Till producenterna av företagshälsovårdsservice

Transkript

1 Folkpensionsanstalten Hälsoavdelningen Dnr 22/322/2008 Till producenterna av företagshälsovårdsservice Ändringar rörande ersättningarna för företagares företagshälsovård fr.o.m Referens: Lagen om ersättning av statens medel för vissa kostnader för lantbruksföretagares företagshälsovård (859/1984) Lagen om ersättning av statens medel för vissa kostnader för lantbruksföretagares företagshälsovård (859/1984) ändras. Den ersättning av statens medel som utöver ersättningen enligt sjukförsäkringslagen betalas för kostnaderna för gårdsbesök och arbetsplatsutredning hos lantbruksföretagare har hittills gällt endast de tjänster som ges av en i folkhälsolagen avsedd hälsovårdscentral. Systemet utvidgas fr.o.m till att även gälla privata producenter av företagshälsovårdstjänster. En privat serviceproducent ska ha länsstyrelsens tillstånd att tillhandahålla företagshälsovård. I samband med lagändringen sker också ändringar i ersättandet av kostnaderna för de företagshälsovårdstjänster som getts till företagare eller senare, enligt följande: Beträffande kostnaderna för den i 12 i lagen om företagshälsovård avsedda företagshälsovården (ersättningsklass I) införs två separata, av varandra oberoende maximibelopp för ersättning ett högre maximibelopp för arbetsplatsutredningar och ett lägre för annan förebyggande företagshälsovård. Ändringen gäller personer som är försäkrade enligt lagen om pension för företagare (FöPL) eller lagen om pension för lantbruksföretagare (LFöPL). För den ersättning som under ett kalenderår betalas av statens medel till LFöPL-företagare införs en övre gräns: i ersättning av statens medel betalas högst det belopp som kvarstår när ersättningen enligt sjukförsäkringslagen dras av från det maximibelopp som FPA fastställt för godtagbara kostnader för arbetsplatsutredning. För ersättning för den företagshälsovårdsrelaterade sjukvård som avses i 14 i lagen om företagshälsovård (ersättningsklass II) finns även framgent ett enda per företagare fastställt årligt maximibelopp. De per ersättningsklass fastställda ersättningsprocentandelarna av maximibeloppen för godtagbara kostnader är oförändrade: 60 procent i ersättningsklass l och 50 procent i ersättningsklass ll. Kostnadsersättningarna förutsätter att företagaren tillsammans med serviceproducenten skriftligen har gjort upp ett avtal och en verksamhetsplan för företagshälsovårdstjänsterna. Ifall företagaren utöver företagshälsovården även önskar anordna sjukvård på allmänläkarnivå för sig och ansöka om kostnadsersättning i enlighet med ersättningssystemet för företagshälsovård, ska sjukvårdstjänsterna antecknas i avtalet och planen. Avtalet och planen ska vara i kraft när tjänsterna ges. Kostnaderna för sjukvård ersätts enligt systemet för företagshälsovårdsersättningar endast om företagaren har avtalat om sjukvårdstjänsterna med Postadress Besöksadress 1 (6) PB 78 Hyvlerivägen 1 a B Helsingfors Helsingfors Telefon Fax fornamn.efternamn@kela.fi

