Studiehandledning delkurs kärlkirurgi T8 Ht 2016 (kan hämtas från )

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Studiehandledning delkurs kärlkirurgi T8 Ht 2016 (kan hämtas från )"

Transkript

1 1 Studiehandledning delkurs kärlkirurgi T8 Ht 2016 (kan hämtas från ) Innehåll Kursbeskrivning. 1 Web-baserat utbildningsmaterial. 2 Lärandemål Arbetsformer 3 Obligatoriska moment och hur de ska examineras...3 Former för bedömning och kriterier för godkänt Litteraturlista.. 4 Kontaktinformation Bilaga 1: Checklista där lärandemålen exemplifierats med frågor. 4 Bilaga 2: Patientfall (abstracts) till patientseminarier under delkursen....7 Kursbeskrivning Kärlkirurgi är inriktad mot patienter med extracerebrala arteriella kärlproblem från distala arcus aortae och perifert, främst orsakade av atheroskleros eller embolisering. Kärlkirurgin handlägger främst patienter med akut- och kronisk extremitetsischemi, aneurysm, dissektion, TIA/amaurosis fugax/minor stroke till följd av carotisstenos, venös insufficiens, kärlskador, akut- och kronisk mesenterialischemi Förkunskaper: -inför delkursen i kärlkirurgi ska ni ha läst kärlkirurgikapitel i läroboken i Kirurgi -grundläggande kärlanatomi, -grundläggande basal cirkulationsfysiologi -grundläggande kunskap plackets patofysiologi, aterosklerosens riskfaktorer och manifestationer När och var? När: se schema delkurs kärlkirurgi Var: kärlkir bibliotek (Bruna Stråket 11b: Elevhemmet, plan 1) samt kärlkir mottagning, avd och Kärllab (allt på plan 11), thoraxop, BOIC intervention och neuroröntgen Arbetsformer/undervisningens utformning Föreläsning, problembaserade grupparbeten, patientdemonstration, egen undersökning av patient, besök kärl- och carotiskonferens, thoraxop samt interventionslab Läsa in vårt web-baserade utbildningsmaterial Kursen är främst problembaserad och innefattar arbete med och redovisning av 8 patientfall. Patientfallen ska ni arbeta med i grupp och föreslå diagnos, utredning och behandling. Integrerar kärlkirurgi och interventionell radiologi/endovaskulär kirurgi

2 2 Innefattar vissa praktiska färdigheter (Se II: Färdighet och förmåga) Hur ska jag förbereda mig innan tvådagarsundervisningen? läs kärlkirurgikapitel i kurslitteraturen ( Kirurgi, Jeppsson m fl eller Hamberger & Haglund) titta på de två första patientfallen innan delkursstart läs översiktligt bilagan med frågor kring lärandemålen för en orientering i vad du ska kunna -var aktiv under praktiska moment och ställ frågor om det är något du inte förstår Web-baserat utbildningsmaterial i kärlkirurgi Innehållet är sådant som ni ska kunna vid tentamen i kirurgi. Hur hittar jag det web-baserade materialet? Två alternativ finns: Alt 1: Thorax/Utbildning/Test/Karlkirurgi-for-kandidater/ Alt 2: Googla på Kärlkirurgi Sahlgrenska Kandidater Kärlkirurgens web-baserade utbildningsmaterial innehåller kärlkirurgiskt relevant information om anatomi, fysiologi/patofysiologi, anamnes/statusupptagning, utredningsmetoder, principiella behandlingsmetoder samt information om viktiga kärlkirurgiska sjukdomstillstånd enligt nedan: Claudicatio Kronisk kritisk Ischemi Akut Ischemi Aneurysm Aortadissektion Karotisstenos Mesenterialischemi Kärlskador Vensjukdomar Lärandemål I. Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs förväntas Du för *perifera kärlsjukdomar och skador kunna: analysera och värdera symtom och sjukdomsförlopp samt ta en relevant anamnes undersöka kärlstatus föreslå diagnostik (inkl förstå användning av diagnostiska hjälpmedel vid perifer kärlsjd) principiell behandling för de vanligaste perifera kärlsjukdomarna (se nedan) kärlkirurgiska behandlingsmetoder: riskfaktorterapi samt översiktlig kännedom om invasiva kärlinterventioner *Aktuella perifera kärlsjukdomar/symtom: -kronisk extremitetsischemi (claudicatio och kritisk ischemi) och akut extremitetsischemi -aortaaneurysm (icke rupturerat, rupturerat) -amaurosis fugax/tia/stroke (behandling av carotisutlösta symtom) -venös insufficiens -popliteaaneurysm,

3 3 -aortadissektioner, -kärltrauma, akut och kronisk visceral ischemi -varicer/venös insufficiens II. Färdighet och förmåga Efter avslutad kurs förväntas Du kunna: -undersöka kärlpatient inklusive palpation av relevanta pulsar -mäta ankeltryck -beräkna ABI (ankel-brachialindex) -diagnostiska hjälpmedels# indikationer vid perifer kärlsjukdom, samt för- och nackdelar -översiktligt värdera CT/CT-angio, MR-angio, digital subtraktionsangiografi på kärlpatienter #(tåtryck, gångmatteprov, ultraljud, CT/CT-angio, MR-angio, digital subtraktionsangiografi) III. Förhållningssätt Efter avslutad kurs förväntas Du ha tillägnat Dig ett förhållningssätt och kommunikationsförmåga som behövs för handläggning av akuta och kroniska kärlsjukdomar Arbetsformer Två-dagars delkurs på heltid. Läsa in vårt web-baserade utbildningsmaterial Föreläsning med introduktion Problembaserad undervisning med genomgång av patientfall. Patientfallen ska ni arbeta med i grupp och föreslå diagnos, utredning och behandling Demonstration av upptagning av anamnes och kärlstatus Egen undersökning av kärlpatient med examinering av kärlstatus Besök kärl- och carotiskonferens, kärloperation på thoraxop samt interventionslab BOIC Obligatoriska moment och hur de examineras Den verksamhetsförlagda undervisningen är obligatorisk. På onsdagen görs besök på avdelningen och kärlanamnes och kärlstatus gås igenom. På torsdag förmiddag kandidatmottagning där ni träffar och bedömer kärlkirurgiska patienter på Kärlkirurgmottagningen och examination av kärlstatus sker i samband med detta. Former för bedömning och kriterier för godkänt Bedömning av uppnådda läromål sker under de två undervisningsdagarna vid deltagande i diskussion o redovisning av patientfallen, patientdemonstrationer samt vid redovisning av anamnes och status på en kärlpatient

