Luftvägsregistret, NKR14-122

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Luftvägsregistret, NKR14-122"

Transkript

1 Luftvägsregistret, NKR Luftvägsregistret Sammanfattning Beskriv kortfattat punkterna nedan Förklaringarna till rubrikerna återfinns under respektive huvudrubrik senare i ansökan. Skriv så att den lätt kan förstås också av en icke medicinskt skolad person. - Bakgrund en kort beskrivning av problemområdet och dess relevans - Registrets syfte - Viktigaste process- och resultatmåtten - Täckningsgrad - både av behandlande enheter och behandlade patienter - Analys/återkoppling - Exempel på förbättringar som registret har bidragit med eller som ett nytt register kan förväntas bidra med Bakgrund: Obstruktiva lungsjukdomar som KOL och astma tillhör våra folksjukdomar med många akuta sjukvårdstillfällen och förtida död. Omkring 3000 individer dör i KOL årligen. Cirka / individer är sannolikt drabbade av KOL resp astma. Underdiagnostiken är stor, exv endast 20% av patienter som tros lida av KOL är kända av sjukvården. Kostnaderna för bägge diagnoserna beräknas till ca 16 miljarder/år. Diagnostik och behandling är grundad på gällande rekommendationer. Trots detta finns det stora variationer i omhändertagandet mellan olika delar i landet för såväl sjukhusbunden vård som primärvård. Luftvägsregistret är en sammanslagning av två register, ett för KOL och ett för astma. Syfte: Registrets övergripande syfte är att bidra till att en likvärdig och evidensbaserad vård ges i olika delar av landet och härigenom erhålla en minskad sjuklighet, dödlighet och ökad kostnadseffektiviteten. - För KOL finns två moduler i registret, en för öppenvård (såväl primärvård som specialistvård) och en för inneliggande vård. - För astma finns en modul för inom öppenvård (såväl primärvård som specialistvård). Här kan man registrera såväl barn som vuxna. Processmått: Diagnostik (lungfunktionstest, allergiutredning). Tobaksanamnes (inklud rökstoppråd). Vaccinationer (influensa, pneumokock). Registrering av vikt/längd/andfåddhet (dyspné, (KOL). Symtomskattning enligt CAT och ACT (COPD Assessment Test, Asthma Controle Test). Läkemedelsanv. enl. riktlinjer. Erhållen patientutbildning. Non Invasiv Ventilering vid koldioxidansamling i blodet (KOL). Resultatmått: Andel exrökare. Andel med frekventa försämrings- och/eller inneliggande vårdtillfällen per år. Förändring av lungfunktion. Viktskontroll (BMI). Andel med symptomkontroll (CAT och ACT). Andel med genomgången patientutbildning.överlevnad. Täckningsgrad: Anslutna enheter i RiksKOL: Dec 2012: 368, PV= 353 och Specmott= 15, dvs 30 och 45% Luftvägsregistret: Sept 2013: 96 sedan mars 2013 Antal registreringar; RiksKOL: Dec 2012: 9700 varav 7200 unika patienter. Luftvägsregistret: Sept 2013: 1730 / unika 1660 ( 55,30, 8,10, 5% -K, A, K+A, okänd). Täckningsgrad ca 30% (tid beräknad alltör låg -vg se detta avsnitt)

2 Analys/Återkoppling: I det nya registret finns hittills följande analysmöjligheter; 1.Vid inloggning direkt återföring av EGNA data i diagram på de ALLRA viktigaste 5-6 variablerna i resp modul i jämförelse med övriga registret. Målvärden anges. 2. Registerutdrag för enskild pat möjlig. Mål: stimulera egenvård. 3. Enhetsöversikt (antal pat, kön, åldrar osv). Mål: stimulera till ökad diagnostik 4. Matris; Mer omfattande statistik. Mål: Fördjupa kunskap om egen patientgrupp. Jfr motsv. vårdnivå+ hela registret. Förbättringar: Förbättrad (+ tidigare) diagnostik samt behandling och uppföljning. Mer välmående patienter med bättre symtomkontroll. Minskad kostnad för samhället genom rätt åtgärder direkt. Fokus på KOL och astma har ökat Motivera om registret anser sig ligga på annan certifieringsnivå än för registret tilldelad Vår certifieringsnivå har bedömt vara 3. Det finns dock visst stöd för att överväga certifieringsnivå 2 ; Hög täckningsgrad utifrån aktuell patientgrupp; Den täckningsgrad som tidigare angivits har sannolikt varit alltför låg. Såväl KOL som astma finns således med olika svårighetsgrad av sjukdom och därigenom även prognos. Registret är givetvis glada för varje registrering vi får men dock ur en täckningsgradsdiskussion bör vi se grupperna ur ett annat perspektiv. För KOL kan man säga att den sannolika täckninggraden för stadium 3-4 (svår och mycket svår KOL) är drygt 30% om vi ser till det approximerade antalet av kända patienter med denna diagnos i Sverige, och antalet som finns med i registret sedan starten Täckningsgraden för stadium 2 (medelsvår) är ca 8% och för stadium 1 (lindrig) är täckningsgraden ca 3%. Täckningsgradsbegreppet må vara ett enkelt mått när det gäller diagnosgrupper och ingrepp där de flesta patienter och ingrepp är kända. För Luftvägsregistrets del är dock en täckningsgradsberäkning svår pga att stora delar av patientgruppen inte är kända vare sig inom sjukvård eller av patienterna själva, och prognostiskt betyder en uttalad sjukdom sämre dito. Att utifrån detta kunna kräva en täckningsgrad på >80% kan därför bli en omöjlig uppgift att uppnå Online återkoppling till verksamheter som stödjer förbättringsarbete + Ha identifierat vilka mått som är särskilt viktiga för att indikera god kvalitet inom området: Det "nya" registret har utvecklat följande i direkt dialog med användare av det tidigare registret RiksKOL: - En anpassning av modulen för inneliggande vård KOL till att omfatta enbart de ALLRA VIKTIGASTE prognostiska parametrarna DIREKT förenade med överlevnad vid inneliggande vård. - En design för analys och återkoppling i avsikt att stödja verksamheterna i ett aktivt förbättringsarbete. Enkel åtkomst vid inloggning till egna data som i diagramform ger återkoppling hur just den egna enheten ligger till i utvalda parametrar av betydelse för prognos Öppen redovisning av data, med identifierbara enheter, i årsrapporter och annan rapportering; Detta måste senareläggas pga ett helt nytt dataformulär som måste valideras. Generellt bedömas skapa goda förutsättningar för verksamheternas systematiska förbättringsarbete (se komm ovan) och uppvisa exempel på att registret används aktivt för förbättringsarbete; Använts som verktyg i SKL projektet "Bättre KOL-vård" Innehålla patientrapporterade mått; En utökning av dessa har skett ffa på astmasidan, detta pga olika behov för barn och vuxna. Ha identifierat förbättringsområden och/eller målnivåer utifrån bearbetade data; - I våra årsrapporter har vi tydligt identifierat förbättringsnivåer utifrån satta målnivåer för flera viktiga variabler såsom vaccinationer, rökavvänjning m fl. Använts aktivt för forskning; Detta ska vi ska fokusera på kommande år.

3 Ange viktigaste aktiviteterna/ förändringarna i registret från föregående år Ange i punktform de viktigaste aktiviteterna/förändringarna i registret sedan den förra ansökningsomgången. Ex. om registret har webbaserats, förbättringsprojekt initierats, styrgrupp breddats etc. Syftet med denna fråga är primärt att på ett enkelt sätt följa upp det som hänt sedan den förra ansökningsomgången. Inkludera de åtgärder som initierats till följd av förra årets utlåtande. (max 4000 tecken, inkl. blanksteg) A. Sedan förra ansökningsomgången har äntligen det "nya" registret kommit i drift (mars 2013). Detta innebär dock att vi delvis startar om från början. De data vi har från RiksKOL kommer i begränsad omfattning att kunna användas som jämförelse med data i det "nya" registret. Vi hade vi avslut av RiksKOL ca 7500 unika patienter i registret. Trots en hel del tekniska problem har vi i början av september fått in nära 1700 nya patienter i systemet, varav ca 30 med diagnosen astma. B. Delvis pga bristande resurser,så har presentation av utdata kunnat visas först i början av dennahöst. 1. Vi kan nu presentera identifierade mått som är utvalda för att de är särskilt viktiga för god astma och KOL vård, mellan 5-6 per diagnos för den enskilde användaren där denna i enkla diagram kan se hur den egna enheten står sig jämfört med data från hela registret ("riket"). 2. En enhetsöversikt finns också som underlag för att deskriptivt kunna beskriva den egna enheten där man också ska kunna se om man har ett rimligt antal patienter i förhållande till sannolik förekomst. Detta ska stimulera till ökad diagnostik vid behov. 3. Möjlighet för registerutdrag för enskild patient finns C. Antalet regionala koordinatorer har utökats. Sedan förra hösten har vi såväl koordinatorer i Västra Götalandsregionen, Gävleborg/Dalarna/Värmland och Örebrolän, samt i Stockholmsregionen (barndelen). Rikskoordinatorerna täcker Norra Sverige och Skåneregionen. Vi saknar fortfarande koordinatorer för Östergötland med omnejd och för Stockholmsregionen (vuxendelen). De regionala koordinatorerna har ffa till uppgift att på del av tjänst (oftast 10-20%) implementer registret regionalt och vara ett användarstöd. Ju fler användare vi får desto större kommer behovet av användarmöten att bli vilket kommer att anordnas under kommande år. D. Det projektstöd som vi köper från registercentrum VgR har tillförts kompetens vilket har gjort att arbetet med registerutvecklingen kunnat ta stora steg sista halvåret enl tidigare beskrivning. E. Samarbetet med UCR har upphört from 1/ och vi arbetar nu enbart mot Registercentrum VGR. Ange de viktigaste planerade aktiviteterna/ förändringarna i registret för det kommande året Ange i punktform de viktigaste planerade aktiviteterna/förändringarna i registret. Ex. om registret ska webbaseras, förbättringsprojekt initieras, styrgrupp breddas etc. (max 4000 tecken, inkl. blanksteg) 1. En Matris är under utveckling där vi ska presentera mer omfattande data för respektive enhet, jämfört med riket och likartad vårdnivå. 2. Vi kommer också att möjliggöra för de användare som är särskilt intresserade att kunna bearbeta sina egna data i excel. 3. Vi kommer att ingå i ett riktat SKL-projekt med avsikt att öka täckningsgraden för registret.

