Olle, 4 år, med synnedsättning (12p)

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Olle, 4 år, med synnedsättning (12p)"

Transkript

1 Fall A Olle, 4 år, med synnedsättning (12p) Aid nr..1(25) Lille Olle, 4 år, kommer till ögonklinik på remiss från BVC, på grund av syn-nedsättning på båda ögonen. Man finner vid s.k. skiaskopi (objektiv refraktionsmätning) att Olle är astigmatisk. I Olles fall innebär detta att lodräta konturer (vertikal orientering) inte avbildas skarpt på näthinnan, medan konturer som är vågräta ses skarpt. Vid detta besök prövar man att sätta på Olle ett par glasögon med motsvarande styrka, men synskärpan förbättras endast marginellt. Fråga A1 (2p) Vilka bakomliggande sjukdomsorsaker till Olle symptom misstänker du och varför? 1

2 Aid nr..2(25) Lille Olle, 4 år, kommer till ögonklinik på remiss från BVC, på grund av syn-nedsättning på båda ögonen. Man finner vid s.k. skiaskopi (objektiv refraktionsmätning) att Olle är astigmatisk. I Olles fall innebär detta att lodräta konturer (vertikal orientering) inte avbildas skarpt på näthinnan, medan konturer som är vågräta ses skarpt. Vid detta besök prövar man att sätta på Olle ett par glasögon med motsvarande styrka, men synskärpan förbättras endast marginellt. Vilka bakomliggande sjukdomsorsaker till Svens symptom misstänker du och varför? I synbarken finns orienteringskänsliga celler. I detta fall är det de celler som är känsliga för vertikala linjer, som inte stimuleras tillräckligt. Vid långvarig under-stimulans kommer dessa celler att gå i atrofi. Mål: C1, C5 Ögonläkaren undrar om modern iakttagit någon skelning på Olle. Hon har med sig några fotografier för bedömning. Ögonläkaren kan inte se någon skelning, men observerar att båda pupiller lyser rött eftersom de är tagna med blixt. Fråga A2 (2p) Vad är orsaken till detta fenomen och varför är pupillen normalt sett svart? 2

3 Aid nr..3(25) Lille Olle, 4 år, kommer till ögonklinik på remiss från BVC, på grund av syn-nedsättning på båda ögonen. Man finner vid s.k. skiaskopi (objektiv refraktionsmätning) att Olle är astigmatisk. I Olles fall innebär detta att lodräta konturer (vertikal orientering) inte avbildas skarpt på näthinnan, medan konturer som är vågräta ses skarpt. Vid detta besök prövar man att sätta på Olle ett par glasögon med motsvarande styrka, men synskärpan förbättras endast marginellt. Du förklarar för de anhöriga att det i synbarken finns orienteringskänsliga celler. I detta fall är det de celler som är känsliga för vertikala linjer, som inte stimuleras tillräckligt. Vid långvarig understimulans kommer dessa celler att gå under. Olle lider av amblyopi. Olles pupiller lyser rött på bilder tagna med blixt. Vad är orsaken till detta fenomen och varför är pupillen normalt sett svart? Det är choroidean som ger reflexen dess röda färg, medan själva retinan är tämligen genomskinlig. Att pupillen lyser rött beror på att ljuset (blixten) skickas in i ögat nära betraktarens synaxel. Detta är samma fenomen som används vid oftalmoskopi. Pupillen är annars svart pga. att ljuset kommer för långt från betraktarens synaxel. Mål: C1, C5, C28 Amblyopi är en synnedsättning som beror på bristande synträning under barndomen som leder till atrofi av de orienteringskänsliga syncellerna. Atrofi är en generell biologisk mekanism både i hälsa och vid sjukdom. Fråga A3 (4p) Förklara begreppet atrofi och dess roller vid hälsa och sjukdom 3

4 Aid nr..4(25) Lille Olle, 4 år, kommer till ögonklinik på remiss från BVC, på grund av syn-nedsättning på båda ögonen. Man finner vid s.k. skiaskopi (objektiv refraktionsmätning) att Olle är astigmatisk. I Olles fall innebär detta att lodräta konturer (vertikal orientering) inte avbildas skarpt på näthinnan, medan konturer som är vågräta ses skarpt. Vid detta besök prövar man att sätta på Olle ett par glasögon med motsvarande styrka, men synskärpan förbättras endast marginellt. Du förklarar för de anhöriga att det i synbarken finns orienteringskänsliga celler. I detta fall är det de celler som är känsliga för vertikala linjer, som inte stimuleras tillräckligt. Vid långvarig understimulans kommer dessa celler att gå under. Olle lider av amblyopi som är en synnedsättning som beror på bristande synträning under barndomen som leder till atrofi av de orienteringskänsliga syncellerna. Atrofi är en generell biologisk mekanism både i hälsa och vid sjukdom. Förklara begreppet atrofi och dess roller vid hälsa och sjukdom Trophós är ett grekisk begrepp för den som ammar ett barn ger det näring. Arofi motsatsen till trofisk effekt betyder cellers och vävnaders undergång. Atrofi kan vara fysiologisk eller patofysiologisk. Fysiologisk atrofi är en viktig mekanism t ex vid den embryonala utvecklingen och vid läkning av sår. Patologisk atrofi förekommer i många sammanhang, t ex: 1) undernäring, 2) bristande blodflöde, 3) bristande innervering, 4) bristande tillförsel av nödvändiga hormoner, 5) bristande fysisk träning. Mål: C9 Modern undrar om det är för sent att behandla Olles synfel? Fråga A4 (2p) Vad vill du svara på detta? 4

5 Aid nr..5(25) Lille Olle, 4 år, kommer till ögonklinik på remiss från BVC, på grund av syn-nedsättning på båda ögonen. Man finner vid s.k. skiaskopi (objektiv refraktionsmätning) att Olle är astigmatisk. I Olles fall innebär detta att lodräta konturer (vertikal orientering) inte avbildas skarpt på näthinnan, medan konturer som är vågräta ses skarpt. Vid detta besök prövar man att sätta på Olle ett par glasögon med motsvarande styrka, men synskärpan förbättras endast marginellt eftersom Olle lider av Amblyopi. Du förklarar för de anhöriga att det i synbarken finns orienteringskänsliga celler. I detta fall är det de celler som är känsliga för vertikala linjer, som inte stimuleras tillräckligt. Vid långvarig understimulans kommer dessa celler att gå i atrofi. Olles pupiller lyser rött på bilder tagna med blixt. Det är choroidean som ger reflexen dess röda färg, medan själva retinan är tämligen genomskinlig. Att pupillen lyser rött beror på att ljuset (blixten) skickas in i ögat nära betraktarens synaxel. Detta är samma fenomen som används vid oftalmoskopi. Pupillen är annars svart pga. att ljuset kommer för långt från betraktarens synaxel. Modern undrar om det är för sent att behandla Olles synfel? Man talar om den kritiska perioden och med det avses den period då cellerna i synbarken kan påverkas dvs. den plastiska fasen. Ju yngre man är ju känsligare är cellerna för påverkan i synsystemet. Det innebär också att amblyopin bara kan behandlas under denna period. Vid 4 års ålder är det i allmänhet inte för sent att behandla refraktionsfel. Mål: C1, C5 Olle är duktig och bär sina glasögon varje dag under hela den vakna tiden. Vid återbesök efter 6 månader har synskärpan förbättrats betydligt. Olles glasögon korrigerar också för översynthet. Fråga A5 (2p) Vad innebär detta när det gäller synstrålarnas brytning i ögat (bortse från astigmatismen). 5

