TJÄNSTESKRIVELSE. Planeringsenheten Regionsjukvården. Landstingsstyrelsen. Landstinget i Kalmar län. Sida 1 (2) Datum Diarienummer
|
|
- Adam Isaksson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum Diarienummer Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 16/11 - En länsövergripande utredning som bland annat omfattar lokalbehov för neonatalverksamheten på Länssjukhuset i Kalmar och Västerviks sjukhus), delredovisning Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen godkänner delredovisning av utredningsuppdrag 16/11- - En länsövergripande utredning som bland annat omfattar lokalbehov för neonatalverksamheten på Länssjukhuset i Kalmar och Västerviks sjukhus. 2. Landstingsstyrelsen godkänner att landstingsservice gör en förstudie över möjligheten att förbättra lokalerna för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus genom att ytor vid den angränsande barnavdelningen används. 3. Slutredovisning av uppdraget som omfattar lokalbehovet både vid Länssjukhuset i Kalmar och Västerviks sjukhus ska ske till landstingsstyrelsen den 3 maj Bakgrund Landstingsfullmäktige gav i landstingsplan för landstingsdirektören i uppdrag att ta fram en länsövergripande utredning som bland annat omfattar lokalbehov för neonatalverksamheten på Länssjukhuset i Kalmar och Västerviks sjukhus. Denna delredovisning avser Västerviks sjukhus. Neonatalverksamheten och dess lokalbehov Neonatalverksamheten ska ge specialistvård till prematura (för tidigt födda) barn och till sjuka nyfödda barn upp till 28 dagars ålder. Den medicinska utvecklingen har inneburit att barn som tidigare inte överlevde numera gör det och att dessa barn är mera vårdkrävande än för c:a 10 år sedan. De nya överlevarna ställer större krav på ett avancerat omhändertagande och flera intensivvårds-/övervakningsplatser än tidigare. För tidigt födda barn är sjukhusens mest infektionskänsliga patientgrupp tillsammans med onkologpatienter. Under de senaste åren har en ökning av Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro
2 Landstinget i Kalmar län Datum Diarienummer Sida 2 (2) multiresistenta bakteriestammar skett på landets nyföddhetsavdelningar. Lokaler är tillsammans med ett aktivt hygienarbete mycket viktiga faktorer för en patientsäker neonatalvård. Med nya lokaler som utformas utifrån evidensbaserad design och patientnära vård finns möjlighet att skapa en neonatalvård som uppfyller alla krav. Den familjefokuserade vården innebär att alla föräldrar ska ha möjlighet att bo med sitt barn under hela neonatalvårdsperioden. Detta ställer krav när nya moderna neonatalavdelningar byggs, ofta med enkelrum. För att uppnå detta i hela länet krävs omfattande ny- och ombyggnad av lokalerna vid Länssjukhuset i Kalmar och vid sjukhuset i Västervik. Av utredningen i den fastighetsstrategiska planen framgår att lokalerna för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus idag har svagheter både när det gäller att bedriva vårdverksamhet men också ur teknisk synvinkel med installationer. Trots att neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus bedrivs i lokaler som inte är ändamålsenliga ges där en bra vård. Neonatalverksamheten i länet har behov av utökade, verksamhetsanpassade och ändamålsenliga lokaler för att kunna erbjuda berörda patienter och deras familjer adekvat och säker vård både vid länssjukhuset i Kalmar och vid sjukhuset i Västervik. I Västervik är lokalerna för neonatalverksamheten i dagsläget belägna på ett sådant sätt att behovet inte fullt ut kan tillfredsställas med mindre om- och tillbyggnad. I den fastighetsstrategiska planen ligger nybyggnation flera år i framtiden och den inkluderar även barnkliniken. Det föreligger ett akut behov av nya lokaler för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus. En möjlig lösning är att i väntan på nybyggnad förbättrar situationen för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus genom att använda yta från den angränsande barnavdelningen. Den frigjorda ytan kan då anpassas och användas för neonatalverksamhet. En förstudie behöver därför göras som beskriver möjligheterna till denna lösning. Gunnita Augustsson Utredare Karl Landergren Planeringschef Bilagor Delredovisning Neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus daterad 18 november 2016.
3 Delredovisning - Neonatalverksamheten Västerviks sjukhus (Utredningsuppdrag 16/11 En länsövergripande utredning som bland annat omfattar lokalbehov för neonatalverksamheten på Länssjukhuset i Kalmar och Västerviks sjukhus)
4 Sammanfattning Neonatalverksamheten ska ge specialistvård till prematura (för tidigt födda) barn och till sjuka nyfödda barn upp till 28 dagars ålder. Den medicinska utvecklingen har inneburit att barn som tidigare inte överlevde numera gör det och att dessa barn är mera vårdkrävande än för c:a 10 år sedan. De nya överlevarna ställer större krav på ett avancerat omhändertagande och flera intensivvårds-/övervakningsplatser än tidigare. För tidigt födda barn är sjukhusens mest infektionskänsliga patientgrupp tillsammans med onkologpatienter. Under de senaste åren har en ökning av multiresistenta bakteriestammar skett på landets nyföddhetsavdelningar. Lokaler är tillsammans med ett aktivt hygienarbete mycket viktiga faktorer för en patientsäker neonatalvård. Med nya lokaler som utformas utifrån evidensbaserad design och patientnära vård finns möjlighet att skapa en neonatalvård som uppfyller alla krav. Den familjefokuserade vården innebär att alla föräldrar ska ha möjlighet att bo med sitt barn under hela neonatalvårdsperioden. Detta ställer krav när nya moderna neonatalavdelningar byggs, ofta med enkelrum. För att uppnå detta i hela länet krävs omfattande ny- och ombyggnad av lokalerna vid Länssjukhuset i Kalmar och vid sjukhuset i Västervik. Av utredningen i den fastighetsstrategiska planen framgår att lokalerna för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus idag har svagheter både när det gäller att bedriva vårdverksamhet men också ur teknisk synvinkel med installationer. Trots att neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus bedrivs i lokaler som inte är ändamålsenliga ges där en bra vård. Neonatalverksamheten i länet har behov av utökade, verksamhetsanpassade och ändamålsenliga lokaler för att kunna erbjuda berörda patienter och deras familjer adekvat och säker vård både vid länssjukhuset i Kalmar och vid sjukhuset i Västervik. I Västervik är lokalerna för neonatalverksamheten i dagsläget belägna på ett sådant sätt att behovet inte fullt ut kan tillfredsställas med mindre om- och tillbyggnad. I den fastighetsstrategiska planen ligger nybyggnation flera år i framtiden och den inkluderar även barnkliniken. Det föreligger ett akut behov av nya lokaler för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus. En möjlig lösning är att i väntan på nybyggnad förbättrar situationen för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus genom att använda yta från den angränsande barnavdelningen. Den frigjorda ytan kan då anpassas och användas för neonatalverksamhet. En förstudie behöver därför göras som beskriver möjligheterna till denna lösning..
