Sidantal 10. Tilläggsavtal. Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet enligt LSS. Täby XXXX-XX-XX

Transkript

1 Sidantal 10 Tilläggsavtal Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet enligt LSS. Täby XXXX-XX-XX

2 Tilläggsavtal 2 (10) 1. Inledning Detta avtal är ett tilläggsavtal till utförarens befintliga avtal med Täby kommun avseende insatser för särskilt stöd och service 9:8, 9:9 och 9:10, lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, nedan kallat huvudavtalet. 2. Avtalet avser följande individ Namn och personnummer 3. Avtalsparter Uppdragsgivare, (nedan uppdragsgivaren) Täby kommun Social omsorg Org.nr: Stationsvägen Täby Utförare, (nedan utföraren) Företagsnamn: Org.nr. XXXXXX-XXXX Adress: 4. Kontaktpersoner Avtalsansvarig uppdragsgivaren Namn: XXX Telefon: XXX E-post: XXX Avtalsansvarig utföraren Namn: XXX Telefon: XXX E-post: XXX 5. Bakgrund Fr.o.m. den 1 oktober 2015 tar kommunerna i Stockholms län över hälso- och sjukvårdsansvaret i verksamheter där individer har biståndsbeslut enligt lagen om stöd och service, LSS 9:8, 9:9 och 9:10. Täby kommun får därmed hälso- och sjukvårdsansvar enligt 18 i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) i dessa verksamheter, oavsett vem som ansvarar för utförandet.

3 Tilläggsavtal 3 (10) 6. Definitioner Uppdragsgivare är Täby kommun Utförare är det företag/organisation som utför hälso- och sjukvårdsinsatserna enligt detta tilläggsavtal. Utföraren kan vara det företag/organisation som idag redan utför den biståndsbedömda insatsen enligt LSS, eller så kan det vara en angiven och av kommunen godkänd underleverantör (UL). 7. Avtalstid Detta tilläggsavtal gäller from och med 1 oktober Avtalstidens slut samt eventuella förlängningar regleras av huvudavtalet. 8. Ersättning Utföraren har rätt till följande ersättning för utförande av tjänster enligt detta tilläggsavtal: 68 SEK per dygn, exkl. moms (gruppboenden) 35 SEK per dygn, exkl. moms (serviceboenden) 7 SEK per dygn, exkl. moms (dagligverksamhet) Eventuell justering av ovan angiven ersättning regleras av huvudavtalet. Ersättning för i detta tilläggsavtal efterfrågad tjänst ska vid fakturering särredovisas och märkas Hälso- och sjukvård. 9. Avtalets omfattning Tjänsten avser utförande av hälso- och sjukvård enligt HSL på primärvårdsnivå upp till och med sjuksköterskenivå i boende och daglig verksamhet som omnämns i punkt 4. Det innefattar även paramedicinsk personal, sjukgymnast/fysioterapeut och arbetsterapeut. Uppdraget omfattar inte förmedling av läkartjänst. Omfattning yrkesspecifikt: För sjuksköterskeinsatser: Tjänsten ska kunna förmedlas dygnets alla timmar, årets alla dagar avseende 9:8 och 9:9, LSS. Tjänsten ska kunna förmedlas dagtid, vardagar avseende 9:10, LSS. För sjukgymnaster/fysioterapeuter och arbetsterapeuter: Tjänsten ska kunna förmedlas dagtid, vardagar.

