Nya insikter hindrar ryggradsreumatismens förlopp
|
|
- Gunnar Marcus Viklund
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Nya insikter hindrar ryggradsreumatismens förlopp Reuma-tidningen 2/2012 Reumatolog Dan Nordström: Tidig diagnostisering tack vare magnetröntgen och nya läkemedel hjälper till att hindra ryggradsreumatismens förlopp. Tack vare nya insikter får många av de allvarligast sjuka patienterna effektiv behandling i ett till-räckligt tidigt skede innan sjukdomen orsakar bestående skador, konstaterar docenten i internmedicin, reumatolog Dan Nordström på Helsingfors universitetssjukhus. Tack vare magnetröntgen och nya klassifikationskriterier kan vi i dag ställa diagnosen tidigare än förut. I och med de biologiska läkemedel, TNF-alfahämmare, som numera används, kan vi behandla personer med de allvarligaste symptomen vid tidig ryggradsreumatism på ett helt annat sätt än för tio år sedan, säger Dan Nordström. Ryggradsreumatismens symptom debuterar redan vid års ålder. Enligt tidigare klassifikationskriterier fastställdes diagnosen ryggradsreumatism då röntgenbilderna visade en inflammation i lederna mellan korsbenet och tarmbenet, d.v.s. sakroiliit. Vid inflammatorisk ryggsmärta i nedre ryggen kan utvecklingen av sakroiliit pågå i åratal, och på grund av detta tog det i medeltal 5 7 år efter att symptomen debuterade innan diagnosen kunde fastställas. Diagnos utan röntgenbilder Om en patient lider av inflammatorisk ryggsmärta utan att man i röntgenbilder har kunnat konstatera sakroiliit, kan man i dag utifrån specifika kriterier diagnostisera en axial, d.v.s. radiolucent spondylartrit. Det var en internationell arbetsgrupp vid namn Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) som år 2009 introducerade denna term. Arbetsgruppen skapade nya kriterier för axial spondylartrit, så kallade SpA-kriterier, som numera också används i Finland. Axial spondylartrit är en ny sjukdomsform som i en tidig fas ser ut som en reumatisk sjukdom som är lindrigare än eller en tidigare form av ryggradsreumatism. Ett inflammatoriskt fynd i röntgenbilder av korsleden kan förutspå uppkomsten av bestående radiologiska förändringar. För att i dag enligt de nya klassifikationskriterierna fastställa axial spondylartrit behöver man inte längre konstatera röntgenförändringar, utan det räcker med att i magnetröntgen konstatera en inflammation. Hos fem procent av de patienter som söker sig till primärvården på grund av långvarig smärta i nedre ryggen konstateras en inflammatorisk ryggsjukdom. Därför är det en stor utmaning för primärvården att hitta de patienter som behöver behandling för att bromsa den reumatiska inflammationen. Ryggradsreumatism förekommer hos en procent av befolkningen och är den vanligaste formen av spondylartrit. Till denna grupp hör även psoriasisartrit, reaktiv artrit,
2 artriter som associeras med kroniska tarmsjukdomar och en del fall av barnreumatism. I Finland har över personer insjuknat i spondylartrit. Denna sjukdomsgrupp har många gemensamma kännetecknande egenskaper kopplingen till vävnadstyp HLA-B27 och gott terapisvar på behandling med tumörnekrosfaktor-alfahämmare. Utmaningen består i att hitta dem som svarar på behandling Dan Nordström berättar att man i dag inser att ryggradsreumatism som kronisk sjukdom inte nödvändigtvis är så harmlös som man tidigare har trott. Det är fråga om en inflammatorisk ryggsjukdom som drabbar unga vuxna, både män och kvinnor. När det gäller ryggradsreumatism insjuknar fem män per två insjuknade kvinnor. Varje år får 350 nya patienter FPA-ersättning för en inflammatorisk ryggsjukdom. Siffran är enligt Dan Nordström underskattad jämfört med det verkliga antalet insjuknade eftersom alla inte skaffar medicin. Hälften av de insjuknade klarar sig utan regelbunden läkemedelsbehandling, och alla vet kanske inte ens att de är sjuka. Personer med lindriga symptom behöver ingen egentlig behandling. De får i ett tidigt skede motionsinstruktioner och fysikalisk rehabilitering och klarar sig med antiinflammatoriska läkemedel. Problemet består i att identifiera och motivera den andra hälften av patienterna hos vilka ledinflammationen kan leda till ett kroniskt besvär. Så fort diagnosen är fastställd inleder man en intensiv behandling. Hos 40 procent av patienterna utvecklas dessutom inflammationer i extremitetsleder. Hos 40 procent av patienterna förekommer inflammation i sen- och muskelfästen. Också ögoninflammationer och hudförändringar kan förekomma. Det är viktigt med tidig diagnostisering eftersom ryggradsreumatismen förorsakar bestående förändringar om den framskrider. Ryggraden kan bli stel om sjukdomen förblir obehandlad. Ryggraden böjer sig framåt och det uppstår benbryggor