Atopi och atopisk dermatit
|
|
- Hugo Martinsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Atopiskt eksem Cecilia Svedman Hudkliniken, Yrkes och Miljöderm avd UMAS Eksem- kommer från grekiskan; ek-ut-+zeein-koka Samlingsnamn på ej smittsamma, oftast långvariga, ytliga hudretningar av olika orsaker och former. Medicinsk terminologi Eksem en inflammatorisk hud reaktion. Histologiskt; spongios och varierande grad av akantos och ett ytligt perivaskulärt lymfocytinfiltrat. Man kan indela eksem i exogent och endogent eksem dvs eksem som kommer pga yttre faktorer eller beror på inre. Inte sällan finns det både exogena och endogena faktorer som tillsammans förklarar eksemet. Morfologisk beskrivning Eksem definieras morfologiskt som ett hudområde med ett eller flera av följande: Erytem, infiltration, papler och vesikler Sekundärt kan tillkomma: Erosioner, vätskning, krustor, lichenifiering och fjällning. Atopi och atopisk dermatit Atopi; definieras som en grupp av sjukdomar; astma, hösnuva och atopisk dermatit, vilka förekommer hos personer där dessa sjukdomar finns i familjen. Man har senare visat att dessa patienter OFTA har ett ökat IgE, men 20-40% av de patienter som dermatologerna diagnosticerar med atopiskt dermatit har normal IgE nivå. Atopisk dermatit kan sägas vara en kliande sjukdom med inflammatoriska förändringar företrädelsevis i flexor områden. Eksem Det finns olika sorters eksem. Bland barn är atopiskt eksem/dermatit den absolut dominerande orsaken till eksem. Differentialdiagnoser är seborroiskt eksem som kan ses på spädbarn och tonåringar, psoriasis, perioral dermatit som kan ses hos barn, speciellt vid användande av steroider i ansiktet och blöjeksem vilket ses hos blöjbarn. Ibland kan infestationer tex scabies eller en svampinfektion vara förvillande likt eksem. 1
2 Prevalens och prognos Minst 20% av alla barn i Sverige har haft atopiskt eksem under kortare eller längre period innan 6 års ålder % av de patienter som träffar en dermatolog för sitt atopiska eksem under barndomen eller tonåren har eksem även som vuxna. Differentialdiagnoser. Seborroiskt eksem; rodnad och fjällning i veck och på skalp, välavgränsade förändringar Ses hos spädbarn pga hormonell påverkan från modern. Läker ut på någon månad. Blöjdermatit; uttalad rodnad och vätskning perianaltgenitalt. Främsta orsaken är ocklusion vilket ger: Ammoniakbildning via bakterier Ökad bakterieväxt Candida Ökad irritation Ses oftare hos barn med heriditet för atopi/seborré Psoriasis En relativt vanlig hudsjukdom som dock ses sällan bland spädbarn. Man ser två toppar för insjuknande, en i tonåren och en som vuxen. Rodnade välavgränsade för-ändringar ofta vid primär insjuknandet guttata. Stearinartad fjällning. Ofta insjuknar patienten i samband med en tonsillit. Perioral dermatit: Fjällning, papler och rodnad runt mun/ näsvingar, ibland runt ögon. Drabbar vanligen yngre kvinnor Kan ses om barn får starka steroider i lokalbehandling runt munnen under längre tid. Scabies, skabb Honan gräver gångar i stratum corneum och lägger ägg där. Smittar vid intimkontakt. Stark nattlig klåda, rivmärken mellan fingrar, handleder, bröst, runt midjan på penis. Hos små barn även under fötterna. Barn kan tom ha blåsbildning. Innan behandling måste djuret hittas och ses då lätt i mikroskop. Djuret sitter i änden av de gångar de gör i stratum corneum. Behandlas med Tenutex. (obs spädbarn även huvudet) Tinea corporis, svamp Infiltrerade rodnade områden med aktiv randzon. Ter sig ringformade. Ibland djupare med tom pustler. Även infektioner i hårbotten ses, då oftast som vit tjock fjällning. 2
3 Keratosis pilaris Vanligt tillstånd. Hyperkeratos som ger ett taggigt utseende på främst armar och ben. Ses ofta hos atopiker. Autosomalt dominant ärftligt.ev ge mjukgörande kräm annars ingen behandling. Atopisk dermatit och immunologi Man ser ofta en ökad total IgE, men hos patienter med atopisk dermatit har 20-40% normala nivåer. Det T-cells medierade immunsvaret är påverkat hos dessa patienter. Man ser en minskning av antal och funktion hos vissa subpopulationer av T-celler. Detta medför att dessa patienter något lättare får virusinfektioner av typ herpes, mollusker och vårtor. Langerhans celler, monocyter/makrofager, T and B- celler, keratinocyter, eosinofila och mastceller är aktiverade av cytokiner från T-cellerna och hos de atopiska patienterna ses en obalans mot ett Th2 svar. Diagnostiska kriteria (Hanifin and Rajka) Måste ha tre av följande kriterier: Klåda Typisk morfologi och utbredning, dvs i flexor regionen hos vuxne eller på extensor sidorna och i ansikte hos barnet. Kroniskt eller kroniskt återkommande. Egen anamnes på atopi eller atopi i familjen. Samt tre eller fler av följande kriterier: Tex; Xeros, keratosis pilaris, reagerar med typ I reaktion, IgE ökning, tidig debut, tendens att få infektioner i huden, bröstvårte eksem, cheilit, konjunktivit, Dennie-Morgan infraorbitala veck, keratoconus, periorbitalt mörkare hud, blekt ansikte/eller erytem, pityriasis alba, klåda vid svettning, vit dermografism. Att komma ihåg om atopisk hud Autonom dysfunktion-vit dermografism-förklarar