Läkemedelsverkets författningssamling

Transkript

1 Läkemedelsverkets författningssamling ISSN Utgivare: Generaldirektör Catarina Andersson Forsman Föreskrifter om ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2009:13) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit; LVFS 2014:14 Utkom från trycket den 9 januari 2015 beslutade den 15 december Läkemedelsverket föreskriver med stöd av 10 kap. 4 a och 5 läkemedelsförordningen (2006:272) och 11 förordningen (1992:1554) om kontroll av narkotika i fråga om verkets föreskrifter (LVFS 2009:13) om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit dels att 5 kap. 6 a ska upphöra att gälla, dels att 1 kap. 1 a och 3, 3 kap. 3 a, 5, 11, 14, 17, 21 och 22, 4 kap. 11, 5 kap. 6, 9, 11, 22 och 22 a, rubriken till 7 kap. samt bilagorna 1, 2, 3, 6 och 8 ska ha följande lydelse, dels att det ska införas tre nya paragrafer, 5 kap. 6 b och 14 a och 7 kap. 1 a, samt en ny rubrik närmast före 7 kap. 1 a, av följande lydelse. 1 kap. 1a 1 Bestämmelserna om narkotiska läkemedel i 3 kap. 3 a och 22, 4 kap. 2 och 4, 5 kap. 22 a samt 7 kap. 1 och 1 a ska inte gälla för narkotiska beredningar upptagna i bilagan till Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2011:9) om kontroll av narkotika. 3 2 De termer och begrepp som används i läkemedelslagen (1992:859) och lagen (2009:366) om handel med läkemedel har samma betydelse i dessa föreskrifter. I dessa föreskrifter används dessutom följande termer och begrepp med nedan angiven betydelse. Bruksfärdigt läkemedel läkemedel som är färdigt för användning. Dosrecept recept som används vid förskrivning av läkemedel till patient som får dosdispenserade läkemedel. EES Europeiska ekonomiska samarbetsområdet. Elektroniskt recept ett recept i elektronisk form som tillkommit antingen genom elektronisk förskrivning eller genom att uppgifter från en receptblankett har förts över till ett elektroniskt format. Elektronisk förskrivning utfärdande av recept som överförs elektroniskt. Elektronisk rekvisition rekvisition som överförs elektroniskt. 1 Senaste lydelse LVFS 2011:14. 2 Senaste lydelse LVFS 2013:17. 1

2 LVFS 2014:14 Expedition färdigställande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit som förordnats. Farmaceut den som är behörig att utöva yrke som apotekare eller receptarie enligt 4 kap. 4 patientsäkerhetslagen (2010:659). Färdigställande författningsmässig, farmakologisk samt teknisk kontroll av läkemedel och teknisk sprit inför utlämnande från öppenvårdsapotek. Förordna utfärda recept eller rekvisition avseende läkemedel eller teknisk sprit. Förordnande recept (förskrivning) eller rekvisition (beställning) avseende läkemedel eller teknisk sprit. Förskrivning utfärdande av recept. Förskrivare den som är behörig att förordna läkemedel eller teknisk sprit. Gängse benämning det internationella generiska namnet på en aktiv substans som rekommenderas av Världshälsoorganisationen eller, om sådant inte finns, den vanligtvis använda benämningen. Jourdos läkemedel som vid behandlingstillfället lämnas ut i mindre antal doser för att täcka patientens eller djurets behov till dess läkemedlet kan expedieras från öppenvårdsapotek. Läkemedel till djur får lämnas ut vid behandlingstillfället även för en begränsad behandlingsperiod med hänsyn till ändamålet med behandlingen samt till djurägarens möjlighet att erhålla läkemedlet från öppenvårdsapotek. Narkotiskt läkemedel läkemedel som innehåller narkotika enligt Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2011:10) om förteckningar över narkotika. Originalförpackning den läkemedelsförpackning som förpackats av tillverkaren eller innehavaren av godkännandet för försäljning av läkemedlet. Recept förskrivning av läkemedel eller teknisk sprit för enskild användare. Receptbelagt läkemedel läkemedel som lämnas ut från öppenvårdsapotek endast mot recept eller rekvisition. Rekvisition beställning av läkemedel eller teknisk sprit från öppenvårdsapotek. Signum personlig signatur som anges för hand eller i elektronisk form. Startförpackning den minsta förpackning som godkänts för visst läkemedel och som avser högst en månads förbrukning. Med startförpackning avses inte insättningsförpackning eller titreringsförpackning. Särskilda läkemedel läkemedel som anges i bilaga 8 till dessa föreskrifter. Teknisk sprit sådan vara som avses i 1 kap. 4 alkohollagen (2010:1622). Telefaxrecept recept som överförs till öppenvårdsapotek via telefax. Telefaxrekvisition rekvisition som överförs till öppenvårdsapotek via telefax. Telefonrecept recept som överförs till öppenvårdsapotek via telefon. Telefonrekvisition rekvisition som överförs till öppenvårdsapotek via telefon. 3 kap. 3a 3 Förskrivaren ska ange på receptet om detta ska förvaras på öppenvårdsapotek. Sådan anvisning behöver inte lämnas på recept med förskriv- 2 3 Senaste lydelse LVFS 2011:14.