2 samma serviceproducent som anordnar företagshälsovården. Anvisningar om företagshälsovård för lantbruksföretagare finns i Arbetshälsoinstitutets publikation God företagshälsovårdspraxis inom företagshälsovård för lantbruksföretagare (Vammalan Kirjapaino Oy, Vammala 2007). 1 Innehållet i maximibeloppen för företagshälsovård för företagare fr.o.m Grunden för kostnadsersättning för företagshälsovård för FöPL- och LFöPL-företagare utgörs av de per företagare fastställda årliga maximibelopp som FPA justerar årligen. I ersättningsklass I finns två maximibelopp, som tillämpas enligt följande för de tjänster som getts: I det högre årliga maximibeloppet (maximibelopp för arbetsplatsutredning) ingår följande kostnader för företagshälsovården under ett kalenderår: kostnader för arbetsplatsutredning eller gårdsbesök och för intervju om arbetsförhållandena som företagshälsovårdaren utfört på sin mottagning kostnader för uppgörande och granskning av verksamhetsplan kostnader för tillbehör som behövts vid arbetsplatsutredning resekostnader för yrkesutbildade personer inom företagshälsovården och för sakkunniga i samband med arbetsplats- och gårdsbesök I det lägre årliga maximibeloppet (maximibelopp för annan förebyggande företagshälsovård) ingår följande kostnader för företagshälsovården under ett kalenderår: kostnader för hälsoundersökning kostnader för information, rådgivning och vägledning kostnader för förstahjälpsutbildning och -utrustning i samband med upprätthållande av förstahjälpsberedskap företagarens resekostnader i samband med hälsoundersökningar serviceproducentens och företagarens resekostnader som föranletts av vägledning och rådgivning i anslutning till den företagshälsovård som serviceproducenten anordnat för företagaren I det årliga maximibeloppet för sjukvård (ersättningsklass II) ingår, som tidigare, de under kalenderåret uppkomna kostnader för sjukvård på allmänläkarnivå som anordnats utöver företagshälsovård för FöPL- eller LFöPL-företagare. Allmänna avgifter som serviceproducenten uppbär av företagaren ska vid debiteringen hänföras till ersättningsklasserna I och II allt efter den verksamhet som avgiften gäller. I ersättningsklass I ersätts allmänavgifter dock endast som en del av det lägre maximibeloppet för annan förebyggande företagshälsovård. De företagarvisa maximibeloppen för kalenderåret 2009 är: Ersättningsklass (KL) Kostnader högst/år Ersättning högst/år KL I Arbetsplatsutredning eller gårdsbesök 758,00 euro 454,80 euro KL I Annan förebyggande företagshälsovård 379,00 euro 227,40 euro KL II Sjukvård 270,50 euro 135,25 euro 2 (6)

3 2 Sökande av ersättning för företagares kostnader, ansökningsblanketter Ersättning för företagshälsovårdskostnader för företagare söks med FPA:s blanketter eller med motsvarande, av en systemleverantör producerade blanketter som godkänts av FPA. FPA:s blanketter har justerats i överensstämmelse med lagändringen och den ändrade ersättningspraxisen. De nya blanketterna används vid ansökan om ersättning för tjänster som getts eller senare. LFöPL-företagare som har anställda och söker ersättning per räkenskapsperiod för sina egna kostnader, i samband med ersättningsansökan för de anställda, har inte rätt till den ersättningsandel som betalas av statens medel för arbetsplatsutredning/gårdsbesök. 2.1 Hälsovårdscentralens redovisning, blanketter FPA:s blanketter (eller motsvarande, av en systemleverantör producerade blanketter som godkänts av FPA): SV 112 TTH Utredning om företagshälsovård som hälsovårdscentral ordnat för företagare SV 113 TTH Redogörelse för hälsovårdscentrals arbetsplatsutredning hos lantbruksföretagare SV 114 TTH Hälsovårdscentrals redovisning till FPAs byrå (oförändrad blankett) Ansökan om ersättning med redovisningsförfarande FöPL- eller LFöPL-företagare som har avtalat om anordnande av företagshälsovårdsservice för egen del med en i folkhälsolagen avsedd hälsovårdscentral betalar endast självriskandelen för tjänsterna till hälsovårdscentralen, och hälsovårdscentralen ansöker med redovisningsförfarande om ersättningen enligt sjukförsäkringslagen hos FPA. Redovisningen ska vara hos FPA inom sex månader från att tjänsterna getts. I en och samma redovisning får inte finnas uppgifter om tjänster som getts under olika kalenderår. Hälsovårdscentralen fogar de företagarvisa utredningsblanketterna till redovisningsblanketten SV 114 TTH och gör separata redovisningar beträffande blanketterna SV 112 och SV 113 enligt följande: Redovisningsblankett SV 114 TTH och därtill fogade företagarvisa utredningsblanketter SV 112 TTH, med uppgifter om o arbetsplatsutredning för FöPL-företagare o annan förebyggande företagshälsovård för FöPL- och LFöPL-företagare o sjukvård på allmänläkarnivå för FöPL- och LFöPL-företagare, om den anordnats utöver företagshälsovård. På en och samma blankett får kostnader uppges enbart för arbetsplatsutredning eller för annan förebyggande företagshälsovård eller för den sjukvård som anordnats utöver företagshälsovård. Redovisningsblankett SV 114 TTH och därtill fogade lantbruksföretagarvisa utredningsblanketter SV 113 TTH. När en arbetsplatsutredning (ett gårdsbesök) gäller flera, på samma gård verksamma lantbruksföretagare ska uppgifterna om verksamheten och kostnaderna ges separat för varje företagare, med egen blankett (SV 113 TTH) för var och en. 3 (6)