4 4 för godkänd kurs krävs -deltagande i minst all verksamhetsförlagd undervisning (VFU) under de två dagarna -adekvat kunskap praktiska färdigheter (anamnes, status, ankeltryck, bedöma bilder) Kriterierna för godkänt godkänd kurs (undervisningstid som missats kan tas igen efter samråd med delkursledaren) adekvat kunskapsnivå enligt I III i lärandemålen (frågorna kring lärandemålen i Bilaga 1 exemplifierar sådant Du ska kunna) Litteraturlista Jeppsson, Naredi, Nordenström & Risberg Kirurgi, Studentlitteratur, 3:e uppl ISBN Creager MA Atlas of Vascular Disease, 2008 ISBN Atlas of Vascular Disease kan lånas en vecka på Medicinska Biblioteket (Avd 1 SU/S) Olofsson O, Wahlberg E Akut kärlkirurgi, Studentlitteratur 1999 ISBN Kontaktinformation Lennart Jivegård, Universitetssjukhusöverläkare, universitetslektor, delkursledare kärlkirurgi Mail: lennart.jivegard@vgregion.se Tel: , mobil Bilaga 1. Checklista där lärandemålen exemplifierats med frågor. I. Kunskap och förståelse Allmänt -Viktigaste anamnesuppgifterna talande för ischemisk perifer kärlsjukdom? -Vilka frågor bör du ställa om levnadsvanor och medicinering? -Riskfaktorerna för atheroskleros? -Behandlingsmålen för de olika riskfaktorerna? -Vilka farmaka är aktuella för riskfaktorterapi av en patient med PAD? -Vilka huvudsakliga öppna operationsprinciper finns för att återställa normalt blodflöde vid svår stenos eller ocklusion av ett perifert kärl? -Vilka huvudsakliga endovaskulära operationsmetoder finns?

5 5 Kronisk extremitetsischemi -Typiska anamnesuppgifter vid claudicatio intermittens (CI)? -Vilken enskild anamnesuppgift är diagnostisk för claudicatio? -Vad ska du särskilt fråga efter vad gäller levnadsvanor? -Typiska fynd i status vid CI? -Vad förväntar du dig avseende ankeltryck /ankel-brachialindex (ABI)? -Utesluter normalt ankeltryck respektive ABI >1,0 att patienten har CI? -Långtidsprognos för en patient med CI? -Basbehandling av CI, inklusive farmaka? -När kan invasiv åtgärd vara indicerad? -Vilka invasiva behandlingsformer kan vara aktuella? -Vilka anamnesuppgifter är typiska för kritisk ischemi (CLI, Critical Limb Ischaemia)? -När på dygnet har patienten i regel mest besvär? Varför? -Vilka stadier (allvarlighetsgrad) finns vad gäller kritisk ischemi? -Typiska fynd vid klinisk undersökning? -Hur ser en ischemisk fot ut när patienten ligger på britsen? Om du höjer foten kraftigt? -Vilka undersökningar gör du för att bekräfta diagnosen? -Vilka ankeltryck / ABI förväntar du dig vid kritisk ischemi? -När är behandling aktuell vid kritisk ischemi? -Vilka principiella metoder för invasiv behandling finns? Akut extremitetsischemi (acute/acute on chronic ischemia) -Vilka olika huvudsakliga etiologier finns? Akut extremitetsischemi: -Typiska symtom? -Hur väljer man initial handläggning (akut operation eller diagnostisk utredning initialt)? -Hur bedömer man ischemins svårighetsgrad? Vilken behandling väljs i regel om man misstänker -artäremboli i ett friskt kärl? -akut artärtrombos i ett arteriosklerotiskt kärl och med mer måttlig ischemi? Aortaaneurysm Icke rupturerat bukaortaaneurysm: -Vanligaste etiologin? -Finns det hereditära faktorer? -Vilka symtom ger okomplicerat aortaaneurysm i regel? -Typiska fysikaliska fynd vid aortaaneurysm? -Kan man alltid palpera ett aortaaneurysm?

6 6 -Hur säkerställer du enklast att det föreligger ett aortaaneurysm? -Indikationer för invasiv behandling av ett asymptomatiskt bukaortaaeurysm? -Vilka principiellt olika behandlingsmetoder för aortaaneurysm finns? Rupturerat bukaortaaneurysm: -Typiska symtom? -Varför dör inte alla inom några minuter efter ruptur av bukaorta? -Varför kan smärtan lokaliseras på olika ställen: buk, rygg, ljumskar etc? -Typiska fynd vid undersökning av en patient med rupturerat aortaaneurysm? -Hur utreder du för att fastställa diagnosen respektive utesluta differentialdiagnoser? Tempo? -Hur behandlar du när diagnosen rupturerat aneurysm är säkerställd? Amaurosis fugax/tia/stroke (behandling av carotisutlösta symtom) -Vad betyder amaurosis fugax (AF)? Symtomen? -Vad är i regel orsaken till carotisutlöst amaurosis fugax/tia/stroke? -Vad betyder TIA? Symtomen? -Varför är det bråttom att utreda en patient med TIA? -Risker vid operation? Venös insufficiens. -Etiologi? -Var sitter varicer vanligen? -Symtom vid okomplicerade varicer? -Vilka komplikationer kan varicer leda till? -Hur undersöker du patienten med varicer? -När behöver du utreda vidare? Vilken metod är lämplig? Popliteaaneurysm -Vilka symtom ger okomplicerade popliteaaneurysm? -Vilka komplikationer till popliteaaneurysm kan uppstå? -Hur fastställer du enklast diagnosen popliteaaneurysm? Aortadissektion -Vad är aortadissektion? -Typiska symtom? -Vilket symtom/symtomutveckling är patognomont för aortadissektion? -Hur utreder du en akut aortadissektion? -Vilka två huvudsakliga kliniska typer av aortadissektion finns (vad innebär typ A och typ B)? -Vilka är de viktigaste komplikationerna till aortadissektion? -Hur behandlas de två typerna av aortadissektion (A och B) principiellt?

7 7 Kärltrauma. -Vilka symtom kan kärlskador ge och när ska man misstänka kärlskada? -Tempo i utredningen om en patient har misstänkt svår ischemi i en fot efter skada i knäregionen? Akut och kronisk visceral ischemi -Typiska symtom vid akut respektive kronisk visceral ischemi? -När ska man misstänka akut visceral ischemi? Hur ställer man diagnosen? -Tempo i utredningen? -Vilka behandlingsmöjligheter finns? När väljer man akut operation respektive endovaskulär åtgärd vid akut visceral ischemi? II. Färdighet och förmåga Ta kärlstatus -Varför undersöka hela patienten och inte bara exempelvis det sjuka benet? -Vilka pulsar ska du alltid palpera? -Var mäter du blodtryck? -Hur och var mäter du ankeltryck? -Vad är ankel-brachialindex och hur beräknar du det? -Hur bedömer du cirkulationen i ett ben/fot? Förstå diagnostiska hjälpmedel och kunna deras indikationer och för- och nackdelar -När behövs diagnostiska hjälpmedel, utöver fysikaliskt status och ankeltrycksmätning, vid PAD och vilka diagnostiska hjälpmedel används i regel? -När behövs diagnostiska hjälpmedel vid misstänkt TIA/stroke/amaurosis fugax och vilka diagnostiska hjälpmedel används i regel? -När behövs diagnostiska hjälpmedel vid misstanke om aortaaneurysm eller perifera aneurysm och vilka diagnostiska hjälpmedel används i regel? III. Förhållningssätt Nämn några särskilda förhållanden hos kärlpatienter som bör påverka Ditt förhållningssätt vid -anamnes- och statusupptagning -val av diagnostiska hjälpmedel -förslag om behandling Bilaga 2 Patientfall för genomgång under delkurs kärlkirurgi Patientfall nr 1 71-årig man remitteras till kärlkirurgmottagningen på grund av ansträngningsrelaterade smärtor i vänster vad. Tidigare sjukdomar: seropositiv reumatoid arthrit konstaterad på reumatologen för ett år sedan. Främst besvär med värk och stelhet i händerna. Opererad för högersidig carotisstenos för två år sedan med symtom före operation i form av amaurosis fugax. KOL.Kardiella problem, troligen epsioder med