3 ning som ska itereras avseende narkotika i förteckning II och III i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2011:10) om förteckningar över narkotika. Om förskrivet läkemedel inte får hämtas ut av patienten själv ska förskrivaren ange på receptet vem som får hämta ut läkemedlet. 5 Förskrivaren ska med ordet obs markera på receptet om användningen eller doseringen av läkemedlet avviker från läkemedlets godkännande. Maximal dygnsdos ska anges om doseringen är vid behov. 11 Vid förskrivning via telefon kan förskrivarkod och arbetsplatskod anges med enbart siffror eller bokstäver. Detta gäller även i undantagsfall vid förskrivning på annat sätt än via telefon om koderna omöjligen kan påföras i en för öppenvårdsapoteken maskinläsbar form Förskrivaren kan ange på receptet att ett visst läkemedel får lämnas ut flera gånger (itereras). Förskrivaren kan också ange hur lång tid som ska ha förflutit innan receptet får expedieras på nytt. För särskilda läkemedel anges i bilaga 8 vilka av dessa läkemedel som får itereras och vilka förutsättningar som måste vara uppfyllda för att iterering ska få ske. Recept avseende teknisk sprit får inte itereras. Detta gäller även recept avseende läkemedel för inblandning i foder och läkemedel för djur med östrogen-, androgen- eller gestagen verkan Vid elektronisk förskrivning av läkemedel eller teknisk sprit ska det elektroniska receptet överföras till E-hälsomyndigheten. Vid sådan överföring ska det säkerställas att uppgifterna överförs på ett säkert och korrekt sätt och på det sätt som E-hälsomyndigheten anvisar. Elektronisk förskrivning får endast ske om det finns ett skriftligt avtal som reglerar hur överföringen ska ske. Finns inte sådan överenskommelse får receptet inte expedieras Förskrivning via telefon får endast göras undantagsvis i brådskande fall. När recept avseende läkemedel eller teknisk sprit rings in till öppenvårdsapotek ska följande iakttas. 1. Endast farmaceut får ta emot recept via telefon. 2. Förskrivaren ska diktera receptet så klart och tydligt att den farmaceut som tar emot förskrivningen på öppenvårdsapoteket utan svårighet kan motta uppgifterna och anteckna dessa. De mottagna uppgifterna ska antecknas i enlighet med vad som anges i 2 andra stycket. 3. Farmaceuten ska repetera sina anteckningar och förskrivaren ska bekräfta att uppgifterna är rätt uppfattade. Farmaceuten ska säkerställa förskrivarens behörighet och bekräfta telefonreceptets giltighet med sitt signum. Det ska även säkerställas att det är den behöriga förskrivaren som ringer in förskrivningen. LVFS 2014:14 4 Senaste lydelse LVFS 2011:14. 5 Senaste lydelse LVFS 2011:14. 6 Senaste lydelse LVFS 2011:14. 3