5 Innehåll 1 Inledning Syfte och mål Neo-verksamheten i dag Verksamhetsbeskrivning av neonatalvården i Landstinget i Kalmar län Västerviks sjukhus - verksamhetsbeskrivning Verksamhetsbeskrivning Lokalbeskrivning Sambandskrav Lokalbehov Neonatalverksamhet på Universitetssjukhuset i Linköping Statistik (Se diagram i bilaga) Remitterade patienter till US i Linköping Slutsatser och rekommendationer... 9 Statistik över förlossningar i länet Referenser Litteratur Intervjuer Bilagor Statistik Bilaga
6 1 Inledning I landstingsplanen för finns ett uppdrag (16/11) att göra en länsövergripande utredning som bland annat omfattar lokalbehov för neonatalverksamheten på Länssjukhuset i Kalmar och på Västerviks sjukhus. Lokalerna är tillsammans med ett aktivt hygienarbete mycket viktiga faktorer för en patientsäker neonatalvård. Under de senaste åren har en ökning av multiresistenta bakteriestammar skett på landets nyföddhetsavdelningar. På neonatalavdelningen vårdas i dag prematura barn och sjuka nyfödda upp till 28 dagars ålder. Man ser en ökad produktion tack vare de nya överlevarna, barn som tidigare inte överlevde och som gör det i dag. FN:s barnkonvention skall genomsyra alla verksamheter inom landstinget vilket får till följd att föräldrars delaktighet i vården är en självklarhet. Genom att individanpassa vården och eftersträva en lugn miljö ökar möjligheterna till en mer gynnsam utveckling. 2 Syfte och mål Denna utredning syftar till att gör en länsövergripande utredning som bland annat omfattar lokalbehov för neonatalverksamheten på Länssjukhuset i Kalmar och vid Västerviks sjukhus. Målet är att presentera lokalbehov för neonatalverksamheten i länet. Denna delrapport fokuserar på behoven vid Västerviks sjukhus 3 Neo-verksamheten i dag Neonatalverksamheten ska ge specialistvård till prematura (för tidigt födda) barn och till sjuka nyfödda barn från vecka 30 upp till 28 dagars ålder. Den medicinska utvecklingen har inneburit att barn som tidigare inte överlevde numera gör det och att de är mera vårdkrävande än för c:a 10 år sedan. De nya överlevarna ställer större krav på ett avancerat omhändertagande och flera intensivvårds-/övervakningsplatser än tidigare. Förtidigt födda barns immunförsvar är oförberett och denna grupp är den mest infektionskänsliga patientgruppen tillsammans med onkologpatienter. Inom vården finns i dag ett ökande problem med multiresistenta bakterier som kan vara direkt livshotande för det lilla barnet. Vård i enkelrum minskar risken för smittspridning. Faktorer som påverkar att antalet förlossningar kommer att öka inom den närmaste tiden är bl.a. att de stora barnkullarna från slutet av 1980-talet och början av 1990-talet nu föder barn. Riskmammor väljer att föda barn. En annan aspekt som också behöver beaktas är den betydande invandringen av asylsökanden som skett den senaste tiden. När antalet födslar tilltar ökar också antalet barn som kommer att vara i behov av neonatalvård. Den familjefokuserade vården som bedrivs i dag innebär att föräldrarnas delaktighet i vården är självklar vilket ställer nya krav på vårdens lokaler. Detta är i enlighet med FN:s barnkonvention som ska genomsyra all verksamhet inom landstinget. 4
7 Neo kan inte vänta! Under de sista åren har det skett en dramatisk ökning av multiresistenta bakteriestammar även på landets nyföddhetsavdelningar, ibland dessvärre också med dödlig utgång. Ett aktivt hygienarbete bedrivs på avdelningarna men lokalernas utformning begränsar möjligheten att förhindra spridning av multiresistenta bakterier (MRB) så som ESBL inom avdelningen. Flera neoavdelningar i Sverige har haft utbrott av ESBL med spridning till många patienter vilket resulterat i ett antal dödsfall. Neonatalavdelningarna utgör en ideal miljö för uppkomst och spridning av ESBL-bildande (extended spectrum beta-lactamase) bakterier (multiresistenta tarmbakterier). De sjukaste patienterna vårdas på stor sal i sällskap med föräldrar, vilket innebär många människor på liten yta. Hygienrutiner är ofta svåra att efterfölja på grund av lokalernas utformning och vårdform. Patienter inom neonatal intensivvård drabbas särskilt ofta av vårdrelaterade infektioner (VRI). Orsaker till detta är bland annat patientens omogna hud med ofta förekommande skador på hudbarriären, ett icke färdigutvecklat immunförsvar, samt att de ofta utsätts för multipla invasiva ingrepp. Mycket starka riskfaktorer för VRI är låg födelsevikt och låg gestationsålder. Ju tidigare födda barn, och ju mindre de är, desto högre infektionsrisk. Neonatalvårdens utveckling har gjort att barn med allt lägre gestationsålder och allt lägre födelsevikt behandlas under allt längre tid. Bristen på ändamålsenliga lokaler är dock den enskilt viktigaste riskfaktorn för sjukdomsfall av ESBL-bildande bakterier. Här behövs således nya, ur hygiensynpunkt, ändamålsenliga lokaler. För tidigt födda och nyfödda sjuka barn är infektionskänsliga och om de drabbas av en MRB infektion kan det få förödande konsekvenser. För att undvika infektioner krävs att varje barn som vårdas har enkelrum eller tillräcklig yta runt vårdplatsen. En annan vinst med att bygga en-patientrum är att bullernivån minskar för varje enskilt barn. Det för tidigt födda och svårt sjuka barnet är känsligt mot ljud och ljus och det finns forskning som visar att IVA vården generar höga ljudnivåer. Med de nya lokalerna är det möjligt att reducera ljudnivåerna och anpassa ljuset och därmed minska stresspåverkan på patienten. Med nya lokaler som utformas utifrån evidensbaserad design och patientnära vård finns möjlighet att skapa en neonatalvård som uppfyller alla krav. 4 Verksamhetsbeskrivning av neonatalvården i Landstinget i Kalmar län Verksamhetsbeskrivningen av neonatalvården inom Landstinget i Kalmar län utgår från det framtagna lokalbehovet i den lokalstrategiska planen för Västerviks sjukhus. Framtagen i september Samt från förslagen lokalstrategisk plan för Länssjukhuset i Kalmar som kommer att färdigställas sommaren
8 4.1 Västerviks sjukhus - verksamhetsbeskrivning Barn- och ungdomskliniken vid Västerviks sjukhus utgörs av vårdavdelning med 12 vårdplatser varav 5 platser på neonatalenheten mottagning med planerad och akut verksamhet 5 dagar i veckan dagsjukvårdsenhet med planerad och akut verksamhet 5 dagar i veckan lekterapi sjukhusskola Nuläge: Lokaliserade i hus 07, plan 4, administration hus 07 plan 6 Befintlig yta: 1600 m 2 och 700 m Verksamhetsbeskrivning Patientunderlaget är c:a barn, mottagningsbesök 5 600/år var av på akutmottagningen jourtid. Inneliggande patienter är c:a vårddygn och vårddygn på neonatalenheten av i snitt 125 barn. Under 2014 hade dagvården 724 besök. I dag är det c:a 70 st anställda. Verksamheten skall ge specialistvård, viket omfattar medicinsk utredning, behandling, omvårdnad, en komplett akutsjukvård med hög tillgänglighet och effektiv specialiserad vård. Kliniken utgörs av en vårdavdelning med 12 vårdplatser varav 5 på neonatalenheten, en mottagning med planerad och akut verksamhet 5 dagar i veckan, lekterapi och sjukhusskola. I dag överlever fler prematurer vilket innebär längre vårdtider och yngre bebisar. I dag finns betydligt mer medicinsk utrustning än när huset byggdes och familjernas delaktighet i den patientnära vården har ändrats. Tidigare hemgång av dessa barn ökar vilket skapar nya behov såsom neo-mottagning. 4.3 Lokalbeskrivning Lokalerna är sedan 1950-talet och är inte lämpliga för modern vårdverksamhet. Installationer såsom gas och annan viktig media saknar reservdelar och är i dåligt skick. Avbrottsfri kraft saknas vilket utgör en patientsäkerhetsrisk på neonatalavdelningen. Mottagningen har alltför få och för små undersökningsrum som inte klarar de vårdhygieniska kraven och i vissa rum saknas tvättställ. Den familjefokuserade vården ställer krav på lokaler som anpassats för familjen. Trots det saknas plats för anhöriga och det finns inte hygienutrymmen. Vidare saknas isoleringsrum för infekterade och/eller infektionskänsliga patienter och det saknas samtalsrum. Lokalerna är inte heller anpassade för rörelsehindrade personer. Mottagningens akutrum är för trångt för att ta emot ambulansbår. Risker finns med avseende på patientsäkerheten. På neonatalenheten vid Västerviks sjukhus finns 2 samvårdsrum och 3 IVAplatser. Platsen kring barnet är trång och många aktörer ska vistas där. Miljön runt barnet ska vara anpassad efter de små barnens speciella behov när det gäller belysning och akustik. Hänsyn behöver också tas till NIDCAP (utvecklingsstödjande omvårdnadsmetod för familjecentrerad och utvecklingsstödjande neonatalvård) så att det kan utföras på ett bra sätt och att lokalerna understödjer detta. Svåra samtal med föräldrapar kan inte i 6
