Medicinsk Service Landslag

Transkript

1 Medicinsk Service Landslag Av Svenska Handbollförbundets Medicinska Kommitté i samarbete med det handbollmedicinska nätverket

2 Innehållsförteckning 1 Medicinsk service landslag Medicinskt ansvariga kontaktpersoner Övriga medarbetare Övriga överenskommelser Medicinsk utrustning Inför turnering 4 4 Dagliga rutiner Läkaransvar Sjukgymnastansvar Gemensamt ansvar Materialförvaltaransvar Övriga rekommendationer Allmänna råd Allvarliga skador Rollfördelning Läkarens roll i ledarteamet Sjukgymnastens roll i ledarteamet Vid landslagsuppdrag utan läkarnärvaro..7 7 Bakjour. 7 8 Dokumentation Legala aspekter Funktion Lokala medicinska resurser Vaccinationer Grundvaccination Mässling Turistdiarré Övriga rekommendationer Hygienråd i högriskländer Före avresa På plats Övriga rekommendationer Akutväska Undersökning Sårskada Omläggning Injektion Farmaka Övrigt. 10 2

3 13 Medicinväska Farmaka Övrigt Förbandsväska För akut omhändertagande Sårvård Skavsår Receptfria läkemedel Receptbelagda läkemedel Övrigt bra att ha För Tjejer 13 3

4 1 Medicinsk service landslag 1.1 Medverkan o Vid turnering inom Norden skall sjukgymnast medfölja o Vid turnering utanför Norden skall läkare och sjukgymnast medfölja o Medicinskt ansvarig skall i samråd med landslagskoordinator planera respektive landslags säsong i god tid så att erforderlig medicinsk personal tillsättes 2 Medicinsk utrustning o Respektive specialitet ansvarar för egen väska i samråd med materialförvaltare o Lista med förslag på innehåll skall finnas i väska och på hemsidan o Materialförvaltare sköter kontakten med SHF:s materialförråd samt ansvarar för inköp av kompletterande utrustning o Ersättning för egna utlägg utgår mot kvitto 3 Inför turnering o Landslagskoordinator, läkare, sjukgymnast, materialförvaltare samt överledare konfererar 2 mån före aktuell turnering kring upplägg, utrustning m.m. o Spelarinformation utgår i samband med kallelse Vaccinationsskydd Hygienråd i högriskländer Kontakta medicinskt ansvarig angående nya skador 4 Dagliga rutiner 4.1 Läkaransvar o Hygienisk standard hotell/restaurang o Vattenkvalitet/meny o Restriktioner kring födointag o Läkemedelsintyg till matchläkare o Närvara vid doping kontroll 4.2 Sjukgymnastansvar o Medicinska förberedelser inför träning o Alternativ träning o Nedjogging/stretching 4.3 Gemensamt ansvar o Akut omhändertagande o Planering av medicinska åtgärder o Journalföring o Skaderapportering 4

5 4.4 Materialförvaltaransvar o Väckning o Material och utrustning inför träning/match o Dryck/kolhydrater/protein o Tvätt o Upprättande av dagsprogram 4.5 Övriga rekommendationer o I början av samling bör en diskussion kring aktuellt hälsoläge i truppen äga rum o Ledarmöte innan frukosten o Invägning/rond för att snabbt fånga upp sjukdom/skada o Information till nya spelare om egenansvar att rapportera sjukdom/skada o Dagssammanfattande ledarmöte 5 Allmänna råd o Glöm inte att du tillhör ledarteamet och inte spelartruppen. o Tänk på sekretessen i allmänhet och i kontakten med massmedia i synnerhet. o Var noga med att inom det medicinska teamet ge samstämmig information till skadade spelare respektive ledare. o Kom i tid till samlingar och avfärder med genomgången utrustning. o Enhetlig klädsel i ledarteamet. o Aktivt deltaga i spelet från bänken beakta sportsligt uppförande. o Invänta domarens signal vid skada. o Agera bollplank gentemot förbundskapten o Om tid och tillfälle ges utnyttja tiden till att utbilda spelarna i skadeprofylax, näringslära m.m. o Tänk på att teckna en personlig ansvarsförsäkring o Var lyhörd men bestämd. Spelare på den här nivån har ofta en stark egen vilja och en stor portion erfarenhet av idrottsskador. Samtidigt baseras inte alltid deras kunskap på vetenskap o Resonera vid skada med spelare och ledare. Du är medicinskt ansvarig och skall se till att beslut om spel tas på medicinsk stabil grund o Chansa aldrig med skadade spelare o Injicera aldrig kortison i senor o Tänk på att utnyttja glykogen- och proteinfönstret o Som läkare agerar man ofta distriktsläkare. Om du vill och kan, hjälp vid förfrågan andra lag utan läkarassistans o Skaffa en internationell läkarlegitimation via Läkarförbundet - kan underlätta vid kontakt med exempelvis nyfiken tullpersonal 5

