Medicinska biobanken en guldgruva för forskning?

Transkript

1 Medicinska biobanken en guldgruva för forskning? Vad gjorde vi och hur gick det? Göran Hallmans Enheten för biobanksforskning Enheten för näringsforskning

2 Västerbo?ensprojektet Organiserat av Västerbo7ens läns lands9ng skapade förutsä7ningen för Medicinska biobanken 9llsammans med stöd från och forskare

3 VHU The Västerbotten Intervention program, VIP > unika individer, många med upprepade provtagningstillfällen. Medicinska biobanken ett samlingsbegrepp: Blodprovstagning, insamling av frågeformulär och uppbyggnad av en databas; Sammantaget många biobanker Sept

4 Norra Sveriges Biobanker 1. NSHDS - Västerbo7en Interven9on Program (VIP) - Mammografikohorten (MA) - Norra Sveriges MONICA projekt (MO) 2. Norra Sveriges Maternitetskohort 3. Sjukdomsspecifika kohorter - UCAN projektet - Andra tumörbiobanker - Betula projektet - E7 50 tal andra biobanker 4. Umeå universitetssjukhus histopatologiska biobank Sept

5 Överlapp för individer mellan de tre kohorterna i NSHDS.

6 NorthPop infrastrukturen Den oslipade diamanten Biobanker Genealogier Register Datum

7 NorthPop Kohorterna NSHDS + maternitets kohorten täcker större delen av den vuxna befolkningen NorthPop Child och en 70 års undersökning komple?erar! Sammantaget erhålles prover från nästan hela befolkningen

8 EPIC - skapade variabilitet i exposiqon

9 NSHDS- Major endpoints* Coronary heart disease: 2500 Stroke: 2000 Breast cancer: 1650 Colorectal cancer: 1100 Prostate cancer: 1700 Diabetes > * blood + questionnaires + clinical information + family studies

10 Nya sjukdomsoråden Multiple sclerosis Rheumatism Alzheimer s disease Osteoporos Inflammatorisk tarmsjukdom ALS Parkinson s sjukdom Utmaningar: Bygga upp nya register Att tillföra klinisk information

11 Biobankskoordonatore rvikqga personer! - Ansvariga för olika delområden inom biobanken - Alla forskare kan söka om prov- och datau7ag, ansökningar bedöms av expertgrupper - Dmitry Shugin, Eva Lundin, Lina Johansson och Mikael Brink uppföljande presenta9oner

12 Milstolpar Resultat

13 Humant papillomavirus (HPV) orsakar livmoderhalscancer!

14 En vision: Behandling av reumatism före symtom?

15 VikQga utmaningar Cancer - Exemplet prostata cancer - Andra cancer områden

16 Tydlig koppling BMI och mortalitet i Prostatacancer!

17 A twenty- first century cancer epidemic caused by obesity: the involvement of insulin, diabetes, and insulin- like growth factors. Westley RL, May FE: Int J Endocrinol. Epub 2013

18 PSA + Kallikrein markörer förbä7rar specificiteten i screening av letal prostata cancer Pär Stafn et al Eur. Urol Aug;68(2):207-13: Improving the Specificity of Screening for Lethal Prostate Cancer Using PSA and a Panel of four Kallikrein Markers

19 Stockholm 3 modellen En kombina9on PSA, plasma biomarkörer, gene9ska markörer och kliniska variabler ökar specificiteten I screening för prostatacancer jämfört med bara PSA i åldern år. Grönberg et. al. Lancet Oncol Dec;16(16):

20 Probability of any prostate cancer according to the father s age at diagnosis in men with a father and a brother with prostate cancer, given the conditional probability of no prostate cancer at age 50 years. Ola Bratt et al. JNCI J Natl Cancer Inst 2016;108:djw110 Published by Oxford University Press This work is written by US Government employees and is in the public domain in the United States.

21 Konklusion prostata cancer - Många riskfaktorer iden9fierade - System för 9dig diagnos förbä7rats! - Informa9on om hereditet vik9g - Bä7re beslutsunderlag för färre biopsier! - Behandlingsindika9onerna tydligare! - Pa9entny7an har hamnat i centrum! Christel Häggström; Pär Stafn

22 Kosten i Västerbo?en och Norrbo?en

23 Swedish Diet Cohort Consor9um Op9mera kombina9onen av svenska data - Folat och folsyra berikning - CRC - Mjölk och totalmortalitet - Linolsyra tranfe7 förhållanden Ansvariga Umeå Ingegerd Johansson och Anna Winkvist Ansvarig Maria Wennberg

24 Alzheimer s sjukdom Kartläggning av stadier via upprepad provtagning inom VIP Orsak: Herpes simplex virus vid AD? Ger möjlighet 9ll behandling? Ansvarig: Hugo Lövheim

25 Parkinsons sjukdom PI: Lars Forsgren Prospektiva prover Prover vid diagnos, blod och CSF Register uppbyggda av Lars Forsgren med kliniska data

26 MS - DEMOS PI: Peter Sundström Orsak: EBV virus? Ger möjlighet 9ll vaccina9on??

27 Kartläggning av exponering av allvarliga miljögi`er Na9onella humanbiologiska miljöprovbanken Tidiga och bä7re beslutsunderlag för åtgärder Ingvar Bergdahl; Maria Wennberg

28 Varför har vi unika möjligheter? Hög kvalitet på prover ger stora möjligheter Upprepade prover - kartläggning av sjukdomsförlopp Fasteprover inom VHU/VIP och MONICA Även, prover vid insjuknande och under behandling Livss9lsenkäten ifylles på plats under viss övervakning under perioden för glukosbelastning. Unika register inklusive genealogier Högt deltagande 70% representerar en hel befolkning lång uppföljnings9d 30 år Variabilitet i exposi9on - EPIC

29 Medicinska biobanken en guldgruva för forskning? Vad gjorde vi och hur gick det? Processen går vidare med a? hi?a projekt och intresserade forskare