4 LVFS 2014:14 Telefonrecept kan även användas vid förskrivning av förbrukningsartiklar och livsmedel. Telefonrecept får endast expedieras av det öppenvårdsapotek som mottagit receptet Vid förskrivning via telefon får vid varje tillfälle följande mängder narkotika i förteckning II-V i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2011:10) om förteckningar över narkotika förskrivas: 1. Narkotika i förteckning II och III; fem avdelade doser i form av pulver, tabletter, kapslar, rektioler, depåplåster eller suppositorier. 2. Narkotika i förteckning IV och V; minsta förpackning, dock högst 30 avdelade doser. Patientens personnummer ska anges och om möjligt även adress. Om personnummer inte kan uppges ska födelsedatum anges istället. 4 kap. 11 Receptbelagt läkemedel får rekvireras av annan än behörig förskrivare enligt följande 8 : 1. Föreståndare för vetenskaplig institution eller motsvarande vid universitet eller högskola eller för sådant undersökningslaboratorium, forskningsinstitut eller dylikt, som ägs eller åtnjuter understöd av staten eller kommun, om läkemedlet ska användas för annat ändamål än sjukvård. 2. Sakkunnig person för verksamhet som har tillverknings- eller partihandelstillstånd för läkemedel. 3. Farmaceut som tjänstgör i försvarsmaktens förband. 4. Befälhavare på fartyg, fartygets redare eller annan med delegerat ansvar som är anställd ombord på fartyget enligt de föreskrifter om sjukvård och apotek på fartyg och särskilda beslut i övrigt som Sjöfartsverket meddelar. 5. Den som yrkesmässigt utför elektriskt svetsningsarbete för behandling av ögonsmärtor som uppkommit i samband med svetsning, s.k. svetsblänk: ögondroppar innehållande % tetrakainklorid, 0.4 % oxibuprokainklorid i avdelade doser eller ögonsalva innehållande 0.5 % cinkokain i minsta godkända förpackning. 5 kap. 6 9 Det utgör expeditionshinder om patientens eller djurägarens personnummer eller födelsedatum inte har angivits vid förskrivning av särskilda läkemedel. Avsaknad av förskrivarkod på recept, med undantag för recept utfärdat av veterinär, utgör expeditionshinder. Det utgör inte expeditionshinder om förskrivarkod har angivits på annat sätt än i maskinläsbar form i enlighet med 3 kap Senaste lydelse LVFS 2011:14. Ändringen innebär bl. a. att tredje stycket har tagits bort. 8 Angående narkotika se lagen (1992:860) om kontroll av narkotika. 9 Senaste lydelse LVFS 2010:16.

5 6b För patient med dosdispenserade läkemedel ska expedierande farmaceut kontrollera receptet mot patientens recept i elektronisk form. Om receptet inte är ett elektroniskt recept ska farmaceuten föra över receptuppgifterna från receptblanketten till elektronisk form på sätt som anges i 3 kap. 20 innan expediering får ske Beredning av godkänt läkemedel som inför utlämnandet ska beredas enligt tillverkarens anvisning ska ske i därför avsedd del av apotekslokalen samt med iakttagande av god handhygien. Beredningen ska göras under farmaceuts ansvar och i enlighet med tillverkarens instruktioner. Vatten som används för sådan beredning ska lägst uppfylla kraven för renat vatten enligt gällande europafarmakopé. Det ska upprättas dokumentation över beredningen där det även ska framgå vem som ansvarat för denna. Dokumentationen ska bevaras av öppenvårdsapoteket i tre år. 11 Läkemedelsförpackning som lämnas ut mot recept ska förses med följande uppgifter: 1. Patientens namn och födelsedatum eller djurägarens namn. 2. Förskrivarens anvisningar om hur läkemedlet ska användas och doseras samt vad läkemedlet ska användas för, alternativt annan instruktion från förskrivaren. 3. Förskrivarens namn. 4. Öppenvårdsapotekets namn. 5. Datum för färdigställandet och antal utlämnade förpackningar av läkemedlet. Om läkemedel förskrivs av veterinär ska även orden för djur och uppgift om det djurslag som läkemedlet är avsett för anges. För livsmedelsproducerande djur ska uppgift om karenstid för honung, mjölk, slakt och ägg framgå av märkningen. När utbyte av förskrivet läkemedel har skett i enlighet med lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. ska uppgift om vilket läkemedel som har förskrivits anges på läkemedelsförpackningen. 14a På en läkemedelsförpackning får inte påföras uppgifter som har ett reklammässigt innehåll För varje utlämnat läkemedel eller utlämnad teknisk sprit ska receptet förses med uppgifter om öppenvårdsapotekets namn, datum och utlämnat läkemedel eller utlämnad teknisk sprit. Den som ansvarat för färdigställandet ska bekräfta detta med sitt signum på läkemedelsförpackningen och receptet. Receptet ska återlämnas till patienten eller djurägaren eller behållas på öppenvårdsapoteket. LVFS 2014:14 10 Senaste lydelse LVFS 2011: Ändringen innebär att paragrafens tredje stycke har tagits bort. 5