4 Tilläggsavtal 4 (10) Hälso- och sjukvårdspersonalen i de olika efterfrågade yrkeskategorierna, ska vara legitimerad personal med förskrivningsrätt inom sitt yrkes-/kompetensområde. 10. Villkor och krav på uppdraget Förutsättningar Utföraren bör påbörja sitt arbete så snart som möjligt innan den 1 oktober Förberedelser som att lägga upp journaler, skriva vårdplaner samt lära känna verksamheten, fatta delegeringsbeslut och förskriva nödvändiga hjälpmedel ska vara klara till övertagandet den 1 oktober Bemanningen av hälso- och sjukvårdspersonal på dagtid, vardagar ska vara tillräcklig för att planering, åtgärder och förebyggande insatser ska kunna göras på ett sådant sätt att det på ett säkert och tryggt sätt går att minimiera antalet planerade och akuta insatser på kvällar, nätter och helger. För boende med särskild service enligt 9:8 och 9:9 LSS ska sjuksköterska finnas tillgänglig dygnet runt årets alla dagar. Om verksamheten organiseras med hjälp av joursjuksköterskor ska den fysiska inställelsetiden inte överstiga 60 minuter. Kontakt via telefon ska kunna ske direkt Ansvarsfördelning Uppdragsgivaren är huvudman och ytterst ansvarig för verksamheten och beslutar i alla frågor som innefattar myndighetsutövning. Utföraren tar rollen som vårdgivare och utförare av hälso- och sjukvårdsinsatserna enligt HSL, till och med sjuksköterskenivå Lagar, förordningar och föreskrifter Utföraren ska vara förtrogen med och följa alla inom området gällande lagar, förordningar och föreskrifter samt samverkansavtal. Utföraren ska följa de nationella, regionala och lokala mål, policys och riktlinjer som är relevanta för uppdraget. Det gäller exempelvis Täby kommuns HSL-riktlinjer samt aktuella antagna samverkansavtal med SKL och HSF Vetenskap och beprövad erfarenhet Utföraren ska följa utveckling och aktuell forskning inom området. För att den enskilde ska kunna leva ett aktivt liv, känna trygghet och uppleva största möjliga hälsa och välbefinnande, ska Utföraren arbeta utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet och med ett hälsoinriktat och rehabiliterande arbetssätt.

5 Tilläggsavtal 5 (10) Metoder för diagnostik, vård och behandling Utföraren ska ha rutiner för hur fastställda metoder för vård och behandling, tillämpas, följs upp och omprövas. Utföraren ska ha rutiner för hur nya metoder för diagnostik, vård och behandling introduceras så att patientsäkerheten säkerställs samt för hur inaktuella metoder identifieras och avvecklas Kontakt med hälso- och sjukvårdspersonal Rutin för kontakt med hälso- och sjukvårdspersonal ska finas i Utförarens ledningssystem. Utföraren ansvarar för att, i möjligaste mån, säkerställa att varje individ är listad enligt Vårdval hos husläkarmottagningar eller motsvarande. Utföraren ansvarar för att kontakt tas med läkare när den enskildes hälsotillstånd så kräver Kostnadsansvar för utskrivningsklar patient Utföraren enligt 9:8 och 9:9 LSS ansvarar för att enskilda som vårdats på sjukhus ska kunna återvända till sitt boende när den enskilde av sjukhuset bedöms utskrivningsklar. Om Utföraren brister i detta åtagande ska Utföraren ersätta Uppdragsgivaren för dennes eventuella kostnader till landstinget för sjukhusvistelsen Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), HSL Utföraren ska utföra hälso-och sjukvård enligt 18 Hälso-och sjukvårdslagen (HSL) med god kvalitet dygnet runt årets alla dagar. Med god kvalitet menas att en verksamhet uppfyller de krav och mål som gäller för verksamheten enlig lagar och andra föreskrifter som är tillämpliga för den aktuella verksamheten. Utföraren ska följa de riktlinjer för HSL som gäller i Täby kommun, dessa kommer att kompletteras under hösten 2015 med speciellt kapitel för LSS-verksamheter. Befintliga riktlinjer finns som bilaga till detta avtal. Utföraren ansvarar för att nödvändiga rutiner för hälso-och sjukvård finns upprättade och följs. Medicinska bedömningar ska göras i samråd med behandlande läkare Samverkan Utföraren ska samverka med respektive brukares listade husläkarmottagning och andra eventuella vårdgivare, t.ex. gruppbostaden eller den dagliga verksamheten i övrigt, habiliteringen och psykiatrin. Utföraren ska samarbeta med såväl landstingets primärvårdsläkare som uppdragsgivarens MAS. Uppdragsgivarens MAS ansvarar för uppgifter enligt 24 hälso- och sjukvårdslagen samt 7 kap. 3 patientsäkerhetsförordningen. MAS har tillsyn över de av Utföraren utförda hälso- och sjukvårdsinsatserna.

