TÖI ROLLSPEL B Sidan 1 av 6 Sjukvårds-/Försäkringstolkning

Transkript

1 TÖI ROLLPL B idan 1 av 6 jukvårds-/försäkringstolkning Ordlista Journalbok märta Rodnad Ömma (verb) jukhussjuka Operationsberättelse Överhud Ärrbildning Bakteriologisk odling Provtagningspinne Odlingsrör Remiss Antibiotika Böld Patientförsäkring Bakterieflora Debridera Komplikation Pincett udd åromläggning årbehandlingsvätska Rollspelet handlar om Per riksson som besöker läkaren angående infektion i blindtarmssåret. = riksson = vensson Jaha, goddagen. Jag heter vensson, och det här är Per riksson? Född står det i mina papper. Ja, just det, det stämmer bra. Ja, jag har just fått en liten journalbok här. Hur var det med dig då? Ja, det var ju så att jag opererades för blindtarmen här på sjukhuset för tio dagar sedan. Ja, det stämmer precis. Tio dagar står det här i journalen. Ja, och det gick ju bra allting. Jag var fem dagar på sjukhuset, men i går kväll så sprack det upp ett stygn i såret och det kom ut var.

2 2 Jaha. vi ska titta. Hade du märkt någonting innan? Har du haft någon smärta, rodnad eller något sådant? Ja, det ömmade. Det började för några dagar sedan, men det var inte så farligt, tyckte jag då. Nej, så du tänkte inte närmare på saken, utan plötsligt bara så svällde det upp på det här sättet. a du att det kom ut var också? Ja, precis. Var det mycket? Ja, det var ganska mycket. Jaha ja, det har väl helt enkelt blivit en infektion tyvärr. Men jag skall titta här lite i journaloken. Det var fem dagar, ja, som du stannade på sjukhuset och sedan har fem dagar gått sedan dess. Ja. Är det den här sjukhussjukan jag har åkt på nu? Ja, det är det kanske. Det beror lite grand på hur man ser på saken. Jag skall återkomma lite till det om en stund. Jag skall bara kolla vad det står i operationsberättelsen. Ja, det var en helt vanlig blindtarm det här. Ingenting som har bråkat. Den var inte sprucken. Ingenting sånt, utan en helt normal operation. Ja, jag tyckte att operationen gick bra. Jag hade direkt efter operationen inga problem alls tyckte jag. Det gjorde ont förstås? Ja, men inte mer än normalt, antar jag. Nej, det brukar vara lite jobbigt första dygnet, men sen gå det över fantastiskt fint. Fortare än man tror. Vi skall titta lite på dig. Kan du knäppa upp lite, så får vi se hur det ser ut. Om du lägger dig här på britsen. Javisst, det ska jag göra. ådär, blir det bra? Ja det blir fint. Ja det har gått ett stygn. Det var ju trist i sig självt. Det kan ju bli ett lite fulare ärr än det hade blivit annars och det är en infektion, det ser jag tydligt, som ligger ganska ytligt under överhuden. Ja, ärrbildningen spelar väl inte så stor roll på ett sånt ställe, men.. Ja, åtminstone inte om man är man. Nej. Tyvärr kan man alltså inte sy det här igen, utan det måste man snygga upp och sedan får det läka som det är. Knipa ihop det lite med bandage bara. Vi

3 3 skall ta en bakteriologisk odling här. Vänta ett tag skall jag hämta en provtagningspinne och ett odlingsrör och en remiss, så vi kan få det här gjort på en gång. Det låter bra. Här har vi pinnen. Då så tar vi ett prov. Det gör inte ont alls, va? Nej, det är inte farligt. Fint. Då ska jag bara fylla i remissen så här. Och så ska jag se till att det kommer till bakteriologiska laboratoriet så snart som möjligt så att vi ser vad det är för någonting. Det här är en rätt ytlig infektion, så att jag tycker inte att det är någon idé att sätta in antibiotika. Ja, jag frågade visst inte om du har känt dig febrig eller tagit tempen eller något sånt? Nej, det har jag inte gjort, men jag har inte känt något sånt heller. Nej, man brukar nog inte få några direkta allmänsymptom av en sån här grej, utan det sitter lokalt. Det är ungefär som när man får en stafylokockbobba eller någonting sånt på huden. n vanlig böld alltså. n stafylokock. Vad är det? Ja, jag tog stafylokock. Det är alltså en bakterietyp som är rätt vanlig i sådana här sammanhang och den har kanske lite orättvist förknippats just med den här berömda sjukhussjukan, som du nämnde. jukhussjuka är väl ett lite fånigt ord, för då tror man att det är någon speciell sjukdom som härjar på sjukhusen, men det är det alltså inte. Nähä. Vi brukar prata om sjukhusinfektioner, som alltså kan vara av olika typer. Jaha. Det är inte som dom skriver i tidningarna då, att det är på grund av bristande hygieniska förhållanden? Det kan det i och för sig vara. Dom flesta är det säkert inte, utan är mer att betrakta som olyckshändelser. Det finns alltid en viss risk att dom inträffar. Jag förstår. Nu finns det ju också en patientförsäkring som täcker såna här saker, alltså infektioner som inträffar i samband med sjukhusvistelse. Den där kan vara lite svår att tolka ibland, men här har du blanketter och sånt som du kan läsa igenom om du vill använda dig av försäkringen, men den gäller alltså bara efter viss karenstid och när det gäller en viss summa pengar, som knappast kan vara aktuell i det här fallet. Vad beror det här på då?

