Släck lampan och sov gott

Transkript

1 ett magasin om kvinnors hälsa & välbefinnande nr årgång 3 Släck lampan och sov gott om KBT behandling på nätet Benskörhetsmedicin lurar cancern Professor Hellenius om fett och dieter För den yngre kvinnan: 2,6 miljonerklubben Gott Nytt år: Glöm inte medlemsavgiften

2 LEDARE # Kulturcheckar till alla! Hur uppnår vi god hälsa? Inom 1,6 miljoner klubben verkar vi för ett holistiskt synsätt där man ser kropp och själ ur ett helhetsperspektiv. Att må bra i själen skapar, precis som näringsrik mat, motion och vila, också god hälsa sa dåvarande kulturminister Leif Pagrotsky att det finns ett tydligt samband mellan kulturkonsumtion och bättre hälsa. Folkhälsominister Maria Larsson och kulturminister Lena Adelsohn Liljeroth konstaterade på vårt vårseminarium att det nu kanske är dags för kultur på recept. Hjärnceller kan få längre liv och minnen återskapas om vi utsätts för kultur. Men också vår fysiska hälsa påverkas positivt av kultur. Det finns många studier som bevisar detta och vi ställer oss helhjärtat bakom. Man vet att till och med elitlöpare får mindre ökning i hjärtfrekvens, blodtryck och blodkoncentration av mjölksyra när de lyssnar på klassisk musik under träningen. Men hur ser det ut? Hälften av Sveriges befolkning satte inte sin fot på teater eller musikteater förra året. Sex av tio besöker aldrig en konstutställning, mer än varannan besöker aldrig ett museum. I synnerhet inte om man är lågutbildad. Det finns gott om vetenskapligt stöd för att kulturaktiviteter är ett värdefullt komplement till traditionell behandling och rehabilitering. Alla, oavsett funktionsförmåga, ålder, kön, utbildning, bostadsort eller födelseland, bör ges tillgång till de kulturaktiviteter, som är hälsofrämjande och rehabiliterande, konstaterades i nationella Folkhälsokommittén utredning i början av 2000-talet. Men vad görs då för att fler av oss ska få tillgång till och våga närma sig bra kultur? Löneförmånen med kulturcheckar har rönt stor framgång i Finland. Att utan kostnad kunna besöka kulturbegivenheter har visat sig vara ett utmärkt sätt att få fler att ta del av kulturaktiviteter. Företagen inser att personalen håller sig friskare och fler får nu arbete inom kultursektorn. Låt oss få kulturcheckar här i Sverige också. Och låt dem gälla alla åldrar Förhoppningsvis får kulturens effekter för vår hälsa bättre status och mer resurser så fler kan ta del av detta underbara livselixir. Så skön helg med många inspirerande kulturupplevelser och välkomna till ett nytt år, 2009, med både 1,6 miljonerklubben och 2,6 miljonerklubben. önskar Alexandra och hela 1,6 miljonerklubben. Ansvarig utgivare medlemstidning: Ingemo Bonnier Redaktör detta nummer: Ingemo Bonnier ingemo.bonnier@telia.com Faktagranskning: Professor Karin Schenck-Gustafsson, specialist gynekolog Gunilla Björk. Annonser: Annika Bloedorn, media.copy@comhem.se Vi tar gärna emot material, men för ej beställt redaktionellt material ansvaras inte. Saxat: Kvinnor missar mammografin Drygt var nionde kvinna i Sverige får någon gång bröstcancer, och ju tidigare sjukdomen upptäcks desto större är chansen till att bli frisk. Trots detta är det många kvinnor som struntar i att göra en mammografi. Enligt en undersökning från cancerfonden är det främst kvinnor med lägre inkomst och kvinnor födda utomlands som uteblir från undersökningen och det är bara ett fåtal landsting som gör riktade satsningar för att öka deltagandet. Cancerfondens Rosa Bandet-kampanj mot bröstcancer där ökad kunskap om sjukdomen är betydelsen av tidig upptäckt i fokus. Mammografi håller på att bli något av en klassfråga. Kvinnor med låga inkomster eller med utomeuropeisk bakgrund går inte på mammografiundersökningar i lika hög utsträckning som andra kvinnor. Det leder till att deras cancer upptäcks senare och blir mer svårbehandlad, säger kommunals ordförande Ylva Thörn. En majoritet av Kommunals medlemmar är kvinnor. Kommunal kan aldrig acceptera att kvinnors hälsa blir en fråga om klass och etnicitet, säger Ylva Thörn vidare. Mammografi för alla Hon efterfrågar fler möjligheter att gå på mammografi. Till exempel behövs det kvälls- och helgöppna kliniker, utökad möjlighet att kunna boka och boka om sin tid på Internet och riktade informationskampanjer i områden med lågt deltagande. Det räcker inte med att bara skicka en kallelse. Lågt deltagande kan tyda på dålig tillgänglighet, för dålig kunskap om mammografins betydelse och att informationen inte finns på flera språk. - I vissa län är det svårt för kvinnorna att ta sig till mammografin, ofta bedrivs den bara på en ort dit alla kvinnor ska resa oavsett avstånd, säger Ylva Thörn. 2 1,6 miljonerklubben nr 4, 2008

3 INNEHÅLL Alexandra Charles och Solveig Ternström firar 1,6 miljonerklubbens 10-års jubileum på Berns den 13 september. Solveig Ternström engagerade sig i 1,6 miljonerklubben från allra första början. Solveigs engagemang i klubben har under alla år varit outtröttligt och gett oss alla inspiration och förnyelse. Och vem visste väl då, 1998, att klubben en dag skulle vara en av landets allra största kvinnoföreningar? Så när Alexandra och Solveig stod där på scenen den 13 september och firade klubben tillsammans med så många medlemmar som fick plats kändes det i hjärterötterna att kampen varit god och framgångsrik. Omslagsfoto: Ingvor Farinotte Klubbnytt Handtag, famntag, klapp eller kyss sid 4 Vi och våra Döttrar - nu breddar vi sid 5 Våra förebilder: Lill Lindfors om lek och lust till livet sid 6-8 Priser vi fått under åren som gått sid 8 Succé för Go Red Golf! sid 9 Flitiga kvinnor, eldsjälar och inspiratörer sid En bildkavalkad från åren som gått sid MEDICIN OCH FORSKNING Bröstcancer: Olika sätt att bidra till kampen sid 14 Rösta fram årets bröstvän sid 14 Rekonstruktion, nytt bröst efter cancer sid 15 Fyra av 10 kvinnor vill vara med i bröstcancerstudier sid Vin kan skydda mot demens sid 18 Äldres hälsa förbättras sid 14 Förebygg dig stark sid 19 Efterlyses: Kvinnliga försökspersoner sid Diabetes? Bröst eller prostatacancer? Om DNA tester sid 26 Tandvårdsreformen 2008 Vad innebär den? sid 27 Om vaccinationer sid 28 Debatt Organisationen mot mobbning ställer samhället till svars sid 29 Allmänt Bli bättre på engelska här får du hjälp! sid 30 Ta tag i ditt liv skippa vårdköerna sid?? Boktips Angelöw, Glädjerapporten sid 34 Lundberg/Wahlberg 17 typer av män och vad de säger till psykologen sid 34 Antologi/ Vinst, Makt, Tvång sid 34 Hagen Kulla Gulla stretar vidare sid 34 Nesser Berättelsen om herr Roos sid 35 Schenck-Gustafsson Mysteriet med det brustna kvinnohjärtat sid 35 Dahl/ Lundgren Släpp taget om smärtan sid 35 Kvicka kvinnors kluriga klokord sid 35 A k t i v i t e t e r En ovanlig julkonsert med Star for Life sid 32 Hösten 1,6 seminarier sid 36 Kvinnokonferens i Blekinge, från tjej till tant sid 37 Salonger sid 38 och 39 Mässor sid 40 Teatertips sid 38 Save the dates sid 41 Resor Auckland och Måbra helg I Roslagen sid 42 Solkusten och Toscana sid 43 Hela omslagsbilden sid 43 Samarbetspartners Samarbetspartners sid 44 1,6 miljonerklubben nr 4,