6 Tilläggsavtal 6 (10) Anmälan enligt Lex Maria Utföraren ansvarar för att verksamhetschef enligt HSL, ansvarar för att tillse att socialnämnden informeras när den enskilde har eller har riskerats att drabbas av allvarig skada eller sjukdom (Lex Maria). Se Uppdragsgivarens rutin, Lex Maria. Utförarens HSL-ansvarige verksamhetschef ska informera Uppdragsgivarens MAS om avvikelser och förändringar i verksamheten Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Utföraren ska ha och arbeta efter ett ledningssystem för kvalitet som motsvarar de krav som framgår i Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2011: Rapportering till kvalitetsregister Utföraren ska medverka och rapportera i undersökningar som görs på kommunal och nationell nivå när det är aktuellt. Utföraren ska registrera i aktuella kvalitetsregister för fortsatt utveckling av hälso- och sjukvården Dokumentation Utföraren ska dokumentera genomförandet av insatserna så som det föreskrivs i gällande lagstiftning inom hälso-och sjukvårdens områden och i Socialstyrelsens föreskrifter. Genomförandet av insatserna samt de bedömningar som ligger till grund för insatserna ska dokumenteras. Dokumentationen ska visa vilka åtgärder som vidtagits samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse. All dokumentation som rör den enskilde ska förvaras skyddad mot obehörigs åtkomst, brand och fukt. När insatsen avslutas eller när Uppdragsgivaren så begär, ansvarar Utföraren för att samtliga handlingar och all dokumentation som rör den enskilde överlämnas till Uppdragsgivaren utan kostnad. Utföraren ansvarar för att all dokumentation och gallring sker i enlighet med gällande lagar, förordningar och Socialstyrelsens föreskrifter. Sekretessbelagda uppgifter får inte skickas med e-post Vårdhygien Utföraren ska svara för att arbetet utförs med höga krav på vårdhygieniska arbetsprinciper. Utföraren åtar sig att medverka i förekommande kvalitetssäkringsarbete kring vårdrelaterade infektioner, samt åtar sig att ha samverkansavtal med vårdhygienisk service.

7 Tilläggsavtal 7 (10) Munhälsa Rutin för förebyggande åtgärder och åtgärder för att behandla ohälsa i munnen ska finnas i Utförarens ledningssystem. Screening och riskbedömningar ska göras enligt validerat riskbedömningsinstrument, t.ex. ROAG Munhälsobedömning Landstinget har träffat avtal med tandvårdsföretag som ska genomföra uppsökande verksamhet och som är avgiftsfri för den enskilde. Uppsökande verksamhet innefattar munhälsobedömning, individuell rådgivning, utbildning och handledning till omvårdnadspersonal om daglig munvård samt erbjudande om eventuell nödvändig tandvård. Personer som har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser erbjuds särskilt tandvårdsstöd i form av munhälsobedömning. Ansvarig biståndshandläggare har skyldighet att informera om uppsökande verksamhet och tandvårdsstöd till de som är berättigade. Utföraren ansvarar för att den som är berättigad till uppsökande verksamhet erbjuds en munhälsobedömning per år, av det av landstinget anvisade tandvårdsföretaget. Om munhälsobedömning utförs i den enskildes bostad ska Utförarens personal alltid vara med för att ta del av instruktioner för att hjälpa den enskilde med den dagliga munvården. Utföraren ansvarar vidare för att personalen följer de instruktioner som framgår av det munvårdskort som upprättas vid bedömningstillfället samt i övrigt ser till att den enskilde får hjälp med daglig munvård Medicintekniska produkter, tekniska hjälpmedel och förbrukningsartiklar Utföraren tillhandahåller och bekostar medicinteknisk utrustning, de arbetsredskap och hjälpmedel samt förbrukningsartiklar, som inkontinenshjälpmedel, som åtgår för att fullgöra åtagandet om inte ansvaret åvilar landstinget eller bekostas av annan part. Hantering, användning och kontroll av hjälpmedel och utrustning ska ske enligt gällande föreskrifter. Utföraren ansvarar för att all personal har kunskaper i användandet och att instruktioner och nödvändiga tekniska data finns lätt tillgängliga. Utföraren ansvarar för att all utrustning som erfordras för ADL-träning och sjukgymnastik finns tillgänglig. Befintliga riktlinjer kring hjälpmedel för rörelsenedsättning m.m.- fördelning av kostnadsansvar, finns som bilaga till detta avtal Rutin för vård i livets slutskede Gäller enbart utföraren enligt 9:8 och 9:9 LSS Personer som vårdas i livets slutskede ska få palliativ vård och ett värdigt omhändertagande. Vården ska vara individuellt anpassad och följa det nationella