8 8 sinustachycardi, behandlas för detta med Seloken. Tidigare genomgått någon form av kärloperation i höger ben, troligen trombendartärektomi. Aktuellt: smärtor i vänster vad, kommer efter cirka 200 m promenad. Släpper efter en stunds vila. I status: vital, opåverkat at. Måttlig övervikt. Kärlstatus: svagt blåsljud över höger arteria carotis, inga blåsljud över njurartärnivå, blåsljud höger ljumske. I höger ben fina pulsar ljumske, knäveck och på fotledsnivån. I vänster ben kan puls kännas högt upp, ovanför inguinalligamentet. Ingen puls längre ned i ljumsken, eller i knäveck eller fotledsnivå. Vad är diagnosen? Differentialdiagnoser? Hur handlägger Du patienten? Utredning? Behandling? Patientfall nr 2 76-årig kvinna med fem veckors anamnes på tilltagande smärta vänster fot söker på akutmottagningen. Hon har råkat slå i stortån mot en stol hemma i köket och fick då ett sår här. Nu har stortån blivit nekrotisk. Hon hänger med benet utanför sängkanten på nätterna, men blir ändå inte helt smärtfri. Vad är diagnosen? Differentialdiagnoser? Hur handlägger Du patienten? Utredning? Behandling? Patientfall nr 3 Kvinna född 1920 med hypertoni och övervikt. Känt kroniskt förmaksflimmer, tidigare haft Waran men utsatt av oklara skäl, möjligen p g a fallrisk relaterat till åldern. Står istället på Trombyl. Insjuknar plötsligt med smärta i nedre ländrygg, domning och motorikpåverkan i nedre extremiteterna, benen bär ej. Inkommer till Dig på ortopedakuten då ambulanspersonalen tolkat symptomen som orsakade av spinal påverkan. Du noterar i status att båda benen är symmetriskt svala med viss cyanotisk missfärgning av fötterna. Du kan inte få fram några patellar- eller akillesreflexer. Patienten har svårt att lyfta benen från underlaget och kraften i de stora muskelgrupperna är klart försvagad i båda benen men patienten rör obehindrat på samtliga tår. Blodtrycket är 170/100, EKG visar normofrekvent förmaksflimmer. Kärlstatus: Bra puls i aorta, svårt att känna pulsar i a femoralis bilat. Med doppler hörs svaga arteriella flödesljud över a tibialis posterior men svårt att uppmäta trycket med manschett. Behov av kompletterande undersökningar? Diagnosförslag? Fortsatt handläggning? Handläggningstempo? Patientfall nr 4 65-årig frånskild man, storrökare (1 paket/dag) sedan många år. För 30 år sedan opererad för ett intrakraniellt aneurysm med subarachnoidalblödning, annars inte sjukhusvårdad. God kondition, klarar grovarbete, cyklar mycket. Inga ansträngningsrelaterade besvär från benen eller bröstet.

9 9 Genomgår allmän screening för 65-åriga män avseende bukaortaaneurysm och man konstaterar på ultraljud ett aneurysm med största diameter 90 mm. Patienten remitteras till kärlkirurg Vad gör Du som kärlkirurg nu? Vilka undersökningar beställer Du? Vilken behandling planerar Du för patienten och vilka behandlingsalternativ finns principiellt? Patientfall nr 5 78-årig man som insjuknar med rygg- och buksmärta i mars Han är året innan ACB-opererad pga instabil angina. I övrigt har han diabetes, hypertoni och han har tidigare varit rökare. När patienten insjuknar på kvällen tror han först att han har fått träningsvärk. Successivt sämre och blir kallsvettig och svimfärdig. Amubulans kallas. På akutintaget hypoton, 80/40 i blodtryck. Ömmande i buken med en pulserande resistens i epigastriet. Pulsar i ljumskarna bilateralt. Auskultatoriskt normala andningsljud. Kompletterande anamnesuppgifter? Differentialdiagnoser? Preliminära åtgärder på akuten? Fortsatt handläggning? Patientfall nr 6 En ung man, född 1982, tidigare helt frisk, inkommer till kirurgakuten. Ca 20 minuter före inkomst har han hoppat från en 5 m hög bro ned i en älv med syftet att bada. Han landar med vä fot först. Vattenståndet vid den aktuella tidpunkten var endast ca 1 m. Han har tidigare under kvällen druckit en relativt stor mängd alkohol tillsammans med sina lagkamrater då man haft anledning att fira segern i en fotbollsturnering. Vid ankomst till akutmottagningen är han stabil i vitala parametrar. Han är måttligt berusad. S-etanol uppmätes till 66 mmol/l. Han är kraftigt smärtpåverkad och Du noterar en uttalad felställning i vä knä. Vä fot är kall med nedsatt kapillärfyllnad. Känseln för ytlig beröring ytterst på fotryggen är nedsatt. Han kan röra tår och fotled men minsta rörelse utlöser kraftig smärta i knäleden. Du känner inga pulsar på foten men Du hör svaga flödesljud med hand-doppler över såväl a. dorsalis pedis som a. tibialis posterior. Efter att ha utfört helkroppsundersökning får Du inga belägg för ytterligare skador. Behov av kompletterande kliniska undersökningar? Diagnosförslag? Fortsatt handläggning? Handläggningstempo? Patientfall nr 7 53-årig man söker akut vid 18-tiden med ett par timmars anamnes på centrala buksmärtor. Tidigare sjukdomar: Hypertoni. Paroxysmalt förmaksflimmer, under gårdagen genomgått behandling på med.klinik. Aktuellt: Vid 15-tiden debut av snabbt påkomna och därefter stegrande centrala buksmärtor, söker på akutmottagning. Inga GI-symptom, förutom trängningar till defekation.