4 KLUBBNYTT Jubileumsdagen i Stockholm blev en stor succé, Vasateaterns seminarium drog fullsatt hus, liksom festkvällen på magnifika Berns. Underhållningen med Lill Lindfors, Anita Strandell, Christina Schollin, Barbro Lill-Babs Svensson, Solveig Ternström och Katarina Fallholm blev mycket uppskattad och underbart improviserad. Här får du en fotoglimt av dagen. Glad och lyckad jubileumsdag Paula Johnson, kardiolog och professor från Harvard universitet har ett stort engagemang för genusperspektiv och kvinnohälsa. Paula är en ofta återkommande gästtalare vid 1,6 miljonerklubbens evenemang och den här gången lade hon stor vikt vid förebyggande hälsa: rök inte, träna, promenera, håll koll på midjemåttet och se till att du äter medelhavsmat. Isabella Löwin, vinnare av Stora journalistpriset med sin bok Tyst Hav, talade om utfiskning och vad vi enskilt kan göra för att dra vårt så viktiga strå till stacken när det gäller att bevara och förbättra miljön. Beth von Schreeb, neurolog och överläkare vid Ersta sjukhus, medlem av 1,6 miljonerklubbens vetenskapstrupp, fångade åhörarna när hon berättade om den enorma utvecklingen inom neurologin de senaste 10 åren. Stefan Einhorn, har fått mycket uppmärksamhet för sin bok om Konsten att vara snäll. Det är, menar han, inte alls tanken som räknas, det är handlingen. Stefans nya bok har kommit ut under hösten, läs mera om den längre fram i tidningen. Ylwa Westerberg, också medlem i vår vetenskapstrupp, talade om magplasket i svensk psykiatri och hur oerhört viktigt det är att ökade resurser sätts av till vård och forskning för en utsatt grupp. Bland åhörarna på en fullsatt Vasa-teater fanns Monica Renstig, VD och forskare vid Women s Business Research Institute, med dotter Charlotta Malmqvist Renstig, projektledare på Mediaplanet och numera medlem i 2,6 miljonerklubbens kärntrupp. 4 1,6 miljonerklubben nr 4, 2008

5 KLUBBNYTT Åh, vilken show de gav, specialsydd för klubben och med glimten i ögat: Lill Lindfors, Christina Schollin, Barbro Svensson, Solveig Ternström, Anita Strandell och Katarina Fallholm vilken stjärntrupp! Katarina Fallholm sjunger opera hon sjöng så de berömda kristallkronorna darrade. Katarina designar också vackra smycken, Anita Strandell ockå medlem i stjärntruppen, kommer med en ny platta med särskilt budskap i vår, läs om den i nästa nummer. Barbro Lill Babs Svensson var förstås med djupt engagerad i klubben sedan allra första början. Frida Philips, tjänsteman på kansliet, Birgitta Törn IT-ansvarig och Carina Sörensen, ekonomichef på 1,6 miljonerklubben njöt av kvällen på Berns. Lillemor Karlsson från Kinna och Gerda Strömberg-Nielsen från Sundsvall var mycket nöjda med kvällen! 1,6 miljonerklubben nr 4,

6 KLUBBNYTT Höstens Hjärtgåing: Många tusen promenerade för hjärtats skull! Alldeles som vanligt i slutet av september var folkrörelsefesten Hjärtgåing i full gång över nästan hela landet! På 12 orter passade flera tusen personer mest kvinnor - på att i gott sällskap ta en rejäl promenad, uppvärmda av lockande salsatoner och svängiga danssteg. På de flesta orter fanns också personal från olika hälsoenheter på plats för att informera och inspirera till ännu mera motionsaktiviteter och med tips och råd om förebyggande hälsa. Här får du en glimt från ett antal orter och en sak är säker, mycket roligare och festligare promenad kan man inte ha! Lidköping vann som vanligt antals-ligan, över promenerande personer bjöd den lilla staden på. Vi gratulerar! Och skickar ett stort tack till alla sponsorer och kanske framförallt till klubbens alla lokala kontakter för alla fantastiska insatser! Luleå Norrköping Linköping Uppsala Örebro Malmö Sundsvall Ljusdal Göteborg Lidköping Västerås 6 1,6 miljonerklubben nr 4, 2008

7 KLUBBNYTT GO RED GOLF Storseger för Örebrotjejer i Prinsessan Birgittas tävling på Mallorca Snårpan och den hemliga manicken Av My Blomqvist Barnbok! Annika Ekman, projektledare för GO RED GOLF, Prinsessan Birgitta, Åsa Haglund och Caroline Fagerström firar storseger på Mallorca för de svenska damerna! Prinsessan Birgitta är golfdrottningen på Mallorca och värdinna för den årliga golftävlingen på Santa Ponsa. I september var det åter dags att för 17:e året i rad spela om de fina troféerna. Vinnare i de båda damklasserna på Santa Ponsa blev Örebrotjejerna Åsa Haglund och Caroline Fagerström från Mosjö GK som i augusti spelade till sig en plats i finalen och som de även vann. Första priset i GoRed Golfs turnering var en plats i Prinsessans tävling på Mallorca. Artonåriga Caroline Fagerström vann inte bara A-klassen utan utklassade samliga damer med längsta drive som hon vann samtliga dagar. Åsa Haglund vann B-klassen. Go Red Golf har spelats som bästboll, endast för kvinnor, på flertalet platser runt om i landet där vinnarna gick till final på Fågelbro G & CC. Segrarna i finalen vann en resa till Mallorca och deltagande i Prinsessan Birgittas årliga tävling. Tävlingen på Santa Ponsa på Mallorca hölls i tre dagar med cocktailparty och galamiddag. Deltagarlistan var lång och varierande, allt ifrån inbjudna kändisar till klubbens medlemmar. GoRed Golf är 1,6 miljonerklubbens stora golfsatsning och har från starten varit en succé. Närmare tusen kvinnor har varit med och under våren och försommaren har tio deltävlingar spelats på golfbanor runt om i Sverige. Tanken med GoRed Golf har varit att lyfta fram att golf är en bra träningsform, inte bara för motionen och koordinationen utan även det sociala i spelet är viktigt. Syftet med GoRedGolf har varit att slå ett slag för kvinnohjärtat och att uppmärksamma vilka positiva hälsoeffekter som damgolfen har, både socialt och mentalt. Sedan finns det massor av golftävlingar för män men tyvärr allt för få tävlingar för kvinnorna, säger Annika Ekman, projektledare GoRed Golf Det känns jättekul att vi vann allt som gick att vinna på damsidan, säger Annika Ekman projektledare av Go Red. Snårpan är en speciell liten figur. Lite annorlunda. Hon är inte som de andra gnagarna i Gnagarnas rike. Hon är nämligen hälften mus och hälften människa. En människomus helt enkelt. Tillsammans med sin bäste vän Lille B bygger hon klart sin hemliga manick, som är en ombyggd grankotte och som drivs med kåda. Vad Snårpan inte vet just då, är att hon besitter en magisk kraft. Hon kan nämligen förflytta sig varhelst hon önskar åka, bara genom att tänka sig dit hon vill. Det är inte konstigt att Mamma Ellen och Lille B blir oroliga, när Snårpan inte kommer tillbaka från MänniskoVärlden igen En spännande, ovanlig och rolig sagobok om Snårpan, Lille B och Mamma Ellen i stort format (A4) för barn mellan 4-9 år. Skriven av My Blomqvist med underbara illustrationer av Lena Petersson. På CD:n som följer med boken, är sagan inläst tillsammans med två av Snårpans bästa låtar. Finns att beställa i bokhandeln. Om du beställer via nätet får du ett fint julklappserbjudande. Hatten Förlag AB. 1,6 miljonerklubben nr 4,

