Tumörmarkörer och klinisk relevans

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Tumörmarkörer och klinisk relevans"

Transkript

1 SLMF:s Vårmöte Linköping april 2010 Tumörmarkörer och klinisk relevans Leif Johansson VO Klinisk Patologi Universitetssjukhuset Lund Labmedicin Skåne

2 Prognostiska faktorer vid NSCLC studerade i metaanalyser! SÄMRE PROGNOS TTF1 Cox2 EGFR Ras Ki67 HER2 VEGF Microvascular density P53 Aneuploidy Survivin BÄTTRE PROGNOS Bcl-2 De flesta av dessa markörer kan enkelt bestämmas med immunohistokem

3 Nya behandlingsmodaliteter och överlevnad vid NSCLC Morgensztern (#8078) ASCO 2009 Tittade på förändring i överlevnad över tid i en databas med 127,816 patienter Signifikant förbättrad OS för stadie IV NSCLC patienter de sista 8 åren Förändringen berodde huvudsakligen på förbättrad överlevnad för patienter med adenocarcinom medan effekten var liten för patienter med skivepitelcancer Man tillskrev detta fr a nya terapier såsom erlotinib och gefitinib som huvudsakligen anses vara effektiva mot adenocarcinom Kanske ännu ett skäl, förutom pemetrexed och bevacizumab, att skilja skivepitelcencer från NSCLC-icke skivepitel!?

4 JMDB, CP=cis/pemetrexed, CG= cis/gemcitabin

5 Pemetrexed vs Docetaxel Results: OS 100 PaIents Randomized to Pemetrexed 100 PaIents Randomized to Docetaxel Non squamous: Median = 9.2 Non squamous: Median = 8.2 Percent Surviving 50 Squamous: Median = 6.2 HR=0.48 P=0.001 Percent Surviving 50 Squamous: Median = 7.4 NS 0 0 Overall Survival (months) Overall Survival (months) WCLC 2007 Peterson P et al., Abstract # P2 328

6 Chemotherapy and NSCLC Chemotherapy Pemetrexed (Alimta ) Type of Chemotherapy NSCLC, non squamous NSCLC, Squamous cell carcinoma AnUfolate agent Yes No (Docetaxel) Bevacizumab (AvasUn ) Angiogenesis inhibitor Yes ContraindicaUon

7 Immunohistochemistry of lung cancer Johansson L. Histopathological classification of lung cancer: relevance of cytokeratin and TTF-1 immunophenotyping. Ann Diagn Pathol 2004;8: Histological n CK5 CK7 CK20 CAM5.2 TTF-1 Type SCLC SQCC AC LCC Total SCLC = small cell lung carcinoma, SQCC = squamous cell carcinoma, AC = adenocarcinoma, LCC = large cell carcinoma, CK5 = cytokeraun 5, CK7 = cytokeraun 7, CK20 = cytokeraun 20, CAM5.2 = CK8 (CK7), TTF 1 = Thyroid TranscripUon Factor 1

8 Downey P et al. If it's not CK5/6 posiive, TTF 1 negaive it's not a squamous cell carcinoma of lung. APMIS Jun;116(6): Novel targeted treatment of NSCLC requires accurate classificauon of NSCLC as SCC and AC This study details the CK5/6 and TTF 1 immunoprofile of surgical resecuons of 45 NSCLCs (24 ACs and 21 SCCs) in Ussue microarrays All SCC were CK5/6 posiuve, TTF 1 negauve 20 of 24 adenocarcinomas had the reverse pacern In conclusion, all SCCs in this study were CK5/6 posiuve and TTF 1 negauve, and therefore tumours that do not display this phenotype are unlikely to be SCCs CK5/6 and TTF 1 is therefore a pracucal panel for the disuncuon between pulmonary SCC from AC in rouune histopathology pracuce

9 Squamous cell carcinoma CK5+ CK7-

10 ADENOCARCINOMA CK7+ CK5

11 Kamal, N. S., J. C. Soria, et al. (2010). "MutS homologue 2 and the long term benefit of adjuvant chemotherapy in lung cancer." Clin Cancer Res 16(4): RESULTS: MSH2 levels were low in 257 (38%) and high in 416 (62%) tumors There was a trend for chemotherapy to prolong overall survival when MSH2 was low but not when MSH2 was high When combining MSH2 with ERCC1 and P27 the benefit of chemotherapy decreased with the number of markers expressed at high levels (p = 0.01, p=0.01) Chemotherapy prolonged overall survival in the MSH2-/ERCC1- subgroup (P = 0.01) and in the MSH2-/P27- subgroup (P = 0.01) CONCLUSIONS: MSH2 expression is a borderline significant predictor of a long-term benefit from adjuvant cisplatin-based chemotherapy in patients with completely resected lung cancer. MSH2 combined with ERCC1 or P27 may identify patients most likely to benefit durably from chemotherapy

12 Epidermal growth factor receptor (EGFR) First idenufied as a candidate for cancer therapy more than two decades ago Expressed in most NSCLC; has a role in Cellular proliferauon InhibiUon of apoptosis Angiogenesis MetastaUc potenual Chemoresistance

13 PredicIve EGFR Test Methods, Immunohistochemistry (IHC) IHC has been used for many years, but for most of the markers, no objective standardized assessment methods have been established This might contribute to the fact that the methodology has not been given much credit for predictive performance Platforms have been developed for objective, automated staining and interpretation Studies are undergoing for validation of EGFR expression and other proteins related to targeted therapies in lung cancer

14 EGFR IHC 3+

15 PredicIve EGFR Test Methods, Gene copy number Based on experience with HER2 in breast cancer, the FISH technology has been the most prevalent method New technologies have emerged, such as the nonfluorescence Silver in situ HybridizaUon (SISH) technique assessable in bright light microscopy with preservauon of the cell morphology. Thus, the specimens are stable and can be revisited for years The technology has been introduced for HER2 determinauon in breast cancer, but clinical validauon for other markers (i.e IGF 1R) in lung cancer has just been iniuated (Wynes et al. 2009)

16 EGFR FISH amplifiering, cytologi

17 EGFR amplifiering, dual color SISH

18 PredicIve EGFR Test Methods, MutaIon analyses Tissue-based DNA sequencing remains the most commonly used technique More sensitive PCR-based methodologies have emerged (i.e. high resolution melt curve analysis; Scorpion-ARMS using the DXS system) Multigene high- throughput approaches such as the Sequenom technique Large scale sequencing as done in the Tumor Sequencing Project (TSP) for lung adenocarcinomas by integrating different methods Mutation-specific antibodies for immunohistochemistry have recently been developed (i.e. EGFR antibodies) with very encouraging results* * Yu, J., S. Kane, et al. (2009). "Mutation-specific antibodies for the detection of EGFR mutations in non-small-cell lung cancer." Clin Cancer Res 15(9):

19 Yu, J., S. Kane, et al. (2009). "MutaUon specific anubodies for the detecuon of EGFR mutauons in non small cell lung cancer." Clin Cancer Res 15(9): Immunohistochemical staining of xenograds. Control EGFR anibody stains all six cell lines (top). L858R specific anibody stains only the cancer cells with the L858R point mutaion (H1975 and H3255; middle). degfr specific anibody stains only the cancer cells with the exon 19 deleion (H1650 and HCC827; bogom).