6 Aid nr..6(25) Lille Olle, 4 år, kommer till ögonklinik på remiss från BVC, på grund av syn-nedsättning på båda ögonen. Olle lider av Amblyopi. Man talar om den kritiska perioden och med det avses den period då cellerna i synbarken kan påverkas dvs. den plastiska fasen. Ju yngre man är ju känsligare är cellerna för påverkan i synsystemet. Det innebär också att amblyopin bara kan behandlas under denna period. Vid 4 års ålder är det i allmänhet inte för sent att behandla refraktionsfel. Olle är duktig och bär sina glasögon varje dag under hela den vakna tiden. Vid återbesök efter 6 månader har synskärpan förbättrats betydligt. Olles glasögon korrigerar också för översynthet. Vad innebär detta när det gäller synstrålarnas brytning i ögat (bortse från astigmatismen)?. Översynthet innebär att ögat är för kort i förhållande till hornhinnans brytning. Ljusstrålarna bryts bakom retina. Mål: C1, C5 6

7 Fall B Erik Pistaxis får näsblöning (13p) Aid nr..7(25) Erik Pistaxis 39 år som säger sig vara helt frisk och fri från mediciner drabbas plöstligt av en mycket kraftig näsblödning och tas om hand av dig på öronjouren. Med bakjourens hjälp får du från munnen dit en stor kompress som täpper till näskavitetens passage ned mot svalget och en packning som täpper till näsmynningen framåt. Det slutar då rinna blod i halsen och ut genom näsan och allt verkar vara frid och fröjd. Erik läggs in på avdelningen för observation. En timme senare ber avdelningen dig komma upp till Erik och titta på honom Erik har plötsligt förlorat hörseln på vänster öra. Fråga B1 (7p) Du har tydliga minnen från HEL2 på T5 och vet betydelsen av interprofessionell kunskapsspridning. Förklara för personalen hörselns normala funktion, som är skild i två delar, ange de anatomiskt rummen, samt vad som sker med ljudets energi från det närmar sig ytterörat till det registrerats för tolkning i hjärnan. 7

8 Aid nr..8(25) Erik Pistaxis 39 år som säger sig vara helt frisk och fri från mediciner drabbas plötsligt av en mycket kraftig näsblödning och tas om hand av dig på öronjouren. Med bakjourens hjälp får du från munnen dit en stor kompress som täpper till näskavitetens passage ned mot svalget och en packning som täpper till näsmynningen framåt. Det slutar då rinna blod i halsen och ut genom näsan och allt verkar vara frid och fröjd. Erik läggs in på avdelningen för observation. En timme senare ber avdelningen dig komma upp till Erik och titta på honom Erik har plötsligt förlorat hörseln på vänster öra. Förklara för personalen om hörselns normala funktion i två tydligt skilda delar, systematiskt med platser och vad som sker med ljudets energi från det närmar sig ytterörat till det registrerats för tolkning i hjärnan. Ljudet går enl ytteröra - hörselgång trumhinna hörselben ovala fönstret. Mekanisk svängning med frekvensberoende förstärkning. Övergång till vätskesvängningar vid ovala fönstret, förbi basilarmembranet, förbi tectorialmembranet. Här i Cortiska organet omvandlas via hårcellerna mekanisk energi till nervpotentialer. Neurala stationerna är sedan Scarpas ganglion cochleariskärnorna (delvis sidokorsande banor) oliva superior colliculus (fyrhögsplattan) mediala knäkroppen - hörselcortex. Mål T5C5 Du undersöker Erik och blir lite förvånad av att se hans hörselgång utfylld med koagulerat blod och blod har även runnit ut ur hörselgången och ned på halsen. Hupp, du borde förstås tittat i öronen redan vid inkomsten men akutsituationen var lite för stressig. Men något blod på halsen såg du inte vid de akuta åtgärderna, så det är absolut nytt. Avdelningssköterskan meddelar att alla blodproverna som tagits på Erik är helt normala (och du har tagit alla som har betydelse för en bedömning av blödningsorsaker). Fråga B2 (3p) Hur tror du blodet som du ser i hörselgången har hamnat där? Diagnosförslag? 8

9 Aid nr..9(25) Erik Pistaxis 39 år som säger sig vara helt frisk och fri från mediciner drabbas plötsligt av en mycket kraftig näsblödning och tas om hand av dig på öronjouren. Med bakjourens hjälp får du från munnen dit en stor kompress som täpper till näskavitetens passage ned mot svalget och en packning som täpper till näsmynningen framåt. Det slutar då rinna blod i halsen och ut genom näsan och allt verkar vara frid och fröjd. Erik läggs in på avdelningen för observation. En timme senare ber avdelningen dig komma upp till Erik och titta på honom Erik har plötsligt förlorat hörseln på vänster öra. Du undersöker Erik och blir lite förvånad av att se hans hörselgång utfylld med koagulerat blod och blod har även runnit ut ur hörselgången och ned på halsen. Hupp, du borde förstås tittat i öronen redan vid inkomsten men akutsituationen var lite för stressig. Men något blod på halsen såg du inte vid de akuta åtgärderna, så det är absolut nytt. Avdelningssköterskan meddelar att alla blodproverna som tagits på Erik är helt normala (och du har tagit alla som har betydelse för en bedömning av blödningsorsaker). Hur tror du blodet du ser i hörselgången på Erik har hamnat där och vilken ny diagnos kan du nu ställa förutom hörselproblematiken och näsblödningen? Det har fortsatt blöda i näshålan (eller tillfälligt börjat igen) och trycket har blivit så stort att vänster örontrumpet öppnat sig och blodet nått mellanörat. Därifrån har det tagit sig ut i hörselgången dvs Erik P har en trumhinneperforation. Du vet förstås inte säkert om den uppstått nu eller funnits länge (det sistnämnda efterfrågades inte). Mål T5C3 När du undersöker Erik P och vill titta efter blod i svalget genom att trycka försiktigt med en munspatelpinne på tungans ovansida så utlöser du en obehaglig reaktion, Erik ulkar pga svalgreflexen. Fråga B3 (3p) Redogör för tungans två former av sensorisk innervation och berätta varför svalgreflexen utlösts. 9

10 Aid nr..10(25) Erik Pistaxis 39 år som säger sig vara helt frisk och fri från mediciner drabbas plötsligt av en mycket kraftig näsblödning och tas om hand av dig på öronjouren. Med bakjourens hjälp får du från munnen dit en stor kompress som täpper till näskavitetens passage ned mot svalget och en packning som täpper till näsmynningen framåt. Det slutar då rinna blod i halsen och ut genom näsan och allt verkar vara frid och fröjd. Erik läggs in på avdelningen för observation. En timme senare ber avdelningen dig komma upp till Erik och titta på honom Erik har plötsligt förlorat hörseln på vänster öra. Du undersöker Erik och blir lite förvånad av att se hans hörselgång utfylld med koagulerat blod och blod har även runnit ut ur hörselgången och ned på halsen. När du undersöker Erik och vill titta efter blod i svalget genom att trycka försiktigt med en munspatelpinne på tungans ovansida så utlöser du en obehaglig reaktion, Erik ulkar pga svalgreflexen. Redogör för tungans två former av sensorisk innervation och berätta varför svalgreflexen utlösts. Smaken innerveras på tungans främre 2/3 av N VII (gren chorda tympani, krävs ej för full poäng) och bakre 1/3 av N IX. Känseln på tungans främre 2/3 sköts av N V:3 (gren n lingualis, krävs ej för full poäng) och bakre 1/3 av N IX. När man berör bakre 1/3 av tungan riskerar man att utlösa svalgreflexen via N IX, men det vet du ju sedan T5 att man ska undvika. Mål T5C5, T2C28 Erik Pistaxis skrevs så småningom ut med diagnoserna epistaxis R04.0 och central trumhinneperforation av okänd orsak H72.0. Den senare hade han uppenbarligen inga problem av och kan lämnas utan åtgärd förutom dykförbud i norska fjordar och andra kalla vattendrag. 10