9 dagsläget ske på ett värdigt sätt. Här föreligger behov av större patientplatser, större samvårdsrum samt föräldrarum för barnen som vårdas på IVA-platser. Gemensamhetsutrymmen för familjerna saknas. I dag saknas isoleringsrum för att ha möjlighet att på ett korrekt sätt ta emot barn som smittats. Det finns också behov av utrymmen för att på ett bra sätt kunna rengöra kuvöser och annan patientnära utrustning. Läkemedelsrummet är trångt och delas med barnavdelningen. Neonatalmottagning finns inte. Neonatalbarn som kommer åter från permission undersöks på rum utanför neonatalenheten. Mjölkköket är inte adekvat utformat för föräldrar att själva hämta och lämna bröstmjölk. Expeditionen för sjuksköterskor och övervakning är trång och varm och stödjer inte PNV (patientnärmre vård) De administrativa lokalerna på plan 6 är ytmässigt väl tilltagna. 4.4 Sambandskrav Neonatalverksamheten har kritiska sambandskrav med förlossning, IVA och operation. Sambandsbehov finns med BB. I dag är det långt till centraloperation men inte till gynoperation och akutrummet är inte utformat för att på ett adekvat sätt ta hand om en prematur. Samverkan med övriga delar av barnkliniken är också viktig. Under åren 2011 till och med 2014 skedde mellan 831 och 859 födslar vid Västerviks sjukhus. Under 2015 inträffade en ökning till 908 födslar. (Bilaga Diagram 1). I procent är ökningen 9 %. Av födslarna vårdades i snitt 125 patienter inom neonatalvården mellan 2011 och Under 2015 minskade antalet för tidigt födda patienter till 107 patienter och antalet vårdtillfällen minskade från 137, som högst 2013, till 114 under 2015, (bilaga: Diagram 2). Medelvårdtiden inom neonatalvården har under perioden legat mellan 7,77 och 10,48 dagar. För 2015 var den 9 dagar. (Diagram 3) 4.5 Lokalbehov I den lokalstrategiplan som framtagits av landstingsservice, bygg- och förvaltarenhet, under 2015, görs en nulägesanslys där man identifierat och synliggjort behoven för bland annat barnkliniken. Det har visat sig att i den befintliga bebyggelsestrukturen på sjukhusområdet med stora avstånd mellan verksamheterna är det brist på bra samband och flöden. Förbättringar kan ske av kvinnokliniken inklusive neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus genom att långsiktigt omvandla sjukhuset till en komplett ny och modern generell struktur med goda förutsättningar att bedriva effektiv vård med nära samband. Att i nuläget ersätta den nuvarande verksamheten i hus 07 med en nybyggnation av nytt hus för kvinnokliniken inklusive neonatalverksamheten medför höga kostnader samt störning på sjukhusområdet. Enligt bygg- och förvaltarenheten går det inte att ha två stora byggarbetsplatser på sjukhusområdet på gång samtidigt. En nybyggnation 7
10 medför följdprojekt så som nytt hus för fastighetsdrift, bårhus och flytt av MTA (medicinteknisk avdelning). Alternativet att i dagsläget bygga om och bygga ut befintliga lokaler är inte en långsiktig lösning Däremot finns möjlighet till en provisorisk lösning som tillfälligt förbättrar situationen för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus. Genom att omfördela utrymmen på barnkliniken får neonatalverksamheten bättre möjligheter att bedriva vård. En förstudie behöver göras som beskriver möjligheterna till denna lösning. 4.6 Neonatalverksamhet på Universitetssjukhuset i Linköping Vi Universitetssjukhuset i Linköping har frågan drivits om en förstärkning på IVA-sidan inom neonatalenheten. Behovet av förstärkning beror framförallt på den sänkta åldersgränsen för de för tidigt födda barnen, d v s från vecka 22-23, de så kallade nya överlevarna. Våren 2016 togs politiskt beslut i Region Östergötland om att inrätta 2 ytterligare IVA-platser för neonatalbarnen vid US. Den första platsen är planerad att öppnas hösten 2016 och den andra platsen under Tiderna för att öppna platserna är avhängigt av om det finns personal att tillgå, framförallt IVA-sjuksköterskor. För varje IVA-plats behövs c:a 24 medarbetare. Kostnaden för en IVA-plats inom neonatalvården är c:a 20 Mkr Bakgrunden till tillskottet av IVA-platser är att det råder brist på IVA-platser inom neonatalvården i hela Sverige och att man från US försöker säkra vården i sydöstra sjukvårdsregionen. Man tar emot barn som föds från vecka Statistik (Se diagram i bilaga) Mellan åren 2011 och 2015 kan konstateras en ökning av antalet förlossningar. På Länssjukhuset är ökningen 18 % och vid Västerviks sjukhus är ökningen 9 % (Diagram 1). I Kalmar har skett i snitt 80 % fler förlossningar jämfört med i Västerviks mellan åren 2011 och Antalet förlossningar mellan åren har en större variation i Kalmar än i Västervik. Antalet patienter som vårdats inom neonatalvården i länet är nästan dubbelt så många vid länssjukhuset i Kalmar som vid Västerviks sjukhus. Vårdtillfällena är i snitt 129 vid Västerviks sjukhus (Diagram 2) medan det i Kalmar är 283 (Diagram 4). Att antalet vårdtillfällen är högre än antalet patienter beror på att samma patient kan bli inskriven och vårdad vid flera tillfällen. Medelvårdtiden i dagar för de båda sjukhusen skiljer sig markant. Vid Västerviks sjukhus är den i snitt 8,98 dagar (Diagram 3). Vid länssjukhuset är den 6,61 dagar (Diagram 5). Medelvårdtiden skiljer sig med 2,37 dagar. Vid länssjukhuset i Kalmar finns team som bedriver neonatal hemsjukvård d.v.s. barn och familj får stöd i hemmet. Mellan var det i snitt 8
