KOMMENTARER MED REMISSUTLÅTANDEN RÖRANDE DE ANMÄLDA POTENTIELLA SLAMKRYPARFRÅGORNA TILL TENTAMEN DELKURS 1,

Transkript

1 KOMMENTARER MED REMISSUTLÅTANDEN RÖRANDE DE ANMÄLDA POTENTIELLA SLAMKRYPARFRÅGORNA TILL TENTAMEN DELKURS 1, Fråga 1: According to DD during lectures (from the charts), fishes are the most used animals. Not mice or rats as Sweden and the EU have different laws regarding what is considered a test animal. I saw no correct answers, and thought there wasn t any right answer for that question. Frågan olyckligtvis lite mångtydig: Hur definierar man vanligast? Det djur som de största antalet forskare använder eller det som har störst antal i statistiken? Det är ju inte så många forskare inblandade i de enorma antal fiskar som används. Fråga 8: Rätt svar var A i facit, men skall det inte vara C? Signifikansnivå har jag pratat om att vara en felrisk. I alternativ c) gör man inget fel! Räknar gör man hela tiden under förutsättning att nollhypotesen är sann (sedan ser man hur rimligt resultatet blev). Rätt svar är a).

2 Fråga 25: Rätt svar enligt facit: E Men även c bör vara rätt, annars är den nog felformulerad, syftningsel. Jonerna passerar ju genom jonkanalen och inte receptorn. c.) Ibland kan flera olika joner passera genom samma jonkanalkopplade receptor. De skulle ange vilket svar som var falskt, dvs E. Receptorn och jonkanalen är ju samma sak. Fråga 26: Facit ges som: e.) Nedreglering leder till en minskad efficacy för partiella agonister Eftersom jag har skrivit upp definitionen på efficacy som förmågan hos en drog att vid bindning elicera ett receptorsvar fattar jag inte hur detta skulle påverkas (annat än apparent) av nedreglering. jag tolkade efficacy som en inneboende egenskap hos drogen (eller drog/receptorkomplexet om man så vill). Istället svarade jag: b.) Antalet receptorer spelar ingen roll för receptorkänsligheten Jag tolkar "receptorkänsligheten" återigen som en inneboende egenskap, denna gång hos receptorn att elicera ett svar. Detta trodde jag inte var DIREKT beroende av antalet receptorer, även om den indirekt kan vara det. Studenten blandar ihop efficacy med intrinsic efficacy. Rätt svar är således rätt.

3 Fråga 28: Please explain the answer. We were not given any material in interpreting HOW medication should be taken according to the different classifications, only WHAT the classifications mean. Jag tycker såhär: C är inte korrekt. För det första: Effekten uteblir inte, men försämras beroende på respektive doser, inte sant!? För det andra pratade jag uttryckligen om hur man kan hantera kinetiska interaktioner av detta slag med t ex doseringsintervall. Dessutom sa jag aktivt att i normalfallet kan man undvika komplexbildninginteraktioner, t ex de i exemplet genom att ha ca 2-3 timmar mellan doseringstillfällena. I samband med detta nämde jag även problematiken med t ex järn depottabletter. Alltså: jag anser att de som tycker att C är det mest korrekta har inte varit tillräckligt uppmärksamma. Jag tycker att det helt rätt med såna här formuleringar, så att de som vekligen är uppmärksamma kan få credit för det. Jag läste frågorna i samband med att EW mailade dem till dig och tyckte likadant då. Fråga 34: Fråga 34 är lite luddigt formulerad tycker jag. Det låter som om det bara är den behöriga förskrivaren och apotekschefen som man får dela utläkemedelsprov till. Precis som jag skrev igår så har studenten helt rätt när hon tolkar det som att LM-prov endast får lämnas ut till behörig förskrivare och apotekschef. Alltså är påståendet rätt. Kvar som felaktigt påståendet om att man får lämna ut licensläkemedel som LM-prov.

4 Fråga 39: I thought the right answer should have been Läkemedelsverket as well. Jessica Bah explained on that point that Läkemedelsverket monitor and follow up if the study protocol have been followed, and that they also insure patient integrity. Jag tycker att de båda studenterna som frågar om fråga nr 39 har en poäng i det de säger. Har de fått avdrag för att ha svarat fler än ett alternativ? Jag borde nog formulera om frågan till näta tenta. Fråga 40: När gör man en NDA? fattade efteråt att detta skulle betyda new drug application, jag tog det dock att betyda non-disclosure agreement vilket man då skulle göra när någon kräver det. Vad gäller studenten som frågar kan han inte få fler poäng. Jag sade klart och tydligt (tyckte jag) att NDA betyder new drug application.