mellan kotorna, varvid ryggradens rörlighet begränsas. Snabbt insatt behandling med effektiva läkemedel förhindrar dessa förändringar. De nya definierade klassifikationskriterierna för axial spondylartrit påskyndar märkbart diagnostiseringen. Diagnosen kan fastställas om patienten före 45 års ålder har haft ryggont i minst tre månaders tid och om man i en röntgenundersökning kan konstatera en inflammation i leden mellan kors- och tarmbenet samt minst ett kliniskt spondylartritsymptom eller -fynd. I kriterierna poängteras vävnadstypen HLA-B27 I de nya klassifikationskriterierna poängterar man vid fastställandet av diagnos användningen av magnetröntgen och en utredning om patienten har vävnadstyp HLA-B27. Dan Nordström påpekar att vävnadstypen HLA-B27 förekommer hos procent av den finländska befolkningen, medan siffran på andra håll i Europa är i genomsnitt nio procent. Vävnadstypen kan hittas av en slump och betyder inte nödvändigtvis att patienten har insjuknat i axial spondylartrit. Om det finns orsak att misstänka att orsaken till ryggbesväret ligger in en inflammation, ger fyndet av HLA-B27 en ytterligare orsak att skicka patienten till specialiserad sjukvård. Därför
3 bör man inom primärvården i högre grad än tidigare klargöra vävnadstypen. Hos ryggradsreumatiker hittas ingen reumafaktor, så hos dem är denna undersökning inte nödvändig. Behandlingen av ryggsjukdomar inleds med antiinflammatoriska läkemedel, som används regelbundet i en månads tid. Om symptomen fortsätter görs magnetröntgen, varefter diagnosen kan fastställas om de övriga symptomen också stämmer in. Patienten skickas till den specialiserade sjukvården, där en reumatolog sätter in behandling mot reumatism med antingen sulfasalazin eller metotrexat. För specialersättning krävs en fastställd diagnos Dan Nordström påpekar att patienten bör få träffa en läkare i internmedicin eller reumatologi inom en månad. Det borde inte få dröja för länge förrän behandlingen sätts in. En diagnos krävs för att patienten ska få specialersättning för sina läkemedel. Tidigare var det inte så bråttom med diagnos eftersom det endast finns få bevis på att de tidigare använda traditionella läkemedlen mot reumatism har effekt på ryggradsreumatism. Antiinflammatoriska läkemedel lindrar inflammationen och kan hindra eller bromsa upp uppkomsten av skador, men de botar i själva verket inte inflammationen. För att följa upp vilken effekt behandlingen med läkemedel mot reumatism har, följer man med patientens allmänkondition och använder mätare som mäter sjukdomens aktivitet. Om sjukdomsaktiviteten, som bedöms enligt en BASDAI-blankett, överskrider siffran 4 och de traditionella läkemedlen mot reumatism inte hjälper eller är kontraindicerade, överväger reumatologen att behandla patienten med biologiska läkemedel. Symptomen borde i praktiken halveras inom fyra månader med traditionella läkemedel mot reumatism för att dessa ska anses ha tillräckligt stor effekt. När inget annat fungerar, testas biologiska läkemedel Om man inte på annat sätt lyckas dämpa inflammationen, kan man behandla såväl ryggradsreumatism som axial spondylartrit med biologiska läkemedel som hämmar tumörnekrosfaktor-alfa. Det finns fyra sådana läkemedel: infliximab, etanercept, adalimumab ja golimumab. Det första är ett läkemedel som ges intravenöst på sjukhus, de tre andra kan patienten själv injicera. Biologiska läkemedel har använts för behandling av ryggradsreumatism sedan år Registret för biologiska läkemedel, ROB-FIN, innehåller uppgifter om användning av dessa läkemedel också för att behandla ryggradsreumatism. Vi har en känsla av att patienter med ryggradsreumatism får ett ännu bättre terapisvar av biologiska läkemedel än patienter med ledgångsreumatism. Cirka 80 procent av patienterna får hjälp av biologiska läkemedel och hos över 50 procent halveras symptomen. Även om läkemedlen har god effekt, bör vi komma ihåg att det ännu inte finns någon behandlig som botar sjukdomen. Symptomen kommer tillbaka om läkemedelsbehandlingen upphör, säger Dan Nordström. När det visat sig att patienten svarar på behandlingen, överförs uppföljningen till