10 10 Vid inkomsten vid tiden kraftigt smärtpåverkad med kontinuerliga buksmärtor, kräver senare (efter statustagning) sammanlagt 30 mg morfin för smärtlindring. I status finner man ett blodtryck på 170/90, buken mjuk med antydd generell ömhet. Livliga tarmljud. Kompletterande uppgifter i anamnes eller status? Vilken diagnos misstänks i första hand, vilka differentialdiagnoser övervägs? Fortsatt handläggning för att omhänderta patienten Förslag till behandling? Patientfall nr 8 En 69 årig stor rökande kvinna insjuknar i hemmet med hängande vänster mungipa. Kvinnans döttrar noterar förutom den hängande mungipan även att hon talar sluddrigt. Kvinnan försöker dricka men mycket läcker ut i mungipan då hon inte lyckas sluta tätt kring glaset. Döttrarna tar med kvinnan till akutmottagningen där hon undersöks. Symtomen har gått i regress redan efter ca 30 minuter och hon tycker att hon mår bra när hon har kommit till sjukhuset. I status noteras inget avvikande. Vad är diagnosen? Differentialdiagnoser? Handläggning? Vilken utredning? Behandling?

När och var? Avdelningsplacering, angiolab och operationsavdelning enligt separat schema.

När och var? Avdelningsplacering, angiolab och operationsavdelning enligt separat schema. Studiehandledning delkurs kärlkirurgi T8 Innehåll Kursbeskrivning Kärlkirurgi är inriktad mot patienter med extracerebrala arteriella kärlproblem från distala arcus aortae och perifert, främst orsakade

Läs mer

Studiehandledning delkurs kärlkirurgi T8 (hämtas från www.gul.gu.se )

Studiehandledning delkurs kärlkirurgi T8 (hämtas från www.gul.gu.se ) 1 Studiehandledning delkurs kärlkirurgi T8 (hämtas från www.gul.gu.se ) Innehåll Kursbeskrivning. 1 Lärandemål...... 2 Former för bedömning och kriterier för godkänt.... 3 Litteraturlista.. 3 Kontaktinformation.....

Läs mer

1. Vilken diagnos misstänker du i första hand hos denna patient (1p)?

1. Vilken diagnos misstänker du i första hand hos denna patient (1p)? Omtentamensfråga HKII, HT 2015, maxpoäng 17,5 p Sonja Karlsson är 81 år gammal, och är tidigare frisk. Hon tar bara medicin för struma. När hon är ute och går med sin hund får hon plötsligt väldigt ont

Läs mer

KODNUMMER.. MEQ B 25 poäng 1(8)

KODNUMMER.. MEQ B 25 poäng 1(8) KODNUMMER.. MEQ B 25 poäng 1(8) KODNUMMER. Du är AT-läkare på vårdcentral. Idag kommer Evert Karlsson 72 år på sitt första besök till vårdcentralen. Han har flyttat från en annan del av landet och du har

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version SU/med RUTIN Arteriella sår

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version SU/med RUTIN Arteriella sår Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20191 SU/med 2017-02-06 2 Innehållsansvarig: Adil Samad, Överläkare, Läkare hud- och könssjukvård (adisa) Godkänd av: Helena Gustafsson, Verksamhetschef,

Läs mer

Del sidor. 16,5 poäng

Del sidor. 16,5 poäng 10 sidor. 16,5 poäng Edvin Karlsson är 79 år gammal, tidigare ganska frisk. Han tar bara medicin mot hypertoni. Men sista tiden har han känt sig lite hängig och tyckt att hjärtat har slagit lite konstigt.

Läs mer

Del 6_7 sidor_19 poäng

Del 6_7 sidor_19 poäng Del 6_7 sidor_19 poäng Du har fått AT-tjänst i Falun, där man har gemensam medicin- och kirurgjour. Klockan 01.20, när du precis har somnat, blir du kallad till akuten. En 56-årig man har just anlänt med

Läs mer

1.1 Vilken sjukdom misstänker Du i första hand, ange namnet på svenska (1p) och på latin (1p).

1.1 Vilken sjukdom misstänker Du i första hand, ange namnet på svenska (1p) och på latin (1p). Du vikarierar i väntan på AT-tjänst på vårdcentralen i Korpilombolo. Din första patient på måndag morgon visar sig vara en manlig renskötare, 66 år, som klagar över att han sedan två veckor tillbaka får

Läs mer

Vårdrutin 2 (5) För vårdgivare som inte har Cosmic via post till: KÄRLKIRURGISKA SEKTIONEN, Kirurgkliniken CENTRALSJUKHUSET KARLSTAD

Vårdrutin 2 (5) För vårdgivare som inte har Cosmic via post till: KÄRLKIRURGISKA SEKTIONEN, Kirurgkliniken CENTRALSJUKHUSET KARLSTAD Vårdrutin 1 (5) Perifer kärlsjukdom - handläggning Allmänmedicin och sektionen kärlkirurgi Godkänd av: Tf divisionschef Anna Karin Edström, tf divisionschef Eva Bergquist Utarbetad av: Överläkare Birgitta

Läs mer

1.2 Vid vilken diameter anser man att en operation är motiverad pga rupturrisk? (1p)

1.2 Vid vilken diameter anser man att en operation är motiverad pga rupturrisk? (1p) 6 sidor - 22 poäng En 65-årig man har för två dagar sedan i samband med screening för aortaaneurysm visat sig ha ett infrarenalt aortaaneurysm med diameter 65 mm. Han är tidigare frisk. Han slutade att

Läs mer

1.1 Tolka bifogat EKG (1 p). 1.2 Nämn två ytterligare tänkbara differentialdiagnoser? (2p) Sida 1 av 7

1.1 Tolka bifogat EKG (1 p). 1.2 Nämn två ytterligare tänkbara differentialdiagnoser? (2p) Sida 1 av 7 Du har fått AT-tjänst i Lycksele, där man har gemensam medicin och kirurgjour. Klockan 01.20, när du precis har somnat, blir du kallad till akuten. En 56- årig man har just anlänt med en halvtimmes anamnes

Läs mer

Vårdrutin 1 (7) Överenskommelse mellan kärlkirurgisektionen vid kirurgkliniken Centralsjukhuset Karlstad och allmänmedicin, Värmland

Vårdrutin 1 (7) Överenskommelse mellan kärlkirurgisektionen vid kirurgkliniken Centralsjukhuset Karlstad och allmänmedicin, Värmland Vårdrutin 1 (7) Perifer kärlsjukdom - handläggning Utgåva: 4 Godkänd av: Divisionschef Tobias Kjellberg, Divisionschef Karin Malmqvist Utarbetad av: Överläkare Birgitta Sigvant, AKO Bengt Hanson Revisionsansvarig:

Läs mer

Del 6_10 sidor_17 poäng

Del 6_10 sidor_17 poäng Del 6_10 sidor_17 poäng Sven Unosson, 69 år, har en insulinbehandlad diabetes sedan många år. Sedan två år har han noterat en synförsämring och vid senaste rutinkontrollen på vårdcentralen uppmättes ett

Läs mer

Perifer kärlsjukdom - handläggning

Perifer kärlsjukdom - handläggning Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Rutin Kirurgi Arvika och Karlstad 1 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Annika Carlson Avdelningschef Birgitta Sigvant Sektionschef

Läs mer

Del 4 kirurgi. Totalt 9 sidor. Maxpoäng: 17p

Del 4 kirurgi. Totalt 9 sidor. Maxpoäng: 17p Totalt 9 sidor. Maxpoäng: 17p Johan Andersson, har en insulinbehandlad diabetes sedan 49 år tillbaka. Den har tidigare varit välreglerad men de senaste tre åren har en synförsämring inträtt och vid den