5 Fråga 52: Här är ett slamkryparförslag på morfdelen i dagens tenta: - Nr 52: Vilket av följande svarsalternativ är korrekt vad gäller skelettmuskulaturen? b) Muskelkraften är oberoende av antalet muskelfibrer per motorunit. c) Muskelkraften är beroende av antalet muskelfibrer per motorunit. Tänkte länge på hur jag skulle tolka denna fråga: valde fel till sist. Men jag tycker att frågan är otydlig: menar man med "muskelkraften" muskelns totala styrka (som jag trodde) är muskelkraften oberoende av antalet muskelfibrer per motorunit (maxutslaget beror ju bara på de kontraherande fibrerna och är ju samma oavsett antal units). Antar att du med "muskelkraften" menade submaximal kontraktion. Jag tror faktiskt studenten tänker fel. Se rutan nedan för min kommentar till studentens fråga (obs, jag har en faktaruta i dokumentet som jag scannat in från en lärobok - syns faktarutan?). Jag vill inte acceptera denna fråga som en slamkrypare!

6 Fråga 55: Studentkommentarer: - Är inte svaret på fråga 55, morf-delen A? - Ok detta måste väl ändå vara fel: 55. Vilken cell ansvarar för myeliniseringen av axon i CNS? a) oligodendroglia b) mikroglia c) astrocyt d) Schwanncell Facit ger d) Men Schwannceller omger ju perifera nerver dvs PNS, Oligodendrocyter myeliniserar ju hjärnan och ryggmärgen dvs CNS. Detta är definitivt en fråga för slamsugaren. FEL I FACIT! Rätt svar på fråga 55 är A. Framför ursäkter och skipa rättvisa! Fråga 56: 56. Nervrötter utgör förbindelserna mellans a) hjärnan och ryggmärgen b) hjärnan och sinnesorganen c) ryggmärgen och spinalnerverna d) ryggmärgen och autonoma nervsystemet <--( reflexbåge? Radix post.-->interneuron-->"radix anterior -framroten för en spinalnerv, autonomt" enl.ant.) e) spinalnerverna och kranialnerverna rätt svar är ju C, vilket vi också fått reda på ordentligt nu de första dagarna av den nya kursen... Men i mina anteckningar har jag radix posterior som för in en sensorisk signal till ett interneuron som skickar vidare till en radix anterior för en autonom rörelse. (bild med finger som bränner sig på ett ljus) Vilket isf implicerar svar D.. eller? C är rätt, vilket studenten också håller med om. D är ju inte helt fel, preganglionära ANS går förvisso i ventrala nervrötterna från medulla spinalis, men om man ska definiera nervrot så blir det mer än så förstås. För den som kan detta är C självklart det enda komplett riktiga svarsalternativet. (D ger således ingen poäng i tentamen).

7 Fråga 57: perifera nerver (dvs nerver i PNS) innefattar ju afferenta fibrer från huden till dorsalrotsganglia och vidare upp till hjärnan, och ger dermatom. Spinalnerver ingår i detta och skulle då också vara rätt, även om ansiktet innerveras av Trigeminus och därför tekniskt sett inte av spinalnerver. Jag känner helt enkelt inte igen definitionen på perifera nerver som skulle göra att dessa inte ger dermatom. RÄTT I FACIT (PERIFERA NERVER FÖRMEDLAR OFTAST SENSORIK FRÅN FLERA DERMATOM OCH ENDAST DELAR AV ETT DERMATOMS UTBREDNINGSOMRÅDE) Fråga 59: Studentkommentarer: - I frågan är b) angivet som rätt svar. detta tyckte jag var märkligt då det är supination som denna muskel medhjälper till. fann ej i boken (Martini/timmons) att någon av dessa muskler medverkar till pronation. - Vad sysslar ni med? :), denna gång är det iallafall fel på fråga 59. Vilken muskel utför pronation i övre extremiteten? Fattade inte hur jag skulle svara på denna fråga då jag inte kände igen någon av musklerna som pronatorer. Skrev till sist brachioradialis. Biceps brachi som det står i facit är definitivt INTE pronator, utan en flexor/supinator (sida 289 i Martini). Detta är anledningen till att det är svårare att lyfta kroppen uppför en stång med handflatorna framåt, eftersom biceps fungerar dåligt när armen måste förbli pronerad. Utlåtanden: - FEL I FRÅGAN, DET SKULLE SJÄLVKLART HANDLA OM SUPINATION (HJÄRNSLÄPP). FRÅGAN UTGÅR. - Ang fråga 59 är det alltså feltänk värre av frågeställaren. Det är mycket riktigt SUPINATION som det handlar om. Åtgärd: Frågan stryks från tentan.