11 Fall C Estelle, 24 år, opererad med gastric by-pass (31p) Aid nr..11(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Estelle besväras postoperativt av illamående och kräks varje dag. 72 dagar efter första operationen läggs hon in för utredning. Hon har den senaste tiden bara kunnat dricka vatten och väger nu 71 kg. Hon erhåller glukosdropp men drabbas efter detta av tilltagande yrsel, ostadighet och dubbelseende (diplopi). Fråga C1 (2p) Redogör för tre olika sjukdomsmekanismer som hennes neurologiska symtom kan bero på? Motivera och förklara hur du tänker! 11

12 Aid nr..12(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Estelle besväras postoperativt av illamående och kräks varje dag. 72 dagar efter första operationen läggs hon in för utredning. Hon har den senaste tiden bara kunnat dricka vatten och väger nu 71 kg. Hon erhåller glukosdropp men drabbas efter detta av tilltagande yrsel, ostadighet och dubbelseende (diplopi). Redogör för tre olika sjukdomsmekanismer som hennes neurologiska symtom kan bero på? Motivera och förklara hur du tänker! Det finns många möjliga förklaringar, bl a ökat intrakraniellt tryck, blodtrycksfall, encefalit, stroke, neuroborrelios, tumör i skallbasen, MS. Mål T5:C4 Fortsättning på fallet På misstanke om stroke genomgår Estelle en akut DT-huvud (datortomografiundersökning) som inte visar några patologiska förändringar. Det är bland annat viktigt att kunna utesluta förekomsten av tumörer i skallbasen med tanke på patientens synproblematik. Vidare genomgår Estelle en synfältsundersökning som visar normala resultat. Detta resultat kan utesluta en hypofystumör vilket ju också bekräftades av de normala resultaten från DTundersökningen. Fråga C2 (2p) Hur skulle man anatomiskt kunna koppla en synfältsdefekt med en hypofystumör? Motivera ditt svar genom att förklara anatomiska förhållanden! 12

13 Aid nr..13(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Estelle besväras postoperativt av illamående och kräks varje dag. 72 dagar efter första operationen läggs hon in för utredning. Hon har den senaste tiden bara kunnat dricka vatten och väger nu 71 kg. På misstanke om stroke genomgår Estelle en akut DT-huvud (datortomografiundersökning) som inte visar några patologiska förändringar. Det är bland annat viktigt att kunna utesluta förekomsten av tumörer i skallbasen med tanke på patientens synproblematik. Vidare genomgår Estelle en synfältsundersökning som visar normala resultat. Detta resultat kan utesluta en hypofystumör vilket ju också bekräftades av de normala resultaten från DT-undersökningen. Hur skulle man anatomiskt kunna koppla en synfältsdefekt med en hypofystumör? Motivera ditt svar genom att förklara anatomiska förhållanden! Hypofysen ligger i sella turcica precis inferiort om chiasma opticus och en tumör kan trycka upp mot diaphragma cellae (dura) som då buktar mot chiasma. Mål T5:C1,3 Fortsättning på fallet Efter ytterligare ett par dagar konstateras bilaterala abducenspareser och uppåtslående nystagmus. Wernickes encefalopati misstänks nu och patienten ordineras, utan dröjsmål, 100 mg tiamin intramuskulärt. Differentialdiagnosutredning fortsätter dock med undersökning av likvorprov för att utesluta neuroborrelios eller encefalit. Fråga C3 (2p) Varifrån är det lämpligast att ta likvorprov? Motivera med anatomiska argument! 13

14 Aid nr..14(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Estelle besväras postoperativt av illamående och kräks varje dag. 72 dagar efter första operationen läggs hon in för utredning. Vidare genomgår Estelle en synfältsundersökning som visar normala resultat. Detta resultat kan utesluta en hypofystumör vilket ju också bekräftades av de normala resultaten från DT-undersökningen. Hypofysen ligger i sella turcica precis inferiort om chiasma opticus och en tumör kan trycka upp mot diaphragma cellae (dura) som då buktar mot chiasma. Efter ytterligare ett par dagar konstateras bilaterala abducenspareser och uppåtslående nystagmus. Wernickes encefalopati misstänks nu och patienten ordineras, utan dröjsmål, 100 mg tiamin intramuskulärt. Differentialdiagnosutredning fortsätter dock med undersökning av likvorprov för att utesluta neuroborrelios eller encefalit. Varifrån är det lämpligast att ta likvorprov? Motivera med anatomiska argument! I subarachnoidalrummet nedanför kota L2-där har ryggmärgen upphört. Mål T5:C1,3 Fortsättning på fallet: Lumbalpunktionen lyckas väl. Fråga C4 (2p) Hur kan ett prov som tas subarachnoidalt på lumbalnivå återspegla hjärnans status? 14

15 Aid nr..15(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Wernickes encefalopati misstänks nu och patienten ordineras, utan dröjsmål, 100 mg tiamin intramuskulärt. Differentialdiagnosutredning fortsätter dock med undersökning av likvorprov för att utesluta neuroborrelios eller encefalit. I subarachnoidalrummet nedanför kota L2-där har ryggmärgen upphört. Lumbalpunktionen lyckas väl. Hur kan ett prov som tas subarachnoidalt på lumbalnivå återspegla hjärnans status? Likvorflödet cirkulerar i subaracknoidalrummet runt hela CNS och de ämnen som från hjärnan går in i likvor kan avpeglas även på ryggnivå. Mål: T5 C1, C15 Fortsättning på fallet: Innan lumbalpunktionen övervägdes möjliga kontraindikationer till provtagningen. Fråga C5 (1p) Diskutera möjliga kontraindikationer till lumbalpunktion! 15

16 Aid nr..16(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Estelle besväras postoperativt av illamående och kräks varje dag. 72 dagar efter första operationen läggs hon in för utredning. Hon har den senaste tiden bara kunnat dricka vatten och väger nu 71 kg. Wernickes encefalopati misstänks nu och patienten ordineras, utan dröjsmål, 100 mg tiamin intramuskulärt. Differentialdiagnosutredning fortsätter dock med undersökning av likvorprov för att utesluta neuroborrelios eller encefalit. I subarachnoidalrummet nedanför kota L2-där har ryggmärgen upphört. Lumbalpunktionen lyckas väl. Likvorflödet cirkulerar i subaracknoidalrummet runt hela CNS och de ämnen som från hjärnan går in i likvor kan avpeglas även på ryggnivå. Innan lumbalpunktionen övervägdes möjliga kontraindikationer till provtagningen. Diskutera möjliga kontraindikationer till lumbalpunktion! Förhöjt intrakraniellt tryck, blödningsrubbning (pk INR>1,7), lokal infektion vid instickstället och möjligen tatueringar. Mål: T5 C18, C19 Fortsättning på fallet: Du har nu fått likvorprov och vill utesluta neuroborrelios och encefalit. Fråga C6 (4p) a) Vilka analyser beställer Du? b) Vilka resultat förväntar Du Dig i fall Estelle har neuroborrelios? c) Vilka resultat förväntar Du Dig i fall Estelle har viral infektion i centrala nervsystemet? 16