8 KLUBBNYTT Om 2,6 miljonerklubben Genom 1,6 miljonerklubben växer nu 2,6 miljonerklubben fram med stormsteg. Avsikten är att föreningarna ska leva parallellt, är du medlem i den ena är du också medlem i den andra. Med 2,6 miljonerklubben vill vi förstärka, bygga över generationsgränserna, ha glädje av varandras erfarenheter och kunskaper. Gruppen kvinnor mellan är i Sverige ca 1,1 miljon stor, och vi vet att dessa kvinnor har det tufft, dagens unga kvinnor lever i en kravstress som kan vara förödande. Vi vill nå dessa kvinnor och genom vår vetenskapsgrupp sprida objektiv information om yngre kvinnors hälsofrågor. Vi vill verka för bättre kunskap om stress och depressioner, verka för ett holistiskt seende när det gäller alla kvinnohälsofrågor, kropp och själ hör ihop. Det är också viktigt att vi skapar opinion kring den yngre kvinnan situation i samhället, att vi sätter press på myndigheter och politiker och forskare, att vi får rejält med utrymme i samhällsdebatten och att vi ökar livskunskapen mellan generationerna. Så småningom får 2,6 miljonerklubben eget utrymme i vår tidning, liksom på vår hemsida. Så välkommen till ett nytt spännande 2009 där vi ska påverka tillsammans, över generationerna. 1,6 miljonerklubbens goda rykte sprider sig ute i världen. Alexandra mellanlandade i Singapore och passade på att föreläsa för SWEA. Här tillsammans med medlemmen Jessica Stael von Holstein. Swedish Style i Auckland, Nya Zeeland! Svenska ambassaden gav en spännande Sverigevecka i Auckland i slutet av oktober. Svensk design presenterades i två fantastiska utställningar, Ten visions of Sweden och Quality of Life, on Swedish Art & Design, och under veckan hölls en lång rad seminarier som belyste Sverige ur många aspekter. Svensk musik, svenska filmer och svensk mat presenterades. Veckan kulminerade med en musikföreställning där både jätteduktiga Lill Lindfors och den unge, svenske klarinettisten Marcus Forss mötte jubel. Alexandra, som också var rådgivare inför evenemanget, gav som språkrör för 1,6 miljonerklubben en välbesökt Wellbeing morning, och en mycket uppskattad föreläsning om klubben och om hur man förbättrar kvinnors hälsa och status i samhället. 8 1,6 miljonerklubben nr 4, 2008

9 KLUBBNYTT Minnesvärda Mallorca dagar! Värva en medlem och du får vår fina silvernål En tidig morgon reste en tjugotal förväntansfulla damer till Puerto Soller på Mallorca för en resa i hälsans tecken. Tillsammans med alltid glada, vänliga och trevliga reseledaren Karin Roswall väntade Chigong, Chi- Ball och vandringar. Väl på plats och vid en gemensam middag visade det sig att åldersspannet var från 45+ upp till vår äldsta deltagare som fyllde 87 under resan och hyllades med champagne. Varje morgon klockan samlades vi på hotellets terrass som hade en strålande utsikt över bergen och havet i Puerto Soller och gemensamt hälsade vi solen välkommen. En granne följde oss från sin egen balkong och tränade med oss - lusten smittade. På dagarna promenerade vi runt Puerto Soller med dess vackra natur. På dagarna var det promenader runt Puerto Soller med dess vackra natur och vår 87-åring hängde med - hon är verkligen den piggaste av damer. Vi gjorde också en guidad vandring med en svensk guide, Fredrick, vi gick inte mindre än 1,5 mil i en terrasserad ravin vilket var ganska jobbigt med tanke på att det mestadels var i trappor vi gick men vad gjorde det, utsikten var magnifik. Hälsningar från Anneli och Lotta Värva en medlem till 1,6 miljonerklubben /2,6 miljonerklubben och du får vår fina silvernål som premie. Nålen, som kostar 100:- är vackert utformad och bärs av många stolta 1,6 medlemmar! Läsa mer på det bifogade Värva en medlem -bladet Missa inte att betala in din medlemsavgift 180:- för 2009, OCR- inbetalningskort finns med i denna tidning! Måbra helg Granparken Det var en helg i oktober (24 26) som vi tillbringade på trevliga pensionat Granparken i Norrtälje. Vi var tolv glada 1,6medlemmar som deltog och Karin Roosvall som ledde helgen. Till sin hjälp hade hon Lena Öhrner som visade Mary Kay produkter och Louise Melander som stod för massagen. Vi åt underbar mat, drack gott vin, vi tränade Qigong på morgonen och Chi- Ball på eftermiddagen. Vi promenerade, mediterade och skrattade. Vi lärde oss om makeup och hudvård och fick underbar massage. Eva Rodhe tassade runt oss och gav oss ett vänligt ord och perfekt service! Och vi sov så gott i våra sängar med små söta nallar som vilande på huvudkudden... En underbar weekend fick dessa 1,6:or på pensionat Granparken i höstas. Kanske blir det en ny resa i vår håll utkik! 1,6 miljonerklubben nr 4,

10 KLUBBNYTT Var inte mesig ring en ambulans! Jag förstår att kvinnor har högre dödlighet än män när de har fått en hjärtinfarkt. Jag förstår att kvinnor oftare dör i hemmet av sin hjärtinfarkt än män. En del av oss dör i väntan på att det ska bli telefontid. Eller min tur i telefonkön. För så är vi kvinnor. När vi får smärtor i bröstet ringer många av oss till sjukvårdsupplysningen eller vårdcentralen. Och ber mer eller mindre om ursäkt för att vi stör. - Nej, det gör inte sååå ont. Jag är bara utmattad och har hjärtklappning nu. Inte så mycket smärta längre, men jag har högt blodtryck sedan många år och jag är rädd. Jag vet inte om många kvinnor känner som jag. Att det liksom är mitt eget fel, och tänk, tänk om jag inte har hjärtinfarkt eller någon annan dödlig hjärtsjukdom? Då får jag ju skämmas som inbillar mig saker och tar upp deras värdefulla tid i onödan. Den här gången kändes det ännu mer som mitt eget fel! Jag hade tagit ett 30-minuters kurbad på ett SPA, trots att jag vet att det inte är bra när man har högt blodtryck. Och nu vet jag varför! Jag var helt utslagen i flera timmar efteråt och hjärtat höll på att banka ur kroppen. Men vi åkte hem och jag vilade och tog det lugnt dagen efter. Det valet var lätt för jag orkade verkligen inte göra någonting annat. På kvällen fick jag allvarliga smärtor i bröstet som kändes ut i ryggen. Jag får ont i hjärttrakten ibland, men det här var mycket starkare. Ändå tänkte jag som jag brukar; - Äh, det kommer från magen. Det går över. Under natten vaknade jag av kraftig hjärtklappning. Vid varje hjärtslag rörde Det är inte så konstigt att kvinnor oftare dör i hemmet än män Ring ambulans! sig hela överkroppen. Det var otäckt och skrämmande och höll på i flera timmar. Men jag väntade tills det skulle bli morgon då jag kunde ringa min husläkare på hennes telefontid! Men det visade sig att hon hade semester och då kunde jag bara ringa till vårdcentralens växelnummer som alltid besvaras av en telefonsvarare som meddelar att de ringer upp en viss tid. Den här gången hade jag tur. De ringde tillbaka redan klockan fem över nio. Men tyvärr, fick jag veta av sköterskan när jag framförde mitt ärende, var telefontiden till de övriga läkarna slut för fem minuter sedan... Vi bestämde att jag skulle kontakta akuten på sjukhuset i den lilla staden där jag befann mig. Efter att ha förklarat mitt ärende för en telefonist blev jag kopplad till en sköterska och jag försökte så gott jag kunde, förklara mitt tillstånd igen. Hennes svar blev; - Ja, ja. Du får väl komma in då! Men du får räkna med att ta en nummerlapp och vänta på din tur. Vi har många patienter här idag! Hon tog inte mitt namn eller personnummer. Hon var totalt likgiltig och ointresserad av mig. Min man ville skjutsa in mig, men när vi skulle ge oss iväg kände jag en förlamande trötthet som både var fysisk och psykisk. Nej, tänkte jag. Jag åker inte in. Varför ska jag utsätta mig för den uppenbara risken att bli sedd som en simulant, för tänk om det inte är något allvarligt? Då har jag ju stört dem i onödan och akutsköterskan får rätt. Nej, jag åker bara in om det blir värre eller jag dör. Och då ringer jag en ambulans! Ingvor Farinotte Den här gången gick det bra. Efter några dagars vila återhämtade sig hjärtat och slog normalt igen. Kraften kom tillbaka och med den känslan av att ha oroat både mig själv, mina nära och sjukvården i onödan. Skäms på dig Ingvor! Men tänk. Tänk om det hade varit en hjärtinfarkt eller något livsallvarligt? När du möts av en så ointresserad och blaserad person när du ringer akuten och är rädd, hur gärna åker du då in? Ringer du över huvud taget nästa gång? Det är ingen slump att vi kvinnor dör av vår hjärtinfarkt i högre grad än våra män. Det är ingen slump att vi dör i hemmet. I väntan på att det blir vår tur ,6 miljonerklubben nr 4, 2008

