex Mariaärende med dödlig utgång till följd av blindtarmsinflammation hos barn. I en rapport beskriver hälso- och sjukvårdschefen de åtgärder som vidtagits jämte en beskrivning av generella åtgärder inom patientsäkerhetsområdet. För att stärka och vidmakthålla den barnanestiologiska kompetensen föreslås att 700 tkr avsätts årligen för auskultation på Astrid Lindgrens barnsjukhus. Övrig fråga Uppdrag till Arbetsutskottet uppdrar till sitt arbetsutskott att följa utvecklingen av de egna vårdcentralerna inom ramen för Hälsoval Sammanställt av Jan Toftling 6