delvis den torra och klådbenägna huden. En snabbare frisättning av histamin från mastcellerna, kanske beroende på ökad nivå av fosfodiesteras, ett enzym som bryter ner cyklisk AMP vilket kontrollerar frisättningen av denna mediator. Faktorer som kan trigga igång ett eksem : luftvägsallergen, mikroorganismer som Stafylococcus aureus, Malassezia, födoämnen kan irritera, svettning, klimat faktorer, stress, könshormoner. Stafylococcus aureus koloniserar lättare huden, bakterien kan verka som ett allergen, patogen och superantigen. Malassezia furfur kan starta IgE produktionen. Hudbarriären är sämre, lite annorlunda lipider i epidermis. TEWL är ökad 2-5 gånger hos en patient med eksemskov. Detta normaliseras då huden läker. Eksemets åldrar Atopiskt eksem en kronisk sjukdom? 3
4 Atopiskt eksem ser olika ut i olika åldrar: Spädbarnsstadiet, år: Eksem i ansikte, utsidan av armar och ben Ibland ser man eksem på magen. Barndomsstadiet, år: Eksemfläckarna flyttar nu ofta till böjvecken, armveck, knä och handleder. Eksemhuden är ofta förtjockad. Klåda och torr hud! Genital pruritus-klåda, kan vara det enda symtomet för tillfället på en atopisk bakgrund.patienten kan söka på STD mottagning med torr hud, lite tendens till sprickbildning, och framför allt klåda. Tonårs-vuxenstadiet: Eksem i böjveck samt ofta på andra ställen, ansikte, hårbotten, hals. Handeksem är vanligt. Generaliserad klåda!!!! Klåda!!!! VAD KAN VI HJÄLPA BARN MED EKSEM MED???? Eksemets åldrar Atopiskt eksem en kronisk sjukdom? Eller snarare, man föds med en atopisk grundkonstitution, har en tendens att få eksem och får det av och till men framför allt, har torr hud och får lättare klåda! 4
5 KUNSKAP Kunskap om vad som är eksem Hur känner jag igen när jag har eksem? Kunskap om hur man behandlar eksem Vad skall jag göra? Kunskap om hur man behandlar torr hud Kunskap om riskfaktorer Vad skall jag göra? Finns det något jag skall undvika? Vad erbjuder vi för behandling? Basbehandling är att patienten alltid skall ha en mjuk och inte torr hud dvs mycket mjukgörare!! Det finns tecken som tyder på att detta även förbättrar barriärfunktionen! Basbehandlingen i övrigt är fortfarande lokala steroider, beroende på hur mycket eksem patienten har, ålder och lokalisation användes olika grupper. Hur kan då en bas behandling se ut for en typisk atopiker? Under höst och vinter regelbunden användning av mjukgörare, MINST i gång per dag och i perioder då eksemet blossar upp lokala l steroider. Vanligen behandlar man 1-2ggr/dag tills eksemet läkt och sedan en nedtrappning/underhållsbehandling några gånger per vecka tills huden är helt stabil. Under sommar perioden kan man ofta klara sig utan lokala steroider och enbart använda mjukgörare. Kom ihåg! Mycket mjukgörare, gärna fetare! Försök att använda kortisonkrämer rätt, tillräckligt stark kräm för det område som behandlas och att använda krämen till eksemet läkt ut! Därefter underhållsbehandling! Försök att inte göra patienter och föräldrar rädda för kortisonkräm! Tilläggsbehandling-vid behovs behandling! UV-B ljusbehandling. Patienten går då ca 3 ggr/vecka i 8-10 veckor. Vid stark klåda kan man addera till UVA ljus. Calcineurininhibitorer; (I Sverige finns 2 registrerade, tacrolimus, Protopic, and pimecrolimus,elidel). Dessa användes ungefär på samma sätt som en grupp I- II steroid och med bäst effekt för tex ögonlockseksem. Systemisk behandling Antihistaminer är ofta av litet värde. Antibiotika skall ges vid sekundär infektion. Vid mycket svår atopi kan systemisk behandling med tex cyclosporin i låg dos för vuxna vara aktuellt. Perorala steroider kan ges vid plötsliga svåra uppblossningar. Alltid med nedtrappning med lokal preparat. 5
6 Perianal streptocock dermatit Komplikationer Atopiska barn kan få problem med klåda perianalt, viktigt att undersöka att området inte är ilsket rött och nästan vätskande. Då bör man överväga en strepto- t cock infektion. Odla! Antibiotika Har stor tendens att recidivera ev behandla längre tid och odla familjemedlemmar, byt handdukar etc. Impetigo Eczema Herpeticum Impetigiserat eksem. Sekundär infekterat eksem, stafylococcer eller streptococcer eller båda. Gula krustor på röd botten. Odla! Lokalbehandling med microcid. Byt lakan. Eksembehandling samt antibiotika. Vid recidiv överväg odla familjemedlemmar, bärare? Pga skadad barriär får atopiker lättare även virus infektioner tex herpes. Ilsket rött, blåsor/vätskade eroderade områden. Remissfall! Antiviral terapi Moluscum contagiosum, mollusker Vanligt hos barn, speciellt vid atopi. Virus infektion. Knappnålsstora hudfärgade papler som tillväxer ocu ibland har en liten innavling centralt. Smittar via kontakt. Andra viktiga åtgärder vid omhändertagande av patienter med atopisk dermatit Eksem skola, för att informera patienten och föräldrarna. Viktigt för att göra individen självständig och trygg med sina behandlingar. Ofta handlar många misslyckade behandlingar om bristande compliance, steroidrädsla etc. Eksem skolan är också viktig för information om yrkesval, prognos etc. Information om yrkesval bör ges speciellt till de unga atopiker som fortfarande har eksem och speciellt om de har handeksem redan i unga år. För patienter med terapiresistent eksem är det viktigt att överväga kontaktallergi och skicka patienten för epikutantesting. 6