4 primärvården. Vid ryggradsreumatism går symptomen i vågor. Ibland kan patienten ha lugna perioder. När sjukdomen är inne i en symptomfri fas, kan man öka intervallen mellan administreringarna. Det finns heller ingen bakre gräns för hur länge man borde fortsätta med läkemedelsbehandlingen. FPA beviljar rätt till ersättning för biologiska läkemedel för två år åt gången, varefter man behöver ett nytt B-intyg för läkemedlet. Fyra alternativ i bruk i Finland Patientens riskprofil bestämmer vilket biologiskt läkemedel han eller hon kommer att få. Om patienten är infektionsbenägen, kan etanercept vara det tryggaste alternativet. Om patienten dessutom har en ögon- eller tarminflammation, kan de tre andra läkemedlen fungera bättre än etanercept. Valet av läkemedel görs i samråd med patienten. Om patienten endast vill injicera en gång i månaden och läkemedlet med tanke på riskerna passar patienten, väljs ett alternativ som ska injiceras en gång i månaden. Till sin effekt är läkemedlen relativt lika. Det finns ytterst få patienter som inte reagerar på dessa läkemedel. Priset är ur patientens synvinkel inte avgörande eftersom avgiftstaket för läkemedelskostnader överskrids redan vid den första dosen vid samtliga alternativ. En begränsande faktor för användning av infliximab, som ges på sjukhus, är att den direkt belastar sjukhusets läkemedelsbudget i enlighet med den finansieringsmodell för läkemedelskostnader som vi har i vårt land. Detta innebär att kostnaden för läkemedlet hänför sig direkt till det sjukhus som administrerar läkemedlet. De andra biologiska läkemedlen mot ryggradsreumatism betalas däremot av FPA. Läkemedel som patienten injicerar själv används delvis av kostnadsskäl. Å andra sidan vill en del av patienterna komma till sjukhuset för att få sin medicin eftersom de då samtidigt kan diskutera med sin läkare. Dan Nordström anser att vårdbehovet bör vara viktigare än budgetfrågan om andra läkemedel inte hjälper och man behöver en effektiv behandling för att få ett terapisvar. Motion lindrar symptom och smärta Motion på recept och aktiverande fysioterapi är en viktig del av behandlingen av alla ryggradsreumatiker. Om man lyckas sätta in behandling mot ryggsjukdomen i en tidig fas hinner patienten inte drabbas av invalidiserande förändringar. Den insjuknade kan hålla sin ryggrad rörlig med hjälp av anpassade övningar. Alla ryggradsreumatiker borde få rehabilitering som är anpassad efter individen, antingen som öppen eller sluten rehabilitering. Nya undersöknings- och behandlingsmetoder hindrar nyinsjuknade från att få bestående skador, varvid även rehabiliteringsbehovet minskar. De som har insjuknat tidigare kan ha blivit tvungna att vänta länge på sin diagnos och har
5 kanske inte hunnit få läkemedel som bromsar sjukdomen i en tidig sjukdomsfas. Dessa patienter behöver i all synnerhet rehabilitering som motiverar dem att röra på sig och att ta hand om sig själva. Det finns forskningsresultat som visar att ledd motion är ett bättre alternativ för ryggpatienter än att enbart ta det lugnt. Motion dämpar symptomen, lindrar smärta och håller patienten smidig och i bättre skick än om han eller hon inte rör på sig alls. Om patienten har många olika symptom kan han eller hon också behöva yrkesinriktad rehabilitering. Se upp för bakteriella infektioner Om man känner till att antigenen HLA-B27 förekommer i ens släkt, gör man klokt i att undvika bakteriella infektioner eftersom dessa kan ge upphov till reaktiv artrit. Drabbas man av tarminflammationer, könssjukdomar och luftrörskatarr som orsakas av bakterier bör man uppsöka läkare. Man bör också undvika att insjukna i turistdiarré och uppsöka hjälp för att behandla luftrörskatarr i kombination med feber eftersom dessa kan leda till reaktiv artrit, som å sin sida kan utvecklas till ryggradsreumatism. I de kyliga förhållandena i armén frodas luftrörskatarr som orsakas av klamydia. Virussjukdomar orsakar inte reaktiv artrit. En del ryggradsreumatiker har också en inflammatorisk tarmsjukdom och då behandlas denna sjukdom samtidigt med de biologiska läkemedlet som hämmar tumörnekrosfaktoralfa. Text Riitta Katko Till sidans början
Reumatiker behandlas allt oftare med biologiska läkemedel
Reumatiker behandlas allt oftare med biologiska läkemedel Tidningen Reuma 3/2013 Användningen av biologiska antireumatiska läkemedel har ökat kraftigt under 2010- talet. I slutet av 2009 fanns 3 145 reumatiker
Läs merReumasjukdomar och graviditet
Reumasjukdomar och graviditet Familjeplaneringsfrågor är för många reumasjuka kvinnor viktiga, känsliga och ofta också problematiska. Det finns alltid anledning att med sin läkare diskutera användningen
Läs merInformation om. Hulio. (adalimumab) För dig med reumatiska sjukdomar
Information om Hulio (adalimumab) För dig med reumatiska sjukdomar Hulio Ett bra alternativ för behandling av reumatiska sjukdomar Hulio är ett biologiskt läkemedel som kan hjälpa till att minska symptomen
Läs merAnkyloserande spondylit
Ankyloserande spondylit och axial spondylartrit Grundläggande information om ankyloserande spondylit och dess behandling för insjuknade, anhöriga och vårdpersonal. 1 Till läsaren Ankyloserande spondylit
Läs mer02/ BEN-SWE-0057 Broschyr Biologiska & sjukdomar BIOLOGISKA LÄKEMEDEL OCH INFLAMMATORISKA SJUKDOMAR