20 Vilka evidens finns för ac testen fungerar? Gupta, R., et al., The predictive value of epidermal growth factor receptor tests in patients with pulmonary adenocarcinoma: review of current "best evidence" with meta-analysis. Hum Pathol, (3): p

21 Ohe, Y., Y. Ichinose, et al. (2009). "Phase III, randomized, open label, first line study of gefiunib (G) versus carboplaun/paclitaxel (C/P) in selected pauents (pts) with advanced non small cell lung cancer (NSCLC) (IPASS): EvaluaUon of recruits in Japan.." J Clin Oncol 27((suppl; abstr 8044^) ): 15s. Background: IPASS demonstrated superiority of gefitinib vs C/P in 1,217 clinically selected chemonaïve pts in Asia with advanced NSCLC Chemonaïve, never/light ex-smokers with stage IIIB/IV NSCLC and adenocarcinoma histology were randomized to gefitinib or C/P Primary objective was PFS, Secondary endpoints were overall survival (OS) Results: gefitinib demonstrated superior PFS compared with C/P (HR 0.69; 95% CI ; p=0.0191) Preliminary OS (25% maturity; follow-up ongoing) was similar for gefitinib and C/P (HR 0.89; 95% CI ) There were no deaths due to ILD-type events (frequency 1.8% [gefitinib] vs 0% [C/P]) Conclusions: gefitinib demonstrated improved PFS but similar OS

22 "GefiUnib or carboplaun paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma." Mok, T. S., Y. L. Wu, et al. (2009). N Engl J Med 361(10): Phase III study, chemonaive patients (asians, adenocarcinoma, nonsmokers, former light smokers) Gefitinib (609 patients) or carboplatin/paclitaxel (608 patients) PFS gefitinib 24.9%, carboplatin-paclitaxel 6.7%, (HR 0.74; P<0.001) 261 mut+ patients; PFS gefitinib versus carboplatin-paclitaxel (HR 0.48; P<0.001) 176 mut- patients; PFS gefitinib versus carboplatin-paclitaxel (HR 2.85; P<0.001) CONCLUSIONS: Gefitinib is superior to carboplatin-paclitaxel for adenocarcinoma among nonsmokers or former light smokers Mut+ is a strong predictor of a better outcome with gefitinib

23 Slutliga biomarkördata från BR.21, (Zhu, da Cunha Santos et al. 2008) Behandlingssvar på erlotinib för mut- var 7% och för mut + 27% (p=.03) Behandlingssvar för FISH- var 5% och för FISH+ 21% (p=.02) Skillnaden i total överlevnad för mut+ var inte signifikant medan FISH+ hade signifikant överlevnadsvinst (HR=0.43, p=.004) Vid multivariat analys var endast FISH+ signifikant (p=. 005) Detta talar starkt för en behandlingsvinst för FISH+ patienter, åtminstone i andra linjen

24 ASCO 2009, erlounib Cappuzzo (#8001) och Brugger (#8020) rapporterade kliniska data och biomarkördata från SATURN; PaUenter som ej progredierat eser fyra cykler KT randomiserades Ull erlounib eller placebo Totalt 1,949 pauenter i KT fasen, 889 randomiserades Ull erlounib (n=438) eller placebo (n=451) Ökad PFS oberoende av EGFR FISH, IHK, mut eller KRAS mut status (OS?) Biomarkördata är de mest omfacande som rapporterats i en randomiserad studie IHK+ 84% (n=742), FISH+ 48% (n=488), mut+ 11% (n=377), KRAS+ 18% (n=494)

25 ASCO 2009, erlounib Spanska lungcancergruppen, Massuti (#8023); starkt signikant fördel för EGFR mut+ patienter behandlade med erlotinib Hirsch (#8026); EGFR mut+ korrelerade med ökad 6 mån PFS i 1 st line terapi med erlotinib. EGFR FISH+ och KRAS visade trend En stor fransk kohort, Cadranel (#8079), konfirmerade det oberoende värdet av flera prognostiska faktorer vid behandling med erlotinib vid avancerad NSCLC; EGFR IHK, FISH och mut samt KRAS mut Jackman (#8065); kliniska parametrar kan användas för att selektera till behandling med erlotinib om EGFR genotyp inte är känd Yoshioka (#8067); prospektiv biomarkörstudie som visade att erlotinib till tidigare behandlade EGFR mut- patienter är lika effektiv och säker som standard docetaxel [Shepherd JCO 2000].

26 "Screening for Epidermal Growth Factor Receptor MutaUons in Lung Cancer." Rosell, R., T. Moran, et al. (2009). N Engl J Med. Epub 2009/08/2 Methods Lung cancers from 2105 patients in Spain were screened for EGFR mutations Patients with tumors carrying EGFR mutations were eligible for erlotinib treatment. Results EGFR mutations were found in 350 of 2105 patients (16.6%); women (69.7%), never smoked (66.6%), adenocarcinomas (80.9%) (P<0.001 for all comparisons) The mutations were deletions in exon 19 (62.2%) and L858R (37.8%) Median PFS and OS for 217 patients who received erlotinib, in first or second line, were 14 months and 27 months, respectively Conclusions Large-scale screening of patients with lung cancer for EGFR mutations is feasible and can have a role in decisions about treatment The results were similar in first and second line treatment

27 "First or second line therapy with gefiunib produces equal survival in nonsmall cell lung cancer." Wu, J. Y., C. J. Yu, et al. (2008). Am J Respir Crit Care Med 178(8): patients (Taipei, Taiwan); stage IIIb or IV NSCLC, were sequenced for EGFR mutations (192 mut+) 152 exon 19 deletions or L858R were receiving gefitinib Classified as chemonaive (91) or chemotherapy-treated (61). Neither OS after the start of therapy nor PFS after gefitinib therapy was significantly different between these two groups (P = and 0.804, respectively) OS; clinical response to gefitinib (P = 0.001) CONCLUSIONS: This study suggests that gefitinib is effective in patients with EGFR mutations. The gefitinib response rate in chemonaive patients is higher than in chemotherapy-treated patients; however, there is no difference in OS