Läs mer

Kärlkirurgisk utredning och behandling

Kärlkirurgisk utredning och behandling Kärlkirurgisk utredning och behandling Peter Danielsson, MD Specialist i allmänkirurgi och kärlkirurgi Överläkare Hallands Sjukhus Halmstad 2018-03-02 Dagens program Arteriell insufficiens i benen Bakgrund

Läs mer

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv 9 sidor. 17 poäng Sune Eriksson, har en insulinbehandlad diabetes sedan 47 år tillbaka. Den har tidigare varit välreglerad men de senaste två åren har en synförsämring inträtt och vid den förra regelbundna

Läs mer

7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)

7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011) 7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 20) En 46-årig man, som slutat röka för fem år sedan, kommer för allmän hälsokontroll, eftersom han känt sig trött senaste tiden. Han har ingen aktuell medicinering,

Läs mer

1.1 Hur definieras kritisk ischemi? (3p) Sida 1 av 6

1.1 Hur definieras kritisk ischemi? (3p) Sida 1 av 6 Du arbetar som distriktsläkare i Karesuando, i norra Tornedalen. Patienten som har fått en akuttid heter Per Blind, är 64 år gammal och berättar att han sedan tre veckor tillbaka får ont i höger vad när

Läs mer

Del sidor. 17 poäng

Del sidor. 17 poäng 11 sidor. 17 poäng Femtioettårig man med måttlig övervikt. Ingen hjärt-kärlsjukdom i släkten förutom att modern hade ett blåsljud över hjärtat som aldrig närmare utreddes. Vid militärtjänst fann man ett

Läs mer

Kärlkirurgi. Jonas Malmstedt

Kärlkirurgi. Jonas Malmstedt Kärlkirurgi Jonas Malmstedt Kärlkirurgi i Stockholm Karolinska SöS Kärljouren Perifer angiojour Tre stora patientgrupper Benartärsjukdom Förträngning av halspulsådern Pulsåderbråck +Kärltillgång för bloddialysbehandling,

Läs mer

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:...

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Skrivning 1, HT 2008 2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du arbetar som underläkare på ett mindre landsortssjukhus när en 20 årig tidigare frisk man inkommer med ambulans tillsammans

Läs mer

Seminariefall: Reumatologi 2 Reumatologi 2

Seminariefall: Reumatologi 2 Reumatologi 2 Reumatologi 2 Patientfall nr 1: 34-årig kvinna Patientfall nr 2: 82-årig kvinna Patientfall nr 3: 47-årig kvinna Patientfall nr 4: 69-årig kvinna Patientfall nr 5: 61-årig kvinna Patientfall nr 6: 30-årig

Läs mer

Del 2_7 sidor_14 poäng

Del 2_7 sidor_14 poäng Del 2_7 sidor_14 poäng 70-årig kvinna inkommer till akutmottagningen pga. svårigheter att få luft och obehag i bröstet. Hon har en tablettbehandlad hypertoni sedan många år och har gått på kontroller hos

Läs mer

Cirkulationsutredning venös & arteriell insufficiens

Cirkulationsutredning venös & arteriell insufficiens Skånes universitetssjukvård Cirkulationsutredning venös & arteriell insufficiens Christina Monsen Leg. Sjuksköterska Dr med vet Enhet patientsäkerhet Skånes universitetssjukvård Helen Sinabulya ST läkare,

Läs mer

artärsjukdom rsjukdom Aneurysm & dissketion

artärsjukdom rsjukdom Aneurysm & dissketion arteriella Kärlsystemets struktur och funktion Perifer arteriell kärlsjukdomk Ocklusiva kärlsjukdomark Inflammatoriska kärlsjukdomark Vasospastisk artärsjukdom rsjukdom Aneurysm & dissketion Kärlsystemet

Läs mer

Journalföreläsning HT 2011. Per Nordberg/Jonas Mehra

Journalföreläsning HT 2011. Per Nordberg/Jonas Mehra Journalföreläsning HT 2011 Per Nordberg/Jonas Mehra Nuvarande sjukdomar Aktuellt Aktuella mediciner Allergi/överkänslighet MRSA-smitta Status Allmäntillstånd Munhåla och svalg Sköldkörtel Ytliga lymfkörtlar

Läs mer

Karotisstenoser 30/1-13

Karotisstenoser 30/1-13 Karotisstenoser 30/1-13 Johan Sanner NR-kliniken CSK När skall vi utreda? Vilka skall vi behandla? Handläggning i praktiken Riksstrokedata 2011 Medelålder 76 år (K-d: 76 år, A: 78, T: 78) Män 73 år Kvinnor

Läs mer

Diagnostik av arteriell cirkulationsinsufficiens med doppler

Diagnostik av arteriell cirkulationsinsufficiens med doppler Diagnostik av arteriell cirkulationsinsufficiens med doppler Med hjälp av anamnes, inspektion och fysikalisk undersökning läggs grunden till diagnos av bensårets orsaker. Klinisk diagnostik är dock otillräcklig

Läs mer

Del 3_9 sidor_22 poäng

Del 3_9 sidor_22 poäng _9 sidor_22 poäng Gun Karlsson är 74 år gammal, hon är änka och bor själv numera ensam utan någon kommunal hjälp. Hon har aldrig rökt eller druckit alkohol, tar inga läkemedel och känner sig vanligen väldigt

Läs mer

Perifer cirkulation T3

Perifer cirkulation T3 1 Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin / Klinisk Fysiologi Hälsouniversitetet i Linköping C.Lassvik / modifierad 050215 /EF TL IE Perifer cirkulation T3 Under laborationen

Läs mer

Du vikarierar på kirurgkliniken i Falun, efter avslutad AT-tjänst. Där screenar man 65-åriga män för abdominellt aortaaneurysm (AAA) sedan 2007.

Du vikarierar på kirurgkliniken i Falun, efter avslutad AT-tjänst. Där screenar man 65-åriga män för abdominellt aortaaneurysm (AAA) sedan 2007. Del 5_10 sidor_29 poäng Du vikarierar på kirurgkliniken i Falun, efter avslutad AT-tjänst. Där screenar man 65-åriga män för abdominellt aortaaneurysm (AAA) sedan 2007. 1.1 Vilken undersökningsmetod använder

Läs mer

Gulamöte 2012. Aorta aneurysm och annan kärlkirurgi. Birgitta Sigvant Med doktor, Öl Sektionschef Kärlkirurgen Centralsjukhuset Karlstad

Gulamöte 2012. Aorta aneurysm och annan kärlkirurgi. Birgitta Sigvant Med doktor, Öl Sektionschef Kärlkirurgen Centralsjukhuset Karlstad Gulanmöte 2012 Aorta aneurysm och annan kärlkirurgi Birgitta Sigvant Med doktor, Öl Sektionschef Kärlkirurgen Centralsjukhuset Karlstad Birgitta Sigvant Gulamöte 2012 Kärlsektionen Dygnet runt jour, länsspecialitet

Läs mer

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,

Läs mer

Bröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016

Bröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016 Bröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016 Fall 1. 61-årig man inremitterad till akuten från VC p g a bröstsmärta. Anamnes: Typ 1 diabetes mellitus, beh med insulinpump. Hypertoni. Pågående utredning p g

Läs mer

MEQ fall 1. 9.0 p. Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga.