02/2017 - BEN-SWE-0057 Broschyr Biologiska & sjukdomar BIOLOGISKA LÄKEMEDEL OCH INFLAMMATORISKA SJUKDOMAR 12 1 VÄLKOMMEN 3 VAD ÄR ETT BIOLOGISKT LÄKEMEDEL? 4 HUR SKILJER SIG BIOLOGISKA LÄKEMEDEL FRÅN TRADITIONELLA
Läs merReumatoid artrit den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen
Reumatoid artrit den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen Uppdatering 12.4.2016 Reumatoid artrit (RA), som också kallas ledgångsreumatism, är en kronisk ledsjukdom som är två till tre gånger
Läs merBRA TRÄNINGSFORMER I DET LUGNA SKEDET:
lighet och deras rätta rörelselsebanor. Motionen utvecklar rörelsefärdigheten och balansen samt upprätthåller färdigheten att klara sig självständigt och ökar det psykiska välbefinnandet. Avkopplingen
Läs merReumatiska sjukdomar. Mikael Heimbürger Läkare, PhD. SEHUR170429
Reumatiska sjukdomar Mikael Heimbürger Läkare, PhD m.heimburger@telia.com Reumatologi en bred översikt Indikation för Humira inom reumatologi Reumatiska sjukdomar Artriter Systemsjukdomar Vaskuliter Diverse
Läs merPsoriasis och samsjuklighet
Psoriasis och samsjuklighet Förra året uppgraderade Världshälsoorganisationen WHO psoriasis till en allvarlig, ickesmittsam kronisk sjukdom. Kunskapen om psoriasis och dess koppling till andra allvarliga
Läs merMOT EN INDIVIDUALISERAD LÄKEMEDELSBEHANDLING AV BARNREUMA
PEKKA LAHDENNE Barnreumatolog, docent i pediatrik Barnkliniken, Helsingfors universitet och Helsingfors universitets centralsjukhus Traditionella och biologiska reumamediciner MOT EN INDIVIDUALISERAD LÄKEMEDELSBEHANDLING
Läs merPolitisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2012-09-28 Samverkansnämnden rekommenderar
Läs merIdag behandlas var tredje svensk som har
Konsten att välja rätt läkemedel För varje år som går får allt fler som har psoriasis tillgång till biologiska läkemedel. Det blir också fler olika biologiska läkemedel att välja på. Det är ett val som
Läs merN o 3. Psoriasisartrit GRUNDLÄGGANDE INFORMATION OM PSORIASISARTRIT OCH DESS BEHANDLING FÖR INSJUKNADE, ANHÖRIGA OCH VÅRDPERSONAL
N o 3 Psoriasisartrit GRUNDLÄGGANDE INFORMATION OM PSORIASISARTRIT OCH DESS BEHANDLING FÖR INSJUKNADE, ANHÖRIGA OCH VÅRDPERSONAL 1 Det är inte bra att bli sittande ensam. Vi är alla i samma båt, och vi
Läs merSjukgymnastik/fysioterapi vid axial spondylartrit
Regional medicinsk riktlinje Sjukgymnastik/fysioterapi vid axial spondylartrit Fastställd av: Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD-D 1-2015) giltigt till januari 2017 Utarbetad av: sektorsrådet i reumatologi
Läs merFör allas rätt till rörelse
För allas rätt till rörelse Reumatism en folksjukdom Reumatisk sjukdom är ett samlingsnamn för närmare 200 olika sjukdomar, där många är inflammatoriska. Den vanligaste är ledgångsreumatism (RA) som uppstår
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs mer26 Yttrande över motion 2017:75 av Dag Larsson (S) om att säkra en mångfald av vårdgivare inom reumatologin genom upphandling HSN
26 Yttrande över motion 2017:75 av Dag Larsson (S) om att säkra en mångfald av vårdgivare inom reumatologin genom upphandling HSN 2018-0106 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0106 Hälso-
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merRespondenter med diagnos AS
Respondenter med diagnos AS Jag har ankyloserande spondylit (AS) Jag har återkommande ryggont Jag har inget av ovanstående men skulle vilja veta mer om inflammatorisk ryggsjukdom 100% 1473 0% 0 0% 0 Totalt
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merKontroll över smärtan med hjälp av fysiatri
Page 1 of 5 PUBLICERAD I NUMMER 4/2015 TEMAN Kontroll över smärtan med hjälp av fysiatri Jari Arokoski istock/choja Fysiatrin erbjuder smärtpatienter flera behandlingsmetoder utan läkemedel. Det gemensamma
Läs merBra att veta om din behandling med ORENCIA (abatacept) vid reumatoid artrit
Bra att veta om din behandling med ORENCIA (abatacept) vid reumatoid artrit O R E N C I A a b ata c e p t 1 2 O R E N C I A a b ata c e p t Innehåll Om Orencia 5 Din behandlingsplan 6 Biverkningar 9 Vanliga
Läs merInformation om. Hulio. (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom
Information om Hulio (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom Hulio Ett bra alternativ för behandling av din inflammatoriska tarmsjukdom Hulio är ett biologiskt läkemedel som kan hjälpa
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2010. stöd för styrning och ledning Preliminär version INAKTUELLT
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2010 stöd för styrning och ledning Preliminär version Citera gärna Socialstyrelsens rapporter, men glöm inte att uppge källan. Bilder, fotografier och
Läs merMetotrexat. Dosering. läkemedel som används mot stelhet och värk.