8 Fråga 64: Refer to Martini/Timmons, 5th edition, Pg 142 about the cranial fossae. In bold text, the middle cranial fossae... The spenoid, parietal and temporal bones form this fossae. Os parietale utgör endast en liten del av mellersta skallgropen, medan os sphenoidale bildar större delen av densamma. Av den anledningen är D det enda korrekta svarsalternativet. (os paritetale bildar främst calvariet, d v s själva hjärnskålen). Fråga 68: Ligger verkligen colon ascendens distalt om jejenum? Det ligger väl mer lateralt, medans ileum ligger distalt om jejunum... Tänkte bara meddela detta, och kolla gärna upp om det stämmer.. Vad har hänt med facit? Rätt svar ska vara C (ileum), som ligger OMEDELBART DISTALT OM (sedan colon ännu mer distalt om, men det är en annan sak )

9 Fråga 70: vill klaga igen :) 70. Vilket organ är viktigt för immunsystemets mognad? a) mjälten b) bukspottskörteln c) binjurarna d) njurarna e) halsmandlarna facit: A skrev E, eftersom halsmandlarna tidigare än mjälten kan sampla mikroorganismer vilket utvecklar immuniteten. Mjälten har iofs också denna funktion (men den främsta funktionen är väl ändå att kasta kassa erythrocyter på sopen), men tycker ändå att man skulle kunna svara både och.. FRÅGAN ÄR DELVIS FELFORMULERAD, VILKET KAN GE UPPHOV TILL MISSFÖRSTÅND. EFTERSOM A OCH E ANGER LYMFOIDA ORGAN MEDFÖR BÅDA RÄTT SVAR. Fråga 73: Studentfråga: 73. Vad menas med dysplasi? a) Ökad cellstorlek b) Förändrad fenotyp av celler c) Onormal nybildning av vävnad d) Ändrad organisation av vävnad e) Ökat antal celler i vävnad facit:d jag skrev b) och tolkade "ändrad fenotyp" att även innefatta atypiska celler och därmed inte bara mena metaplasi. Enligt Dorland s: "Dysplasia (latin for 'bad form') is an abnormality in the appearance of cells..." vilket jag tycker att "ändrad fenotyp" (dvs utseende/funktion) kan tolkas som. FENOTYP ÄR ETT ALLTFÖR BRETT BEGREPP OCH INNEFATTAR OCKSÅ HELT NORMALA FÖRÄNDRINGAR. KAN INTE MEDGES RÄTT TYVÄRR.

10 Fråga 76: Utdrag ur Mikael Nilssons checklista för muskler som delats ut. "Örats muskler - m. stapedius (dämpar hörselbenkedjans transmission; stapediusreflexen.) - m. tensor tympani (förstärker hörselbenkedjans transmission)" Tror du att man kan ha någonting där att hämta? På fråga 76 är D rätt svar ( d v s felaktigt). Men! A-svaret är delvis felaktigt, och skulle därmed kunna motivera RÄTT, jag gör med på det Fråga 77: Morfologidelen; uppg 77: Det borde stått otitis media purulenta som svarsalternativ, för det finns ju olika former av otitis media? Detta är en korrekt iakttagelse, men bland svarsalternativet är det solklart vilken som ska vara rätt. Frågeställaren menar att purulenta hade varit alltför vägledande bland svarsalternativen.

11 Fråga 79: Jag har en slamkrypare till dig. En lite komisk sådan. Fråga 79. Här kan alternativ b också vara rätt, som du redan vet då jag frågade dig om svaret till en mycket snarlik fråga. :) Subject: Re: BMI310 Date: Mon, 16 Jan :41: Hej, - Jag har en fråga angående en gammal tentafråga från gamla tentan : - Nr: 77. Vilket påstående om fotoreceptorer är felaktigt? a. Stavar ansvarar för mörkerseende medan tappar gör att vi kan se färger. b. Det finns bara tappar i macula lutea. c. Fotoreceptorernas axoner strålar samman i discus n. optici och övergår i den optiska nerven. d. Det finns inga fotoreceptorer i blinda fläcken. e. Tappar och stavar är ojämnt distribuerade i retinas yttre lager. I facit står att rätt alternativ är B, C och E. Jag förstår inte vad som är fel med alternativ B och E! Skulle du kunna förklara detta för mig? Tack på förhand! Vid närmare litteraturgenomgång framgår det att Macula lutea faktisktinnehåller endast tappar (d v s saknar stavar). Sedan är tapparna mest koncentrerade i Fovea centralis, vilket alltså är den mest centrala delen av macula. Om jag svarat svävande tidigare, så får detta bli mitt slutgiltiga svar. Följaktligen är b-alternativet i aktuell fråga nr. 77 ett korrekt påstående (och således fel svarsalternativ). Om fler spörsmål om detta dyker upp så hör med frågeställaren Fredrik Larsson (fredrik.larsson@anatcell.gu.se) ( )