4 4 jukhusinfektionerna? Det beror alltså lite grand på vad det är för bakterie. Många sjukhusinfektioner t ex sårinfektioner efter en sån här blindtarmsoperation kan bero på eller rättare sagt, bakterierna kan komma från olika ställen. Antingen kan dom komma från sjukhuset och då kan det alltså möjligen vara bristande hygien eller annat som gjort att det har kommit. Dom här har förts till ditt sår på något sätt. I enstaka fall kan även smittan ske under operation. Det är ju en väldigt känslig hantering det där, att operera. Men samtidigt är det ju så att man går in i tarmen, det måste man göra för att plocka blindtarmen, man öppnar ju tarmen och tarmen är ju proppad med bakterier. Det kanske du inte visste? Jo, det känner jag ju till, att själva blindtarmen är någon slags avfallsdel där avfall samlas opp. Nja, det är nog inte riktigt så, utan blindtarmen ska inte vara det, men den kan bli det och proppas det till och då blir den inflammerad. Men alltså, hela tarmen är ju full med bakterier, det måste man ha för annars mår man inte alls bra. Nej, det är väl den här naturliga floran som alla människor har? Precis. Men den ska alltså sitta på sin plats i tarmen, men om man nu öppnar tarmen och måste skära av blindtarmen och använder instrument. Visserligen byter man alltid instrument hela tiden, men det är ju lätt hänt att det blir en förorening och man får med sig lite bakterier ut. Men hjälper inte penicillin bra mot sånt här? Det skall väl vara bra mot infektioner? Jo, penicillin kan det beror lite grand på vad det är för bakterier, men visst kan penicillin i sig själv ta kål på dom här bakterierna, men man vill inte ge antibiotika av typ penicillin så där på en chansning för att man eventuellt kanske kommer att få en infektion. Nej, jag förstår. Men vilket är i så fall bästa sättet att bli av med det då? Är det bara att vänta och se eller? Det beror på vad du menar. Menar du risken vid att man alltså spiller ut lite bakterier och att man eventuellt få en infektion eller menar du behandlingen nu av din infektion? Jag menar närmast behandlingen nu av min infektion. Jag tror inte att antibiotika kommer att påskynda det här särskilt mycket utan det går lika bra med gammal hederlig medicinsk behandling. Jag ska be sköterskan, alldeles snart, att snygga till det här såret så det kommer att läka fint på kort tid. å det ska nog inte bli några bekymmer. Måste man inte få ut varet i alla fall? Vi ska peta lite i det här. Vi ska debridera.

5 5 Vad är det för någonting? Man tar ett instrument och öppnar upp lite, ni kommer inte att känna det ens, och tömmer ut allt var som står i såret. Det sker väl under bedövning då, hoppas jag? Det behövs inte, för du är så pass okänslig i ärret nu. Du ser om jag känner lite på det. Känns det? Nej, det är inte farligt. Det känns lite, men det är inte farligt faktiskt. Vi ska se till det. Jag ska bara säga det att den här infektionen kan alltså antingen ha kommit från din egen tarm som vi har varit och påtat i under operationen, eller från yttervärlden. Och det är väldigt svårt att säga vilket som är vilket. Ja, är det någon skillnad beträffande läkningen varifrån den kommer? Man har ju hört om den här så kallade sjukhussjukan att det kan ta väldigt lång tid och ibland blossa upp efter läkning och sådana där saker. Ja det är väl så att de fall man hör talas om är de extrema fallen, de sällsynta fallen. I det här sammanhanget kommer det att läka fint utan komplikationer. Jaha. Det låter ju bra. Nu ska vi be sköterskan komma in så kan vi ta och snygga till och lägga om ordentligt. edan får du väl komma tillbaka om 5-6 dagar, så skall vi titta på det igen. Jag tycker knappast det är nödvändigt att du kommer till sjukhuset, utan det är bättre att vi instruerar dig om såromläggningen och vi ska ge dig några engångspincetter och lite suddar och en sårbehandlingsvätska så kan du med hjälp av - du är gift, ser jag här - din fru kanske kan hjälpa till och det är inga större problem. Det ska nog gå bra. å slipper du komma hit. Hur lång tid kan man räkna med att det tar det här? Ja, jag tror att det ser snyggt och prydligt ut om en vecka ungefär. Jaså, det går så pass fort i alla fall. Ja. Jaha, så inget återbesök behövs då? Jo, vi tar tillbaka dig här om en 5-6 dar. Jag ska titta här i tidsprogrammet när vi kan få in dig här. Det är ju rätt ont om tider, som du kanske har läst i tidningarna.

6 6 Jo jo, det märkte jag när jag skulle opereras också. Men torsdag den 18:e klockan 10, går det bra? Jadå, det går bra. Jag tycker att du skall vara sjukskriven fram till dess. Du är sjukskriven nu ser jag. Då ska jag be att få se på sjukintyget. Varsågod. Då ska jag förlänga det tills vi ses den 18. å kontaktar du bara sjukkassan och meddelar om förlängd sjukskrivning. Ja just det. Inga mer bekymmer? Nej, det skulle väl räcka med det här tycker jag. Här får du papper om patientförsäkring, så kan du i alla fall titta på dom så du vet hur det går till nästa gång. Det var fint. Tack så mycket då. Tack.