Arbetsbeskrivning för: Status epilepticus - vuxna S Y F T E
|
|
- Ingrid Karolina Andersson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Arbetsbeskrivning för: Status epilepticus - vuxna S Y F T E Texten syftar till att strukturera och optimera omhändertagandet av vuxna patienter med status epilepticus (SE). För kramper vid preeklampsi/eklampsi och SE hos barn finns separata arbetsbeskrivningar. O M F A T T N I N G Texten rör läkare och sjuksköterskor på IVA. Definitioner: B A K G R U N D S I N F O R M A T I O N CSE NCSE RSE Komplext partiellt SE Absens SE Convulsive status epilepticus = kontinuelig konvulsiv anfallsaktivitet > 5min eller minst två krampanfall utan återställd vakenhet mellan anfallen Non-convulsive status epilepticus = medvetandepåverkan (räcker med RLS 2, men oftast föreligger högre grad av medvetandepåverkan) med EEG-mässigt SE, men inga synliga kramper (subtilia motoriska symtom kan förekomma). Refraktärt status epilepticus = SE som inte bryts med hjälp av first and second line AntiEpileptic Drug (AED) enligt nedan. > 30 min med partiellt anfall (sensoriskt eller motoriskt) under vilket patienten förlorar awareness. Patienten blir inte medvetslös utan t.ex. talar osammanhängande eller vandrar omkring = THE WANDERING CONFUSED Ett sensorikst komplext partiellt SE = NCSE. Ett motoriskt komplext partiellt SE kan övergå i NCSE. >30 min med anfall av plötslig medvetandestörning. Patienten avbryter pågående aktivitet och ter sig frånvarande. Smärre motoriska symtom, såsom ryckningar kring ögonen eller mindre automatismer kan förekomma. Anfallet varar som regel 5-15 sekunder och slutar plötsligt utan postiktal konfusion. Patienten är ofta omedveten om anfallet. Definitionsmässigt NCSE. 1
2 Myoclont SE Kontinuerliga myoclona ryckningar eller skurar med myoclona ryckningar i ansikte, extremiteter eller bål som korrelerar till urladdningar på EEG (ofta burstsuppression-mönster) under >30 minuter. Myoclinier kan vara fysiologiska, men beror oftast på metabol, strukturell eller farmakologisk påverkan på hjärnan. Myoclonier är vanliga hos. Enstaka myoclonier har inget prognotiskt värde. Viktigt! Myoclonier utan motsvarande korrelation på EEG är benigna. Studier har visat att irreversibel hjärnskada uppstår efter omkring 30 min med kontinueligt SE. Hjärnskadans omfattning ökar med durationen på SE. CSE med duration > 5 minuter terminerar närmast aldrig spontant. Inte sällan övergår ett CSE till ett non-convulsive status epilepticus (NCSE). Diagnosen NCSE baserar sig på medvetandepåverkan i kombination med EEGmässigt SE. Tillståndet är underdiagnostiserat, men vigilans hos klinikern och kontinuerligt EEG bedside ökar möjligheten att ställa diagnos. NCSE är en heterogen åkomma. Mortalitet och morbiditet varierar beroende på typen av epilepsi eller insult som ligger till grund för NCSE. NCSE av typen absens SE har ingen morbiditet eller mortalitet. Vid behandlingsrefraktärt NCSE (och CSE) efter hjärtstopp, även efter hypotermibehandling, där patienten förblir RLS 8 med avsaknad av grundrytm och reaktivitet på EEG dör eller förblir i princip 100 % av patienterna medvetslösa. Ett komplext partiellt SE (orsakat av epilepsi och inte annan insult) som utvecklas till NCSE har god prognos. SE som inte bryts med hjälp av first (benzodiazepin) and second line (Ergenyl/Pro- Epanutin) antiepileptic drug (= AED) benämns RSE. Tillståndet är livshotande och kräver ett akut omhändertagande. 30-dagarsmortaliteten är mellan %. Genom att behandla snabbt kan man minska risken för sekundära skador. Litteraturen framhåller att vi vid RSE snarast ska gå vidare med generell anestesi (third line AED), typfallet är CSE. Vid följande tillstånd kan man överväga att behandla med iv Keppra förutsatt att patienten är respiratoriskt och ventilatoriskt stabil. NCSE hos patient som är >75år. SE-behandling med generell anestesi hos patienter > 75år ger ökad komplikationsrisk (sekundärt till respiratorbehandling och anestesiorsakad cirkulatorisk instabilitet). Myoclont SE Komplext partiellt SE Absens SE Status epilepticus som man vet beror på att patienten inte tagit sina EP mediciner. 2