28 ASCO 2009, cetuximab O'Byrne (#8007); KRAS mut predikterar inte för effekt med cetuximab i kombinauon med first line KT vid avancerad NSCLC, medan rash av varje grad är associerat med bäcre effekt Khambata Ford (#8021); ingen korrelauon mellan behandlingssvar på cetuximab och KRAS mut, EGFR mut, EGFR IHC eller EGFR FISH Mack (#8022); KRAS ingen predikuv roll SLUTSATS: EGFR relaterade biomarkörer faller inte ut vid behandling med cetuximab vid lungcancer Deca i motsats Ull colorektal cancer där KRAS mut+ anses utesluta de som ej skall ha behandling

29 RIKTLINJER FÖR BIOMARKÖRANALYSER INFÖR BEHANDLING MED TYROSINKINASHÄMMARE (TKI) VID AVANCERAD ICKE SMÅCELLIG LUNGCANCER (NSCLC) SVENSKA LUNGCANCER STUDIEGRUPPEN (SLUSG) Leif Johansson Simon Ekman Mikael Johansson Karl Köhlbäck

30 Första linjens behandling EGFR mutationsanalys rekommenderas i första hand 1. icke-rökare 2. adenocarcinom 3. alla patienter med NSCLC för att vinna erfarenhet och kunskap Vävnad för EGFR mutationsanalys Formalinfixerat paraffin inbäddat material 1. bronkbiopsi, mellannål, VATS biopsi, operationsmaterial 2. cellblock preparerat från pleuravätska 3. cellblock preparerat från bronkborstar, nålbiopsier m.m. avsköljt i cytolyt

31 Bakgrund och slutsats första linjens behandling EGFR mut+ pauenter har bäcre behandlingssvar och ökad PFS (Mok, Wu et al. 2009) (Ohe, Ichinose et al. 2009) (Mitsudomi, Morita et al. In Press, Corrected Proof.). Data angående OS är foryarande ofullständiga men ec par studier tyder på bäcre OS för mut+ pauenter med såväl erlounib (Rosell, Moran et al. 2009) som gefinib (Wu, Yu et al. 2008). I båda dessa studier var OS samma i first och second line. Mot bakgrund av deca rekommenderas i första hand EGFR mutauonsanalys inför första linjens behandling om EGFR TKI är ec alternauv för behandling.

32 Andra linjens behandling Om EGFR mutauonsanalys ej är uyörd inför första linjens behandling 1. EGFR mutationsanalys och/eller EGFR FISH 2. EGFR immunohistokemi betraktas tills vidare som rådgivande inför behandling tillsammans med 3. kliniska markörer (kvinna, icke-rökare, adenocarcinom, asiatiskt ursprung) Vävnad för EGFR analys inför andra linjens behandling Formalinfixerat paraffin inbäddat material 1. bronkbiopsi, mellannål, VATS biopsi, operationsmaterial 2. cellblock från pleuravätska 3. cellblock preparerat från bronkborstar, nålbiopsier m.m. avsköljt i cytolyt För FISH även lufttorkat cytologiskt material (+/- tidigare Giemsa färgning) 1. pleuravätska 2. bronkborstar 3. nålbiopsier m.m.

33 Bakgrund och slutsats andra linjens behandling En meta analys (Gupta, Dastane et al. 2009) talar för ac immunohistokemi +, FISH+, och mut+ predikterar behandlingssvar på gefiunib för pauenter med adenocarcinom. Biomarkördata från BR.21 (Zhu, da Cunha Santos et al. 2008) talar starkt för en behandlingsvinst av erlounib för FISH+ pauenter i andra linjen. SATURN studien visar signifikant ökad PFS för erlounib, fr.a. för EGFR mut+ pauenter, men även för FISH+ och immunohistokemi+ pauenter (Cappuzzo, Ciuleanu et al. 2009). Slutligen, mut+ pauenter behandlade med erlounib visade en OS på 27 mån, vilket är mycket bäcre än historiska kontroller (Rosell, Moran et al. 2009). Inför andra linjens behandling, om EGFR mutauonsanalys ej är uyörd Udigare, rekommenderas EGFR mutauonsanalys och/eller EGFR FISH. EGFR IHK och kliniska markörer rekommenderas i andra och tredje hand.

34 EGFR FISH, Polysomy

35 EGFR FISH, Amplified

36 EGFR MUTATIONS IN LUNG CANCER

37 Tack för er uppmärksamhet!

MOLEKYLÄRPATOLOGISKA BIOMARKÖRANALYSER VID ICKE- SMÅCELLIG LUNGCANCER (NSCLC)

MOLEKYLÄRPATOLOGISKA BIOMARKÖRANALYSER VID ICKE- SMÅCELLIG LUNGCANCER (NSCLC) MOLEKYLÄRPATOLOGISKA BIOMARKÖRANALYSER VID ICKE- SMÅCELLIG LUNGCANCER (NSCLC) Riktlinjer utfärdade av Svenska Lungcancer StudieGruppen (SLUSG) 1. EGFR-testning vid NSCLC Sammanfattning Inför första linjens

Läs mer

Målstyrd behandling vid lungcancer Karl-Gustaf Kölbeck, öl, sektionschef Lung Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset

Målstyrd behandling vid lungcancer Karl-Gustaf Kölbeck, öl, sektionschef Lung Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Rapport från ASCO- Och kliniken Målstyrd behandling vid lungcancer Karl-Gustaf Kölbeck, öl, sektionschef Lung Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Vad är målstyrd behandling vid cancer? drugs

Läs mer

Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC

Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC Patient 1 lokalt avancerad NSCLC Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC Utredning med PET CT och CT/MR hjärna Stråldos > 66 Gy Konkomitant cisplatin baserad kemoterapi Vilka kriterier skall vi ha för

Läs mer

Molekylärpatologi av lungcancer

Molekylärpatologi av lungcancer Molekylärpatologi av lungcancer Patrick Micke Institute for Genetics and Pathology Akademiska Sjukhuset, Uppsala patrick.micke@igp.uu.se Histopatology Småcellig cancer 12 % SCLC Adenocarcinom 37 % Skivepitelcancer

Läs mer

Grundalgoritm för behandling av icke- småcellig lungcancer i Uppsala- Örebroregionen