4 2.2 Privata serviceproducenter: blanketter, sökande av ersättning FPA-blanketter: SV 111 TTH Utredning om företagshälsovårdservice till företagare SV 115 TTH Redogörelse för arbetsplatsutredning hos lantbruksföretagare (ny blankett) Ansökan om ersättning FöPL- eller LFöPL-företagare som har avtalat om anordnande av företagshälsovårdsservice för egen del med en privat serviceproducent (t.ex. en läkarcentral eller läkarstation) ansöker själv om ersättning hos FPA med utredningsblanketter från serviceproducenten. På en och samma blankett får inte finnas uppgifter om tjänster som getts under olika kalenderår. Blankett SV 111 TTH motsvarar innehållsligt blankett SV 112 TTH (se ovan punkt 2.1). Med den ger en privat serviceproducent verksamhets- och kostnadsuppgifter som gäller arbetsplatsutredning för FöPL-företagare annan förebyggande företagshälsovård för FöPL-/LFöPL-företagare sjukvård på allmänläkarnivå för FöPL- och LFöPL-företagare, om den anordnats utöver företagshälsovård. På en och samma blankett får kostnader uppges enbart för arbetsplatsutredning eller för annan förebyggande företagshälsovård eller för den sjukvård som anordnats utöver företagshälsovård. Blankett SV 115 TTH används endast i fråga om arbetsplatsutredningar för LFöPL-företagare. Blanketten motsvarar innehållsligt blankett SV 113 TTH (se ovan punkt 2.1). När en arbetsplatsutredning (ett gårdsbesök) gäller flera, på samma gård verksamma lantbruksföretagare ska uppgifterna om verksamheten och kostnaderna ges separat för varje företagare, med egen blankett (SV 115 TTH) för var och en. På sidan 2 på blanketterna SV 111 TTH och SV 115 TTH ska företagaren fylla i sin ansökan om kostnadsersättning. Ansökan ska vara hos FPA inom sex månader från att kostnaderna betalats. Till blanketterna för ersättningsansökan ska fogas ett kvitto eller en annan tillförlitlig utredning över de erlagda kostnaderna. 2.3 Separat ersättningsansökan från företagare för förstahjälps- och resekostnader Blankett: SV 116 TTH Ansökan om ersättning för kostnader för företagshälsovård för företagare (ny blankett) Ansökan om ersättning Företagare har rätt till kostnadsersättning för resor till serviceproducenten i samband med förebyggande företagshälsovård eller sjukvård. Vidare har företagare även rätt till ersättning för nödvändiga och skäliga kostnader för upprätthållande av förstahjälpsberedskap. Ersättning kan utges för kostnader för förstahjälpsutrustning som skaffats utgående från ett behov som vid arbetsplatsutredning har konstaterats av en yrkesutbildad person inom företagshälsovården. kostnader för kurs 1 i första hjälpen och livräddande kurs i första hjälpen, om en yrkesutbildad person inom företagshälsovården har ansett kursen vara nödvändig och utbildaren inte är anställd hos den serviceproducent som tillhandahåller företagshälsovården. (Den som ger förstahjälpsutbildning ska ha officiellt godkänd behörighet som lärare i första hjälpen och hälsokunskap, UFH-/GFL-behörighet). 4 (6)