7 Eksemskolan i Malmös stora problem Kulturella Sociala Ekonomiska TORR HUD vad är det? Objektivt; torr, fjällande hud som lätt fissurerar speciellt vintertid. På 1950 talet kom tanken att det hela handlade om brist på fukt. Mycket energi har härefter lagts på att studera hur stratum corneum utmognar, dels hos personer med normal hud och dels torr för att finna skillnaderna. Torr hud kan ses på som ett tillstånd där det finns en dysfunktion i någon av de funktioner som skapar och upprätthåller Stratum Corneums vattenbevarande funktion. För att upprätthålla sin funktion måste Stratum Corneum (SC) bevara fuktigheten dvs > 10% -(30% ) vatten. Förloras vätskan så blir SC skört och svagt. Funktionen bevaras via intercellulära lamellära lipider(1) och natural moisturizing factor (NMF)(2). Intercellulära lamellära lipider (1) Lipidlagret är vattenavstötande till skillnad från korneocyterna som i sig kan ses på som hydrofila. Neutrala lipider (kolesterol) och fettsyror ) samt ceramider dominerar lipidfasen, och är ansvariga för den vattenavstötande effekten. Lipiderna är i gelfas dvs kristallina. Lipiderna kommer fram för allt från utstötningen av lamellära kroppar. Hos friska är förhållandet mellan ceramid/kolesterol/fria fettsyror ca 1:1:1 (om molekylvikten inbegripes) The Natural moisturizing factor NMF(2) NMF är en blandning av låg molekylära vattenlösliga föreningar som finns i corneocyten. Dessa föreningar har förmågan att binda vatten. NMF består av aminosyror och deras nedbrytningsprodukter ex pyrrolidone karboxylsyra, urocanic acid samt mjölksyra, urea, citrat och socker. Dessa produkter utgör 20-30% av corneocytens torrvikt. De är alla hygroskopiska!!! Således håller de vatten i corneocyten och gör därmed också keratinfilamenten mer elastiska. 7
8 NMF-hur kommer det till? Det vet man inte helt men man vet att vad gäller aminosyrorna och deras nedbrytnings produkter härrör dessa från ett enda högmolekylärt, histidinrikt protein PROFILAGGRIN ( det som finns i keratohyalina granuli i övre epidermis) som genom proteolytisk nedbrytning i cellen skapade olika Filaggriner, dessa brytes ganska snabbt ned ytterligare bland annat till Pyrrolidone karboxylsyra och urocanic acid( UV absorberande o påv T-cellerna) Vatten förhindrar nedbrytn! Mkt viktigt för att ej öka osmosen i lägre delar av SC /jfr spädbarn/occlusion Profilaggrin (insoluble deposit within keratohyalin) Dephosphorylation and limited proteolysis Filaggrin ( in normal skin detected only in innermost layers of SC) (soluble) 1) Interaction with keratin to prevent premature proteolysis 2) Delimination by the enzyme peptidyl deiminase to reduce keratin binding affinity 3) Complete proteolysis triggered by dehydration Free amino acids Histidine histidinase UCA Glutamine non-enzymatic cyclization PCA Hos patienter med iktyos och en del med atopisk dermatit finns saknas förmåga att skapa Profilaggrin/finns mutationer i generna. DVS en oförmåga att skapa NMF! I torr hud finns också en minskad NMF nivå. Man tror att om huden utsättes för upprepad tvåltvätt så tvättar man bort NMF som ju i sig är mkt lösliga. När det gäller generna för produktion av profilaggrin vet man att mutationer finns hos ca 10% av den europeiska befolkningen och man vet att om mutationen finns ökar också risken för allvarligare astma hos atopiker och även en riskökning för astma hos icke atopiker. Ref; Dry skin and moisturizers, chemistry and function, ed M Lodén and H Maibach Filaggrin and the great epidermal barrier grief, JA Mc Grath, Australas J Dermatol 2008; Filaggrin in atopic dermatitis. GM O Reagan et al. J Allergy Clin Immunol 2008 The filaggrin story; new insights into skin-barrier function and disease. McGrath and Uitto; Trends Mol Med. 2008;
Atopiskt eksem. Atopi och atopisk eksem (AE) Hur ställer vi diagnosen? Samt tre eller fler av följande kriterier: 2011-04-01
Atopiskt eksem Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö Vård av eksembarn; En trestegsraket: Vårdpersonal Föräldrar Barn Atopi och atopisk eksem (AE) Atopi; från grekiskan; märklig sjukdom, på fel plats ;
Läs merEndogent eksem. Cecilia Svedman Hudkliniken, Yrkes och Miljöderm SUS Malmö 2014
Endogent eksem Cecilia Svedman Hudkliniken, Yrkes och Miljöderm SUS Malmö 2014 Morfologisk beskrivning Eksem definieras morfologiskt som Ett hudområde med ett eller flera av följande: Erytem, infiltration,
Läs merEndogent eksem 2016. Cecilia Svedman Hudkliniken, Yrkes och Miljöderm avd UMAS
Endogent eksem 2016 Cecilia Svedman Hudkliniken, Yrkes och Miljöderm avd UMAS Eksem- kommer från grekiskan; ek-ut-+zeein-koka Samlingsnamn på ej smittsamma, oftast långvariga, ytliga hudretningar av olika
Läs merNy syn på eksem och eksembehandling
Ny syn på eksem och eksembehandling Magnus Lindberg Hudkliniken USÖ Idag Eksem - eksembehandling Atopiskt eksem (barneksem, böjveckseksem) Handeksem Diffusionsbarriär Immunologisk barriär St corneum lipider
Läs merKopplingen atopi - eksem.