Grundalgoritm för behandling av icke- småcellig lungcancer i Uppsala- Örebroregionen Grundalgoritm för behandling av icke- småcellig lungcancer i Uppsala- Örebroregionen Histologi Molekylär diagnostik Funktionsstatus Första linjens behandling CT (thorax & övre buk) efter 4:e kuren eller

Läs mer

KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral

KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,

Läs mer

Unik studie gällande äldre patienter med spridd tarmcancer: Nära halverad risk för försämring av cancern eller dödsfall med kombinationsbehandling

Unik studie gällande äldre patienter med spridd tarmcancer: Nära halverad risk för försämring av cancern eller dödsfall med kombinationsbehandling Pressmeddelande Stockholm den 28 januari, 2013 Unik studie gällande äldre patienter med spridd tarmcancer: Nära halverad risk för försämring av cancern eller dödsfall med kombinationsbehandling Den så

Läs mer

Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET

Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET National Swedish parental studies using the same methodology have been performed in 1980, 2000, 2006 and 2011 (current study). In 1980 and 2000 the studies

Läs mer

En ny era har inletts inom lungcancer

En ny era har inletts inom lungcancer Bakgrundsmaterial IRESSA En ny era har inletts inom lungcancer Lungcancer är den vanligaste cancerrelaterade dödsorsaken i Sverige, och den femte vanligaste cancerformen. Men trots det har lungcancer länge

Läs mer

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras

Läs mer

Ny målinriktad behandling ger patienter med HER2 positiv bröstcancer möjlighet att leva längre utan att sjukdomen fortskrider

Ny målinriktad behandling ger patienter med HER2 positiv bröstcancer möjlighet att leva längre utan att sjukdomen fortskrider Pressmeddelande 2011-09-26 Ny målinriktad behandling ger patienter med HER2 positiv bröstcancer möjlighet att leva längre utan att sjukdomen fortskrider Patienter som får en ny målinriktad behandling,

Läs mer

En ny era kan inledas inom lungcancer

En ny era kan inledas inom lungcancer Bakgrundsmaterial Iressa 2010-03-04 En ny era kan inledas inom lungcancer Lungcancer är den vanligaste cancerrelaterade dödsorsaken i Sverige, och den femte vanligaste cancerformen. Men trots det har lungcancer

Läs mer

Gastrointestinal cancer

Gastrointestinal cancer Gastrointestinal cancer Esofagus, ventrikel, tunntarm, pancreas, lever, gallvägar, colon, rectum, anus 9.000 fall/år i Sverige 6.000 dödsfall/år april-07 Åke Berglund Övre Gastrointestinal cancer Esofagus,

Läs mer

The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis

The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Nyheter om utredning och behandling av lungcancer. Anders Vikström Överläkare Lungmedicinska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

Nyheter om utredning och behandling av lungcancer. Anders Vikström Överläkare Lungmedicinska kliniken Universitetssjukhuset Linköping Nyheter om utredning och behandling av lungcancer Anders Vikström Överläkare Lungmedicinska kliniken Universitetssjukhuset Linköping Nyheter om (utredning och) behandling av lungcancer Anders Vikström

Läs mer

Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen?

Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen? Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen? Moderatorer: Lena Jonasson, Linköping, Peter M Nilsson, Malmö Preven&onens svåra e&k problemets omfa4ning och riktlinjernas

Läs mer

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och

Läs mer

Typografi, text & designperspektiv

Typografi, text & designperspektiv Typografi, text & designperspektiv Serif Hårstreck Stapel Heplx x-höjd Baslinje Grundstreck Serif Underhäng Inre form I dag Lite bakgrund Övergripande grunder inom typografi Text hantering Elva Synlig

Läs mer

1970 Lungcancer = DÖD

1970 Lungcancer = DÖD Molekylär Patologi DNA från vävnad (och celler) Martin Hallbeck Docent. MD. PhD. Klinisk Patologi, Linköping 1970 Lungcancer = DÖD 2 IPASS-studien Probability of PFS 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 Gefitinib EGFR

Läs mer

EVALUATION OF ADVANCED BIOSTATISTICS COURSE, part I

EVALUATION OF ADVANCED BIOSTATISTICS COURSE, part I UMEÅ UNIVERSITY Faculty of Medicine Spring 2012 EVALUATION OF ADVANCED BIOSTATISTICS COURSE, part I 1) Name of the course: Logistic regression 2) What is your postgraduate subject? Tidig reumatoid artrit

Läs mer

Är trafikrelaterade avgaser en riskfaktor för astma hos vuxna? Lars Modig

Är trafikrelaterade avgaser en riskfaktor för astma hos vuxna? Lars Modig Är trafikrelaterade avgaser en riskfaktor för astma hos vuxna? Lars Modig Vad vet vi om fordonsavgaser och luftvägsbesvär/sjukdomar bland vuxna? Luftföroreningar påverkar luftvägarna Experimentella studier

Läs mer

KRISTOFFER PETERSSON, MEDICINSK STRÅLNINGSFYSIK, LUND

KRISTOFFER PETERSSON, MEDICINSK STRÅLNINGSFYSIK, LUND 13 11 28 A deliverability comparison of equivalent dualarc VMAT plans generated in two different TPSs KRISTOFFER PETERSSON, MEDICINSK STRÅLNINGSFYSIK, LUND Plan quality Pareto fronts 1 13 11 28 Pareto

Läs mer

I REVEL-studien doserades ramucirumab 10 mg/kg intravenöst i kombination med docetaxel var tredje vecka.

I REVEL-studien doserades ramucirumab 10 mg/kg intravenöst i kombination med docetaxel var tredje vecka. Ramucirumab (Cyramza) vid icke-småcellig lungcancer En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-06-26 Datum för leverans: 2015-10-13 Denna bedömningsrapport är utformad för att ge

Läs mer

Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital. Professor Ingemar Petersson. Stab forskning och utbildning SUS

Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital. Professor Ingemar Petersson. Stab forskning och utbildning SUS Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital Professor Ingemar Petersson Stab forskning och utbildning SUS Lessons from the past and visions for the future Systematic

Läs mer

Lungcancer. Mortalitet och incidens. Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou

Lungcancer. Mortalitet och incidens. Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou Lungcancer Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou Mortalitet och incidens I Sverige 3 500 personer får lungcancer varje år, vilket gör den till den 5:e vanligaste cancer. Incidensen har stabiliserats bland

Läs mer

Målstyrd behandling vid colorektal cancer. Mef Nilbert Onkologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund

Målstyrd behandling vid colorektal cancer. Mef Nilbert Onkologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Målstyrd behandling vid colorektal cancer Mef Nilbert Onkologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Genetiska förändringar ansamlas i tumörceller Defekt MMR AC RAS Defective MMR IK3CA TGFßRII COX2

Läs mer

Collaborative Product Development:

Collaborative Product Development: Collaborative Product Development: a Purchasing Strategy for Small Industrialized House-building Companies Opponent: Erik Sandberg, LiU Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling Vad är egentligen

Läs mer

Riskfaktorer för lymfkörtelmetastaser (LNM) hos kvinnor med endometriecancer: en populationsbaserad nationell registerstudie.