11 KLUBBNYTT De perfekta julklapparna 2009 års Svenska Kalenderflickor med män Kalendern är kul, träffsäker, fylld med vackra och charmiga bilder av svenska kändisar, mer eller mindre avklädda och med sting och gott humör. Och så är det ju det där med den goda saken all vinst går till Centrum för Genusmedicin vid Karolinska Institutet och till Cancerfonden för prostatacancerforskningen. Kalendern finns i bokhandeln och Pressbyrån, men du kan också köpa den genom oss. Den kostar 120:- inklusive porto. Betala in beloppet på Pg skriv att du vill ha Kalendern 2009, plus ditt namn, din adress, telefonnummer och ditt medlemsnummer så skickar vi så fort vi hinner. Kvicka kvinnors kluriga klokord Vår egen bok, innehåller kvicka och kloka ord av både kvinnor och män, kända som okända. 1,6 miljonerklubbens medlemmar, kvinnor ur stjärn- och kärntrupp, Brigitte Bardot och Alice Timander, Andy Rooney och Bette Davis hör bland många andra till bidragsgivarna i denna härliga mix av roliga, kloka, tankeväckande och kanske ibland trösterika ord. Inger Lohmander har illustrerat med sina vackra eleganta damer. Du kan köpa boken genom oss, den kostar 100:- inklusive porto. Sätt in beloppet på pg: , ange att du vill ha Kvicka kvinnor boken, skriv namn, adress, telefonnummer samt medlemsnummer så skickar vi så snart vi hinner. Boken finns också i bokhandeln, där kan priset variera. ISBN: Go Red 8 mars snart är det dags igen Den 8 mars 2009 kommer snabbare än man tror och därmed GO RED, 1,6 miljonerklubbens viktigaste insamlingskampanj för mycket mera forskning fokuserad på kvinnliga hjärtan! Kvinnohjärtat behöver fokus och forskningen behöver pengar. Därför startade 1,6 miljonerklubben för ett par år sedan kampanjen GO RED, en dag då vi lyssnar på spännande föreläsningar om förebyggande hjärthälsa och vi manifesterar genom att klä oss i rött. Kampanjen sker i samarbete med Hjärt-Lungfonden och 2008 samlade 1,6 in knappt 4,5 miljoner kronor, inte minst genom försäljningen av en nål i form av en vacker röd liten klänning. Nålen som kostar 25:- kommer återigen att kunna köpas i utvalda butiker runt om i landet, eller genom oss. Vi du vara med och sälja nålen (minimum 100 st.), hör av dig till oss, tfn 08/ GO RED-dagen, den 8 mars har vi fullspäckade program över hela landet, i Stockholm, Göteborg, Malmö, Örebro, Västerås, Uppsala, Sundsvall, Skellefteå och Luleå, Ljusdal, samt Norrköping. Flera orter kan tillkomma. Boka redan nu in dagen i din kalender. För att skapa ännu mera uppmärksamhet under GO RED dagen visar kända profiler vackra röda kläder från olika designers. Alla deltar ideellt. Varje stad har sitt eget program, med både den lättsamma och charmiga aktiviteten modevisning i rött, men givetvis också med föreläsningar som förmedlar kunskap och med kul motionsaktiviteter. På finns alla tider, aktiviteter och annan information kommer att läggas ut löpande. Har du ingen dator ring istället kansliet, där får du du hjälp med mer information. 1,6 miljonerklubben nr 4,

12 MEDICIN & FORSKNING Svullen mage sänker svenska kvinnors livskvalitet Besvär med svullen, uppblåst eller gasig mage är något som många kvinnor kan identifiera sig med. Problemet är utbrett och enligt en SIFO-undersökning* som genomfördes tidigare i år lider sju av tio svenska kvinnor av svullen mage och ytterligare några fler lider av gaser. Samtidigt som så många lider av besvären kan det vara svårt för den drabbade att veta var gränsen går mellan en vanlig obehagskänsla som man kan behandla själv och sjukdomar som Colon Irritable, IBS, laktosintolerans eller glutenallergi som kräver diagnostik och läkarbehandling. Lise Lange, familjeläkare och specialist i allmänmedicin på Olympiakliniken i Helsingborg, möter ofta patienter som lider av problem med svullen mage och gaser. Majoriteten av patienterna är kvinnor och så många som en tiondel av alla som kontaktar primärvården lider av Colon Irritable. Sjukdomen kan dock vara svår att upptäcka. Det finns ingen vedertagen orsak bakom problemen med svullen och uppblåst mage utan oftast är det flera faktorer som spelar in som till exempel dåliga kostvanor, stress eller att man äter för fort. För att göra en ordentlig bedömning kring vilken grad av problem det handlar om sker diagnostik via en uteslutningsmetod. Genom att göra en utredning och i första hand undersöka om det förekommer symtom som kraftig viktminskning, blod i avföringen eller nattliga besvär med diarré och smärtor kan läkaren oftast konstatera om det rör sig om en allvarlig sjukdom eller inte. - Jag möter många patienter som är oroliga för att de lider av en allvarlig åkomma och jag ser det som en viktig del i behandlingen att man gör en adekvat utredning och lugnar patienten att det inte är farligt på något sätt, även om symptomen kan vara obehagliga. När det gäller Colon Irritable är det viktigt att patienterna vet att sjukdomen inte är kronisk. Det handlar sällan om livslånga besvär, säger Lise Lange. Orsakar psykiskt lidande Problem med gaser och svullen mage orsakar inte bara fysiska utan även psykiska besvär. Enligt SIFO-undersökningen ser nio av tio ett samband mellan hur magen mår och hur den ser ut och mer än hälften av kvinnorna uppger att Lise Lange, familjeläkare och specialist i allmänmedicin på Olympiakliniken i Helsingborg det får sämre livskvalitet på grund av sin mage. Besvären kan vara så påfrestande att det påverkar arbetsliv, socialt umgänge, fritid och ekonomi. Ibland kan den drabbade bli helt invalidiserad. - Vår kultur försvårar problemen för personer som lider av dessa besvär. Vore det socialt accepterat att släppa ut gaserna eller springa på toaletten titt som tätt tror jag problemen inte skulle vara så vanligt förekommande. En patient jag hade kunde inte genomföra sina studier för att tågresan till och från universitetet blev för besvärlig. Vissa undviker även att äta på jobbet eftersom problemen förvärras efter måltiderna. Det blir ett socialt handikapp och det är i vissa fall först när besvären blir helt invalidiserande som kontakt med läkaren sker, säger Lise Lange. Behandling går att få Trots att problemet är så utbrett är det få som känner till att det går att behandla, exempelvis genom koständringar, en lagom dos motion eller receptfria läkemedel. Av de kvinnor som upplever problem med gaser i magen har sex av tio lagt om sin kost. Åtta av tio skulle vilja prova ett receptfritt läkemedel men knappt hälften känner till att det finns. Behandlingarna kan vara mycket individuella men oftast handlar det om livsstilsråd i kombination med läkemedel. Att minska konsumtionen av kaffe, te och alkohol, samt att öka fiberinnehållet (utan att öka för mycket eftersom för högt fiberintag i stället kan förvärra problemet) är några av livsstilsrekommendationerna. Det finns receptfria läkemedel som hjälper kroppen att göra sig av med den gas i mag/tarm kanalen som orsakar uppblåsthet/uppsvälldhet. En behandling som hjälper många är Imogaze som bryter ner de gasbubblor som gör att magen känns uppsvälld. Imogaze kan användas av nästan alla eftersom det aktiva ämnet inte absorberas av kroppen. Stress möjlig bidragande orsak - Det finns inga vetenskapliga belägg för att stress ökar besvären men jag tror att för en kvinna som har ett stressigt jobb och inte har samma möjlighet att springa på toaletten är det givetvis mycket jobbigare än någon som kan ta det lugnt, äta i lugn och ro och gå på toaletten vid behov. Vårt moderna levnadssätt gör att vi inte har tid att sköta om vår mage på det sätt som den är värd, vi skyndar oss att äta och när man är stressad är det mycket mer plågsamt. Det finns statistik som visar att människor med Colon Irritable är sjukskrivna mer än 14 dagar år. Det visar att problemen betyder något, avslutar Lise Lange. *Studien genomfördes i april 2008, på uppdrag av McNeil Sweden AB, av Sifo Research International på 300 kvinnor i Sverige och Norge. 12 1,6 miljonerklubben nr 4, 2008