3 Säkerställd ventilation och cirkulation är viktigare än möjlighten att kunna behandla med Keppra i det här läget. So, when in doubt behandla med generell anestesi vid RSE Om Keppra inte bryter anfaller gå vidare med generell anestesi. A R B E T S B E S K R I V N I N G 1. ANSVARSFÖRHÅLLANDE Ytterst ansvarig för patienten är respektive PAL, exempelvis neurolog, bakjour på Medicinkliniken. Narkosläkare på IVA ansvarar för intensivvården. 2. UTFÖRANDE Behandling: Säkerställ vitala funktioner Bryt anfallet, se läkemedelsbedhandling nedan. En benzodiazepin ska bryta krampen inom 10min och Ergenyl eller Keppra inom 15 min om inte gå vidare i algoritmen! Utred orsak Uppnå terapeutiska koncentrationer av antiepileptiska läkemedel Övervaka med kontinuerligt EEG Frikostig intubation. Neurologstatus innan sövning! Sträva efter följande parametrar: PCO kpa, PO 2 > 13 kpa. MAP > 70 mmhg Använd i första hand kolloida lösningar (Macrodex eller albumin) och Noradrenalin. Koppla upp kontinuerligt EEG vg se separat arbetsbeskriving. Eftersträva normalt s-na, s-albumin och Hb > 90, B-glukos 4,5-6 Negativ vätskebalans Måttligt med energi (5 % Glukos och enteral nutrition) Ta bort ev feber med paracetamol (och/eller Solu-Medrol 2 mg/kg x 1-2 iv) VAP-profylax Claforan 2 g, 2 doser med 8 timmars mellanrum. Om Pentokoma ges istället behandling Claforan 1-2g x 3 i 7 dagar. Ge Neurobion till malnutrierade patienter. Patientens ordinarie EP- mediciner ges snarast möjligt via sond eller iv. Provtagning: Intagningsmeny + blodgas + CK-MB + koncentrationer på antiepileptika + S-myoglobin + toxprover (åtminstone alkoholer). Vid misstanke om bakomliggande CNS-infektion kompletterande provtagning (initialt dock i regel ej LP). Överväg CT-hjärna. Om ingen diagnos hittats och patienten trots utredning inkl. CT-hjärna har fortsatt RSE, överväg MR-hjärna. Läkemedelsbehandling: 1. First line AntiEpileptic Drug (=AED) - Inom 0-10min Benzodiazepiner a. Stesolid Novum 5 mg/ml. 0,15 mg/kg. Ge hela dosen även om anfallet upphör under pågående injektion. Ges rektalt om nål ej kan sättas. Upprepa dos efter 5min om anfallet inte bryts. 3
4 b. Lorazepam (Ativan) 0,1mg/kg (upp till 4mg), upprepa dos efter 5 min. Kan användas som alternativ till Stesolid. Preparatet har en längre T½ än Stesolid och mindre aktiva metaboliter med risk för ackumulation ffa vid njursvikt. 2. Second line AED - Inom 10-30min Ergenyl, Ge 20 mg/kg under loppet av 5 minuter. Ergenyl i injektionsflaska 100 mg/ml. Vikt (kg) Intravenös injektion 20 mg/kg; Status Epilepticus mg 10 ml mg 12 ml mg 14 ml mg 16 ml mg 18 ml mg 20 ml Bolusdosen ovan kan upprepas vid ett tillfälle om anfallet ej bryts inom 15 minuter. Undantaget patienter som redan behandlas med natriumvalproat (Ergenyl, Absenor eller Orfiril ) Bolusdos Ergenyl skall följas av kontinuerlig infusion Ergenyl 1-2mg/kg/timme eller annat likvärdigt peroralt alternativ. Om anfallet bryts: Står patienten redan på antiepileptika? säkerställ koncentrationer av dessa. Diskutera fortsatt underhållsbehandling med neurolog. Om diskussion med neurolog inte är möjlig, fortsätt med underhållsdos av Ergenyl enligt ovan. Om anfallet inte bryts inom 15 min efter avslutad andra dos Ergenyl har patienten ett RSE. Gå vidare i algoritmen. 3. Third line AED inom min På grund av skillnader i de patofysiologisk processerna kan man i detta skede dela upp patienterna i 2 grupper. De som har ett NCSE utan starkt mortalitetsdrivande orsak (se ovan) respektive alla andra CSE och NCSE. I den fösta gruppen kan man börja med en dos Keppra. I alla andra fall övergår man direkt till generell anestesi. 4
5 CSE eller NCSE med mortalitetsdrivande orsak (hypoxi, trauma, CVL, CNS-infektion) Generell anestesi med: Propofol 20mg/ml. Bolus 2-3-(4) mg/kg + inf 1-4 mg/kg/tim NCSE utan mortalitetsdrivande orsak. I.v. Keppra infusion 3000mg i 200ml NaCl på 15 min Tillägg av Midazolam bolus 0,2mg/kg + inf 0,2-0,6 mg/kg/h. Penthotal (CVK) Bolus på 3 5 mg/kg + en dos på cirka 150 mg var 2:a 3:e minut tills Burst Supression (BS) uppnås. Inf 1-3-(5) mg/kg/tim med bibehållen BS. BS uppnås/ep-kramper avstannar EEG-mässigt: Målet med generell anestesi är att uppnå EEG-mässig krampfrihet och/eller Burst Supression (BS) EEGmönster på kontinuerligt EEG. Fortsätt med Propofol(+/- Midazolam) eller Penthotal timmar efter BS eller kramper avstannar EEG-mässigt. Starta uttrappning av generell anestesi under keeg-övervakning. Fortsätt med underhållsdoser av antiepileptika (pt s vanliga EP-medicin + ev. tilläggspreparat: Ergenyl/Keppra) och säkerställ om möjligt treapeutiska konc. av dessa Vid genombrottskramp eller om EPkramper fortsätter: Bolus 30-70% av initial bolus Propofol eller Penthotal. Säkerställ terapeutiska doser av ordinerade EP-läkemedel Lägg till Keppra om det inte gjorts tidigare. 5