Riskfaktorer för lymfkörtelmetastaser (LNM) hos kvinnor med endometriecancer: en populationsbaserad nationell registerstudie. Riskfaktorer för lymfkörtelmetastaser () hos kvinnor med endometriecancer: en populationsbaserad nationell registerstudie. Stålberg K, Falconer H, Bjurberg M, Borgfeldt C, Dahm-Kähler P, Holmberg E, Kjølhede

Läs mer

Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län. 24 oktober 2007 Eva Arvidsson

Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län. 24 oktober 2007 Eva Arvidsson Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län 24 oktober 2007 Eva Arvidsson Bakgrund Sammanhållen primärvård 2005 Nytt ekonomiskt system Olika tradition och förutsättningar Olika pågående projekt Get the

Läs mer

Nivolumab BMS ingår i det nationella ordnade införandet av nya läkemedel och införande- och uppföljningsprotokoll är under framtagning.

Nivolumab BMS ingår i det nationella ordnade införandet av nya läkemedel och införande- och uppföljningsprotokoll är under framtagning. Nivolumab BMS För behandling av patienter med metastatisk icke-småcellig lungcancer av skivepitelstyp som progredierat på eller efter platinumbaserad kemoterapi En preliminär bedömning Datum för färdigställande

Läs mer

Service och bemötande. Torbjörn Johansson, GAF Pär Magnusson, Öjestrand GC

Service och bemötande. Torbjörn Johansson, GAF Pär Magnusson, Öjestrand GC Service och bemötande Torbjörn Johansson, GAF Pär Magnusson, Öjestrand GC Vad är service? Åsikter? Service är något vi upplever i vårt möte med butikssäljaren, med kundserviceavdelningen, med företagets

Läs mer

The present situation on the application of ICT in precision agriculture in Sweden

The present situation on the application of ICT in precision agriculture in Sweden The present situation on the application of ICT in precision agriculture in Sweden Anna Rydberg & Johanna Olsson JTI Swedish Institute for Agricultural and Environmental Engineering Objective To investigate

Läs mer

Signatursida följer/signature page follows

Signatursida följer/signature page follows Styrelsens i Flexenclosure AB (publ) redogörelse enligt 13 kap. 6 och 14 kap. 8 aktiebolagslagen över förslaget till beslut om ökning av aktiekapitalet genom emission av aktier och emission av teckningsoptioner

Läs mer

Hur fattar samhället beslut när forskarna är oeniga?

Hur fattar samhället beslut när forskarna är oeniga? Hur fattar samhället beslut när forskarna är oeniga? Martin Peterson m.peterson@tue.nl www.martinpeterson.org Oenighet om vad? 1.Hårda vetenskapliga fakta? ( X observerades vid tid t ) 1.Den vetenskapliga

Läs mer

Isolda Purchase - EDI

Isolda Purchase - EDI Isolda Purchase - EDI Document v 1.0 1 Table of Contents Table of Contents... 2 1 Introduction... 3 1.1 What is EDI?... 4 1.2 Sending and receiving documents... 4 1.3 File format... 4 1.3.1 XML (language

Läs mer

Rastercell. Digital Rastrering. AM & FM Raster. Rastercell. AM & FM Raster. Sasan Gooran (VT 2007) Rastrering. Rastercell. Konventionellt, AM

Rastercell. Digital Rastrering. AM & FM Raster. Rastercell. AM & FM Raster. Sasan Gooran (VT 2007) Rastrering. Rastercell. Konventionellt, AM Rastercell Digital Rastrering Hybridraster, Rastervinkel, Rotation av digitala bilder, AM/FM rastrering Sasan Gooran (VT 2007) Önskat mått * 2* rastertätheten = inläsningsupplösning originalets mått 2

Läs mer

Ny antikropp ger hopp för kvinnor med HER2 positiv bröstcancer: Lever längre utan att sjukdomen fortskrider

Ny antikropp ger hopp för kvinnor med HER2 positiv bröstcancer: Lever längre utan att sjukdomen fortskrider Stockholm den 8 december, 2011 Ny antikropp ger hopp för kvinnor med HER2 positiv bröstcancer: Lever längre utan att sjukdomen fortskrider Patienter som fick tillägg med en ny målinriktad behandling, pertuzumab,

Läs mer

Grafisk teknik IMCDP IMCDP IMCDP. IMCDP(filter) Sasan Gooran (HT 2006) Assumptions:

Grafisk teknik IMCDP IMCDP IMCDP. IMCDP(filter) Sasan Gooran (HT 2006) Assumptions: IMCDP Grafisk teknik The impact of the placed dot is fed back to the original image by a filter Original Image Binary Image Sasan Gooran (HT 2006) The next dot is placed where the modified image has its

Läs mer

När ändrar jag till en ny behandlingsform?

När ändrar jag till en ny behandlingsform? Varför använder vi i Göteborg sällan HDF? SVAR: I Göteborg använder vi nya tekniker och metoder om: Vi deltar/utför egen forskningsstudie för att utvärdera om tekniken är bättre och säkrare än redan etablerad

Läs mer

Lungcancer, radon och rökning

Lungcancer, radon och rökning Lungcancer, radon och rökning Karin Lindberg ST-läkare Onkologi Karolinska Doktorand KI Radon Lungcancer Stadier Typ av lungcancer Behandling Radon och uppkomst av lungcancer Cellpåverkan Genetiska förändringar

Läs mer

Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro

Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro Peter Eriksson Hjärtcentrum Norrlands universitetssjukhus, Umeå Intressekonflikt: Föreläsningar för AstraZeneca

Läs mer

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för lungcancervård

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för lungcancervård Arbetsdokument Nationella riktlinjer för lungcancervård Dnr: 3891/2009 Detta arbetsdokument utgör det kunskapsunderlag (medicinskt eller hälsoekonomiskt) som Socialstyrelsen använt för den aktuella frågeställningen

Läs mer

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet

Läs mer

Palliativ strålbehandling. Björn Zackrisson

Palliativ strålbehandling. Björn Zackrisson Palliativ strålbehandling Björn Zackrisson Huvudsakliga indikationer Smärta av okomplicerad skelettmetastas Neuralgisk smärta vid skelettmetastasering Patologisk fraktur, ev. profylaktiskt Medullakompression

Läs mer

Documentation SN 3102

Documentation SN 3102 This document has been created by AHDS History and is based on information supplied by the depositor /////////////////////////////////////////////////////////// THE EUROPEAN STATE FINANCE DATABASE (Director:

Läs mer

State Examinations Commission

State Examinations Commission State Examinations Commission Marking schemes published by the State Examinations Commission are not intended to be standalone documents. They are an essential resource for examiners who receive training

Läs mer

Pre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS

Pre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS Pre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS 2003-11-04 Max 42 credit points Pass 27 credit points NAME:.. Good Luck! 1 Define metaplasia. Provide 3 clinical examples of common metaplastic changes. 4 p Vad

Läs mer

ÄGGSTOCKSCANCER FAKTABLAD. Vad är äggstockscancer (ovarialcancer)?

