DOM. Z Meddelad i Göteborg. ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Göteborgs dom den 18 februari 2014 i mål nr , se bilaga A

Transkript

1 KAMl\'IARRÄ TTEN I GÖTEBORG Avdelning 3 Z Meddelad i Göteborg Sida 1 (3) Mål nr KLAGANDE s Vårdnadshavare: MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten Göteborg ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Göteborgs dom den 18 februari 2014 i mål nr , se bilaga A SAKEN Assistansersättning KA 1MARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten avslår överklagandet. KammaJTätten beslutar att sekretessbestänunelsen i 28 kap. 1 offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) ska fo1tsätta att vara tillämplig på de uppgifter 0111 enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden som lagts fram vid kammarrättens förhandling inom stängda dörrar och inte tagits in i de1ma dom. YRKANDEN M.M. S yrkar att han ska beviljas sökt assistansersättning och anför följande. Han har stora funktionsnedsättningar och behöver hjälp med allt i Dok.Id Postadress Box 1531 Besöksadrcss Stora Nygatan 21 Telefon Telefax Expeditionstid måndag - fredag Göteborg E-post: kammarratten.goteborg@dom.se 08:00-16:00

2 KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida2 Mål m sin vardag. Han är senare i sin utveckling är andra barn i samm a ålder med Downs syndrom. Han bar även flera andra medicinska svårigheter, t.ex. problem med sina ögon och öron samt får medicin för sin mage. Hans motoriska utveckling är mycket försenad. Han kan inte gå på egen hand och kryper inte nom1alt, utan försöker hasa sig fram. Matsituationen är mycket jobbig. Han kan inte tugga normalt och klarar inte av att hålla i sked eller flaska. Det tar ca en timme per måltid att mata honom. Det krävs två personer för att kunna tvätta honom och byta blöja. Han sover väldigt oroligt och är vaken flera gånger per natt. Nar han vaknar måste hans blöja bytas på grund av hans hudbesvär. Han pratar inte och använder inte teckenspråk. Han kan endast via gråt föm1edla när han är hungrig. I övrigt måste hans omgivning försöka tolka hans signaler, vilket inte alltid är så lätt. Hans mamma är ensamstående och måste även ta hand om hans syskon. Han har beviljats personlig assistans med ca 18 timmar per vecka av ko1mnunen. Detta är alldeles för lite med tanke på hans behov. Försäkringskassan anser att överklagandet ska avslås och anför följande. Det är ostridigt att S har ett sto1i omvårdnadsbehov. När det aktuella beslutet fattades var han inte ens tre år. Föräldraansvaret täcker normal omvårdnad som alla barn i dena ålder behöver. Det är endast omvårdnadsbehov som går utöver vad ett barn i samma ålder behöver som ska beal1as. Sedan slutet av år 2011 har det utgått helt vårdbidrag till S vårdnadshavare. Kommunen har beviljat personlig assistans med 18 timmar i veckan. Kommunens beslut omfattar även övriga behov. Trots detta har kommunen inte kommit fram till att behovet uppgår till i genomsnitt mer än 20 timmar per vecka. S går även i förskola, vilket är ett led i hans omvårdnad. Dubbelassistans kan inte beviljas eftersom det inte har genomförts någon bostadsanpassningsutredning. Det sakrtas medicinskt stöd för det uppgivna behovet av tätare blöjbyten under natten.

3 KAMMARRÄTIEN I GÖTEBORG Sida 3 Mål nr SKÄLEN FÖR KAMMARRÄ TIENS AVGÖRANDE Prövningen av rätten till assistansersättning ska i första hand avse frågan om S vid tiden för amnälan till Försäkringskassan och med hänsyn till de förhållanden som då rådde var berättigad till assistansersättning. Det finns emel1e1iid inte något rättsligt hinder mot att låta prövningen omfatta också hans rätt till ersättning för tid därefter under förutsättning att utredningen ger tillräckligt underlag för en sådan prövning. Det bör dock beaktas att det med hänsyn till instansordningen är önskvärt att prövningen begränsas till i huvudsak samma principfrågor som har varit föremål för bedömning i Försäkringskassan och förvaltningsrätten (RÅ 2000 ref. 11 ). Mot bakgrund av det nu sagda prövar kamma1rätten endast om. vid tidpunl1:en för Försäkringskassans ornprövningsbeslut var berättigad till assistansersättning. När det gäller S behov av hjälp med de grundläggande behoven gör kammanätten samma bedömning som förvaltningsrätten, dvs. om föräldraansvaret och vistelsetiden på förskolan beaktas uppgår hjäipbehovet inte till minst 20 timmar per vecka. HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga B (fommlär 4). 1 letter Classon ffa1f!i f{gt / e., Eva Römbo referent /Simon Isaksson