Metotab metotrexat Metotrexat Metotrexat är ett väletablerat läkemedel för behandling av olika inflammatoriska sjukdomar, såsom ledgångsreumatism och psoriasis. Samlade erfarenheter under mer än 30 år
Läs merwww.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI
www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI Vad är det? Juvenil spondyloartropati är en grupp av sjukdomar som påverkar leder (ledinflammation = artrit) och senfästen (entesit). Den
Läs merHåll din psoriasis (hud- och ledpsoriasis) under kontroll med regelbunden behandling
Håll din psoriasis (hud- och ledpsoriasis) under kontroll med regelbunden behandling Uppdaterad 18.5.2018 Psoriasis är en kronisk, mångfasetterad immunologisk inflammationssjukdom i hud och leder som ofta
Läs merNeovaskulär (våt) åldersrelaterad makuladegeneration. Identifiera symptomen och åtgärda dem i tid
Neovaskulär (våt) åldersrelaterad makuladegeneration Identifiera symptomen och åtgärda dem i tid Bayer Medinfo hjälper dig med alla frågor om Bayers produkter. Telefon 020 785 8222 (vardagar kl. 9 15)
Läs merMultipel Skleros Multipel skleros
Multipel Skleros Multipel skleros Det här är MS MS står för Multipel skleros och är en kronisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan och ryggmärgen. Vid MS uppfattar immunförsvaret
Läs merBra att veta om din intravenösa infusionsbehandling med ORENCIA (abatacept)
Bra att veta om din intravenösa infusionsbehandling med ORENCIA (abatacept) ORENCIA ABATACEPT 1 2 ORENCIA ABATACEPT Innehåll Om ORENCIA (abatacept) 5 Din behandlingsplan 6 Biverkningar 9 Vanliga frågor
Läs merLedstatus Klinisk diagnostik. Christina Stranger 2013
Ledstatus Klinisk diagnostik Christina Stranger 2013 Behöver alla kunna ledstatus? Måste man göra ledstatus på alla patienter? Man måste göra ledstatus n Om pat har minst en svullen eller öm led och/eller
Läs merJuvenil Dermatomyosit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Dermatomyosit 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Är sjukdomen annorlunda hos barn jämfört med vuxna? Hos vuxna kan dermatomyosit vara sekundär till cancer.
Läs merJuvenil Idiopatisk Artrit (JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) 3. DIAGNOS OCH BEHANDLING 3.1 Vilka blodprover behöver man ta? Då man ställer diagnosen kan, utöver undersökning av leder och
Läs merAtt leva med psoriasisartrit
Att leva med psoriasisartrit Foto: Anne Stiernquist Innehåll Vad är psoriasis? 4 Psoriasisartrit 5 Varför får man psoriasisartrit? 6 Behandling 8 Vad kan jag göra själv? 10 Psoriasisförbundet 12 Fakta
Läs merEnbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis
P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav
Läs merTill dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga
Till dig som fått VELCADE Information till patienter och anhöriga Information om Velcade till patienter och anhöriga Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE (bortezomib). VELCADE är det första
Läs merOm psoriasisartrit och din behandling med Otezla
Om psoriasisartrit och din behandling med Otezla Om psoriasisartrit Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av psoriasisartrit. Psoriasisartrit (PsA) är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom
Läs merFörslag till Intressepolitiskt program
12 a) Förslag till Intressepolitiskt program Inledning Människor med sjukdom i rörelseorganen både vill och kan leva ett gott liv, men kan komma att behöva lite mer stöd än friska för att fullt ut kunna
Läs merMängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar.
HJÄRTAT Mängden utslag kan avgöra risken Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar. Det är känt att hälsosamma levnadsvanor minskar risken. Men mycket tyder på att även valet av behandling
Läs merTuberkulos. Andningsförbundet Heli rf:s guide
Tuberkulos Andningsförbundet Heli rf:s guide Vad är tuberkulos för en sjukdom? Tuberkulos är en smittsam sjukdom som orsakas av Mycobacterium tuberculosisbakterien och främst drabbar lungorna 2 Tuberkulos
Läs merMS eller multipel skleros är den allmännast förekommande. Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE
ANNE REMES Professor, överläkare Neurologiska kliniken, Östra Finlands universitet och Kuopio universitetssjukhus Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE Man har redan länge velat ha effektivare
Läs merPatientinformation PM Ledsjukdomar
Led- och muskelsjukdomar inkl reumatiska Patientinformations PM Omvårdnads PM Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Barn och ungdomsklinikerna i Linköping/Motala och Norrköping Patientinformation 1(7)
Läs merNej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.
Är Bioptron-metoden samma som laserbehandling? Nej, det är inte samma som laserbehandling. Biopron sänder ut ljus med en mycket bred våglängd. Bioptron genererar ett lågenergiljus, vilket gör att man får
Läs merMRT vid MS. Magnetkameraundersökningen ger dig koll på din MS
MRT vid MS Magnetkameraundersökningen ger dig koll på din MS MULTIPEL SKLEROS EN KORT BESKRIVNING Vid multipel skleros (MS), uppstår inflammation som försämrar framkomligheten för de elektriska signalerna
Läs merBarnreumatism. Grundläggande information för insjuknade, anhöriga och vårdpersonal.
Barnreumatism Grundläggande information för insjuknade, anhöriga och vårdpersonal. 1 2 Utgivare: Redaktör: Reumaförbundet i Finland rf. Teija Riikola Experter: Pekka Lahdenne Specialist i barnreumatologi,
Läs merAnkyloserande spondylit - AS
Ankyloserande spondylit - AS Bechterews sjukdom av Per Larsson utgiven av Reumatikerförbundet 1 Innehåll Innehåll Om ankyloserande spondylit - Bechterews sjukdom 3-4 Symtom vid AS 5-7 Finns det komplikationer?