17 Aid nr..17(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Estelle besväras postoperativt av illamående och kräks varje dag. 72 dagar efter första operationen läggs hon in för utredning. Differentialdiagnosutredning fortsätter med undersökning av likvorprov för att utesluta neuroborrelios eller encefalit. I subarachnoidalrummet nedanför kota L2-där har ryggmärgen upphört. Lumbalpunktionen lyckas väl. Likvorflödet cirkulerar i subaracknoidalrummet runt hela CNS och de ämnen som från hjärnan går in i likvor kan avpeglas även på ryggnivå. Innan lumbalpunktionen övervägdes möjliga kontraindikationer till provtagningen. Förhöjt intrakraniellt tryck, blödningsrubbning (pk INR>1,7), lokal infektion vid instickstället och möjligen tatueringar. Likvorprov kan utesluta neuroborrelios och encefalit. a) Vilka analyser beställer Du? b) Vilka resultat förväntar Du Dig i fall Estelle har neuroborrelios? c) Vilka resultat förväntar Du Dig i fall Estelle har viral infektion i centrala nervsystemet? Prover som beställs: Celler, allmän odling, Sp-albumin, laktat, antikroppsanalys borrelia, specifik PCR: herpes simplex typ I och II, vzv. Vid neuoroborrelios förväntas förhöjt antal mononukleära celler. Positiva borrelia antikroppar i likvor och blod. Vid viral infektion förväntas också förhöjt antal mononukleära celler och eventuellt positivt PCR-test av ett specifikt virus. Mål: T5 C18, C19 Resultaten från likvoranalysen var helt normala. Akut MRT av huvud med angiosekvenser görs för att utesluta patologiska förändringar i hjärnstammen och trombos i sinus cavernosus. Fråga C7 (3p) Förklara ur ett funktionellt anatomiskt perspektiv hur Estelles aktuella ögonmotoriksymptom (abducenspares och nystagmus) skulle kunna uppkomma vid en trombos i sinus cavernosus 17

18 Aid nr..18(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Likvorprov kan utesluta neuroborrelios och encefalit. Prover som beställs: Celler, allmän odling, Sp-albumin, laktat, antikroppsanalys borrelia, specifik PCR: herpes simplex typ I och II, vzv. Vid neuoroborrelios förväntas förhöjt antal mononukleära celler. Positiva borrelia antikroppar i likvor och blod. Vid viral infektion förväntas också förhöjt antal mononukleära celler och eventuellt positivt PCR-test av ett specifikt virus. Resultaten från likvoranalysen var helt normala. Akut MRT av huvud med angiosekvenser görs för att utesluta patologiska förändringar i hjärnstammen och trombos i sinus cavernosus. Förklara ur ett funktionellt anatomiskt perspektiv hur Estelles aktuella ögonmotoriksymptom (abducenspares och nystagmus) skulle kunna uppkomma vid en trombos i sinus cavernosus Estelle lider av abducenspares och nystagmus och i sinus cavernosus löper CN III, IV och VI som reglerar ögonmotorik! Mål T5:C1,3,5 Estelle har problem med ögonens motoriska funktioner. Fråga C8 (2p) Varför vill man utesluta patologiska förändringar i hjärnstammen och vilka områden av hjärnstammen är man intresserad av att undersöka i ljuset av de symptom Estelle har? 18

19 Aid nr..19(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Resultaten från likvoranalysen var helt normala. Akut MRT av huvud med angiosekvenser görs för att utesluta patologiska förändringar i hjärnstammen och trombos i sinus cavernosus. Patienten lider av abducenspares och nystagmus och i sinus cavernosus löper CN III, IV och VI som reglerar ögonmotorik. Estelle har problem med ögonens motoriska funktioner. Varför vill man utesluta patologiska förändringar i hjärnstammen och vilka områden av hjärnstammen är man intresserad av att undersöka i ljuset av de symptom Estelle har? CN III & IV har sina motoriska kärnor i mesencephalon och CN VI i pons och det är av vikt att se att problemet med ögonmotoriken inte är lokaliserat till kärnorna. Mål T5:C1,3,5 Trombos i sinus cavernosus kan få vittgående konsekvenser. Fråga C9 (2p) Utöver ögonmotorik, vilka ytterligare symtom skulle en trombos i sinus cavernosus kunna ge med tanke på vilka nervgrenar som löper här? Motivera ditt svar och rita lokalisationen av symtomen på bilden nedan. 19

20 Aid nr..20(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Resultaten från likvoranalysen var helt normala. Akut MRT av huvud med angiosekvenser görs för att utesluta patologiska förändringar i hjärnstammen och trombos i sinus cavernosus. Patienten lider av abducenspares och nystagmus och i sinus cavernosus löper CN III, IV och VI som reglerar ögonmotorik. Estelle har problem med ögonens motoriska funktioner. CN III & IV har sina motoriska kärnor i mesencephalon och CN VI i pons och det är av vikt att se att problemet med ögonmotoriken inte är lokaliserat till kärnorna. Trombos i sinus cavernosus kan få vittgående konsekvenser. Utöver ögonmotorik, vilka ytterligare symtom skulle en trombos i sinus cavernosus kunna ge med tanke på vilka nervgrenar som löper här? Här löper n. trigeminus två övre grenar: n. opthalmicus och n. maxillaris. Tryck mot dessa kan ge känselbortfall enlig deras innervationskarta och nedsatt cornealreflex. Tryck på n.oculomotorius kan även ge pupilldilatation Mål T5:C1,3,5,6 Bildmedicinska undersökningar har en stor och växande betydelse för diagnostik av sjukdomar i centrala nervsystemet. Fråga C10 (1p) Tidigt i utredningen gjordes en datortomografiundersökning (DT) på Estelle, varför kompletterade man med MRT? Vad kan en MRT bidra med som inte DT visar? 20

21 Aid nr..21(25) En 24-årig tidigare fullt frisk men överviktig kvinna, Estelle, opereras med gastric by-pass (96 kg med BMI 36). Efter operationen skrivs hon ut med ordinationer på bland annat per orala tabletter tiamin, riboflavin, pyridoxin (samtliga tre 15 mg/dag), nikotinamid 125 mg/dag, cyanokobolamin 1 mg/dag samt folsyra 5 mg/dag. Resultaten från likvoranalysen var helt normala. Akut MRT av huvud med angiosekvenser görs för att utesluta patologiska förändringar i hjärnstammen och trombos i sinus cavernosus. Patienten lider av abducenspares och nystagmus och i sinus cavernosus löper CN III, IV och VI som reglerar ögonmotorik. Estelle har problem med ögonens motoriska funktioner. CN III & IV har sina motoriska kärnor i mesencephalon och CN VI i pons och det är av vikt att se att problemet med ögonmotoriken inte är lokaliserat till kärnorna. Trombos i sinus cavernosus kan få vittgående konsekvenser. Här löper n. trigeminus två övre grenar: n. opthalmicus och n. maxillaris. Tryck mot dessa kan ge känselbortfall enlig deras innervationskarta och nedsatt cornealreflex. Tryck på n.oculomotorius kan även ge pupilldilatation Bildmedicinska undersökningar har en stor och växande betydelse för diagnostik av sjukdomar i centrala nervsystemet. Tidigt i utredningen gjordes en datortomografiundersökning (DT) på Estelle, varför kompletterade man med MRT? Vad kan en MRT bidra med som inte DT visar? En MRT undersökning kan ge bättre upplösning framför allt i skallbasen där de täta benstrukturerna stör visualiseringen med DT. Mål: T5 C18 Estelle undersöks vidare av en neurologkonsult. Hon tycker att hon när hon går så känns det som att gå på kuddar. En vibrerande stämgaffel placeras plantart på hennes bägge stortår medan hon blundar och Estelle känner inget av detta. Vidare får hon prova att ställa sig på tårna respektive på hälarna och detta klarar hon utan bekymmer. Kraften i benen ter sig helt normal. Fråga C11 (1p) Vilket tillstånd kan ha gett upphov till symptomen från benen? 21

Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008. Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd

Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008. Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008 ID-Nr: Nummer: Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd Del 1 1. En 65-årig dam söker dig på allmänläkarmottagningen då hon märkt att

Läs mer

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 1(12) Du är jour på akuten. Dit kommer Ingela Esitis 38 år som är född och uppvuxen i Estland. Hon hade reumatisk feber vid 15 års ålder och opererades med en mitralisklaffprotes vid 32 års ålder i Estland.