6 Underhållsdoser / koncentrationer: Ergenyl: 1-2mg/kg/tim. Målkoncentration µmol/L. Keppra: 20-35mg/kg/dygn po uppdelat på två doser (max 3000mg/dygn) Späds i 100ml NaCl och ges på 15min. Inga s-koncentrationer behövs i normalfallet. Alternativ behandling: Alternativa behandlingar kan övervägas för refraktärt SE, men bara för patienter som inte svarat på ovanstående behandlingar. Det finns ingen vetenskaplig säkerhetsutvärdering av dessa behandlingar varför man ska beakta och inte förvärra organsvikter med dessa behandlingar: Magnesium till > 2mmol/L, vg se arbetsbeskrivningen eclampsi. Försiktighet vid neuromuskulär sjukdom. Ketalar 10mg/ml 0,5-1,5mg/kg/tim. Fenobarbital 20mg/kg iv, sedan 1-4mg/kg/d. Försiktighet vid lever- och njursvikt. Interagerar med karbamazepin, valproat, fenytoin, T. Verapamil mg/dag p.o. i tillägg till befintliga antiepileptika. Verapamil förbättrar penetration av antieplileptika in i CNS Xylocard 1-5mg/kg, vanligtvis 100mg iv upprepas till krampkontroll. Upp till 6mg/kg/h. Kan orsaka kramper och hjärtstopp vid s-konc > 5mg/L. Övervakning: Sedvanlig intensivvårdsövervakning. Följa konc av relevanta antiepileptika. Inom en timme efter att status epilepticus misstänks ska patienten övervakas med kontinuerligt EEG. Så fort det är möjligt ska Klinfys göra ett fullständigt EEG (kontorstid mån-fre, remiss i ROS. Klinfys vill ha en remiss för tolkning av kontinuerligt EEG och en för fullständigt EEG. Fortsatt övervakning med kontinuerligt EEG till 12-(24) timmar med krampfrihet efter generell ansetsi. Nytt fullständigt EEG vid behov. OBS Även efter framgångsrik behandling av ett status epilipeticus finns risk för återfall (beroende på hur och om underliggande patologi behandlats). Speciellt lurigt om patienten får ett NCSE giv akt på sjunkande medvetandegrad! 3. TILLÄGG Överväg och utred följande tillstånd vid Status epilepticus: Metabola störningar elektrolytstörningar, njursvikt, hypoglykemi Sepsis/CNS-infektion (meningit/encephalit/abscess) Ischemisk stroke/intracerebral blödning, subarachnoidal blödning, sinustrombos Huvudtrauma med och utan epidural och subdural blödning Läkemedel intoxikation, withdrawal syndrome, dålig komplians med anitepileptika Hypoxi, hjärtstopp Hypertensive encephalopati, autoimmun encephalit Redan existerande EP genombrottskramper/utsättning av antiepileptika Alhoholabstinens 6
7 CNS-tumör Antiepileptika interaktioner: Ergenylkonc. ökas av isoniazid och erythromycin. Ergenylkonc. minskas av meronem. Pro-Epanutinkonc. minskas av steroider, folsyra, rifampicin, digoxin, waran, Ergenyl och benzodiazepiner. Pro-Epanutinkonc. ökas av omeprazol, trimetoprim, isoniazid, fluconazole, ketoconazole och amiodarone. Referenser: Suzette M. LaRoche. Handbook of ICU EEG monitoring. Demos medical, New York; 2012 Brophy GM, et al. Guidelines for the evaluation and management of Status epilepticus. Neurocrit Care Meierkord H, et al. EFNS guidelines on the management of status epilepticus in adults. European J of Neurology 2010; 17: Rosetti AO, et al. Management of refractory status epilepticus in adluts: still more questions than answers. Lancet Neurol 2011; 10: Friberg H, et al. Continuous revaluation of neurological prognosis after cardiac arrest. Acta Anaesth Scand 2013;57:6-15 Holtcamp M, Treatment strategies for refractory status epilepticus. Curr Opin Crit Care 2011;17: Utgåva 6.0 Ersätter 5.0 Godkänd av: Jonathan Holmgren Datum: Nummer: 3.05.A198 Omarbetad av: Thomas Elvesjö, Jonathan Holmgren OP/IVA och Helen Bruhn Medicinkliniken 7
8 Patient sederad till Burst suppression 8
9 Patient sederad till Burst suppression Flat (=isoelektriskt) EEG efter blous Pentothal 9
Publicerat för enhet: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt
Publicerat för enhet: Innehållsansvarig: Godkänt av: Version: Giltig från: Giltig till: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt Bakgrund Sammanfattning/syfte Åtgärder Status epilepticus (SE) olika
Läs merHelena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1. Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US
Dok-nr 14107 Författare Version Helena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1 Godkänd av Giltigt fr o m Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US 2017-05-09 Definition Epileptiskt
Läs merStatus epilepticus, handläggning av
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Epilepsi Giltig fr.o.m: 2018-08-22 Faktaägare: Fredrik Schön, överläkare, ordf. medicinsk grupp nervsystemet Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merStatus epilepticus, pågående anfallbehandling
Dok-nr 12981 Författare Catrin Furuhjelm, Läkare, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Catrin Furuhjelm, verksamhetschef/överläkare, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merDetta dokument avser konvulsivt SE (även kallat generaliserat toniskt-kloniskt SE) som är den allvarligaste formen.