4 4. Accelererad implementering av registret på sjukhus (ffa för att öka täckningsgraden av modulen för inneliggande vård - KOL) 5. Fortsatt implementering av modulerna för öppen vård för både astma och KOL. 6. Start av implementering på barnmottagningar och öron/näsa/hals mottagningar 7. Möjliggörandet att kunna överföra data från strukturerad journal till Luftvägsregistret. 8. Vi kommer att utöka tiden för våra rikskoordinatorer och har from september 150% dito, detta möjliggör ytterligare implementering. Har registret fått extra anslag föregående år för särskilda satsningar? Beskriv aktiviteterna samt resultat Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Registrets kortnamn Nummer 122 Startår 2009 Webbadress till registrets webbplats Information riktad till patienter/allmänhet finns på webbplatsen Epost till registret Registerhuvudman/centralt personuppgiftsansvarig myndighet Namn på personuppgiftsombud som registret är anmält till Certifieringsnivå 3 Kategori Kontaktperson Luftvägsregistret Luftvägsregistret Ja (ny adress inom kort) Västra Götalandsregionen, Regionstyrelsen Johanna Rydbeck, Regionkansliet, Juridiska avdelningen Lungsjukdomar Leif Strömberg Telefon till extra kontaktperson Epost till extra kontaktperson Kontaktuppgifter Förnamn Ann Efternamn Ekberg-Jansson Telefonnummer (inklusive riktnummer) E-post Sjukhus/Vårdcentral Angereds Närsjukhus Arbetsplats Verksamhetsområdet för Medicinska specialiteter Adress Triörgatan 2, Box 63 Postnummer Stad Angered

5 Steg 3 - Relevans Volym i Sverige Ange totalt antal berörda patienter/brukare/individer per år i Sverige (ange källhänvisning). Sker förändringar i volymen? Finns närmare en halv miljon KOL-patienter i Sverige. Man har kunnat påvisa att diagnosen är känd hos knappt 20 % dvs individer, inklud. alla svårighetsgrader (Lundbäck et al.respir Med. 2003;97:115-22), senare studier har inte visat några förbättringar avseende detta. Andel av dessa som erhåller behandling är inte känt. Sannolikt finns patienter med KOL på samtliga primärvårdsenheter i landet samt på samtliga sjukhus. KOL-populationen ökar fortfarande i Sverige, särskilt bland kvinnor. Vi beräknar att detta ska fortgå ytterligare några år, innan den minskade rökprevalensen sannolikt mkommer att ge effekt på antalet fall. 8-10% av Sveriges befolkning har astma, dvs (Lötvall et al. Respir Res. 2009;10:94). Hälften bedöms ha den svårighetsgrad av sjukdom att de kräver regelbunden behandling. Av dessa tas ca 90% omhand i primärvården medan 10% går på barn-, allergi- eller lungklinik. Studier indikerar att prevalensen har nått en platå för såväl barn som vuxna. Kostnad Beskriv om möjligt, kända kostnader för vården av patientgruppen, ex läkemedel, behandlingar och vårddagar, samt samhällskostnader (ange källhänvisning). Samhällets kostnader för vården av patienter med KOL beräknas ligga mellan 3 och 9 miljarder kronor per år. I den lägre siffran inklud. direkta och indirekta kostnader för ENBART sjukvårdsdiagnosticerade fall infogats (Jacobson et al. Respir Med. 2000; 94: ), medan i den högre siffran inklud. kostnader som baseras på enkätstudier där den TOTALA kostnaden beräknas, dvs inklud även de med ej sjukvårds diagnosticerad sjd (Jansson et al. Chest 2002;122: ). Man har i ett annat arbete kunnat visa att de odiagnosticerade fallen utgör närmare 40% av totala kostnaden för gruppen (Jansson et al. COPD. 2005;2:427-34). Försämringsskov svarar för nära 35% av de direkta kostnaderna (Abs: Jansson ERS 2012). Man har beräknat att kostnaderna för samhället vad gäller astma är ca 7 miljarder där ca 70 % är indirekta kostnader (Jansson et al. Respir Med. 2007; 101: ). Även här torde kostnaderna vara betydligt högre pga såväl underdiagnostik som underbehandling av gruppen. Beskriv patientens hela vårdkedja och totala vårdbehov samt registrets del i uppföljningen av vården inom denna vårdkedja Patienter med KOL brukar diagnosticeras i primärvården. De flesta kommer till diagnos först när andfåddhet tillkommit då sjukdomen i tidig fas oftast är utan symtom. Diagnos ställs med ett lungfunktionstest sk spirometri. Vid mer avancerad sjukdom och vid akuta försämringar uppstår behov av kontroller inom sjukhusbunden öppenvård där såväl sjukgymnast/dietist/kurator bör delta och så småningom även inneliggande slutenvård. Även kommunen finns med i vårdkedjan, som basal eller avancerad hemsjukvård. Vid akut försämring så förekommer inte sällan ambulanstransporter med den prehospitala vården. - KOL-modulen hanterar större delen av vårdkedjan förutom den kommunbaserade vården och åtgärder som sker prehospitalt i ambulansen. Flertalet patienter med astma behandlas i primärvården, men även inom sjukhusbaserad öppenvård (både vuxna /barn). Fortfarande förekommer inneliggande vårdtillfällen för astma även om dessa minskat radikalt sedan inhalationsbehandling med kortison infördes. - Astmamodulen berör öppenvård.

6 Ge argument för behovet av ett kvalitetsregister för att säkra och utveckla verksamheten inom det område registret avser Beskriv problemets allvarlighetsgrad, kunskapsläge vad gäller behandlingsmöjligheter och deras effekter på överlevnad och hälsorelaterad livskvalitet. Finns det evidensbaserade metoder? Finns nationella riktlinjer? Hur är utvecklingen; är nya metoder på väg in? För såväl KOL som astma råder en stor underdiagnostik vilket innebär att; - Många individer får ingen eller felaktig behandling och utsätts för onödigt lidande - Ökad dödlighet (KOL) - Kostnaderna för grupperna är stora, sannolikt 16 miljarder per år. - Om evidensbaserade metoder används för tex KOLgruppen (noninvasiv ventilering vid svår försämring) förbättras överlevnaden. - Om andra rek behandlingar används, vet vi också att det innebär ett minskat lidande med förbättrad livskvalitet (KOL,astma) och förlångsammad försämringstakt (KOL). - Om behandlingen inte används och diagnosen försenas eller uteblir så innebär detta en högre kostnad totalt genom att sjukdomen försämras och därigenom ökar vet man att kostnaderna ökar. För astmagruppen innebär oftast rätt behandling en total symptomfrihet. Trots att det finns nationella vårdprogram samt nyligen uppdaterade rekommendationer från läkemedelsverket, så har flera studier visat allvarliga brister även i behandlingen av patienter med känd sjukdom. De "Nationella riktlinjer för astma och KOL " som skrevs 2004 är under omarbetning. Registret har med flera representanter i detta arbetet. Vi arbetar fn ffa utifrån Läkemedelsverkets rekommendationer för KOL (2009) och astma ( 2007). Det är mycket tydligt att olika kampanjer, tillkomst av diverse olika rekommendationer, riktlinjer och vårdprogram INTE haft avsedd effekt på underdiagnostiken eller behandlingen av KOL och astma. Därför är ett kvalitetsregister med krav på en strukturerad handläggning av patientgruppen och möjlighet till uppföljning enda vägen till en eventuell förbättring. Sannolikt är kopplingen till olika ekonomiska styrmedel avgörande. Syfte Ange syftet med det nationella registret och hur registerdata kan bidra till verksamhetsutveckling inom området. Övergripande syfte för hela Luftvägsregistret: Avsevärt förbättra kvalitén på såväl KOL som astma-vården och säkerställa att en likvärdig vård erbjuds i landet. Underliggande syften; 1. Förbättra prognos och överlevnad (ffa KOL) genom att; a) Översikt och säkerhet blir bättre med ett arbetsinstrument online som underlättar för behandlaren. Kan fungera som en check-lista för insatser och som ett uppföljningsintsrument. Lättillgängliga länkar ska finnas till gällande rekommendationer och vårdprogram. b) Förbättra kvaliteten på såväl den icke farmakologiska som den farmakologiska behandlingen. Gäller såväl vid akuta försämringstillfällen såsom vid sjukdom i stabil fas. c) Stimulera till förbättrad tobaksanamnes samt öka våra insatser för att åstadkomma rökstopp. d) Minska antalet rökare i diagnosgrupperna och försöka inspirera till god tillgänglighet avseende rökavvänjning. e) Stimulera till och förbättra diagnostiken av sjukdomen så att denna blir tidig och rätt. 2. Skapa rimlig och kostnadseffektiv läkemedelshantering 3. Öka kunskapen kring KOL-och astma populationernas utseende

7 4. Skaffa ny kunskap som leder till ytterligare förbättring av behandlingen vid såväl KOL som astma 5. Vara ett övergripande kvalitetsintrument i avsikt att jämföra resultat mellan olika enheter och landsting, för att härigenom kunna bedöma viktiga framgångsfaktorer i omhändertagandet av diagnosgrupperna 6. Underlag till vetenskapliga utvärderingar Beskriv avgränsning till närliggande register Swedevox är ett register med delvis likartade patientgrupper,som RiksKOL ( dvs KOL-gruppen) men här är fokus på behandling av en komplikation till sk mycket svår KOL dvs vid andningssvikt. Övriga patientgrupper inkluderade i Swedevox har inga likheter med RiksKOL. Vi har tidigare utförligt beskrivit detta (se ansökan inför 2012). I Beslutet om tilldelning har man påpekat från "Beslutsgruppen" att en samverkan med "Nationellt register för barn och ungdomar med kroniska sjukdomar" skulle kunna övervägas (register 133). Då processen med att starta det "nya" Luftvägsregistret har starkt försenats så har detta samverkansförslag inte kunnat bearbetas djupare. Från bägge sidor finns dock en ambition att på sikt samverka i någon form. Några andra register som skulle kunna benämnas "närliggande" finns i nuläget inte. Steg 4 - Samverkan Hur sker samverkan med närliggande register? I föregående ansökan (inför 2012) beskrevs i detalj hur vi utrett ev samverkan med andra register såsom bland annat Swedevox och Sömnapnéregistret SESAR, men funnit att detta inte detta var möjligt i nuläget. Se denna ansökan. I nuläget samverkar vi inte med några andra register då vi har ett "nytt" register sedan 6 månader, där vi måste få en möjlighet att undersöka detta med de nya förutsättningarna som den nya IT-portalen och registrets nya utformning medger. Givetvis kommer samverkan så småningom att ske med relevanta register där så är möjligt. Beskriv även annan relevant samverkan En mycket relevant samverkan har under några år skett under namnet "Ensningsprojektet" tillsammans med andra register, vilka har haft sin huvudsakliga användning inom primärvården såsom diabetesregistret, hjärtsviktsregistret, demensregistret, sår- och palliativregistret. Detta har resulterat i att vi enats om olika likartade variablers beskrivning som sedan förankrats i respektive styrgrupper. I den nya versionen av Luftvägsregistret har vi istort sett anammat samtliga överenskomna enhetliga benämningar av variabler. Har registret haft kontakt med ett Registercentrum eller Regionalt Cancercentrum? Benämning RC VGR- Registercentrum i Västra Götaland RC-Syd- Registercentrum Syd (tidigare NKO) eller EyeNet Värde Faktisk anslutning/samverkan