Läs mer

Tentamen Sinne T3 vt 2013. Max 64 poäng

Tentamen Sinne T3 vt 2013. Max 64 poäng Tentamen Sinne T3 vt 2013. Max 64 poäng 1) Du granskar tonaudiogrammet taget på en patient som misstänks ha Morbus Menière. a) Hur ser tonaudiogrammet ut vid en typisk Mb Menière? 2 p b) Förklara den troliga

Läs mer

Glaukom en vanlig ögonsjukdom insikt

Glaukom en vanlig ögonsjukdom insikt Glaukom en vanlig ögonsjukdom insikt Pfizer AB, Vetenskapsvägen 10, 19190 Sollentuna, tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Med åren påverkas kroppen på ett sätt som vi inte alltid kan styra. En del åkommor

Läs mer

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,

Läs mer

1. 80-årig herre, frisk, börjar få svårigheter att läsa tidningen, blir bländad i solljus, svårigheter att köra bil i mörker. Diagnos?

1. 80-årig herre, frisk, börjar få svårigheter att läsa tidningen, blir bländad i solljus, svårigheter att köra bil i mörker. Diagnos? Del 1, sid 1/2 Namn:.. 1. 80-årig herre, frisk, börjar få svårigheter att läsa tidningen, blir bländad i solljus, svårigheter att köra bil i mörker. 2. Du är vikarierande läkare på ögonklinik. En 29-årig

Läs mer

Hur jag föreläser. Normal och nedsatt hörsel. Hur jag använder bildspel. Vad använder vi hörseln till? Kommunikation. Gemenskap.

Hur jag föreläser. Normal och nedsatt hörsel. Hur jag använder bildspel. Vad använder vi hörseln till? Kommunikation. Gemenskap. Hur jag föreläser Normal och nedsatt hörsel Hörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Johan Adler, läkare Hörsel- och balanskliniken Dialog/diskussion ställ frågor,

Läs mer

Hörseln. Ytterörat. Örat har tre delar ytterörat, inneörat och mellanörat.

Hörseln. Ytterörat. Örat har tre delar ytterörat, inneörat och mellanörat. Våra sinnen Hörseln Örat har tre delar ytterörat, inneörat och mellanörat. Ytterörat I ytterörat finns öronmusslan och hörselgången. Öronmusslan fångar in ljudet som åker in i hörselgången. I hörselgången

Läs mer

Normal och nedsatt hörsel

Normal och nedsatt hörsel Normal och nedsatt hörsel Hörselorganets anatomi och fysiologi Medicinska aspekter på hörselskador hos barn Johan Adler, läkare Hörsel- och balanskliniken 2011-08-25 Johan Adler (Hörselkliniken) Barns

Läs mer

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,

Läs mer

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD)

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD) Din guide till Eylea används för att behandla en typ av åldersförändringar i gula fläcken, så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD) 1 Din ögonklinik är: Kontakt: Telefon: Adress: E-post:

Läs mer

Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn

Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn 1 Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn Näst efter förkylning är akut öroninflammation den vanligaste infektionssjukdomen hos barn. Det är framför allt små barn som drabbas. Fram till 2 års

Läs mer

Information om glasögon. Varför barn kan behöva glasögon.

Information om glasögon. Varför barn kan behöva glasögon. Information om glasögon. Varför barn kan behöva glasögon. Ögats lins skall liksom linsen i en kamera skapa en skarp bild av omvärlden. I kameran ligger bilden på filmen och i ögat ligger bilden på näthinnan

Läs mer

TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I. Namn:... Uppnådd poäng:... (max: 48, godkänt 32) Med svar

TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I. Namn:... Uppnådd poäng:... (max: 48, godkänt 32) Med svar TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I Namn: Uppnådd poäng: (max: 48, godkänt 32) LYCKA TILL! Med svar BILDFRÅGOR MED ANAMNES 1) Fall 1: 72-årig kvinna som vid uppvaknandet fann att hon

Läs mer

1 Information till patienter med hål i gula fläcken

1 Information till patienter med hål i gula fläcken 1 Information till patienter med hål i gula fläcken VAD ÄR HÅL I GULA FLÄCKEN? Gula fläcken (makula) är den centrala delen av näthinnan (retina) som svarar för synskärpan. Det är med gula fläcken man kan

Läs mer

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME)

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME) Din guide till Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME) 1 Din ögonklinik är: Kontakt: Telefon: Adress: E-post: 2 Välkommen till din Eylea-guide Din läkare

Läs mer

Hörsel- och dövverksamheten. Information till dig som har hörselnedsättning Hörselverksamheten

Hörsel- och dövverksamheten. Information till dig som har hörselnedsättning Hörselverksamheten Hörsel- och dövverksamheten Information till dig som har hörselnedsättning Hörselverksamheten Hörseln, ett av våra sinnen Hörseln är ett av våra allra viktigaste sinnen för att kunna kommunicera med våra

Läs mer

OPTIK läran om ljuset

OPTIK läran om ljuset OPTIK läran om ljuset Vad är ljus Ljuset är en form av energi Ljus är elektromagnetisk strålning som färdas med en hastighet av 300 000 km/s. Ljuset kan ta sig igenom vakuum som är ett utrymme som inte

Läs mer

Manus Neuropatisk smärta. Bild 2

Manus Neuropatisk smärta. Bild 2 Manus Neuropatisk smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om neuropatisk smärta. Även om du inte just nu har någon smärta från rörelseapparaten eller från de inre organen rekommenderar jag att du tar del

Läs mer

1 Information om operation av ögonförändringar vid diabetes

1 Information om operation av ögonförändringar vid diabetes 1 Information om operation av ögonförändringar vid diabetes Information om operation av ögonförändringar vid diabetes 2 Under de senaste åren har möjligheterna för diabetiker att behålla god syn i hög

Läs mer

Om ditt barn får retinoblastom

Om ditt barn får retinoblastom Om ditt barn får retinoblastom 1 Den här broschyren vänder sig till dig som har ett barn som fått diagnosen retinoblastom. Du har säkert många frågor och oroar dig för hur det ska gå för ditt barn. Här

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2011-02-17 Skrivtid 4 timmar Totalpoäng: 69 poäng Poängfördelning:

Läs mer

Ataxier Vad händer i nervsystemet? Sakkunnig: docent Tor Ansved, specialist i neurologi och klinisk neurofysiologi, Läkarhuset Odenplan, Stockholm

Ataxier Vad händer i nervsystemet? Sakkunnig: docent Tor Ansved, specialist i neurologi och klinisk neurofysiologi, Läkarhuset Odenplan, Stockholm Ataxier Vad händer i nervsystemet? Lillhjärnan samordnar våra rörelser. Lillhjärnan ligger under storhjärnans nacklober alldeles bakom hjärnstammen, som den också är förenad med. Lillhjärnan är framför

Läs mer

Lins. Glaskropp. Hornhinna. Näthinna Gula fläcken

Lins. Glaskropp. Hornhinna. Näthinna Gula fläcken Diabetes och ögat 1 3 Hornhinna Lins Glaskropp Näthinna Gula fläcken Synen är ett av våra viktigaste sinnen. Det är ett genialiskt system som utvecklats under miljontals år för att passa våra behov. När

Läs mer

Hydrocephalus och shunt

Hydrocephalus och shunt Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har

Läs mer

Psoriasis och samsjuklighet

Psoriasis och samsjuklighet Psoriasis och samsjuklighet Förra året uppgraderade Världshälsoorganisationen WHO psoriasis till en allvarlig, ickesmittsam kronisk sjukdom. Kunskapen om psoriasis och dess koppling till andra allvarliga

Läs mer

Att leva med. Polyneuropati

Att leva med. Polyneuropati Att leva med Polyneuropati Att leva med polyneuropati Det är trist att så få känner till sjukdomen Samhällsfrågor har alltid varit viktiga i Hellen Ohlins liv, uppvuxen som hon är i en familj där både