MEQ fall 1. 9.0 p. Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga. MEQ fall 1 Rest Tentamen Klinisk Medicin VT10 9.0 p Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga. Du får bara ha en sida uppvänd åt gången, dvs besvara sid 1 färdigt innan sid

Läs mer

1.1 Vilken diagnos misstänker Du (1p) 1.2 Ställ tre relevanta riktade frågor till patienten. (3p)

1.1 Vilken diagnos misstänker Du (1p) 1.2 Ställ tre relevanta riktade frågor till patienten. (3p) Du gör AT, är jour på akutmottagningen och går in till en patient som heter Anna Andersson, hon är 72 år gammal. Enligt dottern som också är med, har hon talat konstigt i telefon tidigare idag samt tappat

Läs mer

Kärlkirurgi. En informationsbroschyr från svenskt nationellt kvalitetsregister för kärlkirurgi SWEDVASC

Kärlkirurgi. En informationsbroschyr från svenskt nationellt kvalitetsregister för kärlkirurgi SWEDVASC Kärlkirurgi En informationsbroschyr från svenskt nationellt kvalitetsregister för kärlkirurgi SWEDVASC Denna folder är en sammanfattning av den vård som ingår i begreppet kärlkirurgi - de olika kärlsjukdomarna

Läs mer

Kompetensbeskrivning. Specialiteten kärlkirurgi karaktäriseras av

Kompetensbeskrivning. Specialiteten kärlkirurgi karaktäriseras av Kompetensbeskrivning Specialiteten kärlkirurgi karaktäriseras av kunskaper och färdigheter i handläggning av sjukdomar och skador som engagerar kroppens samtliga blodkärl utanför hjärta och hjärna och

Läs mer

Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?

Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm samt Venous Centre Stockholm Dessa två patienter

Läs mer

Del 6_6 sidor_16 poäng

Del 6_6 sidor_16 poäng _6 sidor_16 poäng En 55-årig kvinna inkommer till akutmottagningen med tilltagande buksmärtor i övre delen av buken sedan tre timmar. Hon är så pass smärtpåverkad att det är svårt att få några bra svar

Läs mer

Rättarens poäng på denna sida: 1

Rättarens poäng på denna sida: 1 9 sidor 14 poäng Herr Brenner, 72 år gammal, vaknar vid 3-tiden på morgonen pga svåra smärtor i höger underben. Han har svårt att röra på tårna. Frånsett en galloperation för c:a 20 år sedan har han varit

Läs mer

Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?

Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Ben- och fotsår behöver först och främst en diagnos

Läs mer

Del 4_5 sidor_16 poäng

Del 4_5 sidor_16 poäng Del 4_5 sidor_16 poäng Du är jour på akutmottagningen i Sollefteå och går in till en patient som heter Alfrida Lundberg hon är 72 år gammal. Enligt dottern som också är med, har hon talat konstigt i telefon

Läs mer

ULTRALJUD ANGIOGRAFITEKNIK INDIKATIONER ANGIOGRAFITEKNIK. CT-angiografi. CT-angiografi. Angiografi och perifer kärlintervention. Fördelar.

ULTRALJUD ANGIOGRAFITEKNIK INDIKATIONER ANGIOGRAFITEKNIK. CT-angiografi. CT-angiografi. Angiografi och perifer kärlintervention. Fördelar. Angiografi och perifer kärlintervention Karin Zachrisson Överläkare UroGastroKärlsektionen Röntgen, SU/S ANGIOGRAFITEKNIK Ultraljud CT-angiografi MR-angiografi Konventionell angiografi - jodkontrast -CO2

Läs mer

1.1 Vilken diagnos misstänker Du (1p) 1.2 Nämn tre relevanta riktade frågor du ställer till patienten (OBS inte fler).

1.1 Vilken diagnos misstänker Du (1p) 1.2 Nämn tre relevanta riktade frågor du ställer till patienten (OBS inte fler). Du är jour på akutmottagningen i Arvika och går in till en patient som heter Agnes Svensson hon är 72 år gammal. Enligt fästmannen/särbon som också är med, har hon talat konstigt i telefon tidigare idag

Läs mer

Ortopedstation 1. Patienten söker för smärta i höger handled efter att ha halkat och tagit emot sig med höger hand. Undersök patienten!

Ortopedstation 1. Patienten söker för smärta i höger handled efter att ha halkat och tagit emot sig med höger hand. Undersök patienten! Ortopedstation 1 Patienten söker för smärta i höger handled efter att ha halkat och tagit emot sig med höger hand. Undersök patienten! Bedöm röntgenbilderna! Instruktion till stationsansvarig, ortopedi

Läs mer

[Abdominal Aorta Aneurysm] [Orsak, diagnostik och behandling] Health Department, the33

[Abdominal Aorta Aneurysm] [Orsak, diagnostik och behandling] Health Department, the33 [Abdominal Aorta Aneurysm] [Orsak, diagnostik och behandling] Health Department, the33 1 Innehållsförteckning Allmänt.......2 ICD-10.......2 Epidemiologi......2 Etiologi och patogenes.....3 Symtom......

Läs mer

Studentinstruktion Kirurgistation SP (11 min)

Studentinstruktion Kirurgistation SP (11 min) Studentinstruktion Kirurgistation SP (11 min) Som kirurgjour på akutmottagningen ska du handlägga en patient, vars akutjournal anger: Besöksorsak: Söker för buksmärta Status Nu opåverkad. Temp 37.4 ºC

Läs mer

TIA transitorisk ischemisk attack Aspekter påp klinik, prognos och akut handläggning TIA Fokala neurologiska bortfallssymtom orsakade av cerebral ischemi som går g tillbaka helt inom 24 tim Majoriteten

Läs mer

SP- kirurgi (14,5 min)

SP- kirurgi (14,5 min) SP- kirurgi (14,5 min) Information till studenten: Du är kirurgjour på akuten. En patient söker med buksmärtor. Akutjournalen visar: Temp 38,2 grader, BT 130/80 Urinsticka: +1 ketoner, övrigt ua Uppgift:

Läs mer

Svimning. Anamnes och klinisk undersökning - viktigast i diagnostiken!

Svimning. Anamnes och klinisk undersökning - viktigast i diagnostiken! Svimning Övergående medvetandeförlust utan neurologiska restsymptom. Orsakas av tillfällig minskning av cerebralt blodflöde (efter 8-10 s avbrott i cerebrala cirkulationen). Vanligt problem! Upp till 48%

Läs mer

Abdominal Aorta Aneurysm (AAA)

Abdominal Aorta Aneurysm (AAA) 1 Abdominal Aorta Aneurysm (AAA) Copyright the33 Den här artikeln behandla Abdominal Aorta Aneurysm i allmänt och även: ICD:10 (Sida 1) Epidemiologi (Sida 1-3) Etiologi och patogenes (Sida 3) Symptom (Sida

Läs mer

Del 3. Totalt 16p. Vilken diagnos misstänker Du (1p) Nämn tre relevanta frågor du ställer till patienten, om hon inte spontant besvarar dom.