Kopplingen atopi - eksem. Några reflektioner Magnus Lindberg Hudkliniken, Universitetssjukhuset Örebro och Hälsoakademin, Örebro universitet Definitioner: Vad är eksem? Vad är atopi? Vad är atopiskt
Läs merExogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI. Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013
Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013 Exogent eksem För ytterligare information i ämnet hänvisar till sid 63-80 i RORSMANS DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI.
Läs merAtopiskt eksem April 2007
April 2007 Lorens Ek Hudmottagningen Halmstad Vad är atopiskt eksem Kärt barn Atopiskt eksem Atopisk dermatit Neurodermatitis disseminata Prurigo Besnier Böjvecksesem Vad är atopiskt eksem Ökande prevalens
Läs mer2012-10-24. Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH
Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2011 Eksem- kommer från grekiskan; ek-ut-+zeein-koka Samlingsnamn på ej smittsamma, oftast långvariga, ytliga
Läs merEksem. Karl Torell, 23 April 2015
Eksem Karl Torell, 23 April 2015 För bilder rekommenderas: dermis.net, uptodate.com, internetmedicin.se m.fl. Olika utvärtes steroider MILDA (I) Hydrokortison, Ficortril, Mildison MEDEL (II) Locoid, Emovat
Läs merBehandling av atopiskt eksem
Behandling av atopiskt eksem Sammanfattning Atopiskt eksem (AE) är en kronisk hudsjukdom som medför inflammation och klåda i huden. Vissa faktorer kan förvärra besvären vid atopiskt eksem, till exempel
Läs merFall. Anna 16 år 14,5 poäng. 5 delar 12 delfrågor
Fall Anna 16 år 14,5 poäng 5 delar 12 delfrågor Del 1 3,5 poäng Anna, 16 år, har pollenutlöst astma men är f.ö. frisk. Använder en inhalationssteroid (Pulmicort spray) under pollensäsongen. Tar inga mediciner
Läs merHudsjukdomar hos skolbarn. Ingrid Synnerstad
Hudsjukdomar hos skolbarn Ingrid Synnerstad Akne Kronisk inflammation kring hårfolliklar och anslutande talgkörtel Var tredje tonåring har behandlingskrävande besvär Psykologiska och kosmetiska besvär
Läs merAllergirond på Skärholmens Vårdcentral 120320
Allergirond på Skärholmens Vårdcentral 120320 Deltagare: 6 dsk/ssk och 3 läkare från 5 vårdcentraler, 1 läkare och 1 ssk från Hudkliniken, Karolinska Huddinge, 2 läkare och 1 ssk från Lung-allergiklniken
Läs merDaniel Brännström HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR
12-05-08 Daniel Brännström 1 HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR 2 HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR 13.00-13.20 Allmänt om huden 13.20-13.40 Torr hud och mjukgörare 13.40-14.30 Eksem 14.30-14.50 Fika 14.50-15.00
Läs merEn del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år
En del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år När man fryser blir huden rund. Magnus 5 år DERMTOLOGI FALLEN ADRIANA HERRERA ÖVERLÄKARE SUNDERBY SJUKHUS HUDKLINIKEN
Läs merAtopiskt eksem hos barn
2018-03-16 20884 1 (5) Sammanfattning Riktlinje för behandling av atopiska eksem hos barn. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Definition... 1 Klinisk bild... 1 Differentialdiagnoser...
Läs merEksem och psoriasis. Lena Hagströmer
Eksem och psoriasis Lena Hagströmer 180207 Eksem Vanligaste hudsjukdomen, 10% drabbas Inflammation i epidermis och dermis Exogena Kontakt Fotoallergiskt Mikrobiellt Endogena Atopiskt Seborroiskt Asteatotiskt
Läs merRegional utbildningsdag Barnallergologi/astma Hur gör vi idag? 2012-11-08 Göteborg
Atopiskt eksem Regional utbildningsdag Barnallergologi/astma Hur gör vi idag? 2012-11-08 Göteborg Maria Haraldsson Specialistläkare hud- och könssjukdomar Hudkliniken Skaraborgs Sjukhus Skövde maria.haraldsson@vgregion.se
Läs merBehandling av eksem. Disposition. Referenser. Berndt Stenberg Hud- och STD-kliniken NUS
Behandling av eksem Berndt Stenberg Hud- och STD-kliniken NUS Norrländska läkemedelsdagarna i Umeå 10-11 februari 2015 Disposition Atopiskt eksem utvärtes behandling systemisk behandling förebyggande behandling
Läs merSvåra eksem hos barn. Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB
Svåra eksem hos barn Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB Hudenheten Sachsska Ca 1200 besök/år samt konsultverksamhet Samlokaliserad med barnallergimottagningen Natalia
Läs mer2. Nämn 4 patogenetiska faktorer som bidrar till uppkomsten av acne (2p)
1 Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) 1. En 30 årig nageltekniker med långvarigt handeksem söker dig på vårdcentralen. Eksemet vätskar och verkar vara sekundärinfekterat. Ge förslag på
Läs merAtopiskt. eksem EWA PAWLIK HUDKLINIKEN
Atopiskt eksem EWA PAWLIK HUDKLINIKEN Kronisk, kliande, inflammatorisk hudsjukdom med typisk lokalisation för ålder. Atopiskt eksem Lätt måttligt atopiskt eksem vanligast, ca 5 % har svår sjukdom 20 %
Läs merSvampinfektioner i huden
Svampinfektioner i huden Lena Holm, Hudkliniken, Sophiahemmet Hudsjukdomar i primärvårdens vardag 2014-10-15 Svampinfektioner i huden Jästsvampar (Candida, Pityrosporum species (Malassezia), m.fl.) Trådsvampar
Läs merD. Utredning och behandling 6. Eksem hos barn och ungdomar