ÄGGSTOCKSCANCER FAKTABLAD. Vad är äggstockscancer (ovarialcancer)? ÄGGSTOCKSCANCER FAKTABLAD Vad är äggstockscancer (ovarialcancer)? ENGAGe ger ut en serie faktablad för att öka medvetenheten om gynekologisk cancer och stödja sitt nätverk på gräsrotsnivå. Äggstockscancer

Läs mer

PORTSECURITY IN SÖLVESBORG

PORTSECURITY IN SÖLVESBORG PORTSECURITY IN SÖLVESBORG Kontaktlista i skyddsfrågor / List of contacts in security matters Skyddschef/PFSO Tord Berg Phone: +46 456 422 44. Mobile: +46 705 82 32 11 Fax: +46 456 104 37. E-mail: tord.berg@sbgport.com

Läs mer

Trombos under graviditetmortalitet

Trombos under graviditetmortalitet Trombos under graviditetmortalitet SFOG-veckan Luleå 2007 Eva Samuelsson, distriktsläkare, docent Allmänmedicin, Inst för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet Pulmonary embolism is the leading

Läs mer

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet

Läs mer

Kundfokus Kunden och kundens behov är centrala i alla våra projekt

Kundfokus Kunden och kundens behov är centrala i alla våra projekt D-Miljö AB bidrar till en renare miljö genom projekt där vi hjälper våra kunder att undersöka och sanera förorenad mark och förorenat grundvatten. Vi bistår dig som kund från projektets start till dess

Läs mer

Vad innebär individualiserad behandling för äldre med typ 2-diabetes i praktiken?

Vad innebär individualiserad behandling för äldre med typ 2-diabetes i praktiken? Vad innebär individualiserad behandling för äldre med typ 2-diabetes i praktiken? CARL JOHAN ÖSTGREN Intressekonflikt Konsultuppdrag och föreläsningar för: AstraZeneca, BMS, NovoNordisk, MSD, Lilly, SanofiAventis,

Läs mer

Senaste trenderna från testforskningen: Passar de industrin? Robert Feldt,

Senaste trenderna från testforskningen: Passar de industrin? Robert Feldt, Senaste trenderna från testforskningen: Passar de industrin? Robert Feldt, robert.feldt@bth.se Vad är på gång i forskningen? (ICST 2015 & 2016) Security testing Mutation testing GUI testing Model-based

Läs mer

Den framtida redovisningstillsynen

Den framtida redovisningstillsynen Den framtida redovisningstillsynen Lunchseminarium 6 mars 2015 Niclas Hellman Handelshögskolan i Stockholm 2015-03-06 1 Källa: Brown, P., Preiato, J., Tarca, A. (2014) Measuring country differences in

Läs mer

Kunskapslyftet. Berndt Ericsson. Esbo Utbildning, arbetsliv och välfärd 2007-10-16 17. Ministry of Education and Research. Sweden

Kunskapslyftet. Berndt Ericsson. Esbo Utbildning, arbetsliv och välfärd 2007-10-16 17. Ministry of Education and Research. Sweden Kunskapslyftet Berndt Ericsson Sweden 2007-10-16 17 Esbo Utbildning, arbetsliv och välfärd 1997-2002 Four important perspectives or aims Develop adult education Renew labour market policy Promote economic

Läs mer

Grundalgoritm för behandling av icke-småcellig lungcancer i Uppsala-Örebroregionen

Grundalgoritm för behandling av icke-småcellig lungcancer i Uppsala-Örebroregionen Grundalgoritm för behandling av icke-småcellig lungcancer i Uppsala-Örebroregionen Histologi Molekylär diagnostik Funktionsstatus Baserade på Svenska och Europeiska riktlinjer, tabellen är en anpassad

Läs mer

Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?

Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Anders Ekbom, Professor Karolinska Institutet Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk epidemiologi Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Vätebränsle. Namn: Rasmus Rynell. Klass: TE14A. Datum: 2015-03-09

Vätebränsle. Namn: Rasmus Rynell. Klass: TE14A. Datum: 2015-03-09 Vätebränsle Namn: Rasmus Rynell Klass: TE14A Datum: 2015-03-09 Abstract This report is about Hydrogen as the future fuel. I chose this topic because I think that it s really interesting to look in to the

Läs mer

HPV detekteringsmetoder

HPV detekteringsmetoder HPV detekteringsmetoder Sydöstra IH-guppens möte m 2007 okt 4-54 5 JönkJ nköping Epidemiologi Cervixcancer Incidens/100000/år Sverige 10 USA (ACS) ca 10 Canada 10 Mortalitet/100000/år Ca 3 Ca 3,7 Ca 3

Läs mer

asco 50 onkologi i sverige nr 4 15

asco 50 onkologi i sverige nr 4 15 asco 50 onkologi i sverige nr 4 15 På årets ASCO redovisades många nya och lovande resultat med PD1 hämmare. Förutom vid melanom kan man nu använda detta läkemedel vid lungcancer. Arne Östman, Professor

Läs mer

BOENDEFORMENS BETYDELSE FÖR ASYLSÖKANDES INTEGRATION Lina Sandström

BOENDEFORMENS BETYDELSE FÖR ASYLSÖKANDES INTEGRATION Lina Sandström BOENDEFORMENS BETYDELSE FÖR ASYLSÖKANDES INTEGRATION Lina Sandström Frågeställningar Kan asylprocessen förstås som en integrationsprocess? Hur fungerar i sådana fall denna process? Skiljer sig asylprocessen

Läs mer

Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället

Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland

Läs mer

Ett hållbart boende A sustainable living. Mikael Hassel. Handledare/ Supervisor. Examiner. Katarina Lundeberg/Fredric Benesch