6 LVFS 2014:14 22a 12 Recept får inte lämnas ut om förskrivaren angett att receptet ska förvaras på öppenvårdsapotek. Recept med förskrivning som ska itereras avseende narkotika i förteckning II och III i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2011:10) om förteckningar över narkotika får inte lämnas ut. 7 kap. Arkivering m.m. Bevarande av förskrivningsunderlag 1a När narkotiska läkemedel lämnas ut mot recept i pappersformat ska receptet eller en kopia av receptet bevaras av öppenvårdsapoteket i fem år. Detta gäller även telefaxrecept och i förekommande fall telefonrecept när förskrivningen avser narkotiska läkemedel. Dessa föreskrifter träder i kraft den 1 mars 2015 förutom 5 kap. 6 b som träder i kraft den 1 januari Övergångsbestämmelse: Receptblankett för telefonrecept (bilaga 6) som tryckts före ikraftträdandet äger fortsatt giltighet. Läkemedelsverket CATARINA ANDERSSON FORSMAN Joakim Brandberg 6 12 Senaste lydelse LVFS 2011:14.

7 Bilaga 1 LVFS 2014:14 Tandläkares förskrivningsrätt 13 MUN OCH SVALG Huvudgrupp Undergrupp/substans ATC-kod Medel vid mun- och A01 tandsjukdomar Antiemetika A04 Antibiotika A07A A Medel vid sjukdomar i strupe och Diklorbensylalkohol R02A A03 svalg Gramicidin R02A B30 Lidokain R02A D02 NÄSA OCH HALS Huvudgrupp Undergrupp/substans ATC-kod Medel vid nässjukdomar Glukokortikoider R01A D Avsvällande medel, perorala R01B Hostmedel R05 Antihistaminer för systemiskt Prometazin R06A D02 bruk Piperazinderivat R06A E INFEKTIONER Huvudgrupp Undergrupp/substans ATC-kod Antibakteriella medel för J01 systemiskt bruk Antimykotika för systemiskt bruk, Imidazolderivat J02A B exkl griseofulvin Triazolderivat J02A C Virushämmande för systemiskt Aciklovir J05A B01 bruk Famciklovir J05A B09 Valaciklovir J05A B11 Medel mot protozoer Nitroimidazolderivat P01A B Hud Utvärtes medel vid D01A hudmykoser Medel vid bakteriella och virala D06 infektioner Salvkompresser med D09A A antiinfektiva medel 13 Ändringen innebär att Karisoprodol M03B A02, Karisoprodol, kombinationer M03B A52, Klorzoxazon, kombinationer M03B B53, Dextropropoxifen N02A C04 och Dextropropoxifen, kombinationer N02A C54 tas bort från bilagan. 7

8 LVFS 2014:14 LUGNANDE Huvudgrupp Undergrupp/substans ATC-kod Lugnande medel, ataraktika N05B Sömnmedel och lugnande medel Nitrazepam N05C D02 Midazolam N05C D08 Valeriana N05C M09 SMÄRTA OCH MUSKELAVSLAPPNANDE Huvudgrupp Undergrupp/substans ATC-kod Icke-steroida M01A antiinflammatoriska/antireumatiska medel, NSAID Utvärtes medel vid led- och M02A muskelsmärtor Muskelavslappnande medel, Klorzoxazon M03B B03 centralt verkande Orfenadrin, kombinationer M03B C51 Analgetika och antipyretika Kodein, kombinationer N02A A59 Salicylsyraderivat, inkl N02B A kombinationer Pyrazolonderivat N02B B Anilider, inkl kombinationer N02B E Lokalanestetika Lidokain N01B B02 Kombinationer N01B B20 Opioider 1 Morfin N02A A01 Ketobemidon N02A B01 Ketobemidon och N02A G02 spasmolytika Tramadol N02A X02 ÖVRIGT Huvudgrupp Undergrupp/substans ATC-kod Glukokortikoider till utvärtes bruk Kortikosteroider för systemiskt bruk Glukokortikoider till utvärtes bruk Glukokortikoider D07 H02A B Medel vid nikotinberoende Nikotin N07B A01 Hemostatika Fibrinolyshämmande medel B02A Antihemofilifaktorer B02B D 8 1 Till patient får endast ett av dessa opioidanalgetika förskrivas vid samma tillfälle i en mängd av högst 30 tabletter, kapslar eller suppositorier. Till praktiken får varje rekvisition innefatta högst 30 tabletter, kapslar, suppositorier eller ampuller. Ingen begränsning av förpackningsstorlek gäller dock vid förskrivning av produkter innehållande tramadol (ATC kod N02A X02).