13 MEDICIN & FORSKNING Benskörhetsmedicinen som lurar cancern Läkemedlet Zometa som används bland annat mot benskörhet kan hjälpa kvinnor som drabbats av bröstcancer. Medicinen har visat sig förhindra återfall hos kvinnor som drabbats av en tidigt diagnostiserad bröstcancer. I en av studierna, en oberoende österrikisk studie där unga kvinnor med bröstcancer deltog, minskade återfallsrisken med 33 procent jämfört med de kvinnor i studien som endast fick skyddande hormonbehandling. Elisabet Lidbrink, överläkare på Radiumhemmet vid Karolinska Universitetssjukhuset i Solna, säger att detta är en stor siffra i dessa sammanhang. Resultaten är mycket intressanta, fortsätter hon, och om man nu kan verifiera resultaten genom kommande studier kan vi också börja använda Zometa rutinmässigt menar hon. Övrig cancerexpertis ställer sig också positiva. Zometa som har överraskat och visat sig ha nya användningsområden är i dag ett godkänt läkemedel för behandling av skelettmetastaser och för att förhindra benskörhet. Drygt kvinnor drabbas varje år av bröstcancer, och även om överlevnadssiffran är god så är det trots detta omkring kvinnor som avlider varje år. Låt oss hoppas på Zometa kanske kan vi nå nollvisionen! Bland andra mediciner som överraskat finns också Magnecyl, Bamyl och Aspirin, värktabletter med acetylsalicylsyra som kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke. Flera studier visar också att acetylsalicylsyra kan skydda mot tjocktarmscancer. Men ta till dig varningen för höga doser, tala först med din läkare. Viagra är också en sådan medicin, den var från början avsedd som hjärtmedicin, men av en slump upptäcktes den ha betydligt bättre effekt på potensen än på hjärtat. Hårt arbete bra mot bröstcancer Allt kroppsarbete som golvskurning och vedhuggning till löpning och aerobics bidrar till att skydda mot bröstcancer. Forskare vid National Cancer Institute (NCI) i USA visar att äldre friska kvinnor som intensivtränar minskar sin risk för bröstcancer med upp till 30 procent. Vi vet att övervikt utsätter kvinnor för ökad bröstcancerrisk, säger Michael Leitzmann som lett studien och framhåller att även kvinnor i lågriskgrupper förbättrar skyddet mot sjukdomen. Studien visar också att lättare träning som promenader, lätt hushållsarbete och lätt löpning inte ger effekt. Det är fortfarande oklart vad skyddseffekten består av, men äldre studier visar samband mellan det kvinnliga könshormonet östrogen och hormonberoende bröstcancer. Då östrogen lagras i kroppsfettet kan överviktiga kvinnor löpa ökad risk för sjukdomen. TRÖJA One is beautiful Medguide för akutinformation I den här lilla asken finns en folder där du kan fylla i information om dig och din hälsa. Informationen kan vara mycket värdefull för akutpersonalen om du skulle hamna i en nödsituation. I foldern, som du förslagsvis förvarar i din plånbok, kan du lägga all information om dina sjukdomar, mediciner och allergier samt kontaktuppgifter till dina anhöriga. Medguide är framtagen av läkare och räddningspersonal. Beställ via: info@medguide.se eller tel: 0739/ (Alexander Brännkärr) eller 0709/ ( Fredrik Hjorth) Het kopp värmer hjärtat När man håller sina händer runt en varm kopp tänker man mer välvilligt om andra visar en nu amerikansk undersökning. - Hittills har det bara varit känt att människor som känner sig uteslutna ur en grupp vill ha varma drycker och soppor. Våra data visar nu för första gången att känslor som härrör från en varm kopp kaffe kan leda till bättre stämning mellan människor, säger Lawrence Williams på Universitetet of Colorado i Boulder som är en av dem som ligger bakom studien. Enligt forskarnas slutsats kan en förklaring vara att hjärnan bearbetar både fysisk värme och varmhjärtad erfarenhet i samma område. (Dagens Nyheters nätupplaga) 1,6 miljonerklubben nr 4,

14 MEDICIN & FORSKNING När Susanna Eriksson var liten tyckte hon det pirrade så konstigt i benen. Till mamma sa hon att hon var damsig ett barns sätt att med egna ord försöka förklara att det kändes besvärligt i kroppen och att hon behövde röra på sig. Fyrtio år senare fick hon hjälp mot sina besvär. Susanna blev av med myrkrypningarna Susanna Eriksson är 46 år och har haft myrkrypningar i benen så länge hon kan minnas. - Jag kommer till exempel ihåg hur jag i tioårsåldern fick gå upp tidigt för att vara i tid till en hundutställning som jag skulle besöka tillsammans med mamma och våra hundar. Jag satt i bilen i två timmar och kände hur det började sprattla allt mer i benen. Det blev en plågsam resa för en liten flicka som inte kunde gå upp och röra sig under den långa bilturen, berättar hon. Att det kryper, pirrar eller bränner i benen är något som även Susannas mamma och morfar fått erfara. Hennes bror och yngsta son har också känningar, men inte lika omfattande. - När jag var yngre led jag inte så mycket av det hela, eftersom besvären upphörde när jag rörde på mig och jag upplevde att jag kunde kontrollera dem. Men med tiden blev de allt mer handikappande. Att resa, sova och sitta still under möten allt sådant blev väldigt jobbigt. Jag har aldrig kunnat somna i famnen på min man, utan måste alltid vända och vrida och krångla innan jag till slut somnar. Ett tag trodde min man att det var något psykiskt med mig, som gjorde att jag höll på så där, säger hon med glimten i ögat. Jag borde ha sökt hjälp tidigare Susanna tyckte länge att det inte var någon idé att söka medicinsk hjälp för problemen eftersom de fanns i släkten och hade blivit vardagsmat. Men en dag 2004 sa hennes mamma till henne att anmäla sig till en forskargrupp som annonserade efter patienter med restless legs och som skulle studera effekterna av ett nytt preparat. - Jag fick kontrollera mitt järnförråd som visade sig vara extremt lågt. Sedan hamnade jag i en grupp som fick järnsackaros insprutat intravenöst fem gånger under två veckor. Redan efter första dosen kände jag en enorm befrielse besvären var borta! Jag trodde knappt det var sant. Plötsligt kunde jag titta klart på en hel film på TV utan avbrott. Och jag kunde sova en hel natt utan att gå upp och vandra, berättar Susanna Eriksson. I efterhand tycker hon att hon borde ha sökt hjälpt tidigare. Då hade hon kanske bland annat fått rådet att avstå från att bli blodgivare en olämplig företeelse för personer med låga järnvärden. - Jag gav blod vid något tillfälle, men vid ett annat sa personalen stopp. Och när min läkare i forskningsstudien fick veta att jag lämnat blod tidigare i livet blev hon riktigt upprörd den karriären är över! var hennes kommentar. Susanna Eriksson arbetar som tjänsteman på industriföretaget ESAB, men är också bonde tillsammans med sin make på gården i Viby mellan Hallsberg och Laxå. - Båda mina jobb innebär mycket rörlighet. På gården har vi ett åttiotal nötkreatur, skogsbruk och odlingar så jag sitter sällan still en längre period, vilket har varit bra för att motverka symtom. Men idag vet jag att jag också kan bli besvärsfri genom att hålla järnvärdet på rätt nivå, säger hon. Fakta om Restless legs: Upp till 15 procent av Sveriges befolkning beräknas lida av restless legs (RLS). Det yttrar sig som krypande, hettande, sprittande, brännande, stickande, svidande, domnande eller smärtande känsla i ett eller båda benen, men man kan också ha symtom i armar och bål. Besvären uppstår i vila och lindras av aktivitet. Det har länge varit känt att alltför låga värden av signalsubstansen dopamin i hjärnan kan utlösa restless legs. Dopaminpreparat är därför ett av de vanligaste läkemedlen mot RLS idag. Senare forskningsrön har visat att järn har en viktig funktion vid bildandet av dopamin, och att järnbrist därigenom kan leda till en minskning av dopamin. Det kan vara en orsak till att restless legs ofta debuterar vid graviditet, och är vanlig hos blodgivare och andra grupper med låga järnvärden. Cirka 60 procent av personer med RLS har en ärftlig belastning. Övrigas besvär kan ibland härledas till någon annan sjukdom, tillstånd eller intag av läkemedel, men hos vissa personer hittar man ingen bakomliggande förklaring till besvären. Kvinnor drabbas i något högre grad. RLS leder ofta till sömnstörningar och kan vara socialt handikappande, eftersom aktiviteter som kräver längre stillasittande ofta måste undvikas. 14 1,6 miljonerklubben nr 4, 2008