Ett hållbart boende A sustainable living. Mikael Hassel. Handledare/ Supervisor. Examiner. Katarina Lundeberg/Fredric Benesch Ett hållbart boende A sustainable living Mikael Hassel Handledare/ Supervisor Examinator/ Examiner atarina Lundeberg/redric Benesch Jes us Azpeitia Examensarbete inom arkitektur, grundnivå 15 hp Degree

Läs mer

ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW

ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW Helena Christell, Stephen Birch, Keith Horner, Madeleine Rohlin, Christina Lindh Faculty of Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester

Läs mer

Klassificering av brister från internaudit

Klassificering av brister från internaudit Klassificering av brister från internaudit Del-21G seminarium 2015 Jukka Salo Slou Klassificering av brister från internaudit Vid VK har det visat sig att Procedurer för klassificering av brister finns,

Läs mer

XIVSvenska. Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund. Kardiovaskulära Vårmötet

XIVSvenska. Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund. Kardiovaskulära Vårmötet Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund Intressekonflikt: Prövare i 9cagrelorstudierna PLATO och PEGASUS Ticagrelor att

Läs mer

Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt

Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt Jenny van Odijk Leg. Dietist, Med dr. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Referenser Codreanu F et al. A novel immunoassay

Läs mer

Webbregistrering pa kurs och termin

Webbregistrering pa kurs och termin Webbregistrering pa kurs och termin 1. Du loggar in på www.kth.se via den personliga menyn Under fliken Kurser och under fliken Program finns på höger sida en länk till Studieöversiktssidan. På den sidan

Läs mer

Klimatförtroendebarometern Så tycker folket 2012

Klimatförtroendebarometern Så tycker folket 2012 Klimatförtroendebarometern Så tycker folket 2012 Sifo undersökning, beställd av Hagainitiativet, om svenska folkets syn företags klimatinformation och deras trovärdighet (juni 2012) BAKGRUND Hagainitiativet

Läs mer

Vätskebaserad cytologi och kompletterande HPVtestning i populationsbaserad screening för prevention av cervixcancer

Vätskebaserad cytologi och kompletterande HPVtestning i populationsbaserad screening för prevention av cervixcancer Vätskebaserad cytologi och kompletterande HPVtestning i populationsbaserad screening för prevention av cervixcancer Maria Fröberg SFOG-veckan, Kristianstad, den 30 augusti 2012 INTRODUKTION (a) Estimated

Läs mer

Äldre kvinnor och bröstcancer

Äldre kvinnor och bröstcancer Äldre kvinnor och bröstcancer Det finns 674 000 kvinnor som är 70 år eller äldre i Sverige. Varje år får runt 2 330 kvinnor över 70 år diagnosen bröstcancer, det är 45 kvinnor i veckan. De får sin bröstcancer

Läs mer

Lungcancerbiologi en uppdatering. Stéphanie Mindus, specialistläkare Lung- och Allergisektionen, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Lungcancerbiologi en uppdatering. Stéphanie Mindus, specialistläkare Lung- och Allergisektionen, Akademiska sjukhuset, Uppsala Lungcancerbiologi en uppdatering Stéphanie Mindus, specialistläkare Lung- och Allergisektionen, Akademiska sjukhuset, Uppsala Strålbehandling Stort behov av nya lungcancerbehandlingar! Immunterapi Targeted

Läs mer

Självkörande bilar. Alvin Karlsson TE14A 9/3-2015

Självkörande bilar. Alvin Karlsson TE14A 9/3-2015 Självkörande bilar Alvin Karlsson TE14A 9/3-2015 Abstract This report is about driverless cars and if they would make the traffic safer in the future. Google is currently working on their driverless car

Läs mer

Kursplan. AB1029 Introduktion till Professionell kommunikation - mer än bara samtal. 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1

Kursplan. AB1029 Introduktion till Professionell kommunikation - mer än bara samtal. 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1 Kursplan AB1029 Introduktion till Professionell kommunikation - mer än bara samtal 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1 Introduction to Professional Communication - more than just conversation 7.5 Higher Education

Läs mer

Regionens landsting i samverkan. Lungcancer. Figur-/tabellverk för diagnosår tom 2014. Uppsala-Örebroregionen

Regionens landsting i samverkan. Lungcancer. Figur-/tabellverk för diagnosår tom 2014. Uppsala-Örebroregionen Regionens landsting i samverkan Lungcancer Figur-/tabellverk för diagnosår tom 214 Uppsala-Örebroregionen Okt 215 Lungcancer Figur-/tabellverk för diagnosår tom 214 Uppsala-Örebroregionen Regionalt cancercentrum,

Läs mer

Viktig information för transmittrar med option /A1 Gold-Plated Diaphragm

Viktig information för transmittrar med option /A1 Gold-Plated Diaphragm Viktig information för transmittrar med option /A1 Gold-Plated Diaphragm Guldplätering kan aldrig helt stoppa genomträngningen av vätgas, men den får processen att gå långsammare. En tjock guldplätering

Läs mer

Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång?

Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång? OMT/FYIM Kongress/Årsmöte 20-21 mars 2015 Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång? Tommy Lundberg Karolinska Institutet Acknowledgements Inst. för hälsovetenskap, Mittuniversitetet

Läs mer

Läkemedelsverkets Farmakovigilansdag 19 maj 2015

Läkemedelsverkets Farmakovigilansdag 19 maj 2015 Läkemedelsverkets Farmakovigilansdag 19 maj 2015 Incidence and outcome of paracetamol poisoning Rolf Gedeborg Associate Professor, Scientific Director of Epidemiology and Pharmacovigilance Unit for Scientific

Läs mer

Regler Övriga regler:

Regler Övriga regler: Introduktion Flamestorm Duals II är Legend Spelbutiks andra dubbelturnering i Warhammer Fantasy Battles och spelas i lag med två spelare på varje lag. Syftet med denna typ av arrangemang är att stärka

Läs mer

Page 1. Aktuella utmaningar för ekonomistyrare. Tema: Aktuella utmaningar för ekonomistyrare. Vad är ekonomistyrning? Vilka är utmaningarna?

Page 1. Aktuella utmaningar för ekonomistyrare. Tema: Aktuella utmaningar för ekonomistyrare. Vad är ekonomistyrning? Vilka är utmaningarna? Aktuella utmaningar för ekonomistyrare Professor Fredrik Nilsson Uppsala 2010-02-12 Föreläsningens inriktning Tema: Aktuella utmaningar för ekonomistyrare Vad är ekonomistyrning? Vilka är utmaningarna?