11 51 patienter per år och i snitt 55 vårdtillfällen. Medelvårdtiden inom neonatal hemsjukvård var i snitt 15,55 dagar. (Diagram 6 och 7). Medfödda infektioner visar sig redan vid födseln och speglar en mer eller mindre ofrånkomlig överföring mellan mor och barn före eller under förlossningen. Det är därför inget specifikt mått på hur hygiennivån ligger på respektive avdelning. I tabell 1 redovisas andelen infektioner i gruppen förtidigt födda barn (födda mellan gestationsvecka 32 och 36) vid de olika sjukhusen. (Tabell 1) 5.1 Remitterade patienter till US i Linköping I norra länsdelen; Västerviks kommun, Vimmerby kommun, Oskarshamns kommun, Hultsfreds kommun remitterade i snitt 5 patienter per år till US i Linköping. För den södra länsdelen; Mönsterås kommun, Högsby kommun, Nybro kommun, Torsås kommun, Kalmar kommun samt Mörbylånga och Borgholm remitterades i snitt 6 patienter per år till US i Linköping. Statistiken är ofullständig eftersom den innehåller siffror över ospecificerade patienter, i snitt 5 per år, där det inte framgår från vilken kommun de kommer. 6 Slutsatser och rekommendationer I dag överlever fler för tidigt födda barn, några extremt för tidigt födda. Detta ställer höga krav på ett avancerat omhändertagande och fler intensivvårds-/övervakningsplatser än tidigare. De extremt för tidigt födda barnen i länet som inte hinner transporteras till US i Linköping måste bli väl omhändertagna. Barnen vårdas då på neonatalavdelningen fram till att de stabiliserats och kan transporteras till US i Linköping. Detta innebär att vi har mer vårdkrävande barn än för tio år sedan. För tidigt födda barn är sjukhusens mest infektionskänsliga patientgrupp tillsammans med onkologpatienter. Vården har ett ökande problem med multiresistenta bakterier; MRSA, VRE och ESBL. Dessa utbrott kan ha en dödlig utgång för de små barnen. Uppgifter från Folkhälsomyndigheten visar att under 2012 förkom 6 utbrott på 10 neo-enheter i Sverige och under 2013 förekom ett 20-tal utbrott på 16 neo-enheter och fram till och med augusti 2015 har det förekommit totalt 56 utbrott. Den familjefokuserade vården som bedrivs i dag innebär att föräldrarnas delaktighet i vården är självklar vilket ställer nya krav på vårdens lokaler. Detta är i enlighet med FN:s barnkonvention som ska genomsyra all verksamhet inom landstinget. Faktorer som påverkar risken för vårdrelaterade infektioner på neonatalavdelningarna är en hög beläggning, trånga lokaler och hygienutrymmen, men också en hög personalomsättning och bristande kompetens. Neonatalverksamheten i länet har behov av utökade, verksamhetsanpassade och ändamålsenliga lokaler för att kunna erbjuda berörda patienter och deras familjer adekvat och säker vård både vid länssjukhuset i Kalmar och vid sjukhuset i Västervik. 9
12 Av utredningen i den fastighetsstrategiska planen framgår att lokalerna för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus idag har svagheter både när det gäller att bedriva vårdverksamhet men också ur teknisk synvinkel med installationer. Trots att neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus bedrivs i lokaler som inte är ändamålsenliga ges där en bra vård. När det gäller medfödda infektioner visar sig dessa redan vid födseln och återspeglar en mer eller mindre ofrånkomlig överföring mellan mor och barn före eller under förlossningen. Det är därför inget specifikt mått på hur hygiennivån ligger på respektive avdelning. I Västervik är lokalerna för neonatalverksamheten i dagsläget belägna på ett sådant sätt att behovet inte fullt ut kan tillfredsställas med mindre om- och tillbyggnad och lappa och laga är inte möjligt. I den fastighetsstrategiska planen ligger nybyggnation flera år i framtiden och den inkluderar även barnkliniken. Däremot finns möjlighet till en lösning som tillfälligt förbättrar situationen för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus. Genom att använda yta från den angränsande barnavdelningen frigörs yta som kan användas för neonatalverksamhet. En förstudie behöver göras som beskriver möjligheterna till denna lösning. Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner delredovisning av utredningsuppdrag 16/11 En länsövergripande utredning som bland annat omfattar lokalbehov för neonatalverksamheten på Länssjukhuset i Kalmar och Västerviks sjukhus. Landstingsstyrelsen godkänner att Landstingsservice gör en förstudie över möjligheten att lösa lokalbehovet för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus genom att ytor vid den angränsande barnavdelningen används. Kalmar Gunnita Augustsson Utredare 10
13 Statistik över förlossningar i länet Bilaga Totalt antal förlossningar vid kvinnoklinkerna vid Länssjukhuset och vid Västerviks sjukhus Antal förlossningar År Kalmar Västervik Diagram 1 : Diagram över antalet förlossningar vid Länssjukhuset och vid Västerviks sjukhus. Källa: OBSTETRIX 11
14 Statistik från Västerviks sjukhus Antal patienter och antal vårdtillfällen inom neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus Antal patienter Antal vårdtillfällen Diagram 2: Diagram över antal patienter och antal vårdtillfällen vid neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus. Källa: Cosmic och Buisness Objeckt Medelvårdtid i dagar inom neonatalenheten vid Västerviks sjukhus ,77 10,48 8,09 9, Diagram 3: Medelvårdtiden i dagar inom neonatalenheten vid Västerviks sjukhus. Källa: Källa: Cosmic och Buisness Objeckt 12
15 Statistik från Länssjukhuset i Kalmar Antal patienter och antal vårdtillfällen vid Neo-vaggan vid Länssjukhuset i Kalmar Antal patienter Antal vårdtillfällen Diagram 4: Diagrammet visar antalet patienter och antalet vårdtillfällen vid Neo-vaggan vid Länssjukhuset i Kalmar. Källa: Källa: Cosmic och Buisness Objeckt 12 Medelvårdtid i dagar vid Neo-vaggan vid länssjukhuset i Kalmar ,89 6,51 6,23 7,04 6, Diagram 5: Medelvårdtiden i dagar inom Neo-vaggan vid Länssjukhuset i Kalmar Källa: Källa: Cosmic och Buisness Objeckt 13
16 Antal patienter och vårdtillfällen inom Neo hemsjukvård i Kalmar Antal patienter Antal vårdtillfällen Diagram 6: Antalet patienter och vårdtillfällen inom Neo hemsjukvård i Kalmar Medelvårdtid i dagar inom Neo hemsjukvård i Kalmar ,06 17, ,74 15,45 13, Diagram 7: Medelvårdtid i dagar inom Neo hemsjukvård i Kalmar
17 Statistik över antal blododlingsverifierade infektioner per sjukhus Nyfödda barn födda i gestationsvecka Sjukhus 2013 Antal infektioner samt procent av totalt antal vårdade inom () 2014 Antal infektioner samt procent av totalt antal vårdade inom () 2015 Antal infektioner samt procent av totalt antal vårdade inom () Västervik 0 (0%) 1 (2,7%) 0 av 34 (0%) Kalmar 0 (0%) 2 (3,2%) 3 av 87 (3,4%) Jönköping 5 (4,2%) 3 (2,3%) 2 av 123 (1,6%) Norrköping 1 (1,1%) 1 (1,0%) 1 av 72 (1,4%) Linköping 3 (2,6%) 2 (1,8%) 7 av 93 (7,5%) Regionen 9 (2,1%) 9 (2,1 %) 12 av 398 (3,0%) Riket 67 (1,8%) 62 (1,9%) 65 av 3209 (2,0%) Tabell 1: Källa Årsrapport 2015 RMPG Barn- och ungdomsmedicin inom sydöstra sjukvårdsregionen 12 Antal barn som remitterats till US i Linköping Norra länsdelen Södra länsdelen Ej specificerat Diagram 8: Antalet för tidigt födda barn som remitterats till US i Linköping
18 Källa: Faktureringsunderlag köpt vård från US Linköping. 16
19 7 Referenser 7.1 Litteratur Utkast till fastighetsstrategisk plan för Landstinget i Kalmar län, 2016, Landstingsservice Bygg- och förvaltarenheten 7.2 Intervjuer Möte, , med basenhetschef LTS Irene Brodell och funktionsplanerare Susanna Köhlin Telefonsamtal med Elisabet Christiansson, Centrumchef, KK Us Telefonsamtal med Kristina Johansson, ansvarig för kliniken neo US, Linköping 17
20 8 Bilagor 8.1 Statistik Bilaga 1 Diagram 1 Antalet förlossningar vid Länssjukhuset och vid Västerviks sjukhus. Källa: OBSTETRIX Diagram 2 Antal patienter och antal vårdtillfällen vid neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus. Källa: Cosmic och Business Objeckt Diagram 3 Medelvårdtiden i dagar inom neonatalenheten vid Västerviks sjukhus. Källa: Källa: Cosmic och Business Objeckt Diagram 4 Antal patienter och antalet vårdtillfällen vid Neo-vaggan vid Länssjukhuset i Kalmar. Källa: Källa: Cosmic och Business Objeckt Diagram 5 Medelvårdtiden i dagar inom Neo-vaggan vid Länssjukhuset i Kalmar Källa: Källa: Cosmic och Business Objeckt Diagram 6 Antalet patienter och vårdtillfällen inom Neo hemsjukvård i Kalmar Diagram 7 Medelvårdtid i dagar inom Neo hemsjukvård i Kalmar Diagram 8 Antalet för tidigt födda barn som remitterats till US i Linköping Källa: Faktureringsunderlag köpt vård från US Linköping. 18
Utredningsuppdrag 16/11 och 17/09 om förbättrad neonatalvård och utvecklad förlossningsvård i Kalmar och Västervik m.m.
Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2017-05-02 Landstingsstyrelsen Diarienummer 160295/170018 Sida 1 (3) Utredningsuppdrag 16/11 och 17/09 om förbättrad neonatalvård och utvecklad
Läs merOmbyggnad för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2017-03-31 Diarienummer 160295 Landstingsfullmäktige Ombyggnad för neonatalverksamheten vid Västerviks sjukhus Förslag till beslut Landstingsfullmäktige ger landstingsservice
Läs merVERKSAMHETSBESKRIVNING för
MALL VERKSAMHETSBESKRIVNING Skånes Universitetssjukhus Elisabeth Olhager Verksamhetschef 046-178286 Datum 20160812 1 (9) VERKSAMHETSBESKRIVNING för Förvaltning/ division/ verksamhetsområde/ området: Skånes
Läs merChristina Edward Planeringschef. Bilaga Slutredovisning utredningsuppdrag 14/10 daterad den 30 oktober 2014. TJÄNSTESKRIVELSE
Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE 2014-11-03 Landstingsstyrelsen 1(1) Referens Diarienummer 140072 Utredningsuppdrag 14/10 - Utredning angående möjligheten att teckna avtal med verksamheter
Läs merOm- och tillbyggnad för neonatalverksamheten vid Länssjukhuset i Kalmar
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2017-03-31 Diarienummer 160295 Landstingsfullmäktige Om- och tillbyggnad för neonatalverksamheten vid Länssjukhuset i Kalmar Förslag till beslut Landstingsfullmäktige
Läs merTJÄNSTESKRIVELSE. Landstingsservice. Bygg- och förvaltarenheten. Landstingsfullmäktige. Landstinget i Kalmar län. Bygg- och förvaltarenheten
Landstingsservice Bygg- och förvaltarenheten TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) 2017-08-07 Diarienummer 170025 Landstingsfullmäktige Utredningsuppdrag 17/16 Flera av länets ambulansstationer har inte ändamålsenliga
Läs merDatum 2015-10-05 Dnr 1502923. Utökning av vårdplatser inom neonatalenheten på Helsingborgs Lasarett i samband med om- och nybyggnad
Sjukvårdsnämnd Sund Peter Sigsjö Enhetschef 040-675 36 91 Peter.Sigsjo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-10-05 Dnr 1502923 1 (8) Sjukvårdsnämnd Sund Utökning av vårdplatser inom neonatalenheten på Helsingborgs
Läs merMRSA - utbrott på neonatalenheten Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg
MRSA - utbrott på neonatalenheten 2011-2012 Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg Ingrid Ekfeldt Hygiensjuksköterska Vårdhygien 2013-03-21 Neonatalenheten
Läs merRedovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren samt
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Landstingsdirektörens stab Kanslienheten Datum 2017-03-31 Diarienummer 170009 Landstingsstyrelsen Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner
Läs merGranskning av den interna kontrollen vid region-, utomläns- och utlandssjukvård
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum 2014-09-08 Dnr 140345 Landstingsdirektörens stab Personalenheten Landstingsstyrelsen Granskning av den interna kontrollen vid region-, utomläns- och utlandssjukvård Förslag
Läs merRedovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren samt
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Landstingsdirektörens stab Kanslienheten Datum 2017-03-16 Reviderad 2017-03-21 Diarienummer 170009 Landstingsstyrelsen Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige
Läs merLandstingsfullmäktige
KALLELSE Datum 2017-09-07 Möte nr 3 Sida 1 (6) Landstingsfullmäktige Elin Beyersdorff Till landstingsfullmäktiges ledamöter Till ersättare för kännedom Landstingsfullmäktige Datum Onsdag 27 september 2017
Läs merBEHOVSANALYSRAPPORT för
MALL BEHOVSANALYSRAPPORT Skånes Universitetssjukvård VO barnkirurgi och neonatalvård Elisabeth Olhager Verksamhetschef 046-178286 elisabeth.olhager@skane.se Datum 20160812 Dnr 1 (15) BEHOVSANALYSRAPPORT
Läs merNeonatalvården högriskmiljö för VRI och smittspridning
Neonatalvården högriskmiljö för VRI och smittspridning Problem, behov och förebyggande åtgärder Eva Melander, Verksamhetschef, Vårdhygien, Labmedicin Skåne Neonatalvården värsta risken för VRI och utbrott.
Läs merRedovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren , , , samt
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Landstingsdirektörens stab Kanslienheten Datum -01-19 Diarienummer 170009 Landstingsstyrelsen Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för
Läs merÅrsrapport 2014 RMPG Kvinnosjukvård Kvalitetsgrupp BB-vård (BBQ)
Årsrapport 214 RMPG Kvinnosjukvård Kvalitetsgrupp BB-vård (BBQ) Anna Hallberg KK Värnamo Anna Westling KK länssjukhuset Ryhov Jönköping Cecilia Lundgren KK länssjukhuset Kalmar Emma Lindqvist KK Höglandsjukhuset
Läs merUtbrottet på neonatalavdelningen i Västerås
Utbrottet på neonatalavdelningen i Västerås Daniel Heimer Avdelningen för Vårdhygien, Västerås 1 Spridning av gramnegativa bakterier på neonatalavdelningar Jönköping juni 2008 E-coli ESBL Sahlgrenska barnkirurgen
Läs merNybyggnation av hus 37 (etapp 4-5) Höglandssjukhuset
Nybyggnation av hus 37 (etapp 4-5) Höglandssjukhuset Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige inkl bilagor Protokollsutdrag från landstingsstyrelsen 2013-10-22 MISSIV
Läs merNationella riktlinjer för vård vid epilepsi
TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) Regionsjukvårdsstaben Leni Lagerqvist 2018-04-23 SVN 2018-12 Samverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen Nationella riktlinjer för vård vid epilepsi Förslag till beslut Samverkansnämnden
Läs merÖverenskommelsen handlar om att verka för sammanhållande strukturer kring personer omhändertagna inom LOB. Ett förslag som ska utredas
Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2015-09-07 Landstingsstyrelsen Sida 1(2) Referens Diarienummer 140694 Överenskommelse i Kalmar län om att gemensamt förbättra stöd och
Läs merKarl Landergren Planeringsdirektör. Bilaga Slutredovisning av utredningsuppdrag 16/06 - Uppföljning av handlingsplan för köfri vård.
Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2016-10-28 Sida 1 (1) Diarienummer Diarienummer 160291, 150054 Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 16/06 Följa upp handlingsplanen för köfri
Läs merRegionalt nätverk neonatalvård och vårdhygien- Ett gott exempel
Regionalt nätverk neonatalvård och vårdhygien- Ett gott exempel Studiedagar SFVH 2018-03-22 Anna Lindén, Neonatal och Eva Edberg, Vårdhygien Uppsala Örebro regionen Prematur inte färdig, inte redo. För
Läs merInterimsrapport
Interimsrapport 2017-09-04 Neonatalsektionens vårdplatsläge sommaren 2017 Sommarperioden pågår fortfarande så en komplett summering av sommaren 2017 kan ännu inte göras. I sjukhusets redovisningssystem
Läs merBarn- och Ungdomskliniken
Barn- och Ungdomskliniken Verksamhet Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning Allvårdsavdelning för barn och ungdomar Primärjour inneliggande barn, BB och förlossning Läkarkontroll av BB-barnen Läkarinsatser
Läs merINTERPELLATION. Dnr. Till Hälso- och sjukvårdslandstingsråd Fredrik Lundgren. Vårdplatser för barn?