8 UCR, Uppsala Clinical Research Center QRC Stockholm RC Norr RC Sydost Regionalt cancer centrum Faktisk anslutning/samverkan Kommentar angående kontakt med Registercentrum eller RCC Samverkan med UCR har avslutats i mars 2013, då Registercentrum (RC) VGR har tagit över hela driften och ansvaret för Luftvägsregistret. Registercentrum (RC) VGR har byggt upp dett komplette "nya " Luftvägsregistret. Redan 2011 tog RC VGR över arbetet med att skapa en Årsrapport för RiksKOL. Samverkan med näringslivet Registret har samverkan med näringslivet Svar: Beskriv pågående och planerade aktiviteter (ex rapportering av biverkningsdata till läkemedelsföretag, produktuppföljning, innovation och produktutveckling) Steg 5 - Kompetens och förankring inom vård och omsorg Styrgrupp Ange medlemmarnas namn, arbetsplats, ort och yrke samt eventuell akademisk titel, även medverkande företrädare för patienter/brukare eller närstående Förnamn Efternamn Akademisk titel Arbetsplats Yrke Ann Ekberg-Jansson Docent Angereds Närsjukhus/Göteborg Läkare Leif Strömberg Lung och Allergikliniken/SUS, Lund Sjuksköterska Birgitta Jagorstrand Lung och Allergikliniken/SUS, Lund Distriktssköterska Thomas Gars Med. spec kliniken/motala Läkare Alf Tunsäter Docent Lung och Allergikliniken/SUS, Lund Läkare Christophe Pedroletti MD Barnkliniken/Uppsala Akademiska sjukhus Läkare Anna Svensson Kvinnohälsan/Östersund Sjuksköterska Claes-Göran Löfdahl Professor Lung och Allergikliniken/SUS, Lund Läkare Anne Lindberg Docent Lung-och Allergi kliniken/sunderbyns sjukhus, Luleå Läkare Nicolai Stenfors MD, Lektor Lungkliniken, Östersunds sjukhus Läkare Kerstin Romberg Primärvården Region Skåne Läkare Peter Odebäck Capio samt Skagens Vård och Hälsoenhet, Gullspång Läkare Leif Bjermer Professor Lung och Allergikliniken/SUS, Lund Läkare Johan Hellgren Docent ÖNH-kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Läkare Christer Jansson Professor Lungmedicin och Allergologi, Upssala Akademiska Sjukhus Läkare Göran Wennergren Professor Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, Göteborg Läkare Christina Fjellström Hjärt Lungsjukas Riksförbund Eva-Maria Dufva Astma- och Allergiförbundet

9 Hur är gruppens kompetens att driva ett kvalitetsregister? Tydliggör specifikt styrgruppens, och eventuella andra centrala gruppers, kompetens och erfarenhet gällande: Att driva ett Nationella Kvalitetsregister Styrgruppen är stor. Medlemmarna kommer från sjukhus och primärvård, repres. olika yrkesgrupper med en jämn spridning geografiskt. Ett arbetsutskott har bildats för ett effektivisera arbetet i gruppen. Kompetens finns för att driva kvalitetsregister.ett flertal av styrgruppsmedlemmarna har varit med alltifrån initieringen av registret/en. Styrgruppen bör omformas under kommande år för ett effektivare ledarskap. Undergrupper kommer sannolikt att bildas, Vetenskapligt råd, Utdatagrupp osv. Förbättringsmetodik Registerhållaren arbetar sedan flera år på ett nystartat sjukhus där hon arbetar aktivt med förbättringsmetodik, både i sin funktionen som verksamhetschef liksom FoU chef. Tunsäter, Jagorstrand, Romberg och Bjermer är anslutna till Allergikompetenscentrum Syd, där man också arbetar med förbättringmetodik. Därtill har flera i styrgruppen (Gars, Strömberg) fått extra utbildning i dessa metoder genom ett SKL-projekt "Bättre KOL-vård" som man deltagit i. Biostatisk och epidemiologi Följande individer har mycket goda kunskaper inom biostatistik; Löfdahl, Bjermer, Lindberg (därtill expert in epidemiologisk forskning), Jansson, Pedroletti, Wennergren, Hellgren, Stenfors, Ekberg-Jansson, Tunsäter. Relevanta kliniska ämnen Flertalet repres. i styrgruppen har aktivt i olika funktioner, deltagit och/eller drivit större internationella, nationella och regionala projekt inom astma och KOL området. I gruppen finns individer med internationell tyngd (Bjermer, Löfdahl, Jansson, Lindberg bla). Andra (såsom Strömberg) har arbetat fram omvårdnadsmodeller för KOLsom fått nationell spridning. Barnsidan har repres. som är drivande, akademiskt och kliniskt välmeriterade (Pedroletti, Wennergren), så även övre luftväg(hellgren) Hur kompenserar man för den kompetens man inte har? Malena Lau, Centrum för Jämställd vård, Västra Götalands regionen, Göteborg, som har stor erfarenhet och kunskap inom förbättringmetodik, har hittills adjungerats till styrgruppen vid behov. Det viktigaste är dock den kompetens som finns på Registercentrum VGR, där vi sista halvåret haft ett intensivt och fruktsamt arbete som resulterat i flera goda förbättringsidéer gällande registret. Förankring Beskriv registrets professionella och geografiska förankring, exempelvis via specialistföreningar och nationella nätverk. Finns planer på förändringar under kommande år? Registret har en bred förankring såväl geografiskt som professionellt via specialistföreningar bland annat: SLMF-Svensk Lungmedicinsk Förening(initial uppdragsgivare för RiksKOL) SIM-Svensk Intermedicinsk Förening Hjärt-och Lungsjukas Riksförbund Patientföreningen R-KOL SLIF-Sveriges Lungsjuksköterskors Intresseförening ASTA- Astma- och allergisjuksköterskeföreningen AAF - Astma Allergiförbundet SFFA - Svensk förening för allergologi BLF - Barnläkarföreningen (Barnallergiföreningen) Ovanstående är representerade i styrgruppen. ORIGOS tidigare KOL-grupp (nationell expertgrupp, initial initiativtagare till RiksKOL)

10 Hjärt-Lungfonden SFAMs nätverk för astma/allergi/kol intresserade läkare Lokalt; Östergötland, Västra Götalands läns landsting, Region Skåne I nuläget finns inga planer på förändring. Finns patient/ brukarrepresentant eller motsvarande med i registrets styrgrupp? Ja Finns annan samverkan med patient/brukare Ja Beskrivning kommentar till ovanstående frågor De båda ursprungliga delarna av registret har på ett likartat sätt samarbetat med respektive patientföreningar och de har redan från det att initiativ togs till att skapa registret funnits med som viktiga och betydelsefulla medlemmar i de olika arbetsgrupperna. "Hjärt-och Lungsjukas Riksförbund" samt "Patientföreningen R-KOL" har en gemensam styrgruppmedlem medan Astma och Allergi förbundet har en egen dito. Vi har aktiva diskussioner med dessa representanter för att driva kvalitetsfrågor såväl nationellt som regionalt, lokalt och sålunda även är dessa viktiga för hela Luftvägsregistrets kommande spridning. En medarbetare på "Hjärt-och Lungsjukas Riksförbund" har dessutom medverkat till den nyinförda populärvetenskapliga delen av vår årsrapport. På nya hemsidan som utvecklas på Registercentrum tittar vi också på hur hemsidan ska göras mer användbar och tillgänglig för patienter mha våra styrgruppsrepresentanter. Steg 6 - Volym och täckningsgrad i registret Ange antal registreringar per kalenderår Vilka är inklusionskriterierna för registret? Astmamodulen: Patienter med kontinuerlig intermittent och de med kronisk behandling med antiinflammatoriska läkemedel. KOL modulen öppenvård: Vi anser att alla patienter med stadium 2-4 ska registreras (medelsvår, svår, mycket svår). Reg tar dock emot registreringar av stadium 1 vb. KOL modulen slutenvård: Alla pat med KOL som vårdas inneliggande för en försämring i sin andning. Definiera täckningsgraden för registret - hur mäter ni; vad ingår i täljare respektive nämnare? Täckningsgrad berör enbart KOL (astmamodulen i drift först i år). KOL har olika svårighetsgrad och prognos. Uitfrån detta är den sannolika täckninggraden för stadium 3-4 (svår och mycket svår KOL) 32%. För stadium 2 ca 8%. Täljare =antal unika pat i registret, Nämnare= antal approx kända pat i Sverige i resp stadium. Vi anger nedan täckningagraden för de två svåraste formerna av KOL

11 Vilken är den aktuella täckningsgraden enligt denna definition? 32% Hur många enheter i landet genomför aktuell behandling? 1140 st Hur många enheter deltar i registret? 353 st Ange täckningsgraden vid uppföljningstillfällen, om sådana finns, exempelvis sexmånaders- eller ettårsuppföljning? 0% Deltagande enheter Om registret har låg täckningsgrad ange vilka enheter som deltar, om registret har hög täckningsgrad ange vilka som inte deltar. Anslutna enheter: primärvård ca 30% (täljare 353, nämnare ca 1100) och sjukhusbundna/lungmedicinska mottagningar ca 45% (täljare 15, nämnare 33, lungmedicinsk enheter). Vid låg täckningsgrad, ange plan för ökad täckningsgrad Vi har påbörjat rekrytering av regionala koordinatorer. Vi har nu avdelade personer med regionalt ansvar för 1) region Skåne 2) Västra Götaland, 3) Dalarna/Gävleborg/Örebro/ Värmlands län, i 4) Norrbotten/Västerbotten/Jämtland/Västernorrlands län 5) Stockholmsregionen för barndelen. Vi saknar fortfarande regional koordinator i Stockholmsområdet för vuxendelen samt 6)Uppsala//Västmanland/Södermanlands län och 7) Östergötland/ Jönköpings län. Dessa individer har en del av sin tid detta uppdrag om ca 10-20% beroende på regionens storlek samt ordinarie arbetsgivares möjlighet att "låna ut" sin arbetstagare. De regionala koordinatorerna har lokal kännedom och arbetar med implementering och användarstöd i "sin " region. Vi har redan kunnat se att i de regioner där vi har lokala aktörer så har också implementeringen ökat. Implementeringen sker paralellt av båda modulerna. Vi arbetar mot såväl vårdgivare via ovanstående koordinatorer, som mot huvudmän, där vi utsett ansvariga läkare inom respektive region. Vi vänder oss även till patientorganisationer för samarbete och stöd i vårt arbete. Patientorganisationerna anser registret vara av så stor vikt för deras diagnosgrupper så att man börjat uppvakta regionala politiker och tjänstemän i bland annat Region Skåne och Västra Götalands regionen för att utöva påtryckningar för en jämställd vård där inte bara folksjukdomar i hjärta och diabetes prioriteras utan där man också politiskt tar strid för dessa stora folksjukdomar. Vi har nu också fått stimulansmedel från Beslutsgruppen för att öka täckningsgraden mha en projektledare på ca 50% i ett år bla. Detta arbete ska påbörjas under hösten. Därtill har vi arbetat fram modeller för återkoppling av data som på ett ett enkelt sätt ska stimulera enheter att ansluta sig för att få hjälp i sitt arbete att arbeta fram bra modeller för omhändertagande av en svår patientgrupp.