Läs mer

Åldersförändringar i gula fläcken

Åldersförändringar i gula fläcken Åldersförändringar i gula fläcken 1 1 Hornhinna Lins Glaskropp Näthinna Gula fl äcken Synen är ett av våra viktigaste sinnen. Det är ett genialiskt system som utvecklats under miljontals år för att passa

Läs mer

Fall A Evert, 77 år söker på akutmottagningen (25p)

Fall A Evert, 77 år söker på akutmottagningen (25p) Omtentamen T5 HT09 Kod nr.. 1(18) Fall A Evert, 77 år söker på akutmottagningen (25p) Evert 77 år, insjuknar plötsligt med svaghet i höger arm och ben. Söker akutmottagningen och inlägges på neurologiska

Läs mer

Medicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, Tema Respiration-Cirkulation Skriftlig tentamen 24 oktober 2011

Medicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, Tema Respiration-Cirkulation Skriftlig tentamen 24 oktober 2011 Medicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, Tema Respiration-Cirkulation Skriftlig tentamen 24 oktober 2011 1. Sven Karlsson (70) söker upp dig för besvär med episoder med yrsel. Han ledsagas av

Läs mer

Tentamen i oftalmologi Fredagen den 5 november 2004

Tentamen i oftalmologi Fredagen den 5 november 2004 KAROLINSKA INSTITUTET Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Sektionen för Ögon och Syn S:t Eriks Ögonsjukhus Maxpoäng: Godkänd: Dina poäng: Tentamen i oftalmologi Fredagen den 5 november 2004 Skrivningen

Läs mer

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till! Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga

Läs mer

Hål i gula fläcken. makulahål

Hål i gula fläcken. makulahål Hål i gula fläcken makulahål Gula fläcken Ögats insida är klädd med en tunn hinna, näthinnan. Den består av miljontals små synceller och fungerar som ett slags film som fångar upp det vi ser. Syncellerna

Läs mer

Studenter som ska skriva denna tentamen som en omtentamen, dvs studenter registrerade före HT 2010 skall ej besvara frågorna 1-5. Totalpoäng:98,5.

Studenter som ska skriva denna tentamen som en omtentamen, dvs studenter registrerade före HT 2010 skall ej besvara frågorna 1-5. Totalpoäng:98,5. Tentamen i Fysiologi 15 poäng, 5/3 2011. Lärare: Eva Oskarsson, fråga 1-12, 17,5p. Kristina Karlsson, fråga 13-14, 5p. Rolf Pettersson, fråga 15-19, 6p. Birgitta Olsen, fråga 20-23, 1. Eva Funk, fråga

Läs mer

Vår hörsel. Vid normal hörsel kan vi höra:

Vår hörsel. Vid normal hörsel kan vi höra: Vår hörsel Vår hörsel är fantastisk! Vid ett telefonsamtal kan vi med hjälp av det första eller två första orden oftast veta vem som ringer Vid normal hörsel kan vi höra: från viskning till öronbedövande

Läs mer

PATIENTGUIDE. EYLEA för behandling av retinal grenvensocklusion

PATIENTGUIDE. EYLEA för behandling av retinal grenvensocklusion PATIENTGUIDE EYLEA för behandling av retinal grenvensocklusion EYLEA Patientguide Läkaren har ordinerat dig behandling med EYLEA eftersom du har fått diagnosen retinal grenvensocklusion, som också kallas

Läs mer

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME)

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME) Din guide till Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME) Välkommen till din Eylea-guide Häftet innehåller: Din läkare har skrivit ut Eylea eftersom du har

Läs mer

Syn och synprövning. Marie Fällmar. Ortoptist, Ögonkliniken, SÄS. Studiedagar för Mödra- och Barnhälsovård 29 och 30 november 2007

Syn och synprövning. Marie Fällmar. Ortoptist, Ögonkliniken, SÄS. Studiedagar för Mödra- och Barnhälsovård 29 och 30 november 2007 Syn och synprövning Marie Fällmar Ortoptist, Ögonkliniken, SÄS Studiedagar för Mödra- och Barnhälsovård 29 och 30 november 2007 Skelprocessen Bild 1 Bild 2 1-2 Mask för strabism hos barn, konvergent (1)

Läs mer

Temporalbenets patologi The best of: Lars Jönsson Sahlgrenska Göteborg

Temporalbenets patologi The best of: Lars Jönsson Sahlgrenska Göteborg Temporalbenets patologi The best of: Lars Jönsson Sahlgrenska Göteborg Temporalbenets patologi The best of: Yttre hörselgång Mellanöra Inneröra Apex pars petrosae Inre hörselgången Facialiskanalen Pulsatil

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: 2013-02-17 Totalpoäng: 50 Poängfördelning: Artai Pirouzram

Läs mer

Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM

Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM 3 Innehåll Några inledande ord...3 Är du anhörig?...3 Varför behöver jag Waran?...5 Hur länge behöver jag ta Waran?...5 Hur ofta och när ska jag ta Waran?...6

Läs mer

Öronspolning - Vårdrutiner och riktlinjer för delegering

Öronspolning - Vårdrutiner och riktlinjer för delegering 2010-10-15 839-2009:V105 1 (5) Öronspolning - Vårdrutiner och riktlinjer för delegering Innehållsförteckning Bakgrund... 1 Inledning och syfte... 1 Vaxproppar och hörapparater... 2 Förutsättningar... 2

Läs mer

Omtentamen NRSP T1 ht12 ( max poäng, 78 p)

Omtentamen NRSP T1 ht12 ( max poäng, 78 p) Omtentamen NRSP T1 ht12 ( max poäng, 78 p) 1. Du träffar Knut 52 som söker för ischias, dvs värk ner i höger ben. Vid undersökning av patienten slår läkaren muskelsträckarreflexerna och finner att patellarreflexen

Läs mer

Ögonskador. Distriktsveterinärerna tipsar

Ögonskador. Distriktsveterinärerna tipsar Ögonskador Distriktsveterinärerna tipsar 2 Ögonskador Ögat är en mycket känslig struktur, även en liten skada på hornhinnan kan göra mycket ont. Hästar får snabbt en inflammation i ögat som är mycket smärtsam

Läs mer

Klinisk testning. Tony Pansell Universitetslektor, Med dr

Klinisk testning. Tony Pansell Universitetslektor, Med dr Klinisk testning av ögonrörelserrelser Tony Pansell Universitetslektor, Med dr Ögonrörelserrelser Vi testar motilitet har alla ögonmuskler normal funktion eller finns det inskränkningar (skelningar)? Vi

Läs mer

Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats.

Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats. Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats. Vad var det som gjorde ont i buken? Hur såg blindtarmen ut? Behöver jag äta antibiotika efter operationen?

Läs mer

Att leva med Ataxier

Att leva med Ataxier Att leva med Ataxier Att leva med ataxier Jag kan fortfarande göra allt på mitt eget sätt Johanna Nordbring, 47 år i dag, gick tredje årskursen på gymnasiet när hon märkte att hon hade problem med balansen.

Läs mer

a. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni.

a. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni. Omtentamen 1 i Resp/Cirk, T3, mars 2013. Maxpoäng: 60,5. Gräns för godkänt: 65% av maxpoängen, = 39p Lycka till! 1. Elin utreds på vårdcentralen för primär hypertoni. a. Vilken ålderskategori brukar drabbas

Läs mer

Tentamen Sinne T3 vt 2014, 55 p

Tentamen Sinne T3 vt 2014, 55 p Tentamen Sinne T3 vt 2014, 55 p Fråga 1: Unge Erik (5 år) har haft 3 akuta öroninflammationer (akut mediaotit) varav 2 på bägge sidor. På kontrollen cirka 3 månader efter den senaste episoden berättar

Läs mer

Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen. Oops! RFSL om könssjukdomar

Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen. Oops! RFSL om könssjukdomar Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen Oops! RFSL om könssjukdomar ONT I HALSEN. Kan avfärdas som en vanlig halsinfektion. Men om det också känns som taggtråd i urinröret när man kissar

Läs mer

Optik. Läran om ljuset

Optik. Läran om ljuset Optik Läran om ljuset Vad är ljus? Ljus är en form av energi. Ljus är elektromagnetisk strålning. Energi kan inte försvinna eller nyskapas. Ljuskälla Föremål som skickar ut ljus. I alla ljuskällor sker

Läs mer

EN BROSCHYR OM. en sjukdom med många ansikten

EN BROSCHYR OM. en sjukdom med många ansikten 2013 EN BROSCHYR OM en sjukdom med många ansikten INNEHÅLL Vad är MS? OM SJUKDOMEN OM SJUKDOMEN sid Vad är MS? 3 Det centrala nervsystemet 3 Vad händer vid MS? 4 OM ORSAKERNA TILL MS Varför får man MS?