15 MEDICIN & FORSKNING Kvinnor har magproblem i större utsträckning än män Åtta tips för en friskare mage 1. Undvik kolsyrade drycker och tuggummi. 2. Minska intaget av gasbildande livsmedel som lök och kål av olika slag. För mycket fibrer kan också ge gasbildning och en känsla av uppsvälldhet 3. Ät mindre salt, så att kroppen inte behåller överdrivet mycket vätska. 4. Ät regelbundet. Hoppa aldrig över måltider och låt det inte gå för lång tid mellan dem. 5. Tugga maten ordentligt och äta långsamt. 6. Rör på dig regelbundet, det motverkar förstoppning. 7. Stressa ned. Öva avslappning en kvart om dagen. 8. Uppsök läkare om du ofta har problem med uppsvälldhet för en utredning. En av tio svenskar upplever att maghälsan försämras då man återgår till arbetet efter semestern. Det visar en undersökning som Verum och Norrmejerier genomfört kvinnor och män från hela Sverige deltog i studien som visar att problemet är mer utbrett hos kvinnor än hos män. Knappt 37 procent av kvinnorna uppgav att de har problem med gaser och svullen och spänd mage upp till tre gånger i veckan. Motsvarande siffra för män var 27 procent. Mag- och tarmkanalen är otroligt nervtät, därför är den så känslig för hur vi mår i övrigt, säger Peter Benno, magtarm-specialist. Stressa mindre Det är alltså inte ovanligt att stress sätter sig i magen. För vissa får det här svåra konsekvenser. Nästan var fjärde svarande i Norrmejeriers enkät tyckte att magstrulet försämrade livskvaliteten, och drygt var tionde hade såna besvär att de ibland stannade hemma från jobbet. Om man har ont i magen när man går till jobbet, och mår som en prins på helgerna är det en varningssignal säger Peter Benno. Stressa mindre, säger Peter Benno. FIBROMYALGI Små varma plattor efterlängtad lindring för en stor grupp Fyra små varma plattor, en lika enkel som genial metod mot smärta. Det visar en ännu opublicerad studie av fibromyalgipatienter på Karolinska sjukhuset i Stockholm. Drygt 30 patienter har hittills fått pröva uppfinningen, en liten apparat med fyra värmeplattor som patienten fäster direkt på huden vid de punkter där det värker som mest. Varje värmeplatta håller en konstant temperatur på 40 grader och fästs mot kroppen med hjälp av kardborreband eller en specialväst i stretchmaterial. Apparaten går att koppla till ett vanligt eluttag och kan laddas upp om man vill gå omkring utan att ta av sig plattorna. Ett av problemen vid fibromyalgi är att smärtan får musklerna att styvna, vilket gör personen stel och öm. Många sover dåligt och blir trötta och ännu mera smärtkänsliga av den ständiga anspänningen. Uppfinningen som heter Thermo- Sense är testad med mycket gott resultat på Karolinska sjukhuset i samarbete med Reumatikerförbundet. Tyvärr är den dyr, kostar ca 2000 kronor, så om du inte kan köpa den så lyssna med din vårdcentral om den finns att tillgå och låna genom dem. 1,6 miljonerklubben nr 4,

16 MEDICIN & FORSKNING Det är inte svårt att sluta röka. Men det är en konst att inte börja igen Snart är det nytt år låt nyårslöftet bli din bästa present någonsin andra bestämmer sig för ett datum när de ska sluta tvärt. En del börjar med att trappa ner på sin konsumtion för att sluta någon gång i framtiden. Många slutar helt på egen hand, många tar stöd i form av rådgivning och/eller läkemedel. Chansen att lyckas varierar, men vad som passar dig är individuellt. Den som använder nikotinläkemedel fördubblar sina chanser att lyckas sluta. Ändå är det bara knappt 4 av 10 som använder det, och många av dem avslutar behandlingen för tidigt eller använder för låg dos. Det beror ofta på att när man väl har bestämt sig för att bli fri från nikotin, vill man inte tillföra det via medicin heller. En annan förklaring är att man får lite övertro till sin egen förmåga, när man känner hur stark man är efter några dagar utan cigaretter, och slutar ta nikotinläkemedel som kanske var själva anledningen till att det gick så bra! Det är aldrig för sent att sluta röka, även om du rökt hela ditt vuxna liv. Rökstopp vid 60, 50, 40 och 30 år ökar den genomsnittliga livslängden med 3, 6, 9 och 10 år, enligt en brittisk studie. Ett axplock av hälsovinster för den som fimpar Jag vill bli fri från tobak men hur gör jag? 8 av 10 rökare uppger att de inte vill röka. Nästan varannan snusare säger samma sak. Om det är svårt att ta beslutet är det ännu svårare att hålla löftet. Det beror inte på dålig karaktär, som en del vill hävda. Det beror på att man är nikotinberoende. En klassificerad sjukdom, där prognosen att kunna bryta beroendet är lika dålig som för en heroinist att bryta med sin drog. Men det är inte omöjligt. Det som krävs är en stark motivation. Att du har tagit ett beslut som är förankrat i dig. Att du slutar för din egen skull, inte för att andra vill att du ska sluta. När du känner att du är mogen att ta steget, finns det olika vägar att gå. Många fimpar spontant på en ingivelse, Blodtryck och puls går ned till normal nivå redan efter 20 minuter. Efter 24 timmar har risken för hjärtinfarkt minskat. Konditionen och blodcirkulationen förbättras inom ett par veckor. Lungkapaciteten förbättras och du får lättare att andas. Risken att insjukna i lungsjukdomen KOL minskar. Risken för allergier minskar liksom risken för tandlossning. Hostan försvinner oftast efter några månader. Bättre immunförsvar, du blir inte förkyld lika ofta. Minskad risk för magsår och sår i tolvfingertarmen. Skönhetsvinsterna för den som fimpar är många: - Friskt, glansigt hår * Vitare tänder * Rödare läppar* Färre rynkor Rosigare, friskare hy *Klarare ögon *- Färre småsvullnader, som påsar under ögonen * - Normal färg på händer och naglar * Luktar gott (inte minst, det finns ingenting som luktar så illa som ingrodd tobaksrök, hälsar redaktören som slutade just på grund av detta) För att inte tala om pengarna: Om du skippar ett paket cigaretter om dagen under tre månader och i stället behandlar dig med nikotintuggummin, sparar du runt kronor (ännu mer om du fått ett recept av doktorn). 16 1,6 miljonerklubben nr 4, 2008