8 Tilläggsavtal 8 (10) vårdprogrammet för palliativ vård. En döende person ska inte behöva lämnas ensam. Inför döden ska särskild omtanke och hänsyn visas de anhöriga Omhändertagande av avlidna samt transport och förvaring Gäller enbart utförare enligt 9:8 och 9:9 LSS Enligt 1 HSL innefattas i hälso- och sjukvård att ta hand om avlidna. Som vårdgivare inom hälso- och sjukvård ansvarar Utföraren för att ta hand som dem som avlider. Utförarens hälso- och sjukvårdsansvar upphör när kroppen lämnats ut för kistläggning eller motsvarande, beroende på traditioner och olika trosinriktningar. Detta innebär att Utföraren ansvarar för att ta kontakt med Uppdragsgivaren för transport och förvaring av den avlidne Egenvård Utförarens personal ska kunna assistera vid eventuell egenvård under förutsättning att bedömning om egenvård är gjord och dokumenterad enligt SOSFS 2009:6, Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Utföraren ska kunna kräva ett skriftligt egenvårdsbeslut enligt SOSFS 2009:6 samt nödvändig information om utbildning för att utföra assisterad egenvård E-tjänstekort Utföraren ska ansvara för att legitimerad personal har e-tjänstekort. Utföraren ska ha ett eget anslutningsavtal för e-tjänstekort med e-identifikation eller motsvarande Hälso- och sjukvårdspersonalens kompetens För samtliga kategorier hälso- och sjukvårdspersonal inom kommunal hälso- och sjukvård (sjuksköterska, sjukgymnast/fysioterapeut och arbetsterapeut) förutsätts legitimation. Samtlig legitimerad personal ska ha förskrivningsrätt utifrån sitt yrkes- och kompetensområde Verksamhetschef enligt HSL Utföraren ska ha en utsedd person som motsvarar de krav som ställs på verksamhetschef för hälso-och sjukvården enligt 29 HSL. Uppdragsgivaren ska informeras om vem som är utsedd till verksamhetschef för hälso-och sjukvården Sjuksköterska Utföraren ska vid utförande av tjänster enligt detta tilläggsavtal använda legitimerade sjuksköterskor med förskrivningsrätt.

9 Tilläggsavtal 9 (10) Sjukgymnast/Fysioterapeut Utföraren ska vid utförande av tjänster enligt detta tilläggsavtal använda legitimerade sjukgymnaster/fysioterapeuter med förskrivningsrätt Arbetsterapeut Utföraren ska vid utförande av tjänster enligt detta tilläggsavtal använda legitimerade arbetsterapeuter med förskrivningsrätt Underleverantörer I det fall underleverantörer anlitas för att utföra hela eller delar av den avtalade tjänsten, ska underleverantörerna uppfylla samma krav som ställs på Utföraren. Utföraren svarar för underleverantörs arbete i alla led som för sitt eget. Utföraren äger ej rätt att anlita eller byta underleverantör utan Uppdragsgivarens skriftliga godkännande. När underleverantör eller annan än egen personal används, ansvarar Utföraren för att samtliga åtaganden enligt detta avtal uppfylls av underleverantören. Uppdragsgivaren kan begära uppgifter om underleverantören när som helst under avtalsperioden och Utföraren är skyldig att snarast lämna dessa upplysningar till uppdragsgivaren. 11. Sekretess Utföraren är skyldig att beakta de regler om sekretess och tystnadsplikt som gäller enligt offentlighets- sekretesslagen (2009:400) och de inom kommunen gällande säkerhets- och sekretessföreskrifterna samt se till att anställda, anlitade konsulter och underleverantörer beaktar dessa regler och föreskrifter. Utföraren är skyldig att informera sig och sina anställda, anlitade konsulter och underleverantörer om innebörden av reglerna om handlingssekretess och tystnadsplikt i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). Sekretess enligt denna punkt gäller även då avtalet i övrigt har upphört att gälla.

10 Tilläggsavtal 10 (10) Detta tilläggsavtal har upprättats i två likalydande exemplar varav parterna tagit varsitt exemplar. För Uppdragsgivaren För Utföraren Ort och datum Ort och datum Namnteckning Namnteckning Namnförtydligande Namnförtydligande Beslutet är fattat utifrån delegationsordning Del I) 1 Ärendegrupp 1.2.