Läs mer

Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt

Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg

Läs mer

Hypotyreos. Låg ämnesomsättning

Hypotyreos. Låg ämnesomsättning Hypotyreos Låg ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska

Läs mer

TÖI ROLLSPEL B - 020 Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning

TÖI ROLLSPEL B - 020 Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning TÖI ROLLSPEL B - 020 Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning Ordlista ryggskott invalidiserad sjukgymnast behandling slappna av muskler smärtstillande röntgenbild spondylit infektion tumör utsliten botemedel invalid

Läs mer

Patientinformation. Södra Älvsborgs Sjukhus. Ögonklinik

Patientinformation. Södra Älvsborgs Sjukhus. Ögonklinik Patientinformation Grå starr Södra Älvsborgs Sjukhus Ögonklinik Vad är grå starr? Grå starr, som har det medicinska namnet cataract, innebär att ögats lins grumlas och synen blir suddig. Grå starr är en

Läs mer

STATUS. Nervsystemet. T4 Medicinsk diagnostik SÖS

STATUS. Nervsystemet. T4 Medicinsk diagnostik SÖS STATUS Nervsystemet T4 Medicinsk diagnostik SÖS STATUS: Neurologi Högre funktioner Kranialnerver Motorik Reflexer Koordination Sensorik STATUS: Högre neurologiska funktioner Vakenhet Orientering tid, rum

Läs mer

Områden om människokroppen. Celler

Områden om människokroppen. Celler Celler Vad är en cell? Var finns celler, hur och när upptäcktes dem? Hur många celler består en människa av. Vad finns det för olika typer av celler i människokroppen. Förklara skillnaden mellan cell,

Läs mer

Den internationella smärtorganisationen IASP definierar den nociceptiva smärtan som:

Den internationella smärtorganisationen IASP definierar den nociceptiva smärtan som: Manus Nociceptiv smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om nociceptiv smärta, vävnadsskadesmärta, en smärta som drabbar alla, en eller flera gånger i livet och även om du just nu inte har någon smärta

Läs mer

Hypertyreos. Hög ämnesomsättning

Hypertyreos. Hög ämnesomsättning Hypertyreos Hög ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska

Läs mer

Matstrupsbråck. Matstrupsbråck. Information inför operation av matstrupsbråck med titthålsmetoden

Matstrupsbråck. Matstrupsbråck. Information inför operation av matstrupsbråck med titthålsmetoden Matstrupsbråck Matstrupsbråck Information inför operation av matstrupsbråck med titthålsmetoden Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta

Läs mer

Min ögonoperation - information inför skelningsoperation 1

Min ögonoperation - information inför skelningsoperation 1 Min ögonoperation - information inför skelningsoperation 1 När jag skulle operera mitt öga fick jag komma till sjukhuset tidigt på morgonen. Jag fick inte äta eller dricka något innan jag åkte hemifrån.

Läs mer

Behandling. med sköldkörtelhormon. Ett livsviktigt hormon

Behandling. med sköldkörtelhormon. Ett livsviktigt hormon Behandling med sköldkörtelhormon Ett livsviktigt hormon Behandling med sköldkörtelhormon (tyroxin) Detta hormon bildas normalt i sköldkörteln som sitter framtill på halsen strax nedanför struphuvudet.

Läs mer

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning.

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning. Praktiskt prov VT-2011 SP-kirurgi KIRURGI Standardpatient (SP) Instruktion till studenten Patienten söker akut för blodiga kräkningar Av journalbladet framgår: Status At blek Saturation 95% Temp 37,4 BT

Läs mer

Asta Josefsson, 74 år, med ansiktsförlamning och yrsel (27p)

Asta Josefsson, 74 år, med ansiktsförlamning och yrsel (27p) Kod nr..1(24) Fall A: Asta Josefsson, 74 år, med ansiktsförlamning och yrsel (27p) Asta Josefsson är en tidigare väsentligen frisk kvinna. För cirka en vecka sedan upplevde hon begynnande smärta som lokaliserats

Läs mer

Kan man se minnet på röntgen?

Kan man se minnet på röntgen? Kan man se minnet på röntgen? Katrine Åhlström Riklund Professor i diagnostisk radiologi Kan man se minnet på röntgen? Ja, på sätt och vis åtminstone. Med minnet menar jag då den process som sker i hjärnan

Läs mer

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning 1 Diabetes Faste P-glucos 7,0 mmol/l eller högre = diabetes. Provet bör upprepas Folksjukdom: mer än 10 000 diabetiker i Dalarna 4-5% av Sveriges befolkning

Läs mer

att tänka på FÖRE och EFtER din ÖgonLaSERbEhandLing

att tänka på FÖRE och EFtER din ÖgonLaSERbEhandLing att tänka på FÖRE och efter din ögonlaserbehandling 1 Med tanke på hur säkert det är att korrigera sin syn kan jag inte förstå varför jag inte gjort det tidigare! Sara Ljung, Skogsarbetare 32 år 2 snart

Läs mer

Föräldrainformation Skallmissbildningar och kraniofaciala

Föräldrainformation Skallmissbildningar och kraniofaciala Föräldrainformation Skallmissbildningar och kraniofaciala syndrom Kraniofacialt centrum Akademiska sjukhuset i uppsala Denna broschyr har utformats för dig som har ett barn med skallmissbildning. Vi vet

Läs mer

Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund

Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund VANLIGA FRÅGOR INFÖR STRÅLBEHANDLINGEN Detta häfte är till för dig som får eller ska få strålbehandling mot en hjärntumör. Hur och

Läs mer

Hur verkar Fludara. En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal. There s more to life with Fludara

Hur verkar Fludara. En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal. There s more to life with Fludara Hur verkar Fludara En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal There s more to life with Fludara Innehåll Sidan Introduktion 4 Vad är kronisk lymfatisk leukemi (KLL)? 4 Hur verkar Fludara?

Läs mer

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort: Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de

Läs mer

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-63177 Fastställandedatum: 2013-04-09 Giltigt t.o.m.: 2014-04-09 Upprättare: Miriam M Nahum Fastställare: Ulf Larsson Rädda hjärna flödet, handläggning

Läs mer

Instuderingsfrågor extra allt

Instuderingsfrågor extra allt Instuderingsfrågor extra allt För dig som vill lära dig mer, alla svaren finns inte i häftet. Sök på nätet, fråga en kompis eller läs i en grundbok som du får låna på lektion. Testa dig själv 9.1 1 Vilken

Läs mer

Vårdkedja CVI, (Cerebral Visual Impairment) Diagnosnummer H47,7 förändring i bakre synbanor

Vårdkedja CVI, (Cerebral Visual Impairment) Diagnosnummer H47,7 förändring i bakre synbanor Arbetsplats: Ögonkliniken, barnmedicin/habilitering, syncentralen Sunderby sjukhus, Norrbotten Sida 1 (6) Vårdkedja CVI, (Cerebral Visual Impairment) Diagnosnummer H47,7 förändring i bakre synbanor Inom

Läs mer

Patientinformation. Herpes i underlivet. (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik

Patientinformation. Herpes i underlivet. (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik Patientinformation Herpes i underlivet (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Herpes i underlivet Herpes i underlivet orsakas av ett virus: Herpes simplex, som förekommer

Läs mer

Ögonmelanom är en tumörsjukdom som framför allt uppkommer i ögats druvhinna (uvea). Sjukdomen förekommer i alla åldrar, men är mycket sällsynt hos

Ögonmelanom är en tumörsjukdom som framför allt uppkommer i ögats druvhinna (uvea). Sjukdomen förekommer i alla åldrar, men är mycket sällsynt hos Ögonmelanom 1 Ögonmelanom är en tumörsjukdom som framför allt uppkommer i ögats druvhinna (uvea). Sjukdomen förekommer i alla åldrar, men är mycket sällsynt hos barn. I Sverige drabbas sjuttio till åttio

Läs mer

Hiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination?

Hiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination? Hiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination? Piperska muren 4 mars 2015 Smittskyddssjuksköterska Vaccination Vilka ska vaccineras? Vem får ordinera vaccin?? Provtagning inför vaccination?

Läs mer

Ögonanamnes. Hereditet. Övriga sjukdomar. Stark myopi vanligen autosomal recessiv nedärvning

Ögonanamnes. Hereditet. Övriga sjukdomar. Stark myopi vanligen autosomal recessiv nedärvning Ögonanamnes Hereditet Glaukom Öppenvinkelglaukom har en hereditär faktor. Ärftlighetsgången osäker. Syskon och barn till patienten bör undersökas efter 50 års ålder Trångvinkelglaukom har också viss ärftlighet

Läs mer

behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid diabetes

behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid diabetes behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid diabetes Det mänskliga ögat När ögonen öppnas strömmar ljuset in. Det passerar genom hornhinnan, linsen och glaskroppen och vidare till näthinnan. Näthinnan

Läs mer

Undervisningsmaterial inför delegering. Insulingivning Reviderat den 23 maj 2014. Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan

Undervisningsmaterial inför delegering. Insulingivning Reviderat den 23 maj 2014. Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Reviderat den 23 maj 2014 Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan Diabetes Faste P-glukos 7,0 mmol/l eller högre = diabetes.

Läs mer

Grå starr (katarakt) Information inför operation

Grå starr (katarakt) Information inför operation Grå starr (katarakt) Information inför operation Vad är grå starr? Grå starr innebär att ögats lins är grumlad och inte släpper in tillräckligt med ljus i ögat. Detta leder till synnedsättning. Till en

Läs mer

Att leva med. Lösningsmedelsskador

Att leva med. Lösningsmedelsskador Att leva med Lösningsmedelsskador Att leva med skador från lösningsmedel Den bästa medicinen för mig är att vara ute i naturen När det var som värst trodde Ralph att han hade blivit galen. Minnet och

Läs mer

Gallblåsa. Magsäcken. Djupa gallgången med stenar. Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation

Gallblåsa. Magsäcken. Djupa gallgången med stenar. Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation Gallblåsa Magsäcken Djupa gallgången med stenar Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation 1(9) Patientinformation inför gallstensoperation med titthålsteknik då

Läs mer

ALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind

ALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som

Läs mer

Akut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism

Akut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism Akut Hälseneruptur Bakgrund: Akut hälseneruptur drabbar 90 % män, vanligen i medelåldern. 90 % uppkommer i samband med idrottsutövning, som racket sport och lagidrotter med boll. En annan grupp är över

Läs mer

Behandling av Alkoholberoende i Primärvård. Lars-Olof Tobiasson Vårdcentralen Sjöbo

Behandling av Alkoholberoende i Primärvård. Lars-Olof Tobiasson Vårdcentralen Sjöbo Behandling av Alkoholberoende i Primärvård Lars-Olof Tobiasson Vårdcentralen Sjöbo Sjöbo Vårdcentral Nämndemansgården Kriminalvårdsanstalten Ystad Why don t You drink yourself happy as a normal person?

Läs mer

En kort sammanställning av orsaker, symtom och förlopp, behandling och prognos.

En kort sammanställning av orsaker, symtom och förlopp, behandling och prognos. Multipel Skleros (MS) En kort sammanställning av orsaker, symtom och förlopp, behandling och prognos. Förr om åren brukade både patienter och personer i sjukvården säga att en person, som fått diagnosen

Läs mer

Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik

Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik Det här häftet innehåller information till dig som har ordinerats ELIQUIS (apixaban) efter höft- eller knäledsplastik Läs alltid bipacksedeln

Läs mer

Nationella Kataraktregistret Basregistret - manual 2015-02-12

Nationella Kataraktregistret Basregistret - manual 2015-02-12 Nationella Kataraktregistret Basregistret - manual 2015-02-12 Allmän information Adress till hemsidan: www.kataraktreg.se Länk till SITHS-inloggning http://login.eyenetreg.se Manual E-tjänstekort SITHS

Läs mer

Om du tittar på dig själv i en badrumsspegel som hänger på väggen och backar ser du:

Om du tittar på dig själv i en badrumsspegel som hänger på väggen och backar ser du: Om du tittar på dig själv i en badrumsspegel som hänger på väggen och backar ser du: A.Mer av dig själv. B.Mindre av dig själv. C.Lika mycket av dig själv. ⱱ Hur hög måste en spegel vara för att du ska

Läs mer

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. Per Odencrants frågor besvaras på frågeformuläret, använd baksidan om så behövs.

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. Per Odencrants frågor besvaras på frågeformuläret, använd baksidan om så behövs. Tentamen i fysiologi B, 7,5p, mc 1411, 21/12 2013. Lärare: Sara Nordqvist, fråga 1-8, 15p. Per Odencrants, fråga 9-16, 48p. Besvara respektive lärares frågor på separata papper. Per Odencrants frågor besvaras

Läs mer

Nystagmus går det att träna bort?

Nystagmus går det att träna bort? Att ha en hög synskärpa kräver att man har en god bildstabilisering på näthinnan Bildrörelsen på näthinnan: Nystagmus går det att träna bort? storlek < 0.5 grader hastighet < 5 grader/sek Om nystagmus

Läs mer

TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION

TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL Du har fått en receptbelagd medicin som heter Lamictal utskrivet av din doktor. Lamictal är en förebyggande behandling

Läs mer

STROKE. Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset.

STROKE. Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset. STROKE Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset. (MI=MYOCARDIAL INFARCTION) Hemorragisk stroke Ishemisk stroke hjärnblödning hjärninfarkt Stroke alla åldrar Stroke yngre Hjärtinfarkt

Läs mer

Apotekets råd om. Huvudvärk

Apotekets råd om. Huvudvärk Apotekets råd om Huvudvärk De flesta har ibland huvudvärk som försvinner av sig själv efter ett tag, eller som lätt kan lindras av receptfria värktabletter. Har du ofta ont i huvudet är det bra att ta

Läs mer

Diclofenac T ratiopharm

Diclofenac T ratiopharm Diclofenac T ratiopharm För korttidsbehandling av lätta till måttliga smärttillstånd, inflammationer och feber Observera! Innan du börjar behandlingen bör du först läsa igenom bipacksedeln som finns i

Läs mer

Muskelvärk? Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder. Muskelvärk.indd 1 2004-12-02 09:19:25

Muskelvärk? Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder. Muskelvärk.indd 1 2004-12-02 09:19:25 Muskelvärk? Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder 1 Muskelvärk.indd 1 2004-12-02 09:19:25 Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder Det finns ett antal olika

Läs mer

Information till barn

Information till barn Information till barn Du ska snart operera dina halsmandlar. Om du är bättre förberedd kommer du att må bättre före, under och efter din operation Därför är det viktigt att du läser denna information tillsammans

Läs mer