LANDSTINGET SÖRMLAND INTERPELLATION Ank.den 2017-09-06 Dnr Till Hälso- och sjukvårdslandstingsråd Fredrik Lundgren Vårdplatser för barn? Idag beslutade den styrande koalitionen att minska det fastställda
Läs merAntibiotikaresistenshotet Hinder och behov i vården. Eva Melander, Vårdhygien, Labmedicin Skåne
Antibiotikaresistenshotet Hinder och behov i vården Eva Melander, Vårdhygien, Labmedicin Skåne Antal fall Antal anmälda fall med resistenta bakterier enligt Smittskyddslagen i Sverige tom 2011-11-25 6000
Läs merOm- och tillbyggnad av operations- och intensivvårdskliniken, Värnamo sjukhus
Om- och tillbyggnad av operations- och intensivvårdskliniken, Värnamo sjukhus Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige inkl bilagor Protokollsutdrag från landstingsstyrelsen
Läs merSKAS BK-projektet HUVUDENTRÉ
SKAS BK-projektet SKAS BK-projektet HUVUDENTRÉ 1998-04 1999 2001-10 2002-03 2005-10 2009-03 2013 2015-09 2016-09 Uppdrag att utreda sammanslagning av obstetrisk och neonatalvård Arkitektkontakt Sjukhusplan
Läs merMotion 19/2017 Ambulanshelikopter till Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR) för mer jämlik vård
Ärende 32 Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2018-03-14 Diarienummer 170556 Sida 1 (2) Motion 19/2017 Ambulanshelikopter till Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR) för mer jämlik vård
Läs merÅrsrapport 2011: Neonatalvårdens omfattning och resultat
Årsrapport 2011: Neonatalvårdens omfattning och resultat Omkring 10 procent av alla nyfödda barn läggs in på neonatalavdelningarna vid landets sjukhus för att de behöver extra hjälp och vård i samband
Läs merEtt år inom kvinnosjukvården 2017
Ett år inom kvinnosjukvården 2017 107 311 Mottagningsbesök 15 487 883 Gynekologiska akutbesök Anställda 63% Andel patienter som får vård inom 90 dagar inom gynekologi 100% Andel patienter med cancerdiagnos
Läs merHYGIENOMBUDSTRÄFF kommunal vård och omsorg VÅREN 2019
HYGIENOMBUDSTRÄFF kommunal vård och omsorg VÅREN 2019 Fika Innehåll MRB, MRSA, ESBL, ESBL-CARBA, VRE vad innebär alla förkortningar? Riskfaktorer Vad är en smittspårning? Nyheter från Vårdhygien Regionala
Läs merYttrande över Sveriges Kommuner och Landstings promemoria Speciallivsmedel till barn och unga förskrivna inom läkemedelsförmånerna 14/6115
Planeringsenheten Läkemedelssektionen TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum 2015-01-12 Diarienummer 140801 Landstingsstyrelsen Yttrande över Sveriges Kommuner och Landstings promemoria Speciallivsmedel till
Läs merNybyggnation av hus 37 (etapp 4-5) Höglandssjukhuset
1(5) 2013-08-29 LJ2013/425 Förvaltningsnamn Avsändare Landstingsstyrelsen Nybyggnation av hus 37 (etapp 4-5) Höglandssjukhuset Bakgrund Behovet av investeringar för Höglandssjukhuset är stort. De delar
Läs merMedborgarförslag 3/2016 om fria bussresor för pensionärer
TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Landstingsdirektörens stab Kanslienheten 2016-10-26 Landstingsfullmäktige Medborgarförslag 3/2016 om fria bussresor för pensionärer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar
Läs merMultiresistenta bakterier (MRB) vårdhygieniska rutiner
INSTRUKTION 1 (6) INLEDNING Spridning av multiresistenta bakterier (MRB) på vårdinrättningar utgör ett hot mot patientsäkerheten och måste förhindras. Med MRB avses bakterier som är särskilt motståndskraftiga
Läs merÖverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Landstingsdirektörens stab Beställarenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2017-08-14 Landstingsfullmäktige Sida 1 (2) Diarienummer 170535 Överenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar
Läs merUtredningsuppdrag 14/14 - Redovisning av hur riktlinjer för landstingets arbete med organdonationer ska verkställas
Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE 2014-10-09 Dnr: 140072/10 1(1) Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 14/14 - Redovisning av hur riktlinjer för landstingets arbete med organdonationer
Läs merMedborgarförslag 14/2017 om särskilda äldremottagningar och geriatrisk specialistkompetens på hälsocentraler
Ärende 24 Primärvårdsledningen TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2018-01-10 Diarienummer 170627 Sida 1 (2) Landstingsfullmäktige Medborgarförslag 14/2017 om särskilda äldremottagningar och geriatrisk specialistkompetens
Läs merVerksamhetsplan Neonatal avd
Verksamhetsplan Process: XX Giltig fr.o.m: XX Faktaägare: xx, xx Fastställd av: xx, xx Revisions nr: 0 Vårt uppdrag Neonatalvården skall vara familjecentrerad och tillgodose de för tidigt födda- och sjuka
Läs merMotion 8/2016 om att erbjuda även pojkar vaccination mot HPV
TJÄNSTESKRIVELSE 1 (1) Planeringsenheten Regionsjukvården 2016-10-24 Reviderat 2016-11-15 Diarienummer 160603 Landstingsfullmäktige Motion 8/2016 om att erbjuda även pojkar vaccination mot HPV Förslag
Läs merSlutrapport fördjupad analys om utökat åldersspann för kallelse till mammografi
Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) 130468 Landstingsstyrelsen Slutrapport fördjupad analys om utökat åldersspann för kallelse till mammografi Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen
Läs merVeckoscreening - ett framgångsrikt verktyg för att förebygga smittspridning på neonatalavdelning?
Veckoscreening - ett framgångsrikt verktyg för att förebygga smittspridning på neonatalavdelning? Eva Melander, Hygienläkare/Verksamhetschef Vårdhygien, Labmedicin Skåne Neonatalvård i Skåne Lund Högspecialiserad
Läs merÖverenskommelse om finansiering inför regionbildning 2019
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunstyrelsen 2018-09-25 10 (21) Ks 320 Överenskommelse om finansiering inför regionbildning 2019 Dnr 2018/254-010 Landstinget i Kalmar län har hos regeringen ansökt om ändring
Läs merGenomförandebeslut avseende nybyggnation av ambulansstation i Ålem
Ärende 24 Landstingsdirektörens stab Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2016-03-17 Landstingsfullmäktige Sida 1(2) Referens Diarienummer 150626 Genomförandebeslut avseende nybyggnation av ambulansstation
Läs merTJÄNSTESKRIVELSE. Landstingsdirektörens stab HR-enheten. Landstingsstyrelsen. Landstinget i Kalmar län. Sida 1 (2) Datum
Landstingsdirektörens stab HR-enheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2016-10-27 Landstingsstyrelsen Sida 1 (2) Utredningsuppdrag 16/25 och 15/21 Handlingsplan för effektivare resursutnyttjande genom utveckling
Läs merMotion om finansiering och införande av hygiensköterskor i kommunal vård och omsorg förslag till svar
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunstyrelsen 2018-06-19 15 (31) Ks 256 Motion om finansiering och införande av hygiensköterskor i kommunal vård och omsorg förslag till svar Dnr 2017/359-109 Peter Johansson (M)
Läs merNeurokirurgiskt flöde i Stockholm Dagens Medicin
Neurokirurgiskt flöde i Stockholm Dagens Medicin 2014-10-16 Köerna ökar på Neurokirurgen då 20-25% av vårddygnen upptas av färdigbehandlade patienter som kan tas om hand av annan vårdenhet Nuvarande situation
Läs merMedborgarförslag 19/2014 om nolltolerans trycksår.