5 FöPL- och LFöPL-företagare söker ersättning för förstahjälpsberedskaps- och resekostnader med den nya blanketten Ansökan om ersättning för kostnader för företagshälsovård för företagare (blankett SV 116 TTH). Blanketten kan fyllas i och skrivas ut på FPA:s webbplats > Blanketter Till blanketten ska fogas ett kvitto eller en annan tillförlitlig utredning över de erlagda kostnaderna. 3 När börjar ändringarna tillämpas Maximibeloppen för godtagbara kostnader och ersättningar i enlighet med den ändrade ersättningspraxisen gäller den verksamhet som genomförts eller senare. Samtidigt inleds också användningen av de blanketter för ansökan om ersättning (se bilagor) som justerats i enlighet med den nya ersättningspraxisen. De för serviceproducenterna avsedda blanketterna SV 111 TTH - SV 113 TTH slopas på webben. Dessa och blankett SV 115 TTH kan beställas från FPA:s blankettförråd per e-post på adressen lomakevarasto@kela.fi. 4 FPA:s webbsidor förnyas På FPA:s webbsida, > Företagshälsovård, finns information om ersättandet av företagshälsovårdskostnader för arbetsgivare och företagare. I januari 2009 förnyas FPA:s webbsidor: innehållet är indelat i avsnitten Privatpersoner, Arbetsgivare och Samarbetspartner. Företagshälsovårdsinformation för serviceproducenter finns under Samarbetspartner > Läkare och hälsovårdspersonal > Företagshälsovård. Till höger finns en länk till sidorna med uppgifter om företagshälsovård för företagare och för arbetsgivare. 5 Kontaktinformation Närmare information om ersättandet av företagshälsovårdskostnader för företagare fås hos gruppen för företagshälsovård vid FPA:s hälsoavdelning, telefon/växel / gruppen för företagshälsovård e-post tth@kela.fi. Den avdelning som gruppen för företagshälsovård ingår i heter fr.o.m Hälsoavdelningen (tidigare Avdelningen för hälsovård och utkomstskydd). Gruppens postadress är FPA Hälsoavdelningen/Gruppen för företagshälsovård PB Helsingfors Med vänlig hälsning Elise Kivimäki Avdelningschef Arto Laine Företagshälsovårdschef 5 (6)

6 Bilagor Blanketter, hälsovårdscentralerna: SV 112 TTH Utredning om företagshälsovård som hälsovårdscentral ordnat för företagare (justerad) SV 113 TTH Redogörelse för hälsovårdscentrals arbetsplatsutredning hos lantbruksföretagare (justerad) Blanketter, privata producenter av företagshälsovårdsservice: SV 111 TTH Utredning om företagshälsovårdservice till företagare (justerad) SV 115 TTH Redogörelse för arbetsplatsutredning hos lantbruksföretagare (ny blankett) FÖR KÄNNEDOM Akava Finlands Näringsliv, EK Finlands Kommunförbund Kyrkans avtalsdelegation Kommunala arbetsmarknadsverket Läkarcentralernas förening Länsstyrelsernas social- och hälsoavdelningar Jord- och skogsbruksproducenternas centralförbund MTK Landsbygdens arbetsgivareförbund ProAgria Maaseutukeskusten Liitto Lantbruksföretagarnas pensionsanstalt Centralenheten för lantbruksföretagares företagshälsovård / Arbetshälsoinstitutet Småindustrins Allmänna Grupp Näringsterapeuternas förening Social- och hälsovårdsministeriet Stakes Finlands Fackförbunds Centralorganisation FFC Finsk Ergonomiförening Finlands Fysioterapeutförbund Finlands Fysioterapiföretagare, FYSI Finlands Kommunförbund Finlands Läkarförbund Finlands Talterapeutförbund Finlands Psykologförbund Finlands Ögonoptikerförbund Finlands Hälsovårdarförbund FHVF Suomen Työhygenian seura Finlands Företagshälsovårdareförbund Finlands Företagsläkarförening Finlands Rederiförening Företagarna i Finland Svenska Lantbruksproducenternas Centralförbund SLC Olycksfallsförsäkringsanstalternas förbund Besvärsnämnden för social trygghet TEHY rf Tjänstemannacentralorganisationen FTFC Arbetspensionsförsäkrarna TELA Työfysioterapeutit ry Arbetshälsoinstitutet och dess regioninstitut Työterveysyhteisöjen Liitto Statskontoret Statens arbetsmarknadsverk Ålands Landskapsregering Ålands Redarförening 6 (6)