Läs mer

XIVSvenska. Kardiovaskulära Vårmötet. Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging,

XIVSvenska. Kardiovaskulära Vårmötet. Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging, Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging, - a strong and independent predictor of outcome in acute coronary syndrome pa4ents Carl Westholm, Jonas Johnsson,Reidar Winter, Tomas Jernberg

Läs mer

Livskvalitet hos äldre: Att jämföra äpplen och päron?

Livskvalitet hos äldre: Att jämföra äpplen och päron? Livskvalitet hos äldre: Att jämföra äpplen och päron? Magnus Lindwall, Cecilia Fagerström 2, Anne Ingeborg Berg, Mikael Rennemark 2 ADA-Gero, Psykologiska Institutionen, Göteborgs Universitet 2 Sektionen

Läs mer

Bo Selander Neonatalkliniken, Lund Bo.Selander@skane.se

Bo Selander Neonatalkliniken, Lund Bo.Selander@skane.se Bo Selander Neonatalkliniken, Lund Bo.Selander@skane.se EXPRESS Extremely Preterm Infant Study in Sweden Samtliga levande födda barn < graviditetsvecka 27 Dödfödda graviditetsvecka 22+0 26+6 1 april 2004

Läs mer

Behandling av SCLC. Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping

Behandling av SCLC. Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping Behandling av SCLC Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping Mediastinalt oat-cellsarkom Oat-cellcancer Småcellig anaplastisk cancer

Läs mer

Robust och energieffektiv styrning av tågtrafik

Robust och energieffektiv styrning av tågtrafik 1 Robust och energieffektiv styrning av tågtrafik - CATO - Forskning inom OnTime - Vidareutveckling och möjligheter KAJT, temadag om punktlighet 2014-11-13 Tomas Lidén Transrail Sweden AB Dagens trafikledning

Läs mer

Barn och läkemedelssäkerhet

Barn och läkemedelssäkerhet Barn och läkemedelssäkerhet ur ett svenskt och amerikanskt perspektiv Per Nydert Leg. Apotekare Neonatalverksamheten Karolinska Universitetssjukhuset LäkemedelsHANTering LäkemedelsFÖRsörjning USA Sverige

Läs mer

Regionala expertgruppen för bedömning av cancerläkemedel

Regionala expertgruppen för bedömning av cancerläkemedel 1 Regionala expertgruppen för bedömning av cancerläkemedel 141006 Avastin (bevacizumab) för behandling av avancerad ovarialcancer i kombination med kemoterapi vid primärbehandling och återfall. Ärendets

Läs mer

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were

Läs mer

FORSKNINGSKOMMUNIKATION OCH PUBLICERINGS- MÖNSTER INOM UTBILDNINGSVETENSKAP

FORSKNINGSKOMMUNIKATION OCH PUBLICERINGS- MÖNSTER INOM UTBILDNINGSVETENSKAP FORSKNINGSKOMMUNIKATION OCH PUBLICERINGS- MÖNSTER INOM UTBILDNINGSVETENSKAP En studie av svensk utbildningsvetenskaplig forskning vid tre lärosäten VETENSKAPSRÅDETS RAPPORTSERIE 10:2010 Forskningskommunikation

Läs mer

Håller lungcancerstudierna vad de lovar? Erfarenheter med ett lokalt behandlingsregister Anders Vikström Överläkare Lungkliniken, Linköping

Håller lungcancerstudierna vad de lovar? Erfarenheter med ett lokalt behandlingsregister Anders Vikström Överläkare Lungkliniken, Linköping Håller lungcancerstudierna vad de lovar? Erfarenheter med ett lokalt behandlingsregister Anders Vikström Överläkare Lungkliniken, Linköping Cytostatika vid lungcancer 2007 2008 2009 Signifikanta skillnader

Läs mer

Ökat personligt engagemang En studie om coachande förhållningssätt

Ökat personligt engagemang En studie om coachande förhållningssätt Lärarutbildningen Fakulteten för lärande och samhälle Individ och samhälle Uppsats 7,5 högskolepoäng Ökat personligt engagemang En studie om coachande förhållningssätt Increased personal involvement A

Läs mer

Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping VOLTAIRE - the art of medicine To keep the patient occupied while the disease

Läs mer

Depression. En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65

Depression. En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65 Depression En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65 Life-time occurrence of major depression from 1968-2010 800 women examined by psychiatrist in 1968 285 (35.6%) had an episode of MDS up

Läs mer

Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset

Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Schematic representation of the cardiac myofibrillar thin filament detectable after 3-9 hours Korff S, et

Läs mer

Kranskärlsröntgen efter hjärtstopp. Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden

Kranskärlsröntgen efter hjärtstopp. Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden Kranskärlsröntgen efter hjärtstopp Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden Andel levande inlagd på sjukhus Överlevnad 1 månad efter

Läs mer

- den bredaste guiden om Mallorca på svenska! -

- den bredaste guiden om Mallorca på svenska! - - den bredaste guiden om Mallorca på svenska! - Driver du företag, har en affärsrörelse på Mallorca eller relaterad till Mallorca och vill nå ut till våra läsare? Då har du möjlighet att annonsera på Mallorcaguide.se

Läs mer

EXTERNAL ASSESSMENT SAMPLE TASKS SWEDISH BREAKTHROUGH LSPSWEB/0Y09

EXTERNAL ASSESSMENT SAMPLE TASKS SWEDISH BREAKTHROUGH LSPSWEB/0Y09 EXTENAL ASSESSENT SAPLE TASKS SWEDISH BEAKTHOUGH LSPSWEB/0Y09 Asset Languages External Assessment Sample Tasks Breakthrough Stage Listening and eading Swedish Contents Page Introduction 2 Listening Sample

Läs mer

Tunga metaller / Heavy metals ICH Q3d & Farmakope. Rolf Arndt Cambrex Karlskoga

Tunga metaller / Heavy metals ICH Q3d & Farmakope. Rolf Arndt Cambrex Karlskoga Tunga metaller / Heavy metals ICH Q3d & Farmakope Rolf Arndt Cambrex Karlskoga Tunga metaller / Heavy metals Rolf Arndt -Quality Assurance Cambrex Karlskoga - Svenska Farmakopekommitten / Working Party

Läs mer

Anders Vikström 100414 ST dag Lungcancer

Anders Vikström 100414 ST dag Lungcancer Anders Vikström 100414 ST dag Lungcancer Non invasiv staging anamnes Symptom Viktminskning Fokal skelettal eller muskuloskelettal smärta Huvudvärk Syncope Kramper Svaghet arm/ben Mental förändring Noninvasive

Läs mer