Symbolen indikerar att det finns bild som illustrerar texten Alla bilder finns samlade i en pdf-fil. Definition: Diagnos: Eksem är en kliande, kroniskt återkommande, inflammatorisk hudsjukdom Diagnosen
Läs merTENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI
TENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI Södersjukhuset och Karolinska sjukhuset 2004-10-22 Namn: Personnummer: Kursnummer: E-postadress: D S:a Lycka till! Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ange den
Läs merGoda råd vid handeksem
Handeksem Goda råd vid handeksem Patientinformation 1 Goda råd vid handeksem Handeksem är vanligt och ca 10-15 % av alla kvinnor och 4 % av männen drabbas. Handeksem är den vanligaste arbetsrelaterade
Läs merHudens efflorescenser -florescere, blomstra
MORFOLOGI Detta är ett kortkompendium för att du som kandidat skall kunna följa med i hudföreläsningarna även om du har otur och inte har börjat läsa hud ännu. Det är en mycket bra bakgrund att ha läst
Läs merEksemskola Anna Bernholm, al, alleergi rgisju juksköt ksköterska, rska, ba b rnm arnmot agningen, ningen, Öste Ö rsundssjukhus
Eksemskola Anna Bernholm, allergisjuksköterska, barnmottagningen, Östersundssjukhus Syftet med utbildningen En kortfattad och enkel information om eksem som ska kunna användas av alla Informationen ska
Läs merPATIENTINFORMATION Behandling av atopiskt eksem med Elidel
PATIENTINFORMATION Behandling av atopiskt eksem med Elidel Patientinformation Behandling av atopiskt eksem med Elidel Du har fått Elidel förskrivet för behandling av atopiskt eksem. I denna informationsbroschyr
Läs merEksem. DermaSilk lindrar eksem och klåda. Patientinformation
Eksem DermaSilk lindrar eksem och klåda 1 Patientinformation Lindrar eksem och klåda på en Upp till 90 % av alla eksem är infekterade av bakterier och svampar. Infektionerna ökar klådan och försvårar läkningen.
Läs merApotekets råd om. Eksem
Apotekets råd om Eksem Eksem är en inflammation i hudens övre lager, vilket orsakar klåda och rodnad av huden. Akut eksem känne tecknas av kliande, röd, svullen, vätskeblåsor. Bakterieinfektion kan tillstöta
Läs merPsoriasis. Lisbeth Rosholm Comstedt, Hudkliniken, Malmö
Psoriasis Lisbeth Rosholm Comstedt, Hudkliniken, Malmö Psoriasis introduktion En vanlig, kronisk, inflammatorisk, proliferativ hudsjukdom med ärftlig benägenhet. Association med många andra sjukdomar Efflorescenser
Läs merDUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21. Kod nummer: D T+T S:a
DUGGA I HUDMOMENTET Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21 Kod nummer: D T+T S:a Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast ett diagnosförslag/fall.
Läs mer2015-11-28. Allergi/irritation, diagnos vid kontaktallergi. Utslag på huden. Eksem. Allergiskt eksem vs irritationseksem
Allergi/irritation, diagnos vid kontaktallergi Johanna Bråred Christensson Dermatokemi och hudallergi, GU Hudmottagningen Carlanderska sjukhuset Utslag på huden Många orsaker, bl a Eksem Nässelutslag (=urticaria)
Läs merDELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN
DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN Karolinska universitetssjukhuset 2012-05-04 Tentamensnummer: BILDER KORTSVAR MEQ SUMMA BILDFRÅGOR (MAX 25 P) Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast
Läs merBehandling av atopiskt eksem Behandlingsrekommendation
Behandlingsrekommendation Bakgrund Definition Atopiskt eksem (AE) är en kronisk, kliande, inflammatorisk hudsjukdom, som kan vara associerad till allergisk astma och/eller hösnuva och till familjär förekomst
Läs merSmittar det? Vattkoppor, magsjuka, huvudlöss, svinkoppor, höstblåsor, springmask, ögoninflammation.
Smittar det? Vattkoppor, magsjuka, huvudlöss, svinkoppor, höstblåsor, springmask, ögoninflammation. Det är vanligt att barn får infektioner, speciellt under de första åren i förskolan eller på fritids.
Läs mer30-årig man. Tidigare inga besvär med huden, men ärftlighet för psoriasis. Sedan 2 veckor tillbaka gradvis tillkomst av måttligt kliande rodnande
30-årig man. Tidigare inga besvär med huden, men ärftlighet för psoriasis. Sedan 2 veckor tillbaka gradvis tillkomst av måttligt kliande rodnande fläckar på bålen. Är själv orolig för att ha fått psoriasis.
Läs merATOPISKT EKSEM En översikt av dagens kunskapsläge
ATOPISKT EKSEM En översikt av dagens kunskapsläge Lena Holm, Hudkliniken, Sophiahemmet Hudsjukdomar I primärvårdens vardag, 2014-10-15 Atopiskt eksem en sjukdom med många ansikten Kontroverser Arv/intrinsic
Läs merRapport från Terapigrupp Hud
Rapport från Terapigrupp Hud Läkemedel i Skåne 20-21 mars 2019 Pernilla Svanberg, Terapigrupp Hud ST-läkare Klinisk Farmakologi, Lund Ändringar i Skånelistan 2019 -rekommenderade läkemedel Fusidinsyra
Läs merVIRUS OCH BAKTERIE SEMINARIE
VIRUS OCH BAKTERIE SEMINARIE I varje seminariegrupp indelar ni er två och två och ser till att fallen är uppdelade i era smågrupper. Alla skall ha förberett alla case men Ni leder ert/era case och berättar
Läs merNätverksträff Allergi Astma KOL, april Föreläsare Nils Hamnerius, Yrkes- och miljödermatologiska avdelningen, SUS Malmö.
