Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen

Transkript

1 Framtidens operationssjuksköterska i robotkirurgi- banar ny väg att förändra vanor och traditioner på operationssalen Riksföreningen för operationssjukvårds 51:a höstkongress Stockholm Waterfront Congress Centre november

2

3

4

5

6 Framtidens robotkirurgi

7 IVC tumor thrombectomy with robotic assisted technique: Nine patients underwent robotic level III IVC thrombectomy and 7 patients underwent level II thrombectomy. All 16 robotic procedures were successful without open conversion or mortality....after about seven months of follow- up, all have survived and eight showed no evidence of disease..this demonstration of efficient robotic performance of the challenging vacsular, oncological and reconstructive procedures inherent herein opens the door for major renal, caval, and heaptic robotic surgeries in the future. är redan här! (Gill et. al, 2015, the Journal of Urology)

8 Springer den teknologiska utvecklingen ifrån oss? Ny kompetens för operationssjuksköterskan? - hur arbetar vi patientsäkert? - vilken utbildning finns? - vad har vi för möjligheter?. och skyldigheter?

9 Patientnära roboten Kanske bäst att låta assistenten göra det där ändå fast egentligen borde jag ju kunna göra det där.. nä, det är nog säkrast om jag inte lägger mig i..

10 Vilken roll har du i framtidens operationsteam?

11 Hur skaffar vi oss rätt utbildning och kompetens? Landstinget? Universitet & Högskola? FRAMTIDENS OPERATIONSSJUKSKÖTERSKA Arbetsgivaren? Du? Riksföreningen för operationssjukvård?

12 Human Factor Engineering (HFE)- Patientsäkra sjukvårdssystem förutsätter kompetent vårdpersonal Institute of Medicine (IOM) - Rapport om patientsäkerhet Att fela är mänskligt Förutser och förväntar fel i systemet Fokus på att designa system HFE SEIPS modellen där felen ej påverkar patienten negativt eller blir drabbad De flesta misstag begås av kompetent personal Vetenskaplig disciplin för säkrare system i industrin och högriskmiljöer där människor verkar, som flyget. PÅ senare år även integrerats med hälso- och sjukvård. (Fairbanks, 2013)

13 SEIPS- en modell för säkrare hälso-och sjukvårdssystem (Carayan et. al, 2014)

14 Min väg till att blir certifierad RNFA Mentor träning på KTC Praktik på min hemmaklinik Utbildning på Ålborgs Universitetssjukhus

15 The Registered Nurse First Assistant (RNFA) is a perioperative registered nurse who functions in an expanded role or an Advanced Practice Registered Nurse (APRN) functioning as a first assistant. (AORN, 2015)

16

17

18

19 Min mentor Rodolfos tankar kring sitt mentorskap Olika personalkategorier arbetar mot ett gemensamt mål. Arbeta från den gemensamma kunskapsgrunden och bygga vidare från den. Linda som trainee och jag som handledare. Viktigt att optimera undervisningen (klinisk träning) både under utbildningstiden men även under olika utvecklingsfaser i arbetet. Annars tar det LÅNG tid att lära sig. Faktorer som begränsar undervisningstillfällen idag: Stora operationsprogram ska hinnas med tidsbrist. Svåra kliniska fall med svårt sjuka patient (hög anestesirisk), avancerad lokal cancersjukdom (inflammerad vävnad) tidigare operationer (adherenser, tuff vävnad) ej optimalt för undervisning.

20 Viktigt att traineen reflekterar över situationer i inlärningen. Tid att foga samman praktik med teoretisk grund att se sammanhanget ger djupare kunskap som kan användas i andra situationer Tillfälle att ställa frågor och förstå uppkomna problemsituationer så problem kan bidra till kunskap och motverka rädsla (att det låser sig och man ej går vidare) Viktigt med feedback (styrkor och svagheter) För att förstå varandra lättare och förbättra kommunikation mellan handledare och trainee kan man använda NOTTS.

21 Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS) Bedöm situation: Ta in och förstå information kunna tänka ett steg före eller olika scenarion. Beslutsfattande: Överväga alternativ, kommunicera beslut, kunna se vad beslutet ledde till positivt och negativt Kommunikation och lagarbete Utbyta information, kunna skapa teamkänsla och gemensam förståelse för situationen, koordinera teamet att göra rätt sak i rätt ordning, prioritera Ledarskap: Stötta andra, dela med dig av din kunskap, hantera stress. Normsättning på salen.

22 Networking EAU Robotic Surgery Section (ERUS) Society of European Robotic Gynaecological Surgery (SERGS) WRSE (wrse24.org)

23 Tack för er uppmärksamhet!

24 Rekommenderade länkar South Carolina Hospital Association Every Patient Counts The SC Partnership to Advance Patient Safety and Quality Healthcare Master Program in Human Factors and system Safety, Faculty of Engineering, Lunds Universitet humanfactors.lth.se The SEIPS model, University of Wisconsin - Madison wisc.edu