Bergsunds vård- och omsorgsboende

Transkript

1 SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR EOMSORG Redogörelse för enheternas arbete med åtgärdsplaner upprättade efter QUSTA uppföljningen 2008 Stadsdelsnämnden gav förvaltningen i uppdrag att redogöra för hur arbetet med åtgärdsplanerna på vård- och omsorgsboendena har fungerat. Förbättringsåtgärderna beskrivna i Rapport om den kommunala hälso- och sjukvården år 2008 vid vård- och omsorgsboenden inom Södermalms stadsdelsförvaltning (Dnr ) är fler än nedan redovisade. Flera av dessa har åtgärdats direkt efter kvalitetsuppföljningen. Vissa förhållanden är svårare att påverka och kräver långsiktiga lösningar. Det gäller ex storleken på demensgruppboenden och språksvårigheter i personalgrupper. Enheterna hinner inte alltid med att utbilda i önskvärd takt när det kommer nya rön och riktlinjer som kräver fortbildning, Handlingsplanerna för enheterna utformas i samråd mellan MAS och enheterna. Entreprenörerna vid Bergsunds vård- och omsorgsboende och Vindragarens vård- och omsorgsboende fick vid övertagandet ta del av aktuella uppgifter för respektive boende. Bergsunds vård- och omsorgsboende Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Åtgärdat: Delvis, arbetet pågår kontinuerligt. Brist 2: Lokal rutin för hantering av kvarliggande urinkateter Brist 3: Basal utredning enlig riktlinje om vårdtagaren uppvisar symptom på inkontinens. Brist 1: Serviceavtal för funktionskontroll av spoldesinfektor Brist 2: Egenkontrollprogram för spoldesinfektor

2 Guldbröllopshemmets vård- och omsorgsboende Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Arbetet pågår kontinuerligt. Orsak: Bristfälliga kunskaper i hur man upprättar en vårdplan i Vodok. Brist 2: Lokal rutin för hantering av kvarliggande urinkateter Brist: Basal utredning om vårdtagaren uppvisar symptom på inkontinens Brist 1: Serviceavtal för funktionskontroll av spoldesinfektor Brist 2: Egenkontrollprogram för spoldesinfektor Hornskrokens vård- omsorgsboende Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Arbetet pågår kontinuerligt. Brist: Omvårdnadsplan för vårdtagare med inkontinensproblematik saknas i vissa fall. Brist 1: Serviceavtal för funktionskontroll av spoldesinfektor Brist 2: Egenkontrollprogram för spoldesinfektor Brist: Vissa våningsplan är obemannade nattetid. Hornstulls sjukhem, korttidsboende och gruppboende Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Arbetet pågår kontinuerligt.

3 Brist 2: Lokal rutin för hantering av kvarliggande urinkateter Brist 3: Basal utredning enlig riktlinje om vårdtagaren uppvisar symptom på inkontinens Brist 1: Serviceavtal för funktionskontroll av spoldesinfektor Brist 2: Egenkontrollprogram för spoldesinfektor Hornstulls servicehus Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Arbetet pågår kontinuerligt. Brist 2: Lokal rutin för hantering av kvarliggande urinkateter Brist 3: Basal utredning enlig riktlinje om vårdtagaren uppvisar symptom på inkontinens Katarinagårdens vård- och omsorgsboende Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Arbetet pågår kontinuerligt. Brist: Omvårdnadsplan för vårdtagare med inkontinensproblematik

4 Brist 1: Serviceavtal för funktionskontroll av spoldesinfektor Brist 2: Egenkontrollprogram för spoldesinfektor Kulltorps vård- och omsorgsboende Plan 4 Brist 1: Allmänna uppgifter i Vodokdokumentationen Brist 2: Riskbedömningar erbjuds inte och dokumenteras inte i Vodok. Detta har förbättrats. Orsak: Kunskapsbrister i hur man upprättar en vårdplan i Vodok. Detta har skett under hösten Brist 2: Alla vårdtagare med symtom på inkontinens var inte utredda av sjuksköterska. Plan 5 Brist 1: Allmänna uppgifter i Vodokdokumentationen Brist 2: Riskbedömningar erbjuds inte och dokumenteras inte i Vodok. Brist: Omvårdnadsplan för vårdtagare med inkontinensproblematik Plan 6 Brist 1: Allmänna uppgifter i Vodokdokumentationen Arbetet pågår kontinuerligt. Detta har förbättrats. Orsak: Sjuksköterskorna har haft kunskapsbrister i hur man upprättar en vårdplan i Vodok. Utbildning avseende detta har skett under hösten Brist 2: Alla vårdtagare med symtom på inkontinens är inte utredda av sjuksköterska.

5 Plan 7 Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Ytterligare stöd är nödvändigt. Brist 2: av utförda bedömningar för att identifiera risker som fall, undernäring och trycksår Brist: Riktlinjerna för basala hygienrutiner följs inte i sin helhet. Intensiva informationsinsatser har gjorts vid flera tillfällen. Orsak: Bristfälliga kunskaper i hur man upprättar en vårdplan i Vodok. Utbildning har skett under hösten. Brist 2: Alla vårdtagare med symtom på inkontinens var inte utredda av sjuksköterska. Plan 8 Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Arbetet pågår. Detta har förbättrats. Brist: Omvårdnadsplan för vårdtagare med inkontinensproblematik Orsak: Bristfälliga kunskaper i hur man upprättar en vårdplan i Vodok. Utbildning har skett under hösten Plan 9 Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Brist: Tillgång till tvål och pappershanddukar, för personalhygien, hos vårdtagaren Orsak: Bristfälliga kunskaper i hur man upprättar en vårdplan i Vodok. Utbildning har skett under hösten Brist 2: Alla vårdtagare med symtom på inkontinens är inte utredda av sjuksköterska.

6 Magdalenagårdens vård- och omsorgsboende Brist 1: en är bristfällig och behöver utvecklas. Åtgärdat: Delvis, arbetet pågår kontinuerligt. Brist 2: Lokal rutin för hantering av kvarliggande urinkateter Brist 3: Basal utredning enlig riktlinje om vårdtagaren uppvisar symptom på inkontinens Brist 1: Serviceavtal för funktionskontroll av spoldesinfektor Brist 2: Egenkontrollprogram för spoldesinfektor Brist: Nattsjuksköterskan är omvårdnadsansvarig för enheten på plan 8 med sex boende. När hon behövs på någon annan våning så blir den enheten ofta obemannad. Rutinen är att hon ska bli avlöst av omvårdnadspersonal från det våningsplan som hon ska till. Detta har inte fungerat. Nytorgsgårdens vård- och omsorgsboende Läkemedelshantering Brist: Skriftlig lokal rutin för överföring av ordinationshandlingar vid överflyttning av patient till annan vårdenhet Åtgärdat: Ja Brist: Allmänna uppgifter i Vodokdokumentationen Brist: Tillgång till tvål och pappershanddukar, för personalhygien, hos vårdtagaren Brist: Sjuksköterskans omvårdnadsordinationer vad gäller toaletträning efterföljs inte alltid. Åtgärdat: Ja, informationen till personalen har uppdaterats och följsamheten till omvårdnadsordinationerna följs kontinuerligt upp vid planvisa möten.

7 Brist: Personalen har inte tillgång till handledning inom demensområdet. Sjöstadsgårdens vård- och omsorgsboende Läkemedelshantering Brist: Den lokala anvisningen för läkemedelshantering är inte uppdaterad. Brist: Lokal rutin för egenkontroll av spoldesinfektorer Sofiagårdens vård- och omsorgsboende en Brist: Allmänna uppgifter i Vodokdokumentationen Brist 1: Riktlinjerna för basala hygienrutiner följs inte i sin helhet. Informationsinsatser vid avdelningsmöten, planeringsdagar och egenskattning har resulterat i att följsamheten är betydligt bättre men inte hundraprocentig. Brist 2: Oordning vid hanteringen av rent gods vid användning av spoldesinfektorn. Brist 3: Tillgång till tvål och pappershanddukar, för personalhygien, hos vårdtagaren Brist 1: Lokal rutin för hantering av kvarliggande urinkateter Brist 2: Basal utredning om vårdtagaren uppvisar symptom på inkontinens Tanto gruppboende Brist: Allmänna uppgifter i Vodokdokumentationen Brist: Tillgång till tvål och pappershanddukar, för personalhygien, hos vårdtagaren

8 Orsak: Kunskapsbrister i hur man upprättar en vårdplan i Vodok. Detta har skett under hösten. Brist 2: Basal utredning om vårdtagaren uppvisar symptom på inkontinens Trycksår Brist 1: Regelbunden uppdatering inom området sårvård En sjuksköterska genomgår en 7,5 p utbildning inom området trycksår. Brist 2: Smärtstatus med hjälp av bedömningsinstrument utförs inte. Åtgärdat: Nej, sjuksköterskorna behärskar metoden, men använder den ändå inte. Nutrition Brist 1: Bedömning av risk för undernäring görs inte regelbundet vid nyinflyttning. Brist 2: Kunskap om hur energiintaget bör vara fördelat över dygnet är bristfällig. Utbildning och diskussioner om energiintag fördelat över dygnet, pågår. Uppföljning sker regelbundet. Brist: Ordination av näringspreparat vid näringsproblem förorsakad av sjukdom görs av sjuksköterskor trots att ordinationen ska göras av läkare. Tanto servicehus Brist 1: Allmänna uppgifter i Vodokdokumentationen Brist 2: Riskbedömningar erbjuds inte och dokumenteras inte i Vodok. Detta har förbättrats. Brist 1: Tillgång till tvål och pappershanddukar, för personalhygien, hos vårdtagaren Tvättmöjligheter finns på varje våningsplan men inte hemma hos vårdtagaren. Handsprit används av samtliga. Brist 2: Skyddsförkläde används inte alltid vid orent arbete. Skyddsförkläden används nu i högre utsträckning. All personal har fått hygienutbildning. Orsak: Kunskapsbrister i hur man upprättar en vårdplan i Vodok. Detta har skett under hösten. Brist 2: Alla vårdtagare med symtom på inkontinens var inte utredda av sjuksköterska. Vid uttalade problem, om den boende eller anhörig påtalar det, tas det upp med läkaren för utredning.

9 Trycksår Brist 1: Regelbunden uppdatering inom området sårvård En sjuksköterska genomgår en 7,5 p utbildning inom området trycksår. Brist 2: Smärtstatus med hjälp av bedömningsinstrument utförs inte. Åtgärdat: Nej, sjuksköterskorna behärskar metoden, men använder den ändå inte. Nutrition Brist 1: Bedömning av risk för undernäring utförs inte regelbundet vid nyinflyttning. Brist 2: Kunskapen om hur energiintaget bör vara fördelat över dygnet är bristfällig. Utbildning och diskussioner om energiintag fördelat över dygnet, pågår. Uppföljning sker regelbundet. Brist 3: Ordination av näringspreparat vid näringsproblem förorsakad av sjukdom görs av sjuksköterskor trots att ordinationen ska göras av läkare. Fall och fallskador Brist: Utbildning i fallförebyggande arbete Åtgärdat: Ja, utbildning i förflyttningsteknik har skett och i denna ingår fallförebyggande åtgärder. Vindragarens vård- och omsorgsboende Brist: Allmänna uppgifter i Vodokdokumentationen Brist 2: Lokal rutin för hantering av kvarliggande urinkateter Brist 3: Basal utredning om vårdtagaren uppvisar symptom på inkontinens Vintertullens servicehus Läkemedelshantering Brist: Den lokala anvisningen är inte uppdaterad. Brist: en är bristfällig och behöver utvecklas. Åtgärdat: Delvis, extra resurser sattes in hösten 2008 som även fortgår under Delegering Brist: Uppföljningen av delegeringarna sker inte regelbundet.

10 Brist: Egenkontrollprogam för spoldesinfektor Brist: vården är bristfällig och behöver utvecklas. Åtgärdat: Nej, ett kvalitetsutvecklingsarbete kommer att inledas 2010 i samarbete med företaget Tena. Nutrition Brist: Regelbundna riskbedömningar vid nutritionsproblem Rutiner för detta är under framtagande och arbetet beräknas vara klart under våren Vintertullens vård- och omsorgsboende Plan 3 Brist: en är bristfällig och behöver utvecklas. Åtgärdat: Delvis, extra resurser sattes in hösten 2008 som även fortgår under Brist 1: Tillgång till tvål och pappershanddukar, för personalhygien, hos vårdtagare Brist 2: Egenkontrollprogam för spoldesinfektor Nutrition Brist: Nattfastan är ibland mer än 11 timmar. Rutinerna för matsituationen har förbättrats, där servering av kvällsmål vid tiden ingår. Brist 1: Vissa språksvårigheter i personalgruppen uppmärksammades. Åtgärdat: Nej, men verksamhetschefen har aktualiserat frågan i företaget. Brist 2: Omvårdnadsansvarig sjuksköterska saknar utbildning inom något av områdena demens/geriatrik /öppen hälso- och sjukvård. Åtgärdat: Nej, vidareutbildning planeras under Plan 4 Läkemedelshantering Brist: Den lokala anvisningen är inte uppdaterad. Brist: en är bristfällig och behöver utvecklas. Extra resurser sattes in hösten 2008 som även fortgår under Delegering Brist: Uppföljningen av delegeringarna sker inte regelbundet.

11 Brist: Personalen använder inte alltid skyddsförkläde vid orent arbete. En intensiv informationsinsats har ägt rum. Brist 1: Vissa språksvårigheter i personalgruppen uppmärksammades. Åtgärdat: Nej, men man är dock medveten om detta vid nyrekrytering. Brist 2: Omvårdnadsansvarig sjuksköterska saknar utbildning inom något av områdena demens/geriatrik /öppen hälso- och sjukvård. Åtgärdat: Nej, en utbildningsplan är under framtagande. Brist 3: Personalen får inte kontinuerlig handledning inom demensområdet. Åtgärdat: Delvis, handledning ges internt av sjuksköterskor och verksamhetschef. Plan 5 Brist: en är bristfällig och behöver utvecklas. Extra resurser sattes in hösten 2008 som även fortgår under Delegering Brist: Uppföljningen av delegeringarna sker inte regelbundet. Brist 1: Personalen använder inte alltid köksförkläde vid frukostservering. Brist 2: Egenkontrollprogram för spoldesinfektor Nutrition Brist: Nattfastan är ibland mer än 11 timmar. Rutinerna för matsituationen har förbättrats och servering av kvällsmål och/eller nattmål sker. Brist: Enheten för minnessvikt, belägen på plan 6, lämnas obemannad upp till 30 min nattetid för arbetsinsats på underliggande våning. Åtgärdat: Delvis, omfördelning av personal har minimerat den obemannade tiden.