Innehållsansvarig: Anders Paulsson ( andpa1 ) (Läkare/K6/Skaraborgs Sjukhus); Ylva Lindström ( ylvli5 ) (Läkare/K6/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Krister Löfving ( krilo ) (Ledningsgrupp K6/K6/Skaraborgs
Läs merAkut internmedicin Behandlingsprogram 2012
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012 NEUROLOGI EPILEPSI 2 176B Epilepsi 2 Redaktion: Johan Hulting Inger Gretzer Qvick Ulf Ludwigs Stefan Sjöberg Stockholms läns landsting NEUROLOGI - EPILEPSI 2(7)
Läs merInnehåll 1 Definition Indikation för att påbörja behandling Behandling Läkemedel DIAZEPAM (Stesolid Novum 5 mg/ml) i.v...
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Neurologi Giltig fr.o.m: Faktaägare: Pär Lindgren, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 1 Gäller för: Anestesikliniken
Läs merPublicerat för enhet: Neuro- och rehabiliteringsklinik Version: 5
Publicerat för enhet: Neuro- och rehabiliteringsklinik Version: 5 Innehållsansvarig: Hanna Åberg, Överläkare, Neuro- och rehabiliteringsklinik läkare (hanab1) Giltig från: 2017-11-06 Godkänt av: Magnus
Läs merNEUROLOGI EPILEPSI. 919BDefinition. 920BKlinisk bild
NEUROLOGI EPILEPSI ICD-koder: Epilepsi G40; Status epileptikus G41; Krampanfall UNS R56.8X. Åtgärdskoder: EEG AA024; Kontinuerlig EEG-övervakning SS702 919BDefinition Med epilepsi avses minst två oprovocerade
Läs merEpilepsi. Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset
Epilepsi Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset Epilepsi Återkommande (minst 2 oprovocerade) paroxysmala episoder av okontrollerad
Läs merKrampanfall vid Stroke. Stroketeamkongressen 2008 Dr Anna Sjöström Neurologiska kliniken Norrlands Universitets Sjukhus Umeå
Krampanfall vid Stroke Stroketeamkongressen 2008 Dr Anna Sjöström Neurologiska kliniken Norrlands Universitets Sjukhus Umeå EPILEPSI Historik John Hughlin Jackson (1835-1915) 1870 Epilepsi är namnet för
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Status epilepticus hos barn och ungdomar
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13737 su/med 2016-02-18 8 Innehållsansvarig: Tove Hallböök, Universitetssjukhusö, Läkare (tovha3) Godkänd av: Marie Carlsson, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merPM Behandling EPILEPTISKA ANFALL (efter neonatalperioden)
PM Behandling EPILEPTISKA ANFALL (efter neonatalperioden) Flödesschema för behandling av pågående eller tätt återkommande epileptiska anfall vid ankomst till sjukhus: Följ schemat stegvis! Sätt i.v. infart
Läs merBEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson)
BEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson) Sammanfattning 10.000 äldre patienter har aktiv epilepsi. Epilepsi är i denna åldersgrupp ofta associerat med stroke, intrakraniell tumör, demens eller
Läs merStatus Epilepticus. en uppdatering. Maria C Strandberg, Lund Neurologiveckan Örebro 19/5-2016
Status Epilepticus en uppdatering Maria C Strandberg, Lund Neurologiveckan Örebro 19/5-2016 Status epilepticus - agenda o Status epilepticus o Definition o Patofysiologi o Incidens o Etiologi o 4 faser
Läs merStatus epileptikus - Behandlingsprotokoll för status epileptikus hos vuxna
2019-01-16 27922 1 (8) Status epileptikus - Behandlingsprotokoll för status epileptikus hos vuxna Sammanfattning I riktlinjen, som avser behandling av vuxna patienter, tydliggörs definitionen av status
Läs merVIDEO. Epilepsi på IVA. Definition SE 1. Progredierande farmakoresistens relaterar till anfallsduration. Definition SE 2.
Epilepsi på IVA Status Epileptikus (SE) definition - mekanismer Epilepsi på IVA K Källén 131025 Evidens för läkemedelsval vid SE Resistenta SE Nervus för övervakning på IVA Definition SE 1 VIDEO > 30 minuter
Läs mer109. retts-p - Kramper UNS R Ryckningar hos spädbarn - Frånvaroattack
109. retts-p - Kramper UNS R56.8 - Ryckningar hos spädbarn - Frånvaroattack Meningit/sepsismisstanke Upprepade kräkningar Huvudvärk Trauma mot huvudet Hydrocephalus/shunt Diabetes el annan metabol sjukdom
Läs merTentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor
Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor. När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.. Fyll i Din kod högst upp.. Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.