4 FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG Meddelad i Göteborg Mål nr Bilaga A "./ Sida 1 (5) Avdelning I Enhet 12 KLAGANDE s Ställföreträdare: MOTPART Försälcringskassan Processjuridiska enheten, Göteborg Göteborg ÖVERKLAGAT BESLUT Försäkringskassans beslut den 6 augusti 2013 Diarienr SAKEN Assistansersättning enligt socialförsäkringsbalken, SFB SLUT Förvalwingsrätten avslår överklagandet.. t Dok.Id Postadress Box Göteborg Besöksadress Telefon...-;,.e\efax li:xpeditionstiä Sten Sturegatan Q3\ m ndag-fredag E-post: fol"valtnings- "'ttew.g,0\.borg@dom.se OS:OQ-16:00

5 FÖRV ALTNINGSRÄTTEN.. I GÖTEBORG Sida BAKGRUND Försäkringskassan har beslutat att S inte har rätt till assistanser-. sättning och motiverat beslutet enligt i huvudsak följande. S tillhör personkretsen men hans behov av hjälp med de grundläggande behoven uppgår inte till minst 20 timmar per vecka För personlig hygien (dusch, enklare avtvättning, tandborstning, träning av användandet av tandställning, insmörjning och toalettbesök), av- och påklädiring och kommunikation godtas ingen tid eftersom hjälpbehovet inte bedöms vara större än för barn i motsvarande ålder utan funktionsnedsättning.. Hjii}pbehovet bedöms således ligga inom ramen ror normalt föräldraansvar. Hjälpb hov i samband med måltider har godtagits med 6 timmar och 15 minuter per vecka vilket bedöms rimligt efter att normalt föräldraansvar har avräknats. S bedöms inte heller vara i behov av kvalificerade motivations- och aktiveringsinsatser av en person med ingående kunskaper om honom för att han ska kunna tillgodose sina grundläggande behov. S bedöms inte heller vara i behov av tillsyn av sådan övervakande karaktär som ger rätt till personlig assistans. Sammantaget har Försäkringskassan beräknat S behov av hjälp med de grundläggande behoven till 6 timmar och 15 minuter per vecka. YRKANDEN M.M. S ställföreträdare har överklagat beslutet.och yrkar att S ska beviljas assistansersättning. anför bl.a. följande, S har Downs syndrom. Han har problem med ögonen och har opererats fem gånger. Han har även problem rn öronen och de har täta kontakter med sjukvården. S har stora motoriska svårigheter och han kan inte lcrypa, gå eller stå. Han kan sitta kortare stunder på egen hand. S äter ingen vanlig mat utan endast via flaska och han kan inte hålla flaskan själv. Han använder blöja. S behöver hjälp med av- och påk:lädning då han inte