Del 3. Totalt 16p. Vilken diagnos misstänker Du (1p) Nämn tre relevanta frågor du ställer till patienten, om hon inte spontant besvarar dom. Totalt 16p. Du är AT-läkare och primär jour på kirurgakuten vid Hudiksvalls sjukhus. Din AT-kollega på medicin vill konsultera dig om en patient som är mamma till Du är förstås kollegial och tar hand om

Läs mer

Frågor 1. Vilken orsak till patientens besvär misstänker du i första hand, motivera? (3p)

Frågor 1. Vilken orsak till patientens besvär misstänker du i första hand, motivera? (3p) På din husläkarmottagning söker en ensamstående 68-årig kvinna, pensionerad lärarinna. Aldrig rökt. Aldrig tidigare sjukhusvårdad. Ingen regelbunden medicinering. Hon berättar att hon senaste 2-3 månaderna

Läs mer

Information om Bråck på stora kroppspulsådern

Information om Bråck på stora kroppspulsådern Information om Bråck på stora kroppspulsådern Society of Interventional Radiology, www.sirweb.org Vad är ett pulsåderbråck och varför måste det behandlas? Pulsåderbråck (aortaaneurysm) är en vidgning av

Läs mer

Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp

Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Fristående kurs Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp Kurs: M0053H Lärare Moment Fråga Max poäng Dan Lundblad Jonas Millgård

Läs mer

MEQ fråga poäng. Anvisning:

MEQ fråga poäng. Anvisning: MEQ fråga 1 63-ÅRIG MAN 10 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha

Läs mer

Att inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS

Att inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS Att inte behandla divertikulit Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS The Short Story Studier visar att okomplicerad divertikulit inte läker snabbare med antibiotika

Läs mer

1.1 Vilka differentialdiagnoser tänker du på? (2p)

1.1 Vilka differentialdiagnoser tänker du på? (2p) En 52-årig man söker akutmottagningen pga tilltagande smärtor i övre delen av buken sedan 12 timmar. Han är tidigare splenektomerad pga en motorcross olycka för 25 år sedan. I övrigt uppger han sig vara

Läs mer

Läs anvisningarna innan Du börjar

Läs anvisningarna innan Du börjar 1/7 Integrerad MEQ-fråga 1 DX5 111116 Maxpoäng 23 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig

Läs mer

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng HT-06 A Kirurgifrågor, 25 poäng A1 En 60-årig man, som är gallopererad för 15 år sedan, söker en eftermiddag p g a buksmärtor på akutmottagningen, där du är primärjour på kirurgen. Patienten har känt sig

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Den diabetiska foten ur ortopedens synvinkel. Hedvig Örneholm MD, PhD, Specialistläkare ortopedi Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus

Den diabetiska foten ur ortopedens synvinkel. Hedvig Örneholm MD, PhD, Specialistläkare ortopedi Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Den diabetiska foten ur ortopedens synvinkel Hedvig Örneholm MD, PhD, Specialistläkare ortopedi Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus For an obstinate ulcer, sweet wine and a lot of patience

Läs mer

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till! Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga

Läs mer

Utbildning för sjuksköterskor inom kommunal verksamhet

Utbildning för sjuksköterskor inom kommunal verksamhet Utbildning för sjuksköterskor inom kommunal verksamhet Maj 2015 Kl 13.15 16.00 Elisabeth Sörman elisabeth.sorman@privat.lul.se Krister Gustafsson krister.gustafsson@akademiska.se Diabetessamordnare Program

Läs mer

Gångtoleranstest. Görs det 2015 och i såfall när

Gångtoleranstest. Görs det 2015 och i såfall när Gångtoleranstest Görs det 2015 och i såfall när Torsdag den 22 oktober 2015 Anita Wisén Bakgrund Tidigare var gångtoleranstest en relativt vanlig undersökning bl. a. för objektiv värdering av patientens

Läs mer

MEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre

MEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre September 2007 MEQ1 MEQ 1 Sida 1 En 63-årig kvinna söker på VC pga tryck i bröstet vid ansträngning sedan ungefär 6 månader tillbaka. I vanliga fall brukar hon gå rejäla promenader dagligen med sina två

Läs mer

MEDFÖDDA HJÄRTFEL OCH BARN OC H UNGA 7.5HP

MEDFÖDDA HJÄRTFEL OCH BARN OC H UNGA 7.5HP SAHLGRENSKA AKADEMIN STUDIEHANDLEDNING FÖR KURSEN: MEDFÖDDA HJÄRTFEL OCH BARN OC H UNGA 7.5HP Kurskod OM9229 KURSEN GES SOM UPPDRAGSUTBILDNING Kursansvarig Kursadministratör Examinator Ewa-Lena Bratt e-post:

Läs mer

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: 2013-08-13 Totalpoäng: 52 Poängfördelning: Per Odencrants

Läs mer

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis

Läs mer

Information till studenterna utanför dörren OSCE II vt

Information till studenterna utanför dörren OSCE II vt Information till studenterna utanför dörren OSCE II vt 2013-130529 Station 1 Du är på akuten En 48 årig man, tidigare helt frisk, har vandrat i fjällen med nya kängor och fått skavsår. Söker pga frysningar

Läs mer

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning.

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning. Praktiskt prov VT-2011 SP-kirurgi KIRURGI Standardpatient (SP) Instruktion till studenten Patienten söker akut för blodiga kräkningar Av journalbladet framgår: Status At blek Saturation 95% Temp 37,4 BT

Läs mer

Rädda hjärnan Ambulansverksamheten

Rädda hjärnan Ambulansverksamheten Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdprocesser Giltig fr.o.m: 2016-06-01 Faktaägare: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten Fastställd av: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten Gäller

Läs mer

Del 6_11 sidor_19 poäng

Del 6_11 sidor_19 poäng Del 6_11 sidor_19 poäng Gösta Svensson är 71 år, vital för åldern. Han är pensionerad bilförsäljare och har rökt sedan 15 års ålder. Dagskonsumtionen är ett paket cigaretter. Han behandlas med Trombyl

Läs mer

PATIENTFALL. Prio vitalparametrar? Prio sökorsak/ess? Process? Kommentarer:

PATIENTFALL. Prio vitalparametrar? Prio sökorsak/ess? Process? Kommentarer: PATIENTFALL Fall 1 Tidigare frisk 22-årig kvinna. I bankomatkön vid SEB på Linnégatan känt hur det svartnat för ögonen. Känt ett svagt illamående och ramlat ihop varpå hon blivit kortvarigt medvetslös.