Läs merAthir Tarish. Geriatriker, Överläkare Geriatriska Kliniken
Athir Tarish Geriatriker, Överläkare Geriatriska Kliniken 1 A. Nedsatt uppmärksamhet (fokusera, hålla kvar, växla) och medvetandegrad B. Akut eller subakut, växlande förlopp under dygnet C. Ytterligare
Läs merVÄTSKEBALANS. - En supersnabb repetition av föreläsningen under introdagarna
VÄTSKEBALANS - En supersnabb repetition av föreläsningen under introdagarna Bedömning av det dehydrerade barnet på akuten 1. Cirkulation 2. Grad av dehydrering 3. Typ av dehydrering 4. Behandling av dehydrering
Läs merEpilepsi symtom, utredning och behandling ur ett barnöppenvårdsperspektiv
Epilepsi symtom, utredning och behandling ur ett barnöppenvårdsperspektiv Martin Jägervall, Barnläkare och barnneurolog Barn- och Ungdomskliniken Växjö Epileptiskt anfall Ett epileptiskt anfall är den
Läs merStatus epileptikus - Behandlingsprotokoll för status epileptikus hos vuxna
2018-05-09 27922 1 (7) Status epileptikus - Behandlingsprotokoll för status epileptikus hos vuxna Sammanfattning I riktlinjen, som avser behandling av vuxna patienter, tydliggörs definitionen av status
Läs merAkut handläggning av epileptiska anfall
Akut handläggning av epileptiska anfall Akutsymtomatiska anfall Anfall som inträffar i nära tidsmässig relation till akut CNS skada (som regel inom 7 dygn) Utgör minst 30% av förstagångsanfallen Metabol
Läs merAnafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Giltig fr.o.m: 2015-12-10 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn - och ungdomskliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs merVårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng
Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng Provmoment: Tentamen A:3 Ladokkod: Tentamen ges för: Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning intensivvård 2012-2013 TentamensKod: Tentamensdatum:
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Paracetamolintoxikation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17316 su/med 2016-10-14 5 Innehållsansvarig: Henrik Norrsell, Sektionschef, Läkare (henno4) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merKramper neonatalt, behandling
Dok-nr 13251 Författare Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merANELÄK Premedicinering till barn
1 (6) ANELÄK Premedicinering till barn Dosering enligt detta dokument får ske av sjuksköterska utan särskild ordination av narkosläkare när det gäller barn utan komplicerande sjukdom. Barn som fått premedicinering
Läs merSEPSIS från 1177 till IVA. Katja Hanslin, Infektionsläkare Jenny Kostov Kanebjörk, sjuksköterska Akademiska Sjukhuset, Uppsala
SEPSIS från 1177 till IVA Katja Hanslin, Infektionsläkare Jenny Kostov Kanebjörk, sjuksköterska Akademiska Sjukhuset, Uppsala Ca 6 miljoner samtal/år Patienten ringer 1177 öppet dygnet runt, kan samverka
Läs merVårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng
Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng Provmoment: Tentamen A:1 Ladokkod: Tentamen ges för:specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning intensivvård 2012-2013 TentamensKod: Tentamensdatum:
Läs merComa. Lars Lind Akutsjukvården
Coma Lars Lind Akutsjukvården Genes till coma Hyperglykemi Hypoglykemi Stroke Skalltrauma Intox Leversvikt Njursvikt Myxödem Subarachnoidalblödning Elektrolytstörningar Epilepsi Korsakoff Arrytmier Encephalit
Läs merFaktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Giltig fr.o.m: 2018-03-28 Faktaägare: Gunilla Lindström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merRiktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län
1 (7) Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län Innehåll: Riktlinjer för användning av Midazolam 3 mg/ml rektalgel ATL-K
Läs merSvår sepsis/septisk chock. Jesper Svefors, infektionsläkare Länssjukhuset Ryhov Jönköping
Svår sepsis/septisk chock Jesper Svefors, infektionsläkare Länssjukhuset Ryhov Jönköping Kvinna f 20 Tid frisk Sjuk en dag med feber, generell värk Rodnad på låret Dyspne Till akuten Akuten Temp 38 Kortandad
Läs merDehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan)
Barn och ungdomsklinikerna Dehydrering 1(5) Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan) Definitioner Isoton dehydrering Hyperton dehydrering Hypoton dehydrering S-Na 135-149 mmol/l (vanligast,
Läs merFråga: Vilka initiala behandlingsåtgärder utför du omedelbart på akuten i detta läge? 1p
MEQ2 DEX 3 VT 14 Du arbetar som medicinjour på medicinakuten. Din nästa patient heter Erik och är 65 år gammal. Dottern larmade ambulansen för att hon hittade pappan liggandes på golvet i sin egen lägenhet.
Läs merANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Läs merRåd vid omhändertagande av akut brännskadad patient
Råd vid omhändertagande av akut brännskadad patient Råden syftar till ett bra första omhändertagande och en säker och smidig överföring av patienten till brännskadecentrum. Bilagda sidor innehåller följande
Läs merTemperaturkontroll efter hjärtstopp
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Hjärta och kärl Giltig fr.o.m: 2018-06-15 Faktaägare: Joakim Ahvenainen, Överläkare anestesikliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs mer1. Lägg patient i vänster sidoläge, säkra luftväg och ge syrgas på mask 2. Larma 3. Sätt intravenös infart
1 (5) ANELÄK Magnesiumbehandling vid preeclampsi eller eclampsi Sammanfattning Parenteral tillförsel av magnesiumsulfat erbjuder ett effektivt sätt att behandla kramper vid eklampsi och att förebygga kramper
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin. 10 april poäng MEQ 2
Delexamination 3 Klinisk Medicin 10 april 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.