Ärende 9 Landstingsdirektörens stab Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE 2015-01-12 Dnr 140623 1(1) Landstingsfullmäktige Medborgarförslag 19/2014 om nolltolerans trycksår Förslag till beslut Landstingsfullmäktige
Läs merUtredningsuppdrag 18/04 - Redovisa en modell för hur kvalitets/kombinationstjänster kan införas
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2018-10-11 Diarienummer 180024 Landstingsdirektörens stab Utvecklings- och folkhälsoenheten Regionstyrelsen Utredningsuppdrag 18/04 - Redovisa en modell för hur kvalitets/kombinationstjänster
Läs merRekommendation om avgift vid Skandionkliniken
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(2) Planeringsenheten Regionsjukvården Datum 2016-06-17 Diarienummer 160340 Landstingsfullmäktige Rekommendation om avgift vid Skandionkliniken Förslag till beslut Landstingsfullmäktige
Läs merBarnsköterskan, en viktig resurs inom barnsjukvården
Barnsköterskan, en viktig resurs inom barnsjukvården presenterar en yrkesgrupp som gör vården bättre. www.kommunal.se Barnsköterskan, en viktig yrkesgrupp inom hälso- och sjukvården presenterar en yrkesgrupp
Läs merUppföljning - En plan för att bättre tillgodose äldres behov av vård Sofia Hartz
Uppföljning - En plan för att bättre tillgodose äldres behov av vård 181030 - Sofia Hartz Utgångsläge Utvärdering men kort tid Lagen om samverkan Vad är vad? Pågående arbete Förändring återbesök på akutmottagningarna
Läs merYttrande över betänkandet Träning ger färdighet koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98)
Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(2) Datum 2016-04-19 Diarienummer 160042 Landstingsstyrelsen Yttrande över betänkandet Träning ger färdighet koncentrera vården för patientens
Läs merSunderby sjukhus. Om- och tillbyggnad. Forum Vårdbyggnad, Linköping 8-9 november Vistet det hälsofrämjade hotellet. Guldkorn
Om- och tillbyggnad Sunderby sjukhus Forum Vårdbyggnad, Linköping 8-9 november 2016 Vistet det hälsofrämjade hotellet Anne Lindahl, projektledare hur började vi? Inger Gustafsson, verksamhetschef Hotell
Läs merÖverbeläggningsplan för neonatalvård Gäller för: Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Administrativt stöd Giltig fr.o.m: 2017-07-03 Faktaägare: Lilian Karlsson, avdelningschef neonatalavdelningen Barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Per-Henrik
Läs merBefolkningen i Kalmar län
Analysarbete Kalmar län 213 Befolkningen i Kalmar län Andelen äldre ökar i Sverige och prognoser visar att år 225 kommer en stor del av Sveriges befolkning vara mellan 5 till 9 år. Kalmar län har i nuläget
Läs merLokal anvisning 2010-09-01
1(6) Handläggning av VRE Lokal anvisning 2010-09-01 Ersätter tidigare dokument Basala hygienrutiner är den absolut viktigaste åtgärden för att förebygga smittspridning i vården. De skall konsekvent tillämpas
Läs merÖppna Jämförelser 2016 Säker vård. FoU-delegationen Lars Good
Öppna Jämförelser 2016 Säker vård FoU-delegationen 2017-01-24 Lars Good Öppna jämförelser av säker vård - Innehåll Ett urval om 52 indikatorer presenteras på landstingsnivå Publiceras 24 januari. 1. Vårdskador
Läs merInventering av inomhusmiljön i landstingets lokaler
Landstingsservice Landstingsservice gemensamt TJÄNSTESKRIVELSE Landstingsstyrelsen 1(1) Inventering av inomhusmiljön i landstingets lokaler Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner redovisad handlingsplan
Läs merDistriktsveterinärernas hygienpolicy
Policy 2010-09 Distriktsveterinärernas hygienpolicy Bilden av organisationen skapas av oss som arbetar inom den. Därför är det viktigt att vi tänker på liknande sätt och arbetar mot samma mål. Det förhållningssätt
Läs merKvalitet, säkerhet och tillgänglighet. Landstingsstyrelsen
Kvalitet, säkerhet och tillgänglighet Landstingsstyrelsen 2018-05-09 Fokusområden Ltkalmar.se Tillgänglighet Hälsa och livskvalitet i vardagen Landstinget i Kalmar län Ltkalmar.se 100 90 80 70 60 50 40
Läs merLokal anvisning 2010-09-01
1(6) VARDHYGIEN Handläggning av MRSA Lokal anvisning 2010-09-01 Ersätter tidigare dokument Basala hygienrutiner är den absolut viktigaste åtgärden för att förebygga smittspridning i vården. De skall konsekvent
Läs merChristina Edward Planeringschef
Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum 2015-10-27 Diarienummer 150054 Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 15/23 Att inleda en process för att lära från landstinget i Sörmlands erfarenheter
Läs merMedborgarförslag 1/2018 angående kommuners avgift för vårdplats på sjukhus
Ärende 25 TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2018-03-15 Diarienummer 180139 Landstingsdirektörens stab Beställarenheten Landstingsfullmäktige Medborgarförslag 1/2018 angående kommuners avgift för vårdplats
Läs merYlva Gorton T.f Utvecklingsdirektör
Landstingsdirektörens stab Utvecklings- och folkhälsoenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2015-09-06 Referens Sida 1(1) Diarienummer 150054 Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 15/06 En plan för hur digitala/virtuella
Läs merSvar på skrivelse av Tove Sander (S) och Talla Alkurdi (S) om att anpassa Nya Karolinska Solna efter barnens och barnsjukvårdens behov
1 (4) Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Styrning och ekonomi Handläggare: Anders Olsson Ankom I Landstingsstyrelsens pnr. ägarutskott Svar på skrivelse av Tove Sander (S) och Talla Alkurdi (S) om att
Läs merHandlingsplan för ökad följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler (BHK)
Sida 1(5) Handläggare Giltigt till och med Reviderat Processägare Susanne Abrahamsson (san007) 2018-02-07 2017-02-07 Fastställare Inger Bergström (ibm013) Granskare Ylva Ågren (yan001) Gäller för Ytterligare
Läs merFörsäljning av fastigheterna Oskarshamn Hälsan 22 och Oskarshamn Elefanten 30
Landstingsdirektörens stab-sek Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2014-10-10 Landstingsfullmäktige Sida 1(2) Referens Diarienummer 140712 Försäljning av fastigheterna Oskarshamn Hälsan 22 och Oskarshamn
Läs merBättre hälsa för prematurfödda barn på lång sikt genom ökad andel för tidigt födda barn som får bröstmjölk vid utskrivning från Neo-Iva, NUS
Bättre hälsa för prematurfödda barn på lång sikt genom ökad andel för tidigt födda barn som får bröstmjölk vid utskrivning från Neo-Iva, NUS Bättre hälsa för prematurfödda barn på lång sikt genom ökad
Läs merSlutredovisning av utredningsuppdrag 18/07 Ta fram en strategi för att inom barnsjukvården upptäcka könsstympade barn
Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2018-05-08 Diarienummer 180027 Sida 1 (2) Landstingsstyrelsen Slutredovisning av utredningsuppdrag 18/07 Ta fram en strategi för att inom barnsjukvården upptäcka
Läs merOmbyggnad av lokaler för bårhus i Vimmerby
Ärende 18 TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (1) Datum 2017-08-31 Diarienummer 170616 Landstingsfullmäktige Ombyggnad av lokaler för bårhus i Vimmerby Förslag till beslut Landstingsfullmäktige ger landstingsservice
Läs merJörgen Ohlsson Förvaltningschef. Bilaga Slutredovisning daterad den 9 januari TJÄNSTESKRIVELSE. Landstingsservice Landstingsservice gemensamt
Landstingsservice Landstingsservice gemensamt TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2017-01-09 Landstingsstyrelsen Sida 1 (1) Diarienummer Diarienummer 160298 Utredningsuppdrag 16/14 En utredning för att fastställa status
Läs merInriktningsbeslut, tillbyggnad Sunderby sjukhus
Inriktningsbeslut, tillbyggnad Sunderby sjukhus Bilaga 1 Bakgrund I nuläget arbetar projektgruppen med planeringsarbete inom etapperna D/E (Akuten, BFM, IVA, DKE och Sterilcentralen) och B (Psykiatrin).