17 MEDICIN & FORSKNING Efter behandlingstiden kommer du att kunna spara ca kronor om året. Efter 10 år har din besparing vuxit till runt kronor beroende på hur hög ränta du fått under åren. Kombinera för bättre effekt, 40 procent större chans att sluta Vid kombinationsbehandling är basen för behandlingen Nicorettes 16-timmars dagplåster som ger en jämn tillförsel av nikotin under dygnets vakna timmar. Vid plötsliga toppar i röksuget (t ex efter en måltid eller när man är på fest) kan plåstret kompletteras med Nicorette tuggummi eller inhalator. På så sätt får man hjälp under de svåraste perioderna. Behandlingen rekommenderas primärt till storrökare och rökare som försökt att bli rökfria tidigare och misslyckats. Det är bevisat i studier att kombinationsbehandling har bäst effekt. Så här tycker professionen om kombinationsbehandling När nikotinhalten sjunker i kroppen ökar suget. Det är precis som när man kör bil och bensinen minskar i tanken. Då måste man tanka, och en rökare måste fylla på med nikotin. Marianne Lång, tobaksavvänjare och sjuksköterska på hjärtintensiven, Norra Älvsborgs länssjukhus i Trollhättan. Lena Lund ägnar mycket tid åt att förklara för patienterna hur nikotinläkemedel fungerar och hur de ska användas, eftersom många har en tendens att underdosera. Hon tycker att kombinationsbehandling är bra, eftersom det ökar tryggheten för patienten. Lena Lund, distriktssköterska och tobaksavvänjare på Centrum för folkhälsa, Stockholms läns landsting Här kan du få råd och stöd Sluta-röka-linjen Vare sig du är storrökare, feströkare, snusare eller redan slutat kan du ringa gratis till Sluta-röka-linjen och få råd och stöd under alla vardagar. De som svarar är utbildade tobaksavvänjare. Läs mer på Primärvården Idag kan många vårdcentraler erbjuda tobaksavvänjning till en låg kostnad, individuellt eller i grupp. Även företagshälsovård och tandvårdsmottagningar erbjuder tobaksavvänjning. Apoteket arbetar också aktivt med tobaksavvänjning. Text: Ingvor Farinotte Klart att man vill ha snygga men också starka ben Svenska tjejer har världens sämsta skelett. I tidningarna skrivs spaltkilometer om hur man får benen släta och fria från både åderbråck, celluliter, vinterblekhet och hårväxt. Träningsprogrammen är utformade ur utseendeperspektiv som gör att den kortkorta klänningen bättre kommer till sin rätt. Men ingenstans står det om faran med benskörhet och ingenstans står det att läsa om hur allvarlig och nedbrytande en sjukdom som benskörhet (osteoporos) faktiskt är. Osteoporos benskörhet, är det grekiska namnet på benskörhet och kommer från osteo som betyder ben och poros, som betyder porös. Vid benskörhet bryts det ner mera benmassa än det byggs upp och skelettet blir försvagat och urkalkat. Sjukdomens följder är benbrott och ryggvärk eftersom kotorna pressas samman. Starkast i års åldern Skelettet är som starkast i års åldern, sedan urkalkas långsamt benen och vi förlorar ungefär en procent benmassa per år. Den naturliga minskningen spelar inte så stor roll, men om den plötsligt tar fart blir benet skört. Orsaken till skört skelett är bland annat hormonförändringar, sjukdom och medicinering, men också ett överdrivet bantande och undvikande av t ex mjölkprodukter. Med belastning och motion kan vi öka benmassan även efter 30 års ålder. I Sverige inträffar årligen osteoporosrelaterade frakturer. Kvinnans risk för att drabbas av ett eller flera sådana benbrott under sin livstid är 50 procent, bland männen cirka 25 procent. Därför ska man inte vara rädd att lägga på några extra kilo på vikterna. Den tolfte repetitionen kan vara så jobbig att man nästan har svårt att klara av den. Det är först då man verkligen belastar både muskler, senfästen och ben. Många som är drabbade av benskörhet riskerar att bryta ett ben bara genom att lyfta en tung väska eller genom att ta emot en hård kram, det är fruktansvärt invalidiserande. Kom framför allt igång med träning och att bygga muskler! Att träna är en allround medicin som inte bara ger en bättre fungerande kropp, rent psykiskt mår du också så mycket bättre. Se till att du tar dig den tiden, det är den bästa investering du kan ge dig själv! Läs också artikeln på sid. 24 om starkt skelett med vitamin K2 Ge dig själv en gnutta solljus varje dag Se över dina kostvanor och ät mera fet fisk som innehåller D-vitamin Ät mer mjölkprodukter som innehåller kalcium Lägg av med rökning och dra ner på alkoholen Sluta banta 1,6 miljonerklubben nr 4,

18 MEDICIN & FORSKNING Nu släcker jag lampan och somnar Britta Tillianders sömnproblem började på 80-talet. Under långa perioder har hon använt sig av sömnmedel. Men efter många trötta år har hon efter att ha deltagit i Sömnprogrammet hittat tillbaka till en normal sömn. Det började när hon var 43 år. Britta Tilliander befann sig mitt i livet under en hektisk period när yrkesarbete, barn och äktenskap skulle samsas på dygnets 24 timmar. - Jag var trött och behövde sova men det gick bara inte. Jag hade en del att tänka på både vad gällde mitt arbete som privatliv. Det bidrog säkert till sömnlösheten, säger Britta Tilliander. Kanske triggades Brittas sömnproblem av hennes livssituation, och kanske spelade även hennes temperament in. Det tror hon i alla fall själv. - Jag är en person som lätt varvar upp, och har svårt att tömma huvudet på tankar för att kunna koppla av. Det handlar inte alltid om grubbla på problem, utan hjärnan bara går. Det är en läggningssak min son är likadan. Efter ett besök hos företagsläkaren fick Britta sömnmedel utskrivet och ganska snart var hon inne i en ond cirkel. Under fem års tid krävdes ett litet piller på kvällen för att hon skulle komma till ro och få några timmars sömn. - Pillrena funkade väl så där. Jag blev väldigt trött av dem på dagarna. Men jag visste ingen bättre lösning. Så småningom sa läkaren åt Britta att sluta med tabletterna eftersom de är vanebildande. Sagt och gjort, och snart låg hon återigen sömnlös. - Men jag härdade ut. Så här i efterhand kan jag inte förstå hur jag orkade de där åren jag var alltid trött. I mitten av 90-talet fick Britta problem med ryggen och plågades av ständig värk. Hennes sömnproblem blev om möjligt ännu värre och hon såg sig tvungen att börja med sömnmedel igen. Smärta är en av de stora sabotörerna när man talar om sömn. Många olika sjukdomar och kroppsliga besvär är kopplade till sömnproblem. Förra året när Britta var på vårdcentralen berättade hon av en händelse om sina långvariga sömnproblem, och blev tillfrågad om hon ville testa kognitiv beteendeterapi via Internet. Sömnprogrammet innebar att Britta fick kartlägga sina sömnvanor. Hon fick för dagbok och även styra om sina sömntimmar genom att gå och lägga sig, och gå upp, bestämda tider på dygnet. - Det var jättejobbigt, det måste jag säga. Men jag höll på med programmet i ett par månader och sedan kunde jag faktiskt sova. Jag kunde gå och lägga mig på kvällen, släcka lampan och somna. Utan tabletter och utan att först ligga vaken en lång stund! Hur fungerade det att få hjälp via Internet? - Mycket bra. Att sköta behandlingen via hemdatorn ser jag bara som positivt. Men det var bra att man kunde ställa frågor, om man behövde, säger Britta. Sömnprogrammet erbjuder sina deltagare olika avslappningsverktyg. Bland annat andningsövningar. - Dem använder jag än i dag om jag har svårt att komma till ro. För det kan hända att jag sover dåligt en natt. Men det går inte att jämföra med hur det var tidigare - när min sömn regelmässigt var ett problem. Idag känns det som jag har en naturlig sömn. Text Charlotte Schröder Trött, tröttare, tröttast Det verkar som om kvinnor har något större sömnbehov än män. I alla fall anger kvinnor i högre utsträckning att de ofta vaknar och inte är utsövda, jämfört med männen. Kvinnor upplever också att de vill sova mer än sina män. Vad det här beror på vet man inte. Kanske är det biologiskt skillnader i hormonpåslag och/eller fysiologiska processer. Eller på skillnader i arbetsbelastning och ansvarstagande mellan män och kvinnor. Eller kanske är det en kombination av arv och miljö. 18 1,6 miljonerklubben nr 4, 2008