Läs merNär är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
När är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ankomstväg till IVA Svenska Intensivvårdsregistret 2017 Vad är IVA? En plats för övervakning och behandling av
Läs merAtt följa upp läkemedelsbeh.
Att följa upp läkemedelsbeh. Behandlingsplanen Uppföljningsmetoder Compliance TDM att mäta läkemedelskonc. Läkemedelsinteraktioner Biverkningar och rapportering Kvalitet= Den process som leder till att
Läs merLena Gordon Murkes Barnröntgen ALB
Lena Gordon Murkes Barnröntgen ALB Hur gör man? Hur ska man tänka? Akuta frågeställningar exempelvis infektion eller trauma Utredning skalle, thorax buk och skelett Kartläggning av anomali, skada angiografier
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hjärtstopp - intensivvård och prognosticering
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 22937 su/med 2017-04-13 4 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5) Godkänd av: Anneli Fagerberg, Sektionschef, Läkare
Läs merParacetamolintoxikation Gäller för: Region Kronoberg
Gäller för: Region Kronoberg Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Intoxikation Giltig fr.o.m: 2016-11-02 Faktaägare: Pär Lindgren, regional chefläkare Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merGenerella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merHjärtstopp. Fadi Jokhaji, Specialistläkare Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 2013-09-17
Hjärtstopp Fadi Jokhaji, Specialistläkare Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 2013-09-17 Innehåll Hjärtstopp (bakgrund-hjärtstoppsregistret) Hjärtstopp på DS Nya riktlinjer 2011 Defibrillator och mediciner
Läs merSEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:
1. SEPSIS PREHOSPITALT När en patient (från 18 år) söker akut vård och uppfyller någon av punkterna nedan, kan du misstänka infektion och ska alltid ha sepsis i åtanke. Feber eller frossa Sjukdomskänsla,
Läs merVårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng
Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng Provmoment: Tentamen A:2 Ladokkod: Tentamen ges för:specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning intensivvård 2012-2013 TentamensKod: Tentamensdatum:
Läs merAnestesiologiska synpunkter på behandling av CTEPH. Fredrik Eidhagen, Thoraxkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Anestesiologiska synpunkter på behandling av CTEPH Fredrik Eidhagen, Thoraxkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna 2 Anestesiologiska svårigheter med CTEPH patienter Induktion Weana från ECC
Läs merFallgropar vid provtagning, analys och tolkning av elektrolyter
Fallgropar vid provtagning, analys och tolkning av elektrolyter Eva Landberg, överläk Klinisk Kemi, US i Linköping Sant lågt Ca 2+ överskattas Sant högt Ca 2+ underskattas Risk för koagel 2 Calcium 99
Läs merDiabetisk ketoacidos. Stina Lindmark Medicincentrum, NUS
Diabetisk ketoacidos Stina Lindmark Medicincentrum, NUS Diabetisk ketoacidos (DKA) Typ 1-diabetes Hyperglykemiskt, hyperosmolärt syndrom (HHS) Typ 2-diabetes? Definition DKA Diabetes - ofta känd Metabol
Läs merLäkemedelsblandningar på IVA
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2016-12-13 Faktaägare: Pär Lindgren, chefsläkare Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 2 Gäller
Läs merFör att få respektive betyg krävs: Godkänd 23 Poäng, Väl Godkänd 28 Poäng.
Omvårdnad av patienter med sviktande vitala funktioner. 7,5 högskolepoäng Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: 61SV01 Tentamen ges för: Studenter i SSK 06 Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles
Läs merExpertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Allmänt Alla rekommendationer gäller oavsett kön om inget annat anges. Rekommendationer för Parkinsons sjukdom
Läs merRiktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län
1 (7) Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län Innehåll: Riktlinjer för användning av Midazolam 3 mg/ml rektalgel ATL-K
Läs merKetanest Ambulansverksamheten
Gäller för: Ambulansverksamhet Utförs på: Ambulansverksamhet Esketamin, injektionsvätska 5 mg/ml samt 25 mg/ml. Indikationer Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2016-06-01
Läs merSU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17882 su/med 2017-10-03 8 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Chef, Akututvecklingscentrum (tobka1) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merEEG som prognostiskt verktyg efter hjärtstopp
EEG som prognostiskt verktyg efter hjärtstopp Praktiska aspekter och relevanta fynd Erik Westhall, specialistläkare, doktorand Neurofysiologiska kliniken, Skånes Universitetssjukhus Center for Resuscitation
Läs merSmärtbehandling och sedering av barn vid procedurer. Eva Malmros Olsson, BÖl, Smärtbehandlingsenheten Barn, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärtbehandling och sedering av barn vid procedurer Eva Malmros Olsson, BÖl, Smärtbehandlingsenheten Barn, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm I sjukvården utsätter vi ofta våra patienter för procedurer
Läs merAkut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Läs merMRT är en mer känslig metod för att identifiera epileptogena lesioner än DT och bör utföras på alla patienter med oklar etiologi.
