Självbestämmandets villkor på äldreboendet

Transkript

1 Självbestämmandets villkor på äldreboendet Agneta Törnquist Institutionen för socialt arbete den 6 mars 2013 Se Broström & Johansson (2012) Ställföreträdarskap i vård och omsorg, kap.3 Ställföreträdarskapets villkor på äldreboendet. Malmö: Gleerups

2 Demenssjukdom Även om personer på grund av ålder, sjukdom eller av andra skäl har bristande beslutsförmåga måste kraven på delaktighet så långt som det är möjligt tillgodoses. En särskild inlevelseförmåga krävs för att förstå vad t.ex. en person med demenssjukdom önskar (SOU 2008:51, s 123) Agneta Törnquist 2

3 Självbestämmandets dilemman ur ett personalperspektiv Åldrandeprocessen Problemet Metoden Agneta Törnquist 3

4 Självbestämmandet har fått sig en törn vid inflyttandet Det är en lång process innan man kommer hit. Många gånger är det nog ett starkt motstånd mot att inte få vara kvar i sitt hem. Det är nog ett svårt steg. Att lämna över sig till personal och att inte vara i sin vana miljö och träffa folk som man vill. Att sköta sig själv som man vill utan att någon sticker in huvudet Agneta Törnquist 4

5 Självbestämmandet har fått sig en törn vid inflyttandet Många som flyttar in här kan ju inte ta med sig sina möbler för att det är för litet, vad ska jag välja för någonting? Det kanske är hur mycket som helst, jag har kanske bott i ett stort hus och skulle vilja ha med mig jättemycket och så ska jag välja ut ett par saker. Och det är detsamma när det är ett par och man ska dela på dem. Där den ene ska flytta och den andra bo kvar och då kanske man köper nya möbler till den som ska flytta och då känner den sig inte hemma Agneta Törnquist 5

6 Organiseringens betydelse Kontaktman Levnadsberättelser Agneta Törnquist 6

7 Anhöriga och god mans betydelse Han uppskattar hustruns besök, blir glad och anstränger sig för att orka vara uppe medan hon är här. Han sprudlar, de har respekt för varandra och tycker om varandra. Vi vågar inte göra vissa saker på grund av att han [maken] kan reagera. Kläderna är för små så vi kan inte knäppa dem, men han vill inte köpa nytt. Vad ska vi göra? Alla vet om att hon inte mår bra av hans närvaro. Hon har haft perioder då hon inte ville göra sig i ordning så vi fick ta hit anhöriga som kunde övertala henne Agneta Törnquist 7

8 Tekniker för självbestämmande Vi avläser kroppsspråk och lär oss känna igen vad de vill av erfarenhet. Någon kommer på en ny idé och då prövar vi med det ett tag och kanske lyckas vi bättre Agneta Törnquist 8

9 Självbestämmande som belastning Ska personalen anpassa sig efter varje enskilds individs önskemål? Kan biståndsbedömmaren besluta vad som helst? Agneta Törnquist 9

10 Enhetens regler Det finns de som vill duscha flera gånger i veckan men får inte det eftersom vi har bestämt att det bara är en gång i veckan. Det är bara de som är starka som får bestämma. Det finns vissa saker som vi uppfattar som regler att man får dusch en gång i veckan, inköp en gång i veckan och städning var fjortonde dag, inte mer Agneta Törnquist 10

11 Rutinen tar över Vi bestämmer vad de ska ha för kläder, de har inte koll på vad som finns och vi tar fram det som vi tycker är snyggt. De har inte viljan och säger inte vad de vill då blir det vi som får välja. Den som kan välja behandlas på samma sätt som de som inte har förmågan att välja. Någon kan honom tar vi ifrån viljan. [ ] Vi har tappat bort att få honom att välja vad han ska ha på sig. Dra upp byxorna, knäppa knapparna gör vi för att hinna med annat. Det går snabbare att vi gör det Agneta Törnquist 11

12 När omsorgskunnandet tar över Det är inte alltid som han vill äta, han tycker om smörgåsar och det respekterar vi. Men vi kan inte låta honom leva på smörgåsar Agneta Törnquist 12

13 Aktiviteter som frustration Den äldre är inte intresserad De får men kan inte det lilla de kan bestämma det får de. Vi tvingar dem inte, vill de inte följa med på utflykten så slipper de. Vi hinner inte Agneta Törnquist 13

14 Slutsats Självbestämmande med många hinder Makten ligger hos anhöriga men är också viktiga samarbetspartner Rutiner och riktlinjer har en tendens att ta över Agneta Törnquist 14

15 Agneta Törnquist 15

16 Agneta Törnquist 16