Läs mer

Del 7_10 sidor_16 poäng

Del 7_10 sidor_16 poäng Du arbetar som kardiologjour i Uppsala. Du blir uppringd av en husläkare på en mottagning 40 km från sjukhuset efter att fått ett EKG (se EKG 1 på nästa sida) överfaxat. Husläkaren berättar att han har

Läs mer

PATIENTINFORMATIONSHÄFTE. Endovaskulära stentgraft: Ett sätt att behandla bukaortaaneurysm

PATIENTINFORMATIONSHÄFTE. Endovaskulära stentgraft: Ett sätt att behandla bukaortaaneurysm PATIENTINFORMATIONSHÄFTE Endovaskulära stentgraft: Ett sätt att behandla bukaortaaneurysm Innehåll Inledning 1 Bukaortans anatomi 3 Vad är ett aneurysm? 4 Vilka symptom förknippas med 5 Vilka riskfaktorer

Läs mer

Bröstsmärta på Akuten. Axel Åkerblom MD, PhD Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet

Bröstsmärta på Akuten. Axel Åkerblom MD, PhD Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Bröstsmärta på Akuten Axel Åkerblom MD, PhD Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Bakgrund Bröstsmärtepatienter Utgör 20% av de intermedicinska patienterna på akutmottagningen.

Läs mer

Kirurgi SP 11 minuter OSCE VT 2017

Kirurgi SP 11 minuter OSCE VT 2017 Studentinstruktion Som kirurgjour på akutmottagningen ska du handlägga en patient, vars akutjournal anger: Besöksorsak: Status Buksmärta Lätt smärtpåverkad. Afebril. Puls 90/min BT 175/95 Sat 97% Du förväntas

Läs mer

Praktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter

Praktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter Praktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter Bemanning En kirurg till stationen En SP (standardiserad patient) Utrustning på SP Kirurgi Handskar Plastförkläde Stetoskop BT-manchett

Läs mer

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 1(12) Du är jour på akuten. Dit kommer Ingela Esitis 38 år som är född och uppvuxen i Estland. Hon hade reumatisk feber vid 15 års ålder och opererades med en mitralisklaffprotes vid 32 års ålder i Estland.

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin 131015 ht13 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.

Läs mer

SP Ortopedi OSCE VT16. Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab

SP Ortopedi OSCE VT16. Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab 1 Mätvärden/lab Vitalparametrar: BT: 130/80, puls: 70, temp: 37.5 CRP < 5 U-sticka U-Glukos negativ U-Ketoner negativ ph 6

Läs mer

Behandlingsriktlinjer höftartros

Behandlingsriktlinjer höftartros Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros

Läs mer

Behandlingsriktlinjer höftartros

Behandlingsriktlinjer höftartros Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros

Läs mer

Del 3_ 8 sidor_15 poäng

Del 3_ 8 sidor_15 poäng _ 8 sidor_15 poäng 52-årig kvinna, tidigare väsentligen frisk, har kommit in till Akuten. Avgående jour tog primärt hand om henne och hann ta blodprover på patienten och bl a finns ett högt CRP (150).

Läs mer

Allmänt ICD-10. R57.1 Hypovolemisk chock R57.0 Kardiogen chock

Allmänt ICD-10. R57.1 Hypovolemisk chock R57.0 Kardiogen chock 1 Copyright the33 Chock Den här artikeln behandlar Chock i allmänt men även: ICD-10 (sida 1) Stadieindelningen efter chock (sida 1-2) Patofysiologin (sida 2) Symptom (sida 2-3) Behandling (sida 3, 4 och

Läs mer

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

8LAG61. Klinisk medicin 1, 30.0 hp. Clinical Medicine 1. Programkurs. Medicinska fakulteten. Gäller från: 2019 HT PRELIMINÄR.

8LAG61. Klinisk medicin 1, 30.0 hp. Clinical Medicine 1. Programkurs. Medicinska fakulteten. Gäller från: 2019 HT PRELIMINÄR. 8LAG61 Klinisk medicin 1, 30.0 hp Clinical Medicine 1 Programkurs Medicinska fakulteten Gäller från: 2019 HT PRELIMINÄR Kursplan Fastställd av Utbildningsnämnden för grund- och avancerad nivå Fastställandedatum

Läs mer

Bedömning av sår Checklista öppenvård

Bedömning av sår Checklista öppenvård Akut remiss för slutenvård (akuten): Infekterat sår med feber + CRP-stegring Misstänkt abscess Sen eller ledengagemang Akut gangränhot Bedömning av sår Checklista öppenvård Checklista för bedömning och

Läs mer

Kursutvärdering/Kursrapport

Kursutvärdering/Kursrapport Kursutvärdering/Kursrapport Kursrapporten ska genomföras senast tre veckor efter kursens sista tentamens första tentamenstillfälle. Datum: 25 augusti 2014 Kursfakta Kursens namn Inom program/fristående

Läs mer

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv Del 2. 6 sidor. Kalle 47 år, 18 poäng Kalle är född 1964, arbetar som sjukhusfysiker, är gift och har barn. Använder ingen tobak. Sedan 10-årsåldern tränat och tävlat i orientering dock ej på elitnivå.

Läs mer

NEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM

NEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM NEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM 4 oktober 2013 Marie Lindefeldt Läs igenom och svara på frågorna till de fem fallen innan seminariet. Vi diskuterar sedan igenom fallen tillsammans. Välkomna! Fall 1 En

Läs mer

DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ

DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ DX3 2016-04-07 Klinisk Medicin 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut FÖRSLAG 2009:13 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2007:9 av Mikael Sundesten (s) om införande av screening för bukaortaaneurysm Föredragande landstingsråd: Lars Joakim Lundquist Ärendet

Läs mer

DIABETES Förebygga fotproblem, sår och amputation!

DIABETES Förebygga fotproblem, sår och amputation! DIABETES Förebygga fotproblem, sår och amputation! Ulrika Myrholm Diabetes/endokrinmottagningen Falu lasarett 161026,171023 Vårdprogram Diabetesfoten Se Dalarnas diabetesråd STRATEGI: 1. Regelbunden fotundersökning

Läs mer

Medicinsk vetenskap GR (B), Vård vid ohälsa och sjukdom I, 7,5 hp

Medicinsk vetenskap GR (B), Vård vid ohälsa och sjukdom I, 7,5 hp 1 (5) Kursplan för: Medicinsk vetenskap GR (B), Vård vid ohälsa och sjukdom I, 7,5 hp Medical Science BA (B) Care within ill-health and disease I, 7,5 credits Allmänna data om kursen Kurskod Ämne/huvudområde

Läs mer

Tentamen i Akut och Prehospitalmedicin, MC2050, del 1, 9/2 2013.

Tentamen i Akut och Prehospitalmedicin, MC2050, del 1, 9/2 2013. Tentamen i Akut och Prehospitalmedicin, MC2050, del 1, 9/2 2013.. Lärare: Peter Appelros, fråga 1-6, 6p. Ulf Nordström, fråga 7-10, 10p. Ragnar Bäckström, fråga 11,15p Simon Athlin, fråga 12-13,. Rebecca

Läs mer