12 Hur har registerdatas validitet och reliabilitet undersökts och vad blev resultatet? Med valida data avser vi hur väl måtten beskriver det som avses att mätas. Med reliabla data avser vi hur reproducerbara och pålitliga data är. Hur har exempelvis registret hanterat problem med bortfall och felregistreringar. Hur har täckningsgraden undersökts? De variabler som utvalts för KOL-modulen är valida och även reliabla pga ett omfattande arbete tidigare gällande utfallsvariabler och kvalitetsindikatorer vid KOL som gjort inom Svensk Lungmedicinsk Förening (SLMF) som förberedelse till ett register. Variablerna överensstämmer även med internationella rekommendationer tex från European Respiratory Society (ERS), American Thoracic Society (ATS) och Global Initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD). För astma-modulen så har ett validerings- och reliabilitetstest av den patientbaserade delen av data genomförts tidigare och preliminära test talar för god validitet och reliabilitet. Ett omtag vad gäller dessa frågor har genomförts i samband med skapandet av det gemensamma registret på Registercentrum Västra Götaland. Vi har precis startat det "nya" Luftvägsregistret på en ny IT-Portal Stratum i Västra Götaland. Detta har tagit mycket tid och kraft. Under hösten kommer också en pilot att köras för direkt överföring till registret. Någon undersökning av täckningsgraden annan än den ovan beskrivna har ej gjorts. Validiteten prövas kontinuerligt i det nystartade registret då vi är i uppbyggnaden av en statistikmodul. Sannolikt kan eventuella justeringar behöva göras. En pilot kördes innan registret gick i skarp drift där man också gjorde en bedömning av reproducerbarhet och datas pålitlighet. I samband med direktöverföringspiloten kommer vi också att bedöma validitet och pålitlighet av data för denna del. Register i andra länder Registret används i andra länder / planer finns på användning i andra länder Svar: Ja Beskriv kortfattat dess omfattning och på vilket sätt. Registret används inte i sin totala omfattning i andra länder. KOL-modulen har dock varit ett av två KOL-register som använts av Boston Consulting Group för att bygga upp en internationell databas för kvalitetsinidkatorer, ICHOM. Sålunda kan kontakter etablerats med andra företrädare för kvalitetsarbete inom KOL-området, vilket bör kunna gynna registrets fortsatta utveckling till gagn för patientgruppen. Kommentar till ovanstående frågor Antal registreringar har ökat hela tiden. Det har dock varit rätt uppenbart att man inte registrerat patienter såsom efterfrågats i det tidigare KOL registret (en gång/år). I december 2012 hade vi ca registreringar i systemet, vilket motsvarar ca 7200 unika patienter. Steg 7 - Mått Bakgrundsdata Ange de viktigaste demografiska data som samlas i registret för att karaktärisera deltagande individer. Vilka data samlas i registret för att karaktärisera deltagande enheter?

13 Deltagande individer: Ålder, Kön Deltagande enheter besvarar dessa frågor en gång per år, eller vid förändringar: 1. Antal listade i området? 2. Frågorna för enhetens astma/kol mottagning (AKM)- a) Sjuksköterskeledd AKM? b) Möjlighet till tidsbeställning? c) Högskoleutbildad ssk AKM? d) Antal avsatta timmar/v för AKM? e) Ansvarig teamläkare för AKM? f) Utbildad rökavvänjare? g) Möjlighet till teamsamverkan med sjukgymnast/dietist mfl)? h) Utrustning; Finns lungfunktionsmätare (spirometer), syremättnadsmätare (pulsoximeter mm)? Processmått på kvalitet Ange de viktigaste processmåtten (max 10) och ge argument för val av just dessa. Har förändringar/utveckling skett av mått? På basis av Socialistyrelsens riktlinjer för Astma/KOL vård samt Svensk Lungmedicinsk Förenings omfattande arbete avseende utfallsvariabler vid KOL så har följande processmått formulerats. Diagnostik Både KOL och astma: 1. % av patienter som gjort lungfunktionsmätning (spirometri) med reversibilitetstest för diagnos - enda sätt för diagnos vid KOL. 2. % av patienter som tillfrågats om tobaksvanor vid diagnos och som fått råd om rökstopp - rökvanor helt avgörande för förloppet. Enbart KOL: 3. % av patienter där dyspnégrad registreras - negativ prognostisk faktor, kopplad till livskvalitét. 4. % av patienter med registrerad vikt och längd, för att identifiera ev undervikt(malnutrition) och längdminskning (osteoporos) - prognostiskt ogynnsamma faktorer, vilka dock är behandlingsbara. 5.% av patienter där blodgaskontroll genomförts då syremättnad <93% - syremättnad <93% innebär risk för hypoxi vilket bekräftas med blodgas, behandling med syrgas ökar överlevnaden 6. % av patienter som influensavaccineras årligen - infektioner innebär en ökad risk för död hos patienter med KOL. Profylax. 7. % av patienter där man ser en följsamhet i läkemedelsanvändningen till "guidelines" - läkemedel är i första hand inte avgörande för prognos och överlevnad men kan dock minska symtom såsom dyspné - data talar också för att patienter med svårare KOL som behandlas med vissa läkemedel får färre akuta försämringstillfällen, vilket kan innebära minskad sjukvårdskonsumtion, minskat lidande och möjligen också förlängd överlevnad - felaktig medicinering kan innebära risk för komplikationer såsom osteoporos och pneumonier. Läkemedelsanvändning trappas upp alltmer enligt vårdprogram och nationella riktlinjer när lungkapaciteten successivt försämras. Registrering av läkemedel är därför nödvändig för att värdera följsamhet gentemot vårdprogram och riktlinjer och garantera en hälsoeffektiv sjukvård. Enbart astma: 8. % av patienter som gjort allergiutredning i samband med diagnos.

14 Uppföljning Diagnostik 9. % av patienter med astmadiagnos som varit på uppföljning senaste 12 månaderna. 10. % av patienter som genomfört spirometri vid uppföljning. Här finns möjlighet att så småningom följa vidtagna åtgärder och koppla dessa till resultat tex. - patientutbildning, - råd om rökstopp, - justerad läkemedelsbehandling, - ASIT (Allergenspecifik immunterapi), - individuell behandlingsplan, - inhalationtekning och - råd om fysisk träning. Resultatmått Ange de viktigaste resultatmåtten (max 10) och ge argument för val av just dessa. Har förändringar/utveckling skett av mått? Både KOL och astma: 1. % av patienter som röker, dvs andel exrökare, vid uppföljning, - avgörande prognostisk faktor och den enskilt största för att påverka förlopp och överlevnad vid KOL. 2. Antal exacerbationer (försämringsskov/12 månader), - dessa kan leda till sjukhusvård, minskad livskvalitet, och vid KOL också innebära försämrad prognos och ökad mortalitet. 3. Antal vårdtillfällen pga exacerbation(försämringsskov/12 månader), - ökande antal vårdtillfällen kan tyda på dålig kontroll av sjukdomen och innebär en försämrad prognos. Enbart KOL: 4. BMI värde, dålig viktskontroll (BMI <22) anses - prognostiskt ogynnsamt, en oberoende riskfaktor för förtida död vid KOL samt även relaterad till försämrad muskelfunktion och försämrad livskvalitet. Högt BMI (>30) ger ökad risk för sömnapné och nedsättning av lungfunktionen. 5. Förändring av lungfunktion (FEV1) - patienter med snabb försämring i lungfunktion har sämre prognos än patienter med stabil lungfunktion. 6. Överlevnad i samband med vård för akut exacerbation vid KOL (slutenvårdsmodulen)-med rätt insatser ökar chanserna för överlevnad. a. Andel av patienter som uppfyller kriterier för Non Invasiv Ventilering och som erhållit denna behandling b. Andel av patienter som avlidit under vårdtiden c. Andel av patienter där uppföljning planerats Enbart astma: 7. % av patienterna som är "välkontrontrollerade" enligt symtomskattningsformuläret (AKT). Innehåller registret professionsbedömda mått på patientens funktionsförmåga? Ja idag

15 Fysisk aktivitet KOL: Antal dagar i veckan med minst 30 minuters fysisk aktivitet (enl LMVs rek). Målvärde; >4 dagar/vecka Astma: Fysisk aktivitet som det beskrivs i Socialstyrelselsens nya riktlinjer Innehåller registret patientrapporterade mått inom något av följande områden? EQ-5D Ja idag Ja möjligt att registrera i. SF36/RAND 36 Annat generiskt instrument för hälsorelaterad livskvalitet Sjukdomsspecifikt instrument för hälsorelaterad livskvalitet Ja idag CAT (COPD Assessment Test )-rekommenderas (svenska) CCQ (Clinical COPD Questionnaire)- möjligt att registrera i (svenska) ACT (Asthma Control Test)-rekommenderas (svenska) AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire) -möjligt att registrera i (svenska) Andra patientrapporterade utfall, exempelvis function, symptom Patienttillfredsställelse (nöjdhet med vården eller vårdens resultat) Planeras Diskuteras-inga beslut tagna. Patientupplevelser, patienterfarenheter( frågor om vad som hänt under vårdtiden, t ex om information har givits, om väntetider, om möjligheten för patienten att vara delaktig) Inte i nuläget Annat patientrapporterat mått Beskriv hur det mäts och i vilken utsträckning (inkl datainsamlingsmetod och svarsfrekvens)? Beskriver de rekommenderade; KOL: a) Andfåddhetsgrad, b) Somatiska symptom (hosta, slem, tryck över bröstet, andnöd) c) Aktivitetsbegränsningar i vardagen d)trygghet e) Sömn f) Energi Astma: a) Aktivitetsbegränsningar pga sjukdomen b) Somatiska symptom (andnöd, pip i bröstet), c) Nattliga uppvaknanden,d) Behov av akutmedicinering Steg 8 - Datafångst Beskriv rutiner/flöden för datafångst och registrering till registret Beskriv gärna om användaren får stöd med förifyllnad av uppgifter, från registret och/eller från journalen. Beskriv gärna om uppgifterna först registreras i registret och därefter i journalen och om det finns uppgifter i registret som vanligtvis inte finns i journal.

16 KOL och astma har vissa drag gemensamt med diabetes. Det är en kronisk, progredierande sjukdom som drabbar en stor del av befolkningen och där både livsstilsåtgärder och medicinska åtgärder (rökstopp, vaccination, viktkontroll, medicinering, fysisk träning) är av betydelse för prognos och livskvalitet. Det som dock skiljer är att det stora flertalet av patienterna är sjuka utan att de själva eller sjukvården vet om detta. Nationella diabetesregistret (NDR) har fungerat som en modell för det ursprungliga KOL registret (RiksKOL). Registrets nya version: Internetbaserade inmatningsformulär, där varje deltagande enhet matar in data online vid öppenvårdbesöket. Registrering kan göras vid varje besök om man så önskar. Enheten kan välja att dela upp sina registreringar, detta har varit ett starkt önskemål från primärvården. Man har också önskat att tidigare inreg data skulle finnas förifyllda vid nästkommande registrering, vilket styrgruppen för närvarande diskuterar. Sannolikt fyller enheterna i journalen först, innan man registrerar i Luftvägsregistret. För såväl KOL som astma så finns variabler i registret som borde finnas i den vanliga journalen men dessvärre sällan gör detta. En av våra intensioner med registret har varit att få vårdgivaren att notera denna differens egen registrering och registret och på så sätt strukturera sitt arbete på ett mer ändamålsenligt sätt. Ett arbete hade tidigare inletts mellan UCR och RiksKOL mot Norrbottens läns landsting samt Kronoberg för att få ett web-gränssnitt och kunna importera data från journalsystemet VAS till registret, vilket var en förutsättning för att landstingen där skulle kunna rekommendera registret. Detta arbete har tyvärr inte kunnat användas i och med flytten till Registercentrum VgR. Istället prövas just nu en pilot där man testar direktöverföring för vissa journalsystem i primärvården via en sökmotor, vilket förhoppningsvis ska bli en möjlighet i slutet av detta året. Om vi lyckas få detta att fungera på ett bra sätt kan man sedan öppna för fler (sökmotorer, journalsystem) som önskar få denna möjlighet. I slutenvårdsdelen av registret tror vi att merparten av patienterna kommer att registreras i efterhand dvs när vårdtillfället passerats. Oftast sker detta mha en sekreterare (frågorna har en dylik utformning för att underlätta för detta). Uppföljningen av just dessa patienter sker sedan vid nästa öppenvårdstillfälle. Uppskatta fördelning hur rapportering sker (i procent) Benämning Värde Webb 100% Filöverföring 0% Papper 0% Annat 0% Kommentar: Hur stor del (procent) av patienterna registreras Under vårdtillfället : 0% Inom en vecka : 0% Inom en månad : 100% I samband med vilken/vilka patientkontakter registreras data? Vid upprepade registreringar om samma individ; ange antal tillfällen och tidsintervall. Vid nybesök eller uppföljningsbesök av KOL eller astma eller i samband med försämring som föranleder inneliggande vård av en tidigare känd KOL-patient. Vid öppenvårdskontakt för KOL och astma så kan inmatning (alt "automatisk" överföringenl ovan) ske i samband med mottagningsbesök hos sjuksköterska eller läkare. Intervallen kan variera beroende på lokala rutiner och resurser. På sjukhusbaserade mottagningar där oftast patienter med svårare sjukdom går, kan det förlöpa närmare 6-12 månader