BASAL UTREDNING VID EPILEPTISKA ANFALL OCH EPILEPSI (Martin Lindberger) En noggrann anamnes inklusive vittnesuppgifter är av stor vikt för att ställa korrekt diagnos. MRT är en mer känslig metod för att
Läs merASA klass 1: Patient i gott skick med mycket god tolerans för fysisk ansträngning, utan någon sjukdom som generellt påverkar kroppen.
14. Sedering Barn och ungdomar med oro inför tandbehandling kan hjälpas på många sätt. Primärt är ett gott omhändertagande mest väsentligt, men i de fall detta inte är tillräckligt finns flera farmakologiska
Läs merTDM och Epilepsi. Magnus Axelsson Specialistläkare, Klinisk farmakologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
TDM och Epilepsi Magnus Axelsson Specialistläkare, Klinisk farmakologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 TDM (Therapeutic Drug Monitoring) Mätning - och upprätthållande av - läkemedelskoncentration i
Läs merPublicerat för enhet: Akutmedicinklinik Version: 5
Publicerat för enhet: Akutmedicinklinik Version: 5 Innehållsansvarig: Jonas Feldthusen, Överläkare, Akutmottagning läkare (jonfe) Giltig från: 2017-07-18 Godkänt av: Jonas Feldthusen, Överläkare, Akutmottagning
Läs merIntoxikationer. Lars Lind Akutsjukvården
Intoxikationer Lars Lind Akutsjukvården 12 000-13 000 vårdtillfällen per år därav barn 1 600-1 800 700 intoxikationer per år till Akademiska sjukhuset Mortaliteten < 1 % 87 procent är läkemedelsintoxikationer
Läs merAtt följa upp läkemedelsbeh.
Att följa upp läkemedelsbeh. Behandlingsplanen Uppföljningsmetoder Compliance TDM att mäta läkemedelskonc. Läkemedelsinteraktioner Biverkningar och rapportering Kvalitet= Den process som leder till att
Läs merANELÄK Smärtlindring och sedering på IVA
1 (7) ANELÄK Smärtlindring och sedering på IVA Smärtlindring och sedering ska vara individualiserad och målstyrd för att anpassa behandlingen till patientens behov. Riktlinjerna nedan gäller för vuxna,
Läs merDrunkningstillbud. Gäller för: Region Kronoberg
Gäller för: Region Kronoberg Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Brännskador, drunkningstillbud, hängningstillbud och hypotermi Giltig fr.o.m: 2018-06-18 Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd
Läs merBehandling. Klinikens Vikblad Alkoholberoendeboken: Kramper 97-99, Delirium100-101 Övergripande 102 110 W-K 117-118
Alkohol Abstinens Behandling Klinikens Vikblad Alkoholberoendeboken: Kramper 97-99, Delirium100-101 Övergripande 102 110 W-K 117-118 Genetik Det finns forskning som talar för att de som utvecklar kramper
Läs merRädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-63177 Fastställandedatum: 2013-04-09 Giltigt t.o.m.: 2014-04-09 Upprättare: Miriam M Nahum Fastställare: Ulf Larsson Rädda hjärna flödet, handläggning
Läs merLäkemedelsblandningar på IVA Växjö
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2018-11-30 Faktaägare: Joakim Ahvenainen, medicinskt ledningsansvarig läkare IVA Växjö Fastställd av: Niklas Silvert,
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merInnehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Medicinska riktlinjer och rutiner Giltig fr.o.m: 2016-05-01 Faktaägare: Göran Carlstedt, överläkare, onkologkliniken Fastställd av: Katarina Hörberg, verksamhetschef,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hjärtstopp-Hypotermibehandling
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11848 su/med 2017-11-16 7 Innehållsansvarig: Anders Thorén, Överläkare, Läkare thoraxanestesi och intensivvård (andth11) Godkänd av: Helena Rexius,
Läs merLUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Läs merIntranasal behandling med läkemedel - Behandlingsriktlinje
Intranasal behandling med läkemedel - Behandlingsriktlinje Bakgrund: Administration av läkemedel intranasalt är ofta fördelaktig och grundar sig på: Väl vaskulariserad nässlemhinna Droppstorlek för optimalt
Läs mer7,5 högskolepoäng. Intensivvårdsteknik. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: B2II01. TentamensKod: Tentamensdatum: Tid: 09:00:13:00
Intensivvårdsteknik 7,5 högskolepoäng Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: B2II01 Tentamen ges för: GINTE 17h TentamensKod: Tentamensdatum: 2018-03-23 Tid: 09:00:13:00 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal
Läs merParenteral vätskebehandling till vuxna Gäller för: Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vätska och nutrition Giltig fr.o.m: 2016-10-26 Faktaägare: Pär Lindgren, regional chefläkare Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska komittén
Läs merIndikation Läkemedel Dosering för vuxen Kontraindikation Vårdgivarinstruktion
ANAFYLAKTISK REAKTION ALLERGI/ KLÅDA DIARRÈ Jext 300 mikrogram/dos Förfylld injektionsspruta Betapred 4mg/ml svätska Betapred 0.5mg Desloratadin 5 mg Hydrokortison 1% Kräm Loperamid 2mg Kapsel 300 mikrogram
Läs merAKUTA FÖRGIFTNINGAR. A. Mycket vanliga. B. Mindre vanliga. C. Ovanliga
AKUTA FÖRGIFTNINGAR A. Mycket vanliga ofta "harmlösa", men utgör kvantitativt ändå huvudproblemet 1. etylalkohol 2. bensodiazepiner och andra sedativa / hypnotika B. Mindre vanliga potentiellt letala förgiftningar
Läs merVårdande bedömning inom intensivvård 7,5 Högskolepoäng Provmoment: Tentamen 1:0 Ladokkod:
Vårdande bedömning inom intensivvård 7,5 Högskolepoäng Provmoment: Tentamen 1:0 Ladokkod: 62IV01 Tentamen ges för: Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot intensivvård 2017 (GINTE16h) TentamensKod:
Läs merS-MTX värde OBS! Tiderna för provtagningarna kan skilja sig åt, följ tiderna på den aktuella regimen som är ordinerad.