19 MEDICIN & FORSKNING Sov gott - på webben! En tredjedel av svenska folket har problem med sömnen och sömnläkemedel förskrivs som aldrig förr. Problemet är att läkemedel inte hjälper på längre sikt. Men det gör KBT Kognitiv beteende terapi. Nu tillgängligt på en dator nära dig. Text Charlotte Schröder Lakanet trasslar runt benen efter ytterligare en vändning och en stunds bökande för att hitta en bra sovställning. En blick på klockan visar att det var över en timme sedan lampan sa god natt. Oroskänslorna dyker upp Om jag inte somnar nu kommer jag vara dödstrött i morgon! Den som en gång haft sömnproblem vet hur det känns: kroppen är helt slut men hjärnan fullt påskruvad. Att inte kunna sova är frustrerande och efter ett tag kan det vara svårt att skilja på de faktiska sömnproblemen och på oron för sömnproblemen. Att ha problem med sömnen är ett av de vanligaste symtom som svenskar söker hjälp i primärvården för procent av befolkningen uppger att de har problem med sömnen. Kvinnor är överrepresenterade. Varför vet man inte. Kanske är det biologiskt skillnader vad gäller hormoner och/eller fysiologiska processer. Eller så handlar det om livsstilsfaktorer: skillnader i arbetsbelastning och ansvarstagande, eller kanske en kombination procent av svenska folket har det som kallas insomni vilket innebär att det tar längre tid än 30 minuter att somna. Man besväras också av nattliga uppvaknanden eller för tidigt morgonuppvaknanden, och sömnproblemen medför negativa konsekvenser för det dagliga livet, berättar Jenny Koertge, psykolog med KBT-inriktning och skaparen av Sömnprogrammet - ett självhjälpsprogram på Internet som lanserades för ett år sedan. Jenny Koertge har arbetat med kognitiv beteendeterapi som verktyg i flera år, inom psykiatrin och inom stressrehabilitering där sömnproblem ofta är ett av de typiska symtomen. - Kognitiv beteendeterapi är en erkänd och effektiv behandling när det gäller stress, depression och ångesttillstånd. Både svenska och internationella studier visar att terapin fungerar. 1,6 miljonerklubben nr 4,

20 MEDICIN & FORSKNING Även när det gäller sömnproblem fungerar KBT mycket bra, säger Jenny Koertge. Det finns dock ett problem. Det finns alldeles för få utbildade KBT-psykologer i Sverige för att möta den växande efterfrågan av behandlingen. Vilket var en av orsakerna till att Jenny Koertge började snegla på Internet som en möjlig kanal för att lära ut KBT. Klarar alla att sköta sin egen behandling ensamma framför datorn? - Programmet består inte bara en massa text utan vi har lagt till filmsekvenser, musik och ljudfiler, och många konkreta instruktioner just för att alla ska kunna tillgodogöra sig programmet. Min erfarenhet är att människor med sömnstörningar ofta är starkt motiverade att försöka förändra de vanor som kan bidra till sömnproblemen. Lite Fakta om sömn Helande sömn Sömnen behövs för att kroppen ska reparera och återhämta sig efter den vakna tiden på dygnet. På natten sker också en städning i hjärnan och nervsystemet och batterierna laddas för nästa dag. Sömnen, både dröm- och djupsömnen, spelar en viktig roll för minnesinlagringen. Under sömnen ökar också insöndringen av ett antal viktiga hormoner i kroppen, bland annat hormoner som har att göra med ämnesomsättningen. Även immunförsvaret är beroende av sömnen för att fungera. För lite sömn under en lägre tid kan öka risken för depression, diabetes typ 2, hjärtkärlsjukdom, nedsatt immunförsvar, koncentrationsproblem och kognitiva problem. Enligt en studie från Karolinska Institutet fördubblar sömnproblem risken för långtidssjukskrivning. Sovtimmar Sömnbehovet är individuellt. Det timantal som brukar nämnas är medeltal där försökspersoner i olika åldrar har fått ange hur mycket de sover per natt. En frisk vuxen behöver mellan 6 och 9 timmars sömn per dygn, men många klarar sig med mindre. Från 30 och uppåt minskar sömnen år för år. I 70-årsåldern ligger medeltalet på 6,5 timmar. Har du sömnproblem? Ta bort klockan från nattduksbordet, att ligga och titta på hur många minuter man har varit vaken är en stressfaktor i sig säger Jenny Koertge, psykolog med KBT-inriktning och skaparen av Sömnprogrammet. Många av Jenny Koertges patienter har använts sig av sömnläkemedel. En del av dem under långa perioder. Många har då upptäckt att effekten blir sämre med tiden. - Det finns inte dokumenterat stöd för att kontinuerlig användning av sömnmedel fungerar längre än 3-4 veckor. Samtidigt får många svenskar recept utskrivna på sömnmedel som de konsumerar år efter år. Det är anmärkningsvärt. Pillersömn har inte samma återhämtningseffekt i kroppen som riktig sömn. Dessutom får man ofta baksmälla efter att ha använt sömnmedel. - Många blir beroende av sömnpiller eftersom kroppen snabbt vänjer sig vid sömnläkemedel och man tvingas höja dosen allt eftersom. Kognitiv beteendeterapi är en klart mer tids- och energikrävande metod att komma till rätta med sömnproblem jämfört med hur enkelt det är att stoppa i sig ett sömnpiller. I gengäld ger KBT positiv effekt både vad gäller kvalitet och kvantitet på sömnen och effekterna står sig. - Kognitiv beteendeterapi kommer åt orsakerna bakom sömnproblemen på ett helt annat sätt än läkemedel. KBT leder till en normal sömn, och effekten håller i sig långt efter avslutad behandling, säger Jenny Koertge. KBT på nätet så funkar det På får man ta del av behandlingen som kostar 599 kronor. Efter registrering får deltagaren personliga inloggningsuppgifter och programmet blir tillgängligt. Programmet är upplagt så att teori och praktik blandas, med hjälp av olika lektioner och filmsekvenser där skådespelare illustrerar olika tekniker som användaren kan prova. Användaren får kunskap om sömnen och om hur kognitiv beteendeterapi fungerar, och får tillgång till den så kallade sömndagboken in ett av de verktyg som används för att deltagaren ska komma till rätta med sin störda sömn. Behandlingen är upplagd på sex lektioner. Mellan varje lektion ska användaren gå in på en krypterad Internetsida och utföra ett antal hemuppgifter, som t ex att följa ett särskilt sömnschema eller registrera lägg- och uppstigningstider. Under hela behandlingstiden finns möjlighet att ställa frågor till psykolog via en e-postadress och svar erhålls inom 48 timmar. Behandlingen erbjuder också en egen avslappningsmetod och andra konkreta råd för hur man lättare kan kommer ner i varv inför sänggåendet. 20 1,6 miljonerklubben nr 4, 2008