6 FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG. Sida hjälper tih alls. Det krävs två personer för att kunna duscha honom. S pratar inte och kan inte förmedla vad han Vill vilket leder till att han gråter mycket. DÖMSKÄL Tillämpliga bestämmelser En fcirsäkrad som omfattas av I lagen (1993:387) om stöd och service till.. vissa funktioru;hindrade, förkortad LSS, kan för sin dagliga livsroring fä assistansersättning för kostnader för sådan personlig assistans som avses i 9 a LSS. För rätt till assistansersättning krävs att den försäkrade behöver personlig assistans i genomsnitt mer än 20 timmar i veckan för sådana grundläggande behov som avses i 9 a LSS (51 kap SFB). Med personlig assistans avses personligt utformat stöd som ges av ett begränsat antal personer åt den som på grund av stora och varaktiga funktionshinder behöver hjälp med sin personliga hygien, måltider, att klä av och på sig, att kommunicera med andra eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den funktionshindrade (grundläggande behov). Den som har behov av personlig assistans för sina grundläggande behov har även rätt till insats för andra personliga behov, om de inte tillgodoses på annat sätt (9 a LSS). Utredningen Dr Cecilia Pihlgren har den 16 januari 2013 intygat bl.a. foljande. S är. nu 2 år och 2 månader. Han har Downs syndrom, medfödd katarakt (grå starr), medfödd glaukom (grön.starr) och är ögonopererad upprepade gånger. Han har även en medfödd brist på sköldkörtelhormon som man medicinerar för och det finns misstanke om hörselnedsättning. S har

7 FÖRVALTNINGSRÄTTEN IGÖTEBÖRG Sida även en påtaglig övervikt. S har en betydande synnedsättning som dock förbättrats något efter operationer. Han lärde sig sitta forst vid över två års ålder, han ramlar lätt men kan sätt& sig från fyrfotastäl.ining, han kryper nti och kan greppa föremål. S. har inga problem ined rniktion och tarmtömning. Han måste matas men äter bra. De sista månaderna har S haft problem med dygnsrytmen, han vaknar ofta på nätterna och sover kortare stunder på dagarna. Han går på dagis ett par timmar per dag och han har regelbunden kontakt med habiiiteringen. S är i behov av mer tillsyn och vård än barn i motsvarande ålder utan funktionshindet på grund av en tydlig stigmatisering av Downs syndrom och multipla kongenitala sjukdomar. Han är i behov av särskild behandling och behöver daglig träning vad gäller naturliga funktioner. Han har även en tydligt försenad utveckling. S har även mycket kon er med läkare och vårdinstanser. Det kommer att finnas behov av särskild tillsyn och vård under en obegränsad period. Förvaltningsrättens bedömning S tillhör personkretsen i LSS och har. på grund av sitt funktions hinder ett stort omvårdnadsbehov. Utredni1igen ger vid handen att behovet av hjälp och stöd föreligger under större delen av hans vakna tid och under vissa timmar per natt. Frågan i målet är främst i vad mån detta stödbehov kan anses vara tillgodosett genom normalt föräldraansvar. Vårdnadshavare till barn med funktionshinder har, liksom andra vårdnadshavare, ett ansvar enligt föräldrabalk:en för barnets personliga förhållanden och ska se till att barnets behov av omvårdnad, trygghet och en god fostran blir tillgodosedda. Vårdnadshavaren ska också svara för att barnet får den tillsyn som behövs med hänsyn till barnets ålder, utveckling och övriga omständigheter. Det är bara hjälpbehov som går utöver vad som är normalt

8 FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG Sida för ett barn i samma ålder som läggs till grund för bedömningen av behovet av personlig assistans. För ett friskt barn i S ålder, snart tre år vid tiden för Försäkringskassans omprövningsbeslut, är behovet av hjälp med de grundläggande behoven betydande. Föräldraansvaret måste därför beaktas vid bestämmandet av assistansersättningen. Förvaltningsrätten instämmer i Försäkringskassans bedömning att föräldraansvaret i S fall är omfattande. Till detta ska den tid S vistas i förskola räknas bort. Även om någon ytterligare tid skuile beaktas för de grundläggande behoven skulle detta inte heller medföra att S. behov av hjälp med de grundläggande behoven skulle uppgå till minst 20 timmar per vecka Eftersom S därmed inte uppfyller de grundläggande fcirutsättningarna ror att kunna beviljas assistansersättning ska överklagandet avslås. HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga l (DV 3104/lB) Y2'.E Peter Kockum Rådman I avgörandet har även nämndemännen Ulla-Stina Wastegård, Margareta Jaksch och Elisabeth Panozo deltagit. Föredragande i målet har vatit Lena Rehnberg.