Läs merOscar 18 år. Fall skapat av Reumatolog Ulla Lindqvist. Fall granskat av Medical Advisor Petra Neregård, Pfizer
Oscar 18 år PP-ENB-SWE-0213 Detta formulär är inte utformat för, och får inte användas till, att rapportera biverkningar avseende produkter från Pfizer. Om du har för avsikt att göra en biverkningsrapportering,
Läs merVARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT
VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA INSTRUKTIONER FÖR PATIENT SOM REHABILITERAS EFTER EN LEDPROTESOPERATION PÅ TUMMENS CMC-LED Syftet med en här instruktionen är att
Läs mer1. Fråga till Alliansen och de rödgröna: Hur kommer vården för ME/CFS-patienter att utformas om ni vinner valet? Fråga till respektive parti:
1. Fråga till Alliansen och de rödgröna: Hur kommer vården för ME/CFS-patienter att utformas om ni vinner valet? Fråga till respektive parti: Hur vill ert parti utforma vården för ME/CFS-patienter? Alliansen
Läs merInformation om. Hulio. (adalimumab) För dig med psoriasis
Information om Hulio (adalimumab) För dig med psoriasis Hulio Ett bra alternativ för behandling av din plackpsoriasis Hulio är ett biologiskt läkemedel som kan hjälpa till att minska symptomen vid psoriasis.
Läs merKÖNSSJUKDOMAR. Hiv-stiftelsen / Hiv-stödcentralen
KÖNSSJUKDOMAR Hiv-stiftelsen / Hiv-stödcentralen SEXUELL HÄLSA Kärlek, sexualitet och sex hör till människans liv. Den sexuella hälsan är en viktig del av ens hälsa och livskvalitet. Alla har rätt att
Läs merPsoriasis. En systemsjukdom som påverkar livet på många sätt
Psoriasis En systemsjukdom som påverkar livet på många sätt Psoriasis och psoriasisartrit Psoriasis är en allvarlig kronisk sjukdom som inte bara drabbar huden och lederna utan även andra organ i kroppen.
Läs merDocent Ola Bratt Urologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund 2005-12-08
Verksamhetsområde Urologi Om blodprovet PSA för att upptäcka tidig prostatacancer Docent Ola Bratt Urologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund 2005-12-08 Ska friska män låta kontrollera sin prostatakörtel?
Läs merRidsport, en möjlighet till att må bättre på alla sätt.
Kungsör juni 2004 Ridsport, en möjlighet till att må bättre på alla sätt. På Klämsbo strax utanför Kungsör har det bedrivits ridskoleverksamhet sedan mitten av 1970 talet, 1977 startade Kungsörs Ridklubb.
Läs merDen här broschyren har du fått via din behandlande läkare. Bra att veta om din intravenösa infusionsbehandling med ORENCIA (abatacept)
Den här broschyren har du fått via din behandlande läkare. Bra att veta om din intravenösa infusionsbehandling med ORENCIA (abatacept) Innehållsförteckning Om ORENCIA 3 Din behandling 7 Användbara delar
Läs merInstruktioner för dig som genomgår rehabilitering efter ledprotesoperation av tummens basled (CMC-leden)
Instruktioner för dig som genomgår rehabilitering efter ledprotesoperation av tummens basled (CMC-leden) Syftet med den här instruktionen är att klarlägga rehabiliteringen i samband med en ledprotesoperation
Läs merMIRA- Musslor, Inflammation och Reumatoid Artrit
MIRA- Musslor, Inflammation och Reumatoid Artrit Kunskapen om specifik kost för personer med reumatism är idag mycket begränsad. Därför hänvisas man till generella kostråd. MIRA-studien syftar till att
Läs mer2. Vilken är den vanligaste vaskuliten i en svensk befolkning över 50 år? 3. Ge exempel på vaskuliter där aneurysm bildning får anses typisk
KORTSVARSFRÅGOR Då vetenskapliga sanningar i många fall är relativa, ibland ändras över tid och i värsta fall kan vara rent lokala, är det viktigt att ha en norm för sanningen. Så, även om en del av nedanstående
Läs merReumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan?
Reumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan? Sólveig Óskarsdóttir MD, PhD Överläkare Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Vad behöver skolläkare och skolsköterskor
Läs merFÖRKORTA RESAN FRÅN SYMTOM TILL DIAGNOS MED HJÄLP AV ONLINE SCREENING
FÖRKORTA RESAN FRÅN SYMTOM TILL DIAGNOS MED HJÄLP AV ONLINE SCREENING Sofia Ernestam Reumatolog, Karolinska universitetssjukhuset Registerhållare SRQ Projektledare 4D artriter Sofia Svanteson, Grundare
Läs merSJUKDOMAR I STÖD- OCH RÖRELSEORGANEN 1 (5)
SJUKDOMAR I STÖD- OCH RÖRELSEORGANEN 1 (5) STOR = stöd- och rörelseorganen Benen stöder kroppen medan muskler och senor ger oss förmågan att röra oss. Stöd- och rörelseorganen omfattar såväl ben, leder,
Läs merInstruktioner för patient som genomgår rehabilitering efter en protesoperation på skulderleden
Instruktioner för patient som genomgår rehabilitering efter en protesoperation på skulderleden VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Syftet med den här instruktionen är
Läs merGlucosamine ratiopharm
Glucosamine ratiopharm För symtomlindring vid mild till måttlig knäledsartros Observera! Använd inte Glucosamine ratiopharm: om du är allergisk mot skaldjur (eftersom glukosamin utvinns ur skaldjur) om
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-11-23 Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-10-25 Vår beteckning SÖKANDE Pfizer AB Att: Pricing & Reimbursement Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merHELHETSINRIKTAD BEHANDLING EN NYCKELFRÅGA VÅRD ENLIGT SITUATIONEN STÖD FRÅN KUNSKAPER OCH EGENVÅRDFÖRMÅGA
hälsosam kost, som tillför näringsämnen men inte innehåller för mycket energi i förhållande till förbrukningen (ytterligare information ges på webben: www.ktl.fi). HELHETSINRIKTAD BEHANDLING EN NYCKELFRÅGA
Läs merLäkemedelsbehandling vid reumatiska sjukdomar. Socialstyrelsens nya riktlinjer för behandling av reumatiska sjukdomar
Läkemedelsbehandling vid reumatiska sjukdomar Socialstyrelsens nya riktlinjer för behandling av reumatiska sjukdomar Tomas Bremell Mats Dehlin Reumatologen Sahlgrenska Ospecifika Anti-reum: Guld, Salazopurin,
Läs merÖVERVAKAD BEHANDLING I SYD-ÖSTERBOTTENS SJUKVÅRDSDISTRIKT. Anna-Maija Perttula 30.10.2007
ÖVERVAKAD BEHANDLING I SYD-ÖSTERBOTTENS SJUKVÅRDSDISTRIKT Anna-Maija Perttula 30.10.2007 TUBERKULOS BOTAS OM... läkaren ordinerar en effektiv läkemedelskombination behandlingstiden är tillräckligt lång
Läs merHUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den
VARFÖR BEHÖVER ÄLDRE MÄNNISKOR MER LÄKEMEDEL ÄN YNGRE? Den biologiska klockan går inte att stoppa hur mycket vi än skulle vilja. Mellan 70 och 75 år börjar vår kropp åldras markant och det är framför allt
Läs merTill dig som har höftledsartros
Till dig som har höftledsartros Nu kan han inte skylla på sin höft i alla fall DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Tillbaka till ett mer aktivt liv. Att ha ont i höften påverkar din livssituation på många sätt.
Läs merBehov i samband med vård och rehabilitering vid astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Våren 2006 1 (13) i samband med vård och rehabilitering vid astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) Sammanfattning från förtroendemannagruppens samtal med personer med astma och/eller kronisk
Läs merFAKTA OM MUNSÅR ETT PRESSMATERIAL FRÅN MEDIVIR. Kontaktperson för media:
FAKTA OM MUNSÅR ETT PRESSMATERIAL FRÅN MEDIVIR Kontaktperson för media: Eva Arlander, Marknadsdirektör, Medivir, 08-546 83 121, eva.arlander@medivir.com Pressbilder finns på www.mynewsdesk.com/se/pressroom/medivir
Läs merPROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL
RP 149/2001 rd Regeringens proposition till Riksdagen med förslag till lagar om ändring av 2 och 8 lagen om handikappbidrag och av folkpensionslagen PROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL I denna proposition
Läs mer3. Läkemedelsgenomgång
3. Varför behövs läkemedelsgenomgångar? Läkemedelsanvändningen hos äldre har ökat kontinuerligt under de senaste 20 åren. Detta är mest påtagligt för äldre i särskilda boendeformer, men också multisjuka
Läs merOm mikroskopisk kolit. (Kollagen och lymfocytär kolit)
Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) Utarbetad i samarbete med Andreas Münch, överläkare, Universitetssjukhuset Linköping. Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) I den här
Läs merMOTION KÄNNS BRA. effekter, men förvänta dig inga mirakel. Effekterna av motionen märks så småningom. 2 Ledvänlig motion
Ledvänlig motion MOTION KÄNNS BRA Människan är skapad för att röra på sig. Även om psoriasis ofta medför många olika ledsymptom, såsom stelhet och smärta i lederna, så kan och bör man ändå motionera. Anpassa
Läs merALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som
Läs merSJUKDOMAR I STÖD- OCH RÖRELSEORGANEN 1 (5)
SJUKDOMAR I STÖD- OCH RÖRELSEORGANEN 1 (5) STOR = stöd- och rörelseorganen Benen stöder kroppen medan muskler och senor ger oss förmågan att röra oss. Stöd- och rörelseorganen omfattar såväl ben, leder,
Läs merOm psoriasis och din behandling med Otezla
Om psoriasis och din behandling med Otezla Om psoriasis och plackpsoriasis Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av plackpsoriasis som är den vanligaste formen av psoriasis. Psoriasis
Läs merVarför får jag Metoject 50 mg/ml?