Nätverksträff Allergi Astma KOL, april 2017 - Föreläsare Nils Hamnerius, Yrkes- och Handeksem Nils Hamnerius Yrkes och miljödermatologiska avdelningen Skånes universitetssjukhus Malmö Handeksem orsaker:
Läs merLokalbehandling av sår
2 Lokalbehandling av sår Innehållsförteckning Sid Övergripande målsättning. 2 Tillvägagångssätt.. 2 Den normala sårläkningsprocessen. 3 Lokalt sårstatus. 4 Rengöring och upprensning av sår 5 Hudvård. 6
Läs merPsoriasis inte enbart en hudsjukdom
Psoriasis inte enbart en hudsjukdom Förr trodde man att psoriasis enbart var en hudsjukdom. Idag vet man att det är en sjukdom, där felet finns i immunförsvaret.huden är det huvudsakliga målorganet. Patienter
Läs merInstuderingsfrågor Dermatologi och venereologi
Instuderingsfrågor Dermatologi och venereologi Introduktion, morfologi och status Huden indelas i 3 skikt, vilka? Epidermis indelas vidare i 4 skikt, vilka? Beskriv keratinocytens väg från basalmembranet
Läs merBehandling av svampinfektioner i huden och naglarna
Behandling av svampinfektioner i huden och naglarna Svampinfektioner i huden och naglarna hör till de vanligaste infektionssjukdomarna hos människan. Undersökningar har visat att över en femtedel av vuxna
Läs merVIRUS. Cecilia Svedman 2016
VIRUS Cecilia Svedman 2016 Varicella Zoster virus (tillhör herpesvirus gruppen) Varicella, vattenkoppor, primärinfektionen Herpes Zoster, bältros, sekundärinfektionen Efter varicella infektionen vilar
Läs merDe senaste decennierna har med bakgrund av vad vi vet olika hypoteser om AD kommit att diskuteras 2012-10-25
S P E C I A L E D I T I O N Lisa Margareta Gunilla Ada Cecilia BEING AN AD TEAM Vård av eksembarnoch vuxna; En trestegsraket: Vad kan vi hjälpa Eksembarn/vuxna med? Vårdpersonal Föräldrar Barn Eller Mer
Läs merEksem, Psoriasis, Lichen simplex.
Eksem, Psoriasis, Lichen simplex. ST-kurs gynekologi November 2018 Dermatit/dermatos? Dermatos= hudsjukdom Dermatit = eksem. Finns olika sorter. Anja Hasselblad, ST-läkare dermatovenereologi, Hudkliniken,
Läs merAkne - Nya rekommendationer för läkemedelsbehandling
Akne - Nya rekommendationer för läkemedelsbehandling Eva distriktsläkare ordf. terapigrupp Hud Ny Regional Medicinsk Riktlinjer Akne Arbetsgrupp Håkan Mobacken, dermatolog Kirsten Kussner, dermatolog Anna
Läs merGott och blandat om hud
Gott och blandat om hud röda utslag och viktiga prickar Martin Andersson, distriktsläkare, VC Lessebo 181017 Själens spegel? Hur får man ordning på alla utslag och prickar? Det får man inte! Dagens meny
Läs merInformationsbroschyr till apotekspersonal. Många lider av mjäll utan att behandla den egentliga orsaken till problemet
Informationsbroschyr till apotekspersonal Många lider av mjäll utan att behandla den egentliga orsaken till problemet HUDEN I HÅRBOTTEN Sverige har ett skiftande klimat med många temperaturförändringar.
Läs merAktinisk keratos /solkeratos. Patientinformation
Aktinisk keratos /solkeratos Patientinformation Vad betyder aktinisk keratos? Aktinisk betyder orsakad av solen. Keratos kommer av ordet keratin, som betyder horn. Det rör sig alltså om en förtjockning
Läs merFarmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Sidan 1 Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005
Läs merBarnveckan i Västerås Eksemskola. Anna Bernholm, allergisjuksköterska, barnmottagningen, Östersundssjukhus
Barnveckan i Västerås 2018 Eksemskola Anna Bernholm, allergisjuksköterska, barnmottagningen, Östersundssjukhus Anna Bernholm, barnsjuksköterska med specialistutbildning inom astma, allergi, hud och annan
Läs merÅke Svensson Hudkliniken Skånes Universitetssjukhus
Åke Svensson Hudkliniken Skånes Universitetssjukhus 1 Atopiskt eksem (atopisk dermatit, böjveckseksem) Kontakteksem Handeksem 2 Obligatoriskt kriterium är en kliande hudsjukdom Dessutom minst tre av följande
Läs merAktuellt om infektioner
Nummer 4 november 2000 Innehåll Aktuellt om infektioner..1 Utbildning...1 Enkät om seminarieprogram...2 Välkommen till årets sista utbildningstillfälle Vi avslutar året med en utbildning inom Hjärta-kärl/hjärt-svikt.
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea
Läs merRutiner och riktlinjer för smittsamma sjukdomar i barnomsorgen
Rutiner och riktlinjer för smittsamma sjukdomar i barnomsorgen När är barnet så sjukt att det ska stanna hemma? Det är barnets behov, som är avgörande för om barnet ska vara hemma, inte föräldrarnas eller
Läs merTentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) Dx 6 VT II
Dx 6 VT II 2017 2017-04-24 Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) 1. Du arbetar på hudmottagningen i Umeå. En 14 årig pojke söker med torr hud och kliande röda utslag i arm- och knäveck. Han
Läs merRodnad och utslag? Läs mer om rosacea.
Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea. metronidazol Är du röd i ansiktet med akneliknande utslag, rodnad eller ytliga blodkärl? Det kan vara rosacea. Rosacea är en vanlig, kronisk hudsjukdom som kan uppträda
Läs merGuldkorn ur den nya boken Rekommenderade läkemedel. Behandling av rosacea
Guldkorn ur den nya boken Rekommenderade läkemedel Behandling av rosacea 2016-05-11 Christian Steczkó Nilsson, Öl Hudkliniken USÖ Vad är rosacea? Vanlig, och mer eller mindre kronisk hudsjukdom med varierande
Läs merEn hudvårdsserie för torr och känslig hud.
En hudvårdsserie för torr och känslig hud. Cetaphil - Kliniskt dokumenterad effekt Cetaphil är en milt rengörande och mjukgörande hudvårdsserie för både kroppen och ansiktet. Produkterna är framforskade
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Hudproblem Finnar Hudproblem
Läs merAtopiskt eksem hos barn, fakta och fall
Atopiskt eksem hos barn, fakta och fall Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö Vård av eksembarn; En trestegsraket: Vårdpersonal Föräldrar Barn S P E C I A L E D I T I O N I Huvudet på Doktorn Vad kan vi?
Läs merKronisk klåda; diagnostik och behandling. Joanna Wallengren Hudkliniken SUS, Lund
Kronisk klåda; diagnostik och behandling Joanna Wallengren Hudkliniken SUS, Lund Atopisk dermatit (Prurigo Besnier) To its sufferers, eczema is not principally a disease of appearance. It is a disease
Läs merAntibiotikafri kombinations behandling mot akne
Antibiotikafri kombinations behandling mot akne Adapalen + Bensoylperoxid = Många ungdomar upplever en sämre självkänsla på grund av sin akne 8 av 10 ungdomar drabbas av akne 1 Var tredje ungdom behöver
Läs merRÅD TILL FÖRÄLDRAR VID OLIKA SJUKDOMSTILLSTÅND. Tänk på detta innan barnet går tillbaka till förskola efter sjukdom:
RÅD TILL FÖRÄLDRAR VID OLIKA SJUKDOMSTILLSTÅND Tänk på detta innan barnet går tillbaka till förskola efter sjukdom: Barnets allmäntillstånd gäller = Barnet skall orka delta i förskolans dagliga aktivitet
Läs merBromma Planeten Sjukdomspolicy
Innehållsförteckning 1 Vår Sjukdomspolicy 2 1.1 När är mitt barn så sjukt så att det behöver stanna hemma?.. 2 1.2 När barnet blir sjukt på förskolan................. 2 1.3 Maginfluensa eller magsjuk.....................
Läs merEffektiv mot. svinkoppor MICROCID. Antibakteriell kräm utan antibiotika
Effektiv mot svinkoppor MICROCID Antibakteriell kräm utan antibiotika Effektiv mot svinkoppor Utan antibiotika Receptfri Ingen resistensutveckling Brett antibakteriellt spektrum MICROCID Antibakteriell
Läs merVårdöverenskommelse mellan primärvård och specialiserad vård angående hudsjukdomar Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Hudkliniken och primärvården Giltig fr.o.m: 2018-08-13 Faktaägare: Magnus Järvholm, verksamhetschef hudkliniken Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och
Läs merAtt gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen. FORSKNING På spaning bland tarmludd & vita blodkroppar Tarmen, dess bakterier och
Läs merRåd angående handläggning av patienter med HYPERHIDROS - Hudkliniken
Vårdprogram Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-41836 Fastställandedatum: 2012-02-13 Giltigt t.o.m.: 2016-02-13 Upprättare: Anette E Edlund Fastställare: Lars Åke Berndalen Råd angående handläggning
Läs merTill dig som fått Stelara
Till dig som fått Stelara Patientinformation om psoriasis och behandling med Stelara Välkommen till biologiska behandling med Stelara 4 gånger per år * minimerar tiden Du behöver spendera på behandling.
Läs merLOKALBEHANDLING praktisk guide
LOKALBEHANDLING praktisk guide Cecilia Svedman, AnnKristin Björk, Margareta Lundahl SUS Malmö 2016 Dermatologisk lokalbehandling Kan verka på tre nivåer På hudens yta I hornlagret { I hudens viabla delar
Läs merEn hudvårdsserie för torr och känslig hud.
En hudvårdsserie för torr och känslig hud. Cetaphil - Kliniskt dokumenterad effekt Cetaphil är en milt rengörande och mjukgörande hudvårdsserie för både kroppen och ansiktet. Produkterna är framforskade
Läs merDERMA. Shampoo, Gel & Spot On Concentrate. Vid hudproblem hos hund och katt
DERMA Shampoo, Gel & Spot On Concentrate Vid hudproblem hos hund och katt HUD OCH PÄLS Hudbarriären skyddar En frisk hud och päls ger bästa skyddet och fungerar som en barriär mot omgivningen, för att
Läs merLOKALBEHANDLING patientfall att gå igenom innan seminariet. Cecilia Svedman/ AnnKristin Björk/Margareta Lundahl SUS 2014
LOKALBEHANDLING patientfall att gå igenom innan seminariet Cecilia Svedman/ AnnKristin Björk/Margareta Lundahl SUS 2014 Bengt är forskare. Han vill komma på en ny kräm som skall kunna påverka hudens vitala
Läs merCetaphil PROTECT & REPAIR ETT KOMPLETT HANDVÅRDSPROGRAM FÖR SÄRSKILT UTSATTA HÄNDER
Cetaphil PROTECT & REPAIR ETT KOMPLETT HANDVÅRDSPROGRAM FÖR SÄRSKILT UTSATTA HÄNDER Yrkesrelaterade hudsjukdomar ökar Händerna är i många yrken utsatta för stora påfrestningar. Tvål, vatten, handsprit,
Läs merTENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI
TENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI Karolinska sjukhuset och Södersjukhuset 2004-03-12 Namn: Personnummer: Kursnummer: E-mail: D T+T S:a Lycka till! Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ange den mest
Läs merInfektioner hos barn i förskolan
Infektioner hos barn i förskolan Johanna Rubin Barnhälsovårdsöverläkare Stockholm SV Stockholm, november 2015 Johanna Rubin Barnhälsovårdsenhet Nord & Sydväst johanna.rubin@karolinska.se Tel: 08 6186386,
Läs merEn hudvårdsserie för torr och känslig hud.