Läs merKartläggning - undersökning
Kartläggning - undersökning Hur ser det ut i Sverige idag? Har ni genomfört någon ny- om- eller tillbyggnad av operation och/eller IVA? Planeras ny- om- eller tillbyggnad av operation och/eller IVA? OP-salar
Läs merLandstinget i Kalmar län En presentation av organisationen
Landstinget i Kalmar län En presentation av organisationen Regioner och landsting 11 landsting 10 regioner Landstinget i Kalmar län 233 906 invånare 2,4 % av Sveriges befolkning En vanlig dag: 1 300 personer
Läs merRapport PunktPrevalensMätning av VårdRelaterade Infektioner PPM-VRI 16 oktober 2013
Rapport PunktPrevalensMätning av VårdRelaterade Infektioner PPM-VRI 16 oktober 2013 Vårdrelaterade infektioner Andelen infektioner i landet sjunker till 8,7 procent i den senaste mätningen av vårdrelaterade
Läs merPalliation sydöst
2017-10-02 Palliation sydöst 2017 2017-10-02 Våra betydelsefulla inre och yttre rum Bemöta svår ångest Vårdmiljö Medicinsk yoga Naturens betydelse Hjärnstress Medicinsk etik,,, RCC har givit ett löfte
Läs merUtredningsuppdrag 16/16 - En översyn av medicinsk fotvård
Landstinget i Kalmar län Planeringsenheten, Landstingsdirektörens stab TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2016-08-30 Diarienummer 160300 Utredningsuppdrag 16/16 - En översyn av medicinsk fotvård Förslag
Läs merRekommendation att resultat från hälsoundersökningar av placerade barn och unga återkopplas till socialtjänsten kostnadsfritt
Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2017-11-03 Diarienummer 170080 Landstingsstyrelsen Rekommendation att resultat från hälsoundersökningar av placerade barn och unga återkopplas till socialtjänsten
Läs merMultiresistenta bakterier
Multiresistenta bakterier Elisabeth Persson Flodman, hygiensjuksköterska Resistenta bakterier Varför ska vi vara rädda för resistenta bakterier? MRSA VRE ESBL Resistenta bakterier Staphyloccous aureus
Läs merBESLUT Dnr: /2009
T/Region Mitt Inspektör Maria Melin 075 247 45 24 BESLUT 2010-03-31 Dnr:41-9670/2009 1(5) Chefläkare Måna Wallensteen Landstingshuset Centrallasarettet Västerås 721 89 VÄSTERÅS VÅRDGIVARE/VERKSAMHET Landstinget
Läs merNytt om klamydia i Norrbotten. Nr 4 2007
SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, 971 8 LULEÅ, TELEFON 9-28 36 16 Nr 4 7 Innehåll Nytt om klamydia i Norrbotten... 1 Trendbrott bland ungdomar... 1 Handläggning av klamydiafall... 2 Antibiotikabehandling
Läs merTuberkulosvaccination i nyföddhetsperioden
Barn och ungdomssjukhuset i Tuberkulosvaccination i nyföddhetsperioden 1(6) Tuberkulosvaccination i nyföddhetsperioden Tuberkulos (tbc) orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis och är en av världens
Läs merLandstingets Pensionärsråd
Landstingets Pensionärsråd 12 oktober 2016 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Vår verksamhetsidé Vi erbjuder och utvecklar effektiv specialiserad hälso-
Läs merYttrande över förslag till genomförandebeslut för investeringsobjekt av vårdavdelningar och behandling vid S:t Görans sjukhus
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-04-16 1 (6) HSN 1404-0545 Handläggare: Anders Olsson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-05-20, p 15 Yttrande över förslag till genomförandebeslut för
Läs merInriktning för verksamhetsorganisation Region Kalmar län inför övertagande av det regionala utvecklingsansvaret
Ärende 15 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (1) Datum 2018-01-31 Diarienummer 170648 Landstingsfullmäktige Inriktning för verksamhetsorganisation Region Kalmar län inför övertagande av det regionala utvecklingsansvaret
Läs merUtredningsuppdrag 15/14 En handlingsplan för att säkerställa att psykiskt sjuka med somatiska sjukdomar uppmärksammas i vården
Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2015-11-02 Sida 1(2) Referens Diarienummer 150054 Landstingsstyrelsen Utredningsuppdrag 15/14 En handlingsplan för att säkerställa att psykiskt
Läs merHÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012. Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn
HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012 Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret 1973 2010 Innehåll Graviditet Tabell 1. Mödrarnas ålder fördelat på paritet, 1973-2010
Läs merVrinnevisjukhuset Norrköping
MINSKA DE SJUKHUSFÖRVÄRVADE PNEUMONIERNA PÅ KIRURGISKA KLINKEN Vrinnevisjukhuset Norrköping VRI-grupp: Amra Drocic, Vidar Hjertberg, Tanja Knezevic, Suzette Rosdahl och Alexandra Vidlund 1 Inledning Vårdrelaterade
Läs merSamverkansavtal för skärgårdstrafik
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Kalmar Länstrafik Datum 2017-03-29 Diarienummer 170254 Samverkansavtal för skärgårdstrafik Förslag till beslut 1. Landstingsfullmäktige godkänner samverkansavtal om skärgårdstrafik
Läs merVaccinera barn mot bakterier förhindra antibiotikaresistens
Vaccinera barn mot bakterier förhindra antibiotikaresistens Bakterier som har utvecklat resistens mot antibiotika blir ett allt större hot mot vår hälsa. information från Barnplantorna Foto: Karim Hatoum
Läs merYttrande över revisorernas granskning av hur landstinget arbetar med återsökning av kostnader/statliga ersättningar från Migrationsverket
Landstingsdirektörens stab Ekonomienheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(2) Datum 2016-05-02 Diarienummer 160346 Landstingsstyrelsen Yttrande över revisorernas granskning av hur landstinget arbetar med återsökning
Läs merBetahemolyserande streptokocker grupp A hos nyförlöst kvinna eller nyfött barn Länsövergripande
Styrande dokument Rutindokument Rutin Sida 1 (7) Betahemolyserande streptokocker grupp A hos nyförlöst kvinna eller nyfött barn Länsövergripande Handläggning Beta hemolyserande streptokocker grupp A orsakar
Läs merUtredningsuppdrag 15/03 Strategi för ett tobaksfritt län 2025
Landstingsdirektörens stab Utvecklings- och folkhälsoenheten TJÄNSTESKRIVELSE 2015-10-07 Landstingsstyrelsen 1(2) Referens Diarienummer 150054 Utredningsuppdrag 15/03 Strategi för ett tobaksfritt län 2025
Läs merFörstudie neonatal intensivvård Hallands sjukhus Halmstad
TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) Datum 2013-12-30 Diarienummer Förstudie neonatal intensivvård Hallands sjukhus Halmstad Bakgrund Driftnämnden Halmstad beslutade 2012 att lämna en framställan till hälso- och sjukvårdsstyrelsen
Läs merFöretagsamheten 2017 Kalmar län
Företagsamheten 2017 Kalmar län Om undersökningen Svenskt Näringsliv presenterar varje år ny statistik över företagsamheten i Sverige. Syftet är att visa om antalet personer som har ett juridiskt och strategiskt
Läs merESBL praktisk hantering. 2012-03-20 Karin Medin hygiensjuksköterska
ESBL praktisk hantering 2012-03-20 Karin Medin hygiensjuksköterska Vilka dokument finns? ESBL och ESBL carba handläggning i slutenvården i Landstinget Gävleborg Multiresistenta bakterier (MRB) handlingsprogram
Läs merHandhygienens betydelse
Handhygienens betydelse Varför handhygien? WHO:s genomgång av litteraturen visar att handhygien är en av de mest betydelsefulla faktorerna för att minska smittspridning inom vård och omsorg. Handhygien
Läs merVarför handhygien? Handhygien kan förebygga vårdrelaterad smitta.
Varför handhygien? WHO:s genomgång av litteraturen visar att handhygien är en av de mest betydelsefulla faktorerna för att minska smittspridning inom vård och omsorg. Handhygien kan förebygga vårdrelaterad
Läs mer