17 mellan besöken, ibland kortare. Inom primärvården där oftast de med mer lindrig sjukdom går, är besöksintervallen oftast mellan ett och tre år. Merparten av data som ingår i såväl KOL- som astmamodul, kan registreras och inmatas av Astma/KOL-sjuksköterskan och finns därmed omedelbart tillgängliga i överskådlig form. Vem som slutligen registrerar är det förstås upp till varje enhet att besluta om. Med den nya versionen av registret så kommer designen att tillåta att man registrerar just det moment som man utfört vid aktuellt möte med patienten, vi kräver således inga kompletta formulär för att exportera data, utan exporten kan ske konsekutivt som data inkommer. Vad gäller KOLmodulens slutenvårdsdel så kommer data att insamlas i samband med varje vårdtillfälle pga försämring i andningen. Uppföljning sker ej per automatik, utan först vid nästa vårdtillfälle eller om patienten går på en öppenvårdsenhet som är ansluten till registret, vid nästa öppenvårdskontakt. Kommentar till ovanstående frågor Målet är en hög direkt webbinmatningsprocent, såväl gällande patienter som enheter. Fyra veckor ses som ett maximalt tidsspann som är önskvärt mellan besök och inmatning i registret. Hur stor andel av patienterna som hittills har registreras inom denna tid har vi ännu inte data på. Ett mål har varit att mata in data i direkt anslutning till besöket i öppenvårdsdelen, detta kommer att underlättas av utformningen i registrets nya design. Sannolikt sker dock inmatningen i slutenvårdsdelen vanligtvis först efter avslutat vårdtillfälle. OBS-vad gäller sista frågan "Andel som registrerats under denna tid (%)"-så kan vi inte ange ett exakt svar på detta-siffran 100 som anges är dock med högsta sannolikthet inte korrekt, men fältet kan tyvärr inte lämnas "blankt" då det är obligatoriskt. Pågår arbete med att anpassa registrets variabler till nationella standarder? Exempelvis ensning av termer register emellan och/eller enligt Nationellt fackspråk. Ja, Luftvägsregistret har redan från början varit med i det projekt där man utifrån ett primärvårdsperspektiv enats om att aktuella register på denna vårdnivå bör ha så likartade variabler som möjligt "Ensningsprojektet". Vi har där kommit en bra bit på väg och de variabler som finns i Luftvägsregistret är i majoriteten av fallen ensade. I Luftvägsregistret har vi deltagit i ett projekt initierat av Socialstyrelsen avseende Snomed CT för att redan från starten av det nya gemensamma registret ska kunna ta emot data via överföring från journal i förekommande fall. Steg 9 - Analys av registerdata Statistisk bearbetning och analys Beskriv hur registerdata analyseras på olika nivåer (aggregerat resp. lokalt, ålders- och könsspecifika data och tidsserier) och ange de viktigaste deskriptiva/analytiska utfallen. Ange exempel på utfall som är anmärkningsvärt positiva eller negativa. Förklara hur analysen utformas för att stödja lärande och förbättring i berörda verksamheter. Nya register: endast analysplan. Då registret i år lanserats på en ny IT-plattform så har vi också varit tvungna att bygga en helt ny statistikmodul som ännu inte är hel färdigställd. Nedan följer först en beskrivning hur den nya statistikmodulen har/kommer att utformas. Återkoppling av egna data i diagramform; 5-6 utvalda indikatorer / diagnos, egan data jämförs med hela registret Enhetsöversikt; Här syns hur många patienter man har per diagnos, köns- och åldersfördelning samt svårighetsgrad av sjukdom. Mha enklare beräkningar från hemsidan får man bland annat möjlighet att fundera över om man verkligen har identifierat

18 alla patienter med KOL och astma på sin vårdenhet. Patientprofil; Här presenteras ett registerutdrag för enskild patient som också kan skrivas ut vid behov. Syftet med detta är att stimulera till ökad egenvård men också att kunna användas som ett diskussionsunderlag vid mötet med patienten. Matris; Mer omfattande statistikmodul som är under bearbetning. Möjlighet att bearbeta samtliga egna data om man så önskar kommer också att beredas. Därtill beskriver vi utifrån RiksKOL resultat av såväl anmärkningsvärt positiva som negativa fynd. Det finns dessvärre inga stora positiva händelser att rapportera. Man kan fortfarande notera att rökande patienter med KOL endast erbjuds rökstopp i ca30 %av fallen. Detta är oacceptabelt med tanke på att rökning är huvudorsak till sjukdomen och dess progress. Malnutrierade patienter (BMI<22) erbjuds i allt mindre utsträckning dietistkontakt. En enkel åtgärd för att minska risken för luftvägsinfektioner med svåra komplikationer är att vaccinera för influensa och för pneumokockinfektioner. Här kan man dock ana en positiv trend jämfört med föregående årsrapporter. LÄRANDE OCH FÖRBÄTTRING- se case-mix rutan Ange hur varierande sjukdomsgrad, case-mix, confounders etc. hanteras Samtliga variabler presenteras och delas sedan upp i svårighetsgrad av sjukdom sk stadier för KOL, på ett likartat sätt för astma. Detta är viktigt då prognosen är såpass skild särskilt för olika stadier av KOL. Sannolikt spelar också kön in varför vi könsuppdelar våra data. En kort presentation av analysplan i registret, ses nedan, vilket tidigare efterfrågats. Se även Årsrapport RiksKOL En likartad bearbetning kommer att ske i den sk matrisen för såväl KOL som astma i det "nya" registret. 1. Inkluderade patienter, klassificerade efter stadier, kön osv för varje nedanstående variabel. 2. Rökvanor 3. Lungfunktionstest utfört vid diagnos 4. Kroppsmassa -BMI 5. Antal försämringsskov sista 12 månaderna 6. Andra samtidiga sjukdomar (komorbiditet) 7. Antal vårdtillfällen senaste 12 månaderna totalt samt pga KOL. 8. Symptom; andfåddhet (dyspné), syresättning och livskvalitet. 9. Behandling -Ickefarmakologisk; Fysisk aktivitet, Paramedicinska kontakter (sjukgymnast, dietist, arbetsterapeut, kurator/psykolog), Patientutbildning -Farmakologisk; Vaccinationer, läkemedelsbehandling 10. Riskfaktorer och åtgärder; Rökning, Malnutrition (undervikt), Försämringsskov (vaccinationer och läkemedel). 11. Landstingsredovisning för landsting med >50 patienter registrerade under året.- för ovanstående variabler dvs punkt 2,4,5,9, Jämförelse mellan primärvård och specialistmottagningar för variablerna punkt 1,2,4,5,6,8,9,10. Analys för -Lärande och förbättring; Direkt åtkomst till såväl egna data och riket. Vi kommer även att bygga in en kämförelse med motsvarande vårdnivå. De regionala koordinatorer påbörjar tillsammans med rikskoordinatorerna ett arbete direkt riktat till de enskilda enheterna för att lära dessa hur man arbetar med förändringsarbete utifrån registerdata dvs förbättringsmetodik. Steg 10 - Återföring och spridning av analysresultat Webbmodul för utdata Webbmodul för utdata som individuella kliniker kan använda för att se sina egna resultat när som helst finns

19 Svar: Ja Kan en enhet / klinik jämföra sina egna resultat i webbmodulen Med riksgenomsnittet Svar: Ja Med andra jämförbara enheter Svar: Mellan landsting och region Svar: Med bästa enheter Svar: Kommentarer till ovanstående fråga Vår utdataenhet är under omarbetning, då registret fått en helt ny utformning sedan föregående år. Fn finns möjlighet att se egen enhet och jämföra med samtliga registreringar i registret. Vi ska bygga på denna utdata med möjlighet att jämföra också med motsvarande enhet. Vi hade tidigare för jämförelse data från egen region men vi är inte säkra på att detta är av godo då data blir skeva beroende på vad för enheter det finns i regionen exv, Universitetssjukhus. Därför vill vi bygga in en jämförelse med jämförbara enheter SAMT bästa enhet. Resultatrapporter till deltagande kliniker Resultatrapporter till deltagande kliniker skickas frekvent, dvs minst kvartalsvis Svar: Könsuppdelad visning av data Data redovisas könsuppdelat i årsrapport eller motsvarande Svar: Ja Om inte, när införs könsuppdelad redovisning? Redovisning av resultatdata för identifierbara enheter/kliniker Resultatdata redovisas för identifierbara enheter/kliniker öppet - även för allmänheten - i årsrapporteringen Svar: Om inte, när planeras öppen redovisning på enhets-/kliniknivå? Detta kommer att diskuteras först när vår nya version av registret kommit i bruk och fungerar tillfredsställande. Finns resultat riktat till patienter tillgängligt på webben? Resultat från registret finns tillgängligt för, och anpassat till, patienter (och närstående) på registrets webbplats Svar: Finns registerdata presenterat/sammanställt som stöd i dialogen med patienten?