En hudvårdsserie för torr och känslig hud. Cetaphil - Kliniskt dokumenterad effekt Cetaphil är en milt rengörande och mjukgörande hudvårdsserie för både kroppen och ansiktet. Produkterna är framforskade
Läs merApotekets råd om. Svamp i hud och naglar
Apotekets råd om Svamp i hud och naglar Svamp i huden och naglarna är en av de vanligaste infektionerna man kan drabbas av. Infektionen orsakas oftast av jäst- och trådsvampar. De ger upphov till en inflammation
Läs merInfektioner hos barn i förskolan
Infektioner hos barn i förskolan Johanna Rubin Barnhälsovårdsöverläkare Stockholm Stockholm, november 2016 Johanna Rubin Barnhälsovårdsenheten johanna.rubin@sll.se Tel: 08-6161551, Mobil: 072-59937644
Läs merTHE GENTLE BEAUTY SECRET
THE GENTLE BEAUTY SECRET O F T H E S TA R S En hudvårdsserie för torr och känslig hud. Och för dig som vill undvika det. Cetaphil är en milt rengörande och mjukgörande hudvårdsserie för både kroppen och
Läs merOnt i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten
Ont i halsen De allra flesta halsinfektioner läker ut av sig själva inom en vecka, oavsett om besvären orsakas av virus eller bakterier. Har du eller ditt barn halsont och feber utan hosta, heshet eller
Läs merFINNS DET ETT SAMBAND MELLAN KONTAKTURTIKARIA OCH EKSEM? HUR UTREDES DETTA BÄST?
FINNS DET ETT SAMBAND MELLAN KONTAKTURTIKARIA OCH EKSEM? HUR UTREDES DETTA BÄST? ALEXANDRA PAPADOPOULOU AlexandraPapadopoulou@feelgood.se Handledare: CECILIA SVEDMAN, Yrkes och Miljödermatologiska Avdelning,
Läs merNya behandlingsschema de senaste åren
Nya behandlingsschema de senaste åren Practall, 2008 ERS Task Force Report on Preschool Wheeze, 2008 GINA om astma hos förskolebarn, 2009 BLF:s sektion för barn och ungdomsallergologi, augusti 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea
Läs merInfektioner hos barn i förskolan
Infektioner hos barn i förskolan Johanna Rubin Barnhälsovårdsöverläkare Stockholm Stockholm, november 2018 Johanna Rubin Barnhälsovårdsenheten johanna.rubin@sll.se Tel: 08-6161551, Mobil: 072-59937644
Läs merPsoriasiskoll - Har psoriasis
Psoriasiskoll - Har psoriasis Källa: Netdoktor.se (Har psoriasis) Jag har psoriasis 100% 10899 Jag har inte psoriasis, men är intresserad av att veta mer 0% 0 Totalt antal svar 10899 Kön? Kvinna 63% 5755
Läs merTemanyhetsbrev Hud, 2012-03-29, internetmedicin.se. Något nytt på huden? Docent Mats Berg, Hudkliniken, Mälarsjukhuset, Eskilstuna
Temanyhetsbrev Hud, 2012-03-29, internetmedicin.se Något nytt på huden? Docent Mats Berg, Hudkliniken, Mälarsjukhuset, Eskilstuna När det gäller vissa hudsjukdomar har det kommit många nyheter för ickespecialisten
Läs merFrågeformulär 6 månader
Frågeformulär 6 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:
Läs merExtern otit. Amanj Saber ÖNH-Klinik
Extern otit Amanj Saber ÖNH-Klinik Hörselgångsanatomi Svagt S- format 25-31 mm lång 6-7 mm diameter Yttre 2/3 del är rörlig, huden på fibröst brosk. Hårväxt, vaxkörtlar och svettkörtlar Innre 1/3 del är
Läs merHudreaktioner vid Nexavar (sorafenib) behandling. Riktlinjer för identifiering och hantering av hudrelaterade biverkningar under din behandling
Hudreaktioner vid Nexavar (sorafenib) behandling Riktlinjer för identifiering och hantering av hudrelaterade biverkningar under din behandling Så här använder du denna broschyr Cancerbehandlingar kan orsaka
Läs merRåd om läkemedelsbehandling av barn 2010
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Hudsjukdomar Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för hudsjukdomar. Avsnittet omfattar
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Mometasone Teva 1mg/g kräm Mometasone Teva 1mg/g salva. mometason
Bipacksedel: Information till patienten Mometasone Teva 1mg/g kräm Mometasone Teva 1mg/g salva mometason Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merAntibakteriell kräm utan antibiotika
Antibakteriell kräm utan antibiotika Microcid, en antibakteriell kräm utan antibiotika Ingen resistensutveckling. Brett antibakteriellt spektrum. Ingen signifikant skillnad avseende effekt jämfört med
Läs merTerbinafin ratiopharm
Terbinafin ratiopharm Vid behandling av fotsvamp Vad är fotsvamp? Fotsvamp är en ofarlig men ofta irriterande och som regel kliande infektion i huden. Fotsvamp kan drabba alla människor oavsett livsstil
Läs mer