9 Tandhygienisters förskrivningsrätt 14 Förskrivning till patient Huvudgrupp Medel vid mun och tandsjukdomar Icke-steroida antiinflamatoriska/anti reumatiska medel, NSAID Lätta analgetika och antipyretika Anilider,inkl kombinationer Medel vid nikotinberoende Bilaga 2 LVFS 2014:14 Godkända läkemedel/läkemedel som ATC kod Anmärkning beviljats rikslicens Natriumfluorid A01A A01 Exklusive Duraphat lack Natriumfluorid, kombinationer A01A A30 Exklusive Bifluorid 12 lack till tänder Klorhexidin A01A B03 Exklusive PerioChip dentalinlägg Andra medel för lokal behandling i A01A D munhålan Ibuprofen M01A E01 Endast receptfria Acetylsalicylsyra N02B A01 Endast receptfria Acetylsalicylsyra, kombinationer N02B A51 Endast receptfria Paracetamol N02B E01 Endast receptfria Nikotin N07B A01 Får rekvireras till praktik Huvudgrupp Godkända läkemedel/läkemedel som ATC kod Anmärkning beviljats rikslicens Medel vid mun Natriumfluorid A01A A och tandsjukdomar Klorhexidin A01A B03 Lokalanestetika N01B Exklusive N01B B09 N01B B10 N01B X04 14 Senaste lydelse LVFS 2011:14. Ändringen innebär att Klorhexidin A0A1A B03 Cervitec lack till tänder 1 % samt övriga medel A01A B11 tas bort från bilagan. 9

10 LVFS 2014:14 Barnmorskors förskrivningsrätt g 15 Bilaga 3 Huvudgrupp Godkända läkemedel ATC kod Antikonceptionella medel Gestagener och östrogener G03A A Antikonceptionellt postcoitalt medel Antikonceptionella medel för intravaginalt bruk Antikonceptionella medel för intrauterint bruk Medel för behandling av verifierad ano-genital klamydiainfektion Antikonceptionellt postcoitalt medel Gestagener och östrogener, sekvenspreparat Gestagener Ulipristal Gestagener och östrogener Gestagener Doxycyklin Levonorgestrel G03A B G03A C G03AD02 G02B B01 G02B A03 J01 AA02 G03AD01 Barnmorskor får därutöver förskriva icke godkända läkemedel i form av extemporeläkemedel som utgör spermiedödande läkemedel för utvärtes bruk Senaste lydelse 2013:16.

11 Bilaga 6 LVFS 2014:14 TELEFONRECEPT Förskrivaren intygar om villkoren enligt lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. är uppfyllda. Farmaceuten markerar detta med ett kryss i avsedd ruta. Om endast ett läkemedel förskrivs snedstreckas ruta 2. Patientens/Djurägarens namn Patientens personnummer Adress 1 1 Läkemedel/Livsmedel/Förbrukningsartikel Läkemedelsform Styrka Mängd eller behandlingstid Dosering, användning, ändamål Med förmån Utan förmån Får inte bytas ut 2 Läkemedel/Livsmedel/Förbrukningsartikel Läkemedelsform Styrka Mängd eller behandlingstid Dosering, användning, ändamål Med förmån Utan förmån Får inte bytas ut Förskrivare Förskrivarkod, arbetsplatskod Tjänsteställe Telefonnummer Datum och mottagande farmaceuts namnteckning 11

12 LVFS 2014:14 Bilaga 8 Förteckning över särskilda läkemedel 16 Läkemedel Anmärkning Narkotika utom beredningar upptagna i bilagan till LVFS 2011:9, om inte annat anges nedan. Narkotika enligt förteckningarna II och III Narkotika enligt förteckningarna IV och V Receptblanketten för särskilda läkemedel ska användas. Recept får itereras endast om receptet är elektroniskt eller i pappersformat som förvaras på öppenvårdsapotek. Recept får itereras. Narkotika på licens Recept får itereras. Narkotiska beredningar upptagna i bilagan till LVFS 2011:9 Läkemedel innehållande kodein och Receptblanketten för läkemedel innehållande tramadol. särskilda läkemedel ska användas. Recept får itereras. Övriga särskilda läkemedel Läkemedel inom ATC-grupperna: A14A Anabola steroider Receptblanketten för B03XA01 Erytropoietin särskilda läkemedel ska B03XA02 Darbepoetin användas. G03B Androgener Recept för humant bruk H01AC Somatropin, GH får itereras Senaste lydelse LVFS 2012:4. Elanders Sverige AB, 2014