20 Registerdata finns presenterat/sammanställt på ett sätt som gör att det kan användas som stöd i dialogen med patienten vid vårdmötet Svar: Ja Data till öppna jämförelser i hälso- och sjukvården Registret har det senaste året bidragit med data till öppna jämförelser i hälso- och sjukvården Svar: Ja Var och när sker de professionella diskussionerna kring resultaten? Genom utdatas nya mer lättillgängliga design kan diskussioner föras avseende förbättringsarbete på lokal nivå men även diskussioner på nationellt nivå förs inte minst genom reflektion över årsrapporter och vid andra aktiviteter av registrets styrgrupp och andra som är aktiva i frågan. Vi har regelbundet återkommande presentationer av årsrapporter och för ut data till berörda specialistföreningar, när vi är välkomna. Även kontakt gentemot patientföreningar för diskussion kring resultaten. Även förekommit möten på Socialdepartementet ang kroniska sjukdomar och resultat i kvalitetsregister. Därtill är vi aktiva i debatter såväl nationellt som regionalt. Bland annat bidragit med data till Hjärt-Lungfóndens KOL-rapport i i flera år, som brukar få relativt stor medial uppmärksamhet. Fonden brukar också uppvakta tidningar regionalt där regsitrets data sista året lett till flera uppmärksamhetsartiklar. Vi har sedan ett drygt år en fast avdelningen i tidningen "Lung-och Allergiforum" där vi presenterar data från registret och problematiserar dessa frågor för att både väcka ett intresse och informera och på sikt få till en förändring.tidningen utkommer 4 gånger per år och är en tiding för specialistföreningarna för Allergologi och Lungmedicin, men läses också av många inom primärvården. Hjärt-Lungsjukas Riksförbund publicerar med regelbundenhet intressanta data till sina medlemmar vilket också är ett sätt att få diskussion. Beskriv eventuell övrig rapportering / återföring och analysresultat til registrerade enheter Data återförs och diskuteras i samband med årsmötet för registret då också förbättringsåtgärder diskuteras och eventuellt fastställs. Data återförs och diskuteras även i andr sammanhang där yrkesverksamma inom astma KOL vården träffas. Vi har också en återföring av data till våra politiker i respektive region. Steg 11 - Verksamhetsutveckling/Förbättringsresultat På vilket sätt har och kan registerdata användas för verksamhetsutveckling och lokalt förbättringsarbete? Ge en beskrivning, med konkreta exempel, över hur registerdata kan och har använts för kliniskt förbättringsarbete, lärande och verksamhetsutveckling.

Nationella Diabetesregistret

Nationella Diabetesregistret Nationella Diabetes Registret (NDR), FAR14-009 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Nationella Diabetes Registret (NDR) Registrets

Läs mer

SWEDCON - Nationellt register för medfödda hjärtsjukdomar, FAR14-025

SWEDCON - Nationellt register för medfödda hjärtsjukdomar, FAR14-025 SWEDCON - Nationellt register för medfödda hjärtsjukdomar, FAR14-025 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Registrets kortnamn Nummer

Läs mer

Kvalitetsregistret för Gynekologisk Onkologi

Kvalitetsregistret för Gynekologisk Onkologi Kvalitetsregistret för Gynekologisk Onkologi, FAR14-111 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Kvalitetsregistret för Gynekologisk

Läs mer

Svenska Barnreumaregistret

Svenska Barnreumaregistret Svenska Barnreumaregistret, FAR14-7 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Svenska Barnreumaregistret Registrets kortnamn Nummer

Läs mer

Certifiering Astma/Allergi/KOL mottagningar Primärvården, Region Skåne

Certifiering Astma/Allergi/KOL mottagningar Primärvården, Region Skåne Certifiering Astma/Allergi/KOL mottagningar Primärvården, Region Skåne En satsning för att förbättra strukturen och omhändertagandet av patienterna på astma/allergi och KOL mottagningarna inom Primärvården

Läs mer

Svenska Cornearegistret

Svenska Cornearegistret Svenska Cornearegistret, FAR14-017 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Svenska Cornearegistret Registrets kortnamn Corneareg Nummer

Läs mer

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Remissversion publicerad i november 2014

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Remissversion publicerad i november 2014 Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Remissversion publicerad i november 2014 Bakgrund Astma och KOL är vanliga luftvägssjukdomar Idag lever 800 000 personer i Sverige med

Läs mer

Svenska Korsbandsregistret

Svenska Korsbandsregistret Svenska Korsbandsregistret, FAR14-093 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Svenska Korsbandsregistret Registrets kortnamn Nummer

Läs mer

Nationella Kataraktregistret

Nationella Kataraktregistret Nationella Kataraktregistret, FAR14-016 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Nationella Kataraktregistret Registrets kortnamn Nummer

Läs mer

Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL

Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Regionalt seminarium Nässjö den 5 mars 2015 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL remissversion Nya nationella riktlinjer för vård vid astma

Läs mer

Sammansättning av teamet

Sammansättning av teamet Teamarbete vid Astma/KOL Sjukvård är en lagsport där patienten är en del av teamet Sammansättning av teamet Det är uppgiften som avgör hur ett team sätts samman. Vilka är målen? Vilka olika kompetenser

Läs mer

RIKSÄT- Nationellt kvalitetsregister för ätstörning.

RIKSÄT- Nationellt kvalitetsregister för ätstörning. RIKSÄT- Nationellt kvalitetsregister för ätstörning., FAR14-012 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn RIKSÄT- Nationellt kvalitetsregister

Läs mer

PsoReg (Register för Systembehandling av

PsoReg (Register för Systembehandling av PsoReg (Register för Systembehandling av Psoriasis), FAR14-047 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Registrets kortnamn Nummer

Läs mer

EndoVaskulär behandling Av Stroke, NKR14-218

EndoVaskulär behandling Av Stroke, NKR14-218 EndoVaskulär behandling Av Stroke, NKR14-218 EndoVaskulär behandling Av Stroke Sammanfattning Beskriv kortfattat punkterna nedan Förklaringarna till rubrikerna återfinns under respektive huvudrubrik senare

Läs mer

Rättspsykiatriskt kvalitetsregister

Rättspsykiatriskt kvalitetsregister Rättspsykiatriskt kvalitetsregister, FAR14-101 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Rättspsykiatriskt kvalitetsregister Registrets

Läs mer

www.ndr.nu Ulla-Britt Löfgren Diabetessjuksköterska Projektledare NDR Pär Samuelsson Utvecklingsledare NDR

www.ndr.nu Ulla-Britt Löfgren Diabetessjuksköterska Projektledare NDR Pär Samuelsson Utvecklingsledare NDR www.ndr.nu Ulla-Britt Löfgren Diabetessjuksköterska Projektledare NDR Pär Samuelsson Utvecklingsledare NDR Agenda Presentationsrunda- erfarenheter av NDR Organisation och finansiering Varför registrera?

Läs mer

Vård vid astma och KOL

Vård vid astma och KOL Nationella riktlinjer Utvärdering Vård vid astma och KOL Förbättringsområden, bedömningar och sammanfattning 2014 Nationella riktlinjer Utvärdering 2014 Vård vid astma och KOL Förbättringsområden, bedömningar

Läs mer

Nationellt kvalitetsregister för behandlingsuppföljning av

Nationellt kvalitetsregister för behandlingsuppföljning av Nationellt kvalitetsregister för behandlingsuppföljning av ADHD, FAR14-011 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Registrets kortnamn

Läs mer

nationella Kol-registret Årsrapport 2010 års resultat

nationella Kol-registret Årsrapport 2010 års resultat nationella Kol-registret Årsrapport 21 års resultat Före bronkvidgare Efter bronkvidgare Normal kurva Flöde L/s Volym L Årsrapport 21 års resultat RiksKOL Registercentrum Västra Götaland www.rikskol.nu

Läs mer

Nummer 29 Startår 1988 Webbadress till registrets webbplats Information riktad till patienter/allmänhet finns på webbplatsen

Nummer 29 Startår 1988 Webbadress till registrets webbplats Information riktad till patienter/allmänhet finns på webbplatsen RIKSHÖFT, FAR14-029 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn RIKSHÖFT Registrets kortnamn RIKSHÖFT Nummer 29 Startår 1988 Webbadress

Läs mer

Nationellt kvalitetsregister för bipolär affektiv sjukdom

Nationellt kvalitetsregister för bipolär affektiv sjukdom Nationellt kvalitetsregister för bipolär affektiv sjukdom, FAR14-013 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Nationellt kvalitetsregister

Läs mer

luftvägsregistret Årsrapport 2015

luftvägsregistret Årsrapport 2015 luftvägsregistret Årsrapport 2015 Årsrapport 2015 Luftvägsregistret Författare Alf Tunsäter Docent, Överläkare Lung- och Allergikliniken, Lund Skånes Universitetssjukhus, 221 85 Lund alf.tunsater@med.lu.se

Läs mer

FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten?

FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten? FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten? Socialstyrelsens riktlinjer för vård vid astma och KOL + Läkemedelsverket Livlinan!? FEV 1 /FEV 6 -mätning

Läs mer

Rollfördelning och organisation

Rollfördelning och organisation Rollfördelning och organisation Rollfördelning 1.1 Primärvårdens roll 1.1.1 Uppgifter Tidig upptäckt Utredning och diagnostik Behandling enligt riktlinjer och uppföljning av stabil KOL Behandla komorbiditeter

Läs mer

Avtal mellan organisationerna:

Avtal mellan organisationerna: Avtal mellan organisationerna: * nedan kallat organisationen och Landstinget i *namnge på raden ovan den kommun, det landsting eller den privata vårdgivaren det gäller Jönköpings län nedan kallat registerhållare

Läs mer

Auricula - Atrial fibriallation and Anticoagulation

Auricula - Atrial fibriallation and Anticoagulation Auricula - Atrial fibriallation and Anticoagulation registry, FAR14-108 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Registrets kortnamn

Läs mer

Senior alert, FAR14-118

Senior alert, FAR14-118 Senior alert, FAR14-118 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Senior alert Registrets kortnamn Nummer 118 Startår 2006 Webbadress

Läs mer

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. KOL den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. Den kallas för den nya folksjukdomen och man räknar med att omkring 500 000 svenskar har den. Nästan alla är

Läs mer

Luftsvägsregistret Årsrapport 2011 års resultat

Luftsvägsregistret Årsrapport 2011 års resultat Luftsvägsregistret Årsrapport 211 års resultat luftvägsregistret Före bronkvidgare Efter bronkvidgare Normal kurva Flöde L/s Volym L Årsrapport 211 års resultat RiksKOL Registercentrum Västra Götaland

Läs mer

Fakta om KOL. www.andasut.nu. Pressinformation 2009. Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom

Fakta om KOL. www.andasut.nu. Pressinformation 2009. Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Fakta om KOL Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Uppskattningsvis 400 000-700 000 svenskar kan ha KOL, Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom, men alla har inte fått diagnos. Av alla svenskar över 50 år har cirka

Läs mer

Översyn av de nationella kvalitetsregistren Guldgruvan i hälso- och sjukvården Förslag till gemensam satsning 2011-2015

Översyn av de nationella kvalitetsregistren Guldgruvan i hälso- och sjukvården Förslag till gemensam satsning 2011-2015 Översyn av de nationella kvalitetsregistren Guldgruvan i hälso- och sjukvården Förslag till gemensam satsning 2011-2015 Måns Rosén (utredare) Hanna Sjöberg (huvudsekreterare) Sara Åström (jurist) Vår målsättning

Läs mer

Vård vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom och astma

Vård vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom och astma Vård vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom och astma Sammanfattning Många vårdcentraler uppger sig ha team för behandling av astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) men följsamheten till vårdprogram

Läs mer

Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m m jämförelse av landstingen

Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m m jämförelse av landstingen 26 juni 2006 Bilaga till rapporten Öppna Jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Jämförelser mellan landsting 2006 Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m

Läs mer

Grönt ljus för ÖJ? Vårdanalysutvärdering av Öppna jämförelser inom hälso- och sjukvården. 14 mars 2014

Grönt ljus för ÖJ? Vårdanalysutvärdering av Öppna jämförelser inom hälso- och sjukvården. 14 mars 2014 Grönt ljus för ÖJ? Vårdanalysutvärdering av Öppna jämförelser inom hälso- och sjukvården 14 mars 2014 Öppna jämförelser tas fram av Socialstyrelsen och Sveriges kommuner och landsting tillsammans Finns