S-MTX värde OBS! Tiderna för provtagningarna kan skilja sig åt, följ tiderna på den aktuella regimen som är ordinerad. 1. Timme 2-4: mmol/l Datum kl 2. Timme 24-26: mmol/l Datum kl 3. Timme 36-42: mmol/l
Läs merHypertoni på akuten. Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset
Hypertoni på akuten Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset Hypertoni är en folksjukdom 27% av den vuxna befolkningen i Sverige har hypertoni (SBU) Hypertoni är den ledande orsaken
Läs merAnna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare
* Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans
Läs merSammanfattning. Bakgrund. Förutsättningar. Innehållsförteckning
2017-08-31 22944 1 (6) Sammanfattning Riktlinje vid akut gastroenterit. Dokumentet beskriver bedömning av dehydreringsgrad, enteral respektive parenteral rehydrering samt ett flödesschema för barnakuten.
Läs merKarin Moberg, 75 år. Del 1
Karin Moberg, 75 år Del 1 Karin Moberg, 75 år, har KOL stadium 3. Hon vägde 50 kg och var 165 cm lång vid inskrivning på universitetssjukhuset där hon för två veckor sedan genomgick ett endovaskulärt ingrepp
Läs merHjärtstopp eftervård för vuxna
2016-12-16 28876 1 (7) Hjärtstopp eftervård för vuxna Sammanfattning Riktlinjen anger ett standardiserat omhändertagande av vuxna patienter med överlevt hjärtstopp på SÄS. Förkortningar HLR - hjärtlungräddning
Läs merEpilepsi Gula Villan 2015 12. Johan Rådberg NR kliniken
Epilepsi Gula Villan 2015 12 Johan Rådberg NR kliniken Epilepsi Ungefär var tionde drabbas av någon gång i livet av ett epileptiskt anfall och knappt en på hundra får diagnosen epilepsi Söker ofta hos
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Stroke Ett välreglerat blodtryck och god metabol kontroll, att vara fysisk aktiv, undvika överkonsumtion av alkohol
Läs merPreeklampsi anestesiperspektiv. Arbetsgrupp i SFOAI
Preeklampsi anestesiperspektiv Arbetsgrupp i SFOAI Nationella riktlinjer SFOG - SFOAI SFOG & SFOAI arbetar f.n. för att ta fram nationella riktlinjer för preeklampsi Multidiciplinärt lagarbete tidig kontakt
Läs merEpilepsi. Specialist i Neurologi
Epilepsi Maria Lüttgen Specialist i Neurologi Definition av krampanfall respektive epilepsi Krampanfall kortvarig störning av den elektriska aktiviteten i hjärnan Epilepsi är en sjukdom med benägenhet
Läs merPublicerat för enhet: Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt Version: 13
Publicerat för enhet: Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt Version: 13 Innehållsansvarig: Per Petersen, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (perpe1) Giltig från: 2018-06-18
Läs merBehandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen
Anestesi- och Intensivvårdsklin Länssjukhuset Kalmar Behandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen Antal sidor: 4 Sid S 9 :1 D-nr: 28-93 SPÄDNINGSSCHEMA FÖR VUXNA Spädningsschema för vuxna Läkemedel
Läs merSWESEMs utbildningsutskott Rubrik Avancerad hjärt-lungräddning 2012-01-16
SWESEMs utbildningsutskott Rubrik Avancerad hjärt-lungräddning 2012-01-16 Igenkännande av hjärtstopp start på A-HLR algoritmen Vuxna patienter har hjärtstopp och ska behandlas enligt algoritmen när de
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14382 su/med 2014-07-22 2 RUTIN Huvudvärk - akutmottagningen
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14382 su/med 2014-07-22 2 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Sektionschef, Akutmottagning Östra (tobka1) Godkänd av: Putte Abrahamsson, Verksamhetschef,
Läs merNeuroBloc Botulinumtoxin typ B lösning för injektion 5 000 E/ml
NeuroBloc Botulinumtoxin typ B lösning för injektion 5 000 E/ml Viktig säkerhetsinformation för läkare Syftet med denna manual är att tillhandahålla läkare som är kvalificerade att ordinera och administrera
Läs mer