SE metotrexat Metotrexat Metotrexat är ett väletablerat läkemedel för behandling av olika inflammatoriska sjukdomar, såsom ledgångsreumatism och psoriasis. Samlade erfarenheter under mer än 30 år med denna
Läs merTuberkulos. Information till patienter och närstående
Tuberkulos Information till patienter och närstående Vad är tuberkulos? Tuberkulos är en smittsam men botbar infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium Tuberculosis. Av alla som blir smittade
Läs merJuvenil Idiopatisk Artrit (JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) 1. VAD ÄR JUVENIL IDIOPATISK ARTRIT (JIA) 1.1 Vad är JIA? Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är en kronisk sjukdom som karaktäriseras
Läs merLäkemedel - trender och utmaningar
Läkemedel - trender och utmaningar Landstingsfullmäktige utbildning 16 april 2015 Anders Bergström Läkemedelschef anders.bergstrom@nll.se Läkemedel Förebygga Bota Kompensera Lindra Läkemedel och lagstiftningen
Läs merVARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT
VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT EGENTLIGA INSTRUKTIONER FÖR PATIENT SOM GENOMGÅR REHABILITERING EFTER EN STELOPERATION AV TUMMENS MCP-LED Syftet med den här instruktionen
Läs merVad innebär valfriheten för mig?
Vad innebär valfriheten för mig? Regeringens propositon om valfrihet i vården 9.5.2017 1 Valfriheten i korthet Valfriheten inom social- och hälsovården blir större än i nuläget. Målet är att valfriheten
Läs merÄr genetiken på väg att bota diabetes?
Är genetiken på väg att bota diabetes? Simon Eklöv Populärvetenskaplig sammanfattning av Självständigt arbete i biologi 2013 Institutionen för biologisk grundutbildning, Uppsala universitet. Under början
Läs merReumatologi på KS: från vanmakt till vetenskap och vård
Reumatologi på KS: från vanmakt till vetenskap och vård Lars Klareskog Överläkare och professor i reumatologi KS är, eller har åtminstone varit, ett universitetssjukhus. Det innebär att historien om reumatologin
Läs merMotion till riksdagen. 1987/88: So488 av Kenth Skårvik och Leif Olsson (fp) om primär fibromyalgi
Motion till riksdagen 1987/88: So488 av Kenth Skårvik och Leif Olsson (fp) om primär fibromyalgi Primär fibromyalgi (PF) är ett sjukdomstillstånd som i allmänhet visar sig som stelhet och värk på olika
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs merTag noga del av bipacksedeln som kommer med förpackningen. Om psoriasisartrit och plackpsoriasis och din behandling med Otezla
Tag noga del av bipacksedeln som kommer med förpackningen Om psoriasisartrit och plackpsoriasis och din behandling med Otezla Om psoriasisartrit Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av
Läs merTråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen. Oops! RFSL om könssjukdomar
Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen Oops! RFSL om könssjukdomar ONT I HALSEN. Du avfärdar det som en vanlig halsinfektion. Men om det känns som taggtråd i urinröret när du kissar,
Läs merFakta om tuberkulos. Smittsamhet, symtom, diagnos och behandling
Fakta om tuberkulos Smittsamhet, symtom, diagnos och behandling Vad är tuberkulos? Tuberkulos (tbc) är en infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium Tuberculosis. Den ger oftast lunginflammation
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs merwww.endometriosforeningen.se
www.endometriosforeningen.se Endometrios en kvinnlig sjukdom som ofta förbises E n d o m e t r i o s. Svårt ord för en vanlig kronisk inflammatorisk sjukdom hos kvinnor. Så många som 10-15% av alla kvinnor
Läs merTUBERKULOS. Information till patienter och närstående
TUBERKULOS Information till patienter och närstående Grafisk form och illustrationer: Ord & Bildmakarna AB. Tryck: Sjuhäradsbygdens Tryckeri AB, 2006 VAD ÄR TUBERKULOS? Tuberkulos är en smittsam men botbar
Läs merVärldens vanligaste ledsjukdom
Artros Fysisk aktivitet Om du har fått artros kan du behöva anpassa din fysiska aktivitet. Promenader, cykling och simning är bra exempel på skoningsamma motionsformer. Försök att röra på dig minst 30
Läs merUnga kvinnors URINVÄGSINFEKTIONER
Unga kvinnors URINVÄGSINFEKTIONER Utvärderats av Centret för hälsofrämjande rf. Utgiven av: Studenternas hälsövårdsstiftelse Tölögatan 37 A 00260 Helsingfors Beställning: julkaisutilaukset@yths.fi Författare:
Läs merKROPPSLIG HÄLSA FÖR BRUKARE
KROPPSLIG HÄLSA FÖR BRUKARE Hälsa för brukare, Umeå, 190404 Ingrid Espling, fysioterapeut VC Granen Malmö Illustration: Alf Dahlman Design Glöm inte bort kroppen! Vanliga kroppsliga hälsoproblem Hinder
Läs merHÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga MIGRÄN
HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga MIGRÄN 1 T4019, ruotsi Svara genom att ringa in siffran framför lämpligt alternativ. Ni kan ringa in även flera alternativ. Om inget alternativ
Läs merRiktlinjer för behandling av kronisk njursvikt
Riktlinjer för behandling av kronisk njursvikt Mål: Alla personer med kronisk njursvikt skall få en behandling av så god kvalitet att behovet av dialys eller transplantation fördröjs eller förhindras.
Läs mer