Läs mer

- förebyggande uppföljning vid ryggmärgsbråck. Information för deltagare

- förebyggande uppföljning vid ryggmärgsbråck. Information för deltagare MMCUP - förebyggande uppföljning vid ryggmärgsbråck Information för deltagare Personer med ryggmärgsbråck behöver många olika sjukvårdskontakter under hela livet och det är lätt hänt att någon viktig insats

Läs mer

PRAXIS-studien Örebro april Christer Janson. PRAXIS-studien

PRAXIS-studien Örebro april Christer Janson. PRAXIS-studien Nya data från PRAXIS studien Christer Janson PRAXIS-studien 1 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Publicerad i november 2015 2 PRAXIS-studien astma/kol 2005 Strukturenkät 14 sjukhus + 56 vårdcentraler

Läs mer

Överenskommelse om samverkan mellan Sveriges Kommuner och Landsting och industrins företrädare rörande Nationella Kvalitetsregister

Överenskommelse om samverkan mellan Sveriges Kommuner och Landsting och industrins företrädare rörande Nationella Kvalitetsregister Överenskommelse om samverkan mellan Sveriges Kommuner och Landsting och industrins företrädare rörande Nationella Kvalitetsregister 1.1 God samverkan med industrin leder till bättre vård I Sverige förekommer

Läs mer

Aktuella behandlingsrekommendationer. vid KOL

Aktuella behandlingsrekommendationer. vid KOL Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL Åke Johansson Lungmedicin, Skas, Skövde November 2015 Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer för vård vid astma

Läs mer

God vård. Margareta Kristenson Professor/Överläkare Socialmedicin och Folkhälsovetenskap Institutionen för Medicin och Hälsa

God vård. Margareta Kristenson Professor/Överläkare Socialmedicin och Folkhälsovetenskap Institutionen för Medicin och Hälsa God vård Margareta Kristenson Professor/Överläkare Socialmedicin och Folkhälsovetenskap Institutionen för Medicin och Hälsa 1 God vård Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälsooch sjukvård Säker hälso- och

Läs mer

NATIONELLA KVALITETSREGISTER UR ETT NATIONELLT PERSPEKTIV

NATIONELLA KVALITETSREGISTER UR ETT NATIONELLT PERSPEKTIV NATIONELLA KVALITETSREGISTER UR ETT NATIONELLT PERSPEKTIV RC SYD REGISTERDAGAR 2014-09-26--27 Karin Christensson Kansliet för Nationella Kvalitetsregister VISION Nationella Kvalitetsregistren används integrerat

Läs mer

Luftvägsregistret. luftvägsregistret. Årsrapport 2014

Luftvägsregistret. luftvägsregistret. Årsrapport 2014 Luftvägsregistret luftvägsregistret Årsrapport 214 Årsrapport 214 Luftvägsregistret Författare Thomas Gars Överläkare, Lungmottagningen Medicinska specialistkliniken Motala lasarett, 591 85 Motala thomas.gars@regionostergotland.se

Läs mer

Policydokument. Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03

Policydokument. Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03 Policydokument Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03 Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer (NREV) Inledning Svensk förening för övre abdominell

Läs mer

Årsrapport 2012 RMPG lungsjukvård.

Årsrapport 2012 RMPG lungsjukvård. Årsrapport 2012 RMPG lungsjukvård. I gruppen deltar öl Tomas Gars, Motala; öl Karin Cederquist, Norrköping; öl Urban Wennerström, Västervik; öl Fredrik Olsson Västervik; öl Olof Torstensson Oskarshamn;

Läs mer

Minnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012

Minnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012 Minnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012 Först vill jag tacka Jordbro vårdcentral att vi fick komma och ha en allergirond hos Er, det var mycket trevligt och det blev

Läs mer

Inledning... 4. För beslutsfattare... 9. Deltagande och rapportering...11. Resultat 2012... 13. Landstingsredovisning... 24

Inledning... 4. För beslutsfattare... 9. Deltagande och rapportering...11. Resultat 2012... 13. Landstingsredovisning... 24 Innehållsförteckning Inledning... 4 Populärvetenskaplig sammanfattning... 5 Sammanfattning av 212 års resultat... 7 För beslutsfattare... 9 Luftvägsregistret och förbättringsarbete... 1 Deltagande och

Läs mer

Uppföljning av Nationella riktlinjer för Astma och KOL

Uppföljning av Nationella riktlinjer för Astma och KOL Uppföljning av Nationella riktlinjer för Astma och KOL Astma och KOL; folksjukdomar Förekomst av astma i Sverige: cirka 8% Värmland: 22 000 personer Förekomst av KOL i Sverige: 5-15% i åldrar över 45 år

Läs mer

Nationellt kunskapsstöd för palliativ vård i livets slutskede Vägledning, rekommendationer och indikatorer Stöd för ledning och styrning

Nationellt kunskapsstöd för palliativ vård i livets slutskede Vägledning, rekommendationer och indikatorer Stöd för ledning och styrning Nationellt kunskapsstöd för palliativ vård i livets slutskede Vägledning, rekommendationer och indikatorer Stöd för ledning och styrning Socialstyrelsens bedömningar och centrala rekommendationer 2011

Läs mer

Malignt hudmelanom. Nationellt kvalitetsregister

Malignt hudmelanom. Nationellt kvalitetsregister Malignt hudmelanom. Nationellt kvalitetsregister, FAR14-161 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Malignt hudmelanom. Nationellt

Läs mer

Politisk viljeinriktning för vård vid astma och KOL i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion baserad på Socialstyrelsens nationella riktlinjer från 2015

Politisk viljeinriktning för vård vid astma och KOL i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion baserad på Socialstyrelsens nationella riktlinjer från 2015 Christina Lindberg, Hanna Höghielm 2016-04-06 Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Politisk viljeinriktning för vård vid astma och KOL i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion baserad på Socialstyrelsens

Läs mer

Nationella riktlinjer Utvärdering Palliativ vård i livets slutskede. Indikatorer Bilaga 2

Nationella riktlinjer Utvärdering Palliativ vård i livets slutskede. Indikatorer Bilaga 2 Nationella riktlinjer Utvärdering Palliativ vård i livets slutskede Indikatorer Bilaga 2 Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier

Läs mer

Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer 2015

Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer 2015 Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer 2015 Astma KOL Tre olika typer av rekommendationer Rangordning 1 10 Åtgärder som hälso och sjukvården och socialtjänsten bör, kan eller i undantagsfall kan

Läs mer

Bättre kunskapsstyrning av diabetesvården - vad kan det nya nationella programrådet uträtta?

Bättre kunskapsstyrning av diabetesvården - vad kan det nya nationella programrådet uträtta? Bättre kunskapsstyrning av diabetesvården - vad kan det nya nationella programrådet uträtta? 14 november 2012 Tony Holm, Sophia Björk, Christian Berne Vad menas då med kunskapsstyrning? Ingen vedertagen

Läs mer

AVTAL MELLAN ORGANISATIONEN OCH LANDSTINGET I JÖNKÖPINGS LÄN

AVTAL MELLAN ORGANISATIONEN OCH LANDSTINGET I JÖNKÖPINGS LÄN Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Box 702 551 20 JÖNKÖPING senioralert@lj.se AVTAL MELLAN ORGANISATIONEN OCH LANDSTINGET I JÖNKÖPINGS LÄN Organisation: Organisationsnummer: Postadress: Telefon: E-post:

Läs mer

Metod Samma distriktssköterskor som 2007. Kontakterna har skett via hembesök och telefon.

Metod Samma distriktssköterskor som 2007. Kontakterna har skett via hembesök och telefon. Redovisning av 2008 års projekt Hembesök av distriktssköterska till sjuka äldre över 65 år som inte är inskrivna i hemsjukvården, för Primärvårdsområdena, och Bakgrund För beviljade medel från stimulansbidrag

Läs mer

Politisk viljeinriktning för diabetesvården i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion

Politisk viljeinriktning för diabetesvården i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion Christina Lindberg, Jan Olov Strandell 2015-09-29 Politisk viljeinriktning för diabetesvården i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion baserad på nationella riktlinjer från 2015 och den utvärdering som Socialstyrelsen

Läs mer

Svenskt kvalitetsregister för huvud- och halscancer

Svenskt kvalitetsregister för huvud- och halscancer Svenskt kvalitetsregister för huvud- och halscancer, FAR14-132 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Registrets kortnamn Nummer

Läs mer

RiksSvikt (Nationellt Hjärtsviktregister), NKR14-002

RiksSvikt (Nationellt Hjärtsviktregister), NKR14-002 RiksSvikt (Nationellt Hjärtsviktregister), NKR14-002 RiksSvikt (Nationellt Hjärtsviktregister) Sammanfattning Beskriv kortfattat punkterna nedan Förklaringarna till rubrikerna återfinns under respektive

Läs mer

SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008. Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm

SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008. Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) översikt SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008 Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm Vad skall jag

Läs mer

Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård

Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård Antagen av Samverkansnämnden 2013-10-04 Samverkansnämnden rekommenderar

Läs mer

- förebyggande uppföljning vid ryggmärgsbråck. Information för deltagare

- förebyggande uppföljning vid ryggmärgsbråck. Information för deltagare MMCUP - förebyggande uppföljning vid ryggmärgsbråck Information för deltagare Personer med ryggmärgsbråck behöver många olika sjukvårdskontakter under hela livet och det är lätt hänt att någon viktig insats

Läs mer

- Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer

- Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer Policydokument - Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer Inledning SFÖAK har beslutat om att förstärka kvalitetsarbetet kring olika kirurgiska verksamhetsområden genom nationella

Läs mer

Gothia Forum. Claes Hegen 2009-11-06 Chefläkare Primärvården Fyrbodal. Primärvården FyrBoDal

Gothia Forum. Claes Hegen 2009-11-06 Chefläkare Primärvården Fyrbodal. Primärvården FyrBoDal Gothia Forum Claes Hegen 2009-11-06 Chefläkare Primärvården Fyrbodal Kvalitetsuppföljning av medicinska data via primärvårdens vårddatabas i Västra Götaland * Vad är kvalitet Servicekvalitet Patientupplevd

Läs mer

Funktioner kring nationella kvalitetsregister

Funktioner kring nationella kvalitetsregister Funktioner kring nationella kvalitetsregister Registerhållare Nationella och regionala stödteam Registerstyrgrupp Leds av registerhållaren som är den som driver arbetet, är sammankallande och ytterst ansvarig

Läs mer

Handläggning av patienter med KOL på Mörby Vårdcentral under perioden 2010-2012

Handläggning av patienter med KOL på Mörby Vårdcentral under perioden 2010-2012 1 PROJEKT VESTA Handläggning av patienter med KOL på Mörby Vårdcentral under perioden 2010-2012 Mats Skondia ST-läkare, Mörby VC Maj 2014 Klinisk handledare: Ulla Karnebäck, Specialistläkare i allmänmedicin

Läs mer

Staffan Winter. NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING, NPDi

Staffan Winter. NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING, NPDi Staffan Winter NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING, NPDi PROGRAMMETS MÅL Att få bort dubbelregisteringen i vården i samband med datainsamling till kvalitetsregister. FUNDAMENT Strategi med huvudfokus

Läs mer

Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut om närsjukvård i Blekinge

Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut om närsjukvård i Blekinge Blekingesjukhuset 2016-08-18 Ärendenummer: 2016/00240 Förvaltningsstaben Dokumentnummer: 2016/00240-4 Lars Almroth Till Nämnden för Blekingesjukhuset Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut

Läs mer

Nationellt centrum för kvalitetsregister

Nationellt centrum för kvalitetsregister Nationellt centrum för kvalitetsregister Registercentrum Syd Registercentrum Syd (RC Syd) är ett resurscentrum för dig som arbetar med nationellt eller regionalt kvalitetsregister, klinisk forskning eller

Läs mer

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Handlingsplan Ledningskraft 2014 i Osby kommun Mål ur den enskildes perspektiv Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till

Läs mer

KOL en folksjukdom PRESSMATERIAL

KOL en folksjukdom PRESSMATERIAL KOL en folksjukdom Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en inflammatorisk luftrörs- och lungsjukdom som ger en successivt försämrad lungfunktion och på sikt obotliga lungskador. KOL är en folksjukdom

Läs mer

Socialstyrelsens nationella riktlinjer den nationella modellen för prioriteringar

Socialstyrelsens nationella riktlinjer den nationella modellen för prioriteringar Socialstyrelsens nationella riktlinjer den nationella modellen för prioriteringar Nätverket Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa 2015-04-17 Maria Branting 2015-04-22 15 nationella riktlinjer Astma och

Läs mer

B - ÅRLIG RAPPORT OM KLINISK FORSKNING

B - ÅRLIG RAPPORT OM KLINISK FORSKNING B - ÅRLIG RAPPORT OM KLINISK FORSKNING Enkätsvaren skickas in senast den 29 februari. Upplysningar om enkäten Sakinnehåll: Kerstin Sjöberg, 08-452 76 67 eller kerstin.sjoberg@skl.se. Tekniska frågor: Kenneth

Läs mer

Aktuell forskning och behandling av AAT-brist. Eeva Piitulainen Adj professor/överläkare Lung-och allergisektionen Skånes universitetssjukhus Malmö

Aktuell forskning och behandling av AAT-brist. Eeva Piitulainen Adj professor/överläkare Lung-och allergisektionen Skånes universitetssjukhus Malmö Aktuell forskning och behandling av AAT-brist Eeva Piitulainen Adj professor/överläkare Lung-och allergisektionen Skånes universitetssjukhus Malmö Agenda AAT-brist och risk för lungsjukdom Aktuell forskning

Läs mer

Svenska Skulder och Armbågs Registret

Svenska Skulder och Armbågs Registret Svenska Skulder och Armbågs Registret, FAR14-055 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Svenska Skulder och Armbågs Registret Registrets

Läs mer

Stockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014

Stockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014 Stockholms allmänläkardag Block 3: KOL/astma 6 november 2014 KOL i primärvården 1300-1320 Introduktion, komorbiditet, LTOT 1320-1340 Läkemedelsbehandling 1340-1400 Spirometri 1400-1410 Bensträckare Astma

Läs mer

Kartläggning. Rehabilitering för personer med traumatisk hjärnskada

Kartläggning. Rehabilitering för personer med traumatisk hjärnskada Kartläggning Rehabilitering för personer med traumatisk hjärnskada Syfte Att beskriva landstingens rehabilitering för personer med traumatisk hjärnskada, för att därigenom bidra till lokalt, regionalt

Läs mer

CP-uppföljningsprogrammet i Sverige (CPUP)

CP-uppföljningsprogrammet i Sverige (CPUP) CP-uppföljningsprogrammet i Sverige (CPUP), FAR14-057 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn CP-uppföljningsprogrammet i Sverige

Läs mer

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Handlingsplan Ledningskraft 2014 i Osby kommun Mål ur den enskildes perspektiv Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till

Läs mer

Evidensbaserad socialtjänst

Evidensbaserad socialtjänst Evidensbaserad socialtjänst - till nytta för individen Känner du till att du har ett regeringsuppdrag att följa gällande ett evidensbaserat arbete? ill: ida brogren Den verkliga upptäcksresan består inte

Läs mer

Diagnostik och uppföljning av KOL - en journalstudie på Nykvarns vårdcentral

Diagnostik och uppföljning av KOL - en journalstudie på Nykvarns vårdcentral Diagnostik och uppföljning av KOL - en journalstudie på Nykvarns vårdcentral Projektansvarig: Suzan Gorgis Leg. läk. ST- läkare i allmänmedicin Nykvarns vårdcentral suzan.gorgis@proxima.se Vetenskaplig

Läs mer

Hur använder vi kvalitetsregister för att vässa IBD-vården?

Hur använder vi kvalitetsregister för att vässa IBD-vården? Hur använder vi kvalitetsregister för att vässa IBD-vården? Pär Myrelid Registerhållare SWIBREG 2014-08-29 Nationellt kvalitetsregister med syftet att öka kunskapen om och förbättra vården av inflammatorisk

Läs mer

» Vården på webben är det självklara valet när man vill ha. » Vården på webben upplevs av allmänheten som enkel, användbar

» Vården på webben är det självklara valet när man vill ha. » Vården på webben upplevs av allmänheten som enkel, användbar Vision» är det självklara valet när man vill ha information, kunskap och tjänster inom hälso- och sjukvård.» upplevs av allmänheten som enkel, användbar och pålitlig.» förbättrar, tillsammans med landsting/regioner

Läs mer

Implementering av artrosskolor

Implementering av artrosskolor Implementering av artrosskolor Thérése Olsson, Leg. sjukgymnast Ortopediska kliniken, Skånes Universitetssjukhus - Bättre Omhändertagande av patienter med Artros BOA tre delar Utbildning av patienter Evidensbaserad

Läs mer

SveDem Svenska Demensregistret

SveDem Svenska Demensregistret SveDem Svenska Demensregistret Emma Timerdal Leg sjuksköterska Koordinator Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge 2016-11-24 SveDem Svenskt nationellt kvalitetsregister avseende demenssjukdomar Initierades

Läs mer

Nationellt kvalitetsregister för behandling av kolorektal

Nationellt kvalitetsregister för behandling av kolorektal Nationellt kvalitetsregister för behandling av kolorektal cancer, FAR14-085 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Registrets kortnamn

Läs mer

Kronisk t Obstruktiv Lungsjukdom

Kronisk t Obstruktiv Lungsjukdom Kronisk t Obstruktiv Lungsjukdom Kalla fakta om KOL KOL är en folksjukdom, ett par hundra tusen patienter har sjukdomen varav merparten subkliniskt. Omkring 2500 patienter dör årligen. En explosionsartad

Läs mer

Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Rubrik Irene Nilsson Carlsson 2013-11-22 Huvuddragen i riktlinjerna De nationella riktlinjerna 2013-11-22 3 Varför riktlinjer

Läs mer

Framtidens primärvård

Framtidens primärvård Framtidens primärvård Strukturerad vårddokumentation checklistor för evidens och vårdprogram dela information patienten dela information med andra vårdgivare överföring till kvalitetsregister verksamhetsuppföljning

Läs mer

Din rätt att må bra vid diabetes

Din rätt att må bra vid diabetes Din rätt att må bra vid diabetes Svenska Diabetesförbundet om Din rätt att må bra Vi tycker att du har rätt att må bra! För att du ska må bra måste du få rätt förutsättningar att sköta din egenvård. Grunden

Läs mer

Beslut och riktlinjer. Mål. Utbildningsnivå* Avancerad nivå Ämnesgrupp (SCB)* Omvårdnad/omvårdnadsvetenskap Huvudområde(n) och successiv fördjupning

Beslut och riktlinjer. Mål. Utbildningsnivå* Avancerad nivå Ämnesgrupp (SCB)* Omvårdnad/omvårdnadsvetenskap Huvudområde(n) och successiv fördjupning 8ME019 Behandling och omvårdnad vid astma, allergi och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) Uppdragsutbildning 7.5 hp 8ME019 Nursing in Asthma, Allergy and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Läs mer

STYRDOKUMENT. för. Kvalitetsregistret Nya läkemedel inom cancervården

STYRDOKUMENT. för. Kvalitetsregistret Nya läkemedel inom cancervården STYRDOKUMENT för Kvalitetsregistret Nya läkemedel inom cancervården Styrdokument för kvalitetsregistret Nya läkemedel inom cancervården Ett kvalitetsregister för uppföljning av nya läkemedel som används

Läs mer

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september 2012. Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september 2012. Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm SOSFS 2012:9 Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september

Läs mer

Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL

Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL Sammanfattning Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en långsamt fortskridande luftrörssjukdom som karakteriseras av ständiga andningsbesvär. Tobaksrökning

Läs mer

Vård vid astma och KOL

Vård vid astma och KOL Nationella riktlinjer Målnivåer Vård vid astma och KOL Målnivåer för indikatorer Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer

Läs mer

The Swedish National CLP Registry, NKR14-417

The Swedish National CLP Registry, NKR14-417 The Swedish National CLP Registry, NKR14-417 The Swedish National CLP Registry Sammanfattning Beskriv kortfattat punkterna nedan Förklaringarna till rubrikerna återfinns under respektive huvudrubrik senare

Läs mer

Wiaam Safaa ST-läkare i allmänmedicin Handledare: Teresa Saraiva Leao, spec i allmänmedicin, CeFAM

Wiaam Safaa ST-läkare i allmänmedicin Handledare: Teresa Saraiva Leao, spec i allmänmedicin, CeFAM 2010 Omhändertagande av patienter med astma på Blackebergs vårdcentral Wiaam Safaa ST-läkare i allmänmedicin Handledare: Teresa Saraiva Leao, spec i allmänmedicin, CeFAM Wiaam Safaa Blackebergs Vårdcentral

Läs mer

KOL epidemiologi, etiologi och diagnostik. Bo Billing

KOL epidemiologi, etiologi och diagnostik. Bo Billing KOL epidemiologi, etiologi och diagnostik Bo Billing Epidemiologi KOL är den 4:e ledande dödsorsaken i världen och ökar KOL är den ledande sjukdomsorsaken I Sverige beräknas mellan 400 och 700.000 ha sjukdomen

Läs mer

Svenska Höftprotesregistret

Svenska Höftprotesregistret Svenska Höftprotesregistret, FAR14-030 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Svenska Höftprotesregistret Registrets kortnamn SHPR

Läs mer

Indikatorer för jämställd hälsa och vård

Indikatorer för jämställd hälsa och vård Indikatorer för jämställd hälsa och vård 17 indikatorer inom hälso- och sjukvården Författare: Anke Samulowitz Rapporten är utgiven av: Kunskapscentrum för Jämlik vård, KJV Hälso- och sjukvårdsavdelningen

Läs mer

Vårdutvecklingsplan KOL i primärvården

Vårdutvecklingsplan KOL i primärvården Vårdutvecklingsplan KOL i primärvården FÖRFATTARE LENE NORDSTRAND DISTRIKTSSKÖTERSKA VÅRDUTVECKLINGSLEDARE ASTMA, ALLERGI, KOL OCH TOBAK CENTRUM FÖR ALLMÄNMEDICIN LUISA ESCUDER MIQUEL DISTRIKTSLÄKARE,

Läs mer

www.regionvasterbotten.se/fou Monica Forsberg

www.regionvasterbotten.se/fou Monica Forsberg Monica Forsberg Jag kan åldras i Västerbotten i trygghet, med tillgång till god vård och omsorg Uppföljningen av multisjuka äldre från Sveriges kommuner och landsting (SKL) 2010 visar att det saknas helhetsperspektiv

Läs mer