6 5.1 Allvarliga skador Allvarliga skador/tillstånd är sällsynta men förekommer och kräver snabba åtgärder. Var mentalt förberedd på följande: o Svåra hjärnskakningar och intrakraniella blödningar o Halsryggskador o Mjält- eller leverruptur o Stopp i övre luftvägarna på grund av att tungan täpper till svalget o Brutna revben med pleurapunktion o Hjärtstillestånd o Anafylaxi o Ögonskador 6 Rollfördelning 6.1 Läkarens roll i ledarteamet o Huvudansvar för medicinska bedömningar och behandlingar o Hålla sig uppdaterad om och journalföra spelarnas medicinska bakgrund och nytillkomna skador o Tillhandahålla uppdaterad läkarväska o Vara spelaren behjälplig i kontakter med försäkringsbolag i samband med allvarligare skador o Ge medicinsk utbildning o Reglera kosttillskottsanvändningen o Bistå förbundskaptenerna i arbetet med spelarna gällande återhämtning mellan matcher i turneringar. o Ansvara för att dopingregler följs o Ansvara för att spelarna har fullgott vaccinationsskydd o Upprätta hygieniska rekommendationer angående mat, dryck och smittskydd o Övervaka hotellstandard o Ansvara för isolering av smittförande spelare o Sköta kontakten med massmedia när det gäller medicinska bedömningar. 6.2 Sjukgymnastens roll i ledarteamet o Upprätta status på nya spelare enligt framarbetad mall o Utforma rehabiliteringsövningar för skadade spelare o Bistå förbundskaptenerna i arbetet med spelarna gällande återhämtning mellan matcher i turneringar. o Ansvara för att rehabiliteringsplan utformas o Föra journal o Verka för aktiv skadeprevention genom undervisning i grupp och på individnivå samt i dialog med förbundskapten o Arbeta för att utrusning och behandlingstekniker skall motsvara aktuell forskning o Bevaka utveckling av utrustning såsom tejp, skydd etc o Ansvara för en komplett förbandsväska o Ansvara för att skadade spelare har kontakt med medicinsk service mellan landslagsuppdragen 6

7 6.2.1 Vid landslagsuppdrag utan läkarnärvaro; o Kontrollera användning av läkemedel samt att nödvändiga intyg existerar o Följa med spelare till dopingkontroll o Kontakta dopingjouren vid minsta osäkerhet o Upprätthålla kontakt med läkare i Sverige vid medicinska frågeställningar och dopingfrågor 7 Bakjour o Möjlighet till kontakt via mobiltelefon med bakjourskompetent kollega i Sverige ingående i Medicinsk Service Landslag o Bra med brett kontaktnät i andra specialiteter 8 Dokumentation 8.1 Legala aspekter o Vi är enlig lag skyldiga att dokumentera våra åtgärder o All journalinformation är konfidentiell och skall behandlas enligt sekretesslagen o Utlämnas inte till någon (gäller även inom ledarteamet) utan spelarens tillstånd 8.2 Funktion o Skaderapportering mellan landslag o Skaderapportering landslag klubblag o Statistik/Forskning o Stöd för minnet o Sker med hjälp av bärbar dator och journalhanteringsprogrammet Medidoc 9 Lokala medicinska resurser o Kontrollera den lokala medicinska organisationen med tävlingsledningen o Våga komma med synpunkter angående dess utformning om tydliga brister upptäcks o Vid allvarligare tillbud där resurser utöver dina egna krävs - följ med till sjukhus o Diskutera där med medicinskt ansvarig läkare om undersökningar och eventuella behandlingar som behövs akut o Om operation är indicerat skall den utföras i Sverige om inte detta leder till medicinska risker som är större än att opereras i det aktuella landet 7

8 10 Vaccinationer 10.1 Grundvaccination Pentavac 3, 5, 12 mån o Polio o Difteri o Tetanus o Hemofilus -nytt 92 o Pertussis - kommer och går MPR 18 mån, 12 år o Mässling o Påssjuka o Rubella Boosterdoser o Polio 5,5 år o Difteri, Tetanus 10 år 10.2 Mässling o Tveksam effekt vid vaccination före o Revaccination försvarbart med tanke på stora utbrott utomlands. o 3000 fall i Italien vid ett utbrott Turistdiarré Dukoral koleravaccin med skydd mot ETEC. o 50% skydd mot ETEC. o ETEC står för % av turistdiarréer i aktuella länder. o Således begränsad effekt. Lexinor? 10.4 Övriga rekommendationer o Havrix Hepatit A - rekommenderas o Twinrix Hepatit A + B - rekommenderas fortsättningsvis då skydd mot Hepatit B nyligen blev ett krav på de stora turneringarna - VM, EM, OS o Vid funderingar kring vaccinationsskydd rekommenderas o Tänk tuberkulos 8

9 11 Hygienråd i högriskländer 11.1 Före avresa o Kontrollera hotellstandard o Medtaga egen kock? o Skicka meny till hotellet o Gå igenom vaccinationsskydd 11.2 På plats Övervaka hotellstandard o Kockarnas hygien. o Standard på kylrum/förvaringsutrymmen. o Hygien på personaltoaletter Framför önskemål om matsedel och övrig mathygien Övriga rekommendationer o Drick aldrig kranvatten. o Buteljerat vatten till måltiderna. o Undvik isbitar. o Drick inte juice blandad på kranvatten. o Ät inte grönsaker sköljda i kranvatten. o Skala alla frukter. o Ät enbart genomstekt kött. o Undvik skaldjur, majonäs och löskokta ägg. o Undvik allmänna bufféer. o Ät inte glass eller annan oförpackad mat på stan. o Undvik gatukök som ofta har bristande hygien. 12 Akutväska 12.1 Undersökning o Blodtrycksmanschett o Ficklampa o Reflexhammare o Spatel o Stetoskop 9

10 12.2 Sårskada o Alsolsprit o Descutan o Handskar o Hålduk x 2 o Stapler x 2 o Sterila dukar o Steristrip o Suturer x flera o Suturset x 2 o Natriumklorid o Skalpell 12.3 Omläggning o Absförband o Dauerbindor o Gasbindor o Kirurgtape o Kompresser sterila, salva o Omläggningsset x 2 o Opsite o Plåster o Tubigrip o Fingerförband 12.4 Injektion o EMLA-kräm o Natriumklorid, flaska, tvätt o Nålar blå, grön, rosa o Preinjection svabs o Sprutor 5, 10, 20 ml o Stasbälte o Venflon 12.5 Farmaka o Adrenalin inhalation o Lokalanestetika o Kramplösande för rektalt bruk o Injektionsampuller; - Adrenalin - NSAID - Opoid - Atropin - Kortison 10

11 12.6 Övrigt o Bomull o Sax o Skoskavsskydd o Svalgtub 13 Medicinväska 13.1 Farmaka o Smärta -Paracetamol - NSAID - Svaga opoider (kodein, tramadol) - Starka opoider (morfin) o Antibiotika - PcV - Isoxazolyl Pc - Klindamysin - Tetracyklin - Kinolon o Astma - Inhalationssteroid - Beta 2 stimulerare för inhalation - Kortisontabletter o Övrigt - Antihistamin - Kortisonsalva - Antimykotikum med kortison (kräm) - Heparin för infektion 5000IU/ml - Hirudoidsalva - Antidiarroikum - Kortison för (peri-) artikulär injektion - Näsdroppar - Kortison för lokal rinitbehandling - Xyloproct - Ögondroppar bredspektrumantibiotikum - Örondroppar - Öronvaxlösande medel - Kortison + antibiotikum - Bafucin - Hostmedicin - Syrahämmande medel 11

12 13.2 Övrigt o Termometer o Tops o Solskyddsfaktor o Aktuell broschyr Dopingklassade läkemedel 14 Förbandsväska 14.1 För akut omhändertagande: o Elastisk linda, typ Dauer 6, 8 och 10cm o Elastisk linda Fabrifoam med gummi o Elastohaft, klisterbinda olika bredder. o Tryck pelott för ankel samt muskel o Kylpåsar o Sporttejp o Leukotape olika bredder o Tejpunderlag som fäster på huden ex. Mefix o Tape prep, klisterspray 14.2 Sårvård: o Sårplåsterspray, Nobucutane o Plåster o Sterila kompresser olika storlekar o Mefix o Blodstillande vadd, näsblod o Butterfly stripes och/eller häftapparat för sår o Klorhexidin alt. Alsolsprit o Bomull o Fysiologisk koksaltstlösning för sköljning av ögon, ögonkopp 14.3 Skavsår: o Compeed o Second skin burk o Vit platta att klippa från 12

13 14.4 Receptfria läkemedel: o Huvudvärkstabletter tex Alvedon, Ipren o Immodium samt Kolsuspension o Endospipetter näsdroppar o Bisolvon el dyl slemlösande o Noskapin host dämpande o Strepsils el dyl.halstabletter o Clarityn el. dyl för allergireaktioner o Orudisgel alt Voltaren salva o Samarin o Hudkräm för irriterad hud o Försvarets hudsalva på stick till läppar o Tigerbalsam o Massagekräm 14.5 Receptbelagda läkemedel: o Då läkare inte är med kan ett visst grundbatteri behövas, en extra Astma inhalator tex. o Konsultera backup läkaren inför uppdraget för relevanta läkemedel Övrigt bra att ha : o Tejpsax, sax o Nagelsax och fil o Pincett o Örontops o Träspatel o Febertermometer samt engångsöverdrag till denna o Ett paket pappersnäsdukar o Kniv, skalpell o Tuschpenna, penna o Luftningsventil till bollar o Målvaktströja för extra utespelare o Druvsocker o Extra klisterburk o Klisterväck o Extra uppsättning kontaktlinser till spelare under match Extra skosnören 14.7 För tjejer: o Några OB, en extra dambinda o Vanliga små